Причины появления мушек перед глазами, диагностика, методы лечения и последствия

Мушки перед глазами: причины, лечение и профилактика

Содержание статьи:

  • Что такое мушки перед глазами
  • Причины появления
  • Когда обязателен поход к врачу
  • Лечение
  • Профилактика

Каждый индивидуум испытывал необычный визуальный эффект в виде темных мурашек. Они появляются по различным причинам, но чаще всего беспокоят в преклонном возрасте, после операции катаракта и у больных страдающих близорукостью. Плавающие черные точки более заметны, если человек целенаправленно смотрит на светлую поверхность или на яркий свет. Они отличаются по размеру, форме, консистенции, показателю преломления и подвижности, всплывают вместе или поодиночке. Мушки перед глазами не считаются иллюзиями, а представляют собой реальные энтопические явления.

Распространенность миодезопсии в общей популяции увеличивается с 24% у взрослых в промежутке от 50 до 59 лет доходит до 87% среди пенсионеров в возрасте от 80 до 89 лет. Мужчины и женщины оказываются затронутыми одинаково.

Не стоит паниковать. Неприятные проявления после физического или психоэмоционального перенапряжения, как правило, самостоятельно уменьшаются или полностью исчезают, но если интенсивность точек резко прогрессирует, то рекомендуется немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Этот клинический признак способен в дальнейшем привести к полной слепоте.

Что такое мушки перед глазами

Между сетчатой оболочкой и природным хрусталиком находится небольшая полость, которая заполнена гелеобразным веществом под названием стекловидное тело.

Оно прикрепляется непосредственно к макуле, зрительному нерву и сосудам. Самое сильное крепление находится у основания гелеобразной структуры, а самое слабое – вдоль ретинальных микрососудов. Оно представляет собой гидратированный внеклеточный матрикс, состоящий в основном из воды (99%), коллагенов и гиалуронана (1%), организованных в гомогенно прозрачный гидрогель. Его объем повышается в течение первого десятилетия жизни, остается стабильным до 40 лет, затем начинает постепенно уменьшаться.

Клеточный состав состоит из гиалоцитов, фиброцитов, макрофагов, ламиноцитов, клеток Мюллера и микроглии. По мере старения гидрогель постепенно вырождается в более жидкое состояние (синхиз), с 20% разжижением в 18 лет до более чем 50% в 80,4 лет. Это сопровождается повышением массы светооптически плотных микроструктур (синерезис). Эти включения, часто называемые перегородками, ламелями, мембранами и тонкими пучками, по-видимому, состоят из природного коллагенового материала и постепенно увеличивают свою плотность и неравномерность.

Причины появления мушек перед глазами

Чтобы понять суть проблемы, необходимо сосредоточиться на анатомии и физиологии. В молодости и у детей внутриглазной гель, находящийся в задней камере прозрачен. Его уникальное физико-химическое состояние поддерживается за счет определенного химического состава и сложного строения биомолекул.

Под воздействием различных агрессивных факторов он становится нефункционален, молекулы теряют организованную архитектонику и распадаются на осколки и фрагменты. Это оказывается существенное влияние на биологический состав и объем стекловидной субстанции. Появляются мелкие включения, не обладающие оптической прозрачностью. Восприятие плывущих предметов случается как от прямой визуализации материальных конденсатов, так и от разжиженных витреальных карманов, которые препятствуют прохождению световых лучей. Пациенты описывают «серый, подобный силуэту или тончайшей паутине» артефакт, он характеризуется как короткий период постоянного импульса после прекращения движения глаз.

Данная патология получило в офтальмологии название – деструкция стекловидного тела. А плавающие микрочастички воспринимаются индивидуумом как летающая мошкара или осевшие на носу паутинки. При отсутствии фиксации взора они достаточно интенсивно мелькают и быстро мельтешат, а затем медленно плывут в обратном направлении. Кровяные сгустки, скопления опухолевых клеток, кристаллы пигмента, белковые молекулы отбрасывают тень на сетчатую оболочку.

Подобная нозология наблюдается, если внезапно произошло кровоизлияние в желеобразное тело, в него попало лекарство или инородный субстрат. Мелькания довольно распространены у населения, но исторически это не считалось серьезной проблемой среди медиков, заслуживающей терапевтического вмешательства. Это отчасти объясняется тем, что диагноз в значительной степени основан на субъективной самооценке.

Состояния, такие как диабет и миопия ускоряют разжижение и образование интравитреальных агрегатов.

Нарушение визуальной функции от дрейфующего клеточного мусора способно существенно испортить качество жизни, даже если оно не влияет непосредственно на световосприятие.

Когда обязателен поход к врачу

Деструктивные процессы в большинстве случаев необратимы и связаны с природным старением человеческого организма. Они чаще всего манифестируют после 40 лет. Но в последнее время метаморфозы выявляются у молодых девушек и юношей. Дегенеративные молекулярные перестройки фибрилл гидрокомплекса приводят к локализованным скоплениям. При нитчатой форме деструкции сплетения способны склеиваться между собой, уплотнятся и провоцировать видения в виде прозрачных ниточек. После отмирания волокна дают картинку «медузы» или «паука», странные тени блокируют способность ясно видеть. Плотный коллагеновый матрикс мешает передаче фотонов на сетчатку.

