Почему появляются боли в сердце после тренировок, способы их купирования

Лучшие таблетки от боли в сердце

Если боль тупая, возникает периодически, хорошо снимается препаратами, – необходимо немедленно записаться к врачу и пройти обследование, выявить причину боли. Только врач, после установления точного диагноза, может подобрать необходимые таблетки от боли в сердце, которые нужно принимать постоянно или при возникновении дискомфорта, болезненных ощущений.

Сложно однозначно выделить лучшие таблетки от боли в сердце, так как причин для возникновения этого симптома очень много. Из средств неотложной помощи отдельно стоит выделить нитраты (нитрогрицерин), который принимают для купирования острой боли за грудиной при приступе стенокардии. Если острая боль после нитроглицерина и при создании полного покоя не проходит, дискомфорт в области груди не исчезает, а только усиливается, снижается давление, проступает холодный пот, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Если таблетки помогают и болевой синдром устраняется, но периодически боли возникают снова, нужна запись к терапевту, неврологу или кардиологу (в зависимости от предполагаемой причины), и проведение полного обследования с установлением диагноза и последующим назначением схемы лечения. Это поможет предотвратить рецидивы болевых приступов и предотвратит прогрессирование самой болезни, которая вызывает боль.

Выбор препаратов зависит от причины, особенностей организма пациента, возраста и диагноза. Применяют разные группы препаратов, которые устраняют боль непосредственно, влияя на рецепторы (анальгетики), или за счет определенных механизмов (снятия спазма, усиления метаболизма и т.д.).

Рейтинг топ-10 недорогих и эффективных средств по версии КП

1. Валидол

Препарат выпускается в форме таблеток и капсул, продается в аптеках без рецепта врача, известен много лет и доказал свою эффективность в устранении болевых ощущений в области сердца. Основное действующее вещество – раствор левоментола в ментил изовалерате.

Показан при боли, типичной для панических атак, которая сопровождается разнообразными жалобами – потливостью, недомоганием, нехваткой воздуха, паникой. Валидол применяют при боли, меняющей локализацию, длительность и тяжесть, не связанную с тяжелыми физическими нагрузками, которая сопровождается ощущением покалывания в груди, головной болью и усилением частоты сокращений сердца. Общее состояние, давление на фоне таких приступов обычно относительно нормальное.

Валидол не нужно запивать, таблетку или капсулу помещают под язык и медленно рассасывают.

• снимает спазм сосудов стрессового характера;
• устраняет болевые ощущения при переутомлении;
• боли при ВСД;
• сосудистые спазмы, связанные с гормональными колебаниями (например, при климаксе);
• после интоксикации алкоголем, препаратами.

Обладает седативным эффектом, мягко расширяет сосуды, снимая спазм.

Практически не имеет противопоказаний, с осторожностью назначают беременным, кормящим и людям с сахарным диабетом. Запрещен при вождении автомобиля из-за седативного эффекта. При длительном приеме возможна тошнота, головокружение, заложенность носа и слезотечение. Они проходят после отмены препарата.

2. Нитроглицерин

Выпускается в форме таблеток, капсул под язык, спрея, раствора для инъекционного введения. Отпускается без рецепта врача. Основное действующее вещество – нитроглицерин, относится к группе нитратов, периферических вазодилататоров (средства, расширяющие сосуды). Один из первых и используемых по сей день средств, устраняющих приступ загрудинной боли (стенокардия).

Препараты группы нитратов, включая нитроглицерин:

• быстро и активно расширяют стенки сосудов, устраняя спазм в коронарных артериях;
• улучшают приток крови к миокарду, улучшая его питание;
• снимают боль за грудиной, связанную со спазмом.

Действуют быстро, как только попадают в кровоток, эффект длится достаточно длительно. Для того, что бы нитроглицерин как можно скорее всосался в кровь, его принимают под язык. Действие возникает в течение 3 – 5 минут, если необходимо, после полного растворения можно принять дополнительную таблетку.

Важно! Запрещено принимать более 3 таблеток подряд с интервалом в 5 – 10 минут. Если боль не копируется, нужен вызов скорой помощи. Вероятен тромбоз артерий миокарда и инфаркт.

Запрещено использовать сразу несколько таблеток. Препарат снижает давление, поэтому на фоне его приема возможна тошнота и головная боль. Зачастую его комбинируют с валидолом, чтобы устранить стрессовые реакции.

Противопоказан при гипотонии, шоке, остром инфаркте с выраженным падением давления, отеке легких, глаукоме, повышении внутричерепного давления, аллергии к нитратам. Из побочных эффектов возможна сыпь на коже, тошнота, головокружения.

Как определить допустимую нагрузку на сердце

Сердце — один из самых важных органов человека. Благодаря его стабильной и правильной работе другие органы насыщаются кислородом и питательными веществами. Поддержка жизнедеятельности организма возможна только при нормальной компрессорной способности сердечной мышцы. В особенности это касается людей, связанных со спортом как профессиональным, так и любительским. Даже если вы ходите на фитнес и ваши тренировки далеки от изнуряющих, вы должны знать свой уровень предельной нагрузки или так называемый индекс эффективной нагрузки на сердце .

Как сердце работает в норме?

Орган представляет большую мышцу, которая постоянно сокращается. Даже 5-6 минутная остановка в его работе приводит к необратимым изменениям в жизни всего организма. Кардиологи и специалисты спортивной медицины рекомендуют обращать внимание на чистоту сердечных сокращение (ЧСС) или пульс при физических упражнениях. Если ЧСС превышает норму, то нагрузка считается чрезмерной, если меньше нормы, то недостаточной. Существуют также физиологические особенности организма, которые могут влиять на изменение ЧСС.

