Причины болей в голове и болей в сердце: диагностика и способы лечения

Причины и диагностика колющей боли в сердце

Все, о неприятных ощущениях в груди

Мало кто может похвастаться тем, что на протяжении всей жизни не встречался с таким коварным симптомом – колет сердце и отдает в шею, лопатки или позвоночник. Первый вопрос, на который необходимо ответить, связано ли болевое проявление с сердечными заболеваниями или существуют другие болезни подающие такой сигнал.

Почему колет сердце и что делать? Встретившись с такой проблемой впервые, необходимо не поддаваться панике. Лишь в 10 % случаев, такой симптом может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. И только 20 % того, что колет в области сердечной мышцы – можно расценивать как знак заболевания данного органа.

Причины и диагностика колющей боли в сердце

Каковы причины и что делать, если колет сердце? В зависимости от того, что именно вызывает болевые ощущения в области груди, будет отличаться симптоматика и характер болезни. От разницы болевых порогов, кто то ощущает боль как очень сильную, у кого то проявления еле ощутимы.

В большинстве случаев дискомфорт не является свидетельством серьезного заболевания и не требует сложного лечения. Но обратиться к специалисту, который достоверно определит причину – необходимо, ведь под симптомом могут скрываться и серьезные заболевания.

Если колет в области сердечной мышцы, это может свидетельствовать о наличии заболеваний связанных с:

  1. дегенеративно – дистрофическим поражением позвоночника;
  2. легкими;
  3. диафрагмой, пищеводом или желудком;
  4. сердцем.

Что делать и как помочь в домашних условиях, если сердце колет?

Если колет в грудине – это говорит о том, что так или иначе в организме происходят процессы, которые требуют медицинского вмешательства. До посещения врача, важно знать как оказать первую помощь, если боль в сердце застала внезапно. Что делать, если колет сердце, мероприятия по оказанию неотложной помощи:

  1. Главное и основное правило – незамедлительно обеспечить полный покой. Сесть или лечь, найти положение, в котором боль сердца будет менее ощутима.
  2. Важно обеспечить доступ свежего воздуха для насыщения организма кислородом. Выйти на улицу или открыть окно.
  3. Если болевые ощущения в сердце не прекращаются, следует принять обезболивающий препарат. Самые доступные:Парацетамол, Анальгин, Нимесил или Ибупрофен.
  4. Следует измерить артериальное давление и пульс. Если показатели соответствует привычной норме – болевое проявление не связано с сердцем.
  5. В случае, если приступ колющей боли сопровождается подтвержденными заболеваниями сердца, или вегетососудистой дистонией то необходимо принять успокоительное: Валидол, Корвалол, Валериану или Персен.
  6. Если колет в груди и артериальное давление снизилось ниже нормы, проблема связана с сердцем . В такой ситуации категорически запрещен прием Нитроглицерина. Это усугубит ситуацию.
  7. Если по истечению 35 минут боль в сердце остается ярко выраженной следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Какие болезни могут быть замаскированы за колющей болью в сердце

Что делать если колет в области сердца, на какие заболевания указывают данный признак? Рассмотрим самые встречающиеся:

ЗаболеваниеСимптомы
Межреберная невралгияКолет сердце резко и неожиданно. Наиболее выражены болевые ощущения при повороте корпуса, нажатии на межреберные участки и позвоночник.
Травма ребер
Остеохондроз позвоночника
НеврозПокалывание в области сердца, учащенный пульс, повышенное психоэмоциональное возбуждение. Чаще всего симптомы проявляются после физических нагрузок или сильных стрессов.
Вегетососудистая дистония
Пороки сердечных клапанов и аорты
Воспаление сердечной мышцы (миокардит).Непрекращающаяся ноющая боль, локализованная в зоне сердца. Причиной становятся заболевания простудного или инфекционного характера.
Процесс воспаления внешней оболочки сердца (перикардит)
Воспаление легких или плеврыБоль локализована слева в грудине, проявляется при глубоком вдохе или кашле.
Аневризма грудной аортыСильно колет в области сердца, часто добавляются болевые ощущения в лопаточной зоне, повышается артериальное давление.
Грыжа диафрагмы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезньБолевые ощущения появляются ситуационно: при приеме пищи, при изжоге или переедании.
Нарушение ритма сердцаНесильное покалывание, вызванное приступом аритмии. Сопровождается сильной слабостью.

Способы облегчения боли в сердце

Что делать и как справиться с тем, что часто колет сердце? Если причина данной симптоматики не определена или человек столкнулся впервые с тем, что колет в области сердечной мышцы, то необходимо знать как облегчить состояние.

Меры по устранению неприятных ощущений в области груди в зависимости от заболевания:

  1. Межреберная невралгия. Боль характеризуется как сильно жгучая. Продолжительность болевых ощущений от одного часа до суток и более. Снять симптомы помогут витамины группы В и противовоспалительные препараты.
  2. Остеохондроз позвоночника, грудного отдела. Сопровождается колющей, ноющей, тупой и давящей болью в грудной клетке. Больно дышать. Неприятные ощущения не проходят после приема Нитроглицерина. Облегчить боль можно уколом противовоспалительного препарата.
  3. Вегетососудистая дистония. При данном диагнозе основным признаком является то, что колет сердце при вдохе несколько минут, делать при этом следует: выпить валокордин (45-50 капель), постараться успокоиться. Помимо колющей боли наблюдается тахикардия и тремор. Локализация – грудная клетка и левая рука.
  4. Перикардит. Длительная боль, колющего характера. Локализация – грудная клетка, часто отдает в шею. Сопровождается отечностью лица, повышенной температурой и сбивчивым дыханием. Для облегчения необходимо принять противовоспалительный препарат.
  5. Расслаивающая аневризма грудной аорты. Сильная боль колющего характера. Сопровождается тяжелым кашлем, одышкой, затрудняется глотательный рефлекс. При таких признаках самостоятельный прием медикаментов запрещен.
  6. Боль в груди связанная с психогенными состояниями. Кратковременное или длительное болезненное ощущение в области груди в состоянии покоя или при движении. Необходимо принять успокоительное или Корвалол.

Что делать, если сильно колет сердце

Сердечно-сосудистые заболевания одни из самых распространенных и опасных. При возникновении первых симптомов, очень важно определить, связан ли факт того что колет сердце с проблемами в этом органе.

Поставить верный диагноз можно лишь в том случае, если проведено медицинское обследование. Но есть несколько рекомендаций, которые помогут выяснить причину самостоятельно.

  1. Самые распространенные заболевания, связанные с сердцем – стенокардия и инфаркт. Симптомом данных заболеваний является сильная давящая или огненная боль, отдающая в лопатку и левую руку.
  2. Если колет исключительно во время движения грудины, позвоночника или глубоком вдохе – проблема не с сердцем.
  3. Если колит сильно, боль достигает апогея при пальпации или надавливание на левую часть грудной клетки, то чаще всего это проблема с мышцами или нервными окончаниями межреберного пространства.
  4. Когда боль имеет нарастающий характер – то вероятно проблема с сердцем.
  5. Если приступ того что начинаешь дышать и колет в груди возникает неожиданно и проходит быстро, можно делать вывод – причина не связана с сердцем.
  6. Если приняв Нитроглицерин, Валидол или Корвалол боль постепенно уменьшится, то проблема связана с сердцем.
  7. Если колющую боль помогли снять Парацетамол или Анальгин, то это межреберная невралгия или проблемы с позвоночником.
  8. Если колет сердце, но удается найти такое положение тела, в котором боль уменьшается – проблема не с этим органом.