Зернистый тип уплотнения манифестирует, если в коллагеновые волокна проникают клетки – гиалоцитов. Внезапно видны плавуны в виде точек и колечек. В этой ситуации требуется консультация у врача. Лучше всего срочно обследоваться у офтальмолога, чтобы минимизировать риск постоянной потери зрения.

По мнению окулистов, серьезная проблема возникает, если гелеобразное вещество частично отделяется от задней стенки глазного яблока.

Многие жалуются на периодические яркие вспышки и огнеподобные мерцания, а также увеличение количества плавающих флоаторов. Клиническая симптоматика спровоцирована равномерным обтеканием по кольцу гелеобразной субстанцией зрительного нерва.

По мере взросления у индивидуума сокращается объема геля, и он легко перемещается во внутренних средах светооптической системы. Иногда практически выходит за ее края.

Патологическая симптоматика возникает при следующих ситуациях:

Мушки перед глазами: причины и лечение

«Летающие мушки» перед глазами или плавающие помутнения – это чёрточки или пятнышки небольшого размера, которые образуются в поле зрения человека. Они легко обнаруживаются, при направлении взгляда на какой-нибудь однородный светлый фон, например, на небо или белые поверхности. Само по себе это явление не является вредным и не ухудшает зрение, хотя мушки в глазах могут доставлять некоторый дискомфорт или раздражение. Довольно редко, но все же случается большое помутнение, вследствие которого при определенном освещении может проявляться некоторое затемнение зрения, но оно незначительно.

Нужно сказать, что после появления размер мушек может сильно уменьшиться через несколько месяцев. Офтальмологическая помощь требуется только в очень редких случаях. Чаще всего человек очень быстро привыкает к «летающим мушкам» и перестает обращать на них внимание.

Признаки

Мушки обычно перемещаются в соответствии с движением глазных яблок. Если попытаться сфокусироваться на них, то они исчезают из поля зрения.

Мушки перед глазами различаются по форме:

  • в виде серых и чёрных точек;
  • в виде крупитчатых или полупрозрачных нитевидных полосок;
  • в виде колец;
  • в виде кривых линий;
  • в виде паутинок.

Физически летающие мушки остаются в стекловидном теле глаза, перемещаясь из поля зрения, и сами собой исчезают крайне редко.

Причины появления мушек перед глазами

Почти всегда мушки перед глазами появляются вследствие возрастных изменений. Пожилые люди старше 50 лет, особенно страдающие близорукостью, находятся в группе риска.

С возрастом происходит распад отдельных составляющих стекловидного тела глаза, а также разрыв коллагеновых волокон. Может происходить накапливание лоскутов и обрывков, вследствие чего происходит уменьшение количества света, получаемого сетчаткой. Офтальмологи дали этому процессу название – деструкция стекловидного тела (ДСТ). Она то и является основной причиной, по которой возникают мушки в глазах.

Реже мушки перед глазами появляются вследствие:

  • травмы глазных структур;
  • попадания инородного тела;
  • мигренозных приступов;
  • отравления некоторыми ядами;
  • интраокулярных онкологических заболеваний;
  • сахарного диабета (ретинопатия);
  • кристалловидных отложений в массе стекловидного тела.

Также причинами, по которым возникает мелькание мушек перед глазами, могут быть серьезные патологии. В случае увеличения количества помутнений, ухудшения периферийного зрения, возникновения вспышек и искр в глазах необходимо как можно скорее показаться специалисту. Это может происходить по причине:

  • кровоизлияния в глазные структуры;
  • разрывов или отслоения сетчатой оболочки глаза;
  • гемофтальма;
  • вирусных, аутоиммунных, грибковых поражений сетчатой оболочки и стекловидного тела;
  • отслоения стекловидного тела.

Диагностика

Не стоит обращаться за медицинской помощью в случае, если у вас есть несколько мушек или помутнений, которые не вызывают особого дискомфорта.

Симптомы, при которых необходимо обязательно обратиться к врачу:

  • количество мушек перед глазами резко увеличилось;
  • помимо замутнений возникают вспышки, искры и молнии в глазах;
  • летающие мушки появились после глазной травмы или операции на глазах;
  • помимо мушек возникают болезненные ощущения в глазах;
  • помимо помутнений происходит раздвоение «картинки»;
  • резко ухудшилось зрение.

Для точной диагностики в этих случаях необходимо получить консультации офтальмолога и невролога. Кроме того, следует провести обследования при помощи специальных инструментов.

Лечение мушек перед глазами

Метод лечения плавающих помутнений перед глазами зависит от причины их появления. Деструкцию стекловидного тела можно лечить двумя методами:

Лекарственное лечение

На данный момент не существует препаратов, которые могли бы полностью устранить мушки перед глазами. Врач-офтальмолог, как правило, назначает лекарственные средства, которые активизируют процессы метаболизма, например: глазные капли Эмоксипин 1%, Вобэнзим, нейрометаболические стимуляторы (ноотропы), а также различные иммуномодуляторы. Это приводит к тому, что помутнения уменьшаются в размерах. Эту терапию также могут дополнять минерально-витаминные комплексы, содержащие лютеин.