По формуле Хаскеля-Фокса можно рассчитать норму ЧСС при физической нагрузке: 220 минус количество полных лет. Важно помнить, что правильность работы сердечной мышцы и норма ЧСС будет меняться от разных видов нагрузок и от тренированности организма. В этом случае вам сможет помочь только специалист — врач кардиолог.

Существует 2 типа нагрузки: объемом и сопротивлением.

При первом типе нагрузки за счёт увеличения потока крови сердце растягивается. Под воздействием регулярных кардиотренировках растяжение сохраняется, оно увеличивается в объёме. Ударный и минутный объемы крови становятся больше, за одно сокращение происходит больший выброс крови и снижается ЧСС. Поэтому у спортсменов пульс в норме ниже, чем у людей без активного образа жизни.

При втором типе нагрузка происходит накачивание крови через усилие. У людей без частых физических нагрузок на высоком пульсе (от 180 и выше) сердечной мышце приходится работать через сопротивление, ее камеры не успевают вытолкнуть кровь и заполниться, сокращаясь слишком часто.

Так же у людей с избыточной массой тела сердцу приходится прокачивать кровь через избыточный жир. При этом происходит его увеличение за счёт гипертрофии (утолщение волокон сердечной мышцы), объёмы полостей не меняются.

Каким образом физические нагрузки влияют на сердце?

При любых видах интенсивности тренировок начинается работа мышц, во время которой увеличивается их потребность в кислороде, сердечная мышца начинает сокращаться чаще, чтобы эту потребность заполнить. При интенсивной работе сердца происходит увеличение артериального давления (АД), организму приходится запустить гипотензивную систему, отвечающую за его снижение.

Чтобы получить энергию для переноса кислорода первым делом организм сжигает углеводы. После 15-20 минутной тренировки начинает сжигать жиры. Так же начинает работу гормональная система надпочечников и щитовидной железы, улучшается состав крови. За счёт работы мышц, которые сжимают сосуды, выталкивая кровь, потом расслабляются заполняя сосуды кровью, снижается нагрузка на сердце. Поэтому даже маленькая физическая активность полезна для людей даже с тяжелыми заболеваниями сердца.

Возможно ли повреждение сердца из-за физических нагрузок?

Любая физическая активность, а в особенности нагрузка на сердца, должна происходить разумно. Если после тренировки возникает боль в области груди или изменение ритма, то необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист поможет выяснить допустимый именно для вас способ укрепления сердечной мышцы. Любая активность является стрессом для неподготовленного организма, а если при этом не знать своего уровня допустимой эффективной нагрузки на сердце, можно получить тяжелые последствия:

• боль в области сердца;
• аритмия;
• гипертрофия сердца;
• брадикардия;
• гипотония;
• обострение имеющихся заболеваний;
• инфаркт миокарда.

Как избежать проблем с сердцем?

Современный человек привык решать проблемы по мере их поступления. Но важно помнить, что предотвратить заболевания легче, чем их лечить. Врач кардиолог отвечает за нормальную работу сердечной мышцы и помогает вовремя выявить сбои в её работе. Профилактические консультации необходимы даже для здоровых людей. Доктор может подсказать какие исследования в вашем случае нужно провести:

• анализ крови из группы показателей кардиориска (АСТ, АЛТ, С-реактивный белок, холестерин, триглицериды)
• ЭКГ
• ЭхоКГ
• мониторинг АД
• холтеровское мониторирование ЭКГ (на сутки или во время тренировки)

Самое важное для поддержания здоровья сердца — это вовремя оказанная медицинская помощь или своевременные профилактические меры. В данном случае частная медицина имеет возможность предоставить клиентам гибкий график в удобное для них время, без очередей и стрессов. Наличие современного оборудования и высоко-квалифицированных врачей, что так же важно для сохранения здоровья и для правильного лечения уже известных заболеваний.

Что такое индекс эффективной нагрузки на сердце (ВИДЕО)

Какие существуют противопоказания к физическим нагрузкам?

Кардиотренировки строго противопоказаны людям, после перенесённого инфаркта или инсульта, имеющие в анамнезе гипертоническую болезнь высокого типа. С осторожностью и только с разрешения лечащего врача возможны нагрузки для людей после операции на сердце.

Необходимо оценить состояние опорно-двигательного аппарата.

Так же нельзя тренироваться при:

• ОРВИ;
• острой аллергии;
• менструации;
• язве желудка и 12-перстной кишки;
• обострении хронических заболеваний.

Важно! Любую физическую нагрузку надо начинать с маленького уровня, постепенно его увеличивая.

В 21 веке невозможно найти взрослого человека, который бы ничего не слышал о повышении артериального давления. К 65 годам этой болезни подвержены 65-75% населения (по данным ВОЗ). Рассказываем и самых распространенных ошибках и мифах среди населения про артериальную гипертензию. Читать дальше.

Артериальная гипертония — это хроническое заболевание, выражающееся в периодическом либо постоянном возрастании уровня артериального давления.

Перенапряжение сердца в спорте и методы профилактики

Наши органы и ткани нуждаются в постоянном поступлении кислорода, питательных веществ и в выведении продуктов распада. Это осуществляется посредством системы кровоснабжения. Кровь «накачивается» в органы и ткани посредством «насоса», которым и является сердце. Когда сердце здоровое и система кровоснабжения работает исправно, то и все системы организма тоже работают в номинальном режиме. Если же у нашего насоса возникают какие-то дисфункции, то проблемы будут не локального, сердечного плана, а глобального – «страдать» будет весь организм в целом. Поэтому, можно говорить о том, что сердце является одним из самых важных органов человека и в обычной жизни, и тем более в спортивной практике, поскольку потребности кровоснабжения в спорте возрастают в разы.