Колет сердце при беременности что делать?

Находясь в положении, женщине категорически запрещен прием препаратов без согласования с врачом, поэтому рекомендацию что делать если колет сердце и тяжело дышать сможет дать только квалифицированный специалист.

Зачастую болевые ощущения в груди, приводят в панику и ужас. Но главное помнить, что стресс и невроз может только усугубить протекание болезни. Поэтому при обнаружении тревожных симптомов не стоит медлить и заниматься само диагностированием. Никто кроме врача, не поставит верный диагноз и не назначит правильное лечение.

Манак, Н.А. Диагностика вертеброгенных кардиалгий у больных ИБС: метод. реком. Н.А. Манак [и др.]. — Минск, 1997. — С. 12.

Манак, Н.А. Стандартизация диагностики стенокардии. Н.А. Манак [и др.] . Медицина. — 1999. — № 4. — С. 34–35.

Померанцев, В.П. Боли в груди некоронарогенного происхождения. В.П. Померанцев. Cов. мед. — 1991. — № 6. — С. 30–33.

Хилл, А.Б. Основы медицинской статистики. А.Б. Хилл. — М., Медицина. — С. 129–31.

Maseri, A. Mixed angina pectoris. А. Maseri [et al.]. Am. J. Cardiol. — 1985. — Vol. 56. — P. 30–36.

Сосудистая головная боль

Поделиться:

Важно понимать, что термин «сосудистая головная боль» не является официальным обозначением какого-то заболевания. Тем не менее пациенты часто слышат от своих врачей о «сосудистой» боли.

В нашей стране «сосудистыми болями» называют и вегетативную дистонию, и мигрень, и головную боль на фоне повышенного давления и нарушение венозного оттока. При этом «вегетативная дистония» сама по себе тоже не является корректным диагнозом, однако на практике этот диагноз выставляют и сваливают в него разнообразные неврологические проблемы.

Плохо то, что, используя столь общий термин, врач и сам зачастую не вникает в детали. В результате неточный диагноз приводит к выбору неправильного лечения.

Первичные и вторичные боли

Хотя диагноз «сосудистые головные боли» — не совсем корректный, никто не спорит, что в развитии головной боли нередко участвуют сосуды. Однако нарушение тонуса сосудов или их повреждение НИКОГДА не является единственной причиной головной боли, а лишь одним из этапов развития болевого эпизода! Появление боли всегда является результатом сложного каскада реакций всех систем организма (сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной и других).

Читайте также:
Сильные головные боли: что делать

Различают первичные головные боли (которые не являются результатом какого-то другого заболевания) и вторичные боли.

  • Первичные боли, такие как кластерные боли и мигрень, действительно связаны с нарушением тонуса сосудов. Однако нарушение тонуса, как было сказано выше, — всего лишь один из многочисленных этапов развития болевого приступа. Механизмы развития мигрени и кластерной боли изучаются до сих пор. Для мигреней характерны односторонние пульсирующие боли, кластерные боли чаще проявляются колющими, пронизывающими болями в области глаз.
  • Вторичные головные боли сосудистого происхождения возникают в случае повреждения сосудов при ишемии головного мозга или гипертензии. Могут быть разрывы или тромбозы сосудов, кровоизлияния. Головные боли при этом могут быть и давящими, и раскалывающими, и острыми режущими. Вторичные боли встречаются достаточно редко, примерно в 5 % случаев всех головных болей.

Как заподозрить вторичную боль?

Вторичные головные боли, в отличие от первичных, в большинстве случаев опасны для здоровья и для жизни.

Заподозрить вторичный характер боли врач может, если у пациента есть какое-то другое заболевание (например, гипертоническая болезнь, васкулит, онкологическое заболевание). Иногда врача могут насторожить необычные жалобы пациента (например, громоподобная головная боль), особенности течения болезни (например, если головная боль впервые появилась после 50 лет).

Изменения в неврологическом статусе у пациента с головными болями всегда настораживают (обычно при этом в первую очередь исключают опухоли головного мозга). Если у пациента с головными болями появились воспалительные изменения в общем анализе крови, то это тоже должно насторожить лечащего врача.

Сложности диагностики первичных болей

Первичные «сосудистые» головные боли — мигрень и кластерные боли — также с трудом диагностируются не только терапевтами, но и неврологами. Это было показано в нескольких крупных российских исследованиях.


Пациент может получать лечение от чего угодно — от вегетативной дистонии с цефалгическим синдромом, хронической ишемии головного мозга, посттравматической головной боли и даже внутричерепной гипертензии. В этих случаях пациент будет получать лечение сосудистыми препаратами, но результата не будет, потому что диагноз неправильный.

От «высокого кровяного давления» голова реально может болеть при цифрах систолического давления выше 170 мм рт. ст. В этих случаях присоединяются ликворные и венозные нарушения. Обычно все случаи головной боли ниже этих значений имеют другую причину (например, головные боли напряжения).

Методы обследования

Здесь спектр очень широкий. В зависимости от предполагаемой причины головной боли пациент может быть направлен на магнитно-резонансную томографию с контрастом или в сосудистом режиме, на ангиографию, на биопсию артерии, на люмбальную пункцию, на УЗИ сосудов. В большинстве случаев, если не списывать всё на «сосуды», а отнестись к решению проблемы со всей тщательностью, реальную причину удается установить.

Как понять, что болит сердце

Заболевания сердечно-сосудистой системы лидируют среди прочих причин смерти. Ранняя диагностика этих патологий и своевременное начало лечения способны спасти человеку жизнь, продлить ее и повысить качество. Симптомы болезней сердца многочисленны. Одним из самых ранних выступает боль. В случае если болит сердце – такой симптом называется кардиалгией.

Как болит сердце?

Сердце расположено в грудной клетке, а если точнее, то в переднем средостении. Орган размещается центрально, однако из-за направленности его оси справа налево, принято говорить о левосторонней локализации. Сердечные боли преимущественно возникают в центральной части за грудиной, но могут иррадиировать в левую сторону верхней части туловища.

Единой характеристики кардиалгии не существует. Локализация и интенсивность болей могут отличаться у разных пациентов в силу индивидуального болевого порога, количества рецепторов определенных типов, наличия сопутствующих заболеваний. Однако общие параметры сердечной боли хорошо известны и на них ориентируются врачи при первичной диагностике заболеваний (перед назначением обследования).

Локализация боли

Кардиалгия обычно локализуется ближе к центральной и передней части груди с небольшим смещением влево. Боль может быть как точечной, так и возникать сразу в нескольких местах. Это зависит от особенностей топографии сердца и нервных окончаний у конкретного пациента. В случае аномального (зеркального) расположения органа боли будут локализоваться за грудиной со смещением вправо.

Иррадиация

Сердечные боли, локализованные в грудной клетке, часто отдают в другие части тела, например, в спину, лопатку, ключицу, плечо, шею, нижнюю челюсть.

Обычно кардиалгия иррадиирует в левую сторону. Однако возможна центральная локализация (боль ощущается в центре спины, распространяется по типу галстука, захватывая грудь, шею, челюсть, ощущается по внутренней стороне обеих рук). В редких случаях боли могут определяться в правой половине грудной клетки.

Распространенность

Для ишемических и кардионеврологичсеких нарушений характерна концентрированность боли в одной или нескольких точках. Воспалительные процессы могут проявляться разлитыми и обширными болезненными ощущениями.

