Причина болей между лопатками, и почему отдаёт в грудную клетку, как избавиться, в каких случаях нужна первая помощь?

Боль в спине между лопатками

Боль в спине между лопатками возникает при патологиях позвоночника (нарушениях осанки, остеохондрозе, болезни Бехтерева), заболеваниях пищевода (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, ахалазии кардии, стриктурах), медиастините. Реже симптом развивается на фоне аортита, расслоения аорты, злокачественных опухолей средостения. Диагностический комплекс включает рентгенографию позвоночного столба, ОГК, КТ и МРТ, ЭФГДС. Состояние сосудов оценивают при помощи УЗДГ, аортографии. Боли купируются путем назначения НПВС или наркотических анальгетиков. Лечение основного заболевания представлено медикаментозными, физиотерапевтическими и хирургическими методами.

  • Причины боли в спине между лопатками
    • Болезни органов дыхания

    Причины боли в спине между лопатками

    Болезни органов дыхания

    Болевые ощущения между лопатками бывает при остром трахеите или бронхите, когда неприятные ощущения иррадиируют из грудной клетки в спину. В состоянии покоя дискомфорт в спине незначительный, но он резко усиливается во время кашля, смеха, при попытках громко разговаривать. Боли носят тупой характер, реже беспокоит жжение и саднение в межлопаточной зоне. Симптоматика длится 3-7 дней, бесследно исчезая после стихания воспалительного процесса.

    Нарушения осанки

    Зачастую причинами болезненных ощущений между лопатками становятся сколиоз, кифоз или лордоз. Симптомы развиваются при длительном сидении в неудобной позе, после сна на слишком мягком или, наоборот, очень твердом матрасе. Появляются тупые или ноющие боли, которые усиливаются при наклонах, резких поворотах. Неприятные ощущения наблюдаются уже в молодом возрасте, что связано с распространенностью нарушений осанки среди детей.

    Подобные признаки встречаются у больных, страдающих специфической юношеской патологией, — болезнью Шейермана-Мау. В таких случаях усиливается грудной кифоз, что проявляется интенсивными болями в спине, дискомфортом при продолжительном пребывании в одной позе. При прогрессировании заболевания подростки ощущают резкую болезненность между лопатками, возникающую к вечеру.

    Грудной остеохондроз

    Пациенты с дегенеративным поражением позвоночника страдают от тупых болей в спине между лопатками, которые вызваны постоянным напряжением мускулатуры и сдавлением нервных структур. Дискомфортные ощущения становятся сильнее при поворотах и наклонах туловища, длительном стоянии или сидении. При выраженном болевом синдроме ограничивается повседневная физическая активность человека.

    Сильная межлопаточная боль отмечается при грыже грудного отдела позвоночника. Если поражаются верхнегрудные сегменты, клиническая картина дополняется онемением и покалыванием в руках, затруднениями глотания. Для патологии среднегрудного отдела характерны межреберная невралгия, а при повреждении нижнегрудных позвонков ощущаются резкие боли в эпигастрии и под ребрами.

    Болезнь Бехтерева

    Ранний признак заболевания — дискомфорт преимущественно в поясничном отделе позвоночника, но по мере прогрессирования анкилозирующего спондилоартрита симптомы распространяются на спину между лопаток. Неприятные ощущения развиваются вечером или ночью, усиливаются к утру, а днем уменьшаются или полностью исчезают. Болезненность стихает после горячего душа или ванны, физической активности.

    Распространение патологического процесса на грудной отдел позвоночника сопровождается усилением кифоза и тоническим напряжением спинных мышц. Поэтому боли в межлопаточной области становятся постоянными, снижают двигательную активность пациента. Со временем формируется характерный горб на спине. Типичным признаком болезни Бехтерева является сакроилеит — воспаление крестцово-подвздошного сустава.

    Заболевания пищевода

    Большинство эзофагеальных патологий характеризуются иррадиацией болей в межлопаточное пространство. При этом определяется четкая связь между дискомфортом и приемом пищи, физическими нагрузками с наклонами туловища вперед. Симптоматика дополняется загрудинным жжением, изжогой, кислой отрыжкой. Чаще всего боли в спине между лопатками вызывают:

    • ГЭРБ. Для рефлюкс-эзофагита типично жжение за грудиной и в области спины спустя 10-20 минут по окончании еды. Проявления усиливаются, если больной занимает положение лежа, много наклоняется и выполняет физическую работу. Наблюдаются частая изжога, отрыжка кислым.
    • Ахалазия кардии. При нарушениях размыкания нижнего пищеводного сфинктера резкие загрудинные и межлопаточные боли возникают в момент глотания. Вначале симптомы появляются эпизодически — при еде второпях, плохом пережевывании пищи и проглатывании больших кусков сразу. Затем дисфагия становится постоянной.
    • Стеноз пищевода. Сужение просвета органа сопровождается затруднениями прохождения пищевого комка, что вызывает резкую болезненность в грудной клетке, пространстве между лопатками. Пациент чувствует, что еда застряла посреди пищевода, а глотательные движения не помогают продвинуть ее дальше и только усиливают дискомфорт, ощущаемый в спине.

    Диафрагмальная грыжа

    Характеризуется сильными болями, которые распространяются по верхним отделам живота и переходят на межлопаточную область. Часто при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы также бывает болезненность в предсердечной области, ошибочно принимаемая за приступ стенокардии. Симптомы отмечаются после еды, физической нагрузки, натуживания. Для уменьшения неприятных ощущений больные вызывают рвоту или отрыжку, пьют воду.

    Патологии аорты

    Болевой синдром в спине встречается при аортите. Дискомфортные ощущения локализованы между лопатками, за грудиной, иногда они смещаются в шею либо эпигастральную область. Реже возникает мучительное жжение в груди с иррадиацией в спину. Болезненность беспокоит постоянно, не зависит от действия внешних факторов. Обычно выявляются тахикардия, одышка при физической нагрузке, в покое, сухой надсадный кашель.

    Нестерпимые загрудинные боли, отдающие в межлопаточную зону и распространяющиеся сверху вниз, наблюдаются при расслаивающей аневризме аорты. Иногда ощущения настолько сильные, что больной теряет сознание от болевого шока. Артериальное давление падает, пульс учащается, возникает кислородное голодание головного мозга. Если человеку не оказать экстренную медицинскую помощь, существует высокий риск летального исхода.

    Медиастинит

    Интенсивная боль, которая начинается внезапно и ощущается в зоне между лопатками, характерна для острого заднего медиастинита. Дискомфорт усиливается при глотании, запрокидывании головы, кашле. Чтобы уменьшить болезненные ощущения в спине и облегчить дыхание, пациент садится, наклонив голову вперед, слегка сгорбившись. Развиваются отек и цианоз верхней половины туловища, изредка бывает подкожная эмфизема.

    Острое воспаление средостения сопровождается массивной интоксикацией, поэтому болевому синдрому сопутствуют фебрильная лихорадка, слабость, нарушения сердечной деятельности. При хроническом медиастините симптоматика выражена слабее: наблюдаются умеренные тупые боли в спине, за грудиной, длительный субфебрилитет, периодические расстройства глотания.

