Противопоказания к использованию драже пустырника П, показания, механизм действия и инструкция по применению

Пустырника экстракт

Состав

В состав таблеток входит активный компонент: экстракт пустырника.

Дополнительные составляющие: целлюлоза микрокристаллическая, аэросил, кальция стеарат, крахмал картофельный, повидон, сахарная пудра (сахароза).

Форма выпуска

Выпускается Пустырника экстракт в таблетках, упакованных в контурные ячейки по 10 штук.

Фармакологическое действие

Для препарата характерен седативный и гипотензивный эффект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Приём этого препарата позволяет регулировать функции нервной системы, проявляя успокаивающий эффект. Также снижается нервная возбудимость, потенцируется снотворное действие и проявляется антагонизм в отношении судорожного эффекта аналептиков. Помогает Экстракт Пустырника и при лечении неврозов, психоастении и неврастении, которые сопровождаются бессонницей, напряжением и высокой реактивностью.

Помимо этого отмечается корригирование функциональных расстройств нервной системы при преклимактерическом или климактерическом периоде. Проявляется отрицательный хронотропный эффект, регулируется ритм сердца при вегето-сосудистой дистонии, развиваются кардиотонические свойства, снижается давление. Препарат благотворно влияет на течение болезни при лечении сердечно-сосудистых нарушений, например, стенокардии, гипертонии, сбоев сердцебиения, кардиосклероза, сердечной слабости и миокардита.

Характерно для этого препарата общеукрепляющее, диуретическое, противовоспалительное и антиспастическое действие. Поэтому его часто назначают в комбинированной терапии различных заболеваний.

В гомеопатии пустырник широко применяется при лечении пациентов, с нарушениями сердечной деятельности, метеоризмом и гипертиреозом.

Показания к применению

Препарат Экстракт Пустырника назначается при:

• вегето-сосудистой дистонии;
• высокой нервной возбудимости;
• начальном развитии артериальной гипертензии.

Противопоказания

Высокая чувствительность к компонентам препарата.

Побочные эффекты

Во время лечения возможно проявление аллергических реакций на кожных покровах: сыпи, покраснения, раздражения.

Пустырника экстракт в таблетках, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Подробная инструкция по применению Пустырника в таблетках указывает, что принимать их нужно внутрь, перед едой. При этом для каждой формы препарата устанавливается определённая дозировка. Поэтому инструкция, как принимать Пустырник в таблетках, рекомендует делать это по 14 мг 3-4 раза в день.

Если возникают вопросы, как пить таблетки в определённых случаях, например, в составе комплексной терапии, то лучше это сразу выяснить у своего лечащего врача.

Экстракт Пустырника в таблетках при беременности

Довольно часто этот препарат назначается беременным женщинам. Следует знать, что пустырник обладает свойствами, способствующими понижению давления. Поэтому если у женщины обычно понижено давление, то принимать лекарство нужно с предельной осторожностью.

Хотя это лекарство получило широкое применение в самых разных случаях, особенно часто встречаются вопросы, можно ли беременным таблетки Пустырника, и как долго и часто его принимать?

Для этого препарата характерен кардиотонический, седативный, противосудорожный и диуретический эффект. Приём препарата помогает улучшить работу ЖКТ, что часто требуется будущим мамам. Хотя обычно его назначают в качестве успокоительного средства. Дело в том, что таблетки Пустырника, лечебные свойства и противопоказания, которых находятся на оптимальном уровне, отлично подходят для этой категории пациенток. У данного препарата значительно меньше противопоказаний, например, по сравнению с валерианой, поэтому его и назначают при беременности.

Помимо этого, препарат позволяет улучшить состояние кровообращения, устраняя проявления тошноты, избавить от колик и скопления газов. Также он назначается в комплексной терапии при гипертонусе матки, гестозах, нарушениях сердечной деятельности, гипертонии. Если имеется угроза беременности, то лечебная программа обязательно включает препараты Пустырника.

Передозировка

При лечении данным препаратом случаев передозировки не выявлено.

Взаимодействие

Этот препарат можно совмещать с различными седативными и сердечными лекарственными средствами. Также отмечено усиление действия снотворных и анальгетических препаратов.

Особые указания

Развитие седативного эффекта препаратов Пустырника отмечается только спустя 3 недели.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить таблетки нужно в прохладном, сухом и тёмном месте.