Характер болезненных ощущений

Боли в груди могут иметь колющий, режущий, ноющий, жгучий характер. Однако особенности дискомфорта нельзя расценивать в качестве специфического признака болезни сердца, поскольку аналогичные ощущения могут возникать при патологиях дыхательной или опорно-двигательной системы. Характер боли важен для кардиолога при составлении плана обследования пациента.

Продолжительность болей

Для ишемических болей характерны кратковременность и периодичность. Острые состояния могут провоцировать продолжительные боли от 30 минут до нескольких суток. Слабые, ноющие, постоянные боли сопровождают вялотекущие патологические процессы воспалительного, дистрофического, опухолевого характера.

Провокаторы болей

При сердечных патологиях прослеживается связь между воздействием внешних факторов и возникновением болевого синдрома. Симптомом больного сердца может быть дискомфорт в грудной клетке после физических нагрузок, стресса, чрезмерного напряжения.

Классическая клиника кардиалгии

Боль в загрудинном пространстве не всегда связана с патологией кардиологического профиля. Чтобы вовремя распознать первые признаки болезни сердца, следует ориентироваться на наиболее распространенные симптомы. Их сочетание считается типичным, то есть выявляется у большинства пациентов, у которых диагностировано сердечно-сосудистое заболевание. Признаком больного сердца является сочетание следующих параметров боли в груди:

  • проявляется вовремя/после физической нагрузки или стрессовой ситуации;
  • носит острый колющий, жгучий, режущий или давящий характер;
  • сопровождается тревожностью, страхом, паникой, одышкой, головокружением;
  • не ослабевает при изменении положения тела в пространстве;
  • сопровождается сбоями сердечного ритма или нестабильностью артериального давления;
  • локализуется за грудиной, смещена влево, иррадиирует в левую сторону туловища;
  • купируется коронарорасширяющими средствами (нитроглицерин).

Особенности кардиалгии при различных заболеваниях

Болевой синдром может иметь некоторые особенности при различных патологических изменениях в сердце. Они позволяют не только вовремя распознать боль в сердце, но также предположить ее причину и предпринять нужные меры.

Инфаркт миокарда

Нарушения кровоснабжения сердечной мышцы могут привести к ее некрозу, то есть инфаркту миокарда. Проявлениями этого острого состояния являются:

  • боль в груди, отдающая в левую руку, лопатку, область шеи, челюсть;
  • острый жгучий характер ощущений;
  • продолжительность болевого приступа более 30 минут;
  • дополнительные симптомы (паника, тошнота, потливость, одышка);
  • устойчивость к нитроглицерину.

В такой ситуации необходимо вызывать карету скорой помощи. Для стабилизации состояния пациента есть всего лишь 1-2 часа.

Стенокардия

Ишемические процессы сопровождаются интенсивной болью давящего характера, которая возникает после напряжения и сохраняется на протяжении 30 минут. Характерным признаком является быстрое исчезновение боли после приема нитроглицерина. Боль при стенокардии возникает и в покое.

Миокардит

Боли, вызванные воспалением сердечной мышцы, на начальных этапах проявляются периодическими ноющими ощущениями. По мере распространения воспалительного процесса приобретают постоянный, разлитой характер. Болевой синдром не купируется нитроглицерином.

Поражение клапанов

Боль может иметь различную локализацию в зависимости от степени и масштабов повреждения клапанного аппарата. Обычно тупая, ноющая, периодическая, сопровождается нарушениями сердечного ритма и давления, одышкой.

Кардиомиопатия

Нарушения трофики сердечной мышцы могут привести к органическим изменениям и дисфункции. Патология проявляется тянущими, сжимающими, ноющими болями без четкой локализации. Синдром не всегда купируется нитроглицерином.

Тромбоз легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии или ее ветвей проявляется интенсивными колющими болями по левую сторону. Дискомфорт сопровождается нарушениями дыхания, снижением артериального давления, сердцебиением, возможно повышение температуры. Синдром устойчив к приему нитроглицерина.

Как отличить сердечную боль от невралгии?

Наиболее часто сердечную боль путают с проявлениями невралгии. Клиникой сердечной патологии может проявляться поражение межреберного нерва в результате развития остеохондроза грудного отдела позвоночника. Признаки нейропатической боли, следующие:

  • четкая локализация;
  • концентрированность неприятных ощущений;
  • ноющий, колющий, стреляющий характер;
  • длительность на протяжении нескольких дней;
  • интенсивность, независящая от времени суток;
  • усиление при ходьбе, скручивании, кашле, чихании, пальпации межреберных промежутков;
  • отсутствие эффективности от нитроглицерина;
  • необходимость поверхностно дышать;
  • частая связь с переохлаждением;
  • сопутствующие нарушения чувствительности кожи;
  • уменьшение двигательной активности со стороны поражения.

Отличить невралгию и кардиалгию и понять, что болит именно сердце, можно по следующим признакам:

  • трудности с определением локализации дискомфорта;
  • жгучий или давящий характер;
  • исчезновение или усиление боли, спустя некоторое время;
  • отсутствие динамики при кашле, дыхании, движениях;
  • эффективность купирования нитроглицерином (за исключением острой боли при инфаркте миокарда).

Чем отличаются боли в сердце от болей в желудке?

Сердце и желудок расположены близко, имеют смежную иннервацию, поэтому кардиалгию всегда дифференцируют с желудочными болями. На заболевание органа пищеварения указывают следующие признаки:

  • локализация в верхней части живота, в зоне мечевидного отростка грудины;
  • наличие связи с приемом пищи (иногда такой связи может не быть);
  • облегчение состояния при приеме антацидных препаратов;
  • наличие сопутствующей диспепсии (тошнота, тяжесть, метеоризм и пр.)

Путаница может возникнуть при наличии у пациента особенностей анатомии органов. Понять, что болит сердце, а не желудок, можно по специфическим признакам (миграция болей, чувствительность к нитроглицерину, нарушения кардиального ритма).

Когда нужно обратиться к врачу?

В случае, если боли в левой части груди беспокоят слабо, периодически, не ограничивают активность и не сопровождаются другими внешними признаками болезни сердца (одышка, аритмия, повышение артериального давления) стоит в плановом режиме посетить врача и исключить связь болевого синдрома с сердечно-сосудистой патологией. Промедление недопустимо в следующих ситуациях:

  • характерная для инфаркта локализация и иррадиация болей;
  • быстрое нарастание болевого синдрома;
  • продолжительность неприятных ощущений более 30 минут;
  • изменение характера боли на режущий, невыносимый;
  • повторное возникновение;
  • сопутствующие перепады артериального давления или обмороки.

Такие симптомы могут свидетельствовать об острой проблеме, поэтому следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Чем лечить боли в сердце?

В качестве экстренной помощи может использоваться сосудорасширяющее средство нитроглицерин (в форме таблеток или спрея) под контролем АД (обязательный контроль артериального давления). При применении этого препарата попутно отслеживают изменения болевого синдрома. Если приступ боли связан с нагрузкой или стрессовой ситуацией, допускается применение седативных средств. Другие препараты назначает врач после детального обследования пациента и постановки диагноза.

Профилактика сердечных болей

Предотвращать нужно не боль, а состояния, которые она сопровождает. Превентивные меры относительно заболеваний сердечно-сосудистой системы включают:

  • отказ от вредных привычек;
  • рационализацию режима дня, труда/отдыха;
  • здоровое питание;
  • умеренную физическую активность;
  • контроль массы тела;
  • своевременное лечение других заболеваний;
  • повышение стрессоустойчивости.