    Рак средостения

    Боли в загрудинной области, которые иррадиируют в зону между лопаток, — основная жалоба больных со злокачественными опухолями средостения. Симптом возникает на поздней стадии болезни, вызван прорастанием новообразования в соседние структуры и нервные окончания. Мучительный болевой синдром сочетается с одышкой и кашлем при вовлечении в процесс бронхов, дисфагией — при поражении пищевода, одутловатостью и синюшностью лица — при компрессии верхней полой вены.

    Редкие причины

    • Травмы: перелом позвоночника, спондилолистез, трещина или перелом лопатки.
    • Мышечные заболевания: миалгии, миозиты, мышечно-тонический синдром.
    • Пульмонологические болезни: пневмония, сухой или экссудативный плеврит.

    Диагностика

    Первичное обследование проводит ортопед-травматолог, который уже после физикального осмотра замечает нарушенную осанку, искривления позвоночного столба и другие проблемы опорно-двигательного аппарата. Если боли между лопатками не связаны с костной патологией, пациента консультирует кардиолог, невролог, гастроэнтеролог. Чтобы выяснить этиологические факторы болевого синдрома в спине, назначаются инструментальные исследования:

    • Рентгенография позвоночника. По результатам рентгенограммы врач устанавливает степень сколиоза, наличие и тяжесть кифоза или лордоза. Метод информативен для диагностики грудного остеохондроза, помогает визуализировать посттравматические изменения костей. Для выявления межпозвоночной грыжи рентгенографию дополняют КТ или МРТ позвоночника.
    • Рентгенография ОГК. Стандартный метод исследования позволяет исключить пульмонологические заболевания как одну из причин болей между лопатками. Рентгенологическая визуализация также показывает расширение тени средостения и признаки подкожной эмфиземы, что дает врачу право поставить диагноз медиастинита.
    • ЭФГДС. Чтобы подтвердить эзофагеальную этиологию болевых ощущений, проводится эндоскопический осмотр пищевода. При исследовании гастроэнтеролог обращает внимание на проходимость органа, слаженность работы сфинктеров, изучает состояние слизистой оболочки органа. Из подозрительных участков берут биоптаты для гистологического анализа.
    • Ультразвуковое ангиосканирование. УЗДГ аорты используется как скрининговый метод обнаружения воспалительных изменений, аневризм. Чтобы оценить состояние грудного отдела, производится чреспищеводная эхокардиография. Диагноз расслаивающейся аневризмы подтверждают рентгенологическим методом — аортографией.
    • Лабораторные методы. Играют вспомогательную роль в диагностическом поиске. Пациентам выполняют стандартный комплекс: гемограмму, биохимическое исследование крови, анализ на гепатиты и ВИЧ-инфекцию. По показаниям делается коагулограмма. При возможном остром воспалительном процессе информативны данные об острофазовых показателях. У больных с предполагаемой болезнью Бехтерева определяют антиген HLA-В27.

    Учитывая разнообразие причин межлопаточной боли, может потребоваться дополнительное обследование. При наличии нарушений со стороны верхних дыхательных путей необходимы консультация отоларинголога и полный ЛОР-осмотр. При подозрении на злокачественную опухоль средостения к диагностике привлекают онкохирургов.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Большинство немедикаментозных мероприятий направлены на профилактику болей между лопатками: формирование и соблюдение правильной осанки, рациональное питание без вредных продуктов, ведение активного образа жизни и занятия спортом. При сильном болевом синдроме на время диагностического поиска врач выписывает ненаркотические анальгетики, рекомендует ограничить подвижность, при необходимости — назначает строгий постельный режим.

    Консервативная терапия

    В лечении болей в спине между лопатками используется дифференцированный подход — терапевтическая схема подбирается индивидуально с учетом ведущего заболевания, вызвавшего симптомы, и сопутствующих патологий. При ортопедических проблемах на первый план выходит коррекция осанки с помощью корсетов и других ортезов. Для терапии причин болезненности применяются следующие группы медикаментов:

    • Нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются для купирования дискомфорта при заболеваниях костно-суставной системы, а также с целью ликвидации воспаления и ускорения выздоровления. НПВС также эффективны при болезнях дыхательных органов, медиастините.
    • Антисекреторные препараты. Ингибиторы протонной помпы и Н2-гистаминоблокаторы — основа терапии ГЭРБ, ахалазии кардии. Препараты уменьшают повреждение пищевода кислым содержимым желудка, снимают боли. Для быстрого купирования жжения принимаются невсасывающиеся антациды.
    • Антибиотики. Массивная противомикробная терапия показана при острых формах медиастинита для уничтожения возбудителей и профилактики бактериальных осложнений. Лекарства подбираются эмпирически. Вводится комбинация из 2-3 средств, чтобы подействовать на все возможные типы микробов.
    • Цитостатики. Полихимиотерапия подбирается при некоторых формах рака средостения как подготовка к хирургическому вмешательству или в качестве паллиативной помощи. Иммунодепрессанты иногда рекомендуют больным с тяжелыми формами болезни Бехтерева.

    Пациенты с острыми состояниями (расслоение аорты, молниеносный медиастинит) госпитализируются в отделение интенсивной терапии. Цель лечебных мероприятий — выведение из шокового состояния: для этого применяют кардиотропные лекарства, инфузионные растворы, обеспечивают кислородную поддержку. Чтобы купировать болевой синдром, вводят наркотические анальгетики, транквилизаторы.

    В терапии костно-мышечных заболеваний большую роль играют немедикаментозные методики. Назначаются специальные комплексы ЛФК для укрепления мышечного корсета, формирования ровной осанки. Хороший эффект показывают мануальные воздействия, кинезиотерапия, ортопедический массаж грудной клетки, спины, поясницы. Используется ряд физиотерапевтических методов: электростимуляция мышц спины, пелоидотерапия, общее УФО.

    Хирургическое лечение

    При стойких деформациях позвоночного столба рекомендуют хирургическую коррекцию сколиоза. К оперативному лечению при остеохондрозе прибегают в случае спинальной компрессии: удаляют межпозвоночную грыжу и производят декомпрессию спинномозгового канала. Как правило, используются малоинвазивные методики: пункционная вапоризация диска, микродискэктомия.

    Хирургические вмешательства показаны при осложненных формах диафрагмальной грыжи, тяжелом стенозе пищевода. Проводится ушивание грыжевых ворот с крурорафией, гастропексия или фундопликация, резекция и пластика пищевода. Экстренная операция — единственный метод лечения при расслаивающейся аневризме. Сосудистые хирурги выполняют резекцию поврежденной зоны с реконструкцией аорты.

    Болит позвоночник между лопатками что это

    Чаще всего люди сталкиваются с болью в пояснице или шейном отделе, реже — в грудном. Наиболее редкой, но довольно мучительной, является боль между лопатками. Люди, сталкиваясь с подобным, не могут представить, откуда появились такие ощущения. Пациенты часто не пытаются лечить подобную патологию — обычно считают, что это было чем-то случайным и временным. К сожалению, не всегда случается именно так.