Признаки перенапряжения сердца и его последствия

Дисфункции же сердца наблюдаются в большинстве случаев в несоответствии между кол-вом Кислорода, которое ему требуется, и тем, которое оно получает. Когда содержание кислорода снижается, то наступает уже не кислородное, а энергетическое голодание. [1] Сердце не в состоянии производить нужное кол-во АТФ и, соответственно, не в состоянии осуществлять необходимый ударный объем своей работы. Наступает т.н. сердечное перенапряжение, симптомами которого будут:

• резкое снижение работоспособности,
• слабость, повышенное потоотделение,
• одышка, ощущение, что не хватает кислорода, кашель,
• учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма (аритмия),
• боль в грудной клетке, тошнота, рвота.

Общее состояние дефицита Кислорода имеет название гипоксия. Причинами же сердечной гипоксии могут выступать разные факторы. В частности, в клинической практике наиболее распространенным диагнозом сердечной гипоксии является ишемия миокарда, при которой снижается просвет коронарных сосудов питающих сердечную мышцу, а причиной этого состояния в большинстве случаев является атеросклероз артерий.

В спортивной практике сердечная гипоксия возникает вследствие повышения запроса по кислороду всеми органами, в первую очередь мышцами. Сердце при этом начинает испытывать дефицит кислорода, в результате которого сердечный функционал претерпевает изменения:

– Во-первых, как было сказано выше, производство молекул АТФ сокращается. Для того, чтобы компенсировать данную дисфункцию, сердце повышает ЧСС. За счет этого кол-во циркулируемой крови возрастает и кол-во кислорода с током этой кровью также повышается. Однако, ЧСС имеет свой предел, для молодых и здоровых атлетов это 200 уд/мин, которое для других контингентов спортсменов достигать не рекомендуется. К тому же высокие показатели ЧСС – это состояние перенапряжения сердца, которое должно быть четко контролируемо, дабы избежать непоправимых патологических сердечных изменений. [2] И этого правила необходимо придерживаться всем спортсменам, вне зависимости от возраста и тренированности.

– Во-вторых, результатом неадекватного поступления в ткани кислорода будет являться дисфункция митохондрий, которая будет проявляться фазными колебаниями активности ферментативных комплексов митохондрий. [2] Это приведет к подавлению аэробного синтеза АТФ. При этом скорость возникновения свободных радикалов (СР) увеличится, а мощность тех или иных сегментов антиоксидантной системы снизится. Неуклонно увеличивающееся количество активных форм кислорода (они же СР) и других токсичных продуктов работы приведет к образованию окислительного стресса, который является причиной большинства сердечно-сосудистых заболеваний.

Сердечные патологии, возникающие из-за перенапряжения

Если перенапряжение сердца приобретает хронический (постоянный) характер, то с сердцем начинают происходить непоправимые изменения, в частности:

ДИЛАТАЦИЯ КАМЕР СЕРДЦА – это патологическое состояние, сопровождающееся увеличением объема камер сердца без изменения толщины сердечной стенки. [2] Дилатация левого предсердия часто возникает в результате устойчивого повышения давления в большом круге кровообращения из-за постоянных тяжелых физических нагрузок. Дилатация является фактором сердечной недостаточности, поскольку из-за растяжения стенок сердца уменьшается фракция выброса.

ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА – это утолщение мышц того или иного отдела сердца. Чаще всего встречается гипертрофия левого желудочка. Возникает у спортсменов как результат интенсивных и продолжительных физических нагрузок, отражает нерациональный путь от адаптации к гиперфункции. [2] Дисфункция сердца, как и в случае с дилатацией, происходит в уменьшении фракции выброса, но причина в данном случае состоит в уменьшении объема отделов сердца вследствие утолщения стенок. Следующей проблемой гипертрофии является ухудшение питания сердечных мышц кислородом. Во-первых, увеличенный миокард требует повышенного кровообращения, однако капилляры, обеспечивающие усиление кровотока, развиваются гораздо медленнее мышечных клеток сердца.

Во-вторых, время диффузии кислорода от капилляров к центру утолщенного мышечного волокна увеличивается, что приводит к изменениям в потреблении кислорода гипертрофированным миокардом. В результате недостаток кислорода (гипоксия) приводит к сердечной недостаточности, перенапряжению и аритмии. [2]

Гипертрофия миокарда является одной из самых частых причин смерти в спорте. Удельный вес таких смертей составляет 33% от всех смертей, учитывая внесердечные (!) причины. [2] Собранная статистика показывает, что гипертрофия миокарда больше определенных значений у умерших спортсменов встречается в 17 раз чаще, чем у живых.

АРИТМИЯ. В норме сердце бьется в определенном ритме, имея в своем цикле последовательное сокращение и расслабление предсердий и желудочков. Если частота, ритмичность или последовательность возбуждения и сокращения сердца нарушаются, то это состояние сердечной дисфункции, и оно имеет название аритмия. 15% смертей по причине сердечной дисфункции связано с аритмией.

