Атеросклероз сосудов головного мозга лечение медикаментозное

Какие группы препаратов применяют

Для лечения атеросклероза сосудов головного мозга препараты подбирают с учетом причин избыточного уровня холестерина в крови и степени поражения сосудов. Обойтись одним наименованием лекарств при таком недуге нельзя, так как требуется воздействие на различные механизмы, протекающие в организме и влияющие на клиническую картину:

  • жировой обмен веществ в организме и синтез липопротеидов низкой плотности в печени;
  • процесс усвоения холестерина из пищи;
  • окисление холестерина и разрушение бляшек в сосудах;
  • регуляцию тонуса сосудов;
  • восстановление нормальной вязкости крови;
  • регенерацию сосудистых стенок и т. д.

Для каждого из этих процессов существует одна или несколько фармакологических групп препаратов. Их классификация, краткое описание и влияние на организм описаны в таблице далее.

Группа препаратовНазвание лекарствКак действуетОсобенности
СтатиныАторвастатин, Флувастатин, СимвастатинБыстро и эффективно снижает концентрацию холестерина низкой плотности в организме за счет блокировки его синтеза в печени, стимулирует синтез полезных липопротеинов высокой плотности, уменьшающей интенсивность оседания «плохого» холестерина в крови.Разовая доза снижает уровень холестерина в крови на 30%.
ФибратыЛипанор, Липантил, ФенофибратАктивируют фермент, окисляющий липопротеины низкой плотности. Стимулирует синтез полезного холестерина.Средство снижает вязкость крови и препятствует формированию тромбов.
Секвестранты желчных кислотКвестран, КолистеполСвязывает и выводит из кишечника желчные кислоты, в результате чего организм пытается компенсировать их нехватку усилением окисления холестерина в печени.Имеют много побочных эффектов, поэтому все чаще заменяются статинами.
Блокаторы кальциевых каналовВерапамил, Дилтиазем, Амлодипин, Циннаризин, БепридилСнижают тонус сосудов головного мозга, способствуют усилению кровоснабжения, снижают активность тромбоцитов и препятствуют формированию тромбов.Почти не имеют побочных эффектов и противопоказаний. Помогают растворить уже имеющиеся тромбы.
АнтиагрегантыКлопидогрел, Зилт, КлопидексПредупреждают склеивание тромбоцитов, благодаря чему снижается риск образования тромбов. Усиливают микроциркуляцию в головном мозге.В сочетании с некоторыми лекарствами может провоцировать кровотечения.
ВазодилататорыПапаверин, Ксантинол никотинат, ВинкаминСнимают спазм сосудистых стенок, расширяют просвет артерий и вен, способствуя нормализации кровоснабжения головного мозга.Обладают мягким антиагрегантным действием.
АнгиопротекторыНицерголин, БетагистинЗащищают стенки сосудов от повреждений, укрепляют их, регулируют их тонус, препятствуют формированию тромбов.В состав таких препаратов включают сосудорасширяющие, антигистаминные, противовоспалительные компоненты, седатики.
ВитаминыАскорбиновая кислота, токоферол, ниацинОбладают антиоксидантными свойствами, защищают стенки сосудов от повреждений, уменьшают риск тромбоза.Действуют максимально эффективно при инъекционном введении.

Выбирать препараты врач может только после сбора анамнеза и выявления возможных противопоказаний к применению отдельных действующих веществ.

В список самых эффективных средств от атеросклероза головного мозга врачи включают лекарства новых поколений. В отличие от устаревающих и часто более дешевых аналогов, они не оказывают выраженного негативного влияния на печень, ЖКТ, нервную систему.

Розувастин

Препарат выпускается в вид таблеток, дозировка которых колеблется от 5 до 40 мг. Лекарственное средство снижает количество вырабатываемого «негативного» холестерина, но это не единственное преимущество препарата. Положительной особенностью является то, что применять ее можно в дозах намного меньших, чем при лечении обычными статинами.

Лечение данным препаратом начинают с небольшой дозировки в 10 мг, постепенно она увеличивается до 20-25 мг. При особо сложных случая врач под пристальным наблюдением может провести кратковременную терапию с дозировкой 40 мг. Средство назначается в пожилом и среднем возрасте, а общая продолжительность составляет три недели.

