Что такое сцинтиграфия

Типы сцинтиграфии

В зависимости от целей и характера проводимых исследований, выделяют четыре разновидности радиоизотопного анализа.

Поведение изотопов в организме различается. В одном случае концентрация идёт на «горячих» участках, где заметен активный рост или восстановление. Это индикатор для распознавания микротрещин, артрита и некоторых видов рака.

Особенности проведения сцинтиграфии костей скелета:

Исследование проводится через 3 часа после введения РФП. Занимает от 10 до 30 минут. Заключение выдается в день исследования.

Пациентам, приходя на исследование, необходимо с собой иметь выписки из историй болезни или амбулаторную карту, заключения (если имеются) по результатам рентгенологических исследований, КТ, МРТ, а также результаты предыдущих сцинтиграфических исследований.

Используемые радиофармацевтические препараты (РФП): диагностику заболеваний костей скелета проводят с меченными фосфатными комплексами, которые прочно связываются с кристаллами гидроксиапатита и незрелым коллагеном. В качестве метки используется 99мТс, который имеет короткий период полураспада – всего 6 ч. Гамма-кванты покидают организм и регистрируются детекторами прибора, в результате после компьютерной обработки получается изображение.

Нормальная сцинтиграмма костей скелета в передней и задней проекции:

Противопоказания

Радиодиагностика не проводится, если в этот день уже проводилось исследование, связанное с лучевой нагрузкой (в том числе – обычная рентгенография или КТ). К числу относительных противопоказаний относятся периоды беременности и грудного вскармливания.

Важно: побочные эффекты развиваются в крайне редких случаях. В их числе частые позывы на мочеиспускание, кратковременное повышение или снижение АД, а также индивидуальные реакции гиперсенситивности на вводимые РФП.

Остеосцинтиграфия является наиболее надежным способом выявления метастазов в костной ткани. С ее помощью определяются вторичные очаги (при раке почек, легких, молочной железы и т. д.) и первичные опухоли (хондро- и остеосаркому). Посредством анализа изображений объективно оценивается динамика патологического процесса на фоне комплексной терапии. Продолжительность сцинтиграфии костей – 4 часа.

Общие понятия метода обследования

Под остеосцинтиграфией подразумевают метод диагностического изучения костной ткани на предмет развития патологических состояний с помощью радиофармпрепарата, вводимого в организм пациента через вену.

Такой вид обследования позволяет определить участки костных тканей, где происходит распад или построение кости, выявить наличие переломов, атрофии, воспалительных процессов, образование опухолей. Его целью является диагностирование причин болезненных ощущений в области кости, в том числе распространения метастазов у больных онкологическими заболеваниями, мониторинг инфекций и воспалений, выявление травм скелета (трещинки, переломы и т.д.).

Причины неясных болей (при воспалительных реакциях, распаде ткани и т.д.);
Скрытые переломы, не отражающиеся на снимке рентгена;
Онкологические процессы в костях;
Метастазирование, образовавшееся в костях на фоне раковых опухолей прочих органов;
Остеомиелит.

Противопоказания

Проведение обследования абсолютно противопоказано при аллергической восприимчивости организма и сердечной декомпенсации. Релятивные (относительные) противопоказания следующие:

перинатальный период у женщин (исследование проводится только по жизненно важным показаниям);
лактация (кормление малыша грудью приостанавливается на сутки-двое после сканирования, с регулярным сцеживанием молока);
проведение радиоизопной диагностики в один день с рентгенографией или компьютерной томографией (одну из процедур следует перенести на другое время).

перинатальный период у женщин (исследование проводится только по жизненно важным показаниям);
лактация (кормление малыша грудью приостанавливается на сутки-двое после сканирования, с регулярным сцеживанием молока);
проведение радиоизопной диагностики в один день с рентгенографией или компьютерной томографией (одну из процедур следует перенести на другое время).

Сцинтиграфия и ОФЭКТ/КТ

В нашем отделение установлен современный ОФЭКТ/КТ томограф Siemens Symbia T16, составной частью которого является 16 спиральный компьютерный томограф, позволяющий проводить гибридные исследования ОФЭКТ/КТ.

