Этиология и прогноз вегетативно-сосудистой дистонии. Описание главных признаков и методов диагностики

Вегето-сосудистая дистония

Вегето-сосудистой дистонией (ВСД) называют многосимптомный синдром, который охватывает целый комплекс систем человеческого организма. В основе заболевания лежат неврологические, кардиологические, сосудистые и психологические расстройства. ВСД может быть симптомом вегетативной дисфункции сердца, соединительнотканной дисплазии (врожденного системного нарушения развития соединительной ткани), очаговой инфекции, остеохондроза, эндокринных заболеваний, гормонального дисбаланса и др.

Причины и механизм действия

Наследственная предрасположенность считается одной из основных причин вегето-сосудистой дистонии (особенно в детском возрасте). В сочетании с неблагоприятными внешними факторами она влияет на состояние головного мозга (в частности гипоталамуса), усиливая проявления синдрома. Развитие психоневрологических расстройств приводит к чрезмерной активации одних процессов и торможению других. Такое состояние организма оказывает негативное влияние на разные системы и органы. В подростковом возрасте это особенно проявляется на нейрофизиологическом уровне. На причины и симптомы ВСД взрослых людей особое влияние оказывают гормональные перестройки.

Среди факторов риска вегето-сосудистой дистонии обычно выделяют следующие, имеющие наиболее мощное воздействие:

  • сбои в работе организма (эндокринные нарушения, беременность, климакс и т. д.);
  • последствия перенесенных инфекций, травм, а также наличие хронических заболеваний;
  • вредные привычки (курение, употребление алкоголя и т. п.);
  • эмоциональные перегрузки, стресс и т. д.

Типы и симптомы ВСД

В большинстве случаев выделить четко различимые симптомы вегето-сосудистой дистонии довольно затруднительно. Многие признаки этого комплекса синдромов могут являться индикаторами наличия заболеваний, которые не имею прямого отношения к ВСД. Лишь сопоставление всех показателей вегетативной нервной системы и/или мозга в совокупности с кардиологическими или сердечно-сосудистыми проявлениями дает основание для определенного медицинского заключения. Прежде чем поставить диагноз ВСД, врач должен разобраться в особенностях индивидуальной симптоматики пациента. Вегето-сосудистую дистонию принято разделять на три типа (по уровню АД):

  • гипертонический тип характеризуется повышением давления (периодическими скачками), симптомами вегето-сосудистой дистонии гипертензивной формы могут являться повышенная потливость, чувство беспокойства, озноб конечностей, учащенное сердцебиение и визуализируемая пульсация крупных кровеносных сосудов (например, запястных или подколенных);
  • гипотонический тип характеризуется понижением АД, в этом случае к симптомам вегето-сосудистой дистонии относят одышку, тошноту, головную боль, общую слабость, склонность к обморокам, похолодание пальцев ног и рук;
  • смешанный тип характеризуется периодическими колебаниями АД (иногда также называется ВСД сердечной формы), здесь симптомами вегето-сосудистой дистонии обычно считаются общие признаки усталости, ощущение нехватки воздуха, а также перебои в работе сердца.

Если Вы обнаружили у себя перечисленные выше признаки, прежде всего, следует пересмотреть свой режим работы и отдыха. Безусловно, необходима также консультация врача.

Последствия и осложнения

Наряду с классическими симптомами и сопутствующими вегето-сосудистой дистонии заболеваниями состояние больного могут ухудшать часто встречающиеся (примерно 50 %) вегетативные кризы – симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные (в зависимости от преобладания нарушений определенного отдела системы).

Симпатоадреналовый криз. Развитие так называемой панической атаки связано с резким выбросом адреналина. Криз начинается с внезапной головной боли, учащенного сердцебиения, побледнения/покраснения лица. Обычно отмечаются артериальная гипертензия, озноб, тремор, онемение конечностей, тревожность. Завершается приступ также внезапно и сопровождается астенией и полиурией (увеличенным образованием мочи).

Вагоинсулярный криз. Его симптомы практически противоположны симпатическим проявлениям. Криз начинается с выброса в кровь инсулина и резкого снижения уровня глюкозы. Повышается активность пищеварительной системы, усиливается перистальтика кишечника, появляется урчание в животе. Для вагоинсулярного приступа характерны ощущение замирания сердца, головокружение, аритмия, затрудненное дыхание. Снижается АД, пульс становится редким, появляются потливость, гиперемия кожи, потемнение в глазах. Больной чувствует слабость во всем теле. Приступ завершается состоянием выраженной астении.

Для смешанных кризов характерна активация обоих отделов вегетативной нервной системы и, следовательно, всех перечисленных осложнений. Как правило, при отсутствии своевременного лечения ВСД возникают довольно неприятные последствия. Особенно это актуально для детского возраста, поскольку в этот период развития зачастую появляются психосоматические патологии. Эти последствия исправить довольно сложно. ВСД не является заболеванием, угрожающим жизни, однако с течением времени ее качество может существенно снизиться. При сохранении таких тяжелых симптомов вегето-сосудистой дистонии в зрелости наблюдается плохая адаптация, становится невозможным полноценно работать и учиться.

Диагностика

При подозрении на вегето-сосудистую дистонию врач обычно назначает комплексное обследование ввиду многообразия симптомов. Только такой подход помогает детально разобраться в причинах заболевания и способах его лечения. Здесь важна именно дифференциальная диагностика, позволяющая исключить органическую патологию. При подозрении на ВСД пациент проходит консультации невролога, эндокринолога и кардиолога.

Выявление факторов риска

Выясняя анамнез больного, врач устанавливает семейную отягощенность со стороны вегетативной дисфункции. Значение имеет наличие у кого-то из близких родственников язвенной болезни желудка, бронхиальной астмы, гипертонии, ИБС, гипертиреоза, сахарного диабета. В детском возрасте вегето-сосудистая дистония может отягощаться рецидивирующими очаговыми инфекциями – как острыми, так и хроническими.

Оценка состояния вегетативной системы

Для назначения эффективного лечения вегето-сосудистой дистонии необходимо провести оценку исходного вегетативного тонуса (в состоянии покоя), определить показатели вегетативной реактивности. С этой целью анализируются жалобы пациента, также выполняется ЭЭГ (электроэнцефалография) головного мозга. Вегетативные реакции поверяются посредством различных функциональных проб.

Исследование сердечно-сосудистой системы

Поскольку причины заболевания напрямую связаны с состоянием сосудов, то для назначения правильного лечения вегето-сосудистой дистонии может понадобиться прохождение допплерографии сосудов (шеи, головного мозга). Возможно также, что врач назначит Вам ЭКГ (электрокардиографию).

Крайне не рекомендуется отказываться от лечения вегето-сосудистой дистонии, каким бы незначительным не казался Вам выбранный метод. Если врач посчитает нужным назначить терапию, пройдите весь курс – не пренебрегайте собственным здоровьем.

Лечение и прогнозы

У пациентов с вегето-сосудистой дистонией лечение проводится под наблюдением врачей следующих специализаций: терапевта, невролога, эндокринолога, психиатра. Те или иные назначения будут зависеть от преимущественных симптомов ВСД. Обычно с учетом характера и этиологии заболевания проводится комплексная длительная индивидуальная терапия.

Занятия лечебной физкультурой

Специальная физкультура наиболее полезна при лечении ВСД как у взрослых, так и у детей. Такие занятия оказывают общеукрепляющий эффект и являются превосходным средством для тренировки всего организма и повышения работоспособности. Разработанная для лечения ВСД и продуманная с учетом возраста и состояния здоровья, лечебная физкультура должна также исключать прыжки. В целом подвижный образ жизни может являться неотъемлемой составляющей профилактики вегето-сосудистой дистонии.

Прохождение физиопроцедур

Положительный эффект при лечении ВСД также дают лечебный массаж, водные процедуры, рефлексотерапия. Физиотерапевтическое воздействие выбирается в зависимости от типа заболевания: это может быть электрофорез с кальцием или кофеином (в случае ваготонии) либо с магнием, папаверином или бромом (для лечения симпатикотонии).

Применение медикаментозного лечения

Если общеукрепляющих и физиотерапевтических мер оказывается недостаточным для эффективного лечения ВСД, специалист индивидуально подбирает медикаментозную терапию, которая может включать следующие препараты:

  • седативные, снижающие активность вегетативных реакций, антидепрессанты, ноотропные средства;
  • бета-адреноблокаторы и растительные психостимуляторы, помогающие уменьшить вегето-сосудистые проявления;
  • витаминно-минеральные комплексы обычно оказывают благоприятный общеукрепляющий эффект.

