Описание Акридилола и его официальная инструкция по применению, выбор аналогов

Акридилол ® (Acridilole)

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
таблетки6.25 мг 12.5 мг 25 мг30

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • 3D-изображения
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Акридилол
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Производитель
  • Условия хранения препарата Акридилол
  • Срок годности препарата Акридилол

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки1 табл.
карведилол12,5 мг
25 мг
вспомогательные вещества: лудипресс; натрия крахмала гликолат; магния стеарат

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 3 упаковки.

Описание лекарственной формы

Таблетки от белого до белого с кремоватым оттенком цвета. Допускается легкая «мраморность».

Таблетки 12,5 мг: квадратные с округленными углами, двояковыпуклые с крестообразной насечкой на одной стороне и гравировкой «АЛ1» — на другой.

Таблетки 25 мг: овальные, двояковыпуклые с частичной насечкой на обеих сторонах и гравировкой «АЛ2» — на одной.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Карведилол оказывает сочетанное неселективное β1-, β2– и α1-блокирующее действие. Не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Благодаря блокаде β-адренорецепторов сердца может снижаться АД , сердечный выброс и урежаться ЧСС . Карведилол подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему посредством блокады β-адренорецепторов почек, вызывая снижение активности ренина плазмы. Блокируя α-адренорецепторы, препарат может вызывать расширение периферических сосудов, тем самым снижая системное сосудистое сопротивление. Сочетание блокады β-адренорецепторов и вазодилатации оказывает следующие воздействия: у больных артериальной гипертензией — снижение АД; у больных ишемической болезнью сердца — противоишемическое и антиангинальное действие; у больных с дисфункцией левого желудочка и недостаточностью кровообращения — благоприятно влияет на гемодинамические показатели, повышает фракцию выброса левого желудочка и уменьшает его размеры.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ . Обладает высокой липофильностью. Сmax в крови достигается через 1–1,5 ч. Связывается с белками плазмы крови на 95–99%. Биодоступность — 24–28 ч. Прием пищи не влияет на биодоступность. Метаболизируется в печени с образованием ряда активных метаболитов, 60–75% адсорбированного препарата метаболизируется при «первом прохождении» через печень. Метаболиты обладают выраженным антиоксидантным и адреноблокирующим действием. Выводится из организма через ЖКТ . Т1/2 составляет 6–10 ч. При нарушении функции почек фармакокинетические параметры карведилола существенно не меняются.

У больных с нарушением функции печени системная биодоступность карведилола увеличивается за счет снижения метаболизма при «первом прохождении» через печень. При серьезных нарушениях функции печени карведилол противопоказан.

Карведилол проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Показания препарата Акридилол ®

Артериальная гипертензия (в монотерапии и комбинации с диуретиками), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), ИБС : стабильная стенокардия.

Противопоказания

Гиперчувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата, острая и декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность, AV-блокада II–III степени, выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин), синдром слабости синусного узла, артериальная гипотензия (сАД менее 85 мм рт. ст. ), кардиогенный шок, хроническая обструктивная болезнь легких, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: стенокардия Принцметала, тиреотоксикоз, окклюзионные заболевания периферических сосудов, феохромоцитома, псориаз, почечная недостаточность, AV-блокада I степени, обширные хирургические вмешательства и общая анестезия, сахарный диабет, гипогликемия, депрессия, миастения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Контролируемых исследований применения карведилола у беременных женщин не проводилось, поэтому назначение препарата этой категории больных возможно только в случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Не рекомендуется грудное вскармливание во время лечения карведилолом.

Побочные действия

Со стороны ЦНС : головокружение, головные боли (как правило, не сильные и в начале лечения), потеря сознания, миастения (чаще в начале лечения), повышенная утомляемость, депрессия, нарушение сна, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, AV блокада II–III ст.; редко — нарушение периферического кровообращения, прогрессирование сердечной недостаточности (в период увеличения доз), отеки нижних конечностей, стенокардия, выраженное снижение АД .

Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, тошнота, диарея или запор, рвота, боль в животе, потеря аппетита, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, нарушение углеводного обмена.

Аллергические реакции: кожные аллергические реакции, обострение псориаза, заложенность носа.

Со стороны дыхательной системы: одышка и бронхоспазм (у предрасположенных больных).

Прочие: нарушение зрения, уменьшение слезоотделения, гриппоподобный синдром, чихание, миалгия, артралгия, боли в конечностях, «перемежающаяся» хромота; редко — нарушение мочеиспускания, нарушение функции почек.

Взаимодействие

Карведилол может потенцировать действие других одновременно принимаемых антигипертензивных средств или препаратов, которые оказывают гипотензивный эффект (нитраты).

При совместном применении карведилола и дилтиазема могут развиваться нарушения проводимости сердца и нарушения гемодинамики.

При одновременном приеме карведилола и дигоксина увеличивается концентрация последнего и может увеличиваться время AV проведения.

Карведилол может потенцировать действие инсулина и пероральных сахароснижающих средств, при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия) могут маскироваться, поэтому у больных сахарным диабетом рекомендуется регулярный контроль уровня сахара в крови.

Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) усиливают, а индукторы (фенобарбитал, рифампицин) ослабляют гипотензивный эффект карведилола.

Препараты, снижающие содержание катехоламинов (резерпин, ингибиторы МАО), увеличивают риск развития артериальной гипотензии и выраженной брадикардии.

При одновременном применении циклоспорина увеличивается концентрация последнего (рекомендуется коррекция суточной дозы циклоспорина).

Одновременное назначение клонидина может потенцировать антигипертензивный и урежающий сердечный ритм эффекты карведилола.

Общие анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффект карведилола.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи.

Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет 6,25–12,5 мг 1 раз в сутки в первые 2 дня лечения. Затем по 25 мг 1 раз в сутки. При недостаточности антигипертензивного эффекта через 2 нед терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки (возможно разделение на 2 приема).

Начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в сутки в первые 2 дня лечения. Затем по 25 мг 2 раза в сутки. При недостаточности антиангинального эффекта через 2 нед терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 100 мг в сутки, разделенные на 2 приема.

Хроническая сердечная недостаточность

Дозу подбирают индивидуально, под тщательным наблюдением врача. Рекомендованная начальная доза составляет 3,125 мг 2 раза в сутки в течение 2 нед . При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 нед до 6,25 мг 2 раза в сутки, затем до 12,5 мг 2 раза в сутки, потом — до 25 мг 2 раза в сутки. Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится больным. У пациентов с массой тела менее 85 кг целевая доза составляет 50 мг в сутки; у пациентов с массой тела более 85 кг целевая доза — 75–100 мг в сутки.

Передозировка

Симптомы: снижение АД (сопровождающееся головокружением или обмороком), брадикардия. Возможно возникновение одышки вследствие бронхоспазма и рвоты. В тяжелых случаях возможны кардиогенный шок, нарушение дыхания, спутанность сознания, нарушение проводимости.