Как проводят обследование

Существует два типа радиофармацевтических препаратов:

Радиоактивные вещества, которые непосредственно вводят в организм. Примером таких радионуклидов является радиоактивный йод, который мигрирует прежде всего в щитовидную железу.
В других случаях радиоактивное вещество связано с носителем (таким, как определенные белки или соли), который метаболизируется исключительно в определенных органах. Радиоактивная метка такого носителя называется индикатором.

После введения в ткани-мишени накапливается радиофармацевтическое средство, особенно в местах с высокой метаболической активностью и хорошим кровообращением. Оно распадается с излучением гамма-лучей, которые измеряются специальной камерой (гамма-камерой). Компьютер же показывает изображение исследуемой области тела (сцинтиграмма).

Например, сцинтиграфией можно определить источники воспаления в организме. В воспаленной области метаболизм протекает быстрее. Однако усиленная метаболическая активность может также говорить об опухоли, и снижение активности может свидетельствовать о наличии некроза, мертвой ткани.

Сцинтиграфия может использоваться для изучения различных отделов с структур, включая кость, щитовидную железу и сердечную мышцу.

Для этой цели пациенту вводят через вену радиоактивно меченое вещество (радионуклид), которое предпочтительно откладывается в кости, и чем выше его концентрация, тем выше локальная метаболическая активность. Затем излучение радионуклида может быть измерено и получено на изображении. Для радиоактивной маркировки используется костная сцинтиграфия с использованием технеция — меченых фосфонатов.

Противопоказания к проведению сканирования

Поскольку в данной процедуре используются радионуклиды (радиоактивный индикатор чаще всего представляет собой изотопы технеция или стронция, который вводится через катетер внутривенно в кровь пациента), существуют определенные противопоказания для диагностики данного вида:

Беременность. Теоретически концентрация маркерных радионуклидов не слишком велика, чтобы причинить вред ребенку. Однако исследований в данной области практически не существует, поэтому в период всего срока беременности такое сканирование скелета проводят при жизненной необходимости для будущей матери.
Период лактации. Изотопы, содержащиеся в маркерах, практически полностью проникают в грудное молоко, поэтому после процедуры как минимум три дня необходимо сцеживать его, чтобы сохранить лактацию. Сцеженное молоко необходимо выливать, поскольку для ребенка оно опасно.
Аллергические реакции. Если пациент имеет склонность к проявлению аллергии, необходимо рассказать об этом лечащему врачу до проведения исследования. Радионуклиды могут вызвать как обычную кожную сыпь, так и более серьезные последствия, к примеру, анафилактический шок.

Кроме того, если пациент недавно проходил диагностику с использованием бария (часто используется при рентгене желудка), это может исказить качество снимков, поэтому также необходимо сообщить об этом врачу до начала диагностики.

Вначале пациент получает инструктаж относительно диагностики – что это такое, как себя вести. Через 2–3 часа после введения контрастного средства начинается сканирование:

Перед исследованием

Сцинтиграфия костей — трудоемкий процесс. После внутривенного введения радиоактивного индикатора испытуемому нужно подождать два — четыре часа — время необходимое для равномерного распределения радиоизотопа в организме. Непосредственно само исследование может длиться от 30 минут до часа. В период ожидания пациент не ограничивается в свободе передвижения (может оставаться в больнице или на время ее покинуть).

Если пациент решил в период ожидания покинуть больницу, то ему обязательно следует вернуться не позднее, чем за 30 минут до запланированного сканирования.

Если врач назначит трехфазное сканирование кости (используется для выявления переломов, которые не обнаруживаются с помощью других методов визуализации), то первое сканирование проводится во время в / в инфузии, второе после введения препарата и третье через три-четыре часа.

Голодать перед исследованием не стоит, определенных ограничений и рекомендаций в питании никаких нет. Следует только учесть один нюанс, непосредственно перед выполнением сканирования необходимо будет выпить четыре-шесть стаканов воды.