К другим простым способам сохранить здоровье сердца относят положительные эмоции, наличие увлечений и оптимистический настрой.

В клинике «МедПросвет» можно получить консультацию квалифицированного кардиолога и пройти комплексное обследование для оценки состояния здоровья сердца.

Что делать, если постоянно болит голова?

Голова никогда не болит без причины, а причин этих может быть очень много. Рассказываем о самых важных и советуем, что делать, если постоянная головная боль не даёт нормально жить.

Все мы сталкиваемся с головной болью, хоть и не так часто. Но что делать, если голова болит постоянно, а не три раза в месяц? Причина может быть как в образе жизни, так и в ухудшении здоровья.

Как образ жизни влияет на головную боль

Если вы страдаете от регулярной головной боли, обратите внимание на свои привычки. Дискомфорт может наступить из-за усталости, голода, недосыпа, перенапряжения или стресса. Чтобы избавиться от боли, попробуйте хотя бы на пару недель изменить свой распорядок:

  • Пораньше ложитесь спать — человеку для отдыха нужно не менее 8 часов сна. Но не спите больше 10 часов. В этом случае уровень кислорода и сахара в крови снизится и вызовет головную боль.
  • Если вы долго сидите за книгами, компьютером или ваша работа связана с разглядыванием мелких деталей — раз в полчаса отвлекайтесь. Встаньте, разомнитесь, не напрягайте глаза хотя бы пару минут.
  • Откажитесь от употребления алкоголя. Он влияет на артериальное давление и влияет на состояние сосудов головы.

Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций и негативных эмоций. Если головная боль не вызвана заболеваниями, то эти простые советы помогут вам её избежать.

Для снятия боли можно принять анальгетик (какое лекарство подходит именно вам, поможет выбрать врач), перекусить, прилечь поспать на полчаса, проветрить помещение и сделать массаж головы.

Когда идти к неврологу

Болезней, которые затрагивают нервные ткани и мозг, совсем немного. Головную боль могут вызывать:

  • Невралгия лицевого и тройничного нервов — при ней нервные волокна защемляются и воспаляются, из-за чего вы можете постоянно ощущать боль;
  • Новообразования. И доброкачественные, и злокачественные опухоли давят на сосуды, увеличивают внутричерепное давление. Голова болит только с той стороны, где расположена опухоль. Болезнь можно заподозрить по общему ухудшению состояния, повышенной температуре, вялости и утомляемости.

Если причины головной боли не ясны, невролог направит вас на МРТ или КТ головного мозга — там быстро определят причину дискомфорта. А если с самим головным мозгом всё в порядке, грамотный невролог сможет найти источник боли и направить к врачу нужной специальности.

Сердце и позвоночник как причина боли

Часто голова болит из-за проблем с сердцем и сосудами. Обычно этому подвержены пожилые люди, но некоторые заболевания распространены и среди молодёжи:

  • Повышенное и пониженное артериальное давление. Голова болит при смене погоды, при резком подъёме, может начаться головокружение и потемнеет в глазах. Это связано с напряжением сосудов и кислородным голоданием мозга.
  • Сосудистые заболевания. При них боль держится несколько часов в области глаз, из носа может идти кровь.
  • Склероз и защемление сосудов — неизбежные спутники атеросклероза и сколиоза. Из-за уменьшенного просвета сосудов в мозг поступает меньше кислорода, голова начинает болеть или по всей площади, или в затылке и висках.
  • Инсульт — тромбоз или разрывы сосудов головного мозга. Появляется сильная тупая боль, человек может потерять подвижность на одной стороне лица или тела, перестанет различать знакомые предметы. При первых симптомах инсульта необходимо срочно вызвать скорую помощь — через несколько часов начнёт отмирать мозг.

Чтобы обнаружить проблемы с давлением нужно просто контролировать своё состояние. Не случайно на каждом приёме у терапевта вам обязательно измеряют давление. Не пугайтесь, если в какой-то день оно изменилось: это совершенно нормально. А вот заболевания сосудов можно увидеть только на МРТ головного мозга или магнитно-резонансной ангиографии. Вас направят на эти обследования, чтобы точно установить диагноз, если сразу его поставить не получилось.

Если у вас есть проблемы со спиной, то голова, скорее всего, болит именно из-за них. Любые искривления осанки, увеличения костной ткани на позвонках, грыжи и протрузии приводят к защемлению сосудов. А из-за этого в мозг не могут поступить кислород и питательные вещества, что вызывает боль, усталость и сонливость, Намного реже боль от позвоночника отдаёт в голову. Это случается при травмах, грыжах и искривлениях шейного и верхней части грудного отделов.

Проблемами позвоночника занимаются невролог и хирург-ортопед. На искривление спины врач обратит внимание в первую очередь ещё на простом визуальном осмотре. Для уточнения диагноза доктор может назначить рентген, МРТ или КТ повреждённого отдела позвоночника.

Головная боль после травм и болезней

Боль могут вызывать два вида травм: повреждения черепа и позвоночника. Причина дискомфорта у них разная:

  • При черепно-мозговых травмах образуется гематома, которая увеличивает внутричерепное давление. Она зажимает сосуды и ближние отделы мозга. При повреждении черепа, его осколки могут попасть внутрь и вызвать кровотечение. Боль при этом наступает через некоторое время после травмы. В глазах потемнеет, начнётся головокружение и тошнота. Ощущается боль по всей голове, но в месте травмы она особенно сильна.
  • При травмах позвоночника происходит пережатие крупных сосудов, что вызывает кислородное голодание. Если травмирована шея, то голова будет болеть просто от близости повреждения.

В обоих случаях требуются незамедлительно обратиться к врачу. Для уточнения характера и масштаба травмы доктор может сделать рентген или МРТ, но только после того, как пройдёт острая фаза.

Болезни могут влиять на головную боль как прямо, так и опосредованно:

  • Тяжёлые инфекции могут привести к воспалениям мозговых структур, истончению стенок сосудов и разрушению мозговых оболочек.
  • При гриппе, простуде, ангине и любых других респираторных заболеваниях нарушается дыхание. А из-за меньшего количества поступающего воздуха начинается кислородное голодание и головная боль.

При этих состояниях нет смысла идти к неврологу с жалобами на головную боль. Лучше сказать о ней своему лечащему врачу, чтобы он проанализировал ситуацию, скорректировал лечение или направил вас на госпитализацию.

Возможны ли другие причины, из-за которых постоянно болит голова?

Возможны и даже очень вероятны! Головную боль могут вызвать:

  • Лекарства. У очень многих препаратов боль указана как побочное действие.
  • Гормональный сбой. Может быть как физиологическим (беременность, подростковый возраст, менопауза), так и патологическим (нарушение в работе щитовидной железы, надпочечников, яичников). Гормоны управляют всем нашим организмом, и при изменении их концентраций неизбежно ухудшится самочувствие.
  • Психические заболевания и патологические состояния. При неврозах, панических атаках и депрессиях головные боли нередки. С точки зрения физиологии их также вызывают гормоны и кислородное голодание, однако, чтобы избавиться от боли, придётся справиться с душевными недугами.
  • Постоянное нахождение рядом с аллергенами может спровоцировать головную боль из-за заложенности носа (а значит и недостатка кислорода) и изменения давления.
  • Постоянное нахождение рядом с токсичными веществами вызывает нарушение дыхания и раздражает слизистые оболочки.

