Все о препарате Депренорм в инструкции по применению, когда и зачем принимать

Депренорм МВ

Состав

Одна таблетка средства содержит 35 или 70 мг триметазидина дигидрохлорида + вспомогательные элементы (микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, пласдон S-630, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, красный оскид железа, дигидрат гидрофосфата кальция, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, полиэтиленгликоль, тальк).

Форма выпуска

Депренорм МВ выпускают в виде розовых таблеток пролонгированного действия, двояковыпуклых, в пленочной оболочке. Если разломать таблетку пополам, видно два слоя, вещество внутри – белого цвета.

Препарат выпускают в дозировке по 35 или 70 мг, по 10 или 15 штук в ячейковых контурных упаковках, по 2, 3, 4, 6 упаковок в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Антигипоксическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат обладает антиангинальной и антигипоксической активностью, улучшает процессы метаболизма в миокарде.

Действующее вещество усиливает аэробный гликолиз, тормозит процессы окисления полиненасыщенных жирных кислот, таким образом, нормализуя потребление кислорода и активируя реакции окислительного декарбоксилирования.

Препарат препятствует внутриклеточному истощению АТФ и креатинфосфата, нормализует сократимость миокарда, поддерживает нормальное функционирование калий-натриевых каналов. Вывод КФК из клетки не происходит, нейтрофилы в зоне возникновения ишемии не активизируются. Таким образом, минимизируются повреждения миокарда вследствие ишемии.

При систематическом применении частота возникновения приступов значительно снижается, как и потребность пациента в нитратах. Повышается выносливость, пропадает шум в ушах и головокружение, состояние сетчатки глаза улучшается.

При приеме средства действующее вещество быстро проникает в системный кровоток, после всасывания в желудочно-кишечном тракте. Его максимальная концентрация достигается через 5 часов и в течение 24 поддерживается на уровне 75% от максимума.

Принимает человек пищу вместе с лекарством или нет — значения не имеет, фармакокинетические показатели остаются такими же.

Вывод препарата осуществляется с мочой, через почки, в неизменном виде.

Показания к применению Депренорма

  • при головокружении, возникающем вследствие сосудистых нарушений;
  • для профилактики приступов стенокардии в составе комплексного лечения;
  • при кохлео-ветибулярныхнарушениях, таких как шум в ушах, проблемы со слухом и тд., вследствие ишемии;
  • при хориоретинальных сосудистых нарушениях.

Также показанием к применению средства является сосудистая патология глаз, так как лекарство способно улучшить процесс функционирования сетчатки глаза.

Противопоказания

  • при аллергии на компоненты препарата;
  • при почечной недостаточности, если КК составляет менее 15 мл в минуту;
  • детям и подросткам (до 18 лет);
  • при беременности и грудном вскармливании;
  • при заболеваниях печени.

Побочные эффекты

Инструкция по применению Депренорма (способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи, запивают большим количеством жидкости. Таблетку нельзя разделять или разгрызать.

Длительность приема препарата определяется врачом, в зависимости от заболевания и особенностей его течения.

Согласно инструкции по применению Депренорм МВ 35 мг, назначают по две таблетки 2 раза в день. Если дозировка препарата — 70 мг, то пьют по одной таблетке 2 раза в день.

Передозировка

В случае передозировки следует произвести симптоматическую терапию.

Взаимодействие

У пациентов, принимающих гипотензивные средства, препарат может значительно снижать давление, вплоть до потери сознания.

Перед приемом препарата следует проконсультироваться со специалистом.

Условия продажи

Требуется наличие рецепта.

Условия хранения

В сухом месте, в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 градусов.

Срок годности

Особые указания

Лекарство не является средством экстренной помощи, требуется длительный систематический прием препарата.
Если произошел приступ стенокардии или инфаркт, следует обратиться к врачу, пересмотреть лечение.

Лекарство может вызвать или ухудшить симптомы паркинсонизма. При их возникновении следует отменить препарат, пересмотреть лечение. Симптомы, как правило, проходят сами в течение 4 месяцев после отмены препарата. Если по прошествии этого времени симптомы не исчезли, требуется консультация невролога.

Депренорм ОД – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой

Состав

1 таблетка пролонгированного действия, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

активное вещество: триметазидина дигидрохлорид 70 мг;

вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 171 мг; карбомер 2 мг; кремния диоксид коллоидный 6 мг; магния стеарат 3 мг; масло растительное гидрогенизированное 3 мг; целлюлоза микрокристаллическая 195 мг

состав пленочной оболочки: Опадрай II розовый 15 мг, в том числе: поливиниловый спирт 6 мг, полиэтиленгликоль (макрогол) 3,03 мг, тальк 2,22 мг, титана диоксид 2,8395 мг, краситель солнечный закат желтый 0,381 мг, краситель индигокармин 0,2175 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] 0,312 мг.