Существуют ограничения, касающиеся приема висмут-содержащих лекарственных средств. Их прием необходимо прекратить как минимум за четыре дня до прохождения исследования, так как они могут помешать правильной интерпретации полученных результатов.

Стоимость сцинтиграфии может варьировать от 400 до 700 долларов. С собой необходимо иметь результаты ранее проведенных исследований (КТ, МРТ или ПЭТ, выполненная в другом учреждении), направление на исследование, выписку из истории болезни. А также следует взять с собой что-нибудь для развлечения, не забыть зарядное устройство для компьютера или мобильного телефона.

Ребенка следует одеть в удобную одежду, он должен быть сытым. Возьмите игрушки, закуски, одеяло, соску или все, что нужно, чтобы ребенок был занят. На территории некоторых больницы имеются детские площадки, а также игровые комнаты для детей, о чём можно узнать заранее.

Сканирование кости выполняется приблизительно через три часа после инъекции препарата. Непосредственно перед исследованием следует посетить туалет. В раздевалке необходимо переодеться в больничную одежду, оставить украшения, очки и съемные зубные протезы.

Что такое сцинтиграфия костей

Есть три разновидности выполнения снимков костей: флюорография, рентгенография и сцинтиграфия. Последняя определяет вторичные очаги рака (метастазы) в костях. Серия сцинтиграмм – это шесть и более изображений, демонстрирующих работу костного аппарата в разных проекциях.

Сцинтиграфия — исследование тканей путем введения в ткани радиоактивных изотопов и получения изображения на основе их излучения.

Виды исследования:

Статистический. Выполняют несколько снимков.
Динамический. Снимки делают непрерывно или через одинаковый интервал.

Сцинтиграфические снимки с признаками очагового поражения костей скелета по достоверности идентичны магнитно-резонансной томографии (МРТ). Диагностику выполняют спустя три часа после введения специального препарата. Она занимает 60 минут. Всего проверка костей на метастазы длится четыре часа.

Справка. Процедуру проводят с целью определения скорости накопления препарата во вторичных очагах.

Сцинтиграфическое исследование всего тела – это остеосцинтиграфия. Она диагностирует онкологию на ранней стадии и выступает в качестве способа динамического контроля эффективности проведенного лечения. На начальном этапе болезни определяются только множественные метастазы.

Локализация (расположение) изотопов на поверхности костных структур или суставов указывает на развитие доброкачественного опухолевого процесса. Повышенная концентрация медикамента внутри костей свидетельствует о злокачественной патологии. Сканирование костей при раке молочной железы и онкологии определяет поражение в твердых и мягких тканях.

Виды исследования:

Сцинтиграфия костей скелета: назначение и стоимость анализа

Что такое остеосцинтиграфия?
Сцинтиграфия скелетных костей – это диагностическая визуализирующая методика, используемая в медицинской практике для определения степени метастазирования злокачественных процессов, для оценки масштабов патологического процесса в костных тканях и опорно-двигательном аппарате человека.

Это радионуклидная диагностическая методика, предполагающая введение в организм специального радиопрепарата, и дальнейшее отслеживание его распределения по костному скелету. Остеосцинтиграфия позволяет выявить ранние этапы развития костных патологий, структурные и функциональные изменения скелета.

Плюсы и минусы процедуры
Преимущества и недостатки сцинтиграфии костейСцинтиграфическое исследование обладает массой преимуществ, одним из которых является возможность обнаружения патологических процессов в костях еще на начальных этапах их развития, примерно за 4-6 месяцев до возможности определения их посредством традиционной рентгенографии.

Подобная методика, в отличие от остальных диагностических приемов, позволяет выявить патологический процесс еще на стадии, когда структурных изменений еще нет, но функциональность пораженного органа уже нарушена.
Процедура обычно прекрасно переносится и не вызывает осложнений, хотя в редких случаях у пациентов отмечаются аллергические реакции.Излучение, которое выдает вводимое вещество, очень низкое и никак не зависит от количества снимков или продолжительности диагностического исследования.Единственным недостатком сцинтиграфии специалисты называют недостаток информации для постановки точного диагноза.