    Боль в спине между лопатками является симптомом различных заболеваний, некоторые из них могут быть даже смертельными. В статье мы расскажем, что делать, если болит позвоночник между лопатками что это из себя представляет, какие могут быть причины таких ощущений и как от них правильно избавляться.

    Строение лопаточной области и характеры болей

    Лопатка — это кость в плечевой части, которая имеет плоскую форму. Она сзади прилегает к грудной клетке. Всего лопатки две, и нужны они человеческому организму для соединения с общей опорно-двигательной системой верхних конечностей, а также для прикрепления мышц грудной клетки. Именно лопатки также позволяют человеку сохранять ровную осанку.

    Широкий отросток на лопатке — акромион — создает дополнительную защиту для плечевой кости и помогает верхним конечностям двигаться правильно.

    Боль в лопатке — не само заболевание, а симптом болезней. Для того чтобы определить, что стало причиной таких ощущений, лучше прислушаться к своему организму и обратить внимание на иные проявления.

    Боль может быть разного характера: острой и резкой или спокойной, но ноющей; постоянной или временной, «посещающей» лишь в определенные моменты (например, после продолжительного отдыха). Она нередко сопровождается потерей нормальной чувствительности конечностей, ощущением онемения или бегающих по спине «мурашек». На ранних стадиях развития заболеваний такие симптомы могут быть выражены слабо, и человек чаще всего их просто игнорирует.

    Если вы хотите более подробно узнать, список всех возможных причин жжения в спине в области лопаток, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

    Видео — Что из себя представляет боль между лопатками?

    Причины возникновения боли между лопатками

    Общие причины

    • Сидячий образ жизни. Если человек пять дней в неделю по 8 часов в сутки проводит сидя (такая специфика работы у водителей, швей, программистов), а затем, оказываясь дома, вновь садится за компьютер, то такой образ жизни за несколько лет «угробит» его позвоночник. Опорно-двигательная система нуждается в регулярной умеренной нагрузке, потому что так происходит питание ее тканей кислородом и необходимыми микроэлементами. Поэтому если на работе вы не находите возможности размяться, то делайте это по утрам или вечером.

    • Чрезмерные физические нагрузки. Если человек слишком себя перегружает, то он также может страдать от боли в позвоночнике — и между лопатками, и в других частях позвоночного столба. С тяжелыми предметами нужно обращаться аккуратно, а нагрузку — дозировать.
    • Травмы спины. Если человек когда-либо пережил грыжу позвоночника, перелом или трещину, то до конца жизни он остается в группе риска — шанс того, что можно столкнуться с новыми патологиями позвоночника, у него выше, чем у других людей.

    Боль между лопатками как симптом заболевания

    Боль между лопатками является частым симптомом таких болезней:

    • Межпозвоночная грыжа в грудном отделе позвоночника. Встречается такая болезнь нечасто, однако из-за чрезмерных нагрузок все же может возникнуть.

    Чтобы правильно определить, есть ли в грудном отделе вашего позвоночника грыжа, вы сможете почитать о причинах возникновения и симптомах такой болезни в этой статье на нашем сайте paracels66.ru

    • Остеохондроз в грудном отделе позвоночника. Такая болезнь представляет собой некоторое смещение позвонков и межпозвоночных дисков со своего нормального положения. В грудном отделе он тоже возникает редко, но вероятность есть, поэтому исключать этот вариант нельзя.

    • Протрузии в межпозвоночных дисках в грудном отделе. Протрузии — это одна из стадий возникновения грыжи в грудном отделе, которая является самой ранней. Межпозвоночный диск немного выпячивается за свои нормальные границы, но пульпозное ядро и фиброзное кольцо все еще остаются в целости. Протрузии своим появлением могут доставлять человеку некоторый дискомфорт в области лопаток.
    • Ишемические болезни сердца. Если пациент испытывает боль между лопатками и при этом страдает патологиями, связанными с сердцем, то скорее всего болевые ощущения вызваны стенокардией или инфарктом миокарда.
    • Стенокардия — заболевание, которое характеризуется резкими и сильными болями в области грудины и лопаток. Обычно они продолжаются не дольше пяти минут. Наиболее сильная боль ощущается в левой части и «отдает» в левую руку.

    • Инфаркт миокарда. Это гибель небольшого участка тканей, «выстилающих» сердце. Так происходит потому, что приток крови к сердцу снижается. Боли при инфаркте еще сильнее, чем при стенокардии, и при этом более продолжительные. Характерна усиливающаяся боль с левой стороны. Также для приступа инфаркта миокарда характерно пониженное давление, что является отличительной особенностью этой болезни.
    • Болезни и патологии легких. Боль между лопатками может возникнуть из-за плеврита или пневмонии:
    • Плеврит. Это воспаление плевры — оболочки грудной клетки и легких. Характер, сила и локализация боли зависит от места воспаления, однако что бы ни было поражено — сама грудная клетка или легкие — пациент все равно страдает от сильных болей между лопатками. Плеврит дополнительно характеризуется повышенной температурой тела, кашлем, болью в грудине и усилением болевых ощущений при вдохе.

    • Пневмония, или воспаление легких. Распространение воспаления может быть как небольшим (например, поврежден маленький участок легкого), так и внушительным (например, половина легкого), но при любой из этих ситуаций человек испытывает боль как между лопатками, так и в груди. Распознать такую болезнь можно при помощи других симптомов, к которым относятся: повышенная температура тела, сильный кашель и одышка.
    • Межреберная невралгия — это сдавливание нервных корешков, отходящих от позвоночника. Боль между лопатками при защемлении нерва беспокоит пациента постоянно, и она становится со временем всё сильнее. Также больной испытывает усиление боли при чихании или кашле.
    • Радикулит. При радикулите человек испытывает усиливающиеся со временем боли в верхней части позвоночника и между лопаток.

    • Сколиоз в грудном отделе позвоночника. При сколиозе часть позвоночника человека принимает неестественное положение, что вызывает дискомфорт и боль. Если сколиоз возникает в грудном отделе, то может ощущаться боль между лопаток.
    • Кифоз. Такая патология представляет собой чрезмерное искривление верхней части позвоночника. Иначе такую болезнь называют синдромом «круглой спины» потому, что в нормальном состоянии позвоночный столб должен изгибаться внутрь, а при кифозе все происходит наоборот. Если не лечить кифоз, он будет активно прогрессировать, образуя сначала небольшую сутулость, а после — горб. Сильнее всего на такую кривизну реагируют лопатки.

    Боль при беременности

    Отдельным пунктом стоит выделить боли между лопатками у женщин, которые находятся в положении. Беременные испытывают сильные нагрузки на позвоночник, особенно в конце третьего триместра. Из-за такого давления женщина может ощущать боли вдоль всего позвоночника: как в копчике, так и между лопатками. К тому же, внутренние органы из-за растянутой плодом матки немного сдвигаются, что доставляет дискомфорт при дыхании: при вдохе ткани легких не могут расправиться полностью и диафрагме приходится «потесниться» — происходит давление на грудную клетку, значит, и на лопатки.