Хирургическая операция

Хирургическое вмешательство, хотя и является весьма эффективным методом, связано с большим риском развития осложнений после операции. Среди них – катаракта, отслойка и разрыв сетчатой оболочки, поэтому его применяют крайне редко, только в очень тяжелых случаях. Мушки в глазах хирургическим путем могут быть устранены двумя методами:

  • лазерный витреолизис – точное локальное воздействие лазера на замутненные участки стекловидного тела, которое приводит к их дроблению;
  • витрэктомия – полное или частичное удаление стекловидного тела и заполнение появившегося пространства специальным раствором.

Несмотря на то что мушки перед глазами весьма распространены, современная медицинская наука пока так и не разработала единого эффективного и безопасного метода избавления от этой проблемы.

Мушки перед глазами — причины, лечение, что делать при мелькании мушек перед глазами

К «мушкам» относятся точки, зигзаги, пыль, штрихи, запятые и другие фигуры, возникающие перед глазами на фоне разных причин. Это частое явление у людей разных возрастных категорий. Рассмотрим подробнее, из-за чего они появляются.

  • Какие бывают мушки перед глазами
  • Возможные причины появления
  • Когда необходима консультация специалиста
  • Профилактика

Какие бывают мушки перед глазами

Мушки, которые появляются на фоне деструктивных процессов в стекловидном теле, имеют четкие описания, не исчезают из поля зрения. Различают:

  • колечки с ободком или точкой внутри. Они находятся в поле зрения в большом количестве, могут свидетельствовать о зернистой деструкции стекловидного тела;
  • нити (смотрятся, как полоски с маленькими кругами внутри) разной прозрачности, могут свидетельствовать о нитчатой деструкции стекловидного тела.

Стоит отметить, что при деструкции стекловидного тела иногда у людей появляются сгустки, сильно напоминающие «полиэтиленовую пленку» или хлопья, которые затуманивают изображение.

Возможные причины появления

Когда человек видит плавающие пятна (белые и черные мушки перед глазами), часто это связано с возрастными изменениями в зрительных органах, глазными заболеваниями.

Деструкция стекловидного тела — причина постоянного нахождения в поле зрения дополнительных включений. Появляется на фоне уменьшения соотношения жидкости и иных составляющих геля стекловидного тела при естественном старении или после механических повреждений, оперативных вмешательствах на глазах.

Другая причина — отслойка сетчатки или стекловидного тела. В такой ситуации помимо мушек, возникает резкое ухудшение остроты зрения. Если своевременно не обратиться к специалисту, велика вероятность слепоты. Риск отслойки существенно повышен у людей, которые страдают высокой степенью близорукости.

Среди других возможных причин отмечают хориоидит (воспаление сосудистой оболочки), ретинит (воспаление сетчатки). В таких случаях кроме плавающих пятен человек ощущает вспышки света, у него снижается острота зрения и нарушается зрение в темноте. Болезни инфекционной природы в запущенных клинических случаях приводят к слепоте.

Также, состояние может быть вызвано и различными патологиями, расстройствами разных систем. Среди них:

  1. Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба. Это одна из самых частых причин. Объясняется нарушением нормального кровяного давления в позвоночных артериях, которые должны снабжать кровью мозг.
  2. Острые отравления. При отравлении токсины поражают нервную систему, что затрагивает и зрительный нерв. В такой ситуации человек жалуется, как на мелькание «мушек», так и раздвоение в глазах.
  3. Отклонения со стороны эндокринной системы (сахарный диабет в декомпенсированной форме). Если человек с такой болезнью жалуется на расстройство зрения, значит процесс поражения сосудов головного мозга и сетчатки глаз, зашел далеко.
  4. Дефицит витаминов и минералов (в частности, магния, витаминов группы В).
  5. Острое внутреннее кровотечение. Очень часто такое состояние сопровождается одним единственным признаком – появлением белых точек перед глазами.
  6. Анемия. Когда происходит снижение количества крови, снижается и уровень гемоглобина с эритроцитами. Это сопровождается появлением дефицита кислорода. В результате нарушается обмен веществ в сетчатке, появляются белые точки перед глазами, зрение существенно слабеет.
  7. Механические повреждения (к примеру, черепно-мозговая травма в результате аварии).
  8. Гипертонический криз. Из-за него происходит сильное напряжение сосудов, что приводит к нарушению кровообмена между тканями и капиллярами. Сетчатка глаз в такой ситуации характеризуется высокой чувствительностью, что и приводит к появлению плавающих пятен.
  9. Ретинопатии (гипертоническая, атеросклеротическая). Они возникают в случае поражения сосудов одноименными болезнями. Для них характерны преходящие нарушения зрения (в частности, крупные пятна в поле зрения). При терапии основной патологии выраженность симптомов уменьшается. Прогрессирование способно привести к потере зрения.
  10. Критическое понижение артериального давления. Состояние приводит к недостаточному кровенаполнению сосудов, что сопровождается нарушением зрительной функции.
  11. Беременность. В редких случаях во втором триместре беременности у девушек возникают плавающие пятна. Это связано с эклампсией (состоянием, при которой у девушки судорожная активность, артериальное давление достигает высокого уровня).

Чтобы выявить точную причину и поставить достоверный диагноз, потребуется диагностика.

