Состав «Магнерота», инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы

Магнерот

Состав

Таблетки содержат 500 мг оротата магния (при пересчете массовой доли на чистый магний – 32.8 мг) и целый ряд вспомогательных веществ:

  • Микрокристаллическая целлюлоза– 67.5 мг.
  • Моногидрат лактозы – 50 мг.
  • Повидон К 30 (полное фармакологическое название – низкомолекулярный медицинский поливинилпирролидон) – 30 мг.
  • Кукурузный крахмал – 22.5 мг.
  • Тальк обыкновенный – 18.75 мг.
  • Натрия кармеллоза – 10 мг.
  • Коллоидный диоксид кремния – 2.5 мг.
  • Стеарат магния – 1.63 мг.
  • Цикламат натрия – 1.5 мг.

Форма выпуска

На аптечных полках лекарственное средство представлено в виде таблеток белого цвета и круглой формой, на обеих сторонах которой имеется характерная полоска. Магнерот или Магне В6 фасуется в контурно-ячеечные пластинки по 10 таблеток в каждой. В картонную коробку помещается 2 или 5 контейнерных упаковок.

Фармакологические действие

Магний – это макроэлемент, который участвует во всех проявлениях жизни клетки. Так, без него невозможен полноценный метаболизм, ведь он является незаменимой частью белкового, энергетического, углеводного и минерального обменов. Также магний участвует в построении цепей нуклеиновых кислот перед их репликацией.

Магний – естественный антагонист кальция (то есть элементы действуют противоположно друг другу), он обладает угнетающим эффектом на нервно-мышечную передачу, способствует повышению резистентности кардиомиоцитов (клеток сердца) к стрессу.

Так как в препарат входит оротовая кислота, то химические связи магния и АТФ в клетках значительно усиливаются, таким образом лекарственного средство стимулирует рост клеток по всему организму. Благодаря более эффективной доставке энергии в клетки регулируются процессы эндогенного липидного обмена.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Химическая особенность оротата магния – диссеминированно метаболизироваться, то есть препарат усваивается разными путями. Наибольшее количество находится в свободном, ионизированном состоянии в системно кровотоке и выводится вместе с мочой почками. Около 30 процентов солей магния связываются с белками плазмы крови, что продлевает нахождения лекарственного средства в организме. 10-15 процентов накапливается в виде солей в костных образованиях или внутриклеточных пространствах, где включаются в соединения с ДНК, РНК и АТФ.

Оротовая кислота метаболизируется в большей степени в печени. С ее помощью получается уридинмонофосфат, который затем является частью промежуточного синтеза пиримидинов. Таким образом, биологически активный компонент лекарственного средства может выводится тремя путями:

  • через кишечник;
  • почками;
  • потовыми железами.

Следует отметить, что Магнерот – очень активный препарат. Основное действующее вещество относительно легко проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Также определяется оротат магния и в грудном молоке во время лактации.

Показания к применению Магнерота

Обычно препарат назначается при хронической сердечной недостаточности или аритмии, которая обусловлена дефицитом солей или ионов магния в организме. Также Магнерот эффективно противоборствует спастическим состояниям, прогрессии атеросклероза, дефицитным артериитам, ангионевротическому коллапсу. Соли магния корригируют дислипидемию, уменьшая определенные фракции эндогенных жиров. Как средство профилактики Магнерот назначается в консервативной терапии ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда).

Показания к применению Магнерота могут быть расширены за счет патологии пищеварения, когда магний продуктов питания не усваивается в желудочно-кишечном тракте или состояниями, требующих больших объемов активного вещества. К последним относятся:

  • хронический алкоголизм;
  • беременность;
  • длительно текущая гиподинамия;
  • хронический стресс;
  • в комплексной терапии, дабы избежать побочных эффектов дефицита магний.

Противопоказания

Магнерот – активный препарат с сильным действующим компонентом, потому в определённых ситуациях от включения его в курс лечения необходимо отказаться. Так, например, не рекомендуется его использование при:

  • Нарушенной мочевыделительной функции почек.
  • Циррозе печени, который отягощен асцитом (крайняя стадия патологии).
  • Мочекаменной болезни или генетической предрасположенности к образованию камней в мочевыводящей системе.
  • Атриовентрикулярной блокадеІ-ІІ степени с выраженной брадикардией.
  • Глюкозо-галактозной мальабсорбции или галактоземии.
  • Непереносимости или повышенной чувствительности к компонентам состава.
  • Детском возрасте до 18 лет.

Побочные действия

Таблетки Магнерот обычно переносят хорошо, однако при самостоятельном приеме больших доз возможны диспепсические расстройства желудочно-кишечного тракта – неустойчивый стул, диарея. Купируются осложнения уменьшением разово принимаемой дозы препарата.

Известный клинические случаи, когда вследствие приема лекарственного магния развивались кожные аллергические реакции в виде крапивницы, характерной экзантемы, гиперемических и папулезных высыпаний или кожного зуда. В таком случае рекомендуется обратится к лечащему врачу, дабы дозировка курса консервативного лечения была подкорректирована должным образом.

Инструкция по применению Магнерота (Способ и дозировка)

Лекарство предназначено для перорального применения. Дабы в значительной мере повысить коэффициент полезного действия препарат рекомендуется принимать внутрь за 1 час до приема пищи. Таблетки следует запивать большим количеством питьевой воды. Продолжительность консервативного курса лечения назначает врач к каждом отдельном клиническом случае, однако существует и общая схема приема. Первоначально используется по две таблетки три раза в сутки, в течении первой неделе, далее дозировка уменьшается до одной таблетки за разовый прием.

Максимальная суточная доза оротата магния составляет 3000 мг (такое количество действующего вещества содержится в шести таблетках).

В сомнамбулической практике также используются препарата магния и в частности Магнерот, инструкция по применению в таком случае претерпевает нескольких изменений. Страдающим ночными судорогами обычно назначается 2-3 таблетки разово, перед сном.

Передозировка

При использовании повышенных доз препарата возможна магниевая интоксикация, однако данное патологическое состояние редко развивается при нормальной функции почек.

Острый избыток магния в системном кровотоке вызывает:

  • Сильно выраженный диспепсический синдром (тошнота, рвота, диарея, боли в животе).
  • Нарушение проходимости желчевыводящих путей.
  • Паралич дыхательной мускулатуры.
  • Нарушение желудочной и атриовентрикулярной проводимости.

Чтобы купировать избыток препарата, следует вводить большие количества калия (по принципу естественного антагонизма, эффекты магниевой интоксикации постепенно сойдут на нет) и проводить периотнеальный или экстракорпоральный диализ. По необходимости лечение передозировки дополняется сердечно-легочной реанимацией.

Взаимодействие

Не следует использовать препарат Магния в сочетании с солями железа, фторида натрия и тетрациклинов, так как их кишечная реабсорбция снижается во время курса Магнерота.

При одновременном употреблении с седативными, нейролептиками или транквилизаторами (лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему) потенцирует их фармакологическое действие на организм.

При сочетанном применении антигипертензивных и антиаритмических на фоне Магнерота, в значительной мере усиливается выраженность терапевтического эффекта (возможны гипотензивные или брадикардические кризы).

Условия продажи

Препарат в аптечных киосках отпускается без врачебного рецепторного бланка.

Условия хранения

Лекарство следует сберегать в сухом месте, недоступном для детей младшего возраста, при температуре ниже 25 градусов Цельсия.