    Женщине приходится смиряться с этой болью до конца беременности, и максимум, что может ей помочь — это легкие анальгетики, которые ей разрешит принимать наблюдающий врач, и специальные упражнения.

    Как проводится диагностика?

    Определение причин болей между лопатками — задача непростая, потому что это симптом большого количества болезней. Чтобы правильно поставить диагноз, врачу потребуется провести несколько исследований и собрать анализы.

    Если при грыже достаточно сделать снимок МРТ и КТ, а также анализ крови, то в таком случае придется также пройти рентген и электрокардиограмму, обследоваться у кардиолога, хирурга, а женщинам — еще и у гинеколога. Иногда врачи проводят лишь пальпацию, и в более «запущенных» случаях этого достаточно для определения правильного диагноза.

    Как избежать болей между лопатками?

    • Самое главное — движение. Человеку необходима умеренная регулярная физическая нагрузка — без нее кости будут ослабевать, мышцы расслабляться, и общее состояние организма ежегодно понемногу ухудшаться. Но важно соблюдать баланс: нельзя как полностью исключать из своей жизни легкие упражнения, так и чрезмерно себя нагружать. При сильном давлении на позвоночник можно получить различные переломы, травмы и грыжи. Умеренных нагрузок 3-4 раза в неделю по полтора-два часа в день будет более чем достаточно.

    • Если боль между лопатками уже начала беспокоить, желательно обеспечить своей спине покой на несколько дней. Достаточно будет как минимум избегать физических нагрузок, а в лучшем случае — в течение 2-3 дней только лежать.
    • Правильное питание. Работа обмена веществ нарушается из-за фастфуда, чрезмерно жирной пищи, сладкого и мучного. Лучше минимизировать потребление таких продуктов. Более полезными станут овощи, фрукты, каши, рыба, пища тушеная или приготовленная на пару.

    Соблюдение этих правил требует постоянного контроля над собой, но слежение за своим здоровьем помимо пользы приносит и удовольствие, потому что это сопровождается стабилизацией веса, подтянутым телом, большей выносливостью, улучшением общего состояния, легкостью и большей продолжительностью жизни.

    Как лечить боль между лопатками?

    Четко определить, как избавиться от боли между лопатками, очень сложно, потому что это лишь симптом одного из многих заболеваний. Поэтому точный диагноз и путь лечения может определить лишь врач.

    Можно выделить общие показания, которые помогут устранить сильную боль в спине между лопатками.

    • регулярные размеренные физические упражнения;
    • прием анальгетиков;
    • массаж или мануальная терапия;
    • курсы физиотерапии.

    Подводим итоги

    Если человек испытывает постоянную боль между лопатками, то ему стоит срочно обратиться к врачу, который сможет установить диагноз и назначить лечение. Если вы хотите чувствовать себя прекрасно в любом возрасте, то не пренебрегайте заботой о себе, меньше нервничайте и занимайтесь профилактикой.

    Боль между лопаток: причины, сопутствующие симптомы и лечение

    Причины появления болей между лопатками

    Главная причина возникновения болей между лопатками — заболевания позвоночника. Кроме того, вызывать боль в этой зоне могут и патологии органов, особенно сердца. Однако на здоровье этих органов также влияет состояние позвоночника: его патологи или искривление влияет на работу внутренних органов, на передачу к ним нервных импульсов и питательных веществ. Поэтому прежде, чем лечить орган, следует восстановить здоровье позвоночника.

    Остеохондроз, протрузии и межпозвоночные грыжи

    Остеохондроз диагностируют у каждого 2 человека старше 35 лет. И несмотря на то, что грудной отдел позвоночника менее всего подвержен развитию остеохондроза, эта болезнь все-таки может стать причиной тянущей боли между лопатками. Также в грудном отделе часто формируются грыжи Шморля. Эта патология приводит к постепенному разрушению позвонка, из-за чего возникают компрессионные переломы позвоночника.

    Спондилез

    Это осложнение остеохондроза, которое приводит к сплющиванию мжпозвоночных дисков. Из-за этого образуются остеофиты и костные выступы. Разрастаясь, они постепенно обездвиживают пораженную позвоночную зону.

    Сколиоз, кифоз и их сочетание

    Сколиоз — искривление позвоночника в боковой области, а кифоз — увеличение изгиба и образование горба. Обе болезни могут развиваться по одиночке и в сочетании между собой — тогда у человека диагностируют кифосколиоз. Болезни сопровождаются позвоночными болями и нарушением работы внутренних органов при отсутствие должного лечения.

    Миозит

    Это воспаление скелетных мышц. Сопровождается болями, которые постепенно усиливаются. Миозит развивается из-за травм и перенапряжения из-за тяжелой работы или долгого пребывания в одной позе .

    Межреберная невралгия

    Это сдавливание и раздражение межреберных нервов. Возникает как следствие остеохондроза, переохлаждения или стресса. Боль носит опоясывающий характер, усиливается при дыхании или из-за резких движений.

    Заболевания внутренних органов

    Болезни сердца или ЖКТ также могут стать причиной боли между лопатками. Боль также может отдавать в левую часть тела, живот или опоясывать тело. В основном боль между лопатками появляется из-за:

    • стенокардии;
    • холицистита;
    • ИБС;
    • панкреатита;
    • инфаркта миокарды;
    • гастрита и язвы;
    • гепатита.

    Боль между лопатками с кашлем и повышением температуры может свидетельствовать о воспалении легких или плеврите.

    Виды болей между лопатками

    Боль между лопатками бывает разной. Например, тянущая боль говорит о проблемх с позвоночниками. Слабая боль с онемением — об усталости мышц. В этих случаях люди не сразу обращаются к врачу, предпочитая просто снимать боль обезболивающими препаратами.

    Острую и сильную боль вызывают патологии внутренних органов. В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение. А сильная, жгучая боль в грудном отделе требует экстренного медицинского вмешательства.

    В любом случае боль — сигнал организма о том, что что-то идет не так. Не игнорируйте симптом и не старайтесь все вылечить самостоятельно. Своевременная помощь врача не просто сохраняет здоровье, но и спасает жизни.

    Диагностика причин болей между лопатками

    Если вас беспокоит боль между лопаток, запишитесь на прием к мануальному терапевту, неврологу или вертебрологу. Перед приемом понаблюдайте за своим состоянием: каков характер боли, от чего она усиливается или ослабевает, как часто проявляется — об этом вас обязательно спросит врач.

    Еще один этап диагностики — осмотр пациента с пальпированием позвоночника и проведение функциональных и неврологических тестов. Все это позволяет оценить состояние больного и увеличить точность диагностики.

    После опроса, осмотра и тестов, врач может назначить рентген, КТ или МРТ, для подтверждения диагноза. Большее предпочтение обычно отдают МРТ — это самый точный метод диагностики, который подходит даже беременным.

