В чем разница между Энамом и Энапом: какой эффект оказывают препараты, кому назначаются и когда не рекомендуются

Таблетки Энап

Состав и форма выпуска
Основные свойства препарата
При каких заболеваниях назначают препарат?
Особенности приёма
Подбор дозы
Кому противопоказано лекарство?
Побочные явления
Можно ли использовать препарат в период беременности?
Особые рекомендации
Аналоги медикамента
Отзывы

Таблетки Энап относятся к группе лекарственных средств ингибиторов АПФ, которые предназначены для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Препарат обладает антигипертензивным действием, благодаря чему улучшается кровообращение и повышается устойчивость миокарда к дефициту кислорода, что снижает частоту возникновения аритмий. Регулярное употребление Энапа способствует улучшению качества жизни людей страдающих заболеваниями системы кровообращения. Препарат обладает высокой эффективностью, поскольку на выбор дозировки не зависит от возраста, и половой принадлежности пациента. Также средство не оказывает негативного влияния на жировой и углеводный обмен, и не вызывает угнетение либидо. Какой же механизм действия лекарственного средства, и какие эффекты оказывает?

Состав и форма выпуска

В состав препарата Энап входит активное вещество эналаприл, которое может содержаться в концентрации 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг.

Препарат также содержит дополнительные вещества:

натрия гидрокарбонат;
кукурузный крахмал;
магния стеарат;
моногидрат лактозы;
гипролоза;
красители;
тальк.

Таблетки выпускаются с различной концентрацией активного вещества, поэтому различают следующие их дозировки:

2 и 5 мг (белого цвета круглой формы).
5 мг (белого цвета в форме плоского цилиндра).
10 мг (коричнево-красные таблетки в форме плоского цилиндра, иногда в блистерах встречаются с бордовыми вкраплениями).
20 мл мг (светло оранжевого оттенка в форме плоского цилиндра, на поверхности таблетки находится скопление белого или бордового цвета).

Основные свойства препарата

Таблетки от давления Энап направлены на угнетение активности ангиотензинпревращающего фермента, благодаря чему снижается выработка ангиотензина 2, вещество, которое имеет свойство повышать уровень кровяного давления. Активное вещество гидролизируется до эналаприлата, тем самым уменьшая секрецию ангиотензина 1 и ангиотензина 2, что приводит к снижению уровня продукции альдостерона.

Снижение уровня давления после приема препарата происходит в независимости от положения тела человека в пространстве, при этом частота сердечных сокращений не повышается.

Для достижения необходимого терапевтического эффекта от лекарства, его следует принимать на протяжении нескольких недель. В случае резкой отмены медикамента повышение уровня кровяного давления не происходит. Терапевтический эффект после приема таблетки наблюдается через 60 минут, достижение максимальной концентрации активного вещества в организме происходит через 4–6 часов. После употребления таблетки в кишечнике всасывается до 60% активных компонентов лекарственного средства.

Длительность терапевтического эффекта зависит от принятой дозировки препарата. При правильном подборе терапевтической дозы показатели артериального давления будут стабильными на протяжении суток.

Характеристика свойств медикамента при различных заболеваниях:

Эссенциальная гипертензия. Снижение уровня кровяного давления провоцирует снижение сопротивляемости периферических сосудов, однако это не приносит существенных изменений в частоте сердечных сокращений.
Нефропатия диабетическая. После приема лекарственного средства наблюдается снижение концентрации белка в моче.
Хроническая сердечная недостаточность. Параллельный прием мочегонных средств и сердечных гликозидов провоцирует резкое снижение артериального давления.

Регулярный прием таблеток повышает восприимчивость организма к физическим нагрузкам, и уменьшает проявления симптомов сердечной недостаточности. За счет употребления таблеток от повышенного кровяного давления замедляется прогрессирование патологических процессов в левом желудочке.

При каких заболеваниях назначают препарат?