Когда необходима консультация специалиста

Если перед глазами появляются мушки, но они не двигаются, нет причин для паники. Консультация врача-офтальмолога необходима в следующих клинических случаях:

  • резкое увеличение численности мушек;
  • резкое ухудшение зрения;
  • вспышки света перед глазами;
  • утрата периферического зрения;
  • болезненные ощущения в области глаз.

Поскольку проблему способны спровоцировать не только глазные заболевания, но и различные болезни внутренних органов и систем, дополнительно может потребоваться консультация других специалистов (в частности, невролога, эндокринолога, кардиолога). Лечение будет назначено на основании поставленного диагноза.

В качестве профилактики стоит пересмотреть образ жизни, уделять больше внимания здоровому сбалансированному питанию (в рацион должны входить продукты, содержащие большое количество витаминов и минералов). Следует регулярно проходить осмотры у специалистов, чтобы выявить патологии на ранней стадии (к примеру, остеохондроз шейного отдела позвоночного столба).

Также, важны регулярные физические нагрузки (занятия умеренными видами спорта, утренняя гимнастика, пешие прогулки на свежем воздухе). Доказано, что гиподинамия — одна из причин раннего ухудшения зрительной функции.

Не рекомендуется много времени проводить перед монитором (максимум — 6 часов в сутки). Как показывает практика, при усталости глаз часто появляются плавающие помутнения. Если профессия напрямую связана с работой на компьютере, стоит приобрести специальные очки.

Еще одна профилактическая мера — отказ от злоупотребления табачной и спиртосодержащей продукцией. Вредные привычки отрицательно сказываются на состоянии различных органов и систем.

Кроме того, каждый день следует выполнять простые упражнения для глаз. Для профилактики появления мушек переводят взгляд в разные стороны (влево, вправо), после чего двигают глазными яблоками вверх и вниз. Такие несложные движения способствуют перераспределению жидкости, за счет чего мушки сместятся за пределы зрительного поля.

Мушки перед глазами

В этой статье мы расскажем вам:

Иногда — особенно при фокусировании взгляда на светлом фоне и при хорошем освещении — можно заметить перед глазами «объекты», которых на самом деле нет и в норме быть не должно. Они смещаются, если переместить взгляд, и продолжают свое движение — обычно по направлению к вискам — после того, как взгляд зафиксирован. Как правило, эти явления выглядят как тонкие ниточки, маленькие кружочки или точечки: пациенты описывают симптом по-разному. Однако многие обозначают его привычным нам словосочетанием «мушки перед глазами».

Откуда берутся эти «объекты», что происходит в организме при их появлении, причины и лечение мушек перед глазами: об этом — в нашей статье.

О чем свидетельствует появление черных мушек перед глазами

Мелькание мушек перед глазами может быть симптомом:

  • деструктивных процессов в стекловидном теле;
  • последствий оперативных вмешательств (например, удаления катаракты);
  • последствий травм: самого глазного яблока, черепа;
  • резкого изменения артериального давления (скачка или падения);
  • воспалительных процессов в различных отделах глазного яблока (увеитов и т.д.);
  • отравлений, интоксикации организма;
  • внутренних кровотечений;
  • вегетососудистой дистонии;
  • разрывов или отслойки сетчатки;
  • близорукости высокой степени;
  • глазной мигрени;
  • аномального строения или спазмов сосудов глаз;
  • заболеваний поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта в целом, печени;
  • инсульта, нарушения мозгового кровообращения;
  • длительного кислородного голодания.

Кроме того, летающие мушки перед глазами могут свидетельствовать о переутомлении, долгом, чрезмерном напряжении глаз, нехватке витаминов, особенностях течения беременности, некоторых психических заболеваниях – так как иногда являются признаком галлюцинаций.

Однако самой частой причиной появления плавающих мушек перед глазами специалисты называют деструкцию стекловидного тела. О ней поговорим отдельно.

Деструкция стекловидного тела. Виды. Симптомы.

Под деструкцией стекловидного тела (ДСТ) понимают различные патологические процессы, происходящие в студнеобразной (похожей на гель) субстанции, расположенной в глазном яблоке между хрусталиком и сетчаткой. В норме стекловидное тело прозрачно, ведь на 99% оно состоит из воды, и всего на 1% – из гиалуроновой кислоты и коллагена. Коллаген служит для него поддерживающим каркасом, а гиалуроновая кислота придает воде гелеобразную структуру.

Из-за сбоев в функционировании организма (каких — подробнее расскажем ниже) прозрачность стекловидного тела нарушается. В нем образуются комочки из белковых соединений, кристаллов, кровяных сгустков, образовавшихся в результате кровоизлияний, скоплений опухолевых клеток и т.д. Все эти помутнения не обладают оптической прозрачностью и отбрасывают тень на сетчатку глаза: чем ближе к сетчатке они расположены, тем легче человеку рассмотреть болезненные признаки — мушки перед глазами различной формы.

Чаще всего деструктивные процессы в стекловидном теле наблюдаются в пожилом возрасте, однако специалисты отмечают, что заболевание «молодеет»: все чаще его можно встретить у пациентов в возрасте до 40 лет и даже совсем юных.