Могут быть и куда более редкие заболевания, например, рассеянный склероз или заражение паразитами, которые приводят к разрушению мозговых тканей.

Доктор на первом приёме расспросит вас обо всём, что может иметь отношение к причине боли. Вероятно, направит вас к другому специалисту: эндокринологу, психотерапевту, аллергологу. В случае неправильно подобранного лекарства врач сможет прописать аналог без побочных эффектов. Для диагностики могут потребоваться:

  • МРТ или КТ головного мозга,
  • МРТ шейного отдела позвоночника,
  • анализ крови на гормоны,
  • общий и биохимический анализ крови,
  • пробы на аллергены.

Причин головной боли много, и быстро определить их может быть нелегко. Впрочем, способы диагностики очень похожи, и вам не придётся потратить много времени на обследования. И, даже если вылечить вас сможет пятый доктор, а не второй — избавление от постоянной головной боли стоит всего потраченного на это времени.

Боли в сердце и головная боль

Боли в области сердца и головы – тревожный симптом, который требует срочной диагностики и лечения. Он может говорить о врожденных и приобретенных сердечных заболеваниях, а также о патологиях, которые протекают со схожей клинической картиной. Главная задача при обследовании – определить причины боли, чтобы назначить подходящую схему лечения. Подбирать препараты в домашних условиях может быть опасно, поскольку при некоторых нарушениях эффективность медицинской помощи зависит от скорости обращения к врачу.

Причины боли в области сердца и головы

Главные признаки нарушения сердечной деятельности – боль в резь в груди, в области ребер, а также одышка, потоотделение, учащенное сердцебиение и аритмии, резкое ухудшение самочувствия. Эти симптомы могут указывать на острые и хронические болезни сердца. Однако, некоторые заболевания важно отличать от сердечной недостаточности. Они также вызывают боли в области сердца, но связаны с патологиями других органов.

Воспалительные болезни сердца

Воспалительные болезни сердца часто имеют инфекционное происхождение. Некоторые вирусы (аденовирусы, энтеровирусы, герпесвирусы, цитомегаловирусы и другие, а также их комбинации) размножаются в тканях сердца и вызывают сильные боли. Также процесс может быть вызван аллергическими реакциями, аутоиммунными процессами, накоплением ядов и токсинов в организме. При диагностике определяется характер воспаления и его точная локализация, а также другие нарушения, вызванные заболеваниями.

  1. Миокардит – воспаление миокарда, сердечной мышцы. Это опасное состояние, которое проявляется резкими болями в области сердца. Они возникают в любое время суток, вне зависимости от физических нагрузок.
  2. Перикардит – воспаление перикарда, сердечной оболочки. Главным признаком является сильная, ноющая боль в центральной части грудной клетки, ощущения могут отдавать в шею, спину, верхние конечности. Вначале развивается сухой перикардит, при котором воспаление протекает без образования выпота. Он сопровождается общим ухудшением самочувствия, болезненностью и сухим кашлем. Затем может развиваться более опасная форма – выпотной перикардит. Полость перикарда наполняется жидкостью, что негативно влияет на кровообращение и может приводить к опасным последствиям.

При перикардите и миокардите прием нитроглицерина не вызывает облегчения. Это первый признак, при котором необходимо срочно обратиться к врачу. Воспалительные болезни сердца приводят к острому нарушению сердечной деятельности и требуют лечения в условиях стационара.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца – распространенное заболевание, которое проявляется при недостаточном кровоснабжении миокарда. Вследствие повреждения либо болезней коронарный артерий, сердце получает меньшее количество кислорода, чем необходимо для его нормальной работы. Сердечная мышца постоянно работает в режиме повышенной нагрузки, что приводит к постепенному уменьшению ее прочности и эластичности.

Один из признаков обострения ишемической болезни сердца – это приступ стенокардии. Он продолжается не более 5 минут, но сопровождается очень яркой клинической картиной. У человека проявляются следующие нарушения:

  • острая, сдавливающая боль за грудиной, которая может отдавать в руку или спину;
  • резкое ухудшение самочувствия, слабость, тошнота, головная боль;
  • учащенное сердцебиение, усиленное потоотделение;
  • ощущение страха.

Во время приступа стенокардии необходимо принять нитроглицерин. Он помогает нормализовать работу сердца и снимает болезненность. Также важно отказаться от физических нагрузок и вредных привычек до полного восстановления – они могут спровоцировать очередное проявление стенокардии.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – одна из осложненных форм ишемической болезни сердца. Он вызван частичным или полным прекращением кровоснабжения отдельного участка миокарда, что приводит к его некрозу. Это опасное состояние, которое угрожает жизни пациента и требует неотложной медицинской помощи. У человека проявляется острая боль в области сердца, но она также может иметь нетипичное расположение. Так, у многих пациентов отмечается болезненность в области спины, шеи, верхних конечностей либо головы. Инфаркт может сопровождаться симптомами сердечной недостаточности, в том числе сухим кашлем, тахикардией, аритмией, появлением липкого пота.

Диагностика необходима, чтоб определить причину инфаркта миокарда и степень его опасности для пациента. Он может быть вызван следующими патологиями:

  • атеросклерозом коронарных артерий – заболеванием, которое приводит к отложению холестерина и некоторых фракций липопротеидов на сосудистых стенках, а также формированию бляшек и тромбов;
  • последствия хирургического вмешательства – некоторым пациентам требуется перевязка артерии либо ее иссечение;
  • эмбола, которая частично либо полностью перекрывает просвет артерии – различают газовую, жировую, тромбоэмболию и другие;
  • резкий спазм сосудов, что приводит к перекрытию доступа крови к миокарду.

При первых признаках инфаркта необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. При нормальном либо сниженном давлении можно дать пациенту разжевать аспирин. Нитроглицерин принимают только в случае повышенного кровяного давления. До приезда врачей человеку необходимо оставаться в сидячем положении, ослабить тугую одежду, манжеты и воротники. В стационаре проводится комплексная терапия, направленная на снятие болезненности, рассасывание тромбов, улучшение состояния коронарных артерий и восстановление кровоснабжения миокарда.

Другие болезни сердца

При диагностике могут обнаруживаться различные болезни сердца, которые вызывают резкие боли в области груди и головы. Среди них различают врожденные и приобретенные патологии, обменные нарушения, следствия неправильного образа жизни. Каждое из заболеваний сердечно-сосудистой системы требует индивидуального подхода к лечению.

  1. Аритмии – распространенное нарушение, которое может иметь ряд проявлений. К ее формам относятся тахикардия, брадикардия, неравномерный сердечный ритм. Для нормализации работы сердца рекомендуется лечебная диета, умеренные физические нагрузки и прием медикаментов.
  2. Пороки сердца – часто врожденные нарушения. Они связаны с неправильным строением клапанного аппарата сердца либо важных сосудов. Опасность пороков состоит в том, что они длительное время могут не вызывать никаких симптомов. Однако, стрессы, нерегулярный отдых, интенсивные физические нагрузки приводят к острым болям к груди и нарушению сердечной деятельности.
  3. Тромбоэмболия легочной артерии – серьезное состояние, угрожающее жизни человека. Оно проявляется схожими с инфарктом признаками. Боль сконцентрирована в области груди и усиливается во время вдоха. Прием нитроглицерина не приводит к улучшению самочувствия, поэтому необходима срочная госпитализация.