Пустырника экстракт (Leonuri extract)

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Пустырника экстракт

Таблетки от светло-серого с коричневатым оттенком цвета до светло-коричневого цвета с более светлыми вкраплениями, цилиндрические, плоские, с риской с одной стороны и фасками с двух сторон; со слабым характерным запахом.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 120 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 60 мг, крахмал картофельный – 40 мг, карбоксиметиламилопектин натрия – 10 мг, сахароза – 132.5 мг, магния стеарат – 3.5 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.
10 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
20 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
30 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
40 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
50 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
100 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Показания активных веществ препарата Пустырника экстракт

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.

Побочное действие

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности в связи с утеротонизирующим действием травы пустырника. В период грудного вскармливания следует применять только после консультации с врачом, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Применение у детей

Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов пустырника по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм пустырника.

Особые указания

Седативный эффект пустырника развивается медленно.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

При длительном применении препаратов пустырника возможно снижение скорости психомоторных реакций. В период лечения следует соблюдать осторожность при выполнении опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

Лекарственное взаимодействие

Совместим с другими седативными средствами.

Усиливает действие снотворных и других лекарственных препаратов, оказывающих угнетающее действие на ЦНС.

Пустырник П

Заказать Пустырник П в аптеках Москвы.

Инструкции:

Пустырник П, Драже, таблетки

Торговое название

Регистрационный номер

RU.77.99.88.003.Е.004929.03.15 от 20.03.2015 г.
RU.77.99.88.003.Е.004932.03.15 от 20.03.2015 г.

Фармакологическая группа

Биологически активные добавки к пище.

Действующее вещество (МНН)

Пустырника трава + Аскорбиновая кислота

Лекарственная форма

Описание

Драже: драже зелёного цвета с голубоватым оттенком, допускается мраморность.
Таблетки: таблетка, покрытая оболочкой, темно-зеленого цвета.

Состав

1 драже содержит:
Активные компоненты: трава пустырника сердечного – 33.6 мг (сумма флавоноидов в пересчёте на рутин – 0.2 мг, иридоиды – 0.7 мг), кислота аскорбиновая (витамин С) – 4.5 мг.
Вспомогательные компоненты: лактоза, сахар-рафинад, магний углекислый основной, стеарат кальция, тальк, двуокись титана, масло подсолнечное, воск пчелиный, парафин, масло мяты перечной, красители пищевые (“Зелёное яблоко”, индигокармин).
1 таблетка содержит:
Активные компоненты: трава пустырника сердечного – 56 мг (сумма флавоноидов в пересчёте на рутин – 0.3 мг, иридоиды – 1 мг), кислота аскорбиновая (витамин С) – 9.45 мг.
Вспомогательные компоненты: лактоза, метилцеллюлоза, стеарат кальция, тальк, твин 80, двуокись титана, масло мяты перечной, красители пищевые (“Зелёное яблоко”, индигокармин).

Форма выпуска и упаковка

Драже массой 0.2 г (200 мг) по 50 шт. в упаковке.
Таблетки массой 0.205 г (205 мг) по 100 шт. в упаковке.

Условия хранения

Хранить в сухом месте, при комнатной температуре.

Срок годности

Условия отпуска

Производитель

ПАРАФАРМ, ООО, Россия

Представительство

Парафарм, ООО, Россия

Фармакологические свойства

Пустырник П – биологически активная добавка (БАД) к пище, фитопрепарат. Оказывает седативное, успокаивающее, стресс-протективное, кардиотоническое действие.
БАД Пустырник П произведен из цельного лекарственного растения (сортового пустырника, который традиционно применяется в медицине) с использованием уникальной технологии криообработки, позволяющей сохранить все его биологически активные вещества и полезные свойства. Усилен витамином С – мощным антиоксидантом, который нейтрализует действие свободных радикалов, образующихся во время стресса.
Благодаря регулярному приему БАД Пустырник П удается нормализовать деятельность нервной системы, существенно снизить нервную возбудимость, нормализовать сон.
Свойства компонентов:
Пустырник сердечный содержит иридоиды, обладающие кардиопротекторной, антиоксидантной, антитотоксической, желчегонной, гипогликемической, болеутоляющей, противовоспалительной, спазмолитической, противоопухолевой, противовирусной, иммуномодулирующей и слабительной активностью; флавоноиды и гликозиды (полезные для сердца и сосудов рутин, кверцетин), эфирное масло, аскорбиновую кислоту, провитамин А, горечи, дубильные вещества, минеральные соли.
Витамин С активно нейтрализует свободные радикалы, стимулирует иммунитет, укрепляет стенки сосудов.