Лечение: необходимо проводить мониторинг и коррекцию жизненно важных показателей, при необходимости — в отделении интенсивной терапии. Симптоматическая терапия. Целесообразно в/в введение м-холиноблокаторов (атропин), адреномиметиков (эпинефрин, норэпинефрин).

Особые указания

Терапия Акридилолом ® должна проводиться длительно и не должна резко прекращаться, особенно у больных ИБС , т.к. это может приводить к ухудшению течения основного заболевания. В случае необходимости снижение дозы препарата должно быть постепенным, в течение 1–2 нед .

В начале терапии Акридилолом ® или при повышении дозы препарата у пациентов, особенно пожилого возраста, может отмечаться избыточное снижение АД , преимущественно при вставании. Необходима коррекция дозы препарата. У больных с хронической сердечной недостаточностью при подборе дозы возможно нарастание симптомов сердечной недостаточности, появление отеков. При этом не следует увеличивать дозу Акридилола ® , рекомендовано назначение больших доз диуретиков, вплоть до стабилизации состояния больного.

Рекомендуется постоянное мониторирование ЭКГ и АД при одновременном назначении Акридилола ® и БКК , производных фенилалкиламина (верапамил) и бензодиазепина (дилтиазем), а также с антиаритмическими средствами I класса.

Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью, артериальной гипотонией и хронической сердечной недостаточностью. В случае проведения хирургического вмешательства с использованием общей анестезии следует предупредить анестезиолога о предшествующей терапии Акридилолом ® .

Акридилол ® не влияет на концентрацию глюкозы в крови и не вызывает изменений показателей теста толерантности к глюкозе у больных инсулинонезависимым сахарным диабетом.

В период лечения следует избегать употребления этанола.

Больным с феохромоцитомой до начала терапии Акридилолом ® необходимо назначить альфа-адреноблокаторы.

Больным, носящим контактные линзы, следует учитывать, что препарат может вызвать уменьшение слезоотделения.

Не рекомендуется управлять автомобилем в начале терапии и при увеличении дозы Акридилола ® . Следует воздержаться от других видов деятельности, связанных с необходимостью высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Производитель

ОАО «Химико-фармацевтический комбинат “Акрихин”», Россия.

Акридилол – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

1 таблетка содержит:

активное вещество: карведилол 6,25 мг, 12,5 мг и 25 мг;

вспомогательные вещества: Лудипресс ЛЦЕ (лактоза, повидон), крахмалгликолат натрия (карбоксиметилкрахмал натрия), магния стеарат.

Описание

Таблетки от белого до белого с кремоватым оттенком цвета. Допускается легкая “мраморность”.

Таблетки 6,25 мг: плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Таблетки 12,5 мг: квадратные с округленными углами, двояковыпуклые с крестообразной насечкой на одной стороне и гравировкой АЛ1 – на другой.

Таблетки 25 мг: овальные, двояковыпук­лые с частичной насечкой на обеих сторонах и гравировкой АЛ2 – на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Альфа- и бета-адреноблокатор

Код АТХ

Фармакодинамика:

Акридилол® блокирует β1– β2– и α1-адренорецепторы оказывает вазодилатирующее антиангинальное и антиаритмическое действие. Препарат не имеет собственной симпатомиме­тической активности обладает мембраностабилизирующими свойствами. Благодаря блока­де β-адренорецепторов сердца может снижаться артериальное давление сердечный выброс и урежаться частота сердечных сокращений. Акридилол® подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему посредством блокады β-адренорецепторов почек вызывая сни­жение активности ренина плазмы. Блокируя α-адренорецепторы препарат может вызывать расширение периферических сосудов тем самым снижая системное сосудистое сопротив­ление. Сочетание блокады β-адренорецепторов и вазодилатации оказывает следующие воз­действия: у больных артериальной гипертензией – снижение артериального давления; у больных ишемической болезнью сердца – противоишемическое и антиангинальное дейст­вие; у больных с дисфункцией левого желудочка и недостаточностью кровообращения бла­гоприятно влияет на гемодинамические показатели повышает фракцию выброса левого желудочка и уменьшает его размеры.

Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание ионов калия натрия и магния в плазме.

Оказывает антиоксидантное действие устраняя свободные кислородные радикалы.

Фармакокинетика:

Карведилол быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Обла­дает высокой липофильностью. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-15 часа. Период полувыведения составляет 6-10 часов. Связывается с белками плазмы кро­ви на 95-99%. Биодоступность препарата 24-28%. Приём пищи не влияет на биодоступ­ность. Метаболизируется в печени с образованием ряда активных метаболитов – 60-75% адсорбированного препарата метаболизируется при первом “прохождении” через печень. Метаболиты обладают выраженным антиоксидантным и адреноблокирующим действием. Выведение препарата из организма происходит в основном с желчью.

При нарушении функции почек фармакокинетические параметры Акридилола® существен­но не меняются.

У больных с нарушением функции печени системная биодоступность карведилола увели­чивается за счет снижения метаболизма при первом “прохождении” через печень. При серьезных нарушениях функции печени Акридилол® противопоказан.

Карведилол проникает через плацентарный барьер выделяется с грудным молоком.

Показания:

– Артериальная гипертензия (в монотерапии и комбинации с диуретиками);

– хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);

– ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата острая и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации требующая внутри­венного введения инотропных средств тяжелая печеночная недостаточность атриовен­трикулярная блокада II-III ст выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин.) синдром сла­бости синусового узла артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 85 мм рт. ст.) кардиогенный шок хроническая обструктивная болезнь легких воз­раст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:

Стенокардия Принцметала окклюзион­ные заболевания периферических сосудов феохромоцитома псориаз тиреотоксикоз сахарный диабет гипогликемия депрессия миастения почечная недостаточность атриовен­трикулярная блокада I ст обширные хирургические вмешательства и общая анестезия.

Беременность и лактация:

Контролируемых исследований применения Акридилола® у беременных не проводилось поэтому назначение препарата этой категории больных возможно только в случаях когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Не рекомендуется грудное вскармливание во время лечения Акридилолом®.

Способ применения и дозы:

Внутрь независимо от приема пищи запивая достаточным количеством жидкости.

Начальная доза составляет 625 – 125 мг 1 раз в сутки в первые два дня лечения. Затем по 25 мг 1 раз в сутки. При недостаточности гипотензивного эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки (возможно разделённая на 2 приёма).

Ишемическая болезнь сердца

Начальная доза составляет 125 мг 2 раза в сутки в первые два дня лечения. Затем по 25 мг 2 раза в сутки. При недостаточности антиангинального эффекта через 2 недели терапии до­за может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 100 мг в сутки разделённая на 2 приёма.