    Лечение болей между лопаток

    Чаще всего болезни удается диагностировать на ранних стадиях, поэтому пациенту обычно назначается комплексная консервативная терапия. В редких случая при обнаружении тяжелых форм болезней требуется консультация нейрохирурга и последующая операция.

    Консервативная терапия включает в себя:

    • прием лекарств;
    • мануальную терапию;
    • остеопатию;
    • массаж;
    • физиотерапию;
    • ДФК с реабилитологом.

    Иногда требуется корректировка образа жизни: отказ от вредных привычек, смена рациона питания, увеличение физической активности. Кроме того может потребоваться ортопедический матрас или подушка.

    Мануальная терапия

    Мануальная терапия не просто массаж. При массаже происходит воздействие на мягкие ткани и кровоток, мануальщик же работает напрямую с позвоночником. Грамотная мануальная терапия может не просто выровнять позвоночный столб и вернуть ему нормальное положение, но увеличить расстояние между позвонками до естественного.

    Мануальная терапия способна побороть корешковый синдром: давление на корешки спинного мозга. В результате проходят боли, онемение в руках, нормализуется работа малого таза. Также в ходе лечения устраняются спазмы и зажимы в мышцах. После этого ткани получают максимум питательных веществ, увеличивается подвижность и улучшается самочувствие в целом.

    Боль в лопатках на спине – причины, типы болевых ощущений, лечение

    Боль в спине отличается многообразием и разнообразием. Локализация и характер болей, длительность, наличие или отсутствие иррадиации в другие части тела, провоцирующие факторы — все это может сочетаться в различных комбинациях. Боли в спине в области лопаток — распространенный вариант болей при различных болезнях.

    Основные причины болей в лопатках и спине

    Почему болит спина в области лопаток? Такие симптомы могут наблюдаться при болезнях позвоночника, неврологических расстройствах, патологиях мышц и других органов. Это как отраженные боли при легочных и сердечных заболеваниях, и заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таки и боли при корешковых синдромах, при травме, остеохондрозе. Рассмотрим распространенные причины болей в спине и лопатках подробнее.

    Шпидонов Геннадий Станиславович

    Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

    Травмы

    Травмы лопатки возникают двумя путями — при прямом воздействии (удар, падение) и опосредованно, при нагрузках по оси верхней конечности (падение на локоть, резкое сокращение мышц плечевого пояса). В первом случае возможна одновременная травма позвоночника, переломы ребер. Такие травмы встречаются в 50% серьезных ДТП. Сильная боль, ограничение подвижности, выраженный отек тканей, окружающих лопатку может наблюдаться и при сильном ушибе.

    Остеохондроз

    Остеохондроз — распространенная причина болей в спине и позвоночнике любой локализации, и также в области лопаток. Дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвонковых суставах и дисках, возникающие вследствие нарушения питания и регенерации хряща, приводят к образованию протрузий и грыж, спазму мышц спины, снижению высоты межпозвонковых дисков. Возможно ущемление спинномозговых нервов, боли могут быть обусловлены корешковым синдромом.

    Боль провоцируется наклонами или поворотами туловища, поднятием тяжести. Из-за сопутствующего воспаления мышц спины болевые ощущения могут усиливаться при поднятии и отведении рук. Возможна тугоподвижность позвоночника, сутулость, вынужденное положение пациента с небольшим наклоном вперед Боль может быть ноющей, стреляющей, опоясывающей грудную клетку. Некоторые пациенты описывая ее говорят, что у них такое чувство, как будто между лопатками что-то застряло.

    Сколиоз

    Сколиоз — болезнь, при которой происходит патологическое S-образное искривление позвоночника, преимущественно в коронарной плоскости. В результате происходит нарушение нормального распределения нагрузок и биомеханики. Предрасполагающими факторами сколиоза служат неправильная осанка, слабость мышц спины, детский возраст, неправильная организация рабочего места. Боли в спине при сколиозе обычно обусловлены спазмом, воспалением и напряжением мышц, неспособных удерживать и стабилизировать ослабленный позвоночник.

    Для сколиоза характерны ноющие боли, проходящие в положении лёжа и усиливающиеся при длительном нахождении в положении стоя.

    Кифоз

    Кифоз — патологические искривление позвоночника в саггитальной плоскости, чаще возникающее в грудном отделе. В результате кифоза позвоночный столб начинает напоминать знак вопроса «?», может начаться формирование горба. Предрасполагающими факторами кифоза являются дефицит витамина D, остеопороз, неправильная осанка. Кифоз может провоцироваться травмой или туберкулёзом позвоночника. К экстремальному кифозу грудного отдела приводит болезнь Бехтерева.

    Боли при кифозе, как и при сколиозе, обусловлены напряжением и спазмом мышц, так как на них приходятся чрезмерные нагрузки. При этом ощущается боль в мышцах спины и в области лопаток.

    Шпидонов Геннадий Станиславович

    Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

    Спондилоартрозы, спондилоартриты

    Спондилоартроз — дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых суставах, обусловленные нарушением питания суставного хряща, приводящие к постепенному разрушению сочленений позвоночника. Спондилоартрит — воспаление межпозвонковых суставов, возникающее в ответ на аутоиммунный или реактивный процесс (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, реактивные артриты). Исход и того и другого процесса — анкилоз или сращение межпозвонковых суставов, которое приводит к нарушению подвижности позвоночника. Разница в том, что в первом случае воспаление имеет вторичный характер и возникает в ответ на разрушение сочленений, а во втором случае — первичное воспаление приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям.

    Боли при спондилоартритах и спондилоартрозах имеют ноющий характер, усиливаются в ночное время. Характерный признак — тугоподвижность и скованность позвоночника с утра, проходящая после гимнастики или физических нагрузок. Течение болезни хроническое волнообразное, с периодами обострений и улучшений. Боли могут локализуются не только между лопатками, но и по всему позвоночнику.

    Протрузия и грыжа

    Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков — следствие далеко зашедшего остеохондроза позвоночника. Потерявший эластичность и упругость межпозвонковый диск, а точнее его периферическая часть, которая называется фиброзным кольцом, выпячивается под действием нагрузок, и образует протрузию. Если фиброзное кольцо разрывается, внутреннее содержимое диска выпадает наружу, образуя межпозвонковую грыжу. И протрузии, и грыжи межпозвонковых дисков могут вызывать ущемление корешков спинного мозга, выходящих через межпозвоночные отверстия. Возникает острая боль, защитное напряжение и спазм мышц. Боли могут отдавать в плечо, локоть, предплечье, и часто локализуются в области лопаток (при грыже или протрузии в грудном отделе позвоночника).

    Радикулит

    Острая боль, начинающаяся в межлопаточной области и продолжающаяся по ходу межреберных промежутков — самый частый признак радикулита. Она обусловлена ущемлением спинномозговых нервов грыжей или протрузией межпозвонкового диска. Реже причиной радикулита может быть опухоль, спондилез или смещение позвонков. Характерный признак болезни — боли провоцируются движениями в грудном отделе позвоночника, поднятием тяжести.

