Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов

Дуплексное сканирование БЦА — обследование состояния сосудов шеи, кровоснабжающих головной мозг

Брахиоцефальные сосуды почти полностью обеспечивают мозговое кровообращение. Нарушение их проходимости может вызвать массу нарушений со стороны центральной нервной системы. Тяжелые состояния вроде инсультов или тромбозов, очень часто связаны с поражением именно этой сосудистой группы.

Своевременное проведение инструментального обследования и его грамотная расшифровка — ключ к выявлению сосудистой патологии и ее лечению. Одно из наиболее современных и информативных исследований — дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов шеи.

Есть ли ограничения у УЗИ брахиоцефальных артерий с допплером?

Дуплексное сканирование магистральных артерий головы и шеи не имеет ограничений. Его можно проводить даже маленьким детям, однако им педиатры чаще рекомендуют такое обследование, как нейросонография. Она позволяет оценить работу мозга и исключить наличие патологий у маленьких пациентов.

Значительную роль в интерпретации результатов играет точность используемого оборудования, а также врожденные особенности сосудов пациента.

Что такое УЗИ — дуплекс БЦА

Ультразвуковое дуплексное сканирование (ДС, УЗДС, сонография дуплекс) – неинвазивный метод УЗИ, в котором сочетается режим «B» и допплер. Во время обследования УЗ-волны проходят сквозь кровь, лимфу, с разной интенсивностью отражаются от мягких тканей, эритроцитов.

Диагност на мониторе сонографа видит:

двухмерное изображение стенок сосудов;
ширину просвета, проходимость русла;
скорость, направление кровотока.

Если с дуплексом дополнительно используется цветовое картирование (ЦДК), по длине артерий неодинаково окрашены места с замедленным или ускоренным движением эритроцитов. Эта разновидность УЗДС может заменить триплексное (трехмерное) сканирование сосудов.

Нередко новорожденным, детям старшего возраста и взрослым назначают диагностику методом дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий (БЦА). На УЗДС ультразвуком обследуют магистральные сосуды головы и шеи, идущие от дуги аорты (от сердца) вверх к головному мозгу. Они обеспечивают кровоснабжение мозговой и мягкой ткани, глаз.

Для оценки параметров кровотока применяют УЗДГ (ультразвуковую допплерографию) брахиоцефальных сосудов. УЗИ с допплером чаще дополнено цветовым картированием, что является альтернативой дуплекса.

К брахиоцефальным сосудам принадлежат магистральные артерии:

подключичные (правая, левая);
плечеголовной ствол (справа промежуток между аортой и первым разветвлением);
сонные (правая, левая, наружная, внутренняя);
брахиоцефальный ствол (позвоночная + сонная правая артерия).

При патологиях меняется эхогенность тканей (степень проникновения УЗ-волн). Видно также отклонения в анатомическом строении сосуда, ухудшается проходимость русла, кровоснабжение мозга.

К брахиоцефальным сосудам принадлежат магистральные артерии:

Цель исследования

Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов (БЦС), проводится с целью выявления патологических изменений, приводящих к нарушению кровообращения или ишемии (кислородному голоданию) головного мозга:

атеросклероз артерий;
структурные изменения (удлинение или деформация сосудов);
патологическое сужение просвета артерии (стеноз);
локализацию, структуру и размеры холестериновых бляшек;
направление и скорость кровотока;
подвижность и эластичность артерии;
наличие тромба.

атеросклероз артерий;
структурные изменения (удлинение или деформация сосудов);
патологическое сужение просвета артерии (стеноз);
локализацию, структуру и размеры холестериновых бляшек;
направление и скорость кровотока;
подвижность и эластичность артерии;
наличие тромба.

Медицина и Красота на Новослободской

Новослободская20 м
Менделеевская310 м
Достоевская950 м

г. Москва, ул. Новослободская, д. 3

На территории БЦ САФА есть открытая и подземная парковки на 25 машиномест. Заезд на парковку со стороны Весковского переулка. Стоянка платная.