Магнерот®

Инструкция

  • русский
  • қазақша
  • Скачать или отправить файл

    Торговое название

    Международное непатентованное название

    Лекарственная форма

    Таблетки, 500 мг

    Состав

    1 таблетка содержит

    активное вещество – магния оротата дигидрат 500.0 мг (32.8 мг магния)

    вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, повидон К-30, лактозы моногидрат, натрия цикламат, тальк, магния стеарат

    Описание

    Таблетки плоскоцилиндрической формы, белого цвета, с фаской и риской на одной стороне.

    Фармакотерапевтическая группа

    Минеральные добавки. Прочие минеральные вещества. Препараты магния. Магния оротат.

    Код АТХ А12СС09

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    Организм абсорбирует примерно 35-40% от общей дозировки магния, количество которого превышает стандартный прием магния с пищей. Дефицит магния стимулирует его абсорбцию.

    Абсорбция магния повышается при одновременном приеме органических кислот (аспарагиновая, оротовая).

    Экскреция магния производится почками и быстро адаптируется с уровнем поступлением магния: уменьшается при дефиците магния, в то же время при чрезмерном поступлении магния увеличивается.

    Фармакодинамика

    Магнерот® – препарат магния. Магний является важнейшим макроэлементом, принимает участие в более 300 ферментативных реакциях, регулирует проницаемость клеток и нервно-мышечную проводимость, необходим для обеспечения многих энергетических процессов, участвует в обмене белков, жиров, углеводов и нуклеиновых кислот. Магний принимает участие в процессе нервно-мышечного возбуждения, угнетая нервно-мышечную передачу. Особый интерес магний представляет как естественный физиологический антагонист кальция. Магний контролирует нормальное функциониро­вание клеток миокарда; участвует в регуляции сократительной функции миокарда. В стрессовых ситуациях выводится повышенное количество свободного ионизированного магния, в связи с чем, дополнительное количество магния способствует повышению резистентности к стрессу.

    Показания к применению

    – комплексное лечение и профилактика инфаркта миокарда

    – аритмии сердца, вызванные дефицитом магния

    – спастические состояния, в том числе ангиоспазм

    Способ применения и дозы

    Таблетки следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством жидкости.

    Назначают по 2 таблетки 3 раза в день в течение первых 7 дней, затем – по 1 таблетке 2 – 3 раза ежедневно. Продолжительность курса не менее 4-6 недель. Повторные курсы – после консультации врача.

    Побочное действие

    неустойчивый стул и диарея (при применении высоких доз), которые обычно проходят самостоятельно при снижении дозы препарата

    Противопоказания

    повышенная чувствительность к препарату и его компонентам

    мочекаменная болезнь, нарушения функции почек

    возраст до 18 лет

    цирроз печени с асцитом

    Лекарственные взаимодействия

    При одновременном приеме магний, входящий в состав Магнерота®, затрудняет абсорбцию железа, тетрациклинов и натрия фторида, в связи с чем, интервал между приемом данных препаратов должен составлять 2-3 часа.

    Особые указания

    Магнерот® можно применять длительно, в течение всей жизни, при условии постоянного дефицита магния в организме пациента. Следует учитывать, что к дефициту магния в организме могут приводить заболевания желудочно-кишечного тракта; потребление пище­вых продуктов со сниженным содержанием магния или повышенное потребление жиров, фосфато-содержащих безалкогольных напитков, повышенное потребление соленой пищи; хронический алкоголизм (из-за уменьшения резорбции магния в почечных канальцах и усиления выведения магния из орга­низма); прием некоторых лекарственных средств (пероральные контрацептивы, диуретики, миорелаксанты, глюкокортикостероиды, инсулин); состояния, требующие повышенного потребления магния (гиподинамия, стресс, особенно стресс-эффект шума, беременность).

    Одними из причин нарушения метаболизма магния являются также длительный пост или диета, когда обычно пренебрегают потреблением минералов; чрезмерные физические нагрузки и связанное с этим потение, например, у спортсменов, приводит к потере магния, что еще более усугубляется потреблением рекомендованных для восстановления солевого баланса солесодержащих напитков; прием витамина D для лучшего усвоения кальция, который является антагонистом магния.

    Беременность и период лактации

    Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармли­вания) возможно по показаниям, поскольку в эти периоды потребность в магнии значительно увеличи­вается. Если содержание магния не сбалансировано (дефицит), то это может привести к серьезным осло­жнениям, в том числе невынашиванию беременности.

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

    Препарат Магнерот® не влияет на способность управлять автомобилем или использовать какие-либо машины и механизмы.

    Передозировка

    Симптомы: возможно усиление проявлений описанных побочных реакций.

    Форма выпуска и упаковка

    По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной (поливинилхлоридной) и фольги алюминиевой.

    По 2 или 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

    Условия хранения

    Хранить при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок хранения

    Не применять по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек

    Мауерманн Арцнаймиттель КГ, Германия

    для Вёрваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ, Кальвер штрассе 7, 71034, Бёблинген, Германия.

    Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

    Вёрваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ,

    Кальвер штрассе 7, 71034, Бёблинген, Германия.

    Адрес организации, принимающей на территории Казахстана претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

    Представительство Вёрваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ в Республике Казахстан и Средней Азии,

    050000, Алматы, ул. Богенбай батыра 148, оф. 303

    Применение магния (Магнерот) в лечении сосудистых заболеваний

    Е.И. Чуканова
    Кафедра неврологии и нейрохирургии РГМУ, Москва

    В настоящее время не вызывает сомнения роль микроэлементов в многообразных функциях организма и каждой клетки в отдельности. Фундаментальные науки (биохимия, фармакология, физиология, генетика) в XX веке дали начало нейрохимии, нейрофармакологии, нейрофизиологии. В последние годы сформировалась новая наука – клиническая элементология. Применение знаний этой новой дисциплины для диагностики и лечения заболеваний нервной системы – насущная необходимость для постановки диагноза, оценки прогноза заболевания и достижения более высоких клинических результатов при лечении больных [1].

    Магний относится к жизненно необходимым элементам. К сожалению, на протяжении длительного периода времени магнию (Mg 2+ ) не уделялось должного внимания, что во многом было обусловлено трудностями в установлении его концентрации в плазме и тем, что, будучи полученным, данный показатель косвенно отражал сложную схему распределения Mg 2+ в организме [1, 2].

    К настоящему времени физиологическая активность магния изучена достаточно хорошо. Являясь универсальным регулятором обменных процессов в организме, Mg 2+ участвует в энергетическом (комплексирование с АТФ и активация АТФ-аз, окислительное фосфорилирование, гликолиз), пластическом (синтез белка, липидов, нуклеиновых кислот), электролитном обменах [3]. Выполняя роль естественного антагониста кальция, магний принимает участие в расслаблении мышечного волокна, снижает агрегационную способность тромбоцитов, поддерживает нормальный трансмембранный потенциал в электровозбудимых тканях [4]. Рассмотрим подробнее роль магния в функционировании органов системы кровообращения.

    Суточная потребность в Mg 2+ составляет 300 мг для женщин, 350 мг для мужчин и возрастает при беременности, занятиях спортом. Наиболее богаты магнием злаковые культуры, бобовые, зелень, орехи, шоколад. Усвояемость магния из пищевых продуктов составляет 30-35 %. Она может увеличиваться под влиянием витамина В6, молочной, аспарагиновой, оротовой кислот [16, 17].

