Что такое электросистолы сердца

Осложнения

На фоне постоянной экстрасистолии могут развиться сердечная и почечная недостаточность, а также недостаточность мозгового кровообращения. При отсутствии лечения экстрасистолия может трансформироваться в более серьезные формы аритмии (трепетание предсердий, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия), в результате чего значительно повышается риск внезапной смерти.

Причины

Факторов, провоцирующих заболевание, существует множество.

соматические нарушения, такие как мочекаменная или желчнокаменная болезнь, грыжа диафрагмы и даже такие безобидные состояния, как переполненность желудка, кишечные колики и вздутие;
отравление ядовитыми веществами, в частности угарным газом и бензолом;
негативное воздействие на работу центральной нервной системы;
воспаление или хронические патологические процессы миокарда;
ишемическое заболевание;
механические нарушения сердечной деятельности (травмы, оперативное вмешательство, проведение катеризации);
повреждения сердечных клапанов;
интоксикация некоторыми разновидностями лекарственных препаратов, среди которых особо опасными являются адреналин и дигиталис.

Курение, как активное, так и пассивное, также способно влиять на возникновение экстрасистол. К опасным средствам, провоцирующим экстрасистолию, относят и кофеин, который содержится в кофе. Поэтому кавоманам следует быть более осторожными и прислушиваться к работе своего сердца.

Поскольку патологическое состояние может встречаться у всех людей, нужно понимать все обстоятельства, при которых возникают экстрасистолы сердца, причины этого состояния, методы лечения.

Причины экстрасистолии

Функциональная экстрасистолия, развивающаяся у практически здоровых людей без видимых причин, считается идиопатической. К функциональным экстрасистолиям относятся:

нарушения ритма нейрогенного (психогенного) происхождения, связанные с пищевыми (употребление крепкого чая и кофе), химическими факторами, стрессами, приемом алкоголя, курением, употреблением наркотиков и др.;
экстрасистолия у пациентов с вегетативной дистонией, неврозами, остеохондрозом шейного отдела позвоночника и т. д.;
аритмия у здоровых, хорошо тренированных спортсменов;
экстрасистолия в период менструации у женщин.

Экстрасистолия органического характера возникает в случае поражения миокарда при:

ИБС, кардиосклерозе, инфаркте миокарда,
перикардитах, миокардитах,
кардиомиопатиях,
хронической недостаточности кровообращения, легочном сердце,
пороках сердца,
саркоидозе, амилоидозе, гемохроматозе,
кардиологических операциях,
у некоторых спортсменов причиной экстрасистолии может служить дистрофия миокарда, вызванная физическим перенапряжением (так называемое, «сердце спортсмена»).

Токсические экстрасистолии развиваются при:

лихорадочных состояниях,
тиреотоксикозе,
проаритмическом побочном эффекте некоторых лекарственных средств (эуфиллина, кофеина, новодрина, эфедрина, трициклических антидепрессантов, глюкокортикоидов, неостигмина, симпатолитиков, диуретиков, препаратов наперстянки и т. д.).

Развитие экстрасистолии бывает обусловлено нарушением соотношения ионов натрия, калия, магния и кальция в клетках миокарда, отрицательно влияющим на проводящую систему сердца. Физические нагрузки могут провоцировать экстрасистолию, связанную с метаболическими и сердечными нарушениями, и подавлять экстрасистолы, вызванные вегетативной дисрегуляцией.

Возникновение экстрасистолии объясняется появлением эктопических очагов повышенной активности, локализующихся вне синусового узла (в предсердиях, атриовентрикулярном узле или желудочках). Возникающие в них внеочередные импульсы распространяются по сердечной мышце, вызывая преждевременные сокращения сердца в фазу диастолы. Эктопические комплексы могут образовываться в любом отделе проводящей системы.

Общая информация

Экстрасистолы — это раннее сокращение сердечной мышцы. Т. е. орган еще не набрал достаточно крови для ее выброса в сосуды, но сокращение уже произошло, поэтому оно неэффективное.

Экстрасистолы сердца возникают у всех людей. У здоровых — это редкие единичные случаи. Учащенные сокращения (больше 8 в минуту) снижают объем выброса крови и существенно замедляют кровообращение. Это может осложнить протекание имеющейся сердечной болезни.

Бывает несколько экстрасистолий. Самые опасные — желудочковые, развивающиеся при органическом поражении сердца.