При необходимости для лечения разных форм ВСД также проводится курс терапии, направленный на устранение хронических очагов инфекции, сопутствующей эндокринной или соматической патологии. Врач регулярно наблюдает за пациентом с вегето-сосудистой дистонией. Может назначаться диспансеризация (раз в 3-6 месяцев), особенно в осеннее-весенний период.

Профилактика

Своевременное выявление, лечение и последовательная профилактика приводят к исчезновению или существенному уменьшению основных проявлений вегето-сосудистой дистонии (в 80-90 % случаев). Полный комплекс мер позволяет восстановить адаптационные возможности организма. Весомую роль в этом играет коррекция образа жизни, которая включает нормализацию трудового режима, устранение гиподинамии, обеспечение ежедневной дозированной физической нагрузки, ограничение чрезмерных эмоциональных воздействий, правильное питание. Неотъемлемая составляющая профилактики вегето-сосудистой дистонии – отдых. Крайне важно регулярно выезжать за пределы города. Оптимальным вариантом станет прохождение лечения в санатории, пребывание в котором не только позволяет полноценно отдохнуть от постоянных физических и психоэмоциональных нагрузок, но обеспечивает возможность прохождения специальных процедур в одном месте.

Если Вы ищете способ эффективного лечения и профилактики ВСД или хотите пройти комплексное обследование, обращайтесь в клинику «ABC-медицина». Для связи со специалистами наберите наш московский номер +7 (495) 223-38-83.

Вегето-сосудистая дистония

Когда в работу парасимпатической и симпатической ветви вкрадывается рассогласование, у человека возникает комплекс болезненных проявлений. Такая нестабильность вегетативной системы получила название – вегето-сосудистой дистонии. В медицинских изданиях ее также именуют нейроциркулярной, вазомоторной дистонией или вегетативной дисфункцией.

Человек не контролирует деятельность вегетативной нервной системы. Ее симпатический отдел ускоряет работу внутренних органов, парасимпатический отдел – координирует иммунный ответ, отвечает за восстановительные процессы в организме. Он возвращает активированную стрессом или физической нагрузкой симпатическую ветвь в исходное состояние.

Типология ВСД

Общей классификации заболевания не существует. Опираясь на определенные признаки, вегето-сосудистую дистонию разделяют на несколько групп:

В зависимости от тяжести проявления ВСД делят на 3 формы:

легкую – вегетативных кризов нет, симптомы вызывают несущественный дискомфорт;

среднетяжелую – периодически возникают кризы, человек становится нетрудоспособным во время обострения заболевания;

тяжелую – обострения и кризы возникают часто.

гипертоническую – с тахикардией, головной болью, кратковременным повышением АД, паническими атаками;

гипотоническую – с эпизодическим или постоянным понижением АД, головокружением, упадком сил, ломотой в теле, головной болью;

кардиальную – с замедленным, неравномерным или учащенным пульсом, отдышкой, болью в области груди;

ваготоническую – с повышенным слюноотделением, стеснением в груди, проблемами с дыханием;

смешанную – с чередованием или сочетанием разных симптомов.

скрытую – возникает при воздействии стрессового фактора, в остальное время заболевание себя не проявляет;

пароксизмальную – в виде приступов;

смешанную – может наблюдаться чередование перманентной и пароксизмальной формы.

локальную – с местным поражением;

системную – с вовлечением в процесс одной системы организма;

генерализованную – с задействованием нескольких систем.

Чаще всего ВСД протекает бессимптомно. Под влиянием перегрузок, стрессовых факторов или неблагоприятных условий рассогласование между симпатической и парасимпатической системой возрастает, что приводит к обострению и проявлению криза. Нередко криз – суммарный результат накопившихся составляющих, что объясняет его масштабную и разностороннюю симптоматику.

Этиология

Основная причина синдрома – наследственная предрасположенность. Помимо этого существуют патогенетические факторы, которые вызывают функциональное расстройство вегетативной нервной системы:

у детей спровоцировать заболевание может внутриутробная гипоксия плода, родовые травмы, стрессы, которые переживала мать в первые месяцы беременности;

у подростков ВСД формируется под воздействием эндокринных расстройств, гиподинамии, хронических заболеваний, эмоциональных стрессов, конфликтных ситуаций;

у взрослых к запуску патологии приводит лишний вес, гормональная перестройка, травма головного или спинного мозга, сильный однократный стресс, пребывание в состоянии длительного нервного напряжения, остеохондроз шейного отдела, умственное и физическое переутомление, регулярное недосыпание, инфекционные заболевания дыхательной системы и головного мозга, прием бронхорасширяющих средств, оральных контрацептивов и ряд других негативных стимулов.

Женская половина населения в 3 раза чаще страдает от вегето-сосудистой дистонии из-за гормональных перестроек организма в период беременности, непосредственно перед родами и на этапе угасания функции половой системы.

Симптоматика заболевания

У грудных детей обострение ВСД сопровождает частое срыгивание, нарушение аппетита, избыточное скопление газов в кишечнике. Дети старших групп жалуются на нехватку воздуха, головные боли, пищеварительные расстройства. Они чаще проявляют склонность к конфликтному поведению, капризам, простудным заболеваниям.

Сопоставление распространенных симптомов ВСД помогает провести диагностику заболевания у взрослых и детей. В их перечень входит:

нарушение аппетита и функций пищеварительной системы;

отдышка, нехватка воздуха;

боли в области сердца;

онемение или ощущение холода в конечностях, озноб.

Расстройство часто сопровождает обостренная реакция на изменение погодных факторов, беспокойство и тревожность, сон, который не приносит полноценного отдыха.

Вегетативная система регулирует работу всех систем организма, поэтому болезнь может проявиться нарушением работы дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, сбоем терморегуляторных, дисдинамических, психоневрологических и сексуальных процессов.

Чтобы поставить правильный диагноз, терапевту необходимо получить результаты эхографии, электрокардиографии, других аппаратных исследований, ознакомиться с результатами обследования у невролога, лора, эндокринолога, окулиста.

Терапия ВСД

Комплексная терапия заболевания включает в себя выявление причины ВСД и устранение отрицательной симптоматики. На начальных этапах рекомендовано ограничиться:

введением адекватного режима работы и отдыха, физических и психологических нагрузок, нормализацией питания;

для снижения эмоционального напряжения приемом препаратов на основе боярышника, валерианы, зверобоя;

для активации психической деятельности приемом средств на основе лимонника, заманихи;

для улучшения самочувствия физиотерапевтическими мероприятиями:

общим и точечным массажем;

Значительная роль медикаментозной терапии отводится при лечении среднетяжелых и тяжелых форм заболевания. Внимание сосредотачивают на терапии сопутствующих патологий, нормализации функции щитовидной железы. Во время кризов назначают витамины группы В, седативные, антидепрессанты, препараты для регуляции сердечной деятельности.

К каким осложнениям приводит ВСД

Криз – самое частое осложнение заболевания. В функции вегетативной системы возникает тяжелый сбой, который приводит к сильному внезапному приступу.

По типу нарушений кризы подразделяют на 3 группы:

Вагоинсулярные. У человека возникает ощущение удушья, жара, усиливается потоотделение, снижается количество сердечных сокращений, падает АД, нередко стул становится жидким.

Симпатоадреналовые. У больного холодеют и немеют конечности, бледнеет кожа, повышается температура тела и АД, учащается сердцебиение. К сильному ознобу присоединяется необъяснимая тревожность, паническая атака.

Смешанные. При таких кризах набор симптомов представляет собой смешение первой и второй группы.

Если заболевание игнорируют длительное время, ВСД может привести к снижению иммунитета, спровоцировать развитие сахарного диабета 2-го типа, инфаркта, инсульта, кардиомиопатии, плохо поддающейся корректировке стойкой артериальной гипертензии.

Профилактика и ее значение

Хороший полноценный сон, здоровый образ жизни, правильный режим питания помогают предотвратить и победить ВСД даже людям с наследственной расположенностью к заболеванию. При обострении главная роль отводится рациональной терапии, в остальных случаях необходимо повысить адаптивные способности организма с помощью организации оптимизированного рабочего дня, соблюдения режима сна и бодрствования, физической активности и правильного питания.