Описание

Таблетки круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой розового цвета. На поперечном разрезе почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Оказывает антигипоксическое действие. Триметазидин предотвращает снижение внутриклеточной концентрации аденозинтрифосфата (АТФ) путем сохранения энергетического метаболизма клеток в состоянии гипоксии. Таким образом препарат обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза. Триметазидин ингибирует окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования фермента 3-кетоацил-КоА-тиолазы (3-КАТ) митохондриальной длинноцепочечной изоформы жирных кислот что приводит к усилению окисления глюкозы и ускорению гликолиза с окислением глюкозы что и обусловливает защиту миокарда от ишемии. Переключение энергетического метаболизма с окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе фармакологических свойств триметазидина.

Экспериментально подтверждено что триметазидин обладает следующими свойствами:

– поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных тканей во время ишемии;

– уменьшает выраженность внутриклеточного ацидоза и изменений трансмембранного ионного потока возникающих при ишемии;

– понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемизированных и реперфузированных тканях сердца;

– уменьшает размер повреждения миокарда;

– не оказывает прямого воздействия на показатели гемодинамики.

У пациентов со стенокардией триметазидин:

– увеличивает коронарный резерв тем самым замедляя наступление ишемии вызванной физической нагрузкой начиная с 15-го дня терапии;

– ограничивает колебания артериального давления вызванные физической нагрузкой без значительных изменений частоты сердечных сокращений;

– снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина короткого действия;

– улучшает сократительную функцию левого желудочка у больных с ишемической дисфункцией.

Фармакокинетика:

После приема внутрь триметазидин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и достигает максимальной концентрации в плазме крови приблизительно через 5 часов. Свыше 24 часов концентрация в плазме крови остается на уровне превышающем 75 % концентрации определяемой через 11 часов. Равновесное состояние достигается через 60 часов. Прием пищи не влияет на биодоступность триметазидина.

Объем распределения составляет 48 л/кг что свидетельствует о хорошем распределении триметазидина в тканях (степень связывания с белками плазмы крови достаточно низкая около 16 % in vitro).

Триметазидин выводится в основном почками главным образом в неизмененном виде. Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина (КК) печеночный клиренс снижается с возрастом пациента.

Показания:

Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания:

– повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

– тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);

– болезнь Паркинсона симптомы паркинсонизма тремор синдром “беспокойных” ног и другие связанные с ними двигательные нарушения.

– период грудного вскармливания;

– возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:

Пациенты с тяжелой печеночной недостаточностью (клинические данные ограничены); пациенты с нарушением функции почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин.); пациенты старше 75 лет.

Беременность и лактация:

Данные о выделении триметазидина или его метаболитов в грудное молоко отсутствуют. Риск для новорожденного/ребенка не может быть исключен. Не следует применять препарат Депренорм® МВ во время грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Внутрь во время еды.

Депренорм® МВ принимают по 1 таблетке 70 мг 1 раз в сутки (утром). Курс лечения – по рекомендации врача.

Побочные эффекты:

Частота побочных эффектов отмеченных при приеме триметазидина приведена в следующей градации:

очень часто (более 1/10);

часто (более 1/100 менее 1/10);

нечасто (более 1/1000 менее 1/100);

редко (более 1/10000 менее 1/1000);

очень редко (менее 1/10000 в том числе отдельные сообщения);

неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).

Со стороны центральной нервной системы

Часто: головокружение головная боль.

Неуточненной частоты: симптомы паркинсонизма (тремор акинезия повышение тонуса) неустойчивость в позе Ромберга и “шаткость” походки синдром “беспокойных” ног другие связанные с ними двигательные нарушения обычно обратимые после прекращения терапии. Нарушения сна (бессонница сонливость).

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Редко: ортостатическая гипотензия “приливы” крови к коже лица ощущение сердцебиения экстрасистолия тахикардия выраженное снижение АД.

Со стороны кровеносной и лимфатической системы

Неуточненной частоты: агранулоцитоз тромбоцитопения тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны пищеварительной системы

Часто: боль в животе диарея диспепсия тошнота рвота.

Неуточненной частоты: запор.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Неуточненной частоты: гепатит.