Особенности детской экстрасистолии

Ранее медики полагали, что дети, в основном, сталкиваются с желудочковой аритмией. Но результаты современных исследований доказывают, что все типы экстрасистол возникают практически с идентичной частотой. Причина такого явления достаточно проста: детский организм интенсивно растет, развивается, сердце не справляется с дополнительной функциональной нагрузкой, поэтому начинает компенсировать «отставание» экстрасистолами.

Как правило, только период активного роста заканчивается, аритмия пропадает без медикаментозного вмешательства.

Чем опасна экстрасистолия у детей: это патологическое явление может выступать следствием различных патологий щитовидной железы, легких, миокарда. При этом маленькие пациенты жалуются на те же проявления, что и взрослые – частые головокружения, слабость, сердечные «толчки» в грудную клетку.
Важно: медикаментозное лечение желудочковой аритмии показано лишь тогда, когда суточное количество экстрасистол достигает 15 000 (детям назначают метаболическую, антиаритмическую терапию). Таких пациентов обязательно ставят на диспансерный учет, комплексно обследуют не реже 1 раза в год.

так называемые переворачивание или кувыркание мышцы;
сбои в работе, замирание сердца;
функциональные экстрасистолии (симптомы: слабость, вялость, частые приливы жара, необоснованная тревожность, гипергидроз, одышка, человеку может не хватать воздуха, ухудшение общего самочувствия).

1. Исключение патогенного фактора

Мы уже писали о том, какие лекарства и факторы воздействуют на сердце таким образом, что меняется его нормальный ритм работы (см. «Причины экстраситолии»).
Первым делом, необходимо исключить эти факторы. Если ритм восстановился в первые-двое суток, тогда к врачу идти нет необходимости. Это именно тот период, когда из организма выводится большинство лекарств, способных вызывать экстрасистолы.

Не нужно забывать и о покое для организма – снизьте физические нагрузки, удалите стрессовый фактор, что может быть, например, просмотр сводки новостей.

Отмечается хороший эффект на сердце при плавании, умеренной ходьбе, медленной поездке не велосипеде.

Комплексная схема терапии экстрасистол может включать в себя применение следующих лекарств:

Каковы симптомы экстрасистол?

Типичные симптомы экстрасистол, вызывающих нарушение сердечного ритма, включают:

Сердцебиение ощущается нерегулярным и более сильным, чем обычно, или слишком сильным, с ощущением биения сердца в горле;
Чувство тревоги или паники;
Потливость;
Грудная боль;
Ощущение дыхательной недостаточности;
Расстройство желудка или частые позывы к мочеиспусканию;
Головная боль или тошнота.

Всегда консультируйтесь с кардиологом, если эти симптомы возникают в связи с уже существующим основным заболеванием сердца.

Ишемическая болезнь сердца;
Воспаление сердечной мышцы;
Дефект сердечного клапана;
Сердечная недостаточность;
Гипертиреоз.

Что такое экстрасистолия сердца, ее лечение и виды

Нарушения сердечного ритма могут иметь разную природу, характер и прогноз для жизни. Экстрасистолия – это одна из форм аритмии. Заболевание имеет несколько видов течения, каждый из которых характеризуется появлением специфических симптомов и признаков на электрокардиограмме. Болезнь поддается медикаментозному и немедикаментозному лечению.

Методы диагностики

Многие люди экстрасистолию никак не ощущают, то есть она может протекать бессимптомно. В таком случае она впервые выявляется на электрокардиограмме. У некоторых людей экстрасистолия все же проявляется. Что же беспокоит больного при экстрасистолии?

Классификация явления

Типизировать процесс можно по двум основаниям.

В зависимости от происхождения проблемы выделяют:

Неврогенную разновидность. Характеризуется активизацией и патологической работой парасимпатической системы. Торможение нарушается, сердце начинает функционировать не так. Как правило, характеризуется подобное происхождение единичными эктрасистолами, они не опасны, хотя и могут в будущем привести к угрозе жизни и здоровью.
Органический тип. Обуславливается проблемами с самим сердцем. Обычно речь идет о незамеченных пороках, врожденных и приобретенных. Понять, что имеет место процесс, может и сам пациент, возникают стойкие экстрасистолы, которые ощущаются как пропускание ударов сердцем или замедление его работы.

Другое основание классификации — частота изменений, характер отклонений.