От чего таблетки «Энап» могут помочь:

эссенциальная артериальная гипертензия;
реноваскулярная артериальная гипертензия;
сердечная недостаточность всех форм;
функциональная недостаточность левого желудочка;
профилактика возникновение ишемии миокарда;
уменьшение частоты возникновения стенокардии и инфарктного состояния.

Особенности приёма

Согласно инструкции по применению, таблетки принимаются в целом виде, независимо от времени приёма трапезы. Начальная терапевтическая доза при гипертонической болезни составляет 5 мг в день. При подборе дозы учитывается степень гипертензии и функциональное состояние пациента. Так, в случае тяжелой симптоматики доза постепенно повышается до 40 мг в сутки.

У больных с сердечной недостаточностью в стадии прогрессирования патологического процесса, а также при реноваскулярной гипертензии в начале терапевтического курса может происходить сильное снижение уровня кровяного давления. Для таких пациентов начальная доза лекарства составляет 5 мг в сутки.

Подбор дозы

Выбор оптимальной дозы для таблеток Энап в зависимости от диагноза:

Сердечная недостаточность . Стартовая доза 25 мг, 1–2 раза в день. При необходимости дозировку постепенно увеличивают по достижению оптимального терапевтического эффекта. Концентрация активного компонента для поддержания стабильного давления составляет от 5 до 20 мг в сутки, а максимальная до 40 мг 2 раза в сутки.
Почечная недостаточность в стадии хронического процесса . Дозировку средства подбирают индивидуально с учетом лабораторных показателей. При высоком уровне креатинина препарат назначают в дозе 5 мг, если уровень низкий, то доза составляет 2,5 мг. Затем терапевтическую дозу постепенно увеличивают, при этом важно контролировать биохимические показатели состояния почек.

Для использования гипотензивного средства в детском возрасте существуют строгие правила, которые включают в себя:

обязательную консультацию со специалистом;
определение переносимости организма к компонентам препарата;
подбор дозы с учетом индивидуальных особенностей организма;
постоянный контроль уровня кровяного давления.

Кому противопоказано лекарство?

Прием препарата противопоказан при следующих состояниях:

отек ангионевротического характера;
период беременности и лактации;
возрастная категория до 18 лет;
чувствительность к активному веществу;
почечная недостаточность;
высокое содержание калия в организме;
сужение просвета почечных артерий.

Побочные явления

Неконтролируемый прием медикаментов может вызывать осложнения со стороны различных систем организма:

Сердце и сосуды (гипотензия, болезненность в области груди, обморочное состояние, аритмия).
Центральная нервная система (расстройства сна, головная боль, головокружения, повышенная утомляемость, нарастающая слабость, депрессивное состояние).
Органы чувств (нарушение функциональной способности вестибулярного аппарата, расстройство зрительной и слуховой функции).
Бронхолегочная система (бронхоспазм, одышка, боли в горле, осиплость голоса).
Пищеварительный тракт (сухость слизистой рта, тошнота, рвота, расстройство стула, боли в животе, каловая непроходимость, нарушение в работе поджелудочной железы, желтушность да кожных покровов).
Выделительная система (расстройство функциональной способности почек, протеинурия).
Система кроветворения (снижение уровня гемоглобина и тромбоцитопения).
Аллергические реакции (высыпания на кожных покровах, отёки лица, конечностей, зуд крапивница, потливость).

Возможные побочные явления после употребления препарата обладают слабовыраженным характером, поэтому прием средства следует прекращать только после консультации у лечащего врача.

Можно ли использовать препарат в период беременности?

Таблетки от повышенного давления противопоказано употреблять женщинам, которые находятся на стадии планирования беременности, а также беременным, особенно в первом триместре вынашивания плода. Лечение Энапом возможно лишь в исключительных случаях, когда состояние женщины особо тяжелое и вред от приема средства обоснован.

