Выполнение массажа левой стороны тела после перенесенного инсульта в домашних условиях, эффективность методики

Массаж после инсульта

Эффект массажа – естественная восстанавливающая
сила организма, сила жизни.
Гиппократ

Массаж – это один из основных методов восстановления больного после инсульта. Применять массаж следует в сочетании с другими видами лечения: медикаментозной терапией, ЛФК и лечением положением (это специальная укладка конечностей).

Для чего нужен массаж:

• улучшает кровообращение и активизирует отток лимфы;
• нормализует тонус и эластичность мышц;
• предотвращает образование контрактур (это стойкое ограничение движений в суставах);
• укрепляет общее состояние организма.

Начинать делать массаж рекомендуется уже на первой-второй неделе болезни. В этот период он состоит из легкого поглаживания мышц ( при повышенном тонусе мускулатуры) или слабом растирании и неглубоком разминании в спокойном темпе (при пониженном тонусе мышц).

Важно: необходимо знать, что существуют ряд противопоказаний для проведения массажа. Поэтому вопрос о назначении и прекращении массажа решает врач. На ранних этапах восстановления массаж проводится профессиональным массажистом, т.к. велика опасность развития тяжелых нарушений функций организма, отеков конечностей и других осложнений. Массаж в домашних условиях разрешается на более поздних этапах реабилитации.

В кардиологическом санаторном центре Переделкино лечебный массаж после инсульта проводится в рамках медицинской программы Восстановление

Подготовительный этап

До начала проведения массажа необходимо добиться максимального расслабления мышц.

Для этого массажист проводит специальные упражнения, сначала на здоровой конечности, затем на пострадавшей.

Для руки: поддерживая одной рукой локоть пациента, массажист берет другой рукой его за кисть и медленно приподнимает и опускает руку осторожными встряхивающими движениями.

Для ноги: массажист, поддерживая одной рукой стопу пациента, другой рукой медленно и осторожно, встряхивающими движениями поднимает и опускает ногу, раскачивая ее в стороны.

Для лучшего расслабления мышц следует согреть поврежденную конечность перед массажем. Для этого можно использовать грелку или нагретое полотенце примерно на 10 минут.

Массажные приемы

Основных приемы массажа: поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

Поглаживание

С этого приема начинают сеанс массажа. Поглаживание проводят ладонями, тыльной стороной кисти и подушечками пальцев. Рука массажиста скользит по коже, не сдвигая ее. В зависимости от интенсивности воздействия руки на тело больного, поглаживание бывает поверхностным или глубоким.

Поверхностное поглаживание действует успокаивающе на нервную систему, расслабляет мышцы.

Глубокое — стимулирует кровообращение и отток лимфы, что способствует уменьшению отеков.

Растирание

Растирание выполняют пальцами, ребром или основанием ладони. Массажист производит надавливание и смещает подлежащие ткани, образуя кожную складку. В зависимости от техники выполнения, растирание бывает: круговым и прямолинейным, спиралевидным, граблеобразным; выполняемое возвышениями больших пальцев, щипцеобразным.

Растирание в основном применяется в области суставов.

Цель приема: улучшить кровообращение в массируемых тканях, повысить сократительные функции мышц и эластичность связок, нормализовать подвижность сустава.

Разминание

Прием состоит из нескольких движений: сначала идет фиксация (захват массируемой области), затем сжимание, а затем само разминание — раскатывание и раздавливание.

Различают прерывистое и непрерывное разминание, а также разминание в поперечном и продольном направлениях. От вида техники выполнения: валяние, надавливание, накатывание, растяжение, сдвигание. Воздействие должно быть глубоким, но безболезненным.

Цель приема: улучшить работоспособность мышц, их тонус и сократительную функцию; увеличить эластичность связок; повысить кровообращение и отток лимфы.

Вибрация

Внимание: вибрация, а также похлопывания, постукивания при массаже после инсульта не применяются.

Интенсивность и время проведения массажа следует увеличивать постепенно. Сочетания приемов составляются индивидуально для каждого пациента с учетом формы болезни и клинической картины.

Курс массажа составляет 12-20 процедур продолжительностью 10-20 мин для местного и 40-60 мин для общего массажа. Время до повторного курса определяется индивидуально.

Массаж руки после инсульта

Положение больного: лежа на спине, после окончания постельного режима — сидя, рука находится на массажном столе, массажист располагается напротив пациента.

Прежде чем начать массаж непосредственно руки, следует массировать большую грудную мышцу. При гемипарезе (ограничение движения мышц правой и левой половине тела) эта мышца имеет высокий тонус, поэтому воздействие должно быть щадящим.

Массажные приемы: поверхностное поглаживание и растирание.

Детальный разбор массажа руки после инсульта в статье

Массаж плеча

Начинать массаж плеча следует с мышц надплечья.

При гемипарезах тонус трапециевидной и дельтовидной мышцы не повышен. Рекомендуется применять приемы — поглаживание, растирание и разминание. Массажист всей кистью воздействует на область надплечья от головки плечевой кости к шее и от шеи к к головке плечевой кости. Затем выполняется подготовительный массаж плеча и дифференцированное воздействие на трехглавую и двуглавую мышцы.

Приемы массажа для трехглавой мышцы (трицепс): поглаживание, легкие растирающие действия, разминание. Направление движения — от плеча к предплечью.

Тонус двуглавой мышцы (бицепс) при гемипарезах повышен, поэтому применяют только поглаживание и растирание, интенсивное воздействие запрещено.

Массаж предплечья

Предплечье — это участок от кисти до локтевого сгиба, тонус мышц предплечья невысок. Воздействие начинают с тыльной поверхности, используют поглаживание, растирание и разминание. Далее массируют внутреннюю поверхность предплечья, используя легкое поглаживание и растирание.

Массаж кисти и пальцев

Мышцы поверхности ладони имеют очень высокий тонус, мышцы тыльной стороны кисти — нет. Воздействие на ладонную поверхность щадящее, применяются поглаживание и растирание. Воздействие на тыльную сторону более энергичное, добавляется разминание.

Массаж начинают с пальцев, разминая каждую фалангу. Далее переходят на тыльную поверхность кисти и заканчивают на ладонной поверхности.

Массаж ноги после инсульта

Массаж ноги начинается с бедра. Положение больного: лежа на спине — при массаже передней и внутренней поверхности бедра; лежа на животе — при массаже задней поверхности бедра.

Передняя и внутренняя поверхность бедра — легкое, непрерывистое поглаживание, полукружное растирание попеременно с поверхностным поглаживанием в направлении от колена к паху. Цель — добиться мышечного расслабления. Затем воздействуют на мышцы.

Передняя группа мышц бедра — воздействие щадящее, легкое поверхностное поглаживание непрерывными обхватывающими движениями. Затем растирание ребром ладони с раздельным движением рук — параллельно в противоположных направлениях и в одном направлении (продольно и поперечно).

Внутренняя группа мышц бедра также имеет высокий тонус, поэтому воздействие направлено на расслабление.Поверхностное массирование от колена к бедру, не более половины минуты.

Задняя группа мышц бедра — поглаживание и растирание ягодичной мышца от креста к головке бедренной кости и обратно. Продольное и поперечное растирание бедренных мышц с использованием щипцеобразного поглаживания небольшой интенсивности.

Голень

Положение больного: лежа на спине — при массаже передней поверхности голени; на животе — при массаже задней поверхности.

Передняя поверхность голени — поглаживание, продольное и поперечное растирание, спиралевидное, полукружное и легкое щипцеобразное разминание. направление — снизу вверх.

Задняя поверхность голени — щадящие поглаживание и растирания, короткие по времени. Особая осторожность нужна при массаже ахиллового сухожилия, т.к. воздействие на эту область может привести к появлению или усилению клонуса стопы.

Стопа

Тыльная сторона стопы — поглаживание и растирание от кончиков пальцев до голени.

Подошвенная сторона — гребреобразное поглаживание, растирание от пальцев к пятке и наоборот. (нельзя допускать появления синдрома Бабинского — разгибание I пальца).

Пальцы стопы — поглаживание, растирание. Подошвенная поверхность ногтевых фаланг — разминание при наличии болевых точек.