Врачи рекомендуют проходить плановые обследования, которые также включают диагностику состояния сердца. Многие заболевания на начальных этапах не вызывают тревожных симптомов, но в дальнейшем могут прогрессировать и угрожать жизни пациента. Болезненность в области сердца и головы, даже если она быстро проходит самостоятельно – один из признаков, при которых важно получить своевременную консультацию врача-кардиолога.

Несердечные заболевания

Несмотря на то, что боль в области сердца четко указывает на патологии именно этого органа, она может быть связана и с другими нарушениями. Так, приступ стенокардии часто путают с межреберной невралгией, из-за высокой интенсивности боли и схожей локализации. Различают несколько заболеваний, при которых проявляется схожая клиническая картина, но их причиной будут патологии других органов.

  1. Остеохондроз грудного отдела позвоночника – хроническое заболевание, связанное со снижением прочности межпозвоночных дисков. Сужение межпозвоночной щели – причина, по которой соседние позвонки сдавливают нервы и сосуды. Это приводит к острой боли, сконцентрированной за грудиной, а также онемению левой или обеих рук.
  2. Межреберная невралгия – боли, вызванные воспалением либо механическим сдавливанием межреберных нервов. Несмотря на схожесть симптомов, есть и отличия со стенокардией. Так, при межреберной невралгии боль усиливается во время глубоких вдохов, резких поворотов и движений. Также человек точно может указать на болезненный участок, а при стенокардии боль распространяется на всю грудную клетку.
  3. Болезни центральной нервной системы – причина появления болей в сердце, онемения верхних конечностей, одышки, кашля, потоотделения и других типичных симптомов острого нарушения сердечной деятельности. Однако, на кардиограмме не обнаруживается никаких изменений, что может говорить о неврозном состоянии.
  4. Болезни легких – еще одна причина болей в области сердца и головы. Они проявляются при пневмонии, плеврите. Однако, болезненность усиливается только во время вдохов, часто сопровождается повышенной температурой и другими типичными признаками.

Определить точную причину, почему болит голова и сердце, невозможно в домашних условиях. Кроме того, многие пациенты испытывают страх при появлении дискомфорта в области груди, что мешает объективно оценить общее состояние. Только полное обследование поможет определить, что послужило причиной боли, а также подобрать эффективное лечение.

Методы диагностики

После осмотра врач назначит схему обследования для оценки общего состояния пациента и для понимания причины болезненности в области сердца. Она будет включать только те методики, которые позволяют определить причину ухудшения самочувствия:

  • анализы крови – включают общее и биохимические исследования, а также определение уровня холестерина, липидов и других специфических элементов;
  • ЭКГ (электрокардиография) – способ оценки работы сердца, который заключается в фиксации электрических полей, может проводиться в течение нескольких минут либо 24 часов;
  • УЗИ сердца – информативный метод диагностики, который позволяет определить пороки сердца, аномалии строения клапанов и крупных сосудов;
  • УЗИ сосудов с добавлением контрастного вещества – назначается для оценки скорости и интенсивности кровообращения, наличия тромбов;
  • другие методики – могут включать обследование шейного отдела позвоночника, диагностические тесты, УЗИ внутренних органов, флюорографию.

В Клинической Институте Мозга можно пройти полную диагностику при появлении болей в области головы и сердца. Здесь расположено современное оборудование, благодаря которому есть возможность получить точные результаты в краткие сроки. Кроме того, пациентам предлагаются комфортные условия для размещения в стационаре на период обследования и проведения манипуляций.

Методы лечения

При появлении резкой боли в сердце необходимо принять сидячее положение, расстегнуть воротник и манжеты. Если давление повышено и есть подозрение на приступ стенокардии, необходимо принять таблетку нитроглицерина. Также важно обеспечить доступ свежего воздуха в помещение. Если спустя 15–30 минут симптомы не проходят, нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Схема лечения подбирается индивидуально, в зависимости от точного диагноза, возраста пациента и других факторов. Во время обострения заболеваний может понадобиться стационарное лечение, но далее необходимо выполнять предписания врачей в домашних условиях. Так, схема лечения может включать следующие этапы:

  • прием медикаментов – назначаются индивидуально, необходимы в том числе для длительного приема курсом при некоторых заболеваниях;
  • правильное питание – для снижения нагрузки на сердце необходимо отказаться от жирной и соленой пищи;
  • операция – назначается только при угрозе для жизни вследствие тромба, сердечных пороков.

В Клиническом Институте Мозга лечение проводится как в условиях стационара, так и амбулаторно. В центре можно получить круглосуточное наблюдение врачей, а также рекомендации для выполнения в домашних условиях. Эффективность лечения зависит от своевременного приема медикаментов, а также от правильного питания и других факторов.

Способы профилактики

Большинство заболеваний, которые проявляются болью в голове и сердце, можно предотвратить. Для этого достаточно выполнять свод простых правил, рекомендуемых врачами-кардиологами всего мира:

  • отказаться от вредных привычек – курение и употребление алкоголя опасны для сердца и пагубно влияют на состояние сосудов;
  • правильно питаться, избегать избытка жиров, соли и сахара в рационе;
  • вести активный образ жизни – умеренные физические нагрузки улучшают состояние миокарда, укрепляют сосудистые стенки.

Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении заболеваний, которые проявляются болезненностью и дискомфортом в голове и сердце. В нашем центре есть все условия для проведения обследований различного уровня сложности, а также для лечения и реабилитации. Врачи узкого и широкого профиля – специалисты с многолетним опытом. Однако, важно своевременно обращаться за медицинской помощью, поскольку эффективность лечения снижается по мере обострения заболеваний.

Боли в области сердца – симптомы и причины

Содержание статьи:

  • Боли в области сердца: причины
  • Типы болей
  • Другие причины
  • Симптомы для вызова скорой помощи
  • Что делать при болях в сердце
  • Диагностика
  • Лечение

Сердце – это орган, который непрерывно работает на протяжении всей жизни человека, постоянно прокачивая кровь по сосудам, чтобы обеспечить бесперебойное поступление кислорода и питания в клетки, одновременно с этим удаляя продукты метаболизма и углекислый газ. Сердечная мышца непрерывно нуждается в притоке богатой кислородом крови. Коронарные артерии, которые ответвляются от аорты, снабжают сердце питанием и кислородом. Если они страдают, возможны серьезные проблемы со здоровьем.

Боли в области сердца: причины

Острый коронарный синдром с болью в области сердца – самое опасное состояние. Он возникает, когда из-за внезапной закупорки или сужения коронарной артерии значительно снижается или полностью прекращается кровоснабжение области сердечной мышцы (миокарда). Отсутствие кровоснабжения любой ткани называется ишемией. Если подача значительно сокращается или прекращается более чем на несколько минут, сердечная ткань умирает. Так развивается сердечный приступ, или инфаркт миокарда (ИМ). Это отмирание (некроз) определенного участка сердечной ткани из-за ишемии.

Сгусток крови (или тромб) – наиболее частая причина закупорки коронарной артерии. Обычно артерия уже частично сужена из-за накопления холестерина и других жировых материалов в стенке артерии (атерома или бляшка). Она может раскрошиться или разорваться, в результате чего выделяются вещества, которые делают тромбоциты более липкими, что способствует образованию сгустков. Примерно у двух третей людей сгусток крови растворяется сам по себе, обычно в течение 1-2 суток. Однако к этому времени обычно происходит повреждение небольших участков сердца.

В редких случаях сердечный приступ возникает, когда сгусток формируется в самом сердце, отрывается и застревает в коронарной артерии. Другой нечастой причиной является спазм коронарной артерии, останавливающий кровоток. Спазмы могут быть вызваны стрессом, приемом некоторых лекарств, курением, алкоголем. Иногда точную причину боли в области сердца определить невозможно.