На весь период гипотензивной терапии следует отказаться от грудного вскармливания. Если женщина не прервала лактацию, то необходимо строго контролировать показатели АД, а также следить за содержанием калия в сыворотке крови и функциональным состоянием парных органов ребенка.

Особые рекомендации

После первого употребления таблетки, у пациента может развиться гипотензия. В таком случае больному необходимо провести дезинтоксикационную терапию, с использованием 0,9% раствора натрия хлорида. После стабилизации состояния можно возобновить терапевтический курс. Не рекомендуется употреблять препарат людям, после процедуры трансплантации почек.

Если у больного появился желтушный окрас кожных покровов, то необходимо немедленно прервать лечение и обратиться к специалисту.

Аналоги медикамента

Различают следующие торговые названия заменителей Энапа:

Эналаприл (аналог равный по действию Энапу, поскольку в своем составе содержит идентичное активное вещество).
Энам (производит аналогичный терапевтический эффект, отличие в производителях).
Энап Н (содержит аналогичный активный компонент, однако таблетки Энап Н, кроме гипотензивного действия, обладают и диуретическими свойствами).
Энап НЛ (средство обладает выраженным гипотензивным действием и средним мочегонным эффектом).

Табелетки Энап являются эффективным лекарственным средством в составе комплексной терапии артериальной гипертензии. Однако для достижения оптимального фармакологического действия следует подобрать дозу препарата совместно с лечащим врачом.

Отзывы

Василий, 45 лет
Моя работа связана с частыми стрессовыми ситуациями, поэтому в последний период времени у меня часто повышается давление. В последний раз показатели превысили все положенные нормы, да и общие состояние было тяжелое. Я отправился к кардиологу, который назначил прием Энапа в дозировке 10 мг. Прошел месячный курс лечения, динамика положительная, побочных явлений не наблюдалось.

Ксения, 50 лет
Принимала Элаприл в течение одного года, после чего у меня начались сильные головные боли и сухой кашель. Врач порекомендовала мне сменить препарат на Энап в минимальной дозе 5 мг. Пью одну таблетку утром, такой дозы мне достаточно, чтобы поддерживать стабильное давление.

Ангелина, 24 года
Моя бабушка уже на протяжении 4 лет употребляет Энап в дозе 5 мг. В начале лечения она принимала 1 таблетку, после чего давление нормализовалось, в данное время и трех таблеток не хватает для стабилизации АД. Врач порекомендовал сменить лекарство, поскольку при длительном лечении данным гипотензивным средство происходит привыкание организма к активному веществу.

Энам и Энап: что лучше и какая между ними разница?

Аналоги

Сегодня в продаже можно найти большое количество аналогов препарата:

Вазолаприл;
Инворил;
Корандил;
Ренитек;
Каптоприл;
Рениприл;
Энвас.

Противопоказания

Лекарство имеет целый ряд противопоказаний. Средство запрещено применять в таких ситуациях:

беременность;
детский возраст;
лактация;
индивидуальная непереносимость ингредиентов лекарства;
наличие в анамнезе ангионевротического отека;
митральный и аортальный стеноз;
высокая чувствительность к гипотензивным средствам из категории ингибиторов АПФ.

Что выбрать: Энам или Энап?

Если стоит выбор между покупкой Энапа либо Энама, однозначно рекомендовать один из них сложно, так как они одинаковы по механизму действия, эффективности, показаниям, противопоказаниям и побочным эффектам. Единственным критерием остается индивидуальная реакция организма больного на терапию

В медицинской практике встречались случаи возникновения побочного эффекта в виде кашля при приеме Энапа. Но большинство пациентов и врачей не связывает такое проявление с лечением этим средством.

Некоторые люди, наоборот, отдают предпочтение Энапу из-за европейского происхождения, считая, что такой препарат качественнее. Тогда как в индийской фармацевтической промышленности слегка занижены требования к производству лекарств, относительно европейских конкурентов. Но поскольку главным критерием результативности лечения все-таки является действующее вещество и его концентрация в таблетках, то индийский продукт Энам выигрывает в цене.