Причины перенапряжения сердца в спорте и методы профилактики

1. ВАЖНО здесь акцентировать главную мысль: основной причиной хронического перенапряжения сердечно-сосудистой системы (ССС) выступают значительные по объему и интенсивности физические нагрузки. [2] Т.е. неправильное, «жадное» планирование тренировочного прогресса приводит к патологии ССС. В контексте бодибилдинга это приобретает повышенную актуальность! В силу того, что одной из основных целей ББ является массонабор, то другие системы организма, в особенности сердце, банально не успевают за сверхинтенсивным ростом массы и на поверку выступают патологические подстройки этих органов под завышенные требования массы. Многочисленные примеры летальных исходов, причиной которых являлся отказ ССС, как у действующих бодибилдеров, так и у бывших, но далеко еще не старых, тому в подтверждение. Поэтому главный посыл данного пункта в том, что если уж поставлена цель весить много, то делать это необходимо постепенно, без экстремальных приращений веса десятками килограммов!

2. Болезнь, простуда, грипп, воспаление…тренироваться на фоне заболевания категорически не рекомендуется. [1,2] Адаптивные силы организма в таких состояниях резко снижены, оксидативный стресс повышен, нагрузка на сердце многократно повышается. Если попытаться на этом фоне сохранить тренировочную интенсивность, то получить сердечное перенапряжение будет очень просто. Лучший вариант – взять паузу, отлежаться и «поболеть». На крайний случай интенсивность тренировок должна быть резко снижена – рассматривать занятия в этот период нужно только как лечебную физкультуру (ЛФК).

Также необходимо строго следить за хроническими заболеваниями. Спортивная медицина внимание здесь обращает на болезни ротовой полости, которые могут протекать в неявной форме, такие, как тонзиллиты, периодонтиты, корневые кисты. [2] Факторы воспаления из таких очагов могут дренировать в кровь, снижать и иммунитет, и активность антигенов миокарда.

3. Психоэмоциональный стресс. Банальная рекомендация, поменьше нервничать, имеет, на самом деле, вполне обоснованную актуальность. Информационный и коммуникативный стрессы, которые создают фон для развития психоэмоциональных нарушений, вызывают перенапряжение психики и нейроэндокринной системы, тем самым срывая регуляцию ССС. [2] Воздействие любых психотравмирующих факторов спортсмену необходимо максимально ограничить.

4. Вредные привычки. В частности, курение – одна из самых распространенных причин возникновения ишемической болезни сердца. Оно провоцирует спазм сосудов и таким образом повышает артериальное давление. Негативное воздействие на организм многократно усиливается, если оно сочетается с увеличением холестерина в крови.

5. Гипертония. Это отчасти перекликается с первым пунктом и предпосылкой гипертрофии будет избыточная масса тела. Усиливать данную патологию будут проблемы недостаточного локального (капиллярного) кровоснабжения. Поэтому многоповторные подходы с небольшим весом (типа программы Сушки), а также кардио тренировки должны присутствовать в тренировочных программах для улучшения локального кровоснабжения мышц.

Лекарственные средства и БАДы при сердечном перенапряжении

Для снижения нагрузки на сердце и профилактики его перенапряжения спортивная фармакология имеет ряд лекарственных препаратов и БАДов, которые условно можно выделить в 4 основных группы по вектору приложения кардиопротекции. Некоторые из этих препаратов могут обладать свойствами комплексного воздействия и входить в несколько групп.

1. Препараты, оптимизирующие ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В КЛЕТКЕ.

Эти эффекты присущи

1А. макроэргическим фосфатам (креатин, рибоксин, фосфаден, АТФ-лонг)

1В. ингибиторам липолитических процессов (никотиновая кислота, природные антиоксиданты церулоплазмин и прототипы супероксиддисмутазы (панаксод, орготеин, пероксинорм),

1С. ферментам и электрон-акцепторным веществам (D- рибоза, цитохром С, кофермент Q10, L-карнитин, триметазидин, мельдоний, янтарная кислота (сукцинат)).

2. Препараты, повышающие РЕЗИСТЕНТНОСТЬ КЛЕТОЧНЫХ МЕМБРАН. Это, в частности,

2А. фосфолипиды (эссенциале), а-токоферол (вит.Е), пробукол, ПНЖК (Омега-3 -6), в-каротин (вит.А))

2В. ингибиторы свободнорадикальных процессов (мексидол, флавин, кверцетин, рутин, метионин, унитиол, эпаргрисеовит),

2С. блокаторы фосфолипаз (цефарансин, хлорпромазин, антагонисты кальция и др.)

3. АНТИГИПОКСАНТЫ. Это средства

3А. Улучшающие коронарный кровоток и транспортную функцию крови. В частности, Аргинин, Мельдоний, Актовегин, Кислородные Капли Аэрокс

3В. Улучшающие процессы энергообеспечения клетки, это средства упомянутой группы №1, Мельдоний, Креатин, АТФ-лонг, L-карнитин, янтарная кислота и др.

4. Средства КОРРЕКЦИИ ИОННЫХ ПОТОКОВ. В первую очередь ионов Калия К+ и Магния Mg2+, а наиболее известным препаратом здесь является Панангин (Аспаркам)

Заключение

Еще раз стоит повторить главную мысль данного повествования – сердце является одним из самых главных органов организма, внимание профилактике которому зачастую спортсменами оказывается не в должной степени. Озаботится же его здоровьем нужно с самых ранних этапов спортивной карьеры, в первую очередь планово подходить к составлению тренировочной нагрузки, дабы предупредить патологические сердечные изменения, которые потом вылечить будет невозможно.

Признаки стенокардии – что нужно и нельзя делать

Что такое стенокардия?

Стенокардия – это не самостоятельное заболевание, а синдром, который является проявлением ишемической болезни сердца (ИБС). Ишемическая болезнь сердца возникает ввиду недостаточного снабжения сердечной мышцы кровью. Стенокардия – своеобразный сигнал сердца о кислородной недостаточности сердца. Каким образом сердце подает такой сигнал? Сигнал ощущается в виде приступов кратковременных внезапных острых сжимающих, давящих, жгучих болей в области сердца. У некоторых пациентов боль сопровождается состоянием общего дискомфорта, чувством нехватки воздуха, перебоями в работе сердца.