Причины ДСТ

Нарушение прозрачности стекловидного тела с образованием сгустков может произойти из-за:

  • воспалительных заболеваний глаза и век;
  • эндокринных нарушений;
  • сбоев в работе печени, почек;
  • скачков артериального давления;
  • спазмов сосудов глазного яблока;
  • остеохондроза;
  • болезни Паркинсона и т.д.

Виды ДСТ

Вид ДСТЧто происходитКак воспринимается пациентом
Нитчатая деструкцияУплотнение и последующее склеивание волокон коллагенаСначала — мушки в виде прямых или вьющихся ниточек, паутинки, полос серовато-белого цвета. Позднее — характерный рисунок: нити пересекаются друг с другом, образовывают петли.
Зернистая деструкцияОбразование скоплений лимфоцитов, пигментных клеток. Проникновение в стекловидное тело клеток-гиалоцитов.Плавающие кольца, точки.
ДСТ с кристаллическими включениямиОбразование кристаллов (процесс изучен не до конца)Яркие серебристые или золотистые вспышки, мерцание

Кроме того, при отслойке стекловидного тела могут наблюдаться «спецэффекты» в виде молний.

Лечение деструкции стекловидного тела

Как лечить деструкцию стекловидного тела, подскажет специалист-офтальмолог.

При незначительных, поддающихся консервативному лечению нарушениях, офтальмолог может назначить препараты, способствующие рассасыванию патологических скоплений. Кроме того, врач порекомендует пропить курс витаминов с лютеином, отказаться от вредных привычек и наладить режим сна и отдыха. Возможно, в курс лечения будет входить специальная гимнастика для глаз.

В более сложных случаях возможно хирургическое вмешательство: лазерное дробление сгустков (витреолизис) или замена пораженной части стекловидного тела солевым раствором (витрэктомия).

Для лечения мушек перед глазами, причиной которых стала не ДСТ, необходимо заняться устранением первичных патологий.

Профилактика

Профилактика появления мушек перед глазами заключается во внимательном отношении к самочувствию, своевременному лечению заболеваний организма и приверженности к здоровому образу жизни.

Мушки перед глазами

Мушки перед глазами – довольно частый симптом, который беспокоит пациентов. В абсолютном большинстве случаев они не является признаком какого-либо серьёзного заболевания и не требует лечения. Очень редко, при сильном чувстве дискомфорта используют лазерный витреолизис (разбивают лазером) или витрэктомию (например, при сопутствующей отслойке).

Мушки могут казаться пациенту небольшими черными или серыми пятнышками, нитями или паутиной. Плавают при движении глаз, и, кажется, ускользают, когда вы пытаетесь смотреть прямо на них. Мушки в глазах лучше видны, когда человек смотрит на ясное голубое небо или освещённую однотонную стену.

Причинами их появления могут являться

  1. Деструкция стекловидного тела (очень часто);
  2. Задняя отслойка стекловидного тела (часто);
  3. Метаболические нарушения;
  4. Воспалительные заболевания;
  5. Кровоизлияния;
  6. Разрывы сетчатки;
  7. Интравитреальные инъекции.

Если вы заметили внезапное появление или значительное увеличение количества плавающих мушек в глазах, немедленно обратитесь к офтальмологу. Особенно если это сопровождается вспышками света или потерей периферического зрения. Часто специалист рекомендует постараться их не замечать и попытаться отвлечься. При длительном существовании мушек мозг человека постепенно учится их не замечать.

Часто появление мушек перед глазами пациент начинает отмечать после операции удаления катаракты. Катаракта, за счёт того, что не пропускает достаточное количество лучей к сетчатке, а также рассеивает проходящие лучи, маскирует наличие плавающих помутнений. Именно поэтому после операции для многих пациентов, становится неожиданным появление плавающих мушек.

Типы мушек перед глазами

Мушки сильно различаются по внешнему виду: от маленьких точек и линий до объектов, напоминающих паучка и паутину.

Другие симптомы

Зависят от причины появления плавающих помутнений. При задней отслойке стекловидного тела может сопровождаться вспышками и искрами. При отслойке сетчатки выпадают участки зрения. Но чаще наблюдают без сопутствующих симптомов.

Причины

Причины появления можно разделить на две большие группы:

1. Первичные плавающие помутнения.

Первичные плавающие помутнения стекловидного тела возникают изначально в стекловидном теле. Слипшиеся пучки коллагеновых фибрилл образуют видимые волокна и имеют линейную конфигурацию. С возрастом они становятся более многочисленными и утолщенными. Часто наблюдаются в молодом возрасте у пациентов с близорукостью.

Витреоретинальные нарушения, такие как синдром Стиклера и болезнь Вагнера, могут быть причиной увеличения плавающих помутнений в стекловидном теле.

Плавающие мушки наиболее заметны если расположены на зрительной оси. На пути лучей, попадающих на центральную часть сетчатки. По мере увеличения размера и количества плавающие помутнения могут вызывать значительный дискомфорт.

Внезапное появление плавающих помутнений может быть вызвано ЗОСТ (задняя отслойка стекловидного тела). ЗОСТ — состояние характеризующееся отделением задней гиалоидной мембраны от пограничной внутренней мембраны сетчатки с последующим отделением стекловидного тела. В данном случае часто наблюдают характерное «кольцо Вейса».