Со стороны кожных покровов

Часто: кожная сыпь зуд крапивница.

Неуточненной частоты: острый генерализованный экзантематозный пустулез отек Квинке.

Передозировка:

Имеется лишь ограниченная информация о передозировке триметазидина. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.

Взаимодействие:

Данных о взаимодействии с другими препаратами нет.

Особые указания:

Депренорм® МВ не предназначен для купирования приступов стенокардии для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда а также при подготовке к госпитализации или в первые ее дни.

В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение (лекарственную терапию или проведение реваскуляризации).

Препарат может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма (тремор акинезию повышение тонуса) поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов особенно пожилого возраста.

При появлении двигательных нарушений таких как симптомы паркинсонизма синдром “беспокойных” ног тремор неустойчивость в позе Ромберга и “шаткость” походки препарат Депренорм® МВ следует окончательно отменить.

Такие случаи редки и симптомы обычно проходят после прекращения терапии у большинства пациентов в течение 4 месяцев после отмены препарата. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 месяцев после отмены препарата следует проконсультироваться у невролога.

Могут отмечаться случаи падения связанные с неустойчивостью в позе Ромберга и “шаткостью” походки или артериальной гипотензией особенно у пациентов принимающих гипотензивные препараты (см. раздел “Побочное действие”).

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В связи с возможным развитием головокружения и других побочных эффектов при применении препарата Депренорм® МВ следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 70 мг.

Упаковка:

По 7 10 14 или 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки

поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 2 4 контурных ячейковых упаковки по 7 таблеток или по 1 3 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или по 124 контурных ячейковых упаковки по 14 таблеток или по 1 2 4 контурных ячейковых упаковки по 15 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Производитель

Закрытое акционерное общество “Канонфарма продакшн” (ЗАО “Канонфарма продакшн”), 141100, Московская обл., г. Щелково, ул. Заречная, д. 105, Россия

Депренорм® МВ

Инструкция

  • русский
  • қазақша
  • Скачать или отправить файл

    Торговое название

    Международное непатентованное название

    Лекарственная форма

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой пролонгированного действия, 35 мг

    Состав

    Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой пролонгированного действия содержит

    активное вещество – триметазидина дигидрохлорид 35 мг,

    вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), коповидон, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая,

    состав оболочки: Селекоат AQ-01673 [гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол-400 (полиэтиленгликоль-400), макрогол-6000 (полиэтиленгликоль-6000), алюминиевый лак на основе красителя пунцового [Понсо 4R] (Е124), титана диоксид (Е171)].

    Описание

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглой формы с двояковыпуклой поверхностью. Допускается незначительная шероховатость. На поперечном разрезе – слой почти белого цвета.

    Фармакотерапевтическая группа

    Прочие препараты для лечения заболеваний сердца. Триметазидин.

    Код АТХ С01ЕВ15

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    После приема препарата внутрь триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность – 90 %.

    Время достижения максимальной концентрации в плазме крови – 5 ч. Равновесное состояние достигается через 60 ч. Объем распределения составляет 4,8 л/кг, что предполагает хорошую диффузию распределения в тканях.

    Связь с белками плазмы крови – 16 %. Легко проникает через гистогематические барьеры.

    Период полувыведения (Т1/2) составляет около 7 ч, у пациентов старше 65 лет – около 12 ч. Выводится из организма почками (около 60 % в неизмененном виде).

    Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина (КК), печеночный клиренс снижается с возрастом.

    Триметазидин оказывает антигипоксическое действие при стабильной стенокардии. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усилением аэробного гликолиза и блокадой окисления жирных кислот). Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и креатинфосфата. В условиях ацидоза нормализует функционирование мембранных ионных каналов, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.

    Триметазидин сокращает частоту приступов стенокардии (уменьшается потребление нитратов), через 2 недели приема повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются резкие колебания артериального давления.

    Показания к применению

    – взрослым в качестве дополнительной терапии для симптоматического лечения больных со стабильной стенокардией, которая недостаточно контролируется или при непереносимости антиангинальных препаратов первой линии.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, во время еды, запивая стаканом воды.

    Депренорм® MB принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером). Продолжительность терапии устанавливается индивидуально, в зависимости от характера заболевания.

    В случае пропуска дозы, нельзя принимать двойную дозу.