График работы центра:

Очень грамотный врач. Он все мне растолковал, объяснил, помог и назначил лечение. Я остался доволен!

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий: зачем оно нужно?

Диагностика и лечение сосудистых патологий, в частности, атеросклероза – вопросы, актуальные во все времена. Одним из широко распространённых методов исследования сосудов шеи и кровотока в них является дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Что это за исследование и кому оно показано?

Об особенностях и возможностях этого диагностического метода рассказывает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Ставрополь Лусине Нерсесовна Нерсесян.

— Выявить изменения в сосудах – задача непростая. Но всё же ряд современных методов исследования позволяет это сделать. Лусине Нерсесовна, что такое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий?

— Начнём, пожалуй, с того, что включают в себя брахиоцефальные артерии. Это плечеголовной ствол, который делится на правую подключичную и правую общую сонную артерию, а также левая подключичная и левая общая сонная артерии. Эти сосуды выполняют в нашем организме одну из важнейших задач – питают кровью головной мозг. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий – это разновидность современного ультразвукового исследования этих сосудов, которая в силу своей информативности, безопасности и доступности широко используется сегодня в практике.

Наряду с таким названием метода можно встретить и другое – УЗДС БЦА (ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий).

— При каких симптомах, заболеваниях бывает необходимо сделать дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий?

— Спектр симптомов, при которых может быть полезно это исследование, крайне широк. Это и головная боль неясной природы, и головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, ухудшение слуха, жалобы на проблемы с памятью и на изменение концентрации внимания.

При повышении и понижении давления крови, а также людям с отягощённой наследственностью по гипертонической болезни, курильщикам со стажем более 15 лет требуется проведение УЗДС БЦА для оценки состояния этих сосудов и предупреждения возможных заболеваний и их осложнений.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий рекомендуется проводить при таких заболеваниях, как гипертония, перенесённый инфаркт миокарда или инсульт. Некоторые эндокринологические патологии (в частности, сахарный диабет, метаболический синдром), травмы области головы и шеи, токсические поражения нервной системы также требуют проведения такой процедуры. В этих случаях исследование может выполняться неоднократно с целью оценки эффективности лечения, а при хронических процессах – для отслеживания степени патологических изменений в артериях.

Специалисты рекомендуют в профилактических целях проходить это исследование после 40 лет даже при отсутствии патологических признаков.

— Что показывает дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий?

— Оно позволяет нам оценить строение сосудов, их проходимость, а также функциональные гемодинамические показатели, в частности, скорость кровотока. В процессе исследования можно увидеть ход артерий, их деформации (например, в виде петли, волны). Также мы видим аномалии развития сосудов в виде аплазии (отсутствия), гипоплазии (уменьшения диаметра) либо удвоения артерий. Кроме того, эта диагностика позволяет обнаружить нарушения расположения брахиоцефальных артерий, а также признаки сдавления сосуда извне опухолью, гематомой.

Важным нюансом является то, что УЗДС позволяет выявить сужение просвета или закупорку брахиоцефальных артерий вследствие атеросклероза, тромбоза или эмболии, воспалений сосудистой стенки.

— Какие специалисты назначают это исследование?

— Практически любые. Прежде всего это, конечно, неврологи и кардиологи. Кроме того, на УЗДС брахиоцефальных артерий могут направить терапевты, эндокринологи, офтальмологи, сурдологи. Так как эти артерии питают головной мозг, все изменения, связанные с возможным вовлечением центральной нервной системы в патологический процесс, могут быть поводом для проведения этого исследования.

— Лусине Нерсесовна, требует ли УЗДС брахиоцефальных артерий специальной подготовки?

— Нет, никакой подготовки для этой процедуры не предусмотрено.

— Как делают дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий?