Кольцо Вейса – плавающее помутнение после задней отслойки стекловидного тела. Является остатком прикрепления стекловидного тела к диску зрительного нерва. Кольцо Вейса можно увидеть с помощью офтальмоскопии или биомикроскопии (в виде кольца или его части в стекловидном теле, чаще перед диском зрительного нерва или чуть сбоку от него). Это кольцо может отбрасывать заметную тень на сетчатку, которую пациенты часто описывают как круглую или полукруглую мушку.

2. Вторичные плавающие помутнения.

Вторичные плавающие помутнения возникают первоначально не из-за проблемы в стекловидном теле. Обычно состоят из белков, амилоида или клеток. Наиболее частой причиной вторичных плавающих помутнений в стекловидном теле является кровотечение.

Кровоизлияние в стекловидное тело может быть связано с острой задней отслойкой стекловидного тела и натяжением кровеносных сосудов сетчатки, разрывами сетчатки с вовлечением кровеносных сосудов сетчатки, ишемическими состояниями, приводящими к неоваскуляризации (разрастанию новых сосудов) сетчатки или диска зрительного нерва, ретино-сосудистыми аномалиями, травмами, новообразованиями и некоторыми редкими аномалиями.

Отслоение сетчатки может сопровождаться кровоизлиянием и высвобождением пигментных эпителиальных клеток сетчатки в стекловидное тело. Это приводит к появлению плавающих помутнений в дополнение к эффекту «плавающей занавески» характерной для отслойки.

Вторичные плавающие помутнения иногда возникают после внутриглазных инъекций.

После витреоретинальной хирургии могут оставаться пузырьки перфторуглерода или силиконового масла. Внутриглазные инъекции анти-VEGF могут содержать пузырьки воздуха, которые обычно рассасываются в течение нескольких дней. Кроме того, сами введенные вещества иногда вступают в реакцию с макромолекулами стекловидного тела и могут изменять структуру стекловидного тела.

Факторы, повышающие риск появления плавающих помутнений:

  • Возраст старше 50;
  • Близорукость;
  • Травма глаз;
  • Осложнения после операции по удалению катаракты;
  • Диабетическая ретинопатия;
  • Воспалительные заболевания внутренних структур глаза.

К какому врачу обратиться

Немедленно обратитесь к офтальмологу, если вы заметили:

  1. Гораздо больше плавающих мушек, чем обычно.
  2. Внезапное появление новых плавающих мушек.
  3. Вспышки света в том же глазу, что и плавающие помутнения.
  4. Темнота с любой стороны или сторон вашего зрения (потеря периферического зрения).

Диагностика

Перечень необходимых диагностических методов определяет ваш лечащий офтальмолог.

Чаще всего используют:

Опрос пациента.
Офтальмолог узнаёт о том, когда впервые пациент заметил мелькание мушек перед глазами. Увеличивалось ли их количество, не становилось ли меньше. Что ещё беспокоит со стороны зрения. Нет ли сопутствующих заболеваний.

Плавающие помутнения, возникающие в результате структурных изменений в самом стекловидном теле (обычно связаны с близорукостью) чаще хронические и прогрессирующие. А при задней отслойке стекловидного тела имеют острое начало, мушка похожа на «паучка», сопровождается вспышками и искрами. Для отслойки сетчатки характерно искажение стен, углов, предметов, а также «плавающей шторки» перед глазом, часто после «молний» со стороны виска.

Биомикроскопия (осмотр на щелевой лампе с высокодиоптрийной линзой) и / или офтальмоскопия.

Можно использовать для визуализации центральной и задней структуры стекловидного тела. Но осмотреть все стекловидное тело сложно. На изображении стрелками обозначено «кольцо Вейса».

Ультразвуковое исследование.
Выявляет помутнения на основе разницы в плотности эхосигнала.

Оптическая когерентная томография (ОКТ).
На сегодняшний день оптическая когерентная томография отображает плавающие объекты только если они находятся в пределах нескольких миллиметров от сетчатки. А значит, это не эффективный метод для выявления всех помутнений стекловидного тела.

Лечение

Ведение плавающих помутнений должно быть индивидуальным, подготовленным на основе тщательного сбора анамнеза и документально подтвержденным визуализацией. Всё это позволяет проводить целенаправленное вмешательство.

В большинстве случаев лечение не требуется.

Так как плавающие мушки могут быть симптомом серьёзного заболевания, в первую очередь проводят лечение основного заболевания.

При отслойке сетчатки- витрэктомия или лазерная коагуляция сетчатки, использование циркляжей.

При кровоизлиянии – витрэктомия и борьба с пролиферативной диабетической ретинопатией (самая частая причина кровоизлияний).

При воспалительных заболеваниях внутренних структур глаза – использование кортикостероидов, антибиотиков, атропина.

При разрывах сетчатки- ограничительная лазерная коагуляция сетчатки.

При интравитреальных инъекциях препарат сам постепенно рассасывается.

Оперативные вмешательства при изолированном симптоме производят крайне редко и делятся на две категории:

  1. Витрэктомия – избавление от мушек при помощи удаления части или всего стекловидного тела. Помутнения стекловидного тела удаляются навсегда.
  2. YAG-лазерный витреолизис. YAG-лазер разбивает большие плавающие объекты на мелкие и менее заметные.