Хроническая сердечная недостаточность

Дозу подбирают индивидуально под тщательным наблюдением врача. Рекомендованная начальная доза составляет 3125 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель. При хорошей перено­симости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 недель до 625 мг 2 раза в сутки затем до 125 мг 2 раза в сутки потом – до 25 мг 2 раза в сутки. Дозу следует увеличивать до мак­симальной которая хорошо переносится больным. У пациентов с массой тела менее 85 кг целевая доза составляет 50 мг в сутки; у пациентов с массой тела более 85 кг целевая доза 75 – 100 мг в сутки.

Побочные эффекты:

Со стороны центральной нервной системы: головокружение головная боль (как правило не сильная и в начале лечения) потеря сознания миастения (чаще в начале лечения) по­вышенная утомляемость депрессия нарушение сна парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия ортостатическая гипотензия ат­риовентрикулярная блокада II-III ст. редко – нарушение периферического кровообращения прогрессирование сердечной недостаточности (в период увеличения доз) отек нижних ко­нечностей стенокардия выраженное снижение артериального давления.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту тошнота диарея или запор рвота боль в животе потеря аппетита повышение активности “печеночных” ферментов.

Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения лейкопения.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела нарушение углеводного обмена.

Аллергические реакции: кожные аллергические реакции (экзантема крапивница зуд высы­пания) обострение псориаза заложенность носа.

Со стороны дыхательной системы: одышка и бронхоспазм (у предрасположенных паци­ентов).

Прочие: нарушение зрения уменьшение слезоотделения гриппоподобный синдром чиха­ние миалгия артралгия боли в конечностях “перемежающаяся” хромота редко – наруше­ние мочеиспускания нарушение функции почек.

Передозировка:

Симптомы: снижение артериального давления сопровождающееся головокружением или обмороком (систолическое АД 80 мм.рт.ст. и ниже) брадикардия. Возможно возникнове­ние одышки вследствие бронхоспазма и рвоты. В тяжёлых случаях возможны: кардиогенный шок нарушение дыхания спутанность сознания нарушения проводимости.

Лечение: необходимо проводить мониторинг и коррекцию жизненноважных показателей при необходимости – в отделении интенсивной терапии. Лечение – симптоматическое. Це­лесообразно внутривенное применение м-холиноблокаторов (атропин) адреномиметиков (эпинефрин норэпинефрин).

Взаимодействие:

Акридилол® может потенцировать действие других одновременно принимаемых антигипертензивных средств или средств которые оказывают гипотензивный эффект (нитраты). При совместном применении Акридилола® и верапамила дилтиазема могут развиваться нарушения проводимости сердца и нарушения гемодинамики.

Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) диуретики и ингибиторы АПФусиливают гипотензивный эффект.

При одновременном приеме Акридилола® и дигоксина увеличивается концентрация по­следнего и может увеличиваться время атриовентрикулярного проведения.

Карведилол может потенцировать действие инсулина и пероральных гипогликемических средств при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия) могут маскироваться поэтом> у больных сахарным диабетом рекомендуется регулярный контроль уровня сахара в крови.

Индукторы микросомального окисления (фенобарбитал рифампицин) ослабляют гипотен­зивный эффект карведилола.

Препараты снижающие содержание катехоламинов (резерпин ингибиторы моноамино- оксидазы) увеличивают риск развития артериальной гипотензии и выраженной брадикар­дии.

При одновременном применении циклоспорина увеличивается концентрация последнего (рекомендуется коррекция суточной дозы циклоспорина).

Одновременное назначение клонидина может потенцировать антигипертензивный и урежающий сердечный ритм эффекты Акридилола®.

Общие анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффект кар­ведилола.

Особые указания:

Терапия Акридилолом® должна проводиться длительно и не должна резко прекращаться особенно у больных ишемической болезнью сердца так как это может приводить к ухуд­шению течения основного заболевания. В случае необходимости снижение дозы препарата должно быть постепенным в течение 1-2 недель.

В начале терапии Акридилолом® или при повышении дозы препарата у пациентов осо­бенно пожилого возраста может отмечаться избыточное снижение артериального давле­ния преимущественно при вставании. Необходима коррекция дозы препарата. У больных с ХСН при подборе дозы возможно нарастание симптомов сердечной недостаточности появление отеков. При этом не следует увеличивать дозу Акридилола® рекомендовано назначение больших доз диуретиков вплоть до стабилизации состояния больного. Рекомендуется постоянный контроль электрокардиограммы и артериального давления при одновременном назначении Акридилола® и блокаторов “медленных” кальциевых каналов производных фенилалкиламина (верапамил) и бензотиазепина (дилтиазем) а также с антиаритмическими средствами I класса.

Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с хронической почечной не­достаточностью артериальной гипотензией и ХСН.

В случае проведения хирургического вмешательства с использованием общей анестезии следует предупредить анестезиолога о предшествующей терапии Акридилолом®. Акридилол® не влияет на концентрацию глюкозы в крови и не вызывает изменений показа­телей теста толерантности к глюкозе у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом.

В период лечения избегать употребления этанола.

Больным с феохромоцитомой до начала терапии Акридилолом® необходимо назначить альфа-адреноблокаторы.

Больным носящим контактные линзы следует учитывать что препарат может вызвать уменьшение слезоотделения.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки 625 мг 125 мг и 25 мг.

Упаковка:

Условия хранения:

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не использовать после даты указанной на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Открытое акционерное общество “Химико-фармацевтический комбинат “АКРИХИН” (ОАО “АКРИХИН”), 142450, Московская обл., Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, д. 29, Россия

Акридилол

Состав

Карведилол, моногидрат лактозы, натрия карбоксиметилкрахмал, повидон, стеарат магния.

Форма выпуска

Выпускается в таблетках 12,5 и 25 мг двояковыпуклой овальной формы белого цвета в блистере в картонной упаковке №30.

Фармакологическое действие

Основное действие — гипотензивное, антиангинальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат, блокирующий альфа и бета-адренорецепторы, не обладающий симпатомиметической активностью. Избирательно блокируя β-адренорецепторы миокарда препарат уменьшает сердечный выброс и ЧСС, снижает АД, а блокировка α-адренорецепторов расширяет просвет периферических сосудов. Как следствие, снижается потребность в кислороде, уменьшается ОПСС и предотвращается ишемия миокарда. У больных с сердечной недостаточностью повышается выброс левого желудочка. Клинически выраженный эффект (влияние на ЧСС и АД) наступает через 1 час после приема таблеток.

Фармакокинетика

Препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Сmax в крови наступает через 1,5 часа. Биодоступность препарата около 25%. Высокая связь с белками крови на уровне 95%. Проникает через ГЭБ, выделяется с грудным молоком. Биотрансформируется в печени двумя циклами с образованием активных метаболитов. Выводится из организма с калом и мочой. Т1/2 — около 10 часов.