    Несмотря на то, что магний широко распространён в природе, его дефицит в человеческой популяции встречается в 16–42 % [18]. Это связано с составом пищи: часть продуктов располагает малым содержанием магния, другие – первоначально достаточным его количеством, но не выгодным в плане сопутствующих ионов кальция и фосфатов, некоторых липидов и протеинов, уменьшающих абсорбцию магния из кишечника. Возрастное замедление моторики желудочно-кишечного тракта, дисбактериозы, полиэтиологичный синдром мальабсорбции дополнительно снижают всасывание Mg 2+ . К другим факторам, способствующим гипомагниемии, относят пребывание в помещениях с жарким микроклиматом, злоупотребление алкоголем, беременность, лактацию, нерациональную гипокалорийную диету, стресс и синдром хронической усталости [19]. Среди важных причин развития дефицита магния можно выделить причины, связанные:

    • с повышенным выведением (через желудочно-кишечный тракт при рвоте, диарее, через почки при нефротическом синдроме, у больных с сахарным диабетом, при диуретической терапии, лечении циклоспорином);
    • с эндокринными нарушениями (гипертиреоидизм, гиперальдестеронизм);
    • с повышенной потребностью магния (беременность, кормление грудью, стресс, период реконвалесценции, период роста, повышенное потоотделение)
    • со сниженным потреблением (диета, алкоголизм, парентеральное питание с низким содержанием магния и др.);
    • со сниженной кишечной резорбцией (энтеропатии, состояния после обширных резекций кишечника, синдром мальабсорбции, продолжительная диарея).

    Клинические проявления отражают патогенетическую сущность магниевого дефицита и разделяются исследователями на группы: эндокринно-обменные проявления, психические, неврологические, сердечно-сосудистые заболевания.

    Магний влияет на эндотелий, который играет ключевую роль в сосудистом гомеостазе, в частности, за счёт продукции оксида азота и участия в управлении агрегацией тромбоцитов. Доказано, что дефицит ионов магния увеличивает активность тромбоксана А2, что сопровождается повреждением сосудистой стенки. В рандомизированном двойном слепом исследовании была изучена эндотелий-зависимая дилатация плечевой артерии на фоне приёма препарата магния по сравнению с группой контроля. В исследовании показано, что через 6 месяцев приёма препаратов магния этот показатель увеличился на 15,5 ± 12,0 % (р 2+ [5].

    Представляет интерес вопрос об антиатерогенной активности магния. Длительный дефицит магния – одно из необходимых условий для манифестации и развертывания генетически детерминированной программы атеросклероза. В условиях атерогенной диеты недостаток в пище магния способствует прогрессированию склеротического поражения сосудов, и, наоборот, назначение магния приводит к регрессу гиперхолестеринемии. При дефиците магния в крови повышено содержание триглицеридов, липопротеидов низкой плотности и очень низкой плотности и, наоборот, снижен уровень липопротеидов высокой плотности. Согласно результатам исследования The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC), гипомагниемия сопровождает развитие ишемической болезни сердца (ИБС). Подобный вывод был сделан на основании наблюдения 13 922 пациентов на протяжении 4-7 лет с учётом социодемо-графических характеристик, вредных привычек, уровней холестерина, фибриногена и других факторов [6]. В дополнение известно, что наиболее выраженный дефицит магния имеется у лиц с повышенным содержанием атерогенных липидов [7].

    Исследования [8] показали, что длительно существующий дефицит магния, особенно на фоне эссенциальной гипертонии, является достоверным фактором риска возникновения острых нарушений мозгового кровообращения. Кровеносные сосуды, снабжающие ткань мозга, чрезвычайно чувствительны к магниевому балансу.

    Недостаток магния при сердечной недостаточности свидетельствует в пользу того, что это заболевание является, как правило, результатом прогрессирования ИБС и/или АГ, а также их осложнений [9]. Степень гипомагниемии может служить показателем тяжести заболевания и отчасти объяснять выраженность симптоматики [10]. Назначение магний-содержащих препаратов особенно оправдано при длительном приёме сердечных гликозидов, которые провоцируют гипомагниемию и последующие нарушения ритма, связанные с дефицитом иона. Считается, что ионы Mg 2+ тормозят активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), и при их дефиците создаются более благоприятные условия для системной вазоконстрикции [11].

    Несмотря на отсутствие единого подхода к оценке роли гипомагниемии при АГ, необходимость коррекции электролитного обмена, особенно нарушений, связанных с приёмом диуретиков, является очевидной [12].

    Гипомагниемия усиливается при сахарном диабете 2 типа, который стал частым спутником больных с кардиоваскулярной патологией старших возрастов [13]. Недостаток магния сопряжён с нарушенной толерантностью к глюкозе [14], а препараты магния способны улучшать инсулинозависимую утилизацию.

    Дефицит цитозольного магния в нейронах является наиболее ранним и точным маркером апоптоза нервных клеток. В последние годы появилось огромное количество литературных данных относительно апоптоза. Огромное количество исследований, проведённых за последние годы привнесло новое понимание в молекулярные механизмы программированной смерти клетки; уточнило её роль в процессах гистогенеза и атрофии. Оценка этих механизмов подвела исследователей к пониманию терапевтических направлений в манипуляции апоптозом и в осуществлении терапевтического воздействия биотехнологическими методами. В последние годы было доказано, что микроэлементы (МЭ) способны модулировать программу апоптоза посредством определённых механизмов [15]. Ряд МЭ играет существенную роль в росте клетки и обмене веществ. Их транспорт и накопление в различных клетках определены в соответствии с функциональными требованиями компонентов клетки и генетических стимулов или патологически развивающимися механизмами проходимости. Поэтому даже умеренный дефицит или избыток МЭ в различных токсикологических моделях может иметь длительные эффекты на процессы репопуляции клеток и апоптоза [1]. Недавние открытия показали, что сутью механизма, лежащего в основе апоптоза, спровоцированного избытком или дефицитом МЭ, являются фундаментальные процессы митохондриального повреждения и активация каскада каспаз. Микроэлементы вовлечены в самосборку, синтез и регулирование митохондриальных ферментов, что вносит вклад в целостность комплексов дыхательной цепи.

    Магний и другие микроэлементы являются структурными компонентами многих ферментов. Они влияют на кальций-зависимый синтез NO, косвенно регулируют пролиферацию нервных клеток и их пластичность. Доказано участие ионов магния в работе глутаматных и NMDA-рецепторов: при дефиците магниевого ионного окружения эти рецепторы возбуждаются.

    В эксперименте на крысах доказана нейропротекторная роль сульфата магния, введённого за 30 минут до моделируемой гипоксии мозга. Многоцентровые эпидемиологические исследования выявили повышение частоты мозгового инсульта в биогеохимических провинциях со сниженным содержанием магния и кальция в мягкой воде.

    Одним из важных эффектов магния является торможение процессов возбуждения в коре головного мозга и связанная с этим реализация наркотического, снотворного, седативного, аналитического и противосудорожного эффекта. Экспериментальными исследованиями доказана роль магния в качестве модулятора эффектов возбуждающих аминокислот в ЦНС. При дефиците магния снижается способность к концентрации внимания и функции памяти. Классикой нейрохимии стало воззрение на магний как на ион с чёткими седативными свойствами. Синтез ацетилхолина в головном мозге возможен только в присутствии ионов магния. Кора головного мозга обладает выраженной реактивностью, поэтому расстройства высшей нервной деятельности сопровождаются не только нарушениями энергетического обмена, но и изменениями трансмембранного транспорта ионов, в первую очередь магния. На большом экспериментальном и клиническом материале показана зависимость выраженности эпилептиформной готовности в коре головного мозга от уровня ионов магния.

    Дефицит магния в организме – обычное явление для людей, подвергающихся хроническим стрессам, страдающим депрессией и аутизмом.