    Плечелопаточный периартроз

    Плечелопаточный периартроз — болезнь, сопровождающаяся болями в области плеча и лопатки, обусловленная артрозом плечевого сустава и воспалением окружающих его мягких тканей. Предрасполагающими факторами служат травмы и микротравмы плечевого сустава, интенсивные физические нагрузки у спортсменов и рабочих, остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника. Плечелопаточный периартроз — наиболее распространенная причина острой боли в области лопаток и плечевого сустава.

    Боли возникают постепенно, усиливаясь от эпизодических болей при физических нагрузках, при большой амплитуде движений в плечевом суставе (замахи рукой, броски, при заведении руки за спину). Затем боль становится постоянной, ноющей даже в покое. Из-за нее больной не может спать на на больной стороне. Боль в плече и спине отдает в лопатку. Возможны стреляющие боли при движении. Характерно резкое ограничение подвижности в плечевом суставе, больной не в состоянии поднять или отвести руку.

    Невралгия

    Ноющие боли в области лопаток, отдающие по ходу межреберных нервов — признак невралгии — хронического неврологического заболевания. Характерный признак — усиление болей при кашле, чихании, движении — боль становится острой, стреляющей. Причина болезни — раздражение корешков спинного мозга при болезнях позвоночника, спондилоартритах и спондилоартрозах, воспалении мышц. Обострение может провоцировать сквозняк, переохлаждение, физические нагрузки.

    Боль между лопатками причины, способы диагностики и лечения

    Боль между лопатками — распространенный симптом заболеваний опорно-двигательного аппарата, сердца, нервов и мышц поражённой области. Неприятные ощущения могут быть как слабо выраженными, так и изматывающими, часто боль приводит к невозможности полноценно наклоняться или сгибаться.

    Сопутствующие симптомы боли между лопатками зависят от заболевания, которое ее спровоцировало. Например, при межпозвоночной грыже боль ярко выражена, сохраняется даже в состоянии покоя, не меняет локализацию, но может постепенно иррадиировать в грудную клетку или во всю спину. При невралгии межреберный болевой синдром беспокоит постоянно, носит ноющий характер, приводит к ограниченности движений, слабости и быстрой утомляемости. При стенокардии пациента беспокоят кратковременные приступы боли, которая отдает в левую руку и быстро проходит после приёма нитроглицерина.

    Перечисленные симптомы нельзя игнорировать. При их появлении стоит как можно быстрее обратиться к терапевту, который после первичной диагностики привлечёт профильного врача.

    Причины болей между лопатками

    Чаще всего проблему провоцируют перенесённые травмы лопаток и позвоночника, а также заболевания опорно-двигательного аппарата:

    • остеохондроз шейного отдела, который кроме боли провоцирует головную боль и головокружение, а также грудной остеохондроз;
    • нарушения осанки, например, сколиоз, кифоз, лордоз;
    • смещение межпозвоночных дисков, развитие протрузий и межпозвоночных грыж;
    • остеомиелит, туберкулез лопатки;
    • лопаточный хруст.

    Болевые ощущения между лопатками провоцируют не только заболевания позвоночника и опорно-двигательного аппарата, но и болезни и патологии других органов:

    • межреберная невралгия и повреждения грудного нерва;
    • стенокардия и инфаркты;
    • заболевания лёгких, в том числе воспаления, пневмония, рост онкологических новообразований;
    • воспалительные процессы в почках, желчном пузыре;
    • скопление гноя в области диафрагмы;
    • паралич мышц в области спины и лопаток.
    Статью проверил

    Дата публикации: 24 Марта 2021 года

    Дата проверки: 24 Марта 2021 года

    Дата обновления: 15 Декабря 2021 года

    Содержание статьи

    Типы боли между лопатками

    В зависимости от локализации и характера течения, выделяют следующие виды болезненных ощущений:

    По области охвата

    Болевой синдром может локализоваться в самих лопатках — в таком случае это признак заболеваний костной ткани. Неприятные ощущения могут спровоцировать туберкулез костей, злокачественные опухоли, остеомиелит, лопаточный хруст, а также сильные ушибы при ударах, рецидивы после перелома костей. Боли между лопатками чаще всего сопровождаются онемением, чувством бегающих мурашек и холодным потом. Они возникают при нарушениях осанки, смещении межпозвоночных дисков, грыжах грудного отдела позвоночника, а также заболеваниях других органов — стенокардии, болезнях 12-перстной кишки, межреберной невралгии.

    По течению

    Если болевые ощущения возникают резко и носят интенсивный характер, диагностируют острый болевой синдром. При длительном и слабо или средне выраженном болевом синдроме говорят о его хроническом течении.

    Методы диагностики

    Если у пациента болит спина между лопатками, терапевт проводит первичный осмотр, записывает жалобы и изучает историю болезни. В зависимости от установленной клинической картины, врач привлекает к дальнейшей диагностике профильного специалиста — ортопеда, невролога, кардиолога. Профильный врач назначает лабораторно-инструментальные методы обследования, например, анализ мочи, общий и биохимический анализы крови, магнитно-резонансную и компьютерную томографию, рентгенографию грудной клетки, ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

    Чтобы поставить точный диагноз, в клинике ЦМРТ подходят к обследованию комплексно и рекомендуют пациенту пройти:

    Почему болит спина в области лопаток и как лечить?

    Боль между лопатками – это не совсем типичная локализация для болезненных ощущений в спине. Как правило, если болит спина – то болит она в области поясницы или каких-то определённых позвонков.

    А сдавление, жжение или пульсация в верхней части спины между лопаток может вызвать недоумение – такая проблема не на слуху и редко обсуждается. Поэтому человек, который столкнулся с подобной ситуацией, ищет в интернете ответы на вопросы «Почему болит спина в области лопаток? К какому врачу обращаться при боли в спине между лопаток? И как лечить боль в лопатке?»

    Всего за 6 минут вы узнаете намного больше информации на эту тему и будете знать, как действовать в подобной ситуации.

    Боль в лопатках: какие могут быть причины?

    Среднестатистический человек хорошо осведомлён, что такое лопатка – это плоская треугольная парная кость в верхней части спины. Но вот почему она болит?

    Самые вероятные причины могут быть такими:

    • Проблемы с позвоночником, травмы. Нарушение осанки, искривление позвоночного столба, остеохондроз приводят к сдавлению нервных окончаний и возникновению болевой симптоматики.
    • Заболевания внутренних органов: воспаление лёгких (пневмония), плеврит, стенокардия, перикардит, гастрит и перфорация желудка вследствие язв сопровождаются выраженной болезненностью в спине сверху.
    • Мышечные проблемы: миалгия, воспаление мышц (миозит) вызывают тянущие боли в лопатках.

    Виды болей между лопатками

    Сам симптом – то есть, характер болевых ощущений в лопатках многое говорит о первопричинном заболевании. Боль может быть острой приступообразной и хронической (постоянной), также она различается по типу и интенсивности.