Категорически противопоказано применение препарата людям, которые имеют проблемы с почками и печенью, тем кто злоупотребляет алкоголем, кормящим и беременным. С максимальной осторожностью назначается препарат больным, которые имеют проблемы с щитовидной железой.

Препарат реализуется по цена от 250 до 780 рублей, все зависит от производителя и дозировки.

Нельзя принимать лекарственное средство лицам, которые страдают печеночной или почечной недостаточностью, а также тем, кто имеет проблемы с желчным пузырем. Также не назначается средство детям и людям преклонной возрастной категории.

Гомеопатия

Препараты, изготовленные методом многократного разведения, имеют название гомеопатических. Механизм их работы обоснован теорией «памяти воды» и принципом «подобности» лечения. Клинические исследования доказали эффективность такого метода лечения. Гомеопатия при атеросклерозе сосудов головного мозга подразумевает прием лекарств на протяжении не менее 6 месяцев. В утвержденные ВОЗ протоколы лечения эти медикаменты не входят, поэтому их применение обсуждается с врачом.

Золотой йод способствует улучшению кровообращения головного мозга, но принимать средство необходимо на протяжении длительного периода.

К средствам гомеопатии относятся:

  • «Кратегус»;
  • «Кониум»;
  • «Холестеринум»;
  • «Арника»;
  • «Аурум йод».

Вернуться к оглавлению


Поражение сосудов холестериновыми бляшками сопровождается ишемией нейронов вследствие нарушения трофики, что проявляется снижением умственной активности. Чтобы предотвратить это, необходимо обеспечить нервную систему минералами, микроэлементами и витаминами. Комплексные препараты рекомендуется использовать на протяжении интенсивной стационарной терапии и дома, в период гиповитаминоза и с профилактической целью.

Секвестранты желчных кислот

СЖК представляют собой полимерные ионообменные смолы, образующие в кишечнике нерастворимые комплексы с желчными кислотами. Изолируя таким образом необходимые для пищеварения соединения и выводя из организма, препараты стимулируют их синтез. А вырабатываются они путем окисления холестерина в клетках печени.

Лекарства этой группы обычно назначаются в составе комплексной терапии атеросклероза, принимаются до еды. Выпускаются под торговыми названиями Колестирамин, Квестран, Колестипол, Колесевелам.

В современной практике лечения атеросклероза сосудов головного мозга секвестранты желчных кислот используются все реже, поскольку они менее эффективны, чем статины (но чаще вызывают побочные эффекты). В перечень негативных реакций на СЖК со стороны организма входят: запоры, вздутие и боли в животе, анорексия, рвота, тошнота, диспепсия, панкреатит, кожные высыпания.

Продолжительный прием провоцирует ацидоз, желудочные и геморроидальные кровотечения, понижение свертываемости крови. Препараты противопоказаны беременным, кормящим, лицам с фенилкетонурией и гиперчувствительностью к компонентам лекарственного средства.

В современной практике лечения атеросклероза сосудов головного мозга секвестранты желчных кислот используются все реже, поскольку они менее эффективны, чем статины (но чаще вызывают побочные эффекты). В перечень негативных реакций на СЖК со стороны организма входят: запоры, вздутие и боли в животе, анорексия, рвота, тошнота, диспепсия, панкреатит, кожные высыпания.

Антиагреганты

Эта группа препаратов применяется для лечения атеросклероза сосудов головного мозга и как профилактическое средство против образования тромбов. Антиагреганты препятствуют объединению тромбоцитов и эритроцитов и способствуют повышению текучести крови. В качестве атиагрегантов используют противоподагрические, сосудорасширяющие и спазмолитические медикаменты.

Механизм действия лекарства обусловлен способностью нарушать обмен веществ арахидоновой кислоты, повышать внутриклеточный уровень циклического амфетамина и воздействовать на состояние цитопазматической мембраны тромбоцитов.

Аспирин снижает активность тромбоцитов на полный жизненный цикл, составляющий от 7 до 10 дней. Это уникальное свойство используют для профилактики тромбоза, инсульта, инфаркта. Несмотря на пользу продолжительный или неправильный прием аспирина может спровоцировать осложнения:

  • аллергию вплоть до отека Квинке;
  • анемию постгеморрагической, железодефицитной или гемолитической формы;
  • патологию ЖКТ;
  • кровоточивость десен;
  • головокружения;
  • геморрагический инсульт;
  • приступы удушья;
  • острая почечная или печеночная недостаточность.