Профилактика

  1. Профилактика прогрессирования близорукости;
  2. Отказ от курения;
  3. Коррекция углеводного и липидного обмена;
  4. Избегание травмоопасных видов деятельности.

Последствия

Обычно всё проходит без последствий. Мозг привыкает не замечать мушки перед глазами. Периодически они становятся более заметны.

Но есть некоторые пациенты, которые долгие годы жалуются на сильный дискомфорт из-за плавающих помутнений.

Часто задаваемые вопросы

Доктор, может что-то прокапать?
Нет, к сожалению, капли в данном случае не помогут.

Доктор, я ослепну, это опасно?
От мушек не слепнут. Некоторые люди с ними живут с рождения. Крайне редко это сопровождается чем-то серьёзным.

Доктор, у меня после сверканий появилась мушка перед глазом, плавает туда-сюда, что делать?
Нужен осмотр глазного дна специалистом. Он необходим для исключения разрывов и дистрофических процессов сетчатки.

Доктор, внезапно появились мушки перед левым глазом, полупрозрачная колышущаяся шторка перед этим же глазом. Кроме того, потолок, кафель, стены стали казаться какими-то кривыми. Что делать?
Нужно как можно скорее обратиться к специалисту, у вас наблюдаются тревожные симптомы.

Список литературы:

  1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/eye-floaters/symptoms-causes/syc-20372346
  2. https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-are-floaters-flashes
  3. https://eyewiki.org/Posterior_Vitreous_Detachment
  4. Vitreous floaters: Etiology, diagnostics, and management, Rebecca Milston, MOptom Michele C. Madigan, PhD J. Sebag, MD, FACS, FRCOphth, FARVO Published:December 08, 2015

Статья носит исключительно информационный характер. Необходимо получить консультацию специалиста.

Мушки перед глазами причины, способы диагностики и лечения

Мушки перед глазами — возникновение в поле зрения движущихся структур разных по форме и размеру. Со слов пациентов также известно, как чёрные точки перед глазами, паутинка, пыль. Мушек видят здоровые люди преклонного возраста вследствие возрастных изменений стекловидного тела, но чаще это связано с неврозами, нарушением обмена веществ, заболеваниями глаз. Диагностику причин появления мушек перед глазами проводит врач-офтальмолог.

  • высокое артериальное давление;
  • болезнь Паркинсона;
  • заболевания сосудов;
  • сахарный диабет;
  • травмы головы, глаз, носа или перенесенные операции на этих органах;
  • отслоение сетчатки глаза;
  • заболевания глаз, как блефарит, кератит, эндофтальмит.

Болезни головного мозга, дистрофические изменения сосудов, пониженное артериальное давление, шейный остеохондроз ухудшают кровоснабжение зрения, и могут привести к деструкции стекловидного тела, проявляющейся мушками и другими плавающими предметами перед глазами. Подобные симптомы могут возникать из-за физического истощения, длительных и частых нагрузок на глаза, психоэмоционального переутомления, инфекций, радиационного и токсического отравления. На мушки перед глазами часто жалуются подростки в период полового созревания, беременные, пациенты, принимающие некоторые гормональные препараты.

Причины мушек перед глазами

Стекловидное тело —гелеподобное бессосудистое прозрачное вещество, заполняющее пространство между сетчаткой в глазу и хрусталиком, на 99 % состоит из воды. Его физико-химические свойства нестабильны, и зависят от состояния и функций головного мозга, сосудов, печени, желез внутренней секреции. В случае возрастных изменений или поражения перечисленных органов волокна теряют прозрачность, слипаются между собой, происходит частичное или полное разрушение стекловидного тела. Развитию деструктивных процессов предшествуют следующие патологии:

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 15 Декабря 2021 года

Содержание статьи

Типы мушек перед глазами

Необходимо отличать симптомы деструкции стекловидного тела от временных зрительных иллюзий, возникающих при поднятии тяжестей, ударе головы, скачках давления. В тех случаях, когда мушки перед глазами это симптом заболеваний они постоянно видны в условиях освещенности, остаются одинаковой формы и размера в течении определенного промежутка жизни. Мушки чаще появляются при хорошем освещении, взгляде на небо, монитор, белую стену.

По мере развития болезни пациенты жалуются, что трудно сфокусировать и удерживать взгляд, попытка сосредоточиться на мушках приводит к их исчезновению, снижается острота зрения, на глазах появляется пелена, утрачивается способность узнавать людей, ориентироваться в пространстве. Такие симптомы, как черные точки перед глазами, молнии, вспышки указывают на разрыв или отслоение сетчатки глаза.

Методы диагностики

Для выяснения причин появления мушек перед глазами необходимо выполнить ряд диагностических мероприятий. Врач-офтальмолог проводит детальный осмотр глазного яблока, в ходе которого визуально оценивает степень прозрачности стекловидного тела, определяет остроту зрения, с помощью специального аппарата измеряет скорость и степень изменения формы глазной поверхности. В диагностике важное значение имеет связь появления мушек перед глазами с перенесенными или хроническими заболеваниями, травмами.