Типы болей в области сердца

В зависимости от определенной причины, пациента беспокоят боли в области сердца разного характера. Они могут быть изолированными, но чаще сопровождаются другими симптомами, на которые также нужно обращать внимание. На основании типа боли и ее локализации, длительности и сопутствующих жалоб, можно заподозрить те или иные патологии.

  • Острый коронарный синдром возникает как результат внезапной закупорки коронарной артерии (или ее ветви). Эта блокада вызывает нестабильную стенокардию или развитие инфаркта миокарда в зависимости от локализации и степени блокировки. Люди, страдающие острым коронарным синдромом, обычно испытывают давление или острую боль в груди, одышку и утомляемость.
  • Расслоение аорты. Со временем неконтролируемое высокое кровяное давление может ослабить стенку главной артерии сердца (аорты). Она будет истончаться, пока в конечном итоге не разорвется, что приведет к расслоению аорты, что требует неотложной медицинской помощи. Расслоение аорты обычно вызывает внезапную сильную резкую боль в грудной клетке, шее, горле или челюсти и часто ощущение давления в груди, отдающее назад.
  • Поражение сердечного клапана. Сердце имеет четыре камеры. Верхняя и нижняя камеры соединены клапанами с заслонками, которые открываются и закрываются, чтобы кровь текла только в одном направлении. Если клапаны поражены, эти створки затвердевают, срастаются или протекают и не работают должным образом. Последствия этих проблем с клапанами могут вызвать грудные боли в области сердца.
  • Миокардит и перикардит. Боль в груди также может быть вызвана раздражением и отеком сердца (миокардит) или его внешней оболочки (перикардит). Воспаление может быть вызвано инфекцией или как последствие сердечного приступа, операции на сердце. Боль при миокардите или перикардите обычно бывает острой, жгучей и локализуется в центре грудной клетки, в грудине. Типична боль в области сердца при вдохе, на фоне кашля, при движении. Иногда она уменьшается, если пациент сидит или наклоняется вперед.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП). Это утолщение части сердца. Если человек страдает этим заболеванием, сердцу приходится усерднее работать, чтобы перекачивать кровь в сердце и из него, что может вызвать тупые либо ноющие боли в груди. Они могут усиливаться при нагрузках.

Другие причины боли в груди

Возможны боли в области сердца в покое, которые имеют внесердечное происхождение, но симулируют кардиальную патологию. Это могут быть проблемы с легкими (тромбоэмболия ветвей легочной артерии, пневмония, рак) или поражения межреберных мышц, реберных хрящей (костохондрит), остеохондроз. Тогда будут возникать болезненность в ребрах, особенно при глубоком дыхании, ноющая или колющая боль, недомогание или слабость. При тромбоэмболии возникают проблемы дыхания, резкая одышка, усиливающееся головокружение, ощущение нехватки воздуха.

Распознать эти патологии непросто, поэтому при появлении любой боли в области грудной клетки, особенно у левой лопатки, в загрудинном пространстве, над областью сердца, нужно немедленно вызвать скорую или обратиться к врачу.

Симптомы, при которых нужно вызвать скорую помощь

Проявления разных вариантов острого коронарного синдрома схожи, зачастую невозможно отличить стенокардию или инфаркт только на основании симптомов.

Симптомы стенокардии достаточно типичные. У людей обычно возникает приступ давящей сжимающей боли под лопаткой либо за грудиной. Люди часто интерпретируют это ощущение как дискомфорт или тяжесть, а не как боль. Дискомфорт также может возникать в плече или на внутренней стороне любой руки, через спину отдавая в горло, челюсти или зубы. Однако у людей с нестабильной стенокардией картина меняется. Случаются более частые или более тяжелые приступообразные боли, либо приступы возникают в состоянии покоя или после легких физических нагрузок. Примерно двое из трех человек, перенесших инфаркт, за несколько дней или недель до этого испытывают нестабильную стенокардию, одышку или усталость. Такое изменение характера боли в груди может привести к сердечному приступу.

При инфаркте наиболее узнаваемым симптомом обычно является боль в средней части грудной клетки, которая может распространяться на спину, челюсть или левую руку. Реже боль распространяется на правую руку. Боль при сердечном приступе похожа на ощущения при стенокардии, но обычно более сильная, длится дольше и не облегчается отдыхом или нитроглицерином. Реже боль ощущается в животе, где ее можно принять за несварение желудка, особенно потому, что отрыжка может принести частичное или временное облегчение.

По неизвестным причинам у женщин часто наблюдаются нетипичные симптомы, которые с меньшей вероятностью можно точно диагностировать как проблему с сердцем. Около трети людей, перенесших инфаркт, не испытывали боли в груди. Обычно это женщины, люди старше 75 лет, те, у кого выявлена сердечная недостаточность или диабет, а также те, кто перенес инсульт.

Другие симптомы приступа включают чувство дурноты или обморок, внезапное сильное потоотделение, тошноту, одышку и сильное сердцебиение (тахикардию).

Во время сердечного приступа человек может стать беспокойным, тревожным, сильно потеет, а также может испытать чувство надвигающейся гибели. Губы, руки или ноги могут немного посинеть. В первые часы сердечного приступа с помощью стетоскопа можно услышать шумы в сердце и аномальные сердечные тоны.

Боли в области сердца: что делать

Первое, что нужно при появлении боли – прилечь или присесть, ослабить ремни, ворот рубашки, резинки бюстгальтера. Нужно открыть окна или включить кондиционер, чтобы обеспечить пациенту прохладный свежий воздух. Также необходимо принять препараты из группы нитратов (под язык или в форме спрея), максимально успокоиться. На фоне оказания первой помощи нужно немедленно вызвать скорую.

Как проводится диагностика у пациентов, часто испытывающих боли в сердце

ЭКГ – самая важная первичная диагностическая процедура при частой боли в груди. Нарушения, обнаруженные с помощью ЭКГ, помогают врачам определить тип необходимого лечения. Отклонения от нормы на ЭКГ также помогают определить, где была повреждена сердечная мышца. Если несколько ЭКГ, записанных в течение нескольких часов, абсолютно нормальны, врачи считают сердечный приступ маловероятным.

Измерение уровней определенных веществ (называемых сердечными маркерами) в крови также помогает врачам диагностировать патологию. Эти вещества обычно находятся в сердечной мышце, но попадают в кровь только тогда, когда она повреждена или мертва. Чаще всего измеряются белки сердечной мышцы, называемые тропонином I и тропонином T, и фермент, называемый креатинкиназой. Уровни в крови повышаются в течение 6 часов после инфаркта и остаются повышенными в течение нескольких дней. Уровни сердечных маркеров обычно измеряются при поступлении в больницу и с интервалом от 6 до 12 часов в течение следующих 24 часов.

Когда ЭКГ и сердечные маркеры не дают достаточной информации, можно провести эхокардиографию. Она может показать снижение подвижности части стенки левого желудочка. Это предполагает повреждение из-за сердечного приступа. Другие анализы используются, чтобы определить, нуждается ли человек в дополнительном лечении или, скорее всего, у него будут проблемы с сердцем. Например, человеку, возможно, придется носить монитор Холтера, который регистрирует электрическую активность сердца в течение 24 часов. Эта процедура позволяет врачам определить, есть ли у человека нарушения сердечного ритма (аритмия) или эпизоды недостаточного кровоснабжения без симптомов (тихая ишемия).