Глицин относят к сосудорасширяющим препаратам, прописываемым при атеросклерозе. Дополнительно препарат укрепляет нервную систему и улучшает работу головного мозга.

  • аллергию вплоть до отека Квинке;
  • анемию постгеморрагической, железодефицитной или гемолитической формы;
  • патологию ЖКТ;
  • кровоточивость десен;
  • головокружения;
  • геморрагический инсульт;
  • приступы удушья;
  • острая почечная или печеночная недостаточность.

Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга

По одним жалобам поставить диагноз атеросклероз сосудов головного мозга нельзя. Обследование включает обязательные и дополнительные исследования.

  • Биохимия крови: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды;
  • Общий анализ крови;
  • Сахар крови;
  • Коагулограмма;
  • Коэффициент атерогенности;
  • ЭКГ;
  • Допплерография экстракраниальных артерий.
  • Биохимия крови: трансаминазы печени (АЛТ, АСТ), креатинин, КФК;
  • Коагулограмма на Д-димер;
  • Иммуноферментный анализ (ИФА): определение антинуклеарного фактора;
  • Белковые фракции;
  • C-реактивный белок;
  • Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи;
  • Цветовое допплеровское картирование (вариант УЗИ);
  • ЭхоКГ;
  • МРТ, КТ с контрастированием;
  • ПЭТ;
  • СКТ-ангиография брахиоцефальных артерий;
  • Осмотр глазного дна для выявления изменений сосудов сетчатки.

Комплекс необходимых исследований доступен в Юсуповской больнице.

Случаи, когда требуются консультации узких специалистов:

  • Подозрения на острый коронарный синдром — кардиолог.
  • Стенозирующие поражения сосудов шеи — ангиохирург.
  • Поражения внутричерепных артерий — нейрохирург.
  • Проблемы со свертываемостью крови — гематолог.
  • Высокий сахар крови — эндокринолог.
  • Выраженные нарушения психики — психиатр.

При атеросклерозе назначают стол №10С по Певзнеру. Основные принципы:

Особенности медикаментозного лечения атеросклероза сосудов головного мозга

Атеросклероз представляет собой болезнь сосудов, при которой нарушается кровоток по причине потери эластичности стенок и образования на них холестериновых отложений. Поражает практически все крупные артерии в организме. Чаще всего патология затрагивает самый важный орган – головной мозг. В отличии от других органов он очень чувствителен к любым изменениям. Даже незначительная потеря функциональности может привести к серьезной гипоксии тканей и ишемическому инсульту.

Болезнь достаточно опасная, и долгое время может протекать бессимптомно. Для своевременного лечения важно обращать внимание на незначительные проявления:

  • головокружение;
  • усталость и низкую работоспособность;
  • шум в ушах;
  • беспричинную головную боль;
  • перепады артериального давления.

Только правильная диагностика и комплексная терапия способны полностью вылечить патологию на ранних стадиях, а в запущенных случаях – устранить неприятную симптоматику и предотвратить тяжелые осложнения в виде стеноза и обструкции артерий, гипоксии мозга, энцефалопатии, инсульта и летального исхода.

Атеросклероз сосудов головного мозга лечится под постоянным контролем врача, самолечение категорически запрещено.

Бляшки при атеросклерозе головного мозга

  • статины, фибраты, секвестранты – снижают уровень холестерина, тормозят его выработку, способствуют выведению липидных накоплений;
  • антиагреганты, антикоагулянты – препятствуют сгущению крови и образованию тромбов, снижают свертываемость и агрегацию тромбоцитов;
  • сосудистые препараты (антагонисты кальция, никотиновая кислота) – расширяют сосуды, снижают артериальное давление при гипертензии, предупреждают гипоксию мозга, укрепляют сосудистые стенки;
  • анальгетики и спазмолитики – снимают спазм сосудов, помогают при мигреневых болях, улучшают микроциркуляцию в головном мозге;
  • ноотропы, седативные средства – улучшают умственную деятельность, работоспособность, память, внимание, нормализуют сон, устраняют тревожность, беспокойность, эмоциональную нестабильность;
  • витамины, фитопрепараты – улучшают обмен веществ в тканях мозга, циркуляцию крови, насыщают клетки полезными веществами.