Диагностика заболеваний глаз основывается на результатах аппаратных методов исследования — биомикроскопии глаза, ультразвуковом сканировании глазного яблока, оптической когерентной томографии, тонометрии. В некоторых случаях необходима консультация невролога, кардиолога, флеболога, вертебролога, эндокринолога, травматолога. Может понадобиться комплексная диагностика организма или обследование отдельных органов пищеварительной, мочевыделительной, сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата.

В клиниках ЦМРТ постановка диагноза причин появления мушек перед глазами основывается на результатах следующих методов исследования:

Плавающие мушки перед глазами — причины и лечение

Мушки перед глазами — плавающие пятна различных форм и размеров (черточки, линии, сетки, паутинки), которые хорошо различимы при взгляде на предметы светлого цвета или яркий фон. Особенно хорошо они видны на фоне неба, белой стены или снега.

Подобные мушки могут появляться перед одним либо перед обоими глазами одновременно; возникать периодически или быть постоянными спутниками. Их отличительная черта — плавающий характер. Мушки как бы плывут вслед за движением глаз. При переводе взгляда с предмета на предмет они неотрывно повторяют ту же траекторию, лишь слегка запаздывая.

В большинстве случаев, появление мушек перед глазами не сопровождается неприятными симптомами. Но иногда подобное явление может быть сопряжено с головной болью, возникновением вспышек перед глазами или снижением зрения.

Причины возникновения

Самой частой причиной возникновения мушек перед глазами являются паталогические изменения в стекловидном теле. Стекловидном телом называют беловато-бесцветное вещество внутри глаза. Оно имеет гелеобразную консистенцию и находится между хрусталиком глаза и сетчаткой. В молодости стекловидное тело абсолютно прозрачно, но с возрастом (к 45-50 годам) в нем возникают небольшие помутнения, которые и кажутся летающими точками или мушками перед глазами.

Среди факторов, провоцирующих появление летающих мушек перед глазами, специалисты выделяют следующие:

Деструкцию стекловидного тела. Физиологическое старение стекловидного тела вместе с организмом приводят к деструктивным изменениям в нем. При этом часть клеток мутнеет и собирается в сгустки, видимые человеком при попадании внутрь глаза потоков света.

Травмы глаз. Серьезные травмы глаза могут сопровождаться внутриглазным кровотечением, при котором кровь попадет в стекловидное тело. Она становится причиной нарушения прозрачности стекловидного тела. При этом человек видит перед глазами пятна черного или коричневого цвета и ощущает значительное снижение остроты зрения.

Воспалительные процессы глаз. Воспалительные процессы глазных сред в некоторых случаях также ведут к помутнению стекловидного тела, что становится причиной появления перед глазами мушек.

Кроме того, мушки перед глазами могут быть следствием высокой степени миопии, изменений, вызванных диабетической ретинопатией, опухолями внутри глаза, а также мигренью или глазной мигренью.

Если мушки возникли перед глазами внезапно из-за травмы головы либо глаза и одновременно с ними, появилась боль в глазу, он покраснел и стал хуже видеть, необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Лечение

Лечение мушек перед глазами может требоваться не всегда, в зависимости от причины, вызывавшей проблему. Так, если появление мушек вызвано деструкцией стекловидного тела, и они практически не мешают зрению, поэтому специфического лечения не проводят.

Выявление выраженных помутнений в стекловидном теле, которые становятся причиной снижения качества зрения, может стать показанием для проведения операции витрэктомии. В процессе вмешательства часть стекловидного тела с помутнениями удаляется и замещается прозрачной стерильной жидкостью.

Если помутнения не большие, но, по мнению пациента, мешают нормально видеть, может быть рекомендован лазерный витреолизис. Это современный, безопасный метод, позволяющий избавиться от помутнений в стекловидном теле с применением лазера. Направленным лазерным излучением, хирург разрушает крупные сгустки в стекловидном теле. Они становятся мельче и перестают быть видны.

Профилактика

Каких-либо специфических методов профилактики появления перед глазами мушек нет. Однако следующие советы способны помочь избежать раннего их возникновения и надолго отодвинуть старение стекловидного тела. Итак, следует:

  • Проходить регулярные осмотры у офтальмолога, особенно людям после 40 лет.
  • Вести здоровый, активный образ жизни.
  • Принимать витамины для глаз.
  • Избегать травм глаз и головы.

Правда, если неприятность уже случилась и мушки перед глазами стали постоянным спутником зрения, не следует:

  • Пытаться избавиться от них подручными средствами и заниматься самолечением.
  • Оставаться надолго в согнутом положении с наклоненной вниз головой.
  • Поднимать тяжести.

Необходимо помнить, что возникновение перед глазами мушек абсолютно безопасно только при деструкции стекловидного тела из-за возрастных его изменений. Все остальные случаи требуют обязательной медицинской помощи врача-офтальмолога или других медицинских специалистов. Чтобы исключить опасные для человека заболевания и состояния, при появлении мушек перед глазами лучше немедленно отправиться на консультацию к офтальмологу.

Пациенты нашей клиники имеют возможность пройти полное диагностическое обследование и получить консультацию опытных специалистов без утомительных очередей, в удобное для себя время. При необходимости в клинике будет оказана неотложная помощь или назначено адекватное лечение в соответствии с мировыми стандартами оказания медицинских услуг.

Ссылка на основную публикацию