В кардиологическом санаторном центре Переделкино разработана и успешно применяется медицинская программа Восстановление В рамках данной медицинской программы предусмотрены процедуры лечебного массажа.

Уважаемые читатели, статьи носят ознакомительный характер. Перед применением рекомендаций необходимо проконсультироваться с врачом.

• Восстановление после коронавирусной инфекции
• Восстановление
• Лечение
• Отдых
• Кардиодиагностика
• Кардиодиагностика выходного дня
• Кардиопрофилактика
• Пакетные туры

• Щитовидная железа
• Сахарный диабет
• Избыточная масса тела
• Здоровые сосуды
• Здоровые суставы
• Здоровая печень

• О нас
• Отзывы
• Акции
• Свободное время
• Журнал
• Контакты

Информация по приказу 956Н

Сведения о регистрации

Сведения об учредителях

Руководство

Режим работы

График приема граждан руководителем и уполномоченными лицами

Адреса и контакты органов в сфере охраны здоровья

Информация о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья

Программа госгарантий

Правила оказания платных услуг

Медицинский персонал

График работы и часы приема медработников

Перечень ЖНВЛП

Перечень ЛП, назначаемых по решению комиссии

Лицензия

Приказы

Тарифы

Политика конфиденциальности

1. Общие положения

Настоящая политика обработки персональных данных составлена в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006. №152-ФЗ «О персональных данных» и определяет порядок обработки персональных данных и меры по обеспечению безопасности персональных данных ООО КСЦ «Переделкино» (далее – Оператор).

Оператор ставит своей важнейшей целью и условием осуществления своей деятельности соблюдение прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.

Настоящая политика Оператора в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) применяется ко всей информации, которую Оператор может получить о посетителях веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/.

2. Основные понятия, используемые в Политике

Автоматизированная обработка персональных данных – обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники;
Блокирование персональных данных – временное прекращение обработки персональных данных (за исключением случаев, если обработка необходима для уточнения персональных данных);
Веб-сайт – совокупность графических и информационных материалов, а также программ для ЭВМ и баз данных, обеспечивающих их доступность в сети интернет по сетевому адресу https://peredelkinokardio.ru/;
Информационная система персональных данных — совокупность содержащихся в базах данных персональных данных, и обеспечивающих их обработку информационных технологий и технических средств;
Обезличивание персональных данных — действия, в результате которых невозможно определить без использования дополнительной информации принадлежность персональных данных конкретному Пользователю или иному субъекту персональных данных;
Обработка персональных данных – любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных;
Оператор – государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными;
Персональные данные – любая информация, относящаяся прямо или косвенно к определенному или определяемому Пользователю веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Пользователь – любой посетитель веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Предоставление персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц;
Распространение персональных данных – любые действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц (передача персональных данных) или на ознакомление с персональными данными неограниченного круга лиц, в том числе обнародование персональных данных в средствах массовой информации, размещение в информационно-телекоммуникационных сетях или предоставление доступа к персональным данным каким-либо иным способом;
Трансграничная передача персональных данных – передача персональных данных на территорию иностранного государства органу власти иностранного государства, иностранному физическому или иностранному юридическому лицу;
Уничтожение персональных данных – любые действия, в результате которых персональные данные уничтожаются безвозвратно с невозможностью дальнейшего восстановления содержания персональных данных в информационной системе персональных данных и (или) результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.

3. Оператор может обрабатывать следующие персональные данные Пользователя

Фамилия, имя, отчество;
Электронный адрес;
Номера телефонов;
Также на сайте происходит сбор и обработка обезличенных данных о посетителях (в т.ч. файлов «cookie») с помощью сервисов интернет-статистики (Яндекс Метрика и Гугл Аналитика и других).
Вышеперечисленные данные далее по тексту Политики объединены общим понятием Персональные данные.

4. Цели обработки персональных данных

Цель обработки персональных данных Пользователя — информирование Пользователя посредством отправки электронных писем; предоставление услуг.

Также Оператор имеет право направлять Пользователю уведомления о новых продуктах и услугах, специальных предложениях и различных событиях. Пользователь всегда может отказаться от получения информационных сообщений, направив Оператору письмо на адрес электронной почты info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Отказ от уведомлениях о новых продуктах и услугах и специальных предложениях».

Обезличенные данные Пользователей, собираемые с помощью сервисов интернет-статистики, служат для сбора информации о действиях Пользователей на сайте, улучшения качества сайта и его содержания.

5. Правовые основания обработки персональных данных

Оператор обрабатывает персональные данные Пользователя только в случае их заполнения и/или отправки Пользователем самостоятельно через специальные формы, расположенные на сайте https://peredelkinokardio.ru/. Заполняя соответствующие формы и/или отправляя свои персональные данные Оператору, Пользователь выражает свое согласие с данной Политикой.

Оператор обрабатывает обезличенные данные о Пользователе в случае, если это разрешено в настройках браузера Пользователя (включено сохранение файлов «cookie» и использование технологии JavaScript).

6. Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных

Безопасность персональных данных, которые обрабатываются Оператором, обеспечивается путем реализации правовых, организационных и технических мер, необходимых для выполнения в полном объеме требований действующего законодательства в области защиты персональных данных.

Оператор обеспечивает сохранность персональных данных и принимает все возможные меры, исключающие доступ к персональным данным неуполномоченных лиц.
Персональные данные Пользователя никогда, ни при каких условиях не будут переданы третьим лицам, за исключением случаев, связанных с исполнением действующего законодательства.

В случае выявления неточностей в персональных данных, Пользователь может актуализировать их самостоятельно, путем направления Оператору уведомление на адрес электронной почты Оператора info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Актуализация персональных данных».

Срок обработки персональных данных является неограниченным. Пользователь может в любой момент отозвать свое согласие на обработку персональных данных, направив Оператору уведомле

7. Трансграничная передача персональных данных

Оператор до начала осуществления трансграничной передачи персональных данных обязан убедиться в том, что иностранным государством, на территорию которого предполагается осуществлять передачу персональных данных, обеспечивается надежная защита прав субъектов персональных данных.

Трансграничная передача персональных данных на территории иностранных государств, не отвечающих вышеуказанным требованиям, может осуществляться только в случае наличия согласия в письменной форме субъекта персональных данных на трансграничную передачу его персональных данных и/или исполнения договора, стороной которого является субъект персональных данных.

Массаж после инсульта взрослым

Инсульт или нарушение мозгового кровообращения (НМК) происходит, когда кровоток в определенной области мозга прерывается (ишемия), или когда артерия в головном мозге разрывается и затапливает окружающие ткани кровью (кровоизлияние в мозг). Инсульт, вызванный закупоркой сосудов, называется церебральной ишемией, а НМК, вызванные разрывом артерии, известны как церебральные кровоизлияния.

Ишемические инсульты являются наиболее распространенными, составляя примерно 80% от всех инсультов. В зависимости от тяжести и места возникновения в головном мозге их повреждающие эффекты могут варьироваться от легких до тяжелых и включают:

• слабость, онемение, покалывание или паралич конечностей, лицевых мышц, а иногда и всей стороны тела;
• нарушение зрения;
• неспособность ходить или проблемы с координацией и равновесием;
• проблемы с жеванием, глотанием и речью;
• потеря памяти.

Пациенты, выздоравливающие после инсульта, могут получать поддержку от самых разных медицинских работников, включая логопедов, физиотерапевтов, неврологов и массажистов.

Массажная терапия может играть важную роль в процессе выздоровления пациента, помогая улучшить функцию нервов и подвижность суставов, одновременно снимая стресс, связанный с травмой сердечно-сосудистой системы.

Польза массажа после инсульта взрослым

Шведский массаж – это одна из самых распространенных методик, применяемых у пациентов, перенесших инсульт. Наиболее часто упоминаемые преимущества этого подхода:

• облегчение беспокойства, вызванного травмой мозга и связанной с этим потери функции;
• снижение мышечного напряжения;
• улучшенная совместная функция.

Длинные плавные движения, используемые в шведском массаже, расслабляют все тело, снижая уровень кортизола и стимулируя выработку серотонина. Этот метод также стимулирует кровообращение и увеличивает уровень кислорода в крови.