— Выполняется эта процедура в кабинете УЗ-диагностики. Пациент ложится на кушетку в положение на спине, слегка поворачивает голову набок. С помощью ультразвуковых датчиков разной частоты специалист проводит по поверхности шеи и получает изображение артерий на мониторе. Он может измерить их диаметр, оценить состояние их стенок и все необходимые показатели кровотока в них.

Исследование проводят, как правило, сначала с правой, потом с левой стороны шеи. Для выполнения некоторых функциональных проб может потребоваться изменение положения головы. Процедура длится в среднем от 20 до 40 минут.

В дальнейшем врач анализирует все полученные данные, пишет заключение и рекомендации о необходимых консультациях узких специалистов, а также о сроках повторной диагностики.

— Существуют ли противопоказания к этому исследованию?

— Нет. Пройти эту диагностику можно в любое время при любом состоянии пациента. Главное, чтобы он был транспортабельным. Возрастных ограничений также нет. Безопасность, безболезненность, высокая информативность и доступность – эти характеристики способствуют популяризации дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий среди специалистов и пациентов.

Беседовала Севиля Ибраимова

Записаться на дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗДС БЦА) можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Для справки:

Нерсесян Лусине Нерсесовна

В 1994 году окончила педиатрический факультет Ереванского государственного медицинского института.
В 1996 году закончила интернатуру по направлению «Педиатрия».
В 2005 году проходила профессиональную переподготовку по ультразвуковой диагностике, в 2008 году – повышение квалификации по комплексной ультразвуковой диагностике периферических и магистральных сосудов.
В настоящее время работает врачом УЗД в «Клиника Эксперт» Ставрополь. Принимает по адресу: ул.Доваторцев, 39А.

— Существуют ли противопоказания к этому исследованию?

Почему это стоит сделать в нашей клинике

В нашей клинике исследования сосудов проводятся высококвалифицированными специалистами, осуществляющими осмотр практически все отделов сосудистой системы, имеющими большой опыт в обследовании пациентов с сосудистыми заболеваниями, в том числе хирургического профиля, перенесших реконструктивные операции на артериях конечностей, сосудах головы и брюшной полости. При необходимости во время исследований используются дополнительные методы, такие как компрессионные и поворотные пробы, тест Вальсальвы, проба Аллена, проба с реактивной гиперемией и др. Активное сотрудничество специалистов с врачами клинических отделений позволит получить необходимые консультации по результатам обследования.

Атеросклероз, эндартериит и диабетическая ангиопатия артерий нижних конечностей

Кому показано плановое обследование

Дуплекс сосудов головного мозга показан людям, находящимся в группе риска. К ним относятся:

мужчины старше 40 лет;
женщины старше 45 лет;
больные сахарным диабетом;
страдающие остеохондрозом позвоночника (шейного отдела);
больные с антифосфолипидным синдромом;
курильщики;
люди с вегето-сосудистой дистонией;
гипертоники;
перенесшие инсульт;
больные с нарушением сердечного ритма;
люди с высоким уровнем холестерина;
готовящиеся к хирургической операции на сердце;
пациенты после операций на головном мозге.

Дуплекс сосудов головного мозга показан людям, находящимся в группе риска. К ним относятся:

Как понять, качественно вам выполнили УЗИ вен или нет

Как я уже упомянул, нередко бывает так, что человек приходит на консультацию и приносит заключение, из которого следует только то, что у него есть варикозная болезнь. Но этот диагноз ставится и без дуплексного исследования. Дуплекс же вен должен играть роль уточняющего метода обследования. Конечно, человеку, не имеющему тесное отношение к медицине трудно оценить качество выданного заключения. Поэтому я предлагаю несколько простых критериев, по которым можно это сделать.

Для качественно выполненного исследования (и его заключения) характерно:

Исследование проводилось не менее 15-20 минут, в положении стоя и лежа
Во время исследования производились пробы с оценкой кровотока по венам (см. выше)
В описании представлены диаметры вен на разных уровнях.
Если есть слово «рефлюкс», то указывается откуда и куда он идет. Если заключение представлено в графическом виде, то на схематичном рисунке ног разными цветами указываются вены, в которых он обнаруживается.