Что провоцирует приступ стенокардии?

Приступы сначала могут быть неинтенсивными, кратковременными, по 1-2 мин., при очень тяжелой или интенсивной физической нагрузке, беге, подъеме по лестнице, выходе на холод, ходьбе против ветра. Приступ могут спровоцировать эмоциональные расстройства, курение, пребывание в душном пространстве, переедание, прием энерготоников или чрезмерных доз алкоголя.

Стабильная и нестабильная стенокардия

При стабильной стенокардии у пациентов с ИБС боли возникают при определенной физической нагрузке и хорошо устраняется с помощью лекарственных средств.

Нестабильной стенокардией называют впервые появившийся приступ или состояние, когда на фоне стабильного течения ИБС приступы стенокардии учащаются и удлиняются.

Чем опасна нестабильная стенокардия?

Если стенокардия возникает при непредсказуемом уровне физической нагрузки, необходимо ограничить на несколько дней нагрузку до минимальной и проконсультироваться с лечащим врачом: потребуется более активное лечение и, возможно, госпитализация. Состояние эпизода нестабильной стенокардии может закончиться инфарктом миокарда. Когда сохраняется боль в груди и трудно поставить диагноз, используется термин «острый коронарный синдром».

Как отличить стенокардию от инфаркта миокарда?

стенокардия

инфаркт миокарда

Боли в центре грудной клетки, в области средней трети грудины, могут распространяться в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота.

Боли как при стенокардии, но чаще ощущаются как более интенсивные, нестерпимые, раздирающие и захватывают всю левую половину грудной клетки.

Дискомфорт слабо или умеренно выраженный.

Выраженный дискомфорт, усиленное потоотделение, головокружение, тошнота, нарастающее чувство нехватки воздуха, страх смерти.

Приступ стенокардии чаще связан с предшествующей физической активностью или эмоциональным возбуждением.

Инфаркт миокарда может возникнуть в любое время, и в том числе, в состоянии покоя.

Время болевого приступа занимает около 3 – 15 минут.

Болевой приступ с дискомфортом и удушьем продолжается не менее 15 – 30 минут и более, имеется тенденция к нарастанию симптомов.

В покое боли, как правило, проходят.

В состоянии физического покоя боли не проходят полностью, усиливаются при разговоре и глубоком дыхании.

Применение нитроглицерина под язык или в виде аэрозоля от 1 до 3 доз прерывает приступ стенокардии.

Симптомы не проходят полностью после применения 3 доз нитроглицерина.

Первая помощь при приступе стенокардии

При возникновении приступа стенокардии необходимо следовать инструкции полученной от лечащего врача или (если такой инструкции не было) действовать по алгоритму:

1. Отметить время начала приступа.
2. Измерить артериальное давление, частоту сердечных сокращений и пульс.
3. Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем.
4. Обеспечить поступление свежего воздуха (освободить шею, открыть окно).
5. Принять ацетилсалициловую кислоту (аспирин 0,25 г.), таблетку разжевать и проглотить.

Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) при непереносимости его (аллергические реакции) и уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

6. Принять 0,5 мг нитроглицерина. Если в виде таблетки – положить под язык и рассосать, если в виде капсулы – раскусить, не глотать, если в виде спрея – ингалировать (впрыснуть) одну дозу под язык, не вдыхая.

Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, или сильная головная боль, то необходимо лечь, поднять ноги (на валик, подушку и т.п.), выпить один стакан воды и далее нитроглицерин не принимать.

Нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови, резкой слабости, потливости, выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

7. Если боли полностью исчезли и состояние улучшилось после приема аспирина и 1 дозы нитроглицерина через 5 минут, ограничьте физические нагрузки, дальнейшее лечение согласуйте с лечащим врачом.

8. При сохранении боли свыше 10-15 минут необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь!

ВНИМАНИЕ! Если аспирин или нитроглицерин недоступны, а боли сохраняются более 5 минут – сразу вызывайте скорую помощь!

9. Если боли сохраняются и после приема второй дозы нитроглицерина через 10 минут, необходимо принять нитроглицерин в третий раз. Ждите скорую помощь.

Телефоны для вызова скорой медицинской помощи:

03 – на всей территории России

103 – мобильная сотовая связь

112 – единая служба экстренной помощи на территории России

Дополнительные телефонные номера по месту своего пребывания уточняйте заранее.

Запишитесь на прием к кардиологу

Пройдите скрининг-диагностику сердечно-сосудистой системы в ЦЭИМ
БЕСПЛАТНО

Причины и диагностика колющей боли в сердце

Все, о неприятных ощущениях в груди

Мало кто может похвастаться тем, что на протяжении всей жизни не встречался с таким коварным симптомом – колет сердце и отдает в шею, лопатки или позвоночник. Первый вопрос, на который необходимо ответить, связано ли болевое проявление с сердечными заболеваниями или существуют другие болезни подающие такой сигнал.

Почему колет сердце и что делать? Встретившись с такой проблемой впервые, необходимо не поддаваться панике. Лишь в 10 % случаев, такой симптом может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. И только 20 % того, что колет в области сердечной мышцы – можно расценивать как знак заболевания данного органа.

Причины и диагностика колющей боли в сердце

Каковы причины и что делать, если колет сердце? В зависимости от того, что именно вызывает болевые ощущения в области груди, будет отличаться симптоматика и характер болезни. От разницы болевых порогов, кто то ощущает боль как очень сильную, у кого то проявления еле ощутимы.