Правильно определиться между покупкой одного или другого лекарственного средства поможет исключительно практический эксперимент на своем организме. Если личные ощущения и результативность при лечении Энамом либо Энапом одинаковы, то руководствоваться в выборе стоит ценой.

Отличия Энапа от Энама

Препараты Энам с Энапом считаются ингибиторами АПФ. Они оба содержат одинаковее действующее вещество – эналаприл.

Лекарственные средства Энап и Энам – аналоги препарата Эналаприл, который так назван по одноименному действующему веществу и стал первым из ингибиторов АПФ на фармакологическом рынке. И предшественник, и его подобия привлекают пациентов и кардиологов своим продолжительным воздействием, что обеспечивает устойчивый результат терапии.

Таблетки Энам

Так чем отличаются лекарства? Для получения действующего вещества Энапа используют пальмитат эналаприла, а Энама – малеат эналаприла, но само химическое соединение в обоих случаях идентично. Различие заключается в странах-изготовителях: Энам выпускают фармацевтические заводы Индии, а Энап – Словении и России, соответственно, стоимость медпрепаратов тоже различна.

Таблетки Энап

Касательно выпускаемой формы лекарственных средств, то Энам, как и Энап представлен в продаже в виде таблеток, содержащих 20, 10, 5 и 2,5 мг действующего вещества. Но есть небольшая разница – Энап выпускается еще и в виде раствора для инъекций, заключающего в 1 мл 1,25 г эналаприла, но эта форма выпуска предназначена исключительно для стационарных кардиологических и других отделений.

Что касается продолжительности воздействия обоих препаратов, то она одинакова и колеблется в диапазоне 10-12 часов.

Отличия Энапа и Энама

Оба препарата принадлежат к гипотензивным средствам, которые входят в категорию ингибиторов АПФ. Активным веществом Энама и Энапа является эналаприл. Потому различия этих препаратов не являются очевидными.

Многие люди уверены, что если в составе присутствуют одинаковые активные компоненты и совпадает дозировка, лекарства ничем не отличаются, кроме цены. Действительно принципы действия этих лекарств совпадают. Они приводят к угнетению компонента ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Благодаря этому действию удается добиться стойкого и продолжительного снижения давления. Препараты из этой группы уменьшают нагрузку на сердце и снижают потребность в кислороде. Помимо этого, вещества производят опосредованное воздействие на почки, обладают легким мочегонным действием.

При этом разница между Энамом и Энапом все же существует. Так, Энам выпускает индийская компания Dr. Reddy’s. Производством Энапа занимается словацкий производитель KRKA. Эти компании известны специалистам, поскольку их продукция зарегистрирована практически везде.

Однако стоит учитывать, что низкая стоимость индийских лекарств связана с менее строгими требованиями по отношению к выполнению производственных стандартов.

Что касается формы выпуска, тут тоже есть ряд отличий. Оба лекарства выпускают в таблетированной форме. При этом дозировка таблеток составляет 2,5, 5, 10, 20 мг. Однако только Энап имеет еще одну форму выпуска – для парентерального введения. Дозировка активного вещества составляет 1,25 мг на 1 мл.

Обратите внимание: Такое лекарство нередко используют в условиях стационара. Его основным предназначением является оказание срочной помощи при гипертоническом кризе.

Оба препарата всасываются через слизистый покров пищеварительный органов и трансформируются в печени в активные метаболиты. Предельное содержание активного ингредиента не зависит от приема пищи и достигается через 2-3 часа.

Также нельзя дать однозначный ответ, в чем отличия между средствами в отношении побочных эффектов. Оба лекарства запрещено использовать при беременности и лактации. Однако многие пациенты указывают на более заметные побочные эффекты Энама.

Специалисты объясняют эту особенность тем, что при производстве данного вещества возможно используется не столь тщательная очистка. Именно за счет этого препарат стоит дешевле.