    Стрессы различной природы (физические, психические) увеличивают потребность в магнии и служат причиной внутриклеточной магниевой недостаточности. Стресс и магниевая недостаточность являются взаимообуславливаемыми процессами, обоюдно усугубляющими друг друга. Состояние острого и хронического стресса ведёт к истощению внутриклеточного пула магния и его потерям с мочой, так как в стрессовой ситуации выделяется большое количество адреналина и норадреналина, способствующих выведению магния из клеток. При нормальном снабжении клеток магнием эти катехоламиновые воздействия удаётся снизить. В результате чего повышается резистентность к стрессу. По данным А.В. Кудрина и Громовой [1], дефицит магния встречается у 70 % детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью и у больных с ранними формами цереброваскулярных заболеваний.

    Дефицит магния со стороны ЦНС ведёт к повышению активности глубоких сухожильных рефлексов, атаксии, тремору, дезориентации, судорожным состояниям, нистагму, парестезии.

    Доказано, что нормальный уровень магния в организме обеспечивает активность нейромедиаторной аминокислоты глицина, участвующей в таких важных неврологических функциях, как тонкая моторика, точность движений, поддержание позы и ходьбы. Препарат глицин на фоне дефицита магния не может в полной мере реализовывать нейропротекторные эффекты, так как глицин должен быть активирован магнием.

    Необходимость коррекции магниевого дефицита бесспорна. Однако это весьма затруднительно в связи с тем, что магний представляет собой главным образом внутриклеточные ионы. Именно поэтому целесообразно использование комплексной терапии дефицита этих ионов с компонентами, способствующими проникновению ионов магния во внутриклеточное пространство, или комплексными препаратами.

    Назначение препаратов магния представляет собой своеобразную заместительную терапию и в качестве цели преследует коррекцию его нормального уровня и восстановление физиологических процессов, в которых Mg 2+ принимает активное участие [15].

    Заслуживает внимания препарат Магнерот, в состав которого входит оротовая кислота. Оротовая кислота необходима для фиксации магния на АТФ в клетке, что приводит к терапевтической активности магния. Помимо этого, оротовая кислота способствует росту клеток, участвуя в процессе обмена веществ. Магнерот успешно применяется в составе комплексной терапии в лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, магний-зависимых сердечных аритмий, различных спастических состояниях (в т. ч. ангиоспазмов), инфаркта миокарда, атеросклероза и гиперлипидемий.

    Применение оротата магния началось в 60-х годах прошлого века. Преимущественно препарат использовался в терапии сердечной недостаточности, в т. ч. вызванной алкогольной кардиомиопатией. На модели алкогольного повреждения сердца у животных было показано, что одной из причин заболевания является нарушение синтеза РНК в кардиомиоцитах, а оротовая кислота необходима для нормального хода данного процесса. Оротовая кислота (которую называют так же витамином В13), помимо участия в обмене магния, обладает собственной метаболической активностью: соединение является одним из метаболических предшественников пиримидиновых нуклеотидов, т. е. в конечном счёте необходимо для нормального хода анаболических процессов. На уровне сердечной мышцы эффект выражается в повышении синтеза белка и АТФ [20]. Анаболическая активность оротовой кислоты с успехом используется, например, у спортсменов с целью повышения работоспособности и конкурирует с таковой у стероидных препаратов. Установлено, что оротовая кислота поддерживает холестерин в коллоидном состоянии, что, возможно, препятствует его отложению в сосудистой стенке. Положительно и то, что магниевая соль оротовой кислоты слабо растворима в воде, поэтому практически не обладает послабляющим эффектом, хорошо всасывается.

    Оротат магния (Магнерот) сочетает в себе все описанные выше свойства Mg 2+ и оротовой кислоты [21], чем предопределяется широта его терапевтических эффектов. Так, в комплексной терапии ИБС на фоне приёма препарата урежается частота приступов стенокардии и потребность в сублин-гвальном нитроглицерине. Препарат используется в комбинированном лечении некоторых видов нарушений сердечного ритма, АГ, сердечной недостаточности различного генеза, благоприятно влияет на уровень глюкозы крови при сахарном диабете и на качественный состав липидов.

    Во всем мире пероральные препараты магния в комбинированной терапии сердечно-сосудистой патологии приобретают всё большее значение, поскольку они эффективны, хорошо переносятся больными и достаточно дешевы. В нашей стране накоплен большой опыт применения Магнерота, особенно в использовании препарата при наиболее распространённых в кардиологии нозологиях. Можно выделить группы пациентов, у которых назначение препарата Магнерот в качестве компонента комбинированной терапии будет наиболее успешным [22]:

    • дефицит ионов Mg 2+ (клиническая картина, гипо-магниемия, снижение экскреции Mg 2+ с мочой);
    • сочетание АГ с гиперлипидемией, проявлениями ишемии миокарда;
    • сочетание АГ с нарушением толерантности к глюкозе или сахарным диабетом 2 типа;
    • наличие хронической алкогольной интоксикации, хронический стресс (профилактика стресс-индуцированных сердечно-сосудистых осложнений).

    В одном из исследований были включены больные со стенокардией и АГ. При лечении данных больных Магнеротом в дозе 6 табл./сут в течение 6 недель в комплексной терапии с антиангинальными и антигипертензивными средствами получено статистически достоверное снижение уровня АД с 157,8/88,3 мм рт. ст. до 125,6/82,8 мм рт. ст. [23], что сочеталось с урежением сердечного ритма [24].

    Эффективность Магнерота была продемонстрирована в лечении пожилых пациентов обоего пола со стенокардией III функционального класса и АГ II степени в комплексной терапии с основными препаратами. Назначение Магнерота в течение 5 недель данным пациентам привело к уменьшению частоты приступов стенокардии в среднем с 11,2 до 1,9 в неделю и снижению потребности в нитросорбите с 80 до 32 мг/сут. Количество нитроглицерина, использованного каждым больным за время комплексного лечения с Магнеротом, составило, в среднем, 29 таблеток, в то время как в контрольной группе за этот же период больные приняли по 53 таблетки. Достигнутый терапевтический эффект сохранялся в течение 2 недель после отмены Магнерота [25].

    Во многих исследованиях Магнерот демонстрировал эффективность в комбинированной терапии больных после перенесённого инфаркта миокарда [26], причём особого внимания заслуживает профилактическая активность в отношении аритмий, нормализация фракции выброса и уменьшение конечного систолического и диастолического объёма [27], что особенно важно в восстановительный период после перенесённого инфаркта миокарда.

    Магнерот хорошо переносится, процент побочных эффектов весьма невелик (немного более одного процента) и выражается в нарушениях со стороны пищеварительной системы (диарея, запоры), что, как правило, возникает при приёме препарата в высоких дозах и обычно проходит при снижении дозы. Единственным противопоказанием для назначения данного препарата является наличие почечной патологии – мочекаменная болезнь и нарушения почечной функции. Важно отметить, что Магнерот может применяться в период беременности и лактации. Магнерот, назначаемый в дозе по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 7 дней, с переходом на 1 таблетку 2-3 раза в сутки ежедневно можно применять длительное время.

    Таким образом, многочисленные исследования дают основание считать применение препарата Магнерот эффективным в кардиологической практике.