В большинстве случаев дискомфорт не является свидетельством серьезного заболевания и не требует сложного лечения. Но обратиться к специалисту, который достоверно определит причину – необходимо, ведь под симптомом могут скрываться и серьезные заболевания.

Если колет в области сердечной мышцы, это может свидетельствовать о наличии заболеваний связанных с:

1. дегенеративно – дистрофическим поражением позвоночника;
2. легкими;
3. диафрагмой, пищеводом или желудком;
4. сердцем.

Что делать и как помочь в домашних условиях, если сердце колет?

Если колет в грудине – это говорит о том, что так или иначе в организме происходят процессы, которые требуют медицинского вмешательства. До посещения врача, важно знать как оказать первую помощь, если боль в сердце застала внезапно. Что делать, если колет сердце, мероприятия по оказанию неотложной помощи:

1. Главное и основное правило – незамедлительно обеспечить полный покой. Сесть или лечь, найти положение, в котором боль сердца будет менее ощутима.
2. Важно обеспечить доступ свежего воздуха для насыщения организма кислородом. Выйти на улицу или открыть окно.
3. Если болевые ощущения в сердце не прекращаются, следует принять обезболивающий препарат. Самые доступные:Парацетамол, Анальгин, Нимесил или Ибупрофен.
4. Следует измерить артериальное давление и пульс. Если показатели соответствует привычной норме – болевое проявление не связано с сердцем.
5. В случае, если приступ колющей боли сопровождается подтвержденными заболеваниями сердца, или вегетососудистой дистонией то необходимо принять успокоительное: Валидол, Корвалол, Валериану или Персен.
6. Если колет в груди и артериальное давление снизилось ниже нормы, проблема связана с сердцем . В такой ситуации категорически запрещен прием Нитроглицерина. Это усугубит ситуацию.
7. Если по истечению 35 минут боль в сердце остается ярко выраженной следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Какие болезни могут быть замаскированы за колющей болью в сердце

Что делать если колет в области сердца, на какие заболевания указывают данный признак? Рассмотрим самые встречающиеся:

Способы облегчения боли в сердце

Что делать и как справиться с тем, что часто колет сердце? Если причина данной симптоматики не определена или человек столкнулся впервые с тем, что колет в области сердечной мышцы, то необходимо знать как облегчить состояние.

Меры по устранению неприятных ощущений в области груди в зависимости от заболевания:

1. Межреберная невралгия. Боль характеризуется как сильно жгучая. Продолжительность болевых ощущений от одного часа до суток и более. Снять симптомы помогут витамины группы В и противовоспалительные препараты.
2. Остеохондроз позвоночника, грудного отдела. Сопровождается колющей, ноющей, тупой и давящей болью в грудной клетке. Больно дышать. Неприятные ощущения не проходят после приема Нитроглицерина. Облегчить боль можно уколом противовоспалительного препарата.
3. Вегетососудистая дистония. При данном диагнозе основным признаком является то, что колет сердце при вдохе несколько минут, делать при этом следует: выпить валокордин (45-50 капель), постараться успокоиться. Помимо колющей боли наблюдается тахикардия и тремор. Локализация – грудная клетка и левая рука.
4. Перикардит. Длительная боль, колющего характера. Локализация – грудная клетка, часто отдает в шею. Сопровождается отечностью лица, повышенной температурой и сбивчивым дыханием. Для облегчения необходимо принять противовоспалительный препарат.
5. Расслаивающая аневризма грудной аорты. Сильная боль колющего характера. Сопровождается тяжелым кашлем, одышкой, затрудняется глотательный рефлекс. При таких признаках самостоятельный прием медикаментов запрещен.
6. Боль в груди связанная с психогенными состояниями. Кратковременное или длительное болезненное ощущение в области груди в состоянии покоя или при движении. Необходимо принять успокоительное или Корвалол.

Что делать, если сильно колет сердце

Сердечно-сосудистые заболевания одни из самых распространенных и опасных. При возникновении первых симптомов, очень важно определить, связан ли факт того что колет сердце с проблемами в этом органе.

Поставить верный диагноз можно лишь в том случае, если проведено медицинское обследование. Но есть несколько рекомендаций, которые помогут выяснить причину самостоятельно.

1. Самые распространенные заболевания, связанные с сердцем – стенокардия и инфаркт. Симптомом данных заболеваний является сильная давящая или огненная боль, отдающая в лопатку и левую руку.
2. Если колет исключительно во время движения грудины, позвоночника или глубоком вдохе – проблема не с сердцем.
3. Если колит сильно, боль достигает апогея при пальпации или надавливание на левую часть грудной клетки, то чаще всего это проблема с мышцами или нервными окончаниями межреберного пространства.
4. Когда боль имеет нарастающий характер – то вероятно проблема с сердцем.
5. Если приступ того что начинаешь дышать и колет в груди возникает неожиданно и проходит быстро, можно делать вывод – причина не связана с сердцем.
6. Если приняв Нитроглицерин, Валидол или Корвалол боль постепенно уменьшится, то проблема связана с сердцем.
7. Если колющую боль помогли снять Парацетамол или Анальгин, то это межреберная невралгия или проблемы с позвоночником.
8. Если колет сердце, но удается найти такое положение тела, в котором боль уменьшается – проблема не с этим органом.

Колет сердце при беременности что делать?

Находясь в положении, женщине категорически запрещен прием препаратов без согласования с врачом, поэтому рекомендацию что делать если колет сердце и тяжело дышать сможет дать только квалифицированный специалист.