В нескольких исследованиях сообщается, что пациенты, перенесшие инсульт с отеком, онемением или уменьшенным объемом движений в руках и ногах, получают улучшение чувствительности и подвижности после шведского массажа.

Массажист общается с пациентом, перенесшим инсульт, по поводу его конкретных терапевтических целей, таких как улучшение способности ходить или пользоваться руками. Начиная со шведского массажа всего тела, массажист может затем сосредоточить лечение на определенных мышцах и суставах, помогая пациенту достичь личных целей по увеличению мобильности. Чтобы еще больше помочь в процессе реабилитации, курс массажа могут сочетать с лечебными упражнениями. Сюда могут входить простые силовые упражнения и упражнения на растяжку для дальнейшего улучшения гибкости и диапазона движений.

Хотя реабилитационную терапию после инсульта лучше всего начинать сразу после возникновения патологии, массаж будет полезен для пациента даже спустя месяцы или годы.

Вред массажа после инсульта взрослым

Может ли сам массаж вызвать инсульт? Люди беспокоятся о том, что он может ослабить бляшки в артериях или активизировать тромбы. По этому вопросу нет убедительных научных данных. Но есть несколько фактов, которые должны успокоить. Большинство атеросклеротических бляшек прочно прикреплены к стенке артерии. Бляшка редко внезапно высвобождается, перемещается по сосудам и блокирует артерию в головном мозге.

Одно предостережение о массаже: сонные артерии по обе стороны шеи имеют нервные окончания, которые реагируют на изменения артериального давления. Массаж этих зон может снизить частоту сердечных сокращений, иногда достаточно, чтобы вызвать обморок. У некоторых людей они настолько чувствительны, что от простого затягивания галстука или поворота головы они могут потерять сознание. Это называется гиперчувствительностью каротидного синуса. И таким людям массаж лучше не делать.

При массаже важно помнить о нескольких проблемах:

если пациенты принимают антикоагулянты для борьбы с тромбами, то слишком глубокое давление может вызвать синяк;

если люди были на длительном постельном режиме, то глубокое давление может разрушить сгустки в ногах, которые затем могут закупорить сосуды в легких или головном мозге;

Противопоказания массажа после инсульта взрослым

Общее противопоказание – это когда массажисты не могут выполнять массаж из-за травмы, болезни или состояния клиента. Этот вид противопоказаний также называют абсолютным. Сюда относят:

• инфекционные или заразные заболевания;
• понос;
• рвота;
• высокая температура;
• болезни почек;
• сильная боль;
• острые состояния, требующие медицинской помощи.

Массаж может усугубить любое из этих состояний или отрицательно повлиять на здоровье клиента.

Нельзя делать массаж пациенту в шоке. Шок – это опасное для жизни состояние, когда кровоток в организме внезапно падает, что ограничивает уровень питательных веществ и кислорода, доставляемых в жизненно важные органы тела. Если пациент только что перенес инсульт или острый сердечный приступ, ни при каких обстоятельствах нельзя делать массаж!

Прежде чем делать массаж, пациенты должны преодолеть острую фазу заболевания. Поэтому массажисту важно знать историю болезни или состояния здоровья клиента либо получить одобрение врача на массаж. Например, риск повторного инсульта очень высокий в течение месяца после первого. Между тем, вероятность повторного инсульта значительно снижается через 6 месяцев.

Как сделать массаж после инсульта взрослым в домашних условиях

В домашних условиях массаж может проводить только специалист. Недавние научные исследования показали, что при массаже пациентов, перенесших инсульт, они испытывают повышение подвижности, уменьшение боли и депрессии, что может привести к меньшему употреблению лекарств.

Используя различные техники массажа мышц, врач может стимулировать кровоток и привести к улучшению общей подвижности. Используя точечный массаж, можно стимулировать определенные нервные центры. С помощью приемов шведского массажа также можно увеличить подвижность.

Один из самых распространенных и длительных побочных эффектов инсульта – утомляемость. Массажная терапия может повысить уровень энергии и помочь пациенту, перенесшему инсульт, сохранить ее. Это достигается за счет снятия мышечного напряжения и уменьшения токсинов в мышцах, а также снижения уровня кортизола – гормона стресса.

Пациенты с инсультом могут испытывать бессонницу, им трудно заснуть из-за таких симптомов, как сухость во рту, одышка, дискомфорт в мышцах и скованность. Массажная терапия может помочь уменьшить бессонницу, поскольку она расслабляет пациента как физически, так и морально. Причем, пациенты часто засыпают прямо во время массажа.

Инсульт вызван нарушением кровообращения. Пациентам, перенесшим приступ, важно решить эту проблему, чтобы предотвратить появление повторных ударов. Хорошее кровообращение, стимулируемое массажной терапией, доставляет богатую кислородом кровь к поврежденным и напряженным мышцам, что как раз и необходимо для реабилитации.

С помощью мягкого массажа можно уменьшить болезненность и жесткость суставов, поскольку мышцы, окружающие мягкие ткани и сустав, теперь получают лучшее кровоснабжение. Увеличение кровообращения также может помочь облегчить судороги, поскольку они являются обычным результатом, когда мышца не получает адекватный кровоток.

Но еще раз повторим: массаж после инсульта может делать только специалист и только с одобрения лечащего врача!

Медицинский массаж

• Офтальмолог
• Отоларинголог
• Невролог
• Гинеколог
• Терапевт
• Педиатр
• Кардиолог
• Нефролог
• Хирург
• Детский хирург
• Гастроэнтеролог
• Сурдолог-оториноларинголог
• Эндокринолог
• Травматолог-ортопед
• Аллерголог-иммунолог
• Онколог

• Мезотерапия
• Биоревитализация
• Косметолог
• Плазмолифтинг

• Психологические консультации для взрослых
• Детский прием у психолога

Массаж и лечебная физкультура относятся к одним из наиважнейших мероприятий для восстановления организма после перенесённых заболеваний, например, инсульта.

Массаж после инсульта

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. Эта болезнь признана одной из важнейших проблем здоровья, потому как является третьей основной причиной смерти. К сожалению, в последние годы это заболевание значительно «помолодело».

Одним из наиболее частых тяжёлых осложнений после инсульта являются двигательные нарушения, как правило, односторонний паралич руки и ноги. Своевременное начало лечения и восстановительных процедур, их систематичность и длительность, поможет быстрее вернуть активность нервным клеткам, находящимся в состоянии пониженной активности или полного торможения, что ускорит реабилитацию больного. Не менее важно и эмоциональное состояние больного и человека, осуществляющего уход за ним. Преодолеть болезнь помогает позитивный взгляд на происходящее, целеустремлённость, наличие различных интересов.

Восстановительный период необходимо начинать через несколько дней после инсульта. Прежде всего, требуется определить объём допустимых физических и психо-эмоциональных нагрузок.

Колоссальную помощь оказывают специализированные центры и отделения реабилитации. Составленные комплексы для поэтапной реабилитации человека могут быть использованы в домашних условиях. Эти комплексы позволяют пациенту постепенно вернуться к привычной и даже активной жизни. По возвращении домой реабилитация больного в первое время должна проводиться под наблюдением врача-невролога, врача-реабилитолога.

Для выполнения массажных манипуляций и выполнении упражнений в домашних условиях массажисту следует:

• собрать полную информацию о наличии противопоказаний;
• выяснить какие мышцы у больного расслабленны, а какие напряжены;
• освоить необходимые приёмы массажных техник;
• научится правильно укладывать парализованные конечности.

Выполнение массажа и лечебных упражнений позволяет:

улучшить лимфоток и кровоток в организме, что особенно важно для парализованных конечностей;

способствовать восстановлению двигательных функций в поражённых конечностях;

препятствовать возникновению контрактур (сontractura, лат. – стягивание, сжатие, сужение) в физиологии, продолжительное, стойкое, нередко необратимое сокращение (окоченение) мышечного волокна или его участка;

уменьшить мышечный тонус спастических мышц и выраженность содружественных движений;

понизить интенсивность болей, либо совсем от них избавиться;

повлиять на позитивный настрой больного;

предотвратить застойную пневмонию у пожилых людей;

не допустить образование пролежней.