    Побочные действия

    – головокружение, головная боль

    – абдоминальная боль, диарея, диспепсия, тошнота, рвота

    – расстройства сна (бессонница, сонливость)

    – сердцебиение, экстрасистолия, тахикардия

    – артериальная гипотензия; ортостатическая гипотензия, которая может быть связана с недомоганием, головокружением или падением пациента, особенно у тех больных, которые получают антигипертензивные препараты

    – симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, гипертония), неустойчивая походка, синдром беспокойных ног, другие двигательные расстройства, обычно обратимые после прекращения приема препарата

    – острый генерализованный экзантематозный пустулез, ангиоэдема

    – агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура

    Противопоказания

    – повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ

    – болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром беспокойных ног и другие двигательные расстройства

    – тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина

    Депренорм ® ОД (Deprenorm OD) инструкция по применению

    Владелец регистрационного удостоверения:

    Контакты для обращений:

    Лекарственная форма

    Форма выпуска, упаковка и состав препарата Депренорм ® ОД

    Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе почти белого цвета.

    1 таб.
    триметазидина дигидрохлорид70 мг

    Вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 171 мг, карбомер – 10.97 мг, кремния диоксид коллоидный – 6 мг, магния стеарат – 3 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 189.03 мг.

    Состав пленочной оболочкой: Опадрай прозрачный – 2.6 мг (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 2.08 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) – 0.52 мг); Опадрай II розовый – 12.4 мг (краситель солнечный закат желтый – 0.315 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) – 0.2579 мг, краситель индигокармин – 0.1798 мг, поливиниловый спирт – 4.96 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) – 2.5048 мг, тальк – 1.8352 мг, титана диоксид – 2.3473 мг).

    7 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
    7 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
    10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
    10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
    10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
    14 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
    14 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
    14 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
    15 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
    15 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
    15 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
    30 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
    60 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
    90 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Препарат, улучшающий метаболизм миокарда. Оказывает антигипоксическое действие.

    Триметазидин предотвращает снижение внутриклеточной концентрации АТФ путем сохранения энергетического метаболизма клеток в состоянии гипоксии. Таким образом, препарат обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза.

    Триметазидин замедляет окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования фермента 3-кетоацил-КоА-тиолазы (3-КАТ), что приводит к усилению окисления глюкозы, ускорению гликолиза с окислением глюкозы, и обусловливает защиту миокарда от ишемии. Переключение энергетического метаболизма с окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе фармакологических свойств триметазидина.

    Экспериментально подтверждено, что триметазидин обладает следующими свойствами: поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных тканей во время ишемии; уменьшает выраженность внутриклеточного ацидоза и степень изменений в трансмембранном ионного потоке, возникающих при ишемии; понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемизированных и реперфузионных тканях сердца; уменьшает размер повреждения миокарда; не оказывает прямого воздействия на показатели гемодинамики.

    У пациентов со стенокардией триметазидин увеличивает коронарный резерв, тем самым замедляя наступление ишемии, вызванной физической нагрузкой, начиная с 15-го дня терапии; ограничивает колебания АД, вызванные физической нагрузкой, без значительных изменений ЧСС; снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина короткого действия; улучшает сократительную функцию левого желудочка у больных с ишемической дисфункцией.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь триметазидин абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме крови достигается приблизительно через 5 ч. Более 24 ч концентрация в плазме крови остается на уровне, превышающем 75% концентрации, определяемой через 11 ч. Прием пищи не влияет на биодоступность триметазидина.

    C ss достигается через 60 ч. V d составляет 4.8 л/кг, что свидетельствует о хорошем распределении триметазидина в тканях. Степень связывания с белками плазмы крови достаточно низкая (около 16% in vitro).

    Триметазидин выводится в основном почками, главным образом, в неизмененном виде. Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с КК.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    Печеночный клиренс снижается с возрастом пациента.

    Депренорм ® МВ (Deprenorm MV)

    Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
    таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой35 мг10 20 30 60 90 120

    Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

    Содержание

    • Действующее вещество
    • Аналоги по АТХ
    • Фармакологическая группа
    • 3D-изображения
    • Состав
    • Фармакологическое действие
    • Фармакодинамика
    • Фармакокинетика
    • Показания препарата Депренорм МВ
    • Противопоказания
    • Применение при беременности и кормлении грудью
    • Побочные действия
    • Взаимодействие
    • Способ применения и дозы
    • Передозировка
    • Особые указания
    • Форма выпуска
    • Производитель
    • Условия отпуска из аптек
    • Условия хранения препарата Депренорм МВ
    • Срок годности препарата Депренорм МВ
    • Заказ в аптеках
    • Отзывы