При выборе Энапа НL и Эналаприла разница заключается в том, что первое средство дополнительно содержит мочегонный компонент. Потому конкретный выбор может осуществлять исключительно врач.

Что лучше Энап или Эналаприл: разница, это одно и тоже или нет

Автор статьи: Марина Дмитриевна

Нашей сердечно-сосудистой системе свойственно быстро реагировать на неудовлетворительные условия жизни: вредные привычки (никотин, алкоголь), грязную атмосферу и воду, стрессовые ситуации, некачественное питание (дефицит витаминов и избыток жиросодержащих продуктов). Все это изнашивает ее раньше времени.

Важно! Причиной сердечно-сосудистых патологий зачастую выступает гипертония (иначе – артериальная гипертензия), заключающаяся в стойком повышении АД. Ее развитие приводит к гипертоническому кризу, инсульту либо инфаркту. Проявление повышенного давления характерно для стенокардии, ИБС, тахикардии, аритмии и других болезней сердца и сосудов.

Повышенное АД
Для нормализации АД, укрепления сосудов и стимуляции сердечной деятельности часто назначают эффективные и проверенные гипотензивные препараты Энам и Энап, в чем разница между ними, и что лучше – рассмотрим в этой статье.

Показания к применению Эналаприла

Оба лекарственных средства имеют одно и тоже активное вещество – эналаприл. С помощью него удается добиться снижения содержания альдостерона и ангиотензина II. Также вещество стимулирует вазопрессорные системы и повышает активность эндотелиальной составляющей сосудов.

С помощью препарата удается уменьшить периферическую сопротивляемость и наладить функционирование левого желудочка. Лекарство обеспечивает снижение дилатации и защищает миокард от деструктивных процессов.

Благодаря систематическому приему эналаприла удается стабилизировать коронарную гемодинамику. Также средство защищает сердечную мышцу от кислородной недостаточности и снижает выраженность вредной аритмии желудочка.

Лекарство уменьшает зону некротических поражений при инфаркте, обеспечивает нормализацию обмена веществ в миокарде. Вещество не приводит к изменению ритма сердца и не оказывает воздействия на количество крови.

У людей, которые имеют гипертонию и цереброваскулярную патологию, препарат уменьшает реноваскулярное сопротивление, способствует нормализации кровоснабжения в почках, активизирует темпы гломерулярной фильтрации. При этом средство обеспечивает сохранение калия.

Благодаря использованию этого вещества удается предотвратить развитие опасных осложнений. К ним относят хронические поражения почек и диабетическую нефропатию.

Взаимосвязь эффективности применения средства и возрастной категории выявлена не была. Также отсутствует корреляция достигнутых результатов и половой принадлежности. Прием препарата не приводит к нарушению обменных веществ и не вызывает проблем с эрекцией.

При употреблении разового объема вещества пищеварительные органы усваивают 60 % эналаприла. Абсорбция лекарства не зависит от приема пищи. Лечебный эффект достигается приблизительно через 1 час после перорального применения. Максимальные результаты можно увидеть через 5 часов.

Препарат стоит принимать по назначению врача. Также специалист даст ответ на вопрос, что лучше — Энап или Эналаприл. Чаще всего средства с этим компонентом назначают в таких ситуациях:

артериальная гипертензия – лекарство позволяет лечить все формы нарушения, включая эссенциальную и реноваскулярную;
хроническая коронарная недостаточность – в этом случае вещество является частью комплексной терапии;
профилактика сложных форм коронарной недостаточности – средство выписывают людям из категории риска;
наличие коронарной ишемии со снижением функции левого желудочка – вещество назначают в профилактических целях;
предотвращение развития диабетической нефропатии – средство рекомендуют принимать людям, которые страдают сахарным диабетом.

Важно: Дозировка лекарства можно отличаться. Это зависит от диагноза и целей терапии. Любые варианты самолечения строго запрещены.