Рекомендации по проведению массажа после инсульта

Приступать к выполнению массажа рекомендуется как можно раньше, при хорошем самочувствии – буквально на второй день. Так при ишемическом инсульте без осложнений и при отсутствии противопоказаний массаж назначают на 2-4 сутки, а при геморрагическом на 6-8 сутки. Продолжительность первых процедур варьируется от 5 до 10 минут, постепенно продлеваясь с 10 до 30 минут. Увеличение интенсивности воздействия строго индивидуально и зависит от состояния больного. Курс состоит из 20-30 процедур, которые проводятся ежедневно. После 1,5-2 месячного перерыва лечение массажем повторяется.

Каждый массажный приём повторяется 3-4 раза. С 1 по 3 сеанс массаж выполняют только в области плеча и бедра, не переворачивая больного на живот. С 4-5 процедуры, учитывая состояние больного, добавляют область груди, предплечья, кисти, голени и стопы. В 6-8 раз охватывают спину и поясничную область, укладывая больного на здоровый бок.

Массаж, лёжа на животе, можно выполнять при отсутствии противопоказаний, связанных с заболеваниями сердца, в более поздний срок.
В период строгого постельного режима массаж может выполнять только высококвалифицированный массажист, желательно под наблюдением врача. Дома, ухаживающему за больным выполнять массаж можно только в период, когда состояние больного значительно улучшится.
С целью повышения эффективности от выполненного массажа и лечебной гимнастики желательно предварительное согревание парализованных конечностей. Для этих целей можно использовать солевую грелку, парафиновые и озокеритовые аппликации, тёплое одеяло.

Начинают массаж с передней поверхности поражённой ноги, ибо при гемипарезах (параличах) нижние конечности затрагиваются меньше, чем верхние. Далее массируют большую грудную мышцу. Затем переходят на плечо, предплечье, кисть, пальцы.

Выполняя массажные движения на задней поверхности ноги – прежде массируют бедро, после – голень, стопу.
Все движения на спине осуществляются по ходу лимфотока.

Используемые приемы: различные виды поверхностного поглаживания, лёгкие растирания, непрерывная вибрация (потряхивание, сотрясение).
Так для группы спастических мышц используют приёмы лёгкого поглаживания и, несколько позднее, растирания. Для некоторых мышц допустима лёгкая вибрация.

Спастичным состояниям подвержены:

• мышцы внутренней (передней) поверхности плеча, предплечья и ладонная поверхность кисти;
• грудная мышца на больной стороне;
• мышцы, разгибающие колено (четырехглавая) и поворачивающие бедро наружу (наружная запирательная и квадратная мышцы);
• мышцы задней поверхности голени (икроножная, задняя большеберцовая, длинные сгибательные и 1-х пальцев);
• мышцы подошвы.

На не спастичных участках: задней поверхности руки, передней поверхности голени, тыльной части стопы используют техники глубокого поглаживания, интенсивного растирания и даже лёгкие разминания.

Противопоказаны любые ударные приемы (похлопывание, поколачивание, рубленее и пр.)

Подготовка больного к проведению массажа

В первую очередь, следует помнить, что волнение, физическое напряжение, усталость, холод ухудшают способность к движению. В связи с этим, перед тем как приступить к выполнению массажа, следует добиться максимального снижения мышечного тонуса, т.е. расслабления мышц. Для этого выполняются специальные упражнения на расслабление. Сначала – на здоровой области, потом – на поражённой. Чтобы проверить смог ли пациент расслабить мышцы, необходимо приподнять здоровую конечность больного и страхуя её от удара, отпустить – конечность должна свободно падать.
Если больной лежит на спине, то под его колени подкладывают валик, а под голову – подушку. При появлении синкинезий (содружественных движений) немассируемую конечность фиксируют мешочком с песком или солью весом около 0,5 кг. В положении лёжа на здоровом боку можно выполнять массаж наружной поверхности ноги. В положении больного на животе массируют заднюю поверхность ноги, при этом подкладывают небольшую подушку под живот и голову, а под голеностопные суставы – валик. При наличии нарушений в работе сердца больного массируют на боку. Чтобы сохранить тепло, пациента укрывают одеялом, обнажая для массажа только массируемый участок.

Методика проведения массажа

Массаж ноги
Бедро
В положении лёжа на спине, массируют переднюю и внутреннюю поверхности бедра. Начинают с лёгких поверхностных поглаживаний по внутренней, средней (передней) и наружной поверхности бедра. Движения направлены от коленного сустава к паховой области. Далее к ним присоединяются лёгкие, медленные спиралевидные и зигзагообразные поглаживания. Правильность выполнения этих движений является небольшое расслабление спастических мышц. Затем к этим приёмам добавляют лёгкие растирания подушечками четырёх пальцев и основанием ладони. Каждый приём повторяют 3- 4 раза.
В положении больного на животе или на здоровом боку проводят массаж задней поверхности бедра. На задней поверхности бедра находятся мышцы, участвующие в разгибании бедра, к которым, принимая во внимание их спастичное состояние, следует применять такие щадящие приемы, как поглаживание и лёгкое растирание. Их выполняют, двигаясь от подколенной ямки к ягодичной складке. Ягодицу массируют поглаживающими движениями, начиная с задней поверхности крестца по направлению к большому вертелу (выступает на верхней наружной поверхности бедра, хорошо прощупывается при пальпации).

Голень
Переходя к голени, учитывают, что на её передней поверхности находятся разгибатели стопы, которые обычно менее спастичны. Поэтому допускаются более интенсивные приёмы. Начинают с поверхностных поглаживаний, переходя к более глубоким. Далее используют более энергичные приёмы растирания, а также поперечные и продольные разминания. Массаж осуществляется всеми пальцами и ладонью, от лодыжки к коленному суставу.
Икроножная и камбаловидная мышцы (отвечают за сгибание в коленном суставе и стопе), выходящие на заднюю поверхность голени, очень спастичны. Массируют их по щадящей методике. Начинают движения с пяточного бугра по направлению к подколенной ямке.

Стопа
На тыльной стороне стопы находятся мышцы (разгибатели пальцев) с невыраженной спастичностью. Поэтому применяют приёмы поглаживания, растирания, разминания. Массажист фиксирует стопу, укладывая пятку больного в свою ладонь, при этом пальцы ноги должны быть, направлены вверх, а вторым, третьим и четвёртыми пальцами свободной руки массирует тыльную её поверхность от кончиков пальцев до голени. Заканчивает поглаживанием и растиранием межкостных промежутков первым пальцем, которые будут хорошо выделяться в виде углублений на тыльной поверхности стопы, если растопырить пальцы ноги.
На подошвенной стороне стопы находятся мышцы с повышенным тонусом, которые массируют по щадящей методике, направляясь от пальцев к пятке.

Массаж руки
При постельном режиме массаж руки проводят в положении больного лёжа на спине, а по его окончании в положении сидя (при этом руку больного укладывают на стоящий рядом столик).
Массаж большой грудной мышцы
На стороне поражения эта мышца находится в состоянии гипертонуса, поэтому массаж выполняют при помощи щадящих техник: поверхностное поглаживание, очень лёгкое растирание подушечками четырёх пальцев и лёгкая вибрация в виде сотрясения или потряхивания. Потряхивание осуществляют при помощи первого и второго пальцев, как вариант – можно положить кисть на грудь и передвигать её по массируемому участку в направлении от грудины к подмышечной впадине.

Плечо
Находящиеся здесь трапециевидная и дельтовидная мышцы не имеют повышенного тонуса, поэтому можно применять приёмы глубокого поглаживания, интенсивного растирания и лёгкого разминания. Двигаться необходимо от VI- VII шейных позвонков (если опустить голову к груди, то VII позвонок будет выступать больше остальных) к концу дельтовидной мышцы, хорошо растирая и разминая последнюю.
Затем переходят к массированию трехглавой мышцы, являющейся разгибателем предплечья. Тонус этой мышцы не так силен, поэтому при полной потере возможности произвольных движений целесообразно начинать массаж именно с этой мышцы. Здесь используют приёмы поверхностного и глубокого поглаживания, энергичного растирания и лёгкого разминания. Движения направлены от локтевого сустава по наружной задней поверхности плеча к плечевому суставу.
Далее переходят к массажу двуглавой мышцы, являющейся сгибателем предплечья и плеча. В виду того, что она очень спастична, применяют только лёгкие поглаживания и растирания. Движения идут от локтевой ямки по внутренней передней поверхности плеча, доходя до подмышечной впадины. При выполнении этих манипуляций следует быть особенно осторожным и аккуратным, так как по внутренней поверхности плеча (на внутренней борозде) проходят плечевая артерия, вены и нервы, на которые ни в коем случае нельзя оказывать никакого давления.