    Действующее вещество

    Аналоги по АТХ

    Фармакологическая группа

    3D-изображения

    Состав

    Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
    активное вещество:
    триметазидина дигидрохлорид35 мг
    вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 34,6 мг; гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 6 мг; гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 64 мг; коповидон — 4,2 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 6,4 мг; магния стеарат — 0,8 мг; целлюлоза микрокристаллическая — 59 мг
    оболочка пленочная: Селекоат AQ-01673 (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 2,8 мг, макрогол — 400 (полиэтиленгликоль — 400) — 0,7 мг, макрогол — 6000 (полиэтиленгликоль — 6000) — 0,7 мг, алюминиевый лак на основе красителя пунцового (Понсо 4R) (Е124) — 0,7 мг, титана диоксид — 2,1 мг) — 7 мг
    Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
    активное вещество:
    триметазидина дигидрохлорид70 мг
    вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 171 мг; карбомер — 2 мг; кремния диоксид коллоидный — 6 мг; магния стеарат — 3 мг; масло растительное гидрогенизированное — 3 мг; МКЦ — 195 мг
    оболочка пленочная : Opadry II розовый (поливиниловый спирт — 6 мг, полиэтиленгликоль (макрогол) — 3,03 мг, тальк — 2,22 мг, титана диоксид — 2,8395 мг, краситель «Солнечный закат» желтый — 0,381 мг, краситель индигокармин — 0,2175 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) — 0,312 мг) — 15 мг

    Описание лекарственной формы

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые. Допускается незначительная шероховатость для таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой, 35 мг.

    На поперечном разрезе почти белого цвета.

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика

    Оказывает антигипоксическое действие. Триметазидин предотвращает снижение внутриклеточной концентрации АТФ путем сохранения энергетического метаболизма клеток в состоянии гипоксии. Таким образом, препарат обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза. Триметазидин ингибирует окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования фермента 3-кетоацил-КоА-тиолазы митохондриальной длинноцепочечной изоформы жирных кислот, что приводит к усилению окисления глюкозы и ускорению гликолиза с окислением глюкозы и обусловливает защиту миокарда от ишемии. Переключение энергетического метаболизма с окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе фармакологических свойств триметазидина. Экспериментально подтверждено, что триметазидин обладает следующими свойствами:

    – поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных тканей во время ишемии;

    – уменьшает выраженность внутриклеточного ацидоза и изменений трансмембранного ионного потока, возникающих при ишемии;

    – понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемизированных и реперфузированных тканях сердца;

    – уменьшает размер повреждения миокарда;

    – не оказывает прямое воздействие на показатели гемодинамики.

    У пациентов со стенокардией:

    – увеличивает коронарный резерв, тем самым замедляя наступление ишемии, вызванной физической нагрузкой, начиная с 15-го дня терапии;

    – ограничивает колебания АД , вызванные физической нагрузкой, без значительных изменений ЧСС;

    – снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина короткого действия;

    – улучшает сократительную функцию левого желудочка у больных с ишемической дисфункцией.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь триметазидин абсорбируется из ЖКТ и достигает Cmax в плазме крови приблизительно через 5 ч. Свыше 24 ч концентрация в плазме крови остается на уровне, превышающем 75% концентрации, определяемой через 11 ч. Равновесное состояние достигается через 60 ч. Прием пищи не влияет на биодоступность триметазидина.

    Vd составляет 4,8 л/кг, что свидетельствует о хорошем распределении триметазидина в тканях (степень связывания с белками плазмы крови достаточно низкая, около 16% in vitro ).

    Триметазидин выводится в основном почками, главным образом в неизмененном виде. Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с Cl креатинина, печеночный клиренс снижается с возрастом пациента.

    Показания препарата Депренорм ® МВ

    Общие для обеих доз

    Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии (в составе комбинированной терапии).

    Дополнительно для Депренорм ® МВ 35 мг

    хориоретинальные нарушения с ишемическим компонентом;

    вестибулокохлеарные нарушения ишемической природы, такие как головокружение, шум в ушах, нарушение слуха.

    Противопоказания

    Общие для обеих доз

    повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата;

    период грудного вскармливания;

    возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    Дополнительно для Депренорм ® МВ 35 мг

    тяжелая почечная недостаточность ( Cl креатинина менее 15 мл/мин);

    выраженные нарушения функции печени.

    Дополнительно для Депренорм ® МВ 70 мг

    тяжелая почечная недостаточность ( Cl креатинина менее 30 мл/мин);

    болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром беспокойных ног и другие, связанные с ними двигательные нарушения.