Вегетососудистая дистония

Вегетососудистая дистония (ВСД) – это состояние, развивающееся на фоне нарушения работы вегетативной нервной системы. В результате у человека возникает комплекс неприятных симптомов: повышение или понижение артериального давления, головные боли, головокружения и т.п. Эта патология не является самостоятельным заболеванием, но, тем не менее, требует медицинской помощи, особенно при выраженной симптоматике.

Общая информация

Термин «вегетососудистая дистония» в настоящее время не входит в Международную классификацию болезней. Вместо него используется диагноз «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы». Кроме того, ряд отдельных проявлений вынесен в самостоятельные заболевания. В нашей стране чаще используют старую терминологию.

Вегетативная нервная система (ВНС) отвечает за регуляцию основных процессов, происходящих внутри человеческого организма. Под ее контролем находятся жизненно-важные функции:

  • дыхание;
  • частота сердечных сокращений;
  • тонус сосудов и полых органов;
  • выделение слюны, пота, гормонов;
  • переваривание пищи;
  • работа печени и почек и т.п.

Человек не может контролировать работу вегетативной нервной системы, вот почему ее также называют автономной. Функционирование различных отделов регулируется сложной системой обратных связей, а также зависит от уровня гормонов. Сбои в этом механизме приводят к нарушениям работы внутренних органов.

Причины

Сбои в работе ВНС могут провоцироваться различными заболеваниями и состояниями. В список наиболее частых причин вегетососудистой дистонии входят:

  • эндокринные заболевания (сахарный диабет гипо- или гиперфункция щитовидной железы и т.п.);
  • значительные гормональные сдвиги в организме (во время полового созревания, климакса или беременности);
  • травмы головного или спинного мозга (даже одного слабого сотрясения может быть достаточно для развития сбоев в работе нервной системы);
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • энцефалопатия различного происхождения;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта;
  • физическое или умственное переутомление;
  • хроническое недосыпание;
  • однократный сильный стресс или хроническое напряжение нервной системы;
  • злоупотребление алкоголем или наркотиками, курения;
  • психические заболевания;
  • повышенная тревожность, ипохондрия;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, бронхорасширяющие средства, лекарства на основе кофеина и эфедрина);
  • острые и хронические инфекции головного мозга, почек, дыхательной системы;
  • наследственная предрасположенность.

Спровоцировать манифестацию ВСД также может смена климата или часовых поясов, частые командировки. Статистика доказывает, что женщины страдают от заболевания втрое чаще мужчин. В группе риска также находятся подростки.

Симптомы

Симптомы вегетососудистой дистонии отличаются разнообразием, поскольку ВНС отвечает за работу всех органов и структур человеческого организма. Все проявления заболевания можно разделить на несколько групп:

  • дыхательные (респираторные): учащенное дыхание, субъективное ощущение нехватки воздуха, невозможность сделать глубокий вдох, усиливающиеся на фоне стресса;
  • сердечные (кардиальные): частый или редкий пульс, перебои (ощущение замирания) в работе сердца, боль и ощущение сдавливания в области грудины или в левой половине грудной клетки;
  • терморегуляторные: повышение температуры, не связанное с каким-либо инфекционным заболеванием или воспалительным процессом; как правило, проходит самостоятельно;
  • дисдинамические: резкое повышение или понижение артериального давления, сопровождающиеся соответствующей симптоматикой: головной болью, головокружением, мельканием мушек перед глазами, обмороками и т.п.;
  • психоневрологические: повышенная чувствительность к перепадам атмосферного давления и температуры (метеочувствительность), сонливость в дневное время и бессонница ночью, апатия, раздражительность, беспричинная тревога, быстрая утомляемость;
  • желудочно-кишечные: запоры, поносы или их чередование, боли и тяжесть в области желудка, изжога, повышенное газообразование в кишечнике;
  • сексуальные: снижение сексуального влечения, отсутствие возбуждении, невозможность достичь оргазма, импотенция у мужчин.

Заболевание может вызывать как отдельные симптомы, так и различные их комбинации. Это значительно затрудняет его диагностику.

В зависимости от преобладающего синдрома (комплекса симптомов), вегетососудистая дистония делится на следующие типы:

  • гипертонический: сопровождается кратковременным повышением артериального давления (в пределах 140 мм.рт.ст.), головной болью, частым сердцебиением;
  • гипотонический: артериальное давление постоянно понижено или снижается эпизодически, что нередко сопровождается сильным головокружением, потемнением в глазах или обмороком; больные также жалуются на чрезмерную утомляемость, частые головные боли и ощущение ломоты во всем теле;
  • кардиальный: проявляет себя повышенным, пониженным или неравномерным пульсом, болью в грудной клетке, а также приступами одышки, при которых больной испытывает сильное ощущение нехватки воздуха;
  • ваготонический: человек, в первую очередь, жалуется на проблемы с дыханием: невозможность делать полный вдох, ощущение стеснения в грудной клетке; состояние сопровождается сильным слюноотделением;
  • смешанный: сочетание различных симптомов или их чередование.

В зависимости от степени тяжести, различают три вида ВСД:

  • легкая: человек испытывает симптомы редко, они не нарушают его образ жизни и не снижают трудоспособность; кризы отсутствуют;
  • средней тяжести: симптомы явно выражены, мешают нормальной жизнедеятельности; периодически человек может отмечать кризы, во время которых его трудоспособность снижается;
  • тяжелая: проявления заболевания наблюдаются практически постоянно, человек не может нормально работать, часто находится на больничном; вегетативные кризы повторяются очень часто.

Осложнения

Наиболее частое осложнение ВСД – вегетативный криз. Это внезапный приступ, во время которого происходит массивный сбой в работе вегетативной нервной системы. В зависимости от типа нарушения, выделяют три вида кризов.

  • Симпатоадреналовый. Сопровождается массивным выбросом в кровь адреналина, повышением давления, пульса и температуры тела. Кожа бледнеет, руки и ноги становятся холодными и немеют. Человек испытывает сильный озноб, необъяснимую тревогу и страх смерти. Состояние также нередко называют панической атакой.
  • Вагоинсулярный. Пациент ощущает жар и удушье, его лицо краснеет, появляется выраженная потливость. Артериальное давление снижается, пульс становится редким. Часто состояние сопровождается частым жидким стулом.
  • Смешанный. Криз проявляет себя смешанной симптоматикой.

При длительном игнорировании симптомов ВСД и отсутствии лечения, патология может стать причиной развития:

  • стойкой артериальной гипертензии, плохо корректирующейся препаратами;
  • кардиомиопатии;
  • сахарного диабета 2 типа;
  • желчекаменной или мочекаменной болезни;
  • инсульта;
  • инфаркта миокарда.

Излишняя возбудимость вегетативной нервной системы также становится причиной снижения иммунитета.

Диагностика

Диагностика вегетососудистой дистонии требует, в первую очередь, исключения другой, более серьезной патологии со сходными признаками. Обследование включает в себя:

  • опрос пациента, сбор анамнеза для выявления конкретных жалоб, их силы, обстоятельств возникновения и т.п.; учитывается также наследственный фактор, перенесенные заболевания;
  • осмотр: проверяется частота дыхания и пульса, проводится ортостатическая проба (измерение частоты сердечных сокращений сначала лежа, а затем через 1-2 минуты после перехода в вертикальное положение), оценивается дермографизм (цвет полоски на коже после проведения рукояткой неврологического молотка, свидетельствующий об активности того или иного отдела вегетативной нервной системы);
  • лабораторная диагностика: общий и биохимический анализы крови, оценка уровня гормонов, показателей воспаления и аутоиммунных процессов);
  • ЭКГ и УЗИ сердца для исключения сердечной патологии;
  • рентген органов грудной клетки и исследование функции дыхания (спирометрия), позволяющие исключить заболевания дыхательной системы;
  • реоэнцефалография: оценка тонуса сосудов головного мозга, эластичности их стенок;
  • УЗДГ сосудов шеи и головного мозга для оценки качества кровотока в них;
  • рентген турецкого седла, МРТ головного мозга для исключения опухолей и других патологий;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ): оценивает биоэлектрические импульсы в головном мозге, позволяет исключить эпилепсию.

В обязательном порядке больного обследует терапевт, невролог и кардиолог. При необходимости добавляются консультации других специалистов, например, гинеколога, гастроэнтеролога, эндокринолога, психиатра.