Предплечье
Целесообразно начинать массаж с мышц задней (наружной) поверхности предплечья (разгибатели кисти и предплечья), так как они перерастянуты. Выполняют приёмы поверхностного и глубокого поглаживания, растирания, разминания. Движения направлены от лучезапястного сустава по задней поверхности предплечья к локтевому отростку.
Затем переходят к мышцам передней (внутренней) поверхности предплечья (сгибатели кисти и предплечья) – они спастичны, поэтому их только легко поглаживают и растирают в направлении от лучезапястного сустава к локтевой ямке.

Кисть и пальцы
Из-за перерастянутости мышц тыльной стороны кисти, начинают массаж именно с тыльной стороны пальцев, переходя на тыльную поверхность кисти. Выполняют энергичные приёмы: глубокое поглаживание, растирание, разминание.
Из-за высокого тонуса мышц ладонной поверхности кисти, выполняют только поверхностные поглаживания.

Массаж спины
Больного укладывают на живот или на здоровый бок, под голову подкладывают подушку. Выполняя массаж, применяют все приёмы, но в мягком и щадящем режиме, чтобы не повысить тонус мышц, улучшая при этом питание тканей. Направление движений по ходу лимфотока.

Упражнения при инсульте

Пассивные движения можно выполнять через 1-2 недели после инсульта, если позволяет состояние больного. Такие упражнения стимулируют появление активных движений, улучшают лимфо- и кровоток, предваряют образование контрактур, снижают спастичность мышц.

Последовательность разработки суставов руки:
1. плечевой;
2. локтевой;
3. лучезапястный;
4. суставы пальцев.

Последовательность разработки суставов ноги:
1. тазобедренный;
2. коленный;
3. голеностопный;
4. суставы пальцев.

То есть, сначала работаем с крупными суставами, затем переходим к более мелким. Начинать необходимо со здоровых конечностей, затем заниматься парализованными. Для начала выполняют от 1 до 5 движений, постепенно доводя количество раз до 10. Если позволяет самочувствие больного, упражнения следует выполнять медленно, плавно и в полном объёме, один раз утром в комплексе с массажем, второй – по окончании послеобеденного отдыха.

Необходимо следить за тем, чтобы каждое движение выполнялось изолированно. Поэтому ухаживающий должен зафиксировать конечность больного над суставом одной рукой, а другой выполнять движения ниже сустава.

Обязательно следует научить больного медленно вдыхать, а затем выдыхать через слегка приоткрытые губы, произнося при этом звук «ж-ж-ж» и не задерживая дыхание. Такой удлинённый выдох способствует расслаблению мышц во время пассивных и активных движений.
Помощником в расслаблении мышц парализованных конечностей может послужить простая скалка. Необходимо прокатывать ладони и ступни больного по её поверхности. Больному следует так же рассказать, что при наступлении мышечного расслабления, в поражённой конечности возникает чувство отяжеления. Желательно показать на себе состояние мышц: в покое, при напряжении, при расслаблении.

Когда больной сможет сам выполнять упражнения, можно вводить упражнения из комплекса активной гимнастики, которая в большей степени способствует восстановлению движений. Обычно такая возможность появляется на третьей неделе после инсульта.
Лёжа на спине или здоровом боку, больной выполняет упражнения пораженной рукой и ногой, которые ему под силу (сгибание, разгибание, отведение, приведение, вращение), по 10 – 30 минут два раза в день. Чтобы облегчить себе задачу, больной может подвесить руку или ногу на заранее закреплённое на чём-либо полотенце.
Нельзя допускать переутомления, поэтому необходимо делать 2 – 4 перерыва по 2 – 4 минуты.
Также, в разы увеличивают объём активных движений: упражнения с кубиками, пирамидками, волчками, лепка из пластилина, застегивание и расстегивание пуговиц, завязывание и развязывание верёвочек.

По мере восстановления больного организма, рекомендуется выполнять упражнения на восстановление и укрепление всех мышц тела. Комплекс таких упражнений похож на обычную утреннюю зарядку.

Лечение положением

Чтобы предотвратить развитие контрактуры парализованных конечностей, которые затруднят восстановление нарушенных движений, следует научиться их правильно укладывать. Начать это делать необходимо ещё в период постельного режима.
Последовательность укладки конечностей в положении лёжа на спине
Разогнутую парализованную руку укладывают на подушку и разворачивают ладонью вверх. При этом отводят её в сторону под углом 90º (в случаях возникновения сильной боли, можно начать с меньшего угла отведения, постепенно доводя его до 90º) следя за тем, чтобы начиная от плечевого сустава и по всей длине, рука находилась в горизонтальной плоскости. При этом в предплечную впадину укладывают валик набитый ватой или синтепоном и обёрнутый клеёнкой. Кисть с разведёнными в сторону пальцами, со стороны ладони, фиксируют лангеткой, вырезанной из какого-либо лёгкого материала и обтянутой материей (бинтом, марлей – для мягкости), повторяющей форму руки и кисти. Прибинтовывают её до середины предплечья. Для фиксации всей руки на область предплечья укладывают мешочек с солью или песком весом 0,5 кг.
Поражённую ногу сгибают в колене на 15-20º, подложив под него валик. Стопу сгибают под углом 90 º, при этом зафиксировав её в специальном ящике, таким образом, чтобы стопа упиралась подошвой в одну из его стенок. А сам ящик закрепляют так, чтобы он был неподвижен. При таком положении конечностей больной должен находиться от 1,5 до 2 часов.

Последовательность укладки конечностей в положении лёжа на здоровом боку

Руку больного сгибают в плечевом и локтевом суставах и подкладывают под неё подушку, а ногу в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах, положив на другую подушку.
При таком положении конечностей больной должен находиться от 30 до 50 минут.
Менять рекомендованные укладки конечностей из положения лёжа на спине в положение лёжа на здоровом боку следует каждые 1,5 – 2 часа. За исключением времени: выделяемого на еду, лечебную гимнастику, массажа, а также послеобеденного отдыха и ночного сна/

Блог: Массаж после инсульта

Заказать массаж

Массаж после инсульта

Массаж после инсульта – один из важных составляющих постинсультной терапии, позволяющий в кратчайшие сроки восстановить организм после болезни. Процедура используется как дополнительный метод лечения инсульта, положительно воздействующий на кровообращение и двигательные способности.

Для успешного и быстрого восстановления необходимо начинать массажные сеансы оперативно, однако решение о необходимости массажа должен принимать лечащий врач.

Эффективность, противопоказания

Массаж рук и ног после инсульта используется для восстановления кровообращения и нормализации двигательных функций больного. Процедура:

• уменьшает отеки, минимизирует застойные явления;
• является профилактикой пролежней;
• улучшает кровообращения и питание тканей;
• стабилизирует и возвращает в норму функции внутренних органов;
• расслабляет спазмированные области, улучшает движение и восстанавливает рефлексы.

При качественном выполнении массажа у больного не появляются пролежни, улучшается общее состояние организма и восстановительные процессы значительно ускоряются.

Однако есть и противопоказания, которые должны учитываться при назначении курса и перед каждым сеансом. Процедуру нельзя проводить больным с повышенной температурой, болевыми ощущениями в области головы и сердца, со стабильно высоким артериальным давлением и нарушениями дыхательной функции.

Массаж после инсульта на дому

Точный период, который должен пройти после инсульта, определяет лечащий врач исходя из состояния больного, однако зачастую массаж назначают через 2-5 дней после случившегося.

Первые несколько сеансов на дому массажист должен выполнять максимально осторожно. При положении на спине голова и колени больного должны располагаться на возвышенности. Первые сеансы продолжаются около пяти минут. Массажист должен учитывать состояние давления, оттенок лица, ритмичность пульса и дыхания клиента.