Тест с физической нагрузкой (электрокардиография, проводимая во время упражнений) до или вскоре после выписки может помочь определить, насколько хорошо человек себя чувствует после приступа и продолжается ли ишемия.

Во время теста на толерантность к физической нагрузке (стресс-тест) человек ходит по беговой дорожке в ускоряющемся темпе. Манжета для измерения АД контролирует кровяное давление на протяжении всей процедуры. На видеомониторе отображается пульс и ЭКГ. Результаты помогают определить наличие ишемической болезни сердца.

Лечение

При острых состояниях лечение проводится в стационаре, где врачи стабилизируют состояние пациента, применяя обезболивание, препараты для растворения тромбов, сосудистую терапию и кислородотерапию. Также важен полный покой для того, чтобы разгрузить сердечную мышцу. По мере стабилизации пациента тактика лечения и реабилитации будет зависеть от диагноза. Ее подбирает врач-кардиолог.

Как проверить сердце

Сердечно-сосудистые заболевания не только являются одной из главных причин смертности, но и стремительно «молодеют» — все чаще от них страдают люди в возрасте от 35 до 40 лет. Разбираемся, как проверить работу сердца, пока не стало поздно. В этом нам помогает эксперт по лабораторной диагностике ЛабКвест Латытина Юлия Сергеевна.

Когда нужно проверять сердце и сосуды

Когда есть симптомы. Основными симптомами сердечно-сосудистых заболеваний считаются одышка, головокружение, повышенная потливость и отёки. Если эти симптомы регулярны, то стоит обращаться к врачу.

Когда нужно принять решение насчет занятий спортом. Речь не о легкой зарядке по утрам, а о плавании, беге, серьезных силовых тренировках, то есть нагрузках средне-высокой интенсивности. То есть заниматься можно и без рекомендации врача, но перед подготовкой к марафону нужно посетить кардиолога. Особенно, если вы хотите заниматься спортом ради результатов.

Когда есть факторы риска. Среди основных факторов риска: диабет, курение, стрессы, малоподвижный образ жизни, высокий уровень холестерина, высокое давление, сердечно-сосудистые заболевания родственников. Обо всех этих факторах нужно обязательно рассказывать врачу.

Какие есть методы диагностики сердца

Пробы Мартине и Штанге. С этими тестами можно дома измерить пульс и понять, нужно ли идти к врачу для дальнейшей диагностики. Особенно, если выраженных симптомов нет, а понять состояние здоровья хочется.

Проба Мартине проводится следующим образом: пациент должен присесть 20 раз за 30 секунд. После замерить пульс и зафиксировать результат. Далее нужно сделать минутный перерыв и замерить пульс повторно. Нормальным результатом считается разница в 60-80% между показателями пульса в состоянии покоя и после приседаний.

Для пробы Штанге нужно сделать 2-3 глубоких вдоха-выдоха и задержать дыхание. Если удается не дышать больше 40 секунд, то, скорее всего, проблем нет. Если меньше 40, нужно идти к кардиологу.

Осмотр кардиолога. Диагностика сердца начинается в кабинете кардиолога. Врач спросит о симптомах, перенесенных инфекциях, применении лекарств, употреблении алкоголя и табака, психологическом напряжении и стрессах. Также он узнает семейный и личный анамнез, выяснит, нет ли хронических заболеваний.

Кардиолог оценивает цвет кожи, чтобы исключить анемию и другие нарушения функций сердца, проверяет пульс, чтобы оценить кровоток, измеряет артериальное давление и температуру тела. Также осматривает вены шеи, перкутирует грудную клетку и выслушивает сердце стетоскопом.

При необходимости кардиолог обращается к окулисту, чтобы тот осмотрел сосуды и нервные окончания сетчатки глаза. Это также позволяет определить склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Электрокардиография. Электрокардиограмма помогает проверить работу водителя ритма сердца, оценить проводимость электрических импульсов, частоту и ритм сердечных сокращений. Также ЭКГ может показать повреждение сердечной мышцы после инфаркта. Этот метод один из самых простых безболезненных — для него нужен только электрокардиограф, проводят его, как правило, быстро.

Лабораторные анализы. Комплексные программы анализов показывают риск развития атеросклероза, который в свою очередь, может привести к развитию нарушений сердечного ритма, стенокардии, инфаркту миокарда и внезапной остановке сердца. Программы исследований показаны как мужчинам, так и женщинам. Врачи рекомендуют сдавать такой анализ всем пациентам старше 20 лет не реже, чем раз в 5 лет. При наличии факторов риска и после 40 лет исследование может назначаться чаще.

Нагрузочные тесты. Если знать, как человек выдерживает физические нагрузки, можно понять, есть ли у него ишемическая болезнь сердца, насколько поражены сосуды, а также выявить другие признаки заболеваний, которые не проявляются в состоянии покоя.

Пациента подключают к электрокардиографу и/или тонометру, он выполняет разные виды физической нагрузки, чаще всего идет по беговой дорожке или крутит педали велотренажера. Если артериальное давление становится слишком высоким или критически изменяются сегменты на ЭКГ, процедуру прекращают.

Непрерывная амбулаторная регистрация ЭКГ. Такое исследование проводят, чтобы обнаружить кратковременные и непредсказуемые нарушения сердечного ритма. Пациенту надевают холтеровский монитор, который регистрирует ЭКГ в течение 24 часов. Данные передаются на компьютер врача. Также во время исследования пациент должен фиксировать все симптомы, связанные с работой сердца.

Рентгенография. Ее делают почти любому человеку с подозрением на болезни сердца. По рентгеновскому снимку грудной клетки оценивают размер и форму сердца, структуру сосудов в легких и грудной полости. Также по снимку можно оценить состояние легких, выявить избыточную жидкость — это может указывать на выраженную сердечную недостаточность.

Компьютерная томография. Этот метод позволяет увидеть изменение в сердце, главных сосудах и легких. С помощью КТ проводят «срезы» грудной клетки в нескольких плоскостях и на компьютере составляют модель сердца, по которой можно изучать его особенности.

Эхокардиография или УЗИ. В этом методе используется ультразвук — через специальный датчик, приложенный к телу, ультразвуковые волны распространяются в тканях, изменяют свои характеристики в зависимости от состояния внутренних органов и возвращаются к датчику, преобразуясь в электрический сигнал. Метод, как и предыдущий, дает информацию об анатомии сердца, позволяет выяснить причины шумов, оценить работу сердца.

Магнитно-резонансная томография. Этот метод позволяет получить точные изображения сердца с помощью магнитного поля. Плюсы исследования в его точности, минусы — в дороговизне, большом количестве времени на получение изображения, вероятных приступах клаустрофобии у пациентов, помещенных в большой электромагнит.

Радионуклидное исследование. Этот метод используют как альтернативу рентгенологическим исследованиям: используют радиоактивные индикаторы, но с вероятностью гораздо меньшего облучения. Индикаторы вводят в вену, и они, попадая в сердце, передают сигнал на экран компьютера.

С помощью этого метода ищут источники болей в груди неизвестного происхождения. Например, можно обнаружить, как именно сужение сосудов влияет на работу сердца.

Катетеризация сердца. В ходе такого исследования тонкий катетер с измерительным прибором на кончике вводят через артерию или вену. Его ведут до главных сосудов и сердечных камер. Катетеры позволяют измерять давление, исследовать сердечные клапаны и сосуды.

Ссылка на основную публикацию