Лечение

Лечение вегетососудистой дистонии требует комплексного подхода. От врача требуется минимизировать количество приступов, уменьшить их силу и длительность. Используется сочетание нескольких методик:

  • медикаментозное лечение;
  • иглорефлексотерапия, как наиболее эффективный для стабизации вегетативной нервной системы
  • физиотерапия, ЛФК, массаж;
  • санаторно-курортное лечение;
  • психотерапия при необходимости.

Медикаментозное лечение направлено на стабилизацию работы вегетативной нервной системы, улучшение кровообращения и обмена веществ. В зависимости от клинической ситуации могут быть назначены:

  • седативные препараты различной силы от растительных до рецептурных: улучшают качество ночного отдыха, снижают уровень стресса и тревожности;
  • антидепрессанты: помогают устранить избыточную тревожность, раздражительность, апатию; способствуют стабилизации работы сердца, уменьшению головных болей и боли в мышцах;
  • транквилизаторы: необходимы при выраженных панических атаках, беспричинных страхах, высокой тревожности;
  • ноотропные препараты: улучшают метаболизм и кровообращение в нейронах головного и спинного мозга, повышают сопротивляемость стрессам;
  • адреноблокаторы и другие гипотензивные средства: используются симптоматически при повышениях давления, частом пульсе;
  • витамины группы В: улучшают проведение нервных импульсов и благотворно влияют на состояние нервной системы.

Физиотерапевтические методики способствуют улучшению кровообращения и снабжения тканей кислородом. Отдельные процедуры, наоборот, оказывают расслабляющее действие и повышают сопротивляемость стрессам. Пациенту назначаются:

  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • электросон и т.п.

При необходимости медикаментозное лечение и физиотерапия дополняется общеукрепляющим комплексом лечебной физкультуры, массажем, иглорефлексотерапией. Психотерапия направлена на снижение общей тревожности, стабилизацию состояния, проработку внутренних блоков и страхов.

Санаторно-курортное лечение используется вне периода обострения. Больным назначаются общеукрепляющие процедуры: грязелечение, ванны с минеральной водой и т.п. Необходимо выбирать курорты в сходной климатической зоне, чтобы поездка не стала причиной обострения состояния.

Профилактика

Профилактические мероприятия при вегетососудистой дистонии способствуют повышению сопротивляемости организма стрессам, укреплению иммунитета. Они используются не только для предотвращения заболевания, но и в качестве дополнения к основной терапии. Врачи рекомендуют:

  • нормализовать режим труда и отдыха, не допускать переработок;
  • максимально устранить психоэмоциональные раздражители, обеспечить комфортную психологическую атмосферу дома;
  • спать не менее 8 часов каждые сутки;
  • регулярно гулять на свежем воздухе (минимум 1 час в день);
  • заниматься любительским спортом для укрепления организма: хорошим эффектом обладают аэробные нагрузки (велосипед, спортивная ходьба), плавание.

Правильное питание также важно. Рекомендуется:

  • составить рацион в соответствии с принципами здорового питания с достаточным количеством белков, жиров, углеводов и микроэлементов;
  • не превышать суточную норму калорий, соответствующую возрасту, полу и образу жизни;
  • употреблять не менее 1,5-2 литров чистой воды в сутки;
  • регулярно выбирать продукты, содержащие большое количество магния и калия (авокадо, курага, бананы, миндаль, брокколи, горох, шпинат); они способствуют нормализации работы сердечно-сосудистой системы;
  • минимизировать употребление черного чая, кофе, острой, жирной, копченой пищи;
  • исключить алкоголь.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» выбирают комплексный подход к лечению вегетососудистой дистонии. После тщательной диагностики и исключения иных патологий, будет назначена комбинированная терапия, включающая:

  • современные лекарственные средства при необходимости (выбор зависит от выраженности симптомов);
  • физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру для укрепления организма вообще и нервной системы, в частности;
  • иглоукалывание, мануальную терапию при наличии показаний.

Мы в обязательном порядке обсудим образ жизни, расскажем о путях его коррекции, поможем составить правильный рацион питания. Регулярное наблюдение наших врачей поможет держать заболевание под контролем.

Преимущества клиники

Клиника «Энергия здоровья» предлагает каждому пациенту медицинские услуги высшего качества по доступной цене. Обратившись к нам, Вы получите:

  • консультации опытных врачей различного профиля;
  • полноценную диагностику для выявления явных и скрытых патологий;
  • современную и эффективную схему комплексного лечения, подобранную в соответствии с особенностями Вашего организма.

В нашей клинике имеется собственный дневной стационар, где Вы можете пройти различные лечебные и диагностические процедуры в соответствии с назначением врача. Удобная парковка и расположение рядом с метро позволяет добраться до нас с максимальным комфортом.

Вегетососудистая дистония может быть серьезной проблемой, мешающей полноценной жизни. Не подчиняйтесь болезни, записывайтесь в клинику «Энергия здоровья».

Вегетососудистая дистония

Работой внутренних органов, желез и сосудов управляет вегетативная нервная система. Она не подчиняется воле человека, поэтому невозможно силой мысли ускорить сердцебиение или повысить давление крови. Если нарушается функция вегетативной нервной системы, возникает характерный комплекс симптомов, который называют вегетососудистой дистонией. Не все врачи признают это заболевание, но многие люди не могут обойтись без специального лечения.

Что такое ВСД

Вегетососудистая дистония (ВСД), или нейроциркуляторный синдром – это функциональное расстройство вегетативной нервной системы, при котором появляется комплекс симптомов, не характерных для конкретного заболевания. Обследование пациентов с подозрением на ВСД чаще всего не выявляет изменений в структуре внутренних органов, но может показать отклонения в их функции на границе нормы.

Вегетативную дисфункцию нельзя назвать полноценным заболеванием, этот диагноз отсутствует в Международной классификации болезней (МКБ-10). Но терапевты, кардиологи и неврологи продолжают ставить этот диагноз пациентам, у которых обследование не выявило никаких нарушений, а жалобы на плохое самочувствие продолжаются.

Считается, что проявления патологии возникают из-за нарушений координации работы двух структур вегетативной нервной системы. Она состоит из симпатической и парасимпатической системы, которые отличаются по влиянию на организм. Активатором симпатики является гормон адреналин, поэтому она выполняет следующие функции:

  • увеличивает число сердечных сокращений;
  • повышает артериальное давление;
  • стимулирует выброс глюкозы в кровь;
  • расширяет артерии головного мозга, легких и сердца;
  • уменьшает выделение слюны;
  • подавляет перистальтику пищеварительного тракта;
  • расширяет бронхи и усиливает газообмен;
  • увеличивает зрачки;
  • вызывает спазм сфинктеров мочевого пузыря, пищеварительного тракта.

Эти реакции необходимы, чтобы защитить организм в опасной ситуации, активировать его на бегство. Парасимпатическая нервная система работает в противоположном направлении. Она снижает давление, ускоряет перистальтику кишечника, мочевыводящих органов, сужает зрачки и бронхи. Активатором парасимпатики является вещество ацетилхолин. Оно замедляет сердцебиение, снижает концентрацию глюкозы в крови и расслабляет все сфинктеры в организме.

Вегетативная дистония возникает, если симпатика или парасимпатика активируются спонтанно, без видимой причины. Поэтому у человека вдруг в состоянии покоя появляется усиленное сердцебиение, поднимается давление и беспокоит тревожность.

Но часто вегетососудистая дистония является предшественником серьезных заболеваний. Возникнув в молодом возрасте без лечения, через несколько лет она приводит к формированию артериальной гипертензии, болезней сердца, пищеварительного тракта и гормональным расстройствам.

Причины и симптомы ВСД

В группе риска по развитию вегетососудистой дистонии находятся подростки и женщины. У мужчин ВСД редко возникает как самостоятельный синдром, обычно дистония связана с другими заболеваниями. Причины патологии чаще всего неизвестны, но ее появление связывают со следующими провоцирующими факторами:

  • стрессы – постоянное нервное напряжение вызывает выброс гормонов стресса, которые стимулируют вегетативную нервную систему;
  • гормональные изменения – физиологически у женщин в течение менструального цикла, при наступлении беременности, климакса изменяется концентрация половых стероидов, которые косвенно влияют на функционирование нервной системы;
  • созревание нервной системы – у подростков приводит к выраженным признакам ВСД;
  • вредные привычки – курение, употребление алкоголя, напитков с кофеином вызывает нарушения в функционировании сосудов и проведении нервных импульсов.

