Прогноз по пульсу
«Долго нормальной частотой пульса действительно считали 60—80 уд./мин., — рассказывает врач-кардиолог, профессор, проректор по региональному развитию и заведующий кафедрой госпитальной терапии № 1 Московского государственного медико-стоматологического университета Юрий Васюк. — Но в последнее время были проведены большие исследования, в которых сотни тысяч человек наблюдались в течение нескольких десятилетий. В результате выяснилось, что у здоровых оптимальный пульс составляет 55–60 уд./мин. Если сердце сокращается чаще или реже, это повышает риск ряда сердечно-сосудистых заболеваний.
В результате учёные пересмотрели нормы ЧСС, и сегодня считается, что у больных с ишемической болезнью сердца пульс должен быть меньше 70 уд./мин., при артериальной гипертонии и хронической сердечной недостаточности — меньше 80 уд./мин. Если он выше — существенно повышается риск осложнений и смерти. Поэтому, чтобы ЧСС стала ниже этих значений — одна из целей лечения, так же как и снижение повышенного артериального давления, холестерина и других факторов риска.
Есть объяснение этим эффектам. Чем чаще пульс, тем короче диастола — это время отдыха сердечной мышцы между сокращениями сердца. Именно в диастолу к ней притекает 90–95% крови. Чем меньше частота сокращений, тем длиннее диастола и тем больше кислорода получает сердце.
При артериальной гипертонии потребности сердца в кислороде растут, ведь оно работает с повышенной нагрузкой, проталкивая кровь в суженные периферические артерии. Из-за этого развивается гипертрофия сердечной мышцы, и ей требуется ещё больше кислорода и питательных веществ.
Есть гипотеза, согласно которой любое сердце запрограммировано на определённое число сокращений. Соответственно чем реже ЧСС, тем дольше оно сможет активно работать. Но она подтверждается лишь для ЧСС в диапазоне от 55 до 70–80 уд./мин., а их снижение менее 55 оказывает такое же неблагоприятное влияние на прогноз, как и повышение более 70–80 уд./мин.».
Все эти умные устройства позволяют ещё и проводить исследования, которые раньше были невозможны. Например, фитнес-браслеты, отслеживая пульс в течение долгого времени, рассчитывают такой показатель, как средний пульс в покое в течение суток (до них пульс могли определять только эпизодически). Этот подход уже позволил сделать несколько открытий. Об этом свидетельствует огромное исследование в США, в котором участвовали 92,5 тыс. американцев. Оно опубликовано на днях в очень влиятельном научном журнале Public Library of Science (PLOS). Участников наблюдали около года, анализируя информацию, полученную с помощью фитнес-браслетов.
Что такое частота сердечных сокращений?
Большинство людей отождествляют два понятия, подменяя пульс частотой сердечных сокращений.
При усиленной работе сердца просвет артерии расширяется из-за поступления в сосуды крови. Такие изменения можно ощутить, если приставить палец к месту, где она располагается близко к поверхности. Это и называют пульсом.
Источник фото: shutterstock.com
Сокращаются также и желудочки сердца. Количество таких изменений в минуту называется ЧСС – частотой сердечных сокращений.
Отождествление этих двух понятий обусловлено тем, что у здорового человека, невзирая на возраст, они имеют одинаковые показатели. При наличии патологий, особенно сердечно-сосудистых, может наблюдаться одновременный рост ЧСС и снижение пульса.
Замедление пульса также указывает на изменения в организме. Оно возникает, когда ослабленное сердце не может обеспечить нормальный кровоток. По этой причине внутренние органы могут подвергаться функциональному сбою.
Каким должен быть пульс в норме?
Сердечная мышца своими сокращениями обеспечивает движение крови по всему организму.
Выброс крови из желудочка в аорту можно зафиксировать на крупных артериях, которые находятся близко к коже.
Пульс – толчок стенок артерии, вызванный сердечным сокращением. Измеряя пульс, проверяют деятельность сердца.
Сердечная мышца своими сокращениями обеспечивает движение крови по всему организму.
При физических нагрузках
Здесь уже все зависит о степени тренированности организма. Если человек большую часть времени сидит на месте, даже минимальная нагрузка приведет к тахикардии выраженного характера: это компенсаторный механизм, орган не умеет выбрасывать кровь эффективно, он берет скоростью, иначе случится гипоксия тканей, ишемия и смерть.
В определенный момент (когда пульс превышает 180 ударов), происходит резкое падение АД. Поэтому нет смысла, приходя на треннировку, сразу брать большие веса, изводить себя на беговых дорожках. Все может закончиться кардиогенным шоком и летальным исходом.