    С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность (клинические данные ограничены); нарушение функции почек ( Cl креатинина более 30 мл/мин); возраст старше 75 лет.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Данные о применении препарата Депренорм ® MB у беременных отсутствуют. Исследования на животных не выявили наличие прямой или непрямой репродуктивной токсичности. Исследования репродуктивной токсичности не показали влияния триметазидина на репродуктивную функцию у крыс обоего пола. Препарат противопоказан при беременности из-за отсутствия клинических данных о безопасности его применения.

    Данные о выделении триметазидина или его метаболитов в грудное молоко отсутствуют. Риск для новорожденного/ребенка не может быть исключен. Не следует применять препарат Депренорм ® MB во время грудного вскармливания.

    Побочные действия

    Частота побочных эффектов, отмеченных при приеме триметазидина, приведена в следующей градации: очень часто (более 1/10); часто (более 1/100, менее 1/10); нечасто (более 1/1000, менее 1/100); редко (более 1/10000, менее 1/1000); очень редко (менее 1/10000, в т.ч. отдельные сообщения); неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).

    Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; неуточненной частоты (для таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой, 70 мг) — запор.

    Со стороны ЦНС : часто — головокружение, головная боль, астения; неуточненной частоты — симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, повышение тонуса), неустойчивость в позе Ромберга и шаткость походки, синдром беспокойных ног, другие связанные с ними двигательные нарушения, обычно обратимые после прекращения терапии, нарушения сна (бессонница, сонливость).

    Со стороны кожных покровов: часто — кожная сыпь, зуд, крапивница; неуточненной частоты (для таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой, 70 мг) — острый генерализованный экзантематозный пустулез, отек Квинке.

    Со стороны ССС : редко — ортостатическая гипотензия, приливы крови к коже лица; редко (для таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой, 70 мг) — ощущение сердцебиения, экстрасистолия, тахикардия, выраженное снижение АД .

    Дополнительно для таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой, 70 мг

    Со стороны кровеносной и лимфатической системы: неуточненной частоты — агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

    Со стороны печени и желчевыводящих путей: неуточненной частоты — гепатит.

    Общие нарушения: часто — астения.

    Взаимодействие

    Данных о взаимодействии с другими препаратами нет.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, во время еды.

    Курс лечения — по рекомендации врача.

    Депренорм ® MB 35 мг принимают по 1 табл. 2 раза в сутки (утром и вечером).

    Депренорм ® MB 70 мг принимают по 1 табл. 1 раз в сутки (утром).

    Передозировка

    Имеется лишь ограниченная информация о передозировке триметазидина.

    Лечение: следует проводить симптоматическую терапию.

    Особые указания

    Депренорм ® MB не предназначен для купирования приступов стенокардии, начального курса терапии стабильной стенокардии или инфаркта миокарда, а также при подготовке к госпитализации или в первые ее дни.

    В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение (лекарственную терапию или проведение реваскуляризации).

    Препарат может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма (тремор, акинезию, повышение тонуса), поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста.

    При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром беспокойных ног, тремор, неустойчивость в позе Ромберга и шаткость походки, препарат Депренорм ® MB следует окончательно отменить.

    Такие случаи редки, и симптомы обычно проходят после прекращения терапии, у большинства пациентов в течение 4 мес после отмены препарата. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 мес после отмены препарата, следует проконсультироваться у невролога.

    Могут отмечаться случаи падения, связанные с неустойчивостью в позе Ромберга и шаткостью походки или артериальной гипотензией, особенно у пациентов, принимающих гипотензивные препараты (см. «Побочные действия»).

    Влияние на способность управлять транспортными средствами или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. В связи с возможным развитием головокружения и других побочных эффектов при применении препарата Депренорм ® MB следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска

    Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 35 мг. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной по 10 или 30 шт. 1, 2, 3, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 шт. или 1, 2, 3, 4 контурных ячейковых упаковки по 30 шт. в пачке из картона.

    Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 70 мг. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной по 7, 10, 14 или 15 шт. 2, 4 контурных ячейковых упаковки по 7 шт. или 1, 3, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 шт. или 1, 2, 4 контурных ячейковых упаковки по 14 шт. или 1, 2, 4 контурных ячейковых упаковки по 15 шт. в пачке из картона.

    Производитель

    ЗАО «Канонфарма продакшн». 141100, Россия, Щелково, Московская обл., ул. Заречная, 105.

    Тел.: (495) 797-99-54; факс: (495) 797-96-63.