Первые симптомы вегетативной дистонии могут появиться уже в детском возрасте. Их связывают с наследственностью и особенностями течения беременности. Если будущая мама страдает от вегетососудистой дистонии, курит, у нее диагностирована артериальная гипертензия, то риск появления патологии у ребенка значительно повышается. На здоровье младенца негативно сказывается внутриутробная гипоксия, нарушение фето-плацентраного кровотока, а также стрессы, которые испытывает беременная. Острая гипоксия плода во время родов также может привести к формированию ВСД в раннем возрасте.

Формирование вегетососудистой дистонии у взрослых может быть связана с остеохондрозом, травмами головы, неполноценным питанием. Продолжительная жизнь в плохих экологических условиях, работа на вредном производстве также приводит к ВСД. Метеозависимые люди также часто сталкиваются с дистонией.

Симптомы вегетативной дисфункции разнообразны, врачи определяют более 40 признаков болезни, но не все из них встречаются у одного пациента. Обычно это комбинация из 4-5 постоянных симптомов и несколько дополнительных. В зависимости от проявлений со стороны сердечно-сосудистой системы, выделяют три типа вегетососудистой дистонии:

  • кардиальный – не сопровождается скачками давления, для него характерны боли в области сердца или перебои в его работе;
  • гипертензивный тип – человек страдает от повышенного артериального давления, которое сопровождается паническими атаками, ознобом, увеличением двигательной активности;
  • гипотензивный тип – характеризуется пониженным давлением, которое удерживается на уровне 100/50-90/45 мм рт.ст. Дополнительно беспокоит слабость, сонливость, головокружение.

Признаками дистонии считают периодическую одышку, чувство нехватки воздуха или ощущение спазма в горле. Многие жалуются врачу на боли в сердце, ощущение повышенного сердцебиения, давления в груди, перебои в работе сердца, но зафиксировать их при помощи ЭКГ удается редко. К симптомам вегетативной дисфункции относят снижение аппетита, изжогу, метеоризм и другие нарушения пищеварения. Болезнь проявляется в виде учащенного мочеиспускания или задержки мочи, озноба и похолодания конечностей, повышенной потливости. Многие жалуются на метеочувствительность, нарушения сна, перепады настроения и раздражительность. У женщин с ВСД может сбиваться менструальный цикл или за 1-2 недели до месячных появляются симптомы предменструального синдрома.

Выраженность признаков вегетососудистой дистонии может отличаться. В зависимости от частоты появления симптомов, выделяют следующие типы болезни:

  • пароксизмальный – периодически появляются приступы вегетососудистой дистонии;
  • перманентный – симптомы дистонии постоянны, обычно слабо выражены, но могут усиливаться под влиянием провоцирующих факторов;
  • смешанный – включает признаки двух предыдущих типов;
  • латентный тип – признаки болезни появляются только после сильного стресса, в остальное время симптомы не беспокоят.

Вегетососудистая дистония при длительном течении без лечения может привести к нарушениям в работе сердца. У людей, которые имеют лишний вес, неправильно питаются и страдают от гиподинамии повышается риск развития ишемической болезни сердца и гипертонии. У женщин ВСД в возрасте 45-50 лет утяжеляет течение климакса.

Методы диагностики

Вегетососудистая дистония является диагнозом-исключением. Это значит, что его ставят после полного обследования сердечно-сосудистой, нервной системы, если в них не обнаружили нарушений в работе.

Для диагностики необходимо обратиться к терапевту, который при необходимости направит к кардиологу, неврологу или эндокринологу. Чтобы врач смог точно поставить диагноз, необходимо точно описать симптомы, время их появления. Терапевт обязательно уточнит, употребляет ли пациент алкоголь, никотин, как часто пьет кофе и какого режима дня придерживается. Эти данные необходимы, чтобы правильно составить рекомендации по лечению болезни.

Для диагностики вегетососудистой дистонии применяют следующие методы:

  • лабораторная диагностика – общий анализ крови и мочи без специфических изменений, в биохимическом анализе может быть нарушено соотношение липидов;
  • анализ крови на гормоны – показательно исследование гормонов щитовидной железы, при их повышении может наблюдаться тахикардия, похудение;
  • ЭКГ – для ВСД изменения не характерны, иногда удается зафиксировать тахикардию, единичные экстрасистолы, но признаков тяжелого нарушения проводимости в сердце нет;
  • ЭЭГ – электроэнцефалограмма может выявить небольшие отклонения в проведении импульсов в головном мозге;
  • УЗИ внутренних органов – проводится обследование брюшной полости при жалобах на нарушение пищеварения, исследование сердца, почек, органов малого таза у женщин.

Дисфункция нервной системы не сопровождается поражением внутренних органов, большинство показателей находятся на границе нормы, несмотря на жалобы на плохое самочувствие.

Лечение вегетососудистой дистонии

Врач выбирает, чем лечить ВСД, индивидуально. Начинают с немедикаментозной терапии и устранения факторов, провоцирующих ухудшение состояния. Рекомендуется соблюдать режим дня, ложиться спать не позднее 23 часов, а перед сном отказаться от просмотра телевизора и использования электронных гаджетов.

Помогает соблюдение специальной диеты. Вне зависимости от формы дистонии из рациона исключают кофе, энергетические напитки, алкоголь, отказываются от курения. Если имеется склонность к повышенному давлению, ограничивают количество потребляемой соли, придерживаются питания с низким содержанием жиров. При склонности к лишнему весу, применяют средства для похудения.

Лечить приступ паники, тревожность можно успокоительными препаратами на растительной основе. Врач может рекомендовать травяные чаи из ромашки, мяты, при высоком давлении – брусники и толокнянки.

Помогают физиопроцедуры, которые успокаивают, влияют на тонус сосудов, регулируют работу нервной системы. Рекомендуется ходить на электросон, пройти курс хвойно-солевых и радоновых ванн, посещать барокамеру, криосауну, просто плавать в бассейне или записаться на контрастный душ.

Чтобы лечить ВСД при помощи лекарственных средств, необходимо убедиться, что другие методы оказались неэффективными. Медикаментозную терапию врач подбирает с осторожностью. Это могут быть нейролептики, таблетки от повышенного давления, витаминные и общеукрепляющие средства.

Вегетососудистую дистонию можно контролировать и сдерживать ее проявления, если зарядиться хорошим настроением, избегать стресса и равномерно распределять нагрузку в течение дня. Режим сна, правильное питание и разумные занятия спортом принесут пользу вашему организму.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – симптомы и лечение

Что такое вегето-сосудистая дистония (ВСД)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Патриной А.В., невролога со стажем в 16 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

От редакции: вегето-сосудистая дистония (ВСД) — устаревший диагноз, которого нет Международной классификации болезней (МКБ-10). Дисфункция вегетативной нервной системы не является заболеванием сама по себе. Симптомы, при которых зачастую ставят диагноз ВСД, говорят о спектре заболеваний, для обнаружения которых нужна дополнительная диагностика. Некоторые из этих заболеваний — неврозы , панические атаки , тревожно-депрессивные расстройства — относятся к проблемам психиатрического профиля. Более корректным и современным термином для части расстройств, относимых к ВСД, является «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы». Этот диагноз идёт в МКБ-10 под кодом F 45.3.

Вегетососудистая дистония (ВСД) — это синдром, представленный в виде разнообразных нарушений вегетативных функций, связанных с расстройством нейрогенной регуляции и возникающих по причине нарушения баланса тонической активности симпатического и парасимпатич еского отдела в егетативной нервной системы [3] . Проявляется функциональными нарушениями, но обусловлены они субклеточными нарушениями [5] .

Краткое содержание статьи — в видео:

Что такое вегетативная нервная система (ВНС)

Вегетативная (автономная) нервная система (ВСН) является частью нервной системы организма, контролирующей деятельность внутренних органов и обмен веществ во всём организме. Она располагается в коре и стволе головного мозга, области гипоталамуса, спинном мозге, и состоит из периферических отделов. Любая патология этих структур, а также нарушение взаимосвязи с ВСН могут стать причиной возникновения вегетативных расстройств [1] .

Вегетососудистая дистония может возникнуть в разном возрасте, но преимущественно она встречается у молодых [5] .

Особенности проявления заболевания

  • У мужчин и женщин. Женщины страдают от ВСД в два раза чаще мужчин, но различий в проявлениях болезни нет [3] .
  • У подростков. ВСД распространена у подростков из-за активной гормональной перестройки организма.
  • У беременных. ВСД у беременных также возникает в связи с гормональными изменениями. Опасные последствия: при гипотоническом типе ВСД — плацентарная недостаточность, гипоксия плода; при гипертоническом — гестозы, преэклампсия, эклампсия; отслойка плаценты; гипертонус матки, преждевременные роды.