Единичную экстрасистолию. Самая распространенная разновидность процесса. Встречается в 85% случаев и более, как уже и было отмечено. Не ощущается пациентом, потому и симптомов нет вообще. Обнаруживается проблема случайно, в процессе диагностики по поводу иных патологий или профилактического осмотра.
Множественную экстрасистолию. Встречается реже. Несет большой риск летальности. Сердце не работает нормально, это постоянное явление. Удары не к месту, электрический сигнал генерируется в желудочках или иных структурах, вплоть до всего миокарда. Остановка работы мышечного органа — самое вероятное последствие подобной проблемы. Необходима срочная диагностика для верификации заболевания и столь же стремительное лечение. Лучше в стационарных условиях.

Экстрасистолы — это внеочередные сокращение сердца, которые не соответствуют адекватной работе органа. Рассмотренные классификации играют большую клиническую роль.

Есть и иные типы. Они имеют меньшее значение. Тем не менее, рассмотреть их стоит.

В зависимости от момента возникновения сокращения:

Ранние.
Средние.
Поздние.

По количеству источников:

Единичные.
Множественные (возникают в предсердиях, желудочках).

В отличие от мерцательной аритмии , экстрасистолия не характеризуется хаотичными сокращениями сердечной мышцы. Они упорядочены, но неправильны и избыточны.

Симптомы экстрасистолии

Симптомы экстрасистолии достаточно характерны и сразу позволяют заподозрить данную патологию. Больные жалуются на перебои в работе сердца, чувство замирания и остановки сердца.

При частых экстрасистолах возможно появление болей в сердце и одышки. В период компенсаторной паузы возможно головокружение, слабость, недостаток воздуха, чувство сжатия за грудиной и ноющая боль в области сердца.

При клиническом исследовании экстрасистолия выявляется при аускультации сердца – преждевременное сокращение сердца характеризуется громким I тоном, ослабленным II тоном и компенсаторной паузой после внеочередного экстрасистолического сокращения.

У больных, перенесших инфаркт миокарда, экстрасистолия иногда может протекать бессимптомно.

Ночь. Лежишь в кровати в расслабленном состоянии, готовый провалиться в глубокий ночной сон. Вдруг к горлу подступает какой-то комок, ты судорожно сглатываешь и чувствуешь, как-будто что-то переворачивается за грудиной.

Знакомое ощущение? Я думаю, что некоторые из Вас испытывали что-то подобное не только перед сном, но и в бодрствующем состоянии. Обычно такими симптомами проявляется желудочковая экстрасистолия. И многие задают мне вопрос: экстрасистолы в сердце опасно ли это?

Предсердная экстрасистолия не вызывает такого дискомфорта и часто совсем не ощущается человеком, только при выраженном сердцебиении.

Наиболее опасны те нарушения ритма, которые человеком не ощущаются и обнаруживаются только с помощью кардиограммы.

Если же симптомы экстрасистолии ощущаются, то описывается она больными следующим образом:

сильный толчок сердца изнутри;
«переворачивание» сердца или его «кувыркание»;
перебои в работе, замирание сердца;
измерения частоты пульса при этом часто не показательно, так как до артерий конечности доходят только те пульсовые удары, которые развиваются при нормальных сокращениях сердца.

1) При функциональной экстрасистолии – ощущением жара в виде «приливов», чувством тревоги, нехваткой воздуха, потливостью;

2) При органических видах данной аритмии, когда нарушение ритма приводит к снижению кровоснабжения головного мозга, сосудов самого сердца, почек, это ощущается как:

головокружение,
головная боль,
одышка,
обмороки,
приступы стенокардии (боль в области сердца, за грудиной),
снижение объема выделяемой за сутки мочи.

Методы лечения

Иногда подобный недуг требует лишь психологического лечения. Случается, что требуется просто вывести человека из тревожного или же депрессивного состояния, чтобы эта болезнь прошла. Для этого можно обращаться к психиатрам и психологам.