Что общего между препаратами?

Препараты имеют идентичное активное вещество, которое активно воздействует на системные проявления повышенного АД. Многочисленные исследования показали, что вещества начинают действовать по истечению двух часов после приема. Эффект воздействия практически идентичный, оба средства имеют незначительное количество действий побочного характера, их прием достаточно хорошо переносится при лечении гипертензии.

Состав также практически идентичен. Перед применением препарата обязательно нужно проконсультироваться с врачом, так как действие средств одинаково, но имеются определенные предпочтения по индивидуальным данным течения заболевания. Индивидуально определяется и дозировка.

Инструкция по применению

Инструкция по использованию эналаприла рекомендует принимать его традиционным способом. Таблетку необходимо глотать целиком, запивая водой. Это разрешается делать вне зависимости от приема пищи. Однако пить лекарство желательно в одинаковое время.

Лечиться препаратом стоит длительное время. Это необходимо на протяжении всего периода болезни. Это позволяет стабилизировать параметры давления и не допустить отрицательных последствий гипертонии.

При артериальной гипертензии начальная дозировка вещества составляет 5 мг в сутки. В зависимости от стадии развития болезни и индивидуальных особенностей пациента суточный объем вещества можно повышать до 20 мг. В критических случаях предельное количество лекарства составляет 40 мг.

При наличии сердечной декомпенсации, сложных форм гипертонической болезни, реноваскулярной гипертонии и вымывания солей есть риск внезапного снижения давления. Это наблюдается на начальной стадии терапии. Таким людям рекомендуется принимать не более 5 мг средства в сутки. При этом употребление лекарства осуществляется под контролем специалиста.

При застойной сердечной патологии терапию начинают с 2,5 мг в день. При этом дневную норму следует распределить на 1-2 раза. При нормальной реакции организма на препарат объем стоит увеличивать, пока не будут достигнуты желаемые результаты.

Чтобы поддерживать полученный результат, люди с сердечными патологиями могут принимать 5-20 мг средства в сутки. Если стандартной дозировки мало, ее корректируют. Предельный объем составляет 40 мг. Это количество необходимо делить на 2 приема.

Если человек с гипертонической болезнью принимал большое количество диуретиков, употребление эналаприла приведет к уменьшению объема крови в организме и развитию гипотонии. В такой ситуации лечение начинают с минимального объема препарата – менее 5 мг в день. При отсутствии осложнений дозировку допустимо увеличивать.

Побочные действия

Обычно лекарство нормально переносится. На начальной стадии лечения эналаприлом есть риск таких побочных эффектов, как гипотония, повышенная утомляемость, головокружение. Впоследствии средство способно приводить к поражению различных органов и систем:

При поражении органов дыхания есть риск возникновения одышки, непродуктивного кашля, ринореи. Также лекарство способно провоцировать развитие глоссита и фарингита.

При нарушении функций органов пищеварения существует угроза появления тошноты, проблем со стулом и процессом переваривания пищи. Также лекарство вызывает стоматиты, повышенную сухость слизистых покровов ротовой полости, панкреатит, болевой синдром в брюшной полости. Иногда средство провоцирует проблемы в работе печени, увеличение активности печеночных ферментов, нарушение работы вкусовых рецепторов, ухудшение аппетита и даже кишечную непроходимость.

Поражение центральной нервной системы сопровождается головными болями различной степени выраженности. У человека могут возникать проблемы со сном, депрессивные состояния, нарушения координации движений. Некоторые люди реагируют на употребление лекарства судорогами, проблемами с равновесием, парестезиями.

Аллергические симптомы проявляются в виде крапивницы, зуда на коже, бронхоспазма. В редких ситуациях возникает ангионевротический отек. Это состояние требует немедленной госпитализации.