    Влияние терапии препаратом магнерот на кардиалгии у женщин в постменопаузе

    В возрасте 50–55 лет, когда происходит быстрое снижение уровня эстрогенов, у женщин частота развития артериальной гипертензии и кардиалгий возрастает в два раза. Считается, что 90% кардиалгий обусловлены тремя основными причинами: ИБС, вертеброгенно-мыше

    В возрасте 50–55 лет, когда происходит быстрое снижение уровня эстрогенов, у женщин частота развития артериальной гипертензии и кардиалгий возрастает в два раза. Считается, что 90% кардиалгий обусловлены тремя основными причинами: ИБС, вертеброгенно-мышечной патологией и психовегетативными расстройствами. Поскольку нагрузочные тесты обычно не выявляют ишемии миокарда, а коронарография — стенозирующего поражения артерий, как правило, отсутствуют и признаки грубой костно-мышечной патологии, боли чаще всего расцениваются как проявление нейроциркуляторной дистонии или психовегетативного синдрома [3, 8, 10]. В то же время известно, что эстрогены оказывают существенное влияние на тонус сосудов, стимулируя образование эндотелием оксида азота (NO) и препятствуя действию на сосудистую стенку ангиотензина II. Это позволило предположить, что возникновение дисфункции эндотелия и вазомоторных расстройств на фоне дефицита эстрогенов может являться одной из причин болевых ощущений в груди [9, 11, 14]. В пользу этой концепции свидетельствует тот факт, что при некоторых кардиалгиях дисфункция эндотелия выявляется с очень большой частотой. Причинная роль гипоэстрогенемии подтверждается и высокой эффективностью заместительной гормональной терапии.

    Однако довольно часто приходится сталкиваться с негативным отношением к использованию заместительной гормонотерапии (ЗГТ), причем как со стороны пациентов, так и со стороны врачей. Кроме того, нередко их применению препятствует наличие противопоказаний. Это обусловливает актуальность поиска других подходов к лечению кардиалгий. Одним из путей может быть использование препарата магнерот, обладающего мягким спазмолитическим действием и благоприятным влиянием на психовегетативный статус.

    Целью исследования стало изучение влияния препарата магнерот на динамику кардиалгий, психовегетативный статус и дисфункцию эндотелия у женщин в постменопаузе.

    Нами были обследованы 32 женщины (средний возраст 53,3 ± 1,2 года), продолжительность постменопаузы составила 4,0 ± 1,0 года. Все пациентки имели климактерический синдром, в большинстве случаев средней тяжести (индекс Купермана составил 28,4 ± 2,3 балла).

    Болевой синдром в груди оценивался с помощью визуально-аналоговой шкалы и анкетирования, при котором учитывались: характер боли, локализация, условия возникновения и купирования. Всем женщинам проводились: тредмил-тест, информационно-нагрузочная проба, холодовая проба, а также проба с гипервентиляцией.

    Фотоплетизмограмму пальцев кисти регистрировали на приборе Ultra PVD (АМР, США) как в покое, так и при пробах информационно-нагрузочной, холодовой, с гипервентиляцией. Результаты оценивались по изменению амплитуды фотоплетизмограммы (АФПГ).

    Для исследования сосудодвигательной функции эндотелия мы использовали доплеровское сканирование плечевой артерии на аппарате Acuson Sequoia-512 (Япония) ультразвуком высокого разрешения в покое и при реактивной гиперемии после 3-минутного пережатия сосудов плеча манжеткой. Нормальным при пробе с реактивной гиперемией считалось увеличение диаметра артерии на 10% и более.

    Выраженность вегетативной дисфункции оценивалась с помощью стандартизованной анкеты [2].

    Оценка тревожно-депрессивных расстройств проводилась с помощью стандартизованных шкал Бека для депрессии и Спилбергера–Ханина для тревоги.

    Чтобы оценить антитромбогенную функцию эндотелия, мы проводили исследование агрегации тромбоцитов по методу G. V. Born в модификации O’Brien, индуцированной ристомицином в концентрации 0,5 мг/мл, до и после манжеточной пробы. Разницу показателей агрегации тромбоцитов (D%) рассчитывали по формуле: Х, D% = (Х (ПМ) — Х (исх.) х 100%, где Х (ПМ) — показатель агрегации тромбоцитов после манжеточной пробы; Х (исх.) — исходный показатель агрегации тромбоцитов. Результаты тромбоцитарного гемостаза сопоставлялись с данными контрольной группы (12 женщин в постменопаузе, средний возраст которых составлял 55,4 ± 1,4 года, без кардиалгий, с нормальной вазомоторной функцией эндотелия).

    Все женщины получали препарат магнерот по схеме: 1 нед — по 2 табл. 3 раза в день, затем — по 1 табл. 3 раза в день. Лечение проводили в течение 3 мес. Контроль за состоянием здоровья осуществляли ежемесячно, инструментальные методы обследования проводили исходно и после 3 мес терапии магнеротом.

    Результаты обрабатывались методом вариационной статистики с представлением данных в виде средней величины и ее стандартного отклонения (M ± m). Достоверность различий оценивалась по критерию Стьюдента.

    По результатам исследования выявлено, что у 5 (15,6%) женщин боли локализовались за грудиной, носили сжимающий характер и продолжались до 10 мин. У 27 (84,4%) женщин боли в груди носили давящий, ноющий характер, пациентки испытывали чувство дискомфорта, жаловались на колющие боли слева от грудины, продолжительностью от 10 до 30 мин. Согласно визуально-аналоговой шкале, болевой синдром в груди был умеренной интенсивности (38,1 ± 5,64%, по ВАШ).

    Боли провоцировались главным образом (78%) психоэмоциональными факторами и не имели четкой связи с физической нагрузкой.

    У 6 (18,8%) женщин имелась выраженная метеозависимость кардиалгий. У всех женщин отсутствовал положительный эффект от приема нитратов. У большинства пациенток боли сопровождались ощущением нехватки воздуха (28,2%); сердцебиением (15,6%); потливостью (21,9%); снижением настроения и быстрой утомляемостью (15,6%); онемением и зябкостью конечностей (18,7%).

    При выполнении нагрузочной пробы (тредмил-тест) у всех женщин была достигнута субмаксимальная частота сердечных сокращений, при которой диагностически значимой депрессии сегмента ST не выявлено.

    Не выявлялось депрессии сегмента ST и при проведении информационно-нагрузочной, холодовой и гипервентиляционной проб.

    При УЗИ-реакции плечевой артерии на пережатие плеча манжеткой у 9 (28,1%) пациенток имела место нормальная реакция (увеличение ее диаметра на 15,5 ± 1,6%), у 23 (71,9%) — патологическая: у 11 (34,4%) недостаточное расширение (Dd

    1. Белаковский М. С. Кальций и потребность в нем человека // Вопросы питания. — 1999. — № 6. — С. 4–8.
    2. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение/ Под ред. А. М. Вейна. — М., Медицинское информационное агентство, 1998. — C. 53–57.
    3. Неврология для врачей общей практики. Под ред. А. М. Вейна. — М.: Эйдое Медиа, 2002.
    4. Гогин Е. Е., Груздев А. К., Лазарев И. А. и соавт. Варианты нестабильной стенокардии в свете современных представлений о механизмах повреждения эндотелия // Терапевтический Архив,. — 1999. — №4. — 21–28.
    5. Златопольска Э. Патофизиология обмена кальция, магния и фосфора. — М. Медицина, 1987. — 217–278.
    6. Золтан П. А. и соавт. Предменструальный синдром // Журнал венгерских гинекологов. — 2003 № 66. — С. 217–221.
    7. Ежовская И. Г., Виноградова И. В. Влияние дипиридамола на агрегацию тромбоцитов, обусловленную фактором Виллебранда, у пациентов с перемежающейся хромотой. Тромбозы, геморрагии, ДВС-синдром. Проблемы лечения. — М., 2000. — 69–70.
    8. Карпов Р. С., Павлюкова Е. Н., Таранов С. В. и соавт. Синдром Х: клинико-функционально-морфологическое исследование // Кардиология. — 1999. — № 8. — С.19–26.
    9. Кириченко А. А., Панчук Л. Н., Новичкова Ю. Н., Виноградова И. В., Зубкова Л. В. Комплексная оценка вазодвигательной функции эндотелия и ристомицин-индуцированной агрегации тромбоцитов у женщин с болевым синдромом в груди, страдающих артериальной гипертензией, в постменопаузу // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. — 2003. — № 3(7). — С. 44-49.
    10. Рудакова Т.П. Особенности ишемической болезни сердца у женщин. Новые С.-Петербургские врачебные ведомости. — 2000. — №1. — С. 47–50.
    11. Сергиенко В. Б., Саютина Е. В., Самойленко Л. Е. и соавт. Роль дисфункции эндотелия в развитии ишемии миокарда у больных ишемической болезнью сердца с неизмененными и малоизмененными коронарными артериями // Кардиология. — 1999. — №1 — С. 25_30.
    12. Born G., Schwartz C. (Ed.) Vascular Endotelium. Stuttgard. —1997.
    13. De Souza M.C. et al. A synergistic effect of a daily supplement for 1 month of magnesium for relief of anxiety-related premenstrual symptoms: a randomised, double blind, crossover study. — J.Womens Health 2000, 9: 131–139.
    14. Quyyumi A.A., Cannon R.O.III, Panza J.A. et al. Endothelial dysfunction in patients with chest pain and normal coronary arteries. Circulation 1992; 86: 1864–1871.
    15. Walker A. et al. Magnesium sapplementation alleviates premenstrual symptoms of fluid retention. — J.Womens Health 1998, 7,1157–1165.