Показания

Пустырник П применяется в качестве биологически активной добавки к пище – дополнительного источника витамина С, содержащей иридоиды пустырника:
– повышенная нервная возбудимость, стресс;
– функциональные расстройства центральной нервной системы, невроз, кардионевроз, неврастения;
– симптомы климактерического периода (климакса);
– вегетососудистая дистония, тихикардия, артериальная гипертензия (начальная стадия);
– бессонница.

Противопоказания

– индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность) компонентов БАД Пустырник П;
– артериальная гипотония;
– язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эрозивный гастрит (фаза обострения);
– детский возраст (до 18 лет).

Способ применения и дозы

БАД Пустырник П принимают внутрь, во время еды.
Взрослым: по 2 драже 3 раза в день или по 2 таблетки 3 раза в день.
Продолжительность приёма – 2 недели.

Побочное действие

Возможны реакции индивидуальной непереносимости (в т.ч. аллергические), диспепсия.

Особые указания и меры предосторожности

Пустырник П – биологически активная добавка к пище. Не является лекарственным средством.
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Взаимодействие

Возможно усиление фармакологического действия снотворных и анальгетических препаратов.

Пустырника экстракт (Leonuri extract)

Сервисы РЛС _® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

• Действующее вещество
• Аналоги по АТХ
• Фармакологическая группа
• Заказ в аптеках

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Пустырника экстракт
Инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛС-001541

Дата последнего изменения: 07.07.2011

Лекарственная форма

Состав

Состав на одну таблетку.

Активного компонента

Пустырника экстракта густого – 14 мг,

в пересчете на сухое вещество

Вспомогательных веществ

Сахара (сахароза) – 98,2 мг

Целлюлозы микрокристаллической – 48,0 мг

Крахмала картофельного – 33,5 мг

Поливинилпирролидона низкомолекулярного – 4,2 мг

Кальция стеарата – 2,0 мг

Аэросила (кремния диоксид коллоидный) – 0,1 мг

Масса таблетки – 200 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской, от светло-коричневого с желтоватым оттенком до коричневого с сероватым оттенком цвета. Допускаются более темные и более светлые вкрапления.

Фармакологические (иммунобиологические) свойства

Оказывает успокаивающее действие, снижает частоту и увеличивает силу сердечных сокращений, проявляет гипотензивные свойства. По характеру действия близок к препаратам валерианы.

Показания

Повышенная нервная возбудимость, неврастения, бессонница, нейроциркуляторная дистония.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, артериальная гипотензия, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 12 лет.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

С осторожностью

Больным сахарным диабетом и лицам, находящимся на диете с пониженным содержанием углеводов.

Способ применения и дозы

Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет по 1 таблетке 3-4 раза в день за 1 час до еды. Курс лечения – 3-4 недели.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции, диспепсия.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

До настоящего времени случаев передозировки не зарегистрировано.

Взаимодействие

Усиливает действие снотворных и анальгетических лекарственных средств.

Особые указания

Больным сахарным диабетом следует учитывать, что в одной таблетке препарата содержится около 0,132 г углеводов (0,011 ХЕ).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими, повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При отсутствии эффекта при приеме препарата в течение 2-х недель рекомендуется обратиться к врачу.

Форма выпуска

Таблетки 14 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачке из картона. 200 контурных ячейковых упаковок вместе с равным количеством инструкций по применению в коробке или в ящике из картона.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Отпускают без рецепта.

Заказ в аптеках

Оставьте свой комментарий

Регистрационные удостоверения Пустырника экстракт

• ЛП-002879

• ЛП-005733

• ЛП-005943

• ЛП-006354

• ЛС-001541

• ЛСР-002619/09

Официальный сайт компании РЛС ® . Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Пустырника трава (Herba Leonuri)

Содержание

• Английское название
• Латинское название вещества Пустырника трава
• Фармакологическая группа вещества Пустырника трава
• Нозологическая классификация (МКБ-10)
• Характеристика вещества Пустырника трава
• Фармакология
• Применение вещества Пустырника трава
• Противопоказания
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Побочные действия вещества Пустырника трава
• Пути введения
• Способ применения и дозы
• Источники информации
• Торговые названия c действующим веществом Пустырника трава

Русское название

Английское название

Латинское название вещества Пустырника трава

Фармакологическая группа вещества Пустырника трава

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Характеристика вещества Пустырника трава

Пустырника трава — собранная в фазу начала цветения и высушенная трава дикорастущего и культивируемого многолетнего травянистого растения пустырника сердечного (пустырника обыкновенного) — Leonurus cardiaca L. (L. cardiaca L. subsp. villosus (Desf.)) Jav. и пустырника пятилопастного — Leonurus quinquelobatus Gilib., сем. яснотковых (Lamiaceae) — лекарственное растительное сырье.