Зачастую болевые ощущения в груди, приводят в панику и ужас. Но главное помнить, что стресс и невроз может только усугубить протекание болезни. Поэтому при обнаружении тревожных симптомов не стоит медлить и заниматься само диагностированием. Никто кроме врача, не поставит верный диагноз и не назначит правильное лечение.

Манак, Н.А. Диагностика вертеброгенных кардиалгий у больных ИБС: метод. реком. Н.А. Манак [и др.]. — Минск, 1997. — С. 12.

Манак, Н.А. Стандартизация диагностики стенокардии. Н.А. Манак [и др.] . Медицина. — 1999. — № 4. — С. 34–35.

Померанцев, В.П. Боли в груди некоронарогенного происхождения. В.П. Померанцев. Cов. мед. — 1991. — № 6. — С. 30–33.

Хилл, А.Б. Основы медицинской статистики. А.Б. Хилл. — М., Медицина. — С. 129–31.

Maseri, A. Mixed angina pectoris. А. Maseri [et al.]. Am. J. Cardiol. — 1985. — Vol. 56. — P. 30–36.

ЖИЗНЬ ПОСЛЕ COVID-19: КАК ВОССТАНОВИТЬ РАБОТУ СЕРДЦА?

Более 30% пациентов, перенесших COVID-19, уже в течение одной-двух недель после выздоровления начинают испытывать одышку, нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления вплоть до гипертонического криза, утомляемость и снижение работоспособности 1 ,2 . Все эти симптомы – проявление постковидного синдрома, продолжительность которого может составлять до шести месяцев. Что о постковидном синдроме знает современная медицина, и стоит ли ждать несколько месяцев, чтобы он прошел, в рамках Всемирного дня сердца обсудили с кардиологом и терапевтом на пресс-мероприятии фармацевтической компании «Гедеон Рихтер».

Постковидный синдром проявляется в целом спектре разнообразных симптомов и сбоев в работе сердечно-сосудистой, вегетативной, нервной систем, а также выражается в нарушении функций желудочно-кишечного тракта 1 . При попадании в организм вирус COVID-19 негативно влияет на определенные рецепторы, которые больше всего присутствуют в сосудах легких, в сердце, почках, кишечнике, тем самым ставя под удар работу всех этих органов. Как правило, пациенты, перенесшие COVID-19, жалуются на повышение артериального давления, тахикардию, слабость, боль в мышцах и суставах, тревожность, повышенную утомляемость и раздражительность. Все эти симптомы говорят о наличии постковидного синдрома, который проявляется уже через 1-2 недели после перенесенного инфекционного заболевания, а к 30 дню его симптомы у себя обнаруживает каждый второй пациент, не видя улучшений вплоть до 110 дня после выздоровления 3 . Выраженность и продолжительность постковидного синдрома зависит от степени интоксикации организма, тяжести течения заболевания, уровня вовлечения нервной системы, возраста, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

Как показали последние исследования, нехватка калия и магия в крови, микроэлементов, которые выводятся из организма при коронавирусной инфекции, могут провоцировать развитие постковидного синдрома. У 20% пациентов, перенесших COVID-19 и проходивших лечение в стационаре, выявляется дефицит калия – гипокалиемия 2 . Как правило, незначительное снижение уровня калия в крови не вызывает острых симптомов, однако если показатель калия в плазме крови составляет 4 . При этом более чем у 30% пациентов, перенесших COVID-19, могут возникать нарушения со стороны регуляции артериального давления вплоть до развития гипертонического криза, проявлениями которого могут быть резкое повышение артериального давления, головокружение, головная боль) 5 . Основными факторами риска повышения артериального давления при постковидном синдроме считают пожилой̆ возраст, избыточную массу тела, сопутствующие хронические заболевания – например, сахарный диабет.

Дмитрий Александрович Напалков, доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии №1 института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского, федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Первый московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова», врач-кардиолог:

«Я проработал в «красной зоне» ковидного госпиталя, а сейчас веду амбулаторный прием пациентов, которые перенесли COVID-19 и имеют артериальную гипертензию в анамнезе или приобрели ее после перенесенной коронавирусной инфекции. Зачастую пациенты, попадая в ковидные клиники, прекращают прием препаратов, нормализующих артериальное давление и, к сожалению, редко возвращаются к приему этой терапии после выздоровления. А ведь отмена гипотензивных препаратов может привести к риску развития инфаркта, инсульта, тромбоза, аритмии и других патологий. Сейчас существуют фиксированные комбинированные препараты, способные длительное время, в течение суток, поддерживать нормальный уровень артериального давления. При этом такие фиксированные комбинации могут регулировать уровень холестерина, а также снижать риск развития сердечно-сосудистых осложнений. К тому же, прием фиксированных комбинированных препаратов повышает достижение целевых показателей артериального давления у пациентов на 30% – за счет роста приверженности к терапии. Ведь вместо нескольких таблеток больному необходимо принять всего одну или две».

Несмотря на то, что постковидный синдром может затянуться на несколько месяцев, принося реальный дискомфорт человеку, существует ряд профилактических мер, которые помогут организму быстрее восстановиться и снизить риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений.

Почему болит сердце

Боли в сердце по статистике – самая распространенная причина вызова скорой помощи. Ощущения проявляются по-разному и отличаются разнообразием сопутствующих симптомов, таких как раздражительность или нарушения сна, которые помогут диагносту определить причину жалобы. Так как неприятные ощущения в области грудины или за ребрами нередко являются симптомом не связанных с кардиологией проблем. Прежде, чем подозревать худшее – инфаркт, следует разобраться с причинами возникновения боли.