    А. А. Кириченко, доктор медицинских наук, профессор
    О. Н. Флегентова
    Ю. Н. Новичкова, кандидат медицинских наук, доцент
    И. В. Виноградова, кандидат медицинских наук
    А. А. Рязанцев, кандидат медицинских наук
    К. В. Юрченко
    РМАПО, ЦКБ № 1 ОАО РЖД, Москва

    О Магнерот® и его показания

    Для чего нам нужен магний?

    В норме из всего Mg, поступившего в организм, усваивается, по разным данным, 35-50%.

    в обмене веществ в регулировании уровня глюкозы крови в регулировании нервно-мышечной проводимости в теплообмене в сокращении гладкой и скелетной мускулатуры в процессе свертывания крови в работе сердца и контроле над ритмом, регулировании тонуса сосудов в регулировании соотношения «распад-реконструкция» соединительной ткани (связок, хрящей, костей) в формировании костной ткани в формировании соединительной ткани, которая образует кожу, костный мозг, сухожилия, связки, мозговые оболочки, лимфоузлы, жировую ткань и так далее

    Недостаток магния. Причины.

    На фоне стойкого дефицита магния могут формироваться такие заболевания, как сахарный диабет 2 типа, болезни сердца и головного мозга, остеопороз, ожирение, патологии беременности и развития плода разной степени тяжести.

    1. Обеднение почв микроэлементами, отсюда снижение Mg в продуктах питания.

    2. Термически обработанная ирафинированная пища снижает количество Mg до 80%

    3. Жирная, белковая пища, алкоголь и избыток кальция в пище снижают усвоение Mg

    4. Болезни ЖКТ и другие

    5. Физические нагрузки, стрессы, беременность, лактация– состояния, требующие повышенного поступления Mg

    6. Прием таких лекарственных средств, как диуретики, сердечные гликозиды, пероральные контрацептивы, слабительные, глюкокортикостероиды, некоторые антибиотики.

    – симптомы аритмии, повышение артериального давления, боли в сердце,

    – нарушение процессов свертывания крови,

    – нарушение обмена жиров и рост атеросклеротических бляшек,

    – обострения у лиц с заболеваниями легких и бронхов,

    – разрушение костной ткани,

    – нарушение работы мышц

    – мышечная клетка напряжена и не может полноценно расслабляться (как частое явление – повышенный тонус мышц матки у беременных и угроза невынашивания),

    – слабость соединительной ткани,

    – сбой в работе ЖКТ в виде запоров, диареи, тошноты, рвоты, потери аппетита,

    – рост камней в почках на фоне избытка кальция, который растет при снижении Mg,

    – снижение иммунного ответа,

    – нарушение передачи нервных импульсов, что влечет за собой появление судорог, ощущение ползанья мурашек, чрезмерную нервно-мышечную возбудимость,

    – неадекватную реакцию на стресс, снижение работоспособности, признаки раздражительности и депрессии, мигрени, нарушение сна, бессонницу.

    Магнерот® – поставщик Mg для вашего здоровья.

    Где содержится Mg?

    В зеленых овощах, орехах, семенах, бобовых, крупах, фруктах, рыбе и морепродуктах, в молоке и твороге.

    Что нужно знать, если вам рекомендовали Магнерот®

    Магнерот® – поставщик Mg для вашего здоровья. В связи с тем, что Mg лучше усваивается в составе соли оротовой кислоты, эта комбинация и присутствует в таблетках Магнерот®. Также, благодаря соли оротовой кислоты происходит более качественный перенос Mg непосредственно в клетки организма и восстановление его нормы содержания.

    Что такое оротовая кислота?

    Данное соединение мы привыкли получать с молочными продуктами. Наиболее богато этой кислотой молоко коров, коз, овец (50-325 мг/л). Также она входит в состав женского молока при кормлении ребенка грудью.

    • Оротовая кислота
    • Пиримидиновые нуклеотиды
    • Нуклеиновые кислоты
    • мозг
    • сосуды
    • сердце
    • почки
    • ЖКТ
    • Поперечно- полосатая мускулатура

    – взрослые 300-400 мг в сутки; – спортсмены, физически активные люди 500 мг/сут.; – беременные и кормящие женщины 450–500 мг/сут.; – дети 10–30 мг/кг/сут.

    Показания к применению

    Магнерот® назначается:

    – в комплексном лечении и профилактике атеросклероза, артериите, нарушении липидного обмена.

    Можно ли пить Магнерот® в период беременности?

    Противопоказания к приему:
    Курс Магнерота®

    Что такое Магнерот®

    Магнерот ® – лекарственное средство немецкого производства, созданное для восполнения и профилактики дефицита магния (Mg) в организме, а также для коррекции состояний, вызванных этим дефицитом.

    Магний является макроэлементом, необходим для обеспечения многих энергетических процессов, участвует в обмене белков, жиров, углеводов и нуклеиновых кислот.

    Магнерот ® – препарат магния, предназначенный для лечения и профилактики спастических состояний – болей и спазмов мышц.

    Магнерот ® (оротат магния) – содержит магний в сочетании с Оротовой кислотой * .
    Оротовая (от греч. oros – молозиво) кислота была впервые выделена в 1905 г. из сыворотки коровьего молока. Оротовая кислота является витаминно-подобным веществом. В разные времена Оротовую кислоту называли фактором роста, витамином B13 и фиксатором магния. Оротовая кислота способствует повышению биодоступности магния ** и включению магния в метаболизм клеток. В организме Оротовая кислота улучшает процессы регенерации, а также стимулирует обменные процессы в сердце (1-3) .

    Магнерот® при беременности рекомендован для:

    Устранения дефицита Mg;

    Профилактики дефицита магния и состояний, связанных с ним

    Магнерот : инструкция по применению

    • Состав •
    • Описание •
    • Фармакотерапевтическая группа •
    • Фармакологические свойства •
    • Показания к применению •
    • Способ применения и дозы •
    • Побочные действия •
    • Противопоказания •
    • Лекарственные взаимодействия •
    • Особые указания •
    • Беременность и период лактации •
    • Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами •
    • Передозировка •
    • Форма выпуска и упаковка •
    • Условия хранения •
    • Срок хранения •
    • Условия отпуска из аптек •

    Состав

    1 таблетка содержит

    активное вещество – магния оротата дигидрат 500.0 мг (32.8 мг магния)

    вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, Повидон К-30, лактозы моногидрат, натрия цикламат, тальк, магния стеарат

    Описание

    Таблетки плоскоцилиндрической формы, белого цвета, с фаской и риской на одной стороне.