Цельное сырье — верхние части стеблей длиной до 40 см с цветками и листьями (трава ручной уборки) или куски стеблей, листьев и соцветий (трава механизированной уборки). Цвет стеблей серовато-зеленый, листьев — темно-зеленый, чашелистиков — зеленый, венчиков — грязно-розовый или розовато-фиолетовый. Запах слабый. Вкус горьковатый.

Измельченное сырье — кусочки стеблей, листьев и соцветий, проходящих сквозь сито с отверстиями диаметром 7 мм. Цвет серовато-зеленый, запах слабый, вкус горьковатый.

Цельное и измельченное сырье (влажность не более 13%) содержит экстрактивных веществ (извлекаемых 70% спиртом) не менее 15%, золы общей не более 12%; золы, нерастворимой в 10% растворе хлористоводородной кислоты, не более 6%; почерневших, побуревших и пожелтевших частей растений не более 7%; стеблей, в т.ч. отделенных при анализе, не более 46%, органической примеси не более 3%, минеральной примеси не более 1%. Измельченное сырье, кроме того, содержит частиц, не проходящих сквозь сито с отверстиями диаметром 7 мм, не более 17%, частиц, проходящих сквозь сито с отверстиями размером 0,5 мм, не более 16%.

Основными действующими веществами травы пустырника являются флавоноидные гликозиды (рутин, квинквелозид, космосиин, кверцитрин, гиперозид, кверцимеритрин и др.), алкалоиды (стахидрин — 0,4%, холин, леонурин), сапонины, дубильные (около 2%) вещества, иридоидные монотерпены (леонурид), аскорбиновая кислота (в листьях содержится 23,6–65,3 мг%), дитерпеновая горечь (леокардин), следы эфирного масла (около 0,03%), минеральные соли.

Используется в виде настоя, жидкого экстракта и настойки (1:5 на 70% спирте — прозрачная жидкость зеленовато-бурого цвета с горьковатым вкусом и слабым запахом). Входит в состав успокоительного чая.

Фармакология

Регулирует функциональное состояние ЦНС , оказывает успокаивающее действие, снижает повышенную нервную возбудимость, потенцирует снотворный эффект, проявляет антагонизм по отношению к судорожному действию аналептиков. Эффективен при психоастении, неврастении и неврозах, сопровождающихся бессонницей, чувством напряженности и повышенной реактивностью. Корригирует функциональные расстройства ЦНС и вегетативной нервной системы в преклимактерическом и климактерическом периодах. Оказывает отрицательное хронотропное действие, регулирует сердечный ритм при вегето-сосудистой дистонии, проявляет кардиотонические свойства, понижает АД . При сердечно-сосудистых нарушениях, в т.ч. при гипертонии, стенокардии, кардиосклерозе и миокардите, сердцебиении, сердечной слабости оказывает благоприятный эффект на течение заболевания.

Обладает антиспастическим, диуретическим, противовоспалительным, общеукрепляющим эффектом.

Показана эффективность препаратов пустырника при диспептических явлениях, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (особенно на фоне повышенной активности ЦНС), воспалении легких, бронхиальной астме, одышке, кашле, базедовой болезни, параличах, эпилепсии, невралгиях и контузии головного мозга, маточных кровотечениях и болезненных менструациях.

В гомеопатической практике пустырник используется при жалобах со стороны сердца, метеоризме и гипертиреозе.

Применение вещества Пустырника трава

Повышенная нервная возбудимость, вегето-сосудистая дистония, артериальная гипертензия (ранние стадии).

Догоспитальная помощь при внезапном повышении артериального давления и гипертензивном (гипертоническом) кризе

Резкое, внезапное повышение артериального давления (АД) до индивидуально высоких величин при минимальной субъективной и объективной симптоматике принято считать «неосложненным гипертензивным (гипертоническим) кризом». При наличии же бурных или опасных

Резкое, внезапное повышение артериального давления (АД) до индивидуально высоких величин при минимальной субъективной и объективной симптоматике принято считать «неосложненным гипертензивным (гипертоническим) кризом». При наличии же бурных или опасных для жизни проявлений с субъективными и объективными признаками церебральных, сердечно-сосудистых и вегетативных нарушений речь может идти об «осложненном гипертензивном кризе», или собственно «гипертензивном (гипертоническом) кризе».