При данном исследовании не видны некоторые разновидности раковых поражений костей, не различает такая диагностика аномальные и нормальные костные наросты. Поэтому для определения этиологии патологического процесса проводятся дополнительные исследования вроде биопсии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии или рентгенографии.

Показания и противопоказания к применению
Подобное исследование назначается только при наличии конкретных показаний:

Подозрение на метастазирование в костные ткани;
Поражения костных структур (миеломная болезнь и пр.);
Терапия костных повреждений вроде обычных, стрессовых либо компрессионных переломов;
Выявление воспалительных патологий в суставных и костных структурах (артропатии дисметаболического типа, артрита или остеомиелита);
Для выявления причин позвоночных болей, диагностики различных типов суставных воспалений, в качестве дифференциальной диагностики доброкачественных опухолевых процессов или злокачественных патологий вторичного характера;
Для выявления патологий непонятного происхождения, связанных с мышечными, суставными или костными структурами;
Для определения жизнеспособности или функциональности костных трансплантатов;
С целью оценки результативности и эффективности применяемого лечения радионуклидами, лучевой или химиотерапии и пр.;
Для выявления инфекционно-воспалительных процессов либо неполноценности суставных протезов.
Процедура безвредна для организма, но при ее назначении следует учитывать ряд имеющихся противопоказаний вроде грудного вскармливания и беременности, аллергической реакции или непереносимости радиопрепарата.Если возникла острая необходимость в проведении диагностики, то кормление малыша грудью необходимо прекратить на 3 дня.

Противопоказано проведение остеосцинтиграфии пациентам, которым в ближайшие 4 дня была проведена рентгенография с барием.Кроме того, нельзя проводить сцинтиграфическое исследование пациентом с тяжелым состоянием здоровья. После облучения на гамма-аппарате необходимо в течение суток избегать контакта с детьми или беременными в связи с излучаемой радиацией.После процедуры необходимо постирать одежду, в которой пациент был во время процедуры, а также тщательно помыться.

Подготовка к сцинтиграфии
Особенной подготовки к проведению остеосцинтиграфии костей скелета не требуется. Пациент должен заранее сообщить специалисту об имеющейся аллергии на лекарства.

Пациент обязательно должен подписать согласие на проведение диагностики. Само исследование – длительная и рутинная диагностическая процедура.

Пациентам рекомендуется употреблять больше жидкости до и по окончании исследования. Это необходимо для лучшего распространения контраста и для скорого его выведения после диагностики.Длительность ожидания после введения контраста зависит от вида вещества – некоторые распространяются по организму за час, а другим для этого требуется до 5 часов.Процедура сцинтиграфии бессмысленна у пациентов, принимающих препараты, содержащие витамин D и кальций.Эти вещества способствуют снижению поглощения радиоактивного контраста. Кроме того, перед процедурой стоит исключить прием эстрогена и противоопухолевых препаратов.

Как проводится сцинтиграфия костей скелета?
Как делается сцинтиграфия костей скелета?Исследование необходимо проходить, сняв украшения, в свободной одежде или специальном халате.

Пациенту вводят внутривенную инъекцию радиоактивного вещества (радиоактивный стронций или изотоп технеция). Введенный препарат распространяется по органическим структурам, концентрируясь в костных тканях.Сканирование осуществляется по прошествии 2-3 часов после введения контраста.Если целью исследования является диагностика остеомиелита или инфекционно-воспалительных поражений, то несколько снимков можно сделать уже сразу после введения контраста.В других случаях в процессе ожидания врачи рекомендуют пить больше жидкости, чтобы избежать задержки радиоактивного вещества во внутриорганических структурах. Но перед проведением сканирования необходимо обязательно опустошить мочевой пузырь.Пациента укладывают на специальный стол, где ему необходимо лежать неподвижно, поскольку даже незначительная активность негативно сказывается на качестве и читабельности снимков.Процедура абсолютно безболезненна, хотя длительное пребывание в обездвиженном состоянии может вызвать некоторые неудобства.Длительность сканирования составляет около часа, после чего пациент возвращается к обычной жизни.В течение 2 дней после диагностики необходимо пить больше жидкости, чтобы ускорить выведение радиоактивного контраста.