    Фармакотерапевтическая группа

    Пищеварительный тракт и обмен веществ. Минеральные добавки. Прочие минеральные вещества. Препараты магния. Магния оротат.

    Код АТХ А12СС09

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    Абсорбция и распределение

    Магний (Mg) поглощается в кишечнике пассивным способом, в основном, в подвздошной и толстой кишке. Хотя адсорбция магния увеличивается с ростом потребления, при большом потреблении магния абсорбция постепенно падает: с 65% до 11%. Максимальные концентрации Mg в плазме наблюдаются через 4 часа. Абсорбция магния повышается при одновременном приеме органических кислот (аспарагиновая, оротовая).

    Пероррально поступающая оротовая кислота захватывается и метаболизируется в печени. Абсорбция оротовой кислоты составляет 5-6%. Максимальный уровень в крови от 0.8 до 10 мкг/мл наблюдается после 2-5 часов. Только небольшие количества ( ® обусловлены сочетанием кардиозащитных свойств магния и оротовой кислоты, которые действуют синергически.

    Магний – важнейший минерал, как и оротовая кислота, являются ключевыми промежуточными звеньями в биосинтетическом пути пиримидинов. Магний, являясь важнейшим макроэлементом, принимает участие в более 300 ферментативных реакциях, регулирует проницаемость клеток и нервно-мышечную проводимость, необходим для обеспечения многих энергетических процессов, участвует в обмене белков, жиров, углеводов и нуклеиновых кислот. Магний принимает участие в процессе нервно-мышечного возбуждения, угнетая нервно-мышечную передачу. Особый интерес магний представляет, как естественный физиологический антагонист кальция. Магний контролирует нормальное функциониро­вание клеток миокарда; участвует в регуляции сократительной функции миокарда. В стрессовых ситуациях выводится повышенное количество свободного ионизированного магния, в связи с чем, дополнительное количество магния способствует повышению резистентности к стрессу.

    Магнерот ® улучшает энергетический обмен сердца, предлагает кардиопротекцию против сердечного инфаркта, развития некрозов миокарда, повышает толерантность к ишемии, уменьшает пост-ишемические функциональные нарушения, уменьшает сердечные аритмии, оказывает спазмолитическое действие на гладкие мышцы, имеет умеренные антигипертензивные и липид-понижающие свойства.

    Характеризуется очень низкой токсичностью и хорошей переносимостью.

    Показания к применению

    – профилактика и лечение дефицита магния

    – комплексное лечение и профилактика инфаркта миокарда, сердечного приступа

    – аритмии сердца, вызванные дефицитом магния

    – спастические состояния (мышечные судороги), в том числе ангиоспазм

    – дислипидемия, поддерживающее лечение при нарушениях липидного обмена

    Способ применения и дозы

    Таблетки следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством жидкости.

    Назначают по 2 таблетки 3 раза в день в течение первых 7 дней или 2-х недель, затем – по 1 таблетке 2-3 раза ежедневно.

    Продолжительность курса определяется терапевтическим эффектом. Таблетки Магнерот ® можно принимать длительное время.

    Побочные действия

    – неустойчивый стул и диарея (при применении высоких доз), которые обычно проходят самостоятельно при снижении дозы препарата

    Очень редко:

    – кожные аллергические реакции

    Противопоказания

    – повышенная чувствительность к препарату и его компонентам

    – мочекаменная болезнь, тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина

    Лекарственные взаимодействия

    При одновременном приеме магний, входящий в состав Магнерота ® , затрудняет абсорбцию железа, тетрациклинов и натрия фторида, в связи с чем, интервал между приемом данных препаратов должен составлять 2-3 часа.

    Особые указания

    Магнерот ® можно применять длительно, в течение всей жизни, при условии постоянного дефицита магния в организме пациента. Следует учитывать, что к дефициту магния в организме могут приводить заболевания желудочно-кишечного тракта; потребление пище­вых продуктов со сниженным содержанием магния или повышенное потребление жиров, фосфато-содержащих безалкогольных напитков, повышенное потребление соленой пищи; хронический алкоголизм (из-за уменьшения резорбции магния в почечных канальцах и усиления выведения магния из орга­низма); прием некоторых лекарственных средств (пероральные контрацептивы, диуретики, миорелаксанты, глюкокортикостероиды, инсулин); состояния, требующие повышенного потребления магния (гиподинамия, стресс, особенно стресс-эффект шума, беременность).

    Одними из причин нарушения метаболизма магния являются также длительный пост или диета, когда обычно пренебрегают потреблением минералов; чрезмерные физические нагрузки и связанное с этим потение, например, у спортсменов, приводит к потере магния, что еще более усугубляется потреблением рекомендованных для восстановления солевого баланса солесодержащих напитков; прием витамина D для лучшего усвоения кальция, который является антагонистом магния.

    Рекомендуется проявлять осторожность пациентам с почечной недостаточностью, анурией, эксикозом и нарушениями аорто-желудочковой проводимости. В этих случаях необходимо проверять текущие электролитные и водные показатели и электрокардиограмму (ЭКГ).

    Не существует клинико-химических параметров анализов, которые однозначно подтверждают дефицит магния. Пониженные концентрации магния в сыворотке (ниже нормы) обычно наблюдаются только в случае серьезного дефицита магния, при этом нельзя исключить возможность слабого или среднего дефицита магния в организме. Для установления диагноза дефицита магния решающее значение имеют клинические симптомы.

    Беременность и период лактации

    Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно по показаниям, поскольку в эти периоды потребность в магнии значительно увеличивается. Если содержание магния не сбалансировано (дефицит), то это может привести к серьезным осложнениям, в том числе невынашиванию беременности.

    Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

    Препарат Магнерот ® не влияет на способность управлять автомобилем или использовать какие-либо машины и механизмы.

    Передозировка

    Если функция почек не нарушена, то случаи интоксикации магнием очень редки и не связаны с приемом препарата Магнерот ® .

    Симптомы: В тех случаях, когда установлена интоксикация магнием, могут наблюдаться симптомы центральной венозной системы (тошнота, рвота, вялость, обструкция мочевого пузыря, запоры, дыхательный паралич) и сердечные симптомы (воздействие на атриовентрикулярную и желудочковую проводимость), такие как влияние на нервно-мышечную проводимость типа эффекта кураре.

    Лечение: симптоматическое. Передозировку магнием следует лечить внутривенным введением кальция (100-200 мг Са 2+ в течение 5-10 минут). Гемодиализ, перитонеальный диализ и усиление дыхания (искусственное дыхание) могут быть необходимы.

    Форма выпуска и упаковка

    По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной/поливинилдихлоридной и фольги алюминиевой.

    По 2 или 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

    Условия хранения

    Хранить при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок хранения

    Не применять по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек

    Производитель и упаковщик

    Мауерманн Арцнаймиттель КГ, Пёкинг, Германия

    Владелец регистрационного удостоверения

    Вёрваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ,

    Кальвер штрассе 7, 71034, Бёблинген, Германия.

    Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:

    Представительство Вёрваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ в Республике Казахстан и Средней Азии,

    050000, Алматы, ул. Богенбай батыра 148, оф. 303

    Магнерот

    Мауерманн-Арцнаймиттель Франц Мауерманн ОХГ

    Мауерманн-Арцнаймиттель Франц Мауерманн ОХГ

    Мауерманн-Арцнаймиттель Франц Мауерманн ОХГ

    Товары из категории – Макро- и микроэлементы

    Protina Pharmazeutische [Протина Фармацеутише]

    Алиум Производственная фармацевтическая компания

    Инструкция по применению

    Немного фактов

    Магний – это универсальный минерал, который является одним из основных микроэлементов в организме человека. Его задача заключается в осуществлении контроля над гормонами, которые регулируют уровень кальция.