Для того чтобы массаж не нанес вред больному, кожу разогревают одеялом, теплой грелкой или теплой водой. Также важную роль в комфортности процесса играет роль температура рук массажиста, ладони и пальцы не должны быть холодными.

Сам массаж чаще всего проводится по лимфодренажному методу, однако такой подход уместен только в том случае, если у больного нет повышенного давления. Основной принцип заключается в том, что массажист начинает массировать от конечностей и направляется к лимфатическим узлам.

В случае, если у больного наблюдаются нарушения артериального давления, то применяется обратная схема: от лимфоузлов к конечностям. Массаж руки после инсульта или другой конечности необходимо начинать не с непосредственно пораженной зоны, а со здоровой. Массаж на здоровой части тела позволяет больному привыкнуть к массирующим движениям и избежать дополнительного стресса.

Важно понимать, что массаж после инсульта в домашних условиях не является единственной мерой, которая способствует полному выздоровлению больного. Параллельно необходимо применять пассивные упражнения: помогать больному сгибать конечности медленно и без рывков. Упражнения также должны выполняться с профессиональной помощью. В процессе упражнений массажист учитывает амплитуду сгибаний: движения должны быть такими, которые здоровые человек выполняет без напряжения и болевых ощущений.

Методики выполнения массажа

В зависимости от зоны, которая нуждается в массировании, массажист выбирает подходящий метод массажа. В сеансах, направленных на восстановление клиента после инсульта, учитываются все особенности болезни, квалифицированный специалист подбирает приемы на основании физических способностей больного, состояния пораженной зоны и реакции клиента на массажные движения.

Для того чтобы провести массаж бедра после инсульта, пациента переворачивают на спину. Массирование проводится от коленной чашечки к паху. Цель качественного массажа этой зоны – расслабление спазмированных мышц с помощью пальцев и ладоней, восстановление кровообращение и, как следствие, – чувствительности пораженного участка. Для максимального эффекта важно между массажными приемами регулярно применять поглаживания.

Массаж голени после инсульта проводят в положении на спине. На этой зоне можно применять глубокие виды поглаживания, достаточно интенсивные виды разминания, растирания. Массировать можно как ладонью, так и пальцами. Работают с голенью также движениями вверх: от голеностопа к колену. Однако при сеансе, локализованном на задней части голени, массажные приемы используются без сильного воздействия, потому что обычно эта часть ноги обладает высоким тонусом мышц.

При массаже стопы должен быть надежно зафиксирован голеностопный сустав. Для этого не требуется дополнительных инструментов: массажист берет голеностопный сустав за пяточную часть, пальцы больного направляются вверх. Свободной рукой эксперт массирует ногу от пальцев к голеностопу. Для высокого результата массаж не делают ладонью, только пальцами. Так оказывается максимально точечное воздействие и качественно прорабатываются межкостные промежутки. Стопу со стороны подошвы прорабатывают с меньшим давлением, двигаясь от переднего отдела стопы к пяточной части.

Массаж плеча после инсульта начинается с массирования задней части шейного отдела и задней стороны плеча. Воздействовать на эти зоны можно интенсивно, порядок использования приемов массажист определяет самостоятельно после ознакомления с состоянием пациента. Движения направлены от нижних позвонков шейного отдела к плечевому суставу, после специалист прорабатывают заднюю часть предплечья. Приемы выполняются с повышенной силой воздействия и скоростью от локтя вверх.

Массаж мышцы, отвечающей за сгибание предплечья, проводят после трицепса. Здесь нельзя допускать чрезмерно интенсивных движений, так как эта зона, как и задняя часть голени, обладает повышенным мышечным тонусом. Поэтому бицепс прорабатывается с помощью растираний и поглаживаний. К внутренней поверхности плеча должно быть уделено максимальное внимание: массаж должен быть щадящим, так как именно здесь расположено множество сосудов и нервов. На передней поверхности плеча можно использовать только самые лояльные методики.

Кисть массируют с тыльной стороны ладони из-за того, что мышечная ткань в этой части обладает наибольшим растяжением. Массирование может проводиться интенсивно с помощью поглаживаний, разминания и растирания. В то же время, поверхность ладони спатична, т.е. также обладает повышенным мышечным тонусом, поэтому прорабатывая эту зону, воздействие должно быть минимальным.

Массаж для людей, перенесших инсульт, должен проводится только квалифицированным экспертом. Проведение массажа неопытным человеком не только не принесет результата, но и может негативно повлиять на процесс выздоровления. “Практика-М” – сервис выездного массажа, в нашей команде состоят только сертифицированные специалисты, прошедшие экзамены на экспертность.

Мы понимаем особенности и сложности работы с больными после инсульта, поэтому работаем максимально деликатно и учитываем особенности состояния каждого клиента. Приедем в удобное место и время, внимательно следим за состоянием пациента в течении всего массажа. Нам важно, чтобы больной восстановился максимально быстро и избавился от боли, нормализовал двигательную активность. Позвоните нам – и договоритесь о сеансе в удобном месте и комфортное время!

Массаж после инсульта: что нужно знать о процедуре

Инсульт является вторым по частоте «убийцей» во всем мире. Практически 450 тыс. человек ежегодно переносят инсульт различной тяжести, а смертность от заболевания по разным оценкам составляет от 25% до 39%. Но даже в случае выздоровления пациент не всегда может вернуться к привычному образу жизни. Патология провоцирует неврологические расстройства и нередко приводит к инвалидности. Для того чтобы успешно бороться с последствиями, пациенту назначаются различные реабилитационные методики. Одной из наиболее действенных после инсульта является массаж.

Источник фото: Google Картинки

У многих больных наблюдается слабость конечностей, спастические состояния и параличи, которые вызваны поражением мозга. Массаж помогает ускорить восстановление и улучшить подвижность, а также восстановить нормальную работу нервной системы. Разберемся, как проводится такая процедура, каким пациентам назначается и в чем заключается ее польза.

Несколько слов об инсульте

Для того чтобы понять, как происходит реабилитация после перенесенного инсульта, стоит подробнее разобраться в особенностях заболевания. Основная проблема, с которой сталкиваются пациенты с такой патологией, – это нарушение мозгового кровообращения.

Самый распространенный инсульт – ишемический, он возникает при прерывании кровотока в одной из областей мозга. Также существует более опасная форма – геморрагическая, которая возникает в результате разрыва мозговой артерии и попадания крови в окружающие ткани.

В зависимости от пораженной области и возникшей формы у пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

• слабость или полное онемение лица, тела и отдельных конечностей;
• помутнение сознания;
• сложности с восприятием речи;
• зрительные нарушения в одном или обоих глазах;
• речевые расстройства;
• острая головная боль;
• потеря памяти;
• постоянные головокружения;
• психические расстройства, депрессия;
• сложности при глотании или пережевывании пищи;
• нарушение координации движений.

Практически все эти проблемы поддаются коррекции с помощью различных методик, в том числе и лечебного массажа.

Польза массажа

После инсульта пациенту может назначаться массаж конечностей, головы или всего тела. Массаж считается одним из древнейших способов лечения, он появился в Китае еще в 3-м тысячелетии до нашей эры. Манипуляция приносит огромную польщу именно в период восстановления нормальной функции внутренних органов и систем после нарушения мозгового кровообращения.

В чем же заключается польза процедуры:

• Улучшение кровообращения и активизация оттока лимфы.
• Нормализация тонуса и эластичности мышц.
• Укрепление общего состояния организма.
• Предотвращение образования контрактур (ограничения движений в суставах).
• Снятие отечности, восстановление тонуса сосудов и устранение застойных явлений.
• Предупреждение появления пролежней и трофических язв.
• Нормализация работы нервной системы.
• Устранение онемения и боли в конечностях.

Манипуляция способствует расслаблению пациента, помогает снизить выработку гормона стресса – кортизола, а также повышает уровень серотонина. То есть улучшается не только физическое, но и психологическое состояние человека.

Начинать процедуру рекомендуется уже через 1–2 недели после инсульта. На первых этапах манипуляция включает в себя легкие поглаживания и растирания, которые помогают предотвратить атрофию мышц.