Внезапное повышение АД может провоцироваться нервно-психической травмой, употреблением алкоголя, резкими колебаниями атмосферного давления, отменой гипотензивной терапии и другими факторами. При этом ведущую роль играют два основных патогенетических механизма:

• сосудистый — повышение общего периферического сопротивления за счет вазомоторного (обусловленного нейрогуморальными влияниями) и базального (при задержке натрия) увеличения тонуса артериол;
• кардиальный — увеличение сердечного выброса за счет повышения частоты сердечных сокращений, объема циркулирующей крови (ОЦК), сократимости миокарда.

С точки зрения определения объема необходимой лекарственной терапии, а также дальнейшего прогноза представляют интерес две классификации, основанные на клинической картине гипертонического криза (ГК). В зависимости от особенностей центральной гемодинамики выделяют кризы гипер- и гипокинетические (табл. 1).

Возможные осложнения ГК представлены в табл. 2.

Диагностика ГК основывается на следующих основных критериях:

• внезапное начало;
• индивидуально высокий подъем АД;
• наличие церебральных, кардиальных и вегетативных симптомов. При постановке диагноза «гипертензивный криз» врач «Cкорой помощи» должен, проанализировав клиническую картину, получить ответы на следующие вопросы (табл. 3).

Тактика оказания неотложной помощи зависит от выраженности симптоматики, высоты и стойкости АД, в частности диастолического, а также от причины, вызвавшей повышение АД, и характера осложнений (см. схему) 1 .

При лечении внезапного повышения АД, не сопровождающегося бурной клинической картиной и развитием осложнений, требуется обязательное врачебное вмешательство, которое, однако, не должно быть агрессивным. Следует помнить о возможных осложнениях избыточной гипотензивной терапии — медикаментозных коллапсах и снижении мозгового кровотока с развитием ишемии головного мозга. Особенно постепенно и осторожно (не более чем на 20-25% от исходного в течение 40 минут) следует снижать АД при вертебробазилярной недостаточности и появлении очаговой неврологической симптоматики; при этом больной должен находиться в горизонтальном положении в связи с возможностью более резкого снижения АД. В подавляющем большинстве случаев для лечения внезапного повышения АД возможно сублингвальное применение лекарственных средств.

При отсутствии значительной тахикардии терапию неосложненного криза целесообразно начинать с приема 10-20 мг нифедипина (например, кордафлекса 2 производства EGIS, Венгрия) под язык. Препарат отличается предсказуемым терапевтическим эффектом: в подавляющем большинстве случаев через 5-30 минут начинается постепенное снижение систолического и диастолического АД (на 20-25%) и улучшается самочувствие пациента, что позволяет отказаться от некомфортного, а иногда и опасного для пациента парентерального применения гипотензивных средств. Продолжительность действия принятого таким образом (под язык) препарата — 4-5 часов, что дает возможность начать в это время подбор плановой гипотензивной терапии. При отсутствии эффекта прием нифедипина можно повторить через 30 минут. Клинические наблюдения показывают, что препарат тем более эффективен, чем выше уровень исходного АД. Побочные эффекты нифедипина связаны с его вазодилатирующим действием: сонливость, головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица и шеи, тахикардия. Противопоказания: синдром «тахи-бради» (как проявление синдрома слабости синусового узла); острая коронарная недостаточность (острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия); тяжелая сердечная недостаточность; гемодинамически значимый стеноз устья аорты; гипертрофическая кардиомиопатия; повышенная чувствительность к нифедипину. Следует учитывать, что у пожилых больных эффективность нифедипина возрастает, поэтому начальная доза препарата при лечении ГК должна быть меньше, чем у молодых пациентов.

При непереносимости нифедипина возможен прием под язык ингибитора ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) каптоприла (например, капотена производства АКРИХИН, Россия) в дозе 25-50 мг, однако реакция на препарат менее предсказуема (возможно развитие коллапса). При сублингвальном приеме гипотензивное действие каптоприла развивается через 10 минут и сохраняется примерно в течение часа. Побочные эффекты ингибиторов АПФ: ангионевротический отек; аллергические кожные реакции; нарушение почечной функции (у больных из группы риска — повышение уровня мочевины и креатинина, протеинурия, олигурия); сухой кашель (вследствие повышения уровня брадикинина и увеличения чувствительности бронхиальных рецепторов); бронхоспазм; артериальная гипотония, головная боль, головокружение, слабость, утомляемость, обморок, сердцебиение. Противопоказания: двусторонний стеноз почечных артерий; состояние после трансплантации почки; гемодинамически значимый стеноз устья аорты, левого атриовентрикулярного отверстия, гипертрофическая кардиомиопатия. Использование ингибиторов АПФ не показано при беременности, в том числе при эклампсии беременных.