    Ноющая боль в лопатке

    В большинстве случаев, ноющая боль между лопатками говорит о патологии позвонков и позвоночника. Сколиотические деформации позвоночного столба, остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска вызывают такую симптоматику. Ноющей болью может проявиться и язвенная болезнь – в таком случае без гастроэнтеролога не обойтись.

    Жжение в районе лопаток

    Возникновение жгучей боли в лопатках сообщает нам о потенциальных проблемах с сердцем, например, об ишемической болезни сердца. Такая боль не зависит от движения, редко бывает долгой и проходит вскоре после приёма нитроглицерина. Второй вариант – защемление нерва межпозвоночными дисками. Здесь нитроглицерин не поможет, но помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Облегчение приходит, если изменить положение тела на более удобное. Кроме перечисленного, симптом жжения возникает при забросе желудочного содержимого в пищевод (рефлюкс-эзофагит).

    Тупая боль между лопатками

    Как правило, пациенты описывают боль, возникающую при патологии сухожилий, связок и мышц, словом «тупая». Такую же характеристику дают болезненным ощущениям при заболеваниях внутренних органов – холецистите или желчнокаменной болезни.

    Пульсирующая боль в лопатке

    Травма рёбер, лопаток или позвонков провоцирует появление характерной пульсирующей боли в области лопаток. Эта болевая симптоматика может становиться более выраженной при чихании или кашле. С такими симптомами не следует медлить – нужно быстро обратиться к травматологу.

    Давящая боль в лопатке

    При воспалительных явлениях в окружающих лопатку мышцах может возникать чувство сдавления. Кроме выраженной болезненности, миозит (воспаление мышцы) приводит к ограничению подвижности плеча и руки.

    Острая, резкая боль между лопатками

    Начинающаяся язва желудка, приступ желчной колики или пиелонефрит проявляются колющей резкой болью. В случае перфорации язвы боль начинается в желудке, сопровождается тошнотой, изжогой и вздутием живота. При плеврите пациент так же будет отмечать резкую боль в области лопаток, но ее будет дополнять кашель.

    Боль при вдохе

    Если болевые ощущения появляются или усиливаются во время вдоха, это может сигнализировать нам о болезнях лёгких или межрёберной невралгии. Боль при невралгии имеет простреливающий, опоясывающий характер. А при болезнях лёгких, как правило, к боли присоединяются кашель, нарушение общего самочувствия, слабость и повышение температуры.

    Какой бы ни был характер боли между лопатками, если они не стихают в течение 1-1,5 суток, рекомендуется посетить врача.

    К какому врачу обращаться при боли в спине между лопаток?

    Поскольку этиология боли между лопатками довольно разнообразна, прежде всего вам необходимо записаться к терапевту. Доктор оценит ситуацию, соберет анамнез, проведёт первичное диагностическое обследование и сориентирует, к какому специалисту обратиться для наиболее продуктивного избавления от боли данной локализации.

    Дальнейшее лечение может проходить у травматолога, ортопеда, невролога, гастроэнтеролога, кардиолога, пульмонолога и других узконаправленных специалистов.

    Как диагностируют боли в лопатках

    Помимо сбора жалоб, осмотра и аккуратной пальпации (ощупывания) причинного участка доктору может понадобится провести ряд дополнительных диагностических мероприятий:

    • Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.
    • Рентген-исследование (при необходимости более глубокого изучения – компьютерная томография (КТ)).
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) для оценки состояния внутренних органов, связок, сухожилий.
    • Ультразвуковая диагностика может быть полезна для определения функции почек и кишечника.
    • Электрокардиограмма для диагностики болезней сердца.
    • Флюорография при подозрении на легочные проблемы.
    • Гастроскопия для исследования функции желудка.

    Лечение болей между лопаток

    Прочитав данную статью, вы понимаете, что боль в лопатках может быть признаком очень разных заболеваний. Если вы не страдаете каким-либо хроническим недугом и впервые столкнулись с болями между лопаток, то вы можете попробовать подойти к лечению симптоматически. Первым делом убедитесь, что вы не находитесь в состоянии постоянного мышечного зажима из-за неудобной позы во время сна или работы. Можно принять обезболивающий препарат 1-2 раза. Однако если это не помогает – оттягивать посещение врача больше не следует.

    Как облегчить приступ боли в лопатках

    Когда боль возникает внезапно и выводит из строя, лучшее, что вы можете сделать – это попытаться унять боль. На время снять болевой синдром позволит приём анальгетиков (Нимесулид, Ибупрофен, Кеторолак). Можно нанести мазь с такими же действующими веществами на болезненный участок спины.

    Мы не рекомендуем проводить массаж или самомассаж в таких случаях. Также не советуем использовать какие-то согревающие компрессы или греть спину другим способом. Всё это может только усугубить проблему.

    Как лечить боль в лопатке

    Лечением заболевания, которое спровоцировало симптом в виде боли между лопаток, должен заниматься врач соответствующей специальности. Это может быть очень серьёзная патология, и отнестись к ее лечению нужно внимательно. Не будем углубляться в кардиологию и гастроэнтерологию, а расскажем о восстановительных и общеукрепляющих процедурах, которые будут полезны при любом из возможных заболеваний.

    • Лечебная физкультура. В реабилитации пациента после заболеваний позвоночного столба и суставов огромную роль играет постепенное возвращение организма к физической нагрузке. Конечно, это не должно быть в острый период болезни, когда каждое движение даётся с трудом. Однако на стадии выздоровления лечебная физкультура и лечебная гимнастика положительно влияют на состояние всего тела благодаря укреплению мышц и проработке суставов.
    • Кинезиотерапия. Для быстрого и функционального восстановления после травм и болезней опорной системы назначают кинезиотерапию. Этот комплекс упражнений с собственным весом или со специализированными тренажёрами мягко и без перегрузки организма помогает вернуть былую подвижность поврежденным суставам. Кроме того, доказано стимулирующее действие кинезиотерапии на иммунитет и обмен веществ. Регулярные занятия способны замедлить переход заболевания в хроническую стадию и предотвратить рецидив болезни.
    • Лечебный массаж. Полезное действие массажа сложно переоценить. Помимо физиологического действия на тело, поглаживания и разминания мышц оказывают эффект и на психологическое состояние человека. А за счёт стимуляции кровообращения и обмена веществ восстановление происходит быстрее и гармоничнее.
    • Иглорефлексотерапия. Опытный врач-иглорефлексотерапевт способен воздействовать на специальные точки (точки аккупунктуры), стимулируя внутренние резервы организма на борьбу с болезнью. Показания к применению иглорефлексотерапии настолько широки, что сложно назвать заболевание, при котором она будет неэффективна. Это результативный способ избавления от боли, мышечных зажимов и спазмов. По данным исследований, иглорефлексотерапия в комплексе с другими физиотерапевтическими процедурами позволяет сократить продолжительность лечения.

    В клинике физической терапии KANO в Минске мы предлагаем вам опыт наших специалистов, который они собрали и воплотили в программе реабилитации «Здоровая спина», благодаря которой вы сможете снова двигаться без боли и заниматься любимым делом, либо попросту забыть о проблеме, которая преследовала вас много лет.