Фото: автора Ryutaro Tsukata: Pexels

Мифы о массаже после инсульта

Существует миф о том, что методика может спровоцировать повторный инсульт у пациентов из группы риска. Считается, что виной тому ритмичные растирания во время процедуры, которые вызывают ослабление атеросклеротических бляшек и отрыв тромба. Однако многочисленные исследования не подтвердили эту теорию. Осложнения возможны только при одновременном приеме антикоагулянтов: но в этом случае у пациентов наблюдается только образование синяков на теле.

Стоит понимать, что техника массажа после инсульта – подбирается индивидуально в каждом случае. У пациентов могут возникнуть разные постинсультные поражения, поэтому и продолжительность и методика массажа будут различными.

Еще один миф о процедуре связан тем, что во время ее выполнения растирать нужно только пострадавшую часть тела. Однако если у пациента возник инсульт правой стороны, во время массажа обязательно разминают и левую, чтобы нормализовать кровоснабжение во всем теле.

Показания для проведения

Основными показаниями является следующее:

• Перенесенный ишемический или геморрагический инсульт.
• Болевые ощущения в конечностях или теле.
• Нарушения кровообращения.
• Паралич отдельных участков лица и тела.
• Образование пролежней.
• Нарушение двигательной способности мышц.
• Слабость в теле.
• Нарушение координации движений.
• Острые головные боли.
• Нарушения речи и глотания.

Возможные противопоказания

Методика назначается практически всем пациентам, перенесшим инсульт. К числу противопоказаний относятся только:

• Острый период инсульта.
• Повреждения кожи в местах воздействия.
• Онкологические патологии.
• Обострение хронических болезней.
• Инфекционные заболевания.
• Повышенную температуру.
• Нарушение дыхательной функции.
• Заболевания почек.
• Рвоту.
• Повышенное артериальное давление.

Обычно массаж назначается не раньше, чем через неделю после инсульта. Парализованным пациентам процедура назначается в сочетании с ЛФК и другими лечебными техниками.

Подготовка к сеансам

Из-за ослабленного состояния пациента манипуляция лучше всего переносится в дневное время. Проводить ее стоит на голодный желудок и при опорожненном мочевом пузыре. Перед сеансом также рекомендован теплый душ, который поможет подготовить мышцы к воздействию.

Проводится массаж в тепле, оптимальная температура – 22–23 градуса по Цельсию. Длительность и интенсивность процедур увеличивается постепенно.

Чтобы добиться полного расслабления мышц, перед началом массажа мастер выполняет специальные упражнения:

• Для рук. Медленное поднимание и опускание руки за кисть осторожными встряхивающими движениями.
• Для ног. Поднимание и опускание ноги с раскачиваниями в стороны осторожными встряхивающими движениями.

Также дополнительно можно согреть поврежденную конечность при помощи грелки или нагретого полотенца.

Методика выполнения

Техника проведения реабилитационного массажа подбирается в зависимости от пораженной зоны, а также реакции на воздействие. Как правило, после инсульта у пациента изменяется чувствительность, что обязательно учитывается при выборе методики.

Если говорить о том, как делать массаж после инсульта, то во время сеанс потребуется использовать следующие массажные приемы:

• Поглаживание. Именно с этого движения начинают процедура. Выполняются поглаживания ладонями или тыльной стороной кисти. Руки мастера должны скользить по коже, не сдвигая ее. В результате удается расслабить мышцы и успокоить нервную систему. При глубоких поглаживаниях стимулируется кровообращение и лимфоток.
• Растирание. Такое движение выполняется пальцами или ребром ладони. Происходит надавливание на ткани и их смещение, то есть образуется кожная складка. Могут выполняться круговые или прямолинейные растирания, в основном в области суставов. Такое движение помогает улучшить кровоток, нормализовать подвижность суставов и повысить эластичность связок.
• Разминание. Этот массажный прием объединяет несколько движений: сначала выполняется фиксация (то есть захват) области, затем ее сжимание, после чего само разминание (раскатывание и раздавливание). Может выполняться в продольном или поперечном направлении. Требуется для улучшения функции мышц, повышения их тонуса и сократительной функции.

Вибрация, похлопывания и постукивания после инсульта не применяются! Эти движения могут спровоцировать ухудшение самочувствия пациента.

Теперь подробнее расскажем об используемых методиках в зависимости от пораженной зоны:

Массаж лица. Лицевой массаж после инсульта подразумевает воздействие на мимические мышцы, отвечающие за подвижность отдельных зон. Проводится как с правой, так и с левой стороны лица. Направлен на расслабление мышц и устранение их онемения.

Для подготовки статьи использованы материалы YouTube-канала “Реабилитационный центр / Благополучие”

Для подготовки статьи использованы материалы YouTube-канала “Областной центр реабилитации инвалидов – Тюмень;

В большинстве случаев манипуляция проводится по лимфодренажному методу. То есть, от нижних конечностей к верхним, по направлению к лимфоузлам.

То, какой массаж нужен после инсульта, определяется врачом. В ряде случаев, например, при поражении правой стороны тела потребуется массирование руки и ноги. Дополнительно может назначаться ЛФК и ряд физиотерапевтических процедур, направленных на улучшение тонуса мышц и повышение подвижности конечностей.

Проведение массажа в домашних условиях

Первый месяц после инсульта рекомендуется проводить процедуру только в клинике. Этот период крайне важен для восстановления организма, поэтому необходимо подобрать правильную методику и проводить сеансы под контролем врача.

После этого можно перейти к массажным сеансам в домашних условиях. Проводить процедуру потребуется ежедневно в течение 1–2 месяцев. После этого можно сделать небольшой перерыв и повторить курс из 10–15 сеансов через 2–3 месяца.

Фото:автора Arina Krasnikova: Pexels

И, конечно, стоит помнить о том, что лечение после инсульта требует комплексного подхода. Важно применять массаж в сочетании с пассивной гимнастикой и общим уходом, иначе не стоит рассчитывать на полное восстановление.

Популярные массажи:

Частые вопросы

Можно ли делать массаж после инсульта?

Да, процедура подойдет практически для всех пациентов, однако стоит помнить о противопоказаниях. Запрещено выполнять манипуляцию в острый период инсульта, при онкологических патологиях, инфекционных заболеваниях, повышенном артериальном давлении и ряде других патологий. Перед назначением процедуры потребуется консультация и осмотр у специалиста.

Когда можно начинать массаж?

Точный период, когда начинать процедуру, определяет лечащий врач. Общая рекомендация – это проведение массажа через 1–2 недели после инсульта. Однако бывают случаи, когда методику начинают уже через 2–5 дней после случившегося.

Когда проходит паралич после инсульта?

Частичное восстановления подвижности происходит через 1–2 месяца после заболевания. Полное восстановление возможно уже через 2–3 месяца, но многое зависит от состояния пациента и особенностей реабилитации.

Сколько делать массаж после инсульта?

Первые сеансы должны длиться не более 10–15 минут, постепенно время воздействия увеличивается до 60 минут. Курс терапии составляет около 10–15 ежедневных процедур. Для полного восстановления может потребоваться 2–3 курса.

Массаж после инсультов и других поражений ЦНС

Заболевания, связанные с поражением центральной нервной системы, в том числе и такие состояния, как острые нарушения мозгового кровообращения по геморрагическому или ишемическому типу, являются одной из самых распространенных причин инвалидизации (до 80% выживших остаются инвалидами). Своевременно оказанная квалифицированная медицинская помощь позволяет сохранить жизнь больному, а методы реабилитации в первую очередь направлены на сохранение ее качества.

Инсульт или острое нарушение мозгового кровообращения, в результате которого наступает утрата или нарушение функций скелетной мускулатуры и работы внутренних органов. Крайне важно как можно быстрее всеми возможными способами вернуть активность заторможенных нервных клеток либо активизировать компенсаторные функции нервной системы, при которых нагрузку на себя берут близлежащие к пораженным нейроны. Поэтому физиотерапевтическая реабилитация должна быть начата как можно раньше. Одним из самых эффективных, доступных и безопасных методов реабилитации продолжает быть массаж.

Важно отметить, что массаж у пациентов с поражением ЦНС должен проводить специалист, обладающий соответствующей квалификацией и только по назначению врача.