Причины ВСД

ВСД — многопричинное расстройство, которое может выступать в качестве отдельного первичного заболевания, но чаще оно является вторичной патологией, проявляющейся на фоне имеющихся соматических и неврологических заболеваний [15] .

Факторы риска развития вегето-сосудистой дистонии подразделяются на предрасполагающие и вызывающие.

Вызывающие факторы:

  • Психогенные[5] — острые и хронические психо-эмоциональные стрессы и другие психические и невротические расстройства [3] , которые являются основными предвестниками (предикторами) заболевания [10] . ВСД — это, в сущности, избыточная вегетативная реакция на стресс [9] . Часто психические расстройства — тревожный синдром депрессия — параллельно с психическими симптомами сопровождаются вегетативными: у одних пациентов преобладают психические, у других на первый план выходят соматические жалобы, что затрудняет диагностику [10] .
  • Физические — переутомление, солнечный удар (гиперинсоляция), ионизирующая радиация, воздействие повышенной температуры, вибрация. Часто воздействие физических факторов связано с осуществлением профессиональных обязанностей, тогда они позиционируются как факторы профессиональной вредности [1] , которые могут вызывать или усугубить клиническую картину вегетососудистой дистонии. В таком случае имеются ограничения по допуску к работе с указанными факторами (приказ Минздрава РФ от 2021 года № 29).
  • Химические — хронические интоксикации, злоупотребление алкоголем, никотином, спайсами и другими психоактивными веществами [5] . Проявления ВСД также могут быть связаны с побочными действиями некоторых лекарственных препаратов: антидепрессантов с активирующим действием, бронходилататоров, леводопы и препаратов, содержащих эфедрин и кофеин [10] . После их отмены происходит регресс симптомов ВСД.
  • Дисгормональные — этапы гормональной перестройки: пубертат, климакс [3] , беременность, дизовариальные расстройства [5] , приём противозачаточных средств с периодами отмены [10] .
  • Инфекционные — острые и хронические инфекции верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, инфекционные заболевания нервной системы (менингиты, энцефалиты и другое) [5] .
  • Иные заболевания головного мозга — болезнь Паркинсона, дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП), последствия черепно-мозговой травмы и другие [3] .
  • Иные соматические заболевания — гастрит, панкреатит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, тиреотоксикоз [1] .

Предрасполагающие факторы:

  • Наследственно-конституциональные особенности организма — заболевание возникает в детстве или в подростковом возрасте, со временем расстройство компенсируется, но восстановление нарушенных функций нестойкое, поэтому ситуация легко дестабилизируется под воздействием неблагоприятных факторов [10] .
  • Особенности личности[5] — усиленная концентрация внимания на соматических (телесных) ощущениях, которые воспринимаются как проявление болезни, что, в свою очередь, запускает патологический механизм психо-вегетативной реакции [6] .
  • Неблагоприятные социально-экономические условия — состояние экологии в целом, низкий уровень жизни, экономический кризис в стране, жилищные условия отдельных людей, культура питания (приверженность фастфуду, удешевление производства продуктов питания за счёт использования ненатурального сырья), культура спорта (несмотря на активное строительство спортивных комплексов, всё-таки полноценная интеграция спорта в повседневную жизнь населения не происходит) [5] . Также речь идёт об особенности климата в центральной части России с дефицитом ультрафиолетового излучения в холодное время года, что приводит к обострению многих хронических заболеваний в осенне-весенний период, в том числе и ВСД [1] .
  • Патологии перинатального (дородового) периода — внутриутробные инфекции и интоксикации, резусконфликты, внутриутробная гипоксия (кислородное голодание), гестозы матери, фетоплацентарная недостаточность и другие [6] .

Мясищев В.Н., выдающийся отечественный психотерапевт, полагает, что ВСД развивается в результате влияния психо-эмоциональных нарушений на имеющиеся вегетативные аномалии [13] .

Также заболевание может возникать и у здоровых людей как транзиторная (временная) психофизиологическая реакция на какие-либо чрезвычайные, экстремальные ситуации [10] .

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

ВСД характеризуется проявлением симпатических, парасимпатических или смешанных симптомокомплексов [1] . Преобладание тонуса симпатической части ВСН (симпатикотония) выражается в тахикардии, бледности кожи, повышении артериального давления, ослаблении сокращений стенок кишечника (перистальтике), расширении зрачка, ознобе, ощущении страха и тревоги [2] . Гиперфункция парасимпатического отдела (ваготония) сопровождается замедлением сердцебиения (брадикардией), затруднением дыхания, покраснением кожи лица, потливостью, повышенным слюноотделением, снижением артериального давления, раздражением (дискинезией) кишечника [2] .

Вегетососудистая дистония (ВСД)

В обеспечении нормального функционирования человеческого организма одну из ключевых позиций занимает вегетативная нервная система (ВНС) – комплекс нервных структур, отвечающий за поддержку постоянной внутренней среды (гомеостаза). Усилиями ВНС регулируется работа кровеносной и лимфатической систем, внутренних органов, желез внутренней секреции. Сама по себе ВНС является частью нервной системы (НС), но имеет важную особенность – автономность, то есть человек не может контролировать её своей волей.

Различные нарушения в работе ВНС называются вегетососудистой дистонией (ВСД). Под этим термином понимают не собственно отдельное заболевание, а синдром – состояние, вызванное болезнями определенных органов и систем (психические или соматические патологии, гормональные сбои).

Основные симптомы и признаки

Проявления ВСД отличаются многообразием, общий перечень насчитывает свыше нескольких десятков пунктов, но у пациентов отмечаются лишь несколько из них (обычно от 5 до 20) в разных комбинациях. Важный момент: при ВСД наблюдается совокупность нескольких симптомов, проявляющихся одновременно, но при полном отсутствии органических нарушений. Отдельное проявление любого из таких признаков не является поводом для диагностики вегетососудистой дистонии, поскольку обычно указывает на конкретную патологию.

Врачи различают несколько форм ВСД, классифицируя их на основании выяснения относительно типичных совокупностей симптомов, которые напоминают протекание определенных патологий органов или систем.

Респираторная форма ВСД

Респираторная вегетососудистая дистония самая распространенная. Пациент жалуется на невозможность глубоко вдохнуть, боится задохнуться, хватает воздух ртом, ощущает першение, стесненность в горле, тяжесть или боли в груди, часто покашливает.

Тахикардиальная форма

Жалобы на учащенное сердцебиение (тахикардию), сбои сердечного ритма, ощущение пульсации сосудов и жара в области висков, шеи. Не нужно путать с подобной картиной при аритмии, пароксизмальной тахикардии.

Кардиологическая форма

В области сердца отмечаются боли разного характера (длительные ноющие или острые, резкие), не имеющие четкой локализации. Во время приступа кардиологической вегетососудистой дистонии пациент тревожен, тяжело дышит. Боль длится дольше, чем при сердечно-сосудистых заболеваниях (стенокардии, инфаркте миокарда), не зависит от физической нагрузки и не купируется соответствующими препаратами (валидол, нитроглицерин и другие).

Гипотоническая форма

Характерно головокружение, потемнение в глазах, внезапная испарина на лбу, потливость, слабость, холодные ладони. Артериальное давление кратковременно снижается до 90/60 и ниже.

Гипертоническая форма

При приступе наблюдается тахикардия, боли в сердце на фоне короткого по времени повышения артериального давления. Основное отличие от настоящей гипертонической болезни: давление не бывает выше 150/90.

Астеническая форма

Падает работоспособность, жалобы на быструю утомляемость, разбитость, невозможность сконцентрироваться, иногда незначительно возрастает температура тела. Возможен тремор (дрожь в руках), особенно при малейшей физической нагрузке или стрессовой ситуации. Раздражительность без видимых или из-за несущественных причин, плаксивость.

Висцеральная форма

Проявляется симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта (расстройство функционирования, тошнота, диарея, рвота, синдром раздраженного кишечника).

Смешанная форма

Объединяет в себе те или иные признаки, характерные для всех перечисленных выше форм ВСД, в произвольных комбинациях.

Иногда у пациентов наблюдаются острые проявления симптомов, так называемые приступы дистонии или вегетативные кризы. Для приступа ВСД характерно внезапное, спонтанное и быстрое развитие независимо от обстоятельств. Он может случиться как при физической нагрузке либо стрессовой ситуации, так и в состоянии покоя или сна; в одиночестве либо в многолюдном месте. Пациенты боятся задохнуться, испытывают страх смерти от остановки дыхания или сердца, одних бросает в жар, другим становится холодно.