    Депренорм : инструкция по применению

    Лекарственная форма

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой пролонгированного действия, 35 мг

    Состав

    Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой пролонгированного действия содержит

    активное вещество – триметазидина дигидрохлорид 35 мг,

    вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), коповидон, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая,

    состав оболочки: Селекоат AQ-01673 [гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол-400 (полиэтиленгликоль-400), макрогол-6000 (полиэтиленгликоль-6000), алюминиевый лак на основе красителя пунцового [Понсо 4R] (Е124), титана диоксид (Е171)].

    Описание

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглой формы с двояковыпуклой поверхностью. Допускается незначительная шероховатость. На поперечном разрезе – слой почти белого цвета.

    Фармакотерапевтическая группа

    Прочие препараты для лечения заболеваний сердца. Триметазидин.

    Код АТХ С01ЕВ15

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    После приема препарата внутрь триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность – 90 %.

    Время достижения максимальной концентрации в плазме крови – 5 ч. Равновесное состояние достигается через 60 ч. Объем распределения составляет 4,8 л/кг, что предполагает хорошую диффузию распределения в тканях.

    Связь с белками плазмы крови – 16 %. Легко проникает через гистогематические барьеры.

    Период полувыведения (Т1/2) составляет около 7 ч, у пациентов старше 65 лет – около 12 ч. Выводится из организма почками (около 60 % в неизмененном виде).

    Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина (КК), печеночный клиренс снижается с возрастом.

    Триметазидин оказывает антигипоксическое действие при стабильной стенокардии. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усилением аэробного гликолиза и блокадой окисления жирных кислот). Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и креатинфосфата. В условиях ацидоза нормализует функционирование мембранных ионных каналов, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.

    Триметазидин сокращает частоту приступов стенокардии (уменьшается потребление нитратов), через 2 недели приема повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются резкие колебания артериального давления.

    Показания к применению

    – взрослым в качестве дополнительной терапии для симптоматического лечения больных со стабильной стенокардией, которая недостаточно контролируется или при непереносимости антиангинальных препаратов первой линии.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, во время еды, запивая стаканом воды.

    Депренорм® MB принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером). Продолжительность терапии устанавливается индивидуально, в зависимости от характера заболевания.

    В случае пропуска дозы, нельзя принимать двойную дозу.

    Побочные действия

    – головокружение, головная боль

    – абдоминальная боль, диарея, диспепсия, тошнота, рвота

    – расстройства сна (бессонница, сонливость)

    – сердцебиение, экстрасистолия, тахикардия

    – артериальная гипотензия; ортостатическая гипотензия, которая может быть связана с недомоганием, головокружением или падением пациента, особенно у тех больных, которые получают антигипертензивные препараты

    – симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, гипертония), неустойчивая походка, синдром беспокойных ног, другие двигательные расстройства, обычно обратимые после прекращения приема препарата

    – острый генерализованный экзантематозный пустулез, ангиоэдема

    – агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура

    Противопоказания

    – повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ

    – болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром беспокойных ног и другие двигательные расстройства

    – тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина

    Лекарственные взаимодействия

    Клинически значимых взаимодействий с другими препаратами не отмечено. Депренорм® МВ может одновременно назначаться с гепарином, кальципарином, антивитаминами К, пероральными гиполипидемическими средствами, аспирином, β-блокаторами, ингибиторами кальциевых каналов, препаратами наперстянки (триметазидин не влияет на уровень дигоксина в плазме крови).

    Особые указания

    Депренорм® MB может вызвать или ухудшить симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, гипертония), которые должны регулярно контролироваться, особенно у пожилых пациентов. В сомнительных случаях пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующих исследований.

    При появлении двигательных расстройств, таких как паркинсонизм, синдром беспокойных ног, тремор, неустойчивая походка, необходимо отменить прием препарата.

    Эти случаи имеют низкую частоту и, как правило, обратимы после прекращения приема препарата. У большинства пациентов восстановление происходит в течение 4 месяцев после отмены триметазидина.

    Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 месяцев после прекращения приема препарата необходимо обратиться к неврологу.

    Может произойти падение пациента, связанное с неустойчивостью походки или гипотензией, в частности, у пациентов, принимающих антигипертензивные препараты.

    Следует соблюдать осторожность при приеме препарата пациентам, у которых увеличено время выведения триметазидина из организма:

    – умеренные нарушения функции почек;

    – пациенты пожилого возраста старше 75 лет.

    Препарат не предназначен для купирования приступов стенокардии, а также для начального курса терапии стабильной стенокардии или инфаркта миокарда.