При гиперкинетическом варианте гипертонического криза возможен сублингвальный прием клонидина (клофелина) в дозе 0,075 мг. Гипотензивное действие развивается через 15-30 минут, продолжительность действия составляет несколько часов. Побочные эффекты: сухость во рту, сонливость, ортостатические реакции. Прием клонидина противопоказан при брадикардии, синдроме слабости синусового узла, атриовентрикулярной блокаде II-III степени; нежелательно его применение при остром инфаркте миокарда, выраженной энцефалопатии, облитерирующих заболеваниях сосудов нижних конечностей, депрессии.

При выраженной тахикардии возможен сублингвальный прием пропранолола в дозе 20-40 мг. При наличии противопоказаний к применению b-адреноблокаторов назначают магния сульфат в дозе 1000-2500 мг в/в медленно (в течение 7-10 минут и более), а при невозможности обеспечить в/в введение препарата допустимо (как исключение) в/м его введение в теплом виде с последующим прогреванием места инъекции. Сульфат магния обладает сосудорасширяющим, седативным и противосудорожным действием, уменьшает отек мозга. Предпочтительнее использование кормагнезина (магния сульфата производства WORWAG PHARMA, Германия), отличающегося от сернокислой магнезии другого производства отсутствием посторонних примесей. Применение его особенно показано при ГК, сопровождающемся развитием судорожного синдрома (в частности, при эклампсии беременных), а также в случае появления желудочковых нарушений ритма на фоне повышения АД. Гипотензивный эффект развивается через 15-25 минут после введения. Побочные эффекты: угнетение дыхания (устраняется в/в введением 5-10 мл 10%-ного раствора хлорида кальция), брадикардия, атриовентрикулярная блокада II степени. Противопоказания: гиперчувствительность, гипермагниемия (почечная недостаточность, гипотиреоз), миастения, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада II степени.

При лечении осложненного ГК необходимо быстрое (в течение первых минут, часов) снижение АД на 20-30% по сравнению с исходным, для этого используют главным образом парентеральное введение лекарственных средств.

ГК с гипертонической энцефалопатией требует быстрого осторожного снижения АД, лечения и профилактики отека мозга и судорожного синдрома. Для этого используют нифедипин (кордафлекс) п/я в дозе 10-20 мг (разжевать). При недостаточной его эффективности, а также в случае, если сублингвальный прием лекарств невозможен (например, при упорной рвоте) целесообразно применение магния сульфата (1000-2500 мг в/в медленно, в течение 7-10 минут), в/в введение дибазола. Дибазол (5-10 мл 0,5%-ного раствора) оказывает умеренное гипотензивное действие — резкое снижение АД может в этой ситуации ухудшить состояние больного. Гипотензивный эффект дибазола обусловлен уменьшением сердечного выброса и расширением периферических сосудов вследствие его спазмолитического действия; после внутривенного введения он развивается через 10-15 минут и сохраняется 1-2 часа. Побочные эффекты: парадоксальное кратковременное повышение АД; иногда — повышенная потливость, чувство жара, головокружение, головная боль, тошнота; аллергические реакции. Противопоказания: тяжелая сердечная недостаточность; повышенная чувствительность к препарату.

В зависимости от выраженности соответствующей симптоматики показано дополнительное введение 10 мл 2,4%-ного раствора эуфиллина в/в медленно (в течение 5 минут), 10 мг диазепама в/в; в/в инфузия маннитола в дозе 0,5-1,5 г/кг (до 40 г) с последующим в/в введением фуросемида (лазикса), возможно использование дексаметазона (4-8 мг в/в).

При ГК с инсультом необходима стабилизация АД на уровне, на 5-10 мм рт.ст. превышающем привычный для больного уровень АД. Для этого используют медленное (в течение 7-10 мин и более) в/в введение магния сульфата в дозе 1000-2500 мг (как исключение допустимо в/м введение препарата в теплом виде с последующим прогреванием места инъекции). При наличии противопоказаний к применению магния сульфата показан нифедипин (кордафлекс) в дозе 5-20 мг п/я (разжевать). Если невозможно использовать такой путь введения (например, при коме), назначается дибазол в/в (в/м) в дозе 30-40 мг.