Показания к применению Акридилола

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, AV блокада II–III степени, артериальная гипотензия, выраженная брадикардия, кардиогенный шок, выраженная печеночная недостаточность, возраст до 18 лет, хроническая обструктивная болезнь легких.

Побочные действия

Повышенная утомляемость, головные боли, головокружение, нарушение сна, потеря сознания, парестезии, депрессия, брадикардия, снижение АД, отеки нижних конечностей, потеря аппетита, диарея или запор, тошнота, сухость во рту, боль в животе, рвота, лейкопения, увеличение массы тела, местные аллергические реакции, одышка, миалгия, гриппоподобный синдром.

Акридилол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимать по схеме, в соответствии с видом и тяжестью заболевания.

При артериальной гипертензии доза препарата в течении первых двух дней варьирует в пределах 6,25–12,5 мг, принимается один раз в сутки. Затем доза увеличивается до 25 мг, принимать 1 раз в день. При слабо выраженном антигипертензивном действии через 2 недели лечения дозу препарата можно увеличить до максимальной суточной дозировки — 50 мг.

ИБС — в первые двое суток лечения назначают 12,5 мг 2 раза в день. Затем дозировку увеличивают до 25 мг 2 раза в сутки, а при отсутствии эффекта суточную дозу увеличивают до 100 мг, разделенных на 2 приема.

ХСН — доза подбирается в каждом конкретном случае. Начальная доза рекомендуется 3,125 мг дважды в сутки на протяжении 14 дней. При хорошем самочувствии через 2 недели дозировку увеличивают до 6,25 мг, затем — до 12,5 мг и до 25 мг дважды в сутки. При необходимости можно назначать препарат в максимальной суточной дозе 50 мг.

Передозировка

Проявляется снижением АД, обмороком, брадикардией, рвотой и одышкой. В тяжелых случаях — нарушение дыхания, шок, спутанность сознания.

Взаимодействие

Принимать осторожно с другими антигипертензивными средствами, поскольку карведилол усиливает их действие. При одновременном приеме препарата с дилтиаземом возрастает риск нарушения гемодинамики и проводимости сердца.

Ингибиторы МАО и резерпин усиливают риск развития выраженной брадикардии и артериальной гипотензии.

Одновременный прием клонидина может значительно усиливать антигипертензивный эффект карведилола и урежать сердечный ритм. Общие анестетики усиливают гипотензивное действие препарата и отрицательный инотропный эффект.

Акридилол (Acridilole)

⚠️ Регистрационное удостоверение данного продукта заменено

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Акридилол

Таблетки плоскоцилиндрические, с фаской и риской, от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, допускается легкая “мраморность”.

1 таб.
карведилол6.25 мг

Вспомогательные вещества: лудипресс ЛЦЕ (лактоза, повидон), карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство из группы альфа- и бета-адреноблокаторов без внутренней симпатомиметической активности. Блокирует α 1 -, β 1 – и β 2 -адренорецепторы. В результате блокады β 1 -адренорецепторов умеренно снижает проводимость, силу и частоту сердечных сокращений, не вызывая резкой брадикардии. В результате блокады α 1 -адренорецепторов вызывает расширение периферических сосудов. В результате блокады β 2 -адренорецепторов может несколько повышать тонус бронхов, некоторых сосудов микроциркуляторного русла, а также тонус и перистальтику кишечника.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме крови достигается в течение 1 ч. Биодоступность составляет 25%.

Связывание с белками плазмы – 98-99%. V d – около 2 л/кг. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. Метаболиты обладают выраженным антиоксидантным и адреноблокирующим действием.

T 1/2 – 6-10 ч. Плазменный клиренс – 590 мл/мин. Выводится, в основном, с желчью.

У пациентов с нарушением функции печени биодоступность может возрастать до 80%.

Показания активных веществ препарата Акридилол

ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
I10Эссенциальная [первичная] гипертензия
I20Стенокардия [грудная жаба]
I50.0Застойная сердечная недостаточность

Режим дозирования

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения (эффект первой дозы) и при увеличении дозы возможны эпизоды чрезмерного снижения АД (обычно эти явления проходит сами по себе и состояние пациента стабилизируется без специальной коррекции); при дальнейшем применении карведилола также возможна брадикардия; реже наблюдаются нарушения периферического кровотока, приступы стенокардии, AV-блокада, эпизоды перемежающейся хромоты; в отдельных случаях – усиление проявлений сердечной недостаточности.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны слабость, утомляемость, головная боль; в отдельных случаях – нарушения сна, психическая депрессия, парестезии.

Со стороны пищеварительной системы: повышение тонуса и моторики кишечника; в отдельных случаях – изменение активности трансаминаз в плазме крови.

Аллергические реакции: редко – аллергическая экзантема, зуд.

Дерматологические реакции: крапивница, реакции, напоминающие плоский лишай, появление псориатических бляшек или обострение существовавшего ранее псориатического процесса.

Со стороны дыхательной системы: в отдельных случаях – заложенность носа.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях – тромбоцитопения, лейкопения.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Карведилол противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Хотя нет прямых указаний на эмбрио- или фетотоксическое действие карведилола, известно, что он проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Блокада α- и β-адренорецепторов у плода или новорожденного может индуцировать перинатальный или неонатальный дистресс-синдром, проявляющийся брадикардией, угнетением дыхания, гипотермией и гипогликемией.

Применение при нарушениях функции печени

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Перед началом лечения карведилолом при сердечной недостаточности следует провести адекватную терапию для устранения симптомов декомпенсации.

При применении карведилола у пациентов с ИБС возможно снижение потребности миокарда в кислороде (за счет блокады β 1 -адренорецепторов). В связи с этим отмену карведилола следует проводить постепенно во избежание развития приступов стенокардии.

У пациентов с эндокринными расстройствами карведилол может маскировать симптомы гипертиреоидизма и ранние признаки острой гипергликемии (о чем следует предупреждать больных с инсулинзависимым сахарным диабетом).

В период лечения не рекомендуется употребление алкоголя.

Клинический опыт применения карведилола в педиатрии отсутствует.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В начале лечения, а также при увеличении дозы карведилола в процессе лечения следует воздерживаться от управления автомобилем и других видов деятельности, связанных с необходимостью высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с карведилолом антиаритмических средств, средств для наркоза, антигипертензивных препаратов, антиангинальных препаратов, других бета-адреноблокаторов (в т.ч. в виде глазных капель) существует риск нежелательного лекарственного взаимодействия.

При одновременном применении ингибиторов изофермента CYP2D6 теоретически возможно усиление действия карведилола.

При одновременном применении индукторов изофермента CYP2D6 системы возможно уменьшение действия карведилола.

При одновременном применении с верапамилом, дилтиаземом для в/в введения возможно развитие тяжелой артериальной гипотензии.

При одновременном применении с дигоксином возможно увеличение концентрации дигоксина в плазме крови и повышение риска развития выраженной брадикардии и нарушений AV-проводимости.