Какое заключение точно не годится для планирования дальнейшего лечения и придется его переделывать?

В описании не указаны размеры вен.
В заключении просто написано: «Варикозная болезнь вен нижних конечностей», и нет больше никакой уточняющей информации.

К брахиоцефальным сосудам принадлежат магистральные артерии:

Анатомическая структура брахиоцефальных сосудов

Брахиоцефальные сосуды – это «магистрали», обеспечивающие кровоснабжение головного мозга и плечевого пояса. Изменения в обеспечении беспрепятственной доставки крови к структурам головного мозга приводят к серьезным нарушениям здоровья и жизнедеятельности человека.

К брахиоцефальным сосудам относят:

сонные артерии, расположенные симметрично по обе стороны шеи и разветвляющиеся на внешние и внутренние;
позвоночные;
подключичные.

Все эти артерии расположены симметрично и образуют единую систему кровоснабжения мозга – виллизиев круг.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов является разновидностью ультразвуковой диагностики, позволяющей отследить кровоток по сосудам, визуализировать строение стенки и выявить отклонения от нормы в режиме реального времени.

Методика основана на сочетании классического УЗИ и допплерографии, позволяющей определить скорость перемещения крови по сосудам и равномерность кровяных телец, а также наполнения полости артерий.

Доступность и безопасность методики исследования позволяет использовать процедуру необходимое количество раз и не зависит от возраста пациента.

Дуплексное сканирование БЦА легко переносится пациентами и не требует специальной подготовки. Единственным условием является отмена препаратов, изменяющих состояние сосудов (сужающих или расширяющих) и отказ от курения, алкоголя и крепких напитков за сутки до обследования.

Показания и противопоказания

Дуплексное сканирование – методика, позволяющая выявить наличие патологий до появления недомоганий. Проведение исследования в профилактических целях предотвращает развитие таких серьезных заболеваний, как атеросклероз и амавроз (потеря зрения), помогает избежать инсультов. Симптомы, которые свидетельствуют о возможной дисфункции сосудов, когда рекомендуется провести дуплекс:

частые головные боли, не поддающиеся устранению анальгетиками;
головокружение;
нарушение координации движений;
необъяснимые перепады давления;
уменьшение чувствительности и онемение конечностей, а также сбои работы органов чувств – ухудшение зрения и слуха;
резкое изменение уровня холестерина;
ухудшение качества сна, снижение концентрации внимания и расстройство памяти.

В случаях наличия факторов риска развития патологий сосудов ультразвуковое исследование проводится в обязательном порядке. Это – атеросклероз, варикозно-сосудистая дистония, перенесенные травмы головы и шеи, механическое поражение сосудов, инфаркты и инсульты, гипертония и васкулиты.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий проводится с помощью внешних датчиков, излучающих безвредные для организма волны высокой частоты. Так же, как и при УЗИ во время беременности, дуплексное сканирование БЦА (брахиоцефальных артерий) выполняется наложением внешнего датчика на поверхность исследования и выводит на монитор сведения о состоянии внутренних органов в режиме реального времени. Противопоказаний к процедуре нет. Единственным недостатком метода можно считать высокие требования к диагносту. Оператор должен иметь представление о физике акустики доплеровского эффекта и понимание природы свойств нормального и патологического состояния кровотока в организме.

Какая цель исследования

Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов преследует несколько целей. С помощью данного метода диагностики можно определить нарушения кровотока по брахиоцефальным артериям, изменение их конфигурации, наличие тромбов, атеросклеротических отложений на интиме, аномальных артериальных петель, изгибов, недоразвитие сосудов, уменьшение их диаметра или образование аневризмы и многое другое.