В случае ГК с острой левожелудочковой недостаточностью показано применение наркотических анальгетиков (1 мл 1%-ного раствора морфина в/в струйно дробно), в/в капельное введение нитратов (нитроглицерина либо изосорбид-динитрата в/в капельно со скоростью 50-100 мкг/мин, но не более 200 мкг/мин). Гипотензивное действие развивается через 2-5 минут от начала инфузии. Фуросемид (лазикс) вводят в/в в дозе 60-80 мг (до 200 мг). Гипотензивное действие развивается через 2-3 минуты после введения и на первом этапе оно обусловлено вазодилятирующими свойствами препарата (расширяет периферические вены, снижает преднагрузку), а уже затем диуретическим действием и снижением ОЦК. Мочегонные препараты не заменяют действия других гипотензивных средств, а дополняют и усиливают их эффект. Следует помнить, что применение нитратов и мочегонных средств не показано при развитии на фоне криза мозговой симптоматики, эклампсии.

При ГК с развитием тяжелого приступа стенокардии или инфаркта миокарда также показано внутривенное введение наркотических анальгетиков и нитратов. При развитии на фоне гипертонического криза ангинозного статуса, тахикардии и нарушений ритма и при отсутствии признаков сердечной недостаточности целесообразно также внутривенное введение b-адреноблокаторов (обзидана). Необходимое условие — возможность тщательного мониторирования АД, частоты сердечных сокращений и ЭКГ (в связи с опасностью развития брадикардии, атриовентрикулярной блокады и др.).

При ГК с расслаиванием аорты параллельно с купированием болевого синдрома морфином или морфином с дроперидолом необходимо уменьшение сократимости миокарда и быстрое снижение АД до оптимального уровня (100-120 мм рт. ст. для систолического и не более 80 мм рт. ст для диастолического). Препаратами выбора служат пропранолол (по 1 мг каждые 3-5 минут до достижения ЧСС 50-60 в минуту, уменьшения пульсового давления до уровня менее 60 мм рт. ст., или до достижения общей дозы 0,15 мг/кг, или до появления побочных эффектов) и нитропруссид натрия, при его отсутствии — нитраты (нитроглицерин, изосорбид динитрата). Приемлемо сублингвальное применение нифедипина (10-20 мг разжевать, п/я). Введение b-адреноблокаторов должно предшествовать применению любых лекарственных средств, способных вызвать тахикардию; при наличии противопоказаний к применению b-адреноблокаторов используют верапамил (5-10 мг в/в струйно в течение 2-3 минут; при необходимости возможно повторное введение 5 мг через 5-10 минут).

При ГК с выраженной вегетативной и психоэмоциональной окраской (вариант панической атаки) избегают парентерального введения препаратов, сублингвально применяют пропранолол (20 мг) и диазепам (5-10 мг).

При ГК в результате прекращения приема клонидина b-адреноблокаторы противопоказаны. Применяют клонидин (клофелин) п/я в дозе 0,075-0,15 мг, прием повторяют каждый час (до получения клинического эффекта или до достижения общей дозы 0,6 мг), или в/в (менее целесообразно в/м) в дозе 0,15 мг.

Часто встречающиеся ошибки терапии

До настоящего времени на догоспитальном этапе распространено парентеральное применение клофелина, сернокислой магнезии, а также дибазола, дроперидола. В то же время при внезапном повышении АД в большинстве случаев необходимым и достаточным является сублингвальное применение лекарственных средств, в частности нифедипина. Использование клофелина ограничивает плохая предсказуемость эффекта (независимо от дозы препарата, помимо коллапса, возможно даже повышение АД за счет первоначальной стимуляции периферических a-адренорецепторов) и высокая вероятность развития побочных эффектов. Внутримышечное введение магния сульфата болезненно и некомфортно для пациента, а также чревато развитием осложнений, наиболее неприятное из которых — образование инфильтратов ягодицы. Дибазол не обладает выраженным гипотензивным действием, его применение оправданно только при подозрении на нарушение мозгового кровообращения. Внутривенное введение обзидана требует от врача определенного навыка в связи с возможностью серьезных осложнений. Применение диазепама и дроперидола показано только при выраженном возбуждении у больных. Следует учитывать, что седативные и снотворные средства могут «смазывать» неврологическую клинику, затрудняя своевременную диагностику осложнений ГК, в частности таких, как нарушение мозгового кровообращения.