    По предварительным данным, около 80% жителей нашей планеты страдают от дефицита магния. Данный фактор является основной причиной возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и развития сахарного диабета. Для восполнения количества данного микроэлемента в крови рекомендуется соблюдать правильное питание и принимать специальные магнийсодержащие препараты.

    Магнерот является многокомпонентным медикаментозным средством, которое назначают в терапевтических и профилактических целях при проявлениях клинических симптомов недостаточности магния.

    Состав и форма выпуска

    Лекарство выпускают в виде таблеток белого цвета и округлой формы, которые имеют фаску и разделительную риску на лицевой стороне. В основе медикамента лежит активный элемент – 500 мг магния оротата.

    Дополнение препарата состоит из следующих компонентов:

    • целлюлозы микрокристаллической;
    • натрий карбоксиметилцеллюлоза;
    • талька минерального;
    • кремния диоксида коллоидного;
    • лактозы моногидрата;
    • кукурузного крахмала;
    • повидона.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Магний – это важный микроэлемент, который оказывает воздействие на жизнедеятельность клеток в организме человека. Он принимает участие в углеводном, липидном, белковом и минеральном обменах, поэтому его отсутствие может привести к нарушению процесса метаболизма. Кроме того, вещество является главной составляющей в формировании цепей нуклеиновых кислот.

    К главным особенностям магния можно отнести способность влиять на повышение сопротивления клеток сердца к стрессу, а также оказывать угнетающее действие на механизм нервно-мышечной передачи.

    Одним из компонентов препарата выступает оротовая кислота, которая усиливает химическую связь магния и аденозинтрифосфата, а, следовательно, способствует стимуляции роста клеток.

    Фармакокинетика

    Магния оротат после приема быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Показатель его всасывания составляет 35-40% от употребленной дозы. Процесс метаболизма вещества происходит в печени, а полученные в результате биопродукты: уридинмонофосфат и пиримидин выводятся из организма при помощи мочевыводящих путей.

    Показания к началу приема Магнерота

    Лекарство назначают пациентам, страдающим от следующих недугов:

    • хронической сердечной недостаточности;
    • дефицита ионов и солей магния, который привел к развитию аритмии;
    • прогрессирующего атеросклероза;
    • мышечной спастики;
    • отека Квинке; нарушения липидного обмена.

    Кроме того, Магнерот используется в профилактических целях и способствует подавлению симптомов ишемической болезни сердца и патологий пищеварения. Бывают случаи, когда происходит не усвоение магния продуктов питания в ЖКТ, что часто связано с вынашиванием ребенка, стрессами, неврозами или хроническим алкоголизмом.

    Магнерот является идеальным средством, которое поможет восполнить значительную часть микроэлемента в организме.

    Инструкция по применению

    Медикамент в таблетированной форме назначается для применения внутрь. Чтобы максимально быстро достичь терапевтического результата следует употреблять его за 1 час до еды. Таблетки не разжевывая, необходимо запивать незначительным количеством воды.

    При комплексном лечении медикаментами на основе магния, железа, фторида натрия и тетрациклина стоит придерживаться интервала продолжительностью в 2-2,5 часа. Суточная дозировка и длительность терапии назначается врачом индивидуально.

    Пациентам, имеющим обостренный дефицит магния, рекомендуется принимать по 2 таблетки Магнерота не более 3 раз в день. Длительность приема не должна превышать 7 дней, после чего суточную дозировку следует снизить, употребляя по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения препаратом должен составлять не менее 1 месяца.

    Люди, жалующиеся на частые ночные судороги, могут принимать магния оротат перед сном по 2-3 таблетки. Максимальная доза не должна превышать 6 таблеток в сутки.

    Противопоказания

    Магнийсодержащий медикамент не назначается пациентам, жалующимся на следующие недуги:

    • высокую чувствительность к компонентам лекарства;
    • цирроз печени;
    • почечнокаменную болезнь;
    • дефицит лактозы;
    • диабетический кетоацидоз;
    • нарушение функций гормона щитовидной железы;
    • развитие атриовентрикулярной блокады;
    • непереносимость лактозы.

    Побочные эффекты

    Несоблюдение инструкции назначения может привести к возникновению негативных последствий:

    • неустойчивости стула – чередование диареи и поноса;
    • аллергические реакции.

    Для устранения симптомов рекомендуется прекратить прием медикамента или снизить его суточную дозу.

    Передозировка

    Употребление лекарства Магнерот в большой дозировке для людей с хорошо функционирующими почками исключает токсическое воздействие на организм. Однако пациенты, имеющие хроническую или острую почечную недостаточность, могут ощущать недомогание, которое представлено:

    • замедленной реакцией и ослаблением рефлексов;
    • тошнотой и рвотой;
    • низким артериальным давлением;
    • недостаточностью легочной вентиляции;
    • депрессивным состоянием;
    • прекращением мочевыделением.

    Также в редких случаях передозировка магнийсодержащим средством при сбое работы почек может привести к коматозному состоянию и летальному исходу.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Магнерот способствует снижению терапевтического эффекта, поэтому не рекомендуется его одновременное применение с тромболитиками и антикоагулянтами. Ухудшить действие магния под силу противозачаточным таблеткам, инсулину, мочегонным средствам, миорелаксантам, а также соединениям фосфатов и кальция.

    Особые указания

    Перед началом приема препарата следует внимательно ознакомиться с аннотацией. Кроме того, существует ряд условий, которые необходимо учитывать:

    • запрещен длительный прием таблеток;
    • разрешается к применению во время беременности и в лактационный период;
    • противопоказан детям до 18 лет;
    • следует исключить алкогольные напитки, которые приводят к усиленному выведению ионов магния из организма;
    • препарат не влияет на зрение и координацию движения при управлении транспортным средством и работе с механизмами.

    Аналоги

    Восполнить дефицит магния в организме также помогут аналогичные медикаменты российского и зарубежного производства, которые имеют похожий состав и клинико-фармакологические свойства.

    К числу наиболее эффективных и доступных лекарственных средств можно отнести:

    • Магнелис В6.
    • Магвит.
    • Магний плюс В6.
    • Витрум Маг.
    • Аспаркам.
    • Панангин.

    Начать прием медикамента рекомендуется с консультации врача.

    Условия и сроки хранения

    Магнерот рекомендуется хранить в сухом месте, предпочтительно в домашней аптечке, при температурном режиме от +10 до +25 °C. Не подвергать воздействию яркого солнечного света и теплового оборудования.

    Несоблюдение условий хранения может привести к ухудшению фармакологических свойств магния, что при приеме перорально является опасно для здоровья человека. Срок годности препарата составляет не более 5 лет от даты изготовления, указанной на картонной упаковке.

    Отзывы врачей и пациентов

    На форумах и медицинских сайтах о Магнероте можно встретить более 90% положительных отзывов. Люди, принимающие магнийсодержащие таблетки, отмечают их быстродействие и эффективность. Они оперативно устраняют нарушения в сердечно-сосудистой и костно-мышечной системе.

    Также женщины принимали лекарство для подавления признаков предменструального синдрома, который до этого проявлялся болями в животе, раздражительностью, головными болями и плаксивостью. Благодаря эргономичной форме медикамент удобен в использовании и компактен при хранении.

Ссылка на основную публикацию