Оценка и расшифровка результатов
Расшифровку сцинтиграфических снимков, рекомендации и выписки пациент получает сразу по окончании диагностики, на следующий день или через несколько суток.

Результаты обрабатываются в соответствии с различными параметрами:

В зависимости от числа очагов метастазирования;
В соответствии с импульсными показателями над здоровыми и пораженными участками;
По отношению импульсной активности над костными тканями к фоновым показателям.
В процессе исследования специалист получает различные категории снимков: синхронизированные, томографические, динамические и статические. Каждый из снимков способен показать структуру органов и степень их поражения, что обеспечивает обширное и доскональное изучение функциональности исследуемых костных структур.Чаще всего метастазирование выявляется в реберных, черепных, тазовых и позвоночных костях.

В результате диагностики могут выявиться положительные участки, т. н. горячие пятна, для которых характерно скопление радиоактивного контраста, свидетельствующее о костных повреждениях. Могут обнаружиться и отрицательные участки или холодные пятна – это места, где отсутствует контрастный изотоп, поэтому в этих участках отсутствуют какие-либо костные поражения.

Процедура сцинтиграфии характеризуется достоверностью результатов в 85-95% случаев. Но даже такое высокоинформативное исследование может дать ложноотрицательные результаты. Поэтому подобная диагностика требует дополнительных исследований для уточнения диагноза.
Адекватная интерпретация результатов обладает ведущим значением в плане правильности, качестве и эффективности последующего терапевтического процесса. Особенно важно это в случаях подозрения на позвоночный рак.

Где сделать радиоизотопное обследование?
Процедура сцинтиграфии костей скелета доступна в государственных медицинских центрах и частных специализированных клиниках столицы в порядке предварительной консультации и записи.

Подобные услуги оказывают в клиниках вроде:

ГКБ №1 им. Пирогова;
ОАО «Медицина»;
МЕДСИ;
ФМБЦ им. Бурназяна;
ЛРЦ Минздрава РФ;
НИИ СП им. Склифосовского и пр.
Цена процедуры
Стоимость процедуры сцинтиграфического исследования костей скелета зависит от статуса клиники и ее расположения:

В московских медучреждениях цена исследования составит порядка 2600-13080 рублей;
В Краснодаре подобная процедура обойдется в 2400-8600 рублей;
Екатеринбургские клиники готовы провести остеосцинтиграфию за 2500-8000 рублей.
Хоть цена на проведение данного исследования довольно высока, ее значимость превышает любые затраты.

Остеосцинтиграфия гораздо эффективнее рентгенологической диагностики и позволяет обнаружить костные патологии на начальных этапах их формирования, что способствует своевременной терапии и продлению жизни пациентов в случае онкологии

СЦИНТИГРАФИЯ

Сцинтиграфия (лат. scintibla искра + греч. grapho писать, изображать) — метод радиоизотопного исследования внутренних органов, основанный на визуализации с помощью сцинтилляционной гамма-камеры распределения введенного в организм радиофармацевтического препарата.