При одновременном применении инсулина, пероральных гипогликемических препаратов возможно повышение риска развития гипогликемии.

При одновременном применении с клонидином возможны выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения проводимости. В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих карведилол, возможно резкое повышение АД.

При одновременном применении с резерпином, ингибиторами МАО возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и брадикардии.

При одновременном применении с рифампицином уменьшаются AUC и C max карведилола в плазме крови.

Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма карведилола и его кумуляции. Это может усиливать кардиодепрессивное действие (в т.ч. брадикардию). Флуоксетин и, главным образом, его метаболиты характеризуются длительным T 1/2 , поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина.

При одновременном применении с циметидином увеличивается AUC карведилола без изменения его C max в плазме крови.

При одновременном применении с циклоспорином возможно повышение (от небольшой до умеренной) концентрации циклоспорина в плазме крови.

При одновременном применении с производными эрготамина возможно ухудшение периферического кровообращения.

Акридилол

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетированное средство включает активно действующее вещество – карведилол и вспомогательные компоненты – карбоксиметилкрахмал натрия, повидон, стеариновую кислоту, лактозы моногидрат. Таблетки массой 6, 25, 12, 5, 25 мг, в упаковке 10 шт., в коробке 3 блистера. Средняя цена на препарат Акридилол в аптеках 185 руб. и выше за 30 шт., 6, 25 мг. Однако это ориентировочная стоимость, которая зависит от количества таблеток и дозировки средства.

Фармакологическое действие

Карведилол относится к группе блокаторов альфа и бета адрено-рецепторов, отличается отсутствием внутренней симпатомиметической активности, что исключает частичную стимуляцию макромолекул клеточных мембран. При таком воздействии снижается, как артериальное давление, так и уровень общего сопротивления вен и артерий. Наряду с этим, вещество подавляет процесс проникновения натрия в клетки сердца, расслабляет сосудистые стенки, снижает нагрузку на орган, нейтрализуя свободные радикалы. Благодаря этому, уменьшается выброс крови и частота сокращений сердечной мышцы, снижается угроза тяжелых форм сердечной недостаточности и летального исхода. На липидный профиль карведилол существенного влияния не оказывает, равно, как и на уровень магния, натрия и калия в плазме крови. Абсорбция рабочего соединения в пищеварительных органах проходит быстро. Оптимальной концентрации оно достигает уже, спустя полтора часа после приема. С плазменными протеинами и альбумином связывается на 90-99% при биодоступности 25-28%. Карведилол отличается высокой степенью сродства с органическими липидами, что говорит за его гидрофобные свойства. Биотрансформируется компонент в паренхиме печени, разлагаясь на несколько активных метаболитов, обладающих антиоксидантным, адренолитирующим, противоишемическим, сосудорасширяющим действием. Вывод, большей частью, осуществляется с желчью. Если присутствуют патологии почечной системы, фармакокинетика вещества не меняется. При серьезных аномалиях печени, лекарство применять нельзя. На концентрацию карведилола не влияют приемы пищи, состав способен проникать через плаценту и грудное молоко. Фармацевтический препарат прописывается кардиологом после тщательного обследования больного, поэтому купить Акридилол можно лишь по рецепту. Такое положение связано с наличием установленных противопоказаний и побочных эффектов, которые вызывают таблетки.

Показания

Лекарство Акридилол показано к приему при патологических нарушениях работы сердца и сосудов:

  • при ишемической болезни сердца, сопровождаемой стенокардическим синдромом;
  • при функциональной недостаточности сердца хронического характера в комплексе с другими антигипертензивными средствами;
  • самостоятельно при гипертонической болезни (и в сочетании с мочегонными препаратами).

Приобрести лекарство Акридилол от производителя Акрихин ХФК в Москве можно по цене от 250 до 420 руб., но предварительно стоит сравнить стоимость в разных фармацевтических организациях на страницах медицинских сайтов.

Противопоказания

Некоторые патологии, включая хронические заболевания внутренних органов, являются ограничением к употреблению таблеток Акридилол:

  • декомпенсированная недостаточность сердца в острой и перманентной стадии, при которой требуются инъекционные введения средств, усиливающих сокращения миокарда;
  • структурные поражения тканей печени;
  • нарушения переваривания и абсорбции питательных веществ в органах пищеварения – лактазная недостаточность, врожденная моносахаридная мальабсорбция;
  • предсердно-желудочковая блокада – нарушение проходимости электрического импульса;
  • устойчиво низкое систолическое давление;
  • период реабилитации после кардиогенного шока;
  • сокращения сердца ниже нормальных показателей на фоне брадикардии;
  • синдром слабости синусового узла;
  • гиперчувствительность к карведилолу, прочим компонентам в составе таблеток;
  • беременность, грудное вскармливание.

В отдельных случаях препарат Акридилол противопоказан при наличии:

  • выраженного атеросклероза, провоцирующего окклюзионные недуги периферического сосудистого русла;
  • спонтанной прогрессирующей стенокардии с тяжелыми, продолжительными приступами;
  • симптомов гипогликемии – низкого уровня глюкозы в крови;
  • угнетенного состояния, депрессии;
  • интоксикации тиреоидными гормонами из-за их избыточной выработки щитовидной железой;
  • функциональной недостаточности почек;
  • обструктивных заболеваний дыхательной системы, бронхоспазмов;
  • чешуйчатого лишая (псориаза);
  • сахарного диабета;
  • гормонозависимой хромаффиномы – новообразования надпочечников на фоне гипертонии;
  • миастенического синдрома, характеризующегося сниженным тонусом и скорой утомляемостью поперечнополосатых мышц;
  • замедленной атриовентрикулярной проводимости;
  • недавно перенесенных оперативных вмешательств, использования общего наркоза.

Заменители гипотензивного средства отличаются по своему составу, показаниям и способу применения: Аналоги Акридилола по действующему веществу и показаниям – Карветренд, Кардиостад, Карведилол Озон, Кориол, Карвелэнд Фармлэнд, Карведилол Штада, Медокардил, Карвиум, Карведигамма, Карвидекс, Таллитон и т.д. Такие препараты как Азопрол Ретар, Соритмик, Вазокардин, Корвитол, Кардолакс, Корвитол, Эгилок, Эгилок ретард могут совпадать с Акридилолом по показаниям и методу использования.