Лечиться можно и медикаментозно. Что за лекарства принимать при экстрасистолии сердца от неприятных симптомов? В данном случае употребляют следующие препараты:

Аллапинин, этацизин, которые используются при аритмии
Метопролол, Соталол, которые являются блокираторами адреналина
Верапамил – лекарство-антагонист кальция

Некоторые не хотят обращаться к медикаментозным методам лечения, отдавая преимущества народным средствам от аритмии сердца в виде экстрасистолии. Вот некоторые рецепты, чем можно лечить экстрасистолию сердца:

Настойка боярышника по 10 капель 3 раза в день. Для её приготовления боярышник залить водкой и настаивать в течение 10 дней.
Смесь валерианы в таком же режиме. Для её изготовления несколько чайных ложек этого растения заливают 100 мл кипятка и варят 15 минут. Далее смесь необходимо процедить.

Когда вышеперечисленные средства оказываются неэффективными, следует обратиться к хирургическому вмешательству.

Чаще всего для лечения используют специальный катетер, который по артериям «доставляют» в нужный отдел сердца и из него уже с помощью радиочастот посылаются необходимые для правильного сердечного ритма импульсы.

Настойка боярышника по 10 капель 3 раза в день. Для её приготовления боярышник залить водкой и настаивать в течение 10 дней.
Смесь валерианы в таком же режиме. Для её изготовления несколько чайных ложек этого растения заливают 100 мл кипятка и варят 15 минут. Далее смесь необходимо процедить.

Предсердная экстрасистолия

Предсердная экстрасистолия характеризуется возникновением очага возбуждения в предсердии, которое передается на синусовый узел (вверх от очага возбуждения) и к желудочкам (вниз). Это редкий тип экстрасистолии, который связан в основном с органическим поражением сердца. Если количество сокращений увеличивается, то возможны осложнения в виде мерцательной аритмии или пароксизмальной тахикардии. Предсердная экстрасистолия очень часто наблюдается, когда больной находится в горизонтальном положении.
Электрокардиографические признаки предсердной экстрасистолии

Внеочередное появление P-зубца за которым идет нормальный QRS-комплекс.
Местоположение зубца P-зубец в экстрасистоле зависит от места возникновения импульса:
- P-зубец нормальный, если очаг возбуждения находится недалеко от синусового узла;
- P-зубец снижен или дфухфазный, если очаг возбуждения расположен в средних отделах предсердий;
- P-зубец отрицательный, если импульс формируется в нижних отделах предсердий.
Неполная компенсаторная пауза.
Нет изменений желудочкового комплекса.

Симптомы экстрасистолии достаточно характерны и сразу позволяют заподозрить данную патологию. Больные жалуются на перебои в работе сердца, чувство замирания и остановки сердца. При частых экстрасистолах возможно появление болей в сердце и одышки. В период компенсаторной паузы возможно головокружение, слабость, недостаток воздуха, чувство сжатия за грудиной и ноющая боль в области сердца.

Экстрасистолия

Болезнь, обусловленная структурной патологией сердца, имеет более тяжелый прогноз. Развитию аритмии может способствовать наличие ишемической болезни сердца, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, гипоксемия, нарушение электролитного балланса (калия, кальция, магния), лекарственная интоксикация, чрезмерное употребление кофе и алкоголя.

Отчего замирает сердце

Причинами могут быть и интенсивная физическая нагрузка, эмоциональный стресс , изменения работы сердца при климаксе . Чаще всего такие жалобы возникают у людей с неустойчивой вегетативной системой, повышенной нервной возбудимостью.

Если говорить о конституции, то нередко это молодые люди, сутулые, близорукие, с плоскостопием, часто у них бывает пролапс митрального клапана. Но эта экстрасистолия им практически (на 95%) ничем не грозит, кроме испорченного настроения и страха, что сердце сейчас остановится.

Поэтому принято делить экстрасистолы на «функциональные», причины которых описаны выше, и «органические», вызванные заболеваниями сердца. В группу риска входят люди любого возраста с заболеваниями сердца: с постинфарктным кардиосклерозом, с пороками сердца , перенесшие миокардит .

Для точной постановки диагноза нужно обязательно исключить повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз), который может вызываться разными заболеваниями щитовидной железы. Для этого надо сдать анализ крови на ТТГ, ТЗ, Т4.

Оценивая прогноз того или иного вида экстрасистол, выделяют доброкачественные, потенциально злокачественные и злокачественные экстрасистолы. К последней группе относятся частые желудочковые экстрасистолы у больных с органическими заболеваниями сердца.

Так, представьте себе: 5 желудочковых экстрасистол подряд, это уже будет называться короткой пробежкой пароксизмальной желудочковой тахикардии, которая вполне может перейти в беспорядочное сокращение желудочков (фибрилляцию).