При Сцинтиграфии всегда используют радио-фармацевтические препараты (РФП), меченные гамма-излучающими радионуклидами (см. . Радиофармацевтические препараты), поэтому С. называют также гамма-сцинтиграфией. Применяемые для С. гамма-камеры снабжены детектором (сцинтилляционным кристаллом), фотоэлектронными умножителями (ФЭУ) и сменными свинцовыми коллиматорами. Размеры кристалла и соответствующего коллиматора определяют «поле видения» гамма-камеры (см. Радиоизотопные диагностические приборы, Коллимация). Поступающие через отверстия в коллиматоре гамма-кванты от РФП, распределенного в теле пациента, возбуждают в кристалле вспышки-сцинтилляции, к-рые учитываются ФЭУ, и при посредстве электронного блока формируются в позиционный сигнал на электроннолучевой трубке. Фотографическая или поляроидная камеры, приставленные к электронно-лучевой трубке, позволяют получать фото- или поляроидные изображения, называемые сцинтиграммами. С. производят как в специальном помещении на стационарных гамма-камерах, так и в палатах с помощью передвижных гамма-камер. Последнее особенно важно при диагностике инфаркта миокарда и нарушений мозгового кровообращения. Современные сцинтилляционные гамма-камеры комплектуются специализированной ЭВМ, в памяти к-рой регистрируются изображения распределения РФП в исследуемой области. В отличие от сканирования (см.) при С. учет излучения ведется одновременно по всему полю, что дает возможность при регистрации отдельных кадров с интервалом до 0,1 сек. определять характер передвижения РФП в исследуемом органе. Для изучения анатомо-топографического состояния внутренних органов и обнаружения в них очагов патологического распределения РФП обычно ограничиваются выполнением одной сцинтиграммы (статическая сцинтиграфия). Для изучения функций внутренних органов производят серию сцинтиграмм в течение определенного промежутка времени (динамическая сцинтиграфия). Однако и статическая С. также может давать важную информацию о функции нек-рых внутренних органов. Так, напр., при С. почек после введения пациенту РФП можно с помощью ЭВМ подсчитать относительное количество РФП в каждой почке и по этому показателю определить количество функционирующей паренхимы. При исследовании с коллоидными растворами, к-рые в норме поглощаются в основном в печени (ок. 90%), повышенное их накопление в селезенке служит признаком цирротического процесса в печени. Для нек-рых внутренних органов еще не найдены достаточно органотропные РФП и в таких случаях используют методику так наз. бинуклидного исследования. Напр., для визуализации поджелудочной железы применяют селенометионин, меченный 75Se, к-рый накапливается как в поджелудочной железе, так и в печени. При увеличении печени выделить на сцинтиграмме изображение собственно поджелудочной железы невозможно, поэтому при панкреатосцинтиграфии пациенту вводят не только селенометионин, но и коллоидный р-р, меченный 99m Tc, к-рый накапливается только в печени. Последовательно получают сцинтиграмму печени и поджелудочной железы после введения 75 Se, затем только печени по введеннному 99m Tc и с помощью ЭВМ из первого изображения «вычитают» второе изображение — на сцинтиграмме остается только собственно панкреатосцинтиграмма (см. Поджелудочная железа).

Нек-рые методики статической С. основаны на получении диагностической информации по повышенному накоплению РФП в патологическом очаге. Напр., при метастатическом поражении скелета РФП, распределяясь в костной ткани, накапливается в местах метастазов в большем количестве, что отображается на сцинтиграммах в виде «горячих очагов» (см. цветн. табл. к ст. Кость, рис. 3). Сцинтиграфия с остеотропным РФП во многих случаях позволяет выявлять метастазы опухоли в кости за 4—6 мес. до появления их рентгенол. признаков. В опухолях головного мозга вследствие нарушения в зоне поражения гематоэнцефалического барьера часто происходит задержка РФП. Накопление РФП отображается на сцинтиграммах в виде «горячего очага», соответствующего опухолевому образованию. При сцинтиграфии щитовидной железы с 131 I получают отчетливое изображение всей железы. Однако при токсической аденоме РФП накапливается только в патол. очаге, а нормально функционирующая ткань железы на сцинтиграммах не выявляется. Лишь после введения больному тиреотропного гормона гипофиза, стимулирующего функцию щитовидной железы, можно получить на сцинтиграммах изображение ее нормально функционирующей ткани.

Для С. легких используют меченые макро- и микроагрегаты альбумина сыворотки крови человека, к-рые задерживаются в капиллярах легких, вызывая их эмболизацию. Для устранения наложения изображений одних сегментов легких на другие С. легких делают в различных проекциях (полипозиционная, многопроекционная С.). При С. почек полипозиционная С. дает возможность обнаруживать небольшие опухоли. При необходимости в течение одного исследования производят С. двух органов. Напр., у онкологических больных с целью дифференциальной диагностики причин болей в поясничной области можно одновременно произвести радиоизотопное исследование скелета и С. почек после введения соответствующих РФП и получить изображения скелета и почек на одной сцинтиграмме.