Массаж может быть назначен врачом уже на вторые сутки при ишемическом и шестые при геморрагическом инсульте. В этот период еще сохраняется шанс вернуть к нормальной работе нервную систему пациента, поэтому крайне важно нагружать нейроны как в пораженном участке, так и в здоровых тканях ЦНС. В первые 6 месяцев после перенесенного ОНМК массаж должен быть регулярным, так как именно в этот период возможно максимальное восстановление функций.

Работа всей нашей нервной систему построена по принципу обратной связи: мы что-то чувствуем (сигнал) и начинам действовать (ответ). Таким образом, прикасаясь к коже пациента мы заставляем ЦНС «чувствовать» и посылать ответные двигательные импульсы к тем или иным органам.

Тепло человеческих рук – лучший стимулятор для восстановления физиологических реакций в центральной нервной системе. Работа массажиста заключается в том, чтобы индивидуально подобрать комбинацию массажных приемов и тем самым добиться максимально эффективного обратного ответа. Массаж в первые сутки представляет собой легкие прикосновения в течение 5–10 минут, в дальнейшем сеанс массажа будет продлен до оптимальных 30–40 минут.

Массаж выполняется в положении пациента на спине, так как зачастую он еще находится в палате интенсивной терапии и на его теле располагаются датчики мониторов, и больному показан строгий постельный режим. В дальнейшем, отталкиваясь от состояния и ощущений пациента, массаж выполняют в положении на боку и сидя. Массаж в положении на животе возможен только после консультации с кардиологом, при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы. При нарушениях речи и глотании в те же сроки назначают логопедический массаж и массаж лица и головы. Курс массаж обычно составляет до 30 дней, сеансы проводят ежедневно. После перерыва в 25–30 дней курс массажа повторяют.

При гемипарезе (поражение одной стороны тела: нога, рука, половина лица) массаж должен быть избирательным. И массажист должен определить методику работу с пораженной конечностью: специально подобранными приемами проработать мышцы, находящиеся в гипо- или гипертонусе, а также уделить внимание их антагонистам.

Массаж является уникальным методом реабилитации пациентов с заболеванием ЦНС, который помимо ожидаемого эффекта от сеанса (улучшение лимфотока, профилактики пролежней, снижение интенсивности боли и предотвращения развития контрактур), воздействует на первопричину пареза — на рефлекторную дугу (сигнал – ответ).

Общение двух людей, массажиста и пациента, это то, что непременно сопровождает каждый сеанс массажа. И позитивный настрой – это большой бонус на пути выздоровления.

Массаж после инсульта

Все наступающие трудности и осложнения очень страшны после инсульта. Самой распространенной проблемой является нарушение координации движений и паралич. Человеку приходится осваивать опорно-двигательный аппарат заново. Достичь этих результатов без посторонней помощи невозможно.

В Юсуповской больнице используется массаж после инсульта как подготовительный этап и неотъемлемая помощь при различных поражениях участков тела.

Как делать массаж после инсульта

Приблизительно 90% случаев паралича – это односторонние нарушения, такие как паралич руки или ноги. Если у конечностей-антагонистов сохраняются их функций, в том числе при копировании, то с помощью техники мануального массажа есть предпосылки для полного выздоровления.

Современной медициной используются интенсивные массажеры после инсульта, которые направлены на реабилитацию тканей и восстановление кровообращения в той области, где долго отсутствовала работа мышц. После первых дней выписки массаж является обязательным методом реабилитации. Врачи рекомендуют приобрести специальный массажер и выполнять с ним индивидуальную программу, предписанную доктором. Техника массажа должна постоянно меняться, в зависимости от задач, которые будут достигнуты в психоэмоциональном и физиологическом плане.

Достичь хорошего результата невозможно, самостоятельно приобретая массажер и полагаясь на его инструкцию. Техника и правила массажа устанавливаются специализированным медицинским центром, а разрабатываются для каждого пациента индивидуально. Существует несколько факторов влияющих на разработку программы:

• наблюдение реабилитолога и невролога минимум год после инсульта;
• перечень противопоказаний, угроз, пороков, которые могут возникнуть при выполнении массажа;
• обязательный контроль напряжения и расслабленности мышц конечностей больного после массажа;
• грамотное освоение и выполнение техник того, кто будет делать массаж;
• правильное расположение больного в постели.

Длительное нахождение в постели может привести к отмиранию тканей и застою крови. Менять положение больному необходимо каждые 2-3 часа. Необходимо полностью выполнять рекомендации врача после массажа. С помощью массажа врач ставит следующие задачи:

• защита от пролежней;
• моральная поддержка, релаксация мышц;
• уменьшение спазмов рук и ног;
• улучшение потока лимфы и крови в организме;
• восстановление функций руки, ноги. Восстановление движений от простого к хватательному рефлексу;
• избежание контрактур;
• избавление от дискомфортных и болевых и ощущений.

Как делать массаж после инсульта

Главной задачей в реабилитационном периоде после инсульта является регулярность массажей. Начинать их делать нужно со второго дня после того как случился приступ инсульта, если пациент находится в сознании и врач не назначил особые противопоказания.

Длительность первых сеансов массажа должна быть постепенной, больной со временем адаптируется к новой методике. Следует начинать с 5 минут и постепенно добавлять еще интервал по 5 минут. К концу второй недели сеансы массажа руки после инсульта должны занимать около 30 минут. Хотя это условие зависит от хода массажа и для каждого индивидуально. Врач ориентируется на то какие результаты после сеанса показывают руки и ноги.

Как правило курс прохождения массажа составляет около 20 – 30 процедур. После этого делается перерыв на 2 месяца, затем нужно закрепить результат. Начинать приемы следует с воздействия сверху конечности, на плечо или бедро, потом постепенно переходить на остальную часть, потом добавлять спину и грудную клетку, потом стопы и кисти.

Важно запомнить, что массаж спины следует делать на здоровом боку пациента, перенёсшего инсульт. Укладывать на живот разрешается, только если нет заболеваний сердца, не нарушена работа внутренних органов, и только на последних этапах проведения массажной терапии.

Пока пациент пребывает в состоянии постельного режима, нужно чтобы массаж выполнялся опытным специалистом. В домашних условиях разрешается выполнять массаж только на поздних сроках реабилитации.

Для достижения эффективного результата, а также уменьшения болевых ощущений после инсульта, врачи рекомендуют добавлять вспомогательные вещества при массаже:

• солевые грелки, согревающие ванны выполненные на основе соли;
• массажер на жесткой основе;
• массажное масло или жировая основа чтобы избежать растирания тканей;
• после проведения сеанса массажа пациента нужно укутать теплым одеялом.

Прежде, чем приступать к процедурам массажа лица после инсульта, рекомендуется разогреть область с помощью разминочных круговых движений.

Во время массажных движений для человека после приступа инсульта проводят различные виды манипуляций. Такие манипуляции включают поглаживания, постукивания, растирания и легкую вибрацию. Нельзя делать сильные удары ребром ладони, потому что это способно вызвать спазм.

Подвергать пациента после инсульта чрезмерным нагрузкам не стоит. Важно, чтобы массаж был обще расслабляющим и не приносил болезненных ощущений. Начинать процедуру массажа рекомендуют со здоровой области, и переходить вокруг пораженной конечности.

Чтобы проверить, насколько достигнуто расслабление мышц, следует приподнять здоровую конечность и отпустить. Падение должно быть свободным.

Массажер для руки после инсульта

Бывает, что пациент после приступа инсульта практически сразу сам себе может проводить массирующие движения. Помочь ему в этом может массажер после инсульта, это специальное приспособление для самомассажа. Даже такие простые движения, как разгибание, сгибание и поглаживание рукой врачи считают массажными и рекомендуют к применению для реабилитации мышц. Врачи Юсуповской больницы рекомендуют уделять самостоятельному массажу по 30 минут в день. Нужно выполнять каждые 5 минут, а затем прерываться на небольшой отдых. Необходимый массажер поможет подобрать врач Юсуповской больницы основываясь на индивидуальных характеристиках пациента. Это могут быть кубики или пирамидки, вибрационные приборы, маленький мяч, эспандеры, для мелкой моторики – перебирание четок, расстегивание молнии, пуговиц. Подробную программу массажных упражнений реабилитолог подберет индивидуально. Записаться на приём к специалисту можно круглосуточно по телефону Юсуповской больницы.