Способ применения и дозы

Употребление Акридилол не привязано к приемам пищи, и может происходить в любое время. Следуя инструкции, желательно, проглотив таблетку, запить средство необходимым объемом жидкости. Исходя из диагноза и состояния больного, назначается индивидуальная схема и дозировки препарата. При сердечной недостаточности на первом этапе доза составляет половину таблетки (6,25 мг) двукратно в день в течение 15 дней. При допустимой переносимости порцию корректируют до 12,5, а в дальнейшем – до 25 мг дважды в сутки. Дозировки выбираются с учетом массы тела пациента, ориентировочно, для больных с весом менее 80-85 кг дневная дозировка составляет 50 мг, при большем весе – от 75 до 100 мг. Если выявлена гипертоническая болезнь, прописывается первичная доза – от 6,25 до 12,5 мг однократно в день в течение двух дней, далее 25 мг раз в день. Если лечебное действие средства проявляется неудовлетворительно, доза повышается до 50 мг однократно либо двукратно в сутки. При ИБС начинают лечение с 12,5 мг дважды в день, на протяжении двух дней, затем 25 мг два раза в сутки. При недостаточном противоишемическом и антиангинальном эффекте, спустя две недели, следует увеличить порцию вдвойне, однако она не должна превышать 0,1 г лекарства, принимаемого дважды в день. Перед применением гипотензивного средства Акридилол важно скорректировать дозы для больных, параллельно использующих мочегонные препараты, ингибиторы фермента экзопептидазы, сердечные гликозиды. Любому увеличению дозировок должно предшествовать тщательное обследование и врачебный осмотр с целью выявления признаков недостаточности сердца и чрезмерной релаксации гладкомышечной, сосудистой мускулатуры. При выраженной задержке жидкости встает необходимость снижения дозировок препарата, диуретиков, либо отмены таблеток до нормализации состояния. Устранение признаков вазодилатации обычно сопряжено с уменьшением использования мочегонных препаратов. Если такая тактика не действенна, сначала снижают порции лекарств, ингибирующих АПФ, а после этого и Акридилола. По времени лекарство отменяют на срок не больше 7 дней, после чего прием продолжают, начиная с минимальной дозы (3,125 мг, разделенных на два приема).

Побочные действия

Негативные реакции на прием таблеток касаются различных физиологических систем и органов, это:

  • нарушения местного кровотока, развитие тромбоза периферических сосудов;
  • отекание ног;
  • обратимое усиление приступов стенокардии;
  • при повышении дозировке – обострение сердечной недостаточности;
  • гипотония ортостатического типа;
  • сложное засыпание, бессонница;
  • проявления миастенического синдрома;
  • головные боли;
  • на первом этапе лечения – головокружение, слабость, предобморочные состояния;
  • расстройства чувствительности;
  • падение кровяного давления;
  • в отношении органов пищеварения – запор или жидкий стул, утрата аппетита, тошнота, возрастание ферментативной функции печени, рвота;
  • бронхоспазмы и затрудненное дыхание у больных со склонностью к спастическим реакциям;
  • везикулезные и папулезные сыпи, острый псориаз, зуд;
  • ломота в суставах и мышцах, боли в руках и ногах;
  • патологии мочеиспускания;
  • потеря остроты зрения и другие проблемы зрительных органов;
  • ухудшение функции почек;
  • изменение состава крови;
  • сниженная эректильная функция;
  • углеводный дисбаланс.

После приема начальных доз на протяжении 2-3 дней такие признаки особенно выражены. Кроме того, в этот период у некоторых пациентов отмечалось депрессивное настроение и увеличение массы тела. Нечасто, вероятно развитие лекарственной лихорадки. В интернет-аптеках есть возможность заказать таблетки Акридилол, позвонив, непосредственно, в контактный центр сетевого магазина, и дождаться доставки до ближайшей аптеки рядом с домом.

Передозировка

При значимом повышении дозы препарата вероятно возникновение неприятных симптомов:

  • медленный пульс;
  • тошнота;
  • предобморочное состояние;
  • приступы рвоты;
  • потеря сознания;
  • головокружение;
  • одышка, спровоцированная развитием бронхоспастического синдрома.

При серьезных передозировках были зарегистрированы такие патологии, как расстройство дыхательной функции, помрачение сознания, замедление и прекращение проведения в сердце электрических импульсов, левожелудочковая недостаточность в осложненной форме. Подобные состояния требуют неотложного врачебного вмешательства и госпитализации пациента в стационарные условия, где ему будет оказана квалифицированная помощь. Потребуется симптоматическая терапия, внутривенные введения Адреналина и Атропина.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное употребление Акридилола с другими ЛС приводит к увеличению и снижению результативности препарата, иногда усугубляя его действие и вызывая выраженную гипотонию:

  • усиливать гипотензивное действие средства способны антиоксиданты (ингибиторы микросомов), ингибиторы экзопептидазы и мочегонные лекарства;
  • параллельный прием с Дилтиаземом и Верапамилом приводит к нарушениям электрической проводимости предсердий;
  • сочетание с Дигоксином вызывает повышение его уровня в крови и удлиняет атриовентрикулярное проведение импульса;
  • средства, снижающие концентрацию адреналина, совместно используемые с Акридилолом, способны провоцировать падение артериального давления и замедлять частоту сокращения сердечной мышцы;
  • карведилол усиливает эффективность инсулина и средств, снижающих уровень сахара, что может вызвать осложнения состояний у больных с диабетом;
  • в комбинации с Циклоспорином, последний повышает концентрацию активного компонента;
  • наркотические вещества, применяемые для анестезии, способны негативно влиять на сократительную способность сердца и усиливать снижение давления.

Такой сильнодействующий препарат, как Клонидин, предназначенный для терапии гипертонии в хронической форме при совместном использовании с Acridilole, замедляет сердечный ритм и усугубляет его гипотензивное действие.

Особые указания

В период лечения Акридилолом применение таблеток у кормящих матерей и беременных нежелательно. При естественной лактации кормление следует временно прекратить, при вынашивании плода важно соизмерение рисков и эффективности терапии для ребенка и будущей роженицы. Повышение и снижение дозировок при заболеваниях сердца нужно проводить постепенно. При отмене лекарства его дозу уменьшают до минимальной порции, и только после этого через пару недель прекращают употребление. Пожилые больные подвержены быстрому снижению давления при использовании препарата, и часто у них наблюдается постуральная гипотензия. Чтобы избежать осложнений, необходим пересмотр доз. При осложнениях сердечной недостаточности возможно проявление сухого кашля, мышечной слабости, набухания яремных вен, отеков нижних конечностей, гиперпигментации, алопеции. Состояние таких пациентов рекомендуется контролировать, посредством измерения давления, электрокардиограммы. Уместным считается назначение антагонистов кальция, антиаритмических препаратов, Верапамила, Дилтиазема. При планируемой операции анестезиолога заранее предупреждают о приеме средства. Больные с выявленной опухолью надпочечников до приема Акридилола проходят лечение с назначением блокаторов альфа-адренорецепторов. Пациентам, использующим линзы, временно рекомендуется перейти на применение очков, вследствие ухудшения слезной секреции и сухости глазных яблок. На время лечения запрещается прием этилового спирта и препаратов на его основе. Управление автотранспортом и иная опасная деятельность в период прохождения курса нежелательна, поскольку есть вероятность развития побочных проявлений, включая снижение психомоторной функции.