Статины

Для воздействия на главных провокаторов патогенеза заболевания – атеросклеротические бляшки – используются препараты группы статинов, считающиеся наиболее эффективными из противохолестериновых лекарственных средств. Специалист назначает определенный препарат исходя из уровня холестерина в крови, прочих медицинских показателей, возможных осложнений и других заболеваний, имеющиеся у пациента. Перед назначением статинов рекомендуется провести исследование почек.

К наиболее эффективным препаратам данной группы относятся:

  • Симвастатин;
  • Ловастатин;
  • Розувастатин;
  • Правастатин;
  • Аторвастатин.

Принимая статины следует учесть, что одновременный прием с ними алкоголя и антибиотиков является недопустимым. Препараты Лескор и Липидор считаются устаревшими и сегодня практически не назначаются.

  • Симвастатин;
  • Ловастатин;
  • Розувастатин;
  • Правастатин;
  • Аторвастатин.

Аторвастатин

Средство гиполипидемического действия из группы статинов (III поколение). Выпускается под разными торговыми марками – «Атомакс», «Липона», «Торвакард».


Чтобы разобраться, как вылечить атеросклероз сосудов, пролегающих в головном мозге, нужно понять причины патологических изменений. С этой целью проводятся диагностические исследования. По результатам обследования терапевт подбирает эффективные препараты.

​Наиболее распространённые препараты для лечения атеросклероза сосудов головного мозга

Причиной развития болезни является отложение на сосудистых стенках атеросклеротических бляшек. В результате сужается просвет сосудов, нарушается кровоснабжение мозга и, следовательно, его работа. Первые признаки кажутся несерьёзными: ослабляется внимание, появляются головокружения, нарушается сон.

Отсутствие лечения ведёт к прогрессированию болезни, нарушаются движения и речь, ухудшаются память и мышление, снижается работоспособность. Наконец, может развиться инсульт.

Причиной развития болезни является отложение на сосудистых стенках атеросклеротических бляшек. В результате сужается просвет сосудов, нарушается кровоснабжение мозга и, следовательно, его работа. Первые признаки кажутся несерьёзными: ослабляется внимание, появляются головокружения, нарушается сон.

«Аторвастатин»

Средство снижает содержание в крови пациента холестерина низкой плотности и поддерживает наличие хорошего холестерина. Выпускаются эти таблетки в формах по 20, 30 и 40 мг. Лекарство прописывается пожилым людям, у которых ухудшен обмен веществ, а также лицам, у которых есть наследственная форма гиперхолестеринемии. Курс лечения длится около четырех недель. Сначала назначается небольшая дозировка, которая постепенно увеличивается. При тяжелых заболеваниях печени этот препарат полностью противопоказан. Также к нему нужно с осторожностью относиться, если есть заболевания желчного пузыря и ЖКТ в целом. После травм, инфекций, операций и других схожих ситуаций лучше не применять данный медикамент.


Популярный препарат при атеросклерозе. Его действие заключается в том, чтобы заблокировать ферменты, которые участвуют в синтезе холестерина. Таблетки могут выпускаться в дозах от 10 до 40 мг. В сутки врач обычно назначает дозу от 20 до 40 мг. Доза меньше 20 мг неэффективна, а больше 80 мг – опасна. Стоимость лекарства в аптеках может варьироваться от 60 до 380 рублей. Курс лечения медикаментом назначается длительностью минимум от трех недель. Курс предписывается только врачом, который, собрав анамнез, выведет оптимальную дозировку и длительность приема препарата.

Группы лекарственных средств от атеросклероза сосудов головного мозга

Причин развития атеросклероза множество – от ненормированного питания и гиподинамии до наследственности и фоновых заболеваний. Однако механизм, из-за которого болезнь разрушает организм, один – это стойкое повышение уровня холестерина низкой плотности в кровотоке. Со временем его избыток начинает повреждать стенки сосудов и вызывает их деформацию, склерозирование и образование атероматозных бляшек.

Решить проблему высокого холестерина в крови можно тремя способами:

  1. Ингибировать всасывание холестеринового субстрата в желудке.
  2. Затормозить синтез собственного, эндогенного, холестерина печенью.
  3. Увеличить и ускорить экскрецию (выведение) избытка липидов из организма.