    Боль в лопатках: какие могут быть причины?

    Рассказываем всё о боли в лопатках, которая может указывать на различные заболевания: от потянутых мышц до повреждения позвоночника и инфаркта.

    Боль в лопатках может указывать на разнообразные заболевания: от потянутых мышц до повреждения позвоночника и инфаркта. Даже если боль слабая и не распространяется по грудной клетке, не лишним будет посетить специалиста.

    Как могут болеть лопатки?

    Очаг боли может располагаться как в самой лопатке, так и в области вокруг неё, посередине между лопаток и под ними. Именно по расположению можно сделать первые выводы, что именно оказалось причиной дискомфорта. Даже внутренние органы могут отдавать болью в верх спины из-за близко расположенных нервов.

    Боль в лопатках может быть различной остроты, интенсивности и длительности. Слабая боль с онемением обычно говорит о физической усталости мышц. Тянущая — о патологии позвоночника. Острая и сильная боль, особенно под лопатками — знак патологии внутренних органов, требующих незамедлительного вмешательства.

    Причины боли в лопатках

    Среди причин можно выделить три основных группы: это заболевания позвоночника, патологии органов, а также боль, не связанная с внутренними проблемами организма.

    Заболевания позвоночника

    Боль от патологии позвонков — тянущая и долгая. Из-за того, что она достаточно слабая, больной зачастую долго её игнорирует, не видя в таком симптоме серьёзных проблем. Среди болезней позвоночника, боль от которых распространяется в область лопаток, можно выделить:

    • остеохондроз шейного отдела сопровождается онемением пальцев, скованностью движений в плечах, частыми головными болями. Ноющая боль будет концентрироваться в области лопаток и основании шеи;
    • межпозвоночная грыжа — выпячивание межпозвонкового диска в окружающее пространство. При начальной стадии болезни боль терпима, хоть и причиняет дискомфорт и сковывает движения. Запущенная грыжа вызывает нестерпимую боль и требует оперативного вмешательства из-за угрозы потери подвижности;
    • из-за кифоза и сколиоза могут болеть искривлённые участки позвоночника, в том числе и между лопатками. Боль при этом будет усиливаться при движении и распространяться на спину;
    • протрузия (смещение) межпозвонкового диска в шейном или грудном отделе. Она вызывает постоянную тянущую боль и онемение из-за защемления нервов. В случае отсутствия лечения, на её месте начнёт формироваться грыжа.

    Проблемами позвоночника занимаются невролог и ортопед. После сбора анамнеза они могут предложить разные виды обследований:

    • рентген грудного отдела позвоночника: самые простые снимки, которые покажут состояние костной ткани. Если на них не будет видно патологий, то, скорее всего, проблема заключена в соседних органах;
    • МРТ грудного отдела покажет самые чёткие снимки. Именно с помощью магнитно-резонансной томографии лучше всего обследовать связки, межпозвоночные диски и окружающие мягкие ткани, чтобы найти грыжи, протрузии и защемления нервных окончаний;
    • КТ грудного отдела будет полезно, чтобы определить поражение или травму костной ткани.

    До тех пор, пока не будет установлена причина и местонахождение патологии, анализы крови или внутрисуставной синовиальной жидкости мало что могут показать. Однако вас могут направить на общие анализы для определения состояния организма.

    Заболевания внутренних органов

    В спину может отдавать боль со всей грудной клетки: сердце, лёгкие, желудок, желчный пузырь. Эти ощущения сложно спутать с болью от, например, остеохондроза: все острые состояния внутренних систем отзываются резкой болью — под лопатки, между рёбер, в бок. Изменится общее настроение: вы почувствуете слабость, головокружение и одышку.

    Вызвать болезненные ощущения в лопатках могут:

    • болезни сосудов и сердца: лёгкие приступы стенокардии легко снимаются лекарственными препаратами. Но если боль в груди и спине не стихает, падает давление, бледнеет кожа — высока вероятность инфаркта, поэтому нельзя откладывать вызов скорой помощи;
    • проблемы в пищеварительной системе: обострение язвы желудка, панкреатит и холецистит. Острые приступы заболеваний — перфорация язвы, закупорка желчного протока — будут сопровождаться жгучей нестерпимой болью в животе, у лопаток, сбоку;
    • отклонения в работе почек: пиелонефрит, почечные колики. Боль концентрируется в нижней части лопаток и пояснице, сопровождается тошнотой, болезненностью при мочеиспускании и слабо повышенной температурой;
    • заболевания дыхательной системы: плеврит и пневмония. Боль в лопатках сопровождает каждый вдох, повышается температура тела, может начаться кашель. Именно жар и кашель — главные признаки, по которым можно определить патологию лёгких. Обычно эти болезни развиваются после тяжело перенесённого гриппа или ОРВИ.

    В случае острых состояний — инфаркта, перфорации язвы, приступа холецистита — необходимо срочно вызывать скорую помощь. Если вас беспокоит терпимая боль, и вы точно знаете, что со спиной у вас всё в порядке — следует проверить органы грудной клетки. Стоит обратиться к терапевту, который более точно определит проблему и направит к нужному специалисту. Самостоятельно определить нахождение патологии тяжело.

    Но если вам известно о своих болезнях, которые могут вызвать подобный дискомфорт, то, разумеется, стоит сразу же обратиться к узкоспециализированным врачам: гастроэнтрологу, кардиологу или пульмонологу. У них можно узнать, какие обследования вам могут пригодиться:

    • электрокардиограмма и УЗИ сердца: при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • УЗИ органов брюшной полости: обследование покажет информацию о почках, печени, поджелудочной железе, желчном пузыре;
    • флюорограмма или КТ лёгких: для определения состояния дыхательной системы;
    • гастроскопия: при подозрении на язвенную болезнь желудка.

    Не лишним будет сделать общие и биохимические анализы крови и мочи, а при подозрении на пневмонию сдать мазок из зева.

    Причины боли при исключении патологий

    А что делать, если позвоночник полностью здоров, в органах брюшной полости не нашли отклонений, но вы продолжаете чувствовать боль в лопатках? Её причин может быть множество, от травм до стрессов:

    • травма лопатки: вывих или перелом;
    • растяжения мышц спины из-за высоких физических нагрузок;
    • неправильная осанка, лишний вес, долгое нахождение в неудобной позе: всё это приводит к мышечному напряжению, часто несимметричному, из-за статичного перенапряжения мышц;
    • неудобное спальное место также приведёт к зажатой позе и напряжению в мышцах;
    • стресс: он влияет на самочувствие не прямо, а косвенно. В нервном напряжении мы часто сутулимся и принимаем неудобные позы. Это также приводит к перенапряжению и усталости спины.

    В случае травмы лопатки или растяжения мышц, следует обратиться к травматологу. Все остальные причины устраняются куда легче: стоит обратить внимание на организацию спального места, следить за положением тела и добавить в свой распорядок дня хотя бы простую гимнастику для расслабления мышц спины. Если же все эти действия не помогли, не занимайтесь самолечением и скорее идите к врачу.

Ссылка на основную публикацию