Сроки и условия хранения

Использовать препарат разрешается на протяжении трех лет при не вскрытой упаковке. Таблетки держат в сухом месте, вдали от света, в помещении с температурой, не превышающей 25 градусов. В сети присутствуют положительные отзывы о лекарстве Акридилол. Пациенты подчеркивают, что препарат помогает бороться с высоким давлением, устраняет такие симптомы как головокружение, слабость, учащенный пульс. Правда, для этого требуется длительный прием таблеток – от 6 месяцев до года, особенно в случае хронической гипертензии. Зато эффект лечения после этого сохраняется в течение продолжительного периода времени.

Ипидакрин-ЛФ : инструкция по применению

Что из себя представляет препарат и для чего его применяют

Данный лекарственный препарат содержит ипидакрин и относится к группе антихолинэстеразных препаратов.

Ипидакрин-ЛФ применяется при следующих показаниях:

• Заболевания периферической нервной системы (неврит, полиневрит, полиневропатия, полирадикулоневропатии, миастения и миастенический синдром различной этиологии).

• Бульбарные параличи и парезы.

• Восстановительный период при органических поражениях ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями.

• Комплексная терапия демиелинизирующих заболеваний.

• Нарушения памяти различного происхождения (болезнь Альцгеймера и другие формы старческого слабоумия),

Не принимайте препарат

• если у Вас гиперчувствительность к ипидакрину, а также к любым другим компонентам препарата, перечисленным в разделе “Состав”;

• если у Вас эпилепсия;

• если у Вас экстрапирамидальные нарушения с гиперкинезом;

• если у Вас стенокардия;

• если у Вас выраженная брадикардия;

• если у Вас бронхиальная астма;

• если у Вас непроходимость кишечника и/или обструкции мочевыводящих путей;

• если у Вас вестибулярные расстройства;

• если у Вас язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

• во время беременности и кормления грудью.

Особые указания и меры предосторожности

Перед приемом препарата Ипидакрин-ЛФ необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

С осторожностью следует применять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

В связи с фармакологическим действием ингибиторов холинэстеразы с осторожностью назначать при острых заболеваниях дыхательных путей, а также у пациентов с заболеваниями дыхательной системы в анамнезе.

Пациенты с нарушением функции почек

Отсутствуют данные о неблагоприятномвоздействии ипидакрина на функции почек.

Отсутствуют данные о необходимости коррекции дозы у лиц с нарушением функции почек.

Пациенты с нарушением функции печени

Отсутствуют данные о неблагоприятном воздействии ипидакрина на функции печени.

Отсутствуют данные о необходимости коррекции дозы у лиц с нарушением функции печени.

Пациенты пожилого возраста

Отсутствуют данные о неблагоприятном действии ипидакрина или о необходимости снижения дозировки при применении в пожилом возрасте.

Данные об эффективности и безопасности при использовании в педиатрической практике отсутствуют.

Применение с другими препаратами

Сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать любые другие препараты. Это относится к любым растительным препаратам или препаратам, которые Вы купили без предписания.

Существует риск того, что Ипидакрин-ЛФ может взаимодействовать с некоторыми другими препаратами, вызывая нежелательные явления.

Ипидакрин усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими центральную нервную систему. При совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами усиливаются побочные эффекты и действие препарата.

На фоне других холинергических лекарственных препаратов ипидакрин увеличивает риск холинергического криза у больных миастенией.

В результате применения β-адреноблокаторов до начала лечения ипидакрином возрастает риск возникновения брадикардии.

Церебролизин усиливает эффект ипидакрина на когнитивные функции.

Прием препарата Ипидакрин-ЛФ с пищей, напитками и алкоголем

При приеме алкоголя усиливаются побочные эффекты препарата.

Беременность, грудное вскармливание и фертильность

Если Вы беременны или кормите ребенка грудью, полагаете, что можете быть беременны или планируете беременность, Вам необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом перед тем, как начать прием этого лекарственного препарата.

Лекарственный препарат увеличивает тонус матки и может вызвать преждевременные роды, поэтому применение ипидакрина в период беременности противопоказано. Применение ипидакрина во время лактации противопоказано.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

Пациентам, у которых проявляется седативное действие препарата, во время применения препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение

Всегда принимайте этот препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Ваш лечащий врач подберет необходимую для Вас дозу препарата.

Ипидакрин-ЛФ вводят подкожно или внутримышечно.

Продолжительность лечения определяется клинической картиной заболевания и лечащим врачом.

Заболевания периферической нервной системы, миастения и миастенический синдром: 5 мг – 15 мг (по 1 мл 5 мг/мл или 15 мг/мл раствора) 1-2 раза в день, внутримышечно или подкожно.

Общий курс лечения составляет от одного до двух месяцев. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1 -2 месяца.

Для предотвращения миастенических кризов при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1-2 мл (15-30 мг) раствора для внутримышечного и подкожного введения 15 мг/мл Ипидакрин-ЛФ, затем лечение продолжают таблетированной формой ипидакрина, дозу можно увеличить до 20-40 мг (1-2 таблетки) 5-6 раз в день.

Бульбарные параличи и парезы; восстановительный период при органических поражениях ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями

5 мг – 15 мг (по 1 мл 5 мг/мл или 15 мг/мл раствора) 1-2 раза в день, внутримышечно или подкожно.

Курс до 15 дней, при возможности переходят на таблетированную форму ипидакрина.

Нарушения памяти различного происхождения (болезнь Альцгеймера и другие формы старческого слабоумия)

Дозу и продолжительность лечения устанавливают индивидуально, максимальная суточная доза иногда может достигать 200 мг, курс лечения – от одного месяца до одного года.

Лечение и профилактика атонии кишечника

20 мг 2-3 раза в день на протяжении 1-2 недель.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушением функции почек

Отсутствуют данные о неблагоприятном воздействии ипидакрина на функции почек.

Отсутствуют данные о необходимости коррекции дозы у лиц с нарушением функции почек.

Пациенты с нарушением функции печени

Отсутствуют данные о неблагоприятном воздействии ипидакрина на функции, печени.

Отсутствуют данные о необходимости коррекции дозы у лиц с нарушением функции печени.

Пациенты пожилого возраста

Отсутствуют данные о неблагоприятном действии ипидакрина или о необходимости снижения дозировки при применении в пожилом возрасте.

Использование у детей и подростков

Данные об эффективности и безопасности при использовании в педиатрической практике отсутствуют.

Передозировка

Вызовите врача или немедленно обратитесь в ближайшее отделение экстренной медицинской помощи. Возьмите с собой упаковку препарата Ипидакрин-ЛФ.

При передозировке могут появиться следующие симптомы: бронхоспазмы, слезоточивость глаз, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, брадикардия, блокада сердца, аритмии, гипотензия, беспокойство, тревога, возбужденность, чувство страха, атаксия, судороги, кома, неразборчивость речи, сонливость и слабость.