Подобным образом делятся и лекарства, в зависимости от их механизма действия. Медикаментозное лечение подбирается исходя из патогенетической цепочки – в каком звене липидного обмена произошел сбой, на тот этап и нужно воздействовать. На нашем фармацевтическом рынке, есть как препараты прямого действия на холестерин – статины, фибраты, ионообменные смолы, так и лекарства для обязательной дополнительной терапии – антиагреганты, витаминные комплексы. Как именно лечить препаратами – таблетированно или в виде уколов – определяет лечащий специалист индивидуально.

  1. Ингибировать всасывание холестеринового субстрата в желудке.
  2. Затормозить синтез собственного, эндогенного, холестерина печенью.
  3. Увеличить и ускорить экскрецию (выведение) избытка липидов из организма.

Эффективные препараты для сосудов головного мозга

Атеросклероз головного мозга – это заболевание сосудов головы, которое характерно образованием атеросклеротических пробок, болезнь опасна тем, что провоцирует развитие инсульта. К счастью, болезнь излечима и сегодня мы узнаем какими препаратами лечиться атеросклероз головного мозга.

Как видите, унывать не нужно. Препараты для лечения атеросклероза головного мозга направлены на укрепление организма, лечение недуга и профилактику возможных осложнений.

Стадии формирования пробок

  • На первом этапе начинается откладка холестерина на сосудах головного мозга. Эта стадия характерна образованием пятен и полосок на коже.
  • На втором этапе атеросклероз начинает прогрессировать. Начинают образовываться соединительных ткани в районе пятен, происходит формирование пробки. Ну а, так как новообразования очень нестабильны, то они постоянно будет лопаться и трескаться тем самым закупоривая более мелкие сосуды.
  • Третий этап (его еще называют атерокальцинозом). Характерен тем, что происходит откладывание солей и кальция в пробках из-за чего они будут увеличиваться, постепенно полностью закупоривая тот или иной сосуд.
  1. Как проявляется болезнь
  2. Виды атеросклеротического заболевания
  3. Процесс лечения
  4. Как правильно питаться
  5. Медикаментозное лечение
  6. Лечение атеросклероза нетрадиционной медициной


Как видите, унывать не нужно. Препараты для лечения атеросклероза головного мозга направлены на укрепление организма, лечение недуга и профилактику возможных осложнений.

Атеросклероз сосудов головного мозга: лечение и профилактика

Как известно, любую болезнь легче предупредить, чем лечить, и в случае с такой грозной болезнью, как атеросклероз сосудов головного мозга, профилактика играет не последнюю роль. Если же болезнь все же возникла или имеется подозрение на нее, то пациенту следует немедленно обратиться к врачу за назначением адекватного лечения.


Для постановки диагноза и анализа состояния сосудов при атеросклерозе головного мозга используются ультразвуковые методики диагностики и ангиография, которые позволяют определить состояние внечерепных и внутричерепных сосудов. Такие методики абсолютно безопасны, и в сочетании с лабораторными исследованиями крови на уровень холестерина в организме дают оценку характеру атеросклеротических бляшек, степени сужения просвета сосудов и определяют тактику дальнейшего лечения атеросклеротического процесса.

Гиполипидные препараты

У данной подгруппы медикаментов механизм воздействия отличается у каждого препарата. Обычно их назначают в том случае, если комплексное применение других медикаментов не дает ожидаемых результатов. В таком случае применяются препараты, способные регулировать количественный показатель андрогенного холестерина. Это препараты, основным веществом которых, являются соединения нерастворимые на молекулярном уровне.

Название препаратаКак воздействует на организм
ОмакорОтлично воздействует как средство, понижающее количество липидов, особенно, совместно со статинами
ЭзетролПрекрасно распределяет пищевые волокна по ворсинкам кишечника, понижает количество жирных кислот, поступающих в организм
ЛипостабилВыводит из организма «плохой» холестерин, вне зависимости от его местоположения
ЛипомалСнижает скорость всасывания жирных кислот и образования холестерина в печени
ПантетинУскоряет метаболизм жирных кислот, регулирует соотношение липопротеидов различной плотности

[stextbox из препаратов имеет свои показания к применению, а также количество и длительность приема. Поэтому самолечением заниматься не стоит, важно вовремя обратиться к специалисту.[/stextbox]

Также производные фиброевой кислоты усиливают действие антиагрегантов. Это важно учитывать при одновременном приеме и советоваться с лечащим врачом. При бесконтрольном применении одновременно медикаментов этих групп, возможно, спровоцировать кровотечение.

Ссылка на основную публикацию