Для исследования сердечной деятельности используют динамическую С. (рис.). Динамическую С. применяют и при исследовании функции почек (см. Ренография радиоизотопная).

Сцинтиграммы внутренних органов могут быть записаны в память комплектующей ЭВМ с целью последующей обработки информации, к к-рой относятся вычитание фона, вычитание определенных уровней интенсивности, построение гистограмм на разных участках изображения органа, к-рые отражают интенсивность зарегистрированного излучения в каждой точке по линии среза и др. При динамической С. в памяти ЭВМ регистрируется большое количество кадров в течение определенного промежутка времени. После окончания исследования изображения просматривают с целью оценки особенностей анатомо-топографического состояния и функции исследуемого органа. По специальным программам математического обеспечения ЭВМ производят подсчет числа зарегистрированных импульсов в каждой зоне интереса, в каждом кадре, и полученный показатель в виде точки ЭВМ автоматически откладывает на графике, где на оси ординат указывают время получения кадра, а на оси абсцисс — число зарегистрированных импульсов. В течение одной минуты ЭВМ производит подсчет показателей из четырех зон интереса и автоматически строит график на экране дисплея, к-рый может быть сфотографирован. Полученные кривые позволяют, напр., с большой точностью определить состояние функции гепатоцитов, захватывающих из крови РФП, ход наполнения желчного пузыря и состояние сфинктера Одди (по количеству РФП, выводимого с желчью в кишечник). Таким же образом исследуют и функцию почек. Диагностика функциональных нарушений внутренних органов методом динамической С. позволяет с большой точностью оценивать развитие патол. процесса и эффективность проводимого лечения.

Во всех случаях при С. необходимо строго соблюдать правила работы с радиоактивными препаратами (см.), тщательно проводить контрольную радиометрию (см.), а при необходимости дезактивацию помещений и оборудования. Количество вводимого РФП при С. рассчитывают в зависимости от типа гамма-камеры и веса пациента. После выполнения С. больных удаляют в изолированное помещение, т. к. они являются источниками излучения. Доза облучения самого пациента при использовании современных меченных 99m Tc РФП не превышает 1/10 предельно допустимой дозы, установленной «Нормами радиационной безопасности». Ограничения для Сцинтиграфии те же, что и для любого другого метода радиоизотопной диагностики (см.).

Библиография: Зубовский Г. А. Гамма-сцинтиграфия, М., 1978; он же; Радиоизотопная диагностика в педиатрии, Л., 1983; Baum S. а. о. Atlas of nuclear medicine imaging, N. Y., 1981; Maiseу M. Nuclear medicine, L. a. o., 1980.

Ход исследования

Первым этапом проведения сцинтиграфии костей скелета, является введение радиоактивного препарата. Делают это внутривенно.

После введения препарата, перед регистрацией результатов должно пройти три часа.

Это позволит препарату равномерно распределиться в организме и включиться в естественный метаболизм клеточных структур.

По истечении необходимого времени, пациента просят занять сидячее или лежачее положение (исходя из цели диагностики патологии). Врач-радиолог переходит в соседний кабинет, откуда он может общаться с пациентом.

Во время всей процедуры, человек должен находиться в неподвижном состоянии. Запрещается даже говорить. После включения, стол, на котором располагается пациент, начинает свое движение, давая возможность гамма-камере регистрировать излучение со всех частей тела.

Время проведения сцинтиграфии костей скелета занимает от получаса до часа.

Также необходимо снять с себя всю одежду дома и выстирать ее. Если на теле есть повязки – необходимо их сменить.

Полученная информация может свидетельствовать о:

Что такое сцинтиграфия

Типы сцинтиграфии

Популярность сцинтиграфии

Особенности проведения сцинтиграфии костей скелета:

Противопоказания

Общие понятия метода обследования

Рекомендации при прохождении сцинтиграфии

Противопоказания

Сцинтиграфия и ОФЭКТ/КТ

Как проводят обследование

Противопоказания к проведению сканирования

Перед исследованием

Что такое сцинтиграфия костей

Сцинтиграфия костей скелета: назначение и стоимость анализа

СЦИНТИГРАФИЯ

Ход исследования