Колющая боль в сердце

Острая боль возникает слева, за ребрами и беспокоит пациентов больше всего. Считается, что неприятные ощущения в левой части груди наверняка связаны с сердечными патологиями.

Верно противоположное – колющая боль редко является симптомом кардиологии. Причины, не связанные с сердечной системой:

• Если приступ начинает резко, а при попытке вдохнуть резь усиливается – это симптом невралгии. Приступ может длиться часами или дольше, что является первым отличием от стенокардии, при которой спазм проходит за 10-15 минут.
• При неврозе колющая боль сопровождается возбужденным состоянием и повышенной эмоциональностью, тахикардией. Во время вдоха боль не усиливается. Причина боли – расстройства нервной системы, как правило, из-за стресса.
• Проблемы с позвоночником, в частности остеохондроз. Спазм при этом отдается в лопатке.
• Грыжа диафрагмы. Дискомфорт появляется после переедания, сопутствующие симптомы – изжога и отрыжка.

В редких случаях острые ощущения в левой части груди действительно говорит о проблемах сердцем. Тогда она не единственный симптом. Так при миокардите или перикардите причиной боли становится воспаление сердечных оболочек из-за инфекции. Такие боли впервые появляются после того, как пациент перенес вирусное или бактериальное заболевание, сопровождаются недомоганием.

При инфаркте боль поднимается к горлу и челюсти, отдают в спине, левой руке или ноге. Пациент перед приступом покрывается холодным потом, чувствует тошноту, может появиться изжога.

Ощущения такого типа иногда беспокоят при аритмии, больной также жалуется на слабость. Колющие спазмы проявляются приступообразно.

Тянущая боль в сердце

По ощущениям пациентов боль «растягивают» от очага к другим частям грудной клетки. Неприятные ощущения можно описать как «гирьку», которая подчиняется силе тяжести.

Причины, не связанные с кардиологией:

• Если неприятное чувство появляется по вечерам, а сердечные лекарства, не помогают, скорее всего, причина в остеохондрозе. Боль купируется, если долго полежать или принять обычные обезболивающие.
• Болезни пищеварительного тракта. Часто сопровождается вздутиями желудка, чувством переполненности. После еды появляется бледность, потливость или слабость. Тянущей болью часто сопровождается сильная рвота.
• Психогенные патологии. Пациент не может точно описать характер боли. Дискомфорт наблюдаются постоянно, но каждый раз по-разному.

Спазм сердечной мышцы дает сильную тянущую боль. Это характерное ощущение для инфаркта миокарда. Предынфарктное состояние сопровождается заметным дискомфортом в верхнем отделе брюшины. Больной жалуется на слабость и потливость, начинает болеть шея, боль переходит на горло или челюсть. Наблюдается вздутие живота, икота и рвота.

Тянущую боль вызывает воспаление перикарда – действие инфекции на оболочку сердца. При этом больной также страдает недомоганием, одышкой приступами кашля. Сопутствующими симптомами являются приступы тахикардии и неравномерный пульс.

В начале приступа аритмии может появиться чувство «гирьки» в груди. Сопровождается слабостью и головокружением. Сердечный ритм прерывистый и неравномерный. Человек чувствует замирание сердца или сильные толчки в грудину.

Жгущая боль

Жжение возникает за грудиной, пациенты чувствуют сильный жар. Такие ощущения характерны для инфаркта миокарда. При этом различают следующие симптомы:

• Онемение левых конечностей.
• Холодный пот.
• Слабость, потеря ориентации в пространстве.

Через жжение в груди проявляется кардиалгия. Боль становится сильнее при попытке прощупать пространство между ребрами и не прекращается после дозы сердечных лекарств. Кардиалгия чаще всего встречается у подростков из-за сильного нервного истощения.

Начальная стадия перикардита нередко проявляется жгучей болью за грудиной. Неприятные проявления в данном случае хороший симптом, так как можно предупредить прогрессирование осложнений.

Чувство жжения может быть симптомом:

• Гастрита.
• Изжоги.
• Язвенной болезни.
• Стресса и расстройств ЦНС.

При нервной боли, неприятные ощущения быстро проходят после приема валерианы или других седативных средств.

Боль при движении

Если больной чувствует дискомфорт только при нагрузках – это обычно говорит о проблемах с сердечнососудистой системой. На ЭКГ патологий не видно, а больной во время отдыха не чувствует неприятных ощущений.

Болезненные ощущения при движении и физических нагрузках могут быть связаны с нарушениями кровоснабжения и поражением миокарда:

• Стенокардией
• Инфарктом миокарда.
• Остановкой сердца.
• Сердечной недостаточности.

Сопутствующими симптомами в этом случае будут одышка, слабость, неровный ритм сердца. У больного нередко развивается отечность рук и ног.

Боль в грудине при любой активности может указывать на порок сердца. Так же проявляются воспалительные процессы – перикардит и миокардит. Дискомфорт чувствуется и во время отдыха.

«Несердечные» болезни с таким симптомом:

• Патологии костей и суставов.
• Заболевания дыхательных путей.
• Травма грудины.
• Болезни позвоночника.
• Нервные расстройства.

В последнем случае у больного также вызывает дискомфорт попытка пожать плечами.

Боли в области сердца – это симптом различных патологий. Без дополнительных исследований точно определить диагноз не сможет и квалифицированный кардиохирург. Особенно, когда симптомов несколько. Поэтому при появлении симптомов следует не заниматься самодиагностикой, а обратиться к врачу.

Своевременное обращение к опытному кардиологу предупредит развитие осложнений. Современное техническое оснащение нашей клиники позволяет провести полную диагностику пациента. По результатам анализов мы индивидуально подбираем наиболее эффективный курс лечения.