Показания к госпитализации сформулированы в Национальных рекомендациях по диагностике и лечению артериальной гипертензии (Всероссийское общество кардиологов, секция артериальной гипертензии, 2001). Экстренная госпитализация показана в следующих случаях:

• ГК, не купирующийся на догоспитальном этапе;
• ГК с выраженными проявлениями гипертонической энцефалопатии;
• осложнения, требующие интенсивной терапии и постоянного врачебного наблюдения (инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, остро возникшие нарушения зрения, отек легких).

А. Л. Верткин, доктор медицинских наук, профессор
В. В. Городецкий
А. В. Тополянский

1 Приводятся наиболее частые ситуации, связанные с повышением АД, и только основные лекарственные средства.

2 Указаны лишь некоторые коммерческие названия препаратов

Пустырник

• Состав и форма выпуска
• Фармакологическое действие
• Показания к применению
• Противопоказания
• Способ применения и дозы
• Передозировка
• Побочные действия
• Особые указания
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия
• Условия хранения

Состав и форма выпуска

Состав

действующее вещество: 1 таблетка содержит пустырника травы экстракт густой ( Leonuri cardiaca herba ) (1: 0,15) (экстрагент – этанол 70,0% ( об / об )), в пересчете на содержание суммы флавоноидов 0,4% и сухое вещество – 14 мг

вспомогательные вещества : лактоза моногидрат, крахмал картофельный; сахар кондитерский; тальк кальция стеарат целлюлоза силицификована, микрокристаллическая.

Форма выпуска

Таблетки (по 14 мг № 10 в блистерах).

Основные физико-химические свойства

Цельные правильные круглые цилиндры, верхняя и нижняя поверхности которых плоские, края поверхностей скошены, от светло-коричневого до коричневого или зеленовато-коричневого цвета с вкраплениями.

Фармакологическое действие

Трава пустырника содержит стероидные гликозиды, эфирное масло, стахидрин, алкалоид леопурин, флавоноиды (кверцетин, рутин, квинквелозид), провитамин А, аскорбиновую кислоту, сапонины, сахар, красители и дубильные вещества, горечи, минеральные соли.

Препараты пустырника усиливают процессы торможения или уменьшают процессы возбуждения в центральной нервной системе, облегчают засыпание и углубляют естественный сон, способствуют нормализации артериального давления, имеют умеренную кардиотоническое действие. При длительном применении не вызывают привыкания, развития психической и физической зависимости.

Показания к применению

Препарат применяют взрослым как успокаивающее средство при повышенной нервной возбудимости, сердечно-сосудистых неврозах, на ранних стадиях гипертонической болезни, при легких формах нарушений засыпания и сна.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к биологически активных веществ, содержащихся в лекарственном растительном сырье.

Склонность к артериальной гипотензии.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет по 1 таблетке (14 мг) 3-4 раза в сутки. Продолжительность курса лечения врач определяет индивидуально для каждого пациента с учетом характера, степени тяжести и особенностей течения заболевания, стабильности достигнутого лечебного эффекта и переносимости препарата.

Передозировка

При превышении рекомендуемых доз препарата могут наблюдаться головокружение, сонливость, снижение артериального давления.

Лечение. В случае передозировки следует прекратить применение препарата. Назначается симптоматическая и поддерживающая терапия (в соответствии с клинического состояния больного).

Побочные действия

Со стороны кожи : сыпь, зуд, гиперемия и отек кожи.

Со стороны пищеварительного тракта: диспепсия.

Со стороны иммунной системы : аллергические реакции.

Со стороны нервной системы : головокружение, сонливость, чувство усталости, снижение умственной и физической работоспособности.

Особые указания

Применение в период беременности и кормления грудью

Препарат противопоказан в период беременности или кормления грудью.

Препарат применяют детям в возрасте до 12 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

В период лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и выполнения другой работы, требующей повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Пустырник может усиливать фармакологические эффекты седативных, снотворных, анальгетических, антигипертензивных препаратов и сердечных гликозидов, а также усиливает действие алкоголя.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности – 2 года.

Препарат применяют после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Обратите внимание!

Описание препарата Пустырник на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 911. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!

Следить за новинками в социальных сетях

ТОВ «АПТЕКА 911.ЮА» Код ЄДРПОУ 43631965 Все лицензии партнеров

Электронная медицинская информационная система Аптека 911