Кроме этого, расшифровка результатов дуплекса БЦА наряду с допплеровским методом исследования позволяет установить точную локализацию патологических изменений, степень нарушений структуры и функционирования сосудов, скорость кровотока и анатомические особенности строения артерий шейного отдела. С помощью УЗИ артерий и вен шеи врачам удается безошибочно диагностировать тромбозы сосудов, ангиопатии, везикулиты, вегето-сосудистую дистонию, атеросклеротический процесс.

Цветное дуплексное сканирование БЦА дает возможность исследовать не только крупные магистральные сосудистые объекты области шеи, но и более мелкие сосуды. ЦДК дает также информацию о состоянии окружающих артерии тканей и соседних органных структур.

Если есть такая возможность, врач обязательно назначает дуплексное исследование БЦА пациентам, которые готовятся к оперативным вмешательствам на сердце или сосудах, страдают артериальной гипертензией, сахарным диабетом, тяжелыми формами ожирения и нарушений липидного обмена. ДС БЦА рекомендуется людям, у которых в анамнезе заболевания имеются сведения о перенесенных недугах, связанных с нарушениями кровотока (инсульты, инфаркты).

Допплерография

Данное исследование выполняет лишь одну функцию – определение скорости потока крови и его направление. На монитор выходит график с результатами исследования. Визуализации сосудов нет.

Непосредственно допплерография головного мозга позволяет получить следующую информацию о сосудах:

эластичность стенок;
характеристику внутренней полости;
нарушение целостности стенок;
образования внутри просвета;
изменение хода;
ответвление ветви в неположенном месте.

Дуплекс брахиоцефальных артерий либо ультразвуковую допплерографию любой разновидности делают не более 50 минут (со всеми этапами УЗИ). Обследуемый человек снимает одежду и украшения, что препятствуют доступу к шее, ключицам, убирает очки. Линзы проведению УЗДС не мешают.

Показания

Диагностика помогает на ранних стадиях определить недостаточное кровоснабжение мозга, связанные с этим патологии.

УЗИ брахиоцефальных артерий рекомендуется выполнять 1-2 раза в год в качестве плановой процедуры. Этот вид диагностики следует выполнять пациентам входящим в зону риска:

Людям в зрелом возрасте (после 40 лет).
Если в семейном анамнезе есть случаи заболеваний сосудистой системы. К таким патологиям относится атеросклероз, ишемия головного мозга.
Курильщикам с большим стажем.
Пациентам с такими заболеваниями, как: сахарный диабет, шейный остеохондроз, ожирение.

Симптомы, являющиеся показаниями к УЗИ БЦА:

Беспричинные головные боли, головокружения, обмороки;
Бессонница, эмоциональная нестабильность;
Шум или звон в ушах;
Нарушение зрения, речи, слуха;
Расстройство памяти, внимания;
Слабость в конечностях.

Беспричинные головные боли, головокружения, обмороки;
Бессонница, эмоциональная нестабильность;
Шум или звон в ушах;
Нарушение зрения, речи, слуха;
Расстройство памяти, внимания;
Слабость в конечностях.

Показания

Людям в зрелом возрасте (после 40 лет).
Если в семейном анамнезе есть случаи заболеваний сосудистой системы. К таким патологиям относится атеросклероз, ишемия головного мозга.
Курильщикам с большим стажем.
Пациентам с такими заболеваниями, как: сахарный диабет, шейный остеохондроз, ожирение.

Симптомы, являющиеся показаниями к УЗИ БЦА:

Беспричинные головные боли, головокружения, обмороки;
Бессонница, эмоциональная нестабильность;
Шум или звон в ушах;
Нарушение зрения, речи, слуха;
Расстройство памяти, внимания;
Слабость в конечностях.

Беспричинные головные боли, головокружения, обмороки;
Бессонница, эмоциональная нестабильность;
Шум или звон в ушах;
Нарушение зрения, речи, слуха;
Расстройство памяти, внимания;
Слабость в конечностях.