Помимо этого, лекарство влияет на изменение лабораторных показателей. Применение средства чревато увеличением содержания калия и билирубина в крови. Также есть риск возникновения протеинурии. Иногда снижаются параметры гемоглобина, лейкоцитов и гематокрита. У некоторых пациентов возникает гипогликемия и нейтропения.

К общим побочным эффектам относят приливы, чрезмерную потливость, васкулит. У человека может возникать болевой синдром в суставах и мышцах, увеличение температуры, проблемы в работе почек.

Что лучше?

Энап рекомендуется использовать при гипертонии, ишемическом заболевании сердца, в качестве элемента профилактики миокардита, в профилактических мероприятиях после лечения острой недостаточности сердечного типа, в случае обнаружения определенных недостатков в работе мышцы сердца. Активно применяется при гипертензии и хронических сердечных заболеваниях.

Эналаприл применяется при обнаружении определенной нестабильности работы сердечной мышцы, для снижения патологий в работе сердца, в качестве элемента снижения частоты проявления нестабильной стенокардии. Применяется в составе комбинированной терапии при хронической недостаточности сердечной мышцы, при эссенциальной гипертензии. Применяется для профилактики развития различных заболеваний при выраженной недостаточности сердца, а также при других патологиях сосудов со скрытой симптоматикой. Активно используется в терапии комплексного типа.

Медицина и здоровьеКомментировать

Противопоказания

Лекарство имеет целый ряд противопоказаний. Средство запрещено применять в таких ситуациях:

беременность;

детский возраст;

лактация;

индивидуальная непереносимость ингредиентов лекарства;

наличие в анамнезе ангионевротического отека;

митральный и аортальный стеноз;

высокая чувствительность к гипотензивным средствам из категории ингибиторов АПФ.

Отличия Энапа и Энама

Обратите внимание: Такое лекарство нередко используют в условиях стационара. Его основным предназначением является оказание срочной помощи при гипертоническом кризе.

В чем разница?

Все вышеобозначенные лекарственные препараты воздействуют одинаково и относятся к одной фармгруппе. Отметим, чем отличается Энап от Эналаприла и Энапа Р, рассмотрев разницу между ними:

Отличительной особенностью препаратов Эналаприл, Энап является их таблетированная форма. Активное действующее вещество этих лекарств после попадания в пищеварительную систему всасывается в кровь и затем гидролизуется в печени до эналаприлата, который и является непосредственным ингибитором фермента, повышающего давление.
Энап Р содержит гидролизованную форму эналаприла.
Разница между указанными лекарствами заключается в их производителях. Эналаприл массово производится в России, в отличие от Энапа (Р), который изготавливается в Словении. Это определяет и стоимость предлагаемых в аптеке препаратов.

Сегодня фармацевтический рынок предлагает пациентам также Эналаприл из Германии и Индии. Второй вариант существенно дешевле. Словенский препарат Энап производится известной фармацевтической компанией KRKA. Его качество остается неизменно высоким уже длительное время. Он несколько дороже аналогов. Поэтому, выбирая Эналаприл или Энап, разница между которым все же имеется, ориентируйтесь не только на его стоимость.

Кроме того, лаборатория KRKA выпускается комбинированные средства, которые называются Энап Н (НЛ, НЛ20). Эти лекарства, помимо ингибитора АПФ, содержат диуретик гидрохлоротиазид (в различных соотношениях). Гидрохлоротиазид уменьшает объем крови в организме, что оказывает дополнительное гипотензивное действие.

Часто пациенты пытаются самостоятельно выбрать между Эналаприл или Энап Н. Что лучше из этих препаратов — вопрос, не имеющий однозначного ответа. По общему правилу комбинированная терапия показана в случаях, когда прием одного гипотензивного средства не позволяет стабилизировать давление в должной мере. Однако комбинация минимальной дозы ингибитора АПФ и диуретика является предпочтительнее монотерапии ингибитором АПФ в более высокой дозе, т. к. эта группа веществ вызывает побочные эффекты, самым досаждающим из которых является кашель.