    Беременность и период лактации

    Противопоказан при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

    Триметазидин не показал гемодинамического влияния на организм в клинических исследованиях. Однако случаи головокружения и сонливости были отмечены в постмаркетинговых исследованиях, которые могут повлиять на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами.

    Передозировка

    Данные о случаях передозировки ограничены. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.

    Форма выпуска и упаковка

    По 10 или 30 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

    По 3 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или по 1 или 2 контурные ячейковые упаковки по 30 таблеток вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

    Условия хранения

    Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок хранения

    Не использовать по истечении срока годности.

    ДЕПРЕНОРМ МВ

    Лекарственная форма: ТАБ ПРОЛОНГ П/О

    Производители

    Инструкция по применению

    Состав

    1 таблетка пролонгированного действия, покрытая пленочной оболочкой содержит:

    активного вещества триметазидина дигидрохлорида 35,0 мг;

    вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат 34,6 мг; гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 6,0 мг; гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 64,0 мг; коповидон (пласдон Эс-630) 4,2 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) 6,4 мг; магния стеарат 0,8 мг; целлюлоза микрокристаллическая 59,0 мг;

    состав оболочки: Селекоут AQ-01673 7,0 мг [гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 2,8 мг; макрогол – 400 (полиэтиленгликоль – 400) 0,7 мг; макрогол – 6000 (полиэтиленгликоль – 6000) 0,7 мг; алюминиевый лак на основе красителя пунцового (Понсо 4 R) 0,7 мг; титана диоксид 2,1 мг].

    Описание

    Фармакотерапевтическая группа

    Фармакодинамика

    Триметазидин оказывает антигипоксическое действие при стабильной стенокардии. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усилением аэробного гликолиза и блокадой окисления жирных кислот). Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и креатинфосфата. В условиях ацидоза нормализует функционирование мембранных ионных каналов, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.

    Триметазидин сокращает частоту приступов стенокардии (уменьшается потребление нитратов), через 2 недели приема повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются резкие колебания артериального давления. Уменьшается головокружение и шум в ушах.

    При сосудистой патологии глаз улучшает функциональную активность сетчатки глаза.

    Фармакокинетика

    После приема препарата внутрь триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность – 90 %. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови -5 ч. Равновесное состояние достигается через 60 ч. Объем распределения составляет 4,8 л/кг, что предполагает хорошую диффузию распределения в тканях. Связь с белками плазмы крови – 16%. Легко проникает через гистогематические барьеры. Период полувыведения (Т1/2) составляет около 7 ч, у пациентов старше 65 лет – около 12 ч. Выводится из организма почками (около 60% в неизмененном виде).

    Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина (КК), печеночный клиренс снижается с возрастом.

    Показания

    – ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии (в составе комбинированной терапии);

    – хориоретинальные нарушения с ишемическим компонентом;

    – вестибуло-кохлеарные нарушения ишемической природы, такие как головокружение, шум в ушах, нарушение слуха.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата;

    тяжелая почечная недостаточность (КК ниже 15 мл/мин);

    выраженные нарушения функции печени;

    период грудного вскармливания;

    возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    Беременность и лактация

    Препарат противопоказан при беременности из-за отсутствия клинических данных о безопасности его применения.

    Неизвестно, выделяется ли триметазидин с грудным молоком. Поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

    Способы применения и дозы

    Внутрь, во время еды.

    Депренорм® МВ принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения – по рекомендации врача.

    Побочные эффекты

    Частота побочных эффектов, отмеченных при приеме триметазидина, приведена в следующей градации: очень часто (более 1/10); часто (более 1/100, менее 1/10); нечасто (более 1/1000, менее 1/100); редко (более 1/10000, менее 1/1000); очень редко (менее 1/10000), в том числе, отдельные сообщения.

    Со стороны пищеварительной системы

    Часто: боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота.

    Со стороны центральной нервной системы Часто: головокружение, головная боль, астения.

    Очень редко: экстрапирамидные расстройства (тремор, ригидность, акинезия), обратимые после отмены препарата.

    Со стороны кожных покровов

    Часто: кожная сыпь, зуд, крапивница.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы

    Редко: ортостатическая гипотензия, “приливы” крови к коже лица.

    Передозировка

    Данные о случаях передозировки ограничены. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.

    Взаимодействие

    Особые указания

    Депренорм® МВ не предназначен для купирования приступов стенокардии, для начального курса терапии стабильной стенокардии или инфаркта миокарда.

    В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

    Условия хранения и срок годности

    В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Ссылка на основную публикацию