Выраженность симптомов может быть слабая.

Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению препарата, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Возможные нежелательные реакции

Подобно всем лекарственным препаратам, Ипидакрин-ЛФ может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Нежелательные реакции

Часто: сердцебиение, брадикардия*, повышенное слюнотечение*, тошнота, усиленное потоотделение.

Нечасто: в случае применения высоких доз – головокружение, головная боль, слабость, сонливость, мышечные судороги; усиленное выделение секрета бронхов, рвота, кожные аллергические реакции (зуд, сыпь).

Редко: боли в эпигастрии, понос.

Неизвестно: реакции гиперчувствительности (включая аллергический дерматит, анафилактический шок, астму, токсический эпидермальный некролиз, эритему, крапивницу, затруднение дыхания, отек гортани, зуд в месте инъекции).

* Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холинобокаторами (атропин и др.). В случае проявления побочных эффектов, уменьшают дозу и кратковременно (1-2 дня) прерывают прием препарата.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше.

Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов, выявленным на территории государства (УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении М3 РБ»). Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Хранение и срок годности

Хранить в оригинальной упаковке (для защиты от света) при температуре не выше 25 °C. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности – 2 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Не выбрасывайте препарат в канализацию. Уточните у работника аптеки, как избавиться от остатков препарата, которые больше не потребуются. Эти меры позволят защитить окружающую среду.

Состав

Одна ампула (1 мл) содержит:

Активное вещество: ипидакрина гидрохлорид моногидрат – 5 мг/15 мг в пересчете на безводное вещество;

Вспомогательные вещества: 1 М раствор хлористоводородной кислоты, вода для инъекций.

Внешний вид и содержимое упаковки

Прозрачная бесцветная жидкость.

По 1 мл раствора в ампулы из бесцветного стекла с кольцом излома. На ампулу наклеивают этикетку. По 5 и 10 ампул в ячейковой упаковке из поливинилхлорида.

По 1 ячейковой упаковке по 5 или 10 ампул или по 2 ячейковые упаковки по 5 ампул вместе с листком-вкладышем в пачке из картона.

Условия отпуска

Держатель регистрационного удостоверения и производитель

Адрес производства: СООО «Лекфарм», Республика Беларусь, 223141, г. Логойск, ул. Минская, д. 2а/4.

Юридический адрес; СООО «Лекфарм», Республика Беларусь, 223141, г. Логойск, ул. Минская, д. 2а, к.301.

Купить Акридилол таблетки 6,25мг №30 в аптеках

Товара нет в наличии!

  • Описание
  • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
    таблетки 6,25мг

    ПРОИЗВОДИТЕЛИ
    Акрихин ХФК (Россия)

    ГРУППА
    Альфа- и бета-адреноблокаторы

    СОСТАВ
    Активное вещество: Карведилол.

    МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
    Карведилол

    СИНОНИМЫ
    Ведикардол, Дилатренд, Карведигамма, Карведилол, Карведилол Зентива, Карведилол Оболенское, Карведилол Сандоз, Карведилол Штада, Карведилол-Оболенское, Карведилол-Тева, Карветренд, Карвидил, Кардивас, Кориол, Таллитон

    ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
    Антиангинальное, гипотензивное, антиоксидантное, сосудорасширяющее, антипролиферативное. Блокирует бета и альфа1-адренорецепторы. Оказывает выраженный сосудорасширяющий эффект. Вследствие артериолярной вазодилатации снижает постнагрузку на сердце и тормозит нейрогуморальную вазоконстрикторную активацию сосудов и сердца. Активность ренина плазмы снижается. Не имеет собственной симпатомиметической активности. При введении внутрь всасывается быстро и достаточно полно. Максимальная концентрация достигается через 1 час. Период полувыведения – около 6 часов. Выводится с желчью.

    ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
    Артериальная гипертензия, стенокардия напряжения, хроническая сердечная недостаточность.

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    Повышенная чувствительность, декомпенсированная сердечная недостаточность (IV функциональный класс по NYHA), выраженная брадикардия, AV блокада II-III степени, синоатриальная блокада, синдром слабости синусного узла, шок, хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальная астма, тяжелые поражения печени, беременность, лактация, детский и юношеский возраст (до 18 лет).

    ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
    Головокружение, головная боль, слабость, синкопальные состояния, депрессия, расстройства сна, парестезии, брадикардия, нарушение AV проводимости, постуральная гипертония, отеки, ухудшение периферического кровообращения, прогрессирование сердечной недостаточности, острая почечная недостаточность, тошнота, боли в животе, диарея, обстипация, рвота, заложенность носа, бронхоспастические реакции, боли в конечностях, ксерофтальмия, повышение уровня трансаминаз в крови, тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия, увеличение массы тела, кожные аллергические высыпания.

    ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
    Возможно замедление AV проводимости при применении совместно с сердечными гликозидами или дилтиаземом. Увеличивает содержание дигоксина в сыворотке крови. Анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффекты карведилола. Ускоряют метаболизм и снижают концентрацию в плазме фенобарбитал, рифампицин . Диуретики и ингибиторы АПФ потенцируют гипотонию. Несовместим с в/в введением антагонистов кальция.

    СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
    Внутрь, после еды, с небольшим количеством жидкости. Дозу подбирают индивидуально. Артериальная гипертензия: рекомендуемая доза в первые 7-14 дней лечения – 12,5 мг утром или разделенная на 2 приема, затем в дозе 25 мг/сутки однократно утром или разделенной на 2 приема. Через 14 дней доза может быть снова увеличена. Стабильная стенокардия: начальная доза – по 12,5 мг 2 раза в сутки, через 7-14 дней под контролем врача доза может быть увеличена до 25 мг 2 раза в сутки. Через 14 дней при недостаточной эффективности и хорошей переносимости дозу можно еще увеличить. Общая суточная доза не должна превышать 50 мг (по 25 мг 2 раза в сутки). Отмену препарата необходимо производить постепенно в течение 1-2 недель (особенно у больных стенокардией). Если препарат не принимался более 2 недель, лечение необходимо возобновить, начиная с наименьших доз.

    ПЕРЕДОЗИРОВКА
    Симптомы: выраженная гипертензия (сАД 80 мм рт.ст. и ниже), брадикардия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, нарушение дыхательной функции. Лечение: кардиотоники, мониторинг функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, функции почек.

    ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
    С осторожностью следует применять у лиц пожилого возраста, при сахарном диабете, недавнем ухудшении течения сердечной недостаточности. Дозу следует снижать постепенно для предотвращения развития синдрома отмены. В период лечения исключается употребление алкоголя. С осторожностью назначают пациентам, работа которых связана с необходимостью повышенного внимания и скорости реакции.

    УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
    Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Ссылка на основную публикацию