Отдельно стоит упомянуть о предобморочных состояниях и обмороках. Они могут иметь разную природу возникновения, по механизмам запуска различают:

  • психоэмоциональные – как результат переживаний, испуга, реакция на вид крови;
  • ортостатические – вследствие резкой смены положения, обычно при резком вставании со стула или кровати;
  • гипотонические – из-за резкого снижения артериального давления.

Потеря сознания обычно кратковременна, длится 1-3 минуты, пациент быстро приходит в себя. Наличие обмороков в анамнезе может свидетельствовать о более тяжелых патологиях, таких как надпочечениковая либо сердечнососудистая недостаточность, нефропатия, сахарный диабет.

При таком внушительном наборе жалоб у больных нередко не наблюдаются какие-либо патологические изменения в строении или работе органов и систем. Часто они испытывают страх развития у них тяжелой патологии, приписывая себе какое-либо заболевание на основании похожих признаков. Так, некоторые опасаются паралича из-за легкого онемения конечностей или инфаркта при болях в груди.

Диагностика

Для начала врач в ходе беседы с пациентом собирает детальный анамнез – выясняет жалобы, их характер, периодичность возникновения, наличие наследственного фактора (есть ли в семье люди, страдающие подтвержденной ВСД).

Затем проводится общий осмотр, обращается внимание на поведение больного, его эмоциональный фон.

Ввиду наличия симптоматики, схожей с таковой при других различных заболеваниях (аритмия, гипертония, патологии щитовидной железы, гастрит и пр.), каждый пациент с подозрением на ВСД в обязательном порядке проходит детальное терапевтическое обследование в условиях клиники. Чтобы подтвердить диагноз ВСД необходимо абсолютно исключить болезни с аналогичными симптомами. С этой целью назначают лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • показатели функций печени и почек;
  • анализ уровня гормонов щитовидной железы;
  • уточняющие анализы по усмотрению врача.

Далее дается направление на инструментальные обследования, из которых наиболее часто применяются:

  • электрокардиография (ЭКГ);
  • эхокардиография;
  • суточное холтеровское мониторирование артериального давления;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости, почек, сосудов шеи, щитовидной железы;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • спирометрия;
  • велоэргометрия.

Иногда врачу требуются дополнительные методы диагностики, такие как компьютерная томографии (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), электроэнцефалография, колоноскопия и другие. Также проводятся различные функциональные пробы (психоэмоциональные, ортостатические, с физической нагрузкой, фармакологические).

Причины возникновения и развития

Этиология ВСД, как и её симптомы, крайне разнообразна. Среди основных причин медики называют:

  • патологические изменения, возникшие во время беременности или при родах (внутриутробная гипоксия, инфекционный процесс, родовые травмы и пр.);
  • смена гормонального фона (в период полового созревания либо при гормональной терапии);
  • наследственную склонность (наличие вегетативных расстройств у близких родственников);
  • черепно-мозговые травмы любой степени тяжести;
  • травмирующая стрессовая ситуация, частое психоэмоциональное напряжение;
  • высокие умственные нагрузки;
  • чрезмерные, или наоборот, недостаточные физические нагрузки;
  • токсическое влияние некоторых веществ;
  • несбалансированное, нерегулярное питание;
  • длительное течение хронических заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, гипо- и гипертиреоз, язвенная болезнь желудка и пр.);
  • хроническое недосыпание, расстройство сна;
  • резкие перемены погодных условий или длительное пребывание в месте с тяжелыми климатическими условиями;
  • наличие очагов инфекционных агентов (хронические синуситы, риниты, отиты, тонзиллиты и пр.);
  • вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания).

Существуют определенные группы риска, люди из которых чаще других подвергаются возникновению ВСД: особы с недостаточным или избыточным весом, низкой устойчивостью к стрессам, занимающие ответственные должности; девушки в пубертатном периоде, женщины во время беременности и при менопаузе.

Лечение

Терапевтические мероприятия состоят из комплекса эффективных методов, каждый из которых подбирается в индивидуальном порядке. Поскольку большинство появлений ВСД возникает из-за стрессов, есть смысл уделить внимание способам борьбы с ними:

  • нормализация сна;
  • отказ от вредных привычек;
  • построение адекватного режима труда и отдыха, при необходимости рассматривается вопрос смены места работы;
  • полноценное питание с соблюдением режима приема пищи;
  • выполнение специальных комплексов физических упражнений, лечебная гимнастика, йога;
  • работа с психологом (индивидуальные или групповые занятия, психологические тренинги, консультации);
  • физиотерапевтические процедуры (массаж, электрофорез, контрастный и лечебный душ и пр.);
  • санаторно-курортное лечение.

Все вышеперечисленные методы достаточно эффективны, при их использовании отмечают не только исчезновение симптомов ВСД, но и общее позитивное влияние на организм в целом.

Медикаментозная терапия при ВСД

К назначению лекарственных препаратов прибегают в случае неэффективности немедикаментозных мер. Лечение ВСД предусматривает использование медикаментов строго по назначению врача. Только специалист определяет нужные препараты, их дозировку и кратность приема в каждом конкретном случае. Среди основных групп медикаментов можно выделить:

  • седативные средства растительного происхождения (нормализуют сон, отличаются мягким и эффективным действием);
  • антидепрессанты – уменьшают тревожность, купируют головные боли разной интенсивности и продолжительности;
  • тонизирующие и общеукрепляющие препараты (улучшают тонус, повышают устойчивость к стрессам, физическим и умственным нагрузкам);
  • метаболические средства – улучшают, нормализуют обменные процессы в организме, в частности в головном мозге и нервной системе;
  • транквилизаторы – назначаются с осторожностью, поскольку имеют четкие показания и много побочных эффектов;
  • микроэлементы и витамины;
  • препараты, нацеленные на устранение различных определенных симптомов и их причин (гипотензивные, антиаритмические, прокинетики, спазмолитики и пр.).

Пациент должен понимать, что ВСД не относится к разряду тяжелых патологий. При грамотном лечении и неукоснительном соблюдении врачебных рекомендаций выздоровление гарантировано. Большую роль играет правильный настрой на выздоровление, когда человек не боится проявлений дистонии, а стремится побороть их. Особенно это касается приступов тревоги, беспокойства, различных фобий – как только осознается беспочвенность подобных страхов, они постепенно исчезают навсегда.

Поэтому очень важно не бояться говорить о проблеме. Иногда пациенты стесняются этого и пребывают в замкнутом круге, когда не могут самостоятельно справиться с проблемой, но на визит к врачу не решаются. И совершенно напрасно, ведь уже в ходе беседы со специалистом выясняется, что справиться с ситуацией сообща намного легче, более того – прогноз благоприятен.

Врачи, занимающиеся лечением ВСД

Помимо лечащего врача в процессе диагностики ВСД принимают участие невропатолог, эндокринолог, отоларинголог, офтальмолог, специалисты инструментальной диагностики. В зависимости от симптоматики может потребоваться консультация врача узкой специализации – кардиолога, гастроэнтеролога, пульмонолога, уролога и других смежных специальностей.

В клинике АО «Медицина» всеобъемлющий подход позволяет точно установить механизмы возникновения и развития ВСД, пусковые механизмы, вовремя выявить или исключить сопутствующие патологии. Здесь практикуют врачи высшей категории с многолетним стажем работы, доктора медицинских наук. Это является залогом успешного лечения, но многое зависит и от самого пациента: насколько своевременно он обратился за квалифицированной медицинской помощью, как тщательно соблюдает предписания врача по диагностике и лечению.

Показания по лечению

Главным показанием является подтвержденный в клинических условиях диагноз вегетососудистой дистонии. Поскольку ВСД – это синдром, то показания к его терапии соотносятся с нарушениями различной этиологии: сосудистой, психологической, неврологической, кардиологической и многих других.

Если профессиональные обязанности сопряжены с высоким умственным, эмоциональным напряжением, стрессовыми ситуациями, переутомлением либо есть наследственная предрасположенность к ВСД – запишитесь на консультацию к специалисту. Своевременная профилактика позволит избежать усугубления проблем, ведь болезнь легче предупредить, чем лечить.

Противопоказания

Противопоказания при лечении ВСД определяются применяемыми методиками. Если говорить о медикаментозной терапии, то практически у каждого препарата есть противопоказания к применению. То же самое можно сказать о физиотерапевтических процедурах. Именно поэтому курс и тактика лечения определяется сугубо квалифицированным врачом, который в состоянии учесть все факторы.

Есть одно противопоказание, которое одновременно применимо во всех случаях – самостоятельное лечение. В случае с ВСД это особенно актуально, поскольку такие пациенты нередко отличаются излишней мнительностью, им свойственно приписывать себе тяжелые патологии. В попытке лечения несуществующего заболевания они могут не только существенно усугубить своё положение, но и нанести непоправимый вред организму.

Стоимость первичного приема, диагностических обследований и лечения

Что касается первичного приема, то его стоимость в большинстве случаев невысока, по сути, это консультационная процедура. Но не стоит пренебрегать её важностью – опытный врач в состоянии распознать характерные симптомы и подметить даже небольшие, но важные проявления отклонений.

Цена диагностических процедур и лабораторных исследований может существенно отличаться в разных клинических случаях. Одному пациенту будет достаточно общих анализов и нескольких обследований, диагностика у другого может занять больше времени и потребовать дополнительных исследований и анализов. Это обусловлено как сложной природой ВСД, так и индивидуальными особенностями организма каждого пациента.

Подобная картина характерна и для лечения. Его стоимость формирует множество факторов, иногда терапевтический процесс приходится корректировать. Чтобы приблизительно сориентироваться в ценах на диагностику и лечение ВСД в Москве, можно ознакомиться с соответствующей таблицей стоимости наиболее распространенных диагностических процедур.

Преимущества лечения ВСД в клинике АО «Медицина»

Вегетососудистая дистония – это мультифакторное нарушение в организме, его успешное лечение требует комплексного подхода и согласованной работы врачей многих специальностей. Среди неоспоримых преимуществ АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) стоит назвать 3 ключевых момента:

  1. Высокий профессионализм врачей – персонал состоит более чем из 300 опытных практикующих врачей и диагностов 67 врачебных специальностей. Здесь консультируют ведущие члены-корреспонденты РАН, академики, профессора, доктора и кандидаты медицинских наук. Клиника первой в России получила аккредитацию по международным стандартам оценки качества медицинской помощи JCI. Joint Commission International, считающейся мировой аккредитацией высочайшего уровня.
  2. Ультрасовременная техническая база – оснащение диагностическим и лечебным оборудованием последнего поколения от ведущих мировых производителей. Это разрешает создавать собственные научные и клинические разработки практически по всем медицинским направлениям. Уже много лет клиника АО «Медицина» служит клинической базой кафедры терапии и семейной медицины Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И.Пирогова (РНИМУ) и состоит в числе инновационно активных учреждений здравоохранения города Москвы.
  3. Качественное медицинское обслуживание – эффективность и безопасность лечения гарантирована принципом академика Н.А.Семашко, гласящим: «Один пациент – один врач». Лечащий врач закреплен за каждым пациентом и работает в тесном контакте с коллегами из смежных медицинских специальностей. Развитая диагностическая база и построенная по мировым стандартам техника оказания медицинской помощи дают возможность беспрецедентной скорости постановки диагноза. Всего за 1 сутки с момента первичного осмотра и прохождения диагностических мероприятий можно получить подробные результаты лабораторных анализов, развернутые диагностические заключения и рекомендации врача.

Важно знать: ВСД не относится к критически тяжелым отклонениям, но способна их спровоцировать при отсутствии правильной медицинской помощи. В случае раннего обращения к врачу в разы сокращаются сроки лечения и уменьшаются финансовые затраты. Не затягивайте с визитом, запишитесь на прием в удобное для вас время, и мы поможем вернуть здоровье!

Вегетососудистая дистония

Вегетососудистая дистония

В результате нарушения нейроэндокринной регуляции, вегетативной дисфункции сердца, психовегетативного синдрома и других сбоев в функционировании системы организма терапевтами часто ставится диагноз ВСД — вегетососудистая дистония. Также в последнее время можно встретить термин вегетативная дисфункция. Существует мнение, что речь идет не о заболевании, а синдроме, обусловленном целым рядом нарушений, в том числе, вызванных переутомлением организма. Рассматриваемое заболевание требует не просто лечения, а поиска причины с его последующим устранением. Вместе с тем, специалисты всего мира сходятся во мнении, что вегетативно-сосудистая дистония — это патологическое состояние, вызванные нарушениями в области нервной системы человека.

Десятки симптомов вегетативно сосудистой дистонии

На сегодняшний день диагноз ВСД является одним из наиболее распространённых. Обычно пациенты имеют целый ряд жалоб, причём они не всегда сочетаются друг с другом. Нарушения могут касаться желудочно-кишечного тракта, например запора, диареи, тошноты и т.д..Также может иметь место плаксивость, одышка, боль в области сердца, обмороки. Окончательный диагноз поставить достаточно сложно, учитывая разнообразие симптоматики. Выраженная стойкость определенных симптомов может создать впечатление отдельного заболевания. Практика показывает, что обычно пациенты жалуются на 10—20 основных симптомов. Как правило, сюда относится слабость, плохое самочувствие, эмоциональная нестабильность, переутомление. Учитывая сложную природу рассматриваемого заболевания, категорически не рекомендуется самостоятельно ставить диагноз. Только специалист может определить признаки органических патологий. В целом, можно выделить следующие симптомы касательно сосудистой дистонии:

  • ощущение внутренней дрожи или дрожание конечностей;
  • болевой синдром в области сердца;
  • появление одышки при физических нагрузках, включая малейшее;
  • ощущение тревоги;
  • периодические изменения настроения;
  • чувствительность к погодным условиям;
  • тошнота;
  • потемнение в глазах, периодические обмороки;
  • снижение либидо, вплоть до полной импотенции;
  • болевые ощущения в области живота;
  • покалывание в руках и ногах, ощущение холода в конечностях;
  • раздражительность, другие невротические расстройства;
  • боли в голове, возникающих спонтанно;
  • страх остановки сердца.

Перечисленные симптомы могут носить постоянный и периодический характер. Нередко симптоматика вегетативно-сосудистой дистонии сопровождается повышением температуры тела, отечностью, ухудшением сна или же полной бессонницей. Возможен целый ряд дыхательных расстройств, в том числе, неудовлетворенность вдохом. Как правило, люди жалуются на постоянную утомляемость и слабость.

Причины вегетососудистой дистонии

Учитывая симптоматику заболевания, причины также могут быть разными. Некоторые люди имеют врожденные патологии. Также не исключены хронические и острые заболевания. В любом случае, пусковым механизмом является дисфункция нервной системой. Специалистами выделяются целый ряд факторов ВСД. Среди них можно выделить следующие:

  • неправильный режим сна и отдыха;
  • злоупотребление алкоголем, другие хронические интоксикации;
  • чрезмерное потребление кофеина;
  • постоянные стрессы;
  • инфекционные заболевания, в том числе, стоматологические;
  • чрезмерная эмоциональная нагрузка;
  • нарушение питания;
  • переутомление организма.

В подавляющем большинстве случаев вегетативно-сосудистая дистония сопровождается благоприятным прогнозом. В некоторых ситуациях возникают осложнения, обусловленные различными видами вегетативных кризов. Но, обычно опасность для жизни рассматриваемое заболевания не представляет.

Вегетососудистая дистония. Методы диагностики и лечения

Если отсутствуют другие заболевания и патологии, то специалистами ставится диагноз ВСД. Диагностика осуществляется на основании комплексных обследований, начиная от определения давления и заканчивая электрокардиограммой сердца. Обязательными составляющими диагностики являются лабораторные исследования, УЗИ, электроэнцефалография.

Лечение вегетативно сосудистой дистонии предусматривает комплекс мероприятий, включающий в себя прием различных препаратов, а также немедикаментозное воздействие. Терапевтические способы лечения включают водные процедуры, физиотерапию, массаж иглоукалывание и лечебную физкультуру. Также существует уникальные методики лечения, например, гирудотерапия, рефлексотерапия и прикладная кинезиология. Комплексное лечение не дает никакого эффекта без изменения образа жизни пациента. Человеку требуется полноценный режим сна и отдыха, хорошее питание. Значительного эффекта можно добиться в том случае, если кардинально изменить образ жизни. В любом случае, к лечению заболевания необходимо подходить индивидуально, учитывая характерные особенности каждого пациента.

Ссылка на основную публикацию