Спортсмены, склонные перетруждаться, более толерантны к нагрузкам, но опять же все зависит от человека.
Связано это с увеличением массы тканей и необходимостью обеспечения этих структур кровью, а соответственно питательными веществами для поддержания нормальной жизнедеятельности. Но это не аксимома. Возможны варианты.
Что делать, если пульс ниже или выше нормы
Если вы наблюдаете такие ситуации постоянно, проконсультируйтесь с терапевтом.
Эта рекомендация становится обязательной, если подобные скачки ЧСС сопровождаются слабостью и головокружением.
Такие симптомы могут быть признаком сердечно‑сосудистых нарушений или других заболеваний — например, анемии, гипер- или гипотиреоза, ревматизма, волчанки.
Такие симптомы могут быть признаком сердечно‑сосудистых нарушений или других заболеваний — например, анемии, гипер- или гипотиреоза, ревматизма, волчанки.
Научиться слушать свой пульс
Нужно выбрать тихое, теплое, уютное помещение, чтобы вашему телу было комфортно. После обеда или теплой ванны, а может быть, после пробежки или другой физической нагрузки (кому – что проще) следует прислушаться к своему сердцу. Оно не подведет, вы его обязательно услышите.
Затем, примите горизонтальное положение, сконцентрировавшись на области живота или горла. Никаких посторонних мыслей, только вы и пульс. Попробуйте переместить его из одной точки тела в другую. Например, от солнечного сплетения – к подбородку. Зафиксируйте эти ощущения в своем сознании – это поможет легко улавливать спонтанно возникшую пульсацию, подавляя ее.
Частота сердечного пульса – важнейший фактор психоэмоционального состояния человека, которое иногда хочется скрыть от посторонних глаз. Но можно ли контролировать ритм сердца? Оказывается, да. Есть три простых способа.
Высокий пульс при нормальном давлении
Пациенты с высоким пульсом при нормальном АД испытывают постоянное беспокойство и напряжение.
При отсутствии физиологических причин, это верный признак патологий дыхательной и кроветворной систем, заболеваний сердца и щитовидки, склонных к рецидивам (это как?) и хроническому течению.
При нормальных показателях артериального давления повышение частоты пульса провоцирует развитие сердечной астмы с признаками потери сознания, легочного отека, аритмического шока и нарушений в мозговом кровообращении.
При этом признаки проявляются:
- головокружением и темнотой в глазах, вызванных недостатком кровоснабжения мозга;
- общим дискомфортом;
- сердечными болями.
Проявление учащенного пульса при нормальном АД обусловлено множеством факторов. Зависит от густоты крови, эластичности и сопротивляемости сосудистых стенок, интенсивности частоты сокращений сердечного миокарда.
Проявление учащенного пульса при нормальном АД обусловлено множеством факторов. Зависит от густоты крови, эластичности и сопротивляемости сосудистых стенок, интенсивности частоты сокращений сердечного миокарда.
Норма пульса человека по возрасту
Пульс сердца – один из основных клинических показателей, входящих в состав комплексной диагностики здоровья человека. Он показывает, сколько толчков и колебаний выполняют стенки кровеносных сосудов в течение сердечного цикла. Под сердечным циклом понимается совокупная последовательность процессов, которые происходят в сердечной мышце за время ее сокращения и расслабления. Норма пульса у человека определяется не только по возрасту, но и по степени физической подготовки: хорошо тренированному человеку для перекачивания определенного объема крови требуется меньше сердечных сокращений, чем человеку, ведущему малоподвижный образ жизни.
- Какой пульс считается нормальным?
- Если пульс выше 90 ударов
- Норма пульса по возрастам (таблица)
- У женщин (особенности)
- У мужчин (особенности)
- У детей (таблица)
- Причинами брадикардии могут быть:
- повышенное внутричерепное давление;
- атеросклероз сосудов миокарда (внутреннего мышечного слоя сердца);
- прием некоторых лекарственных препаратов, например, производных хинина;
- сниженная выработка тиреоидных гормонов (гипотиреоз);
- отравление тяжелыми металлами (свинцом, ртутью и т.д.);
- голодание;
- желудочно-кишечные инфекции.
Что может нарушить показатели пульса
Так как количество пульсовых колебаний зависит от частоты сердечных сокращений, следует рассматривать факторы, влияющие непосредственно на сердце.
Главными факторами, от которых зависит колебание сосудов являются:
- окружающая среда,
- пол человека,
- возраст человека,
- образ жизни,
- пищевой рацион,
- наследственность,
- физические нагрузки,
- психические нагрузки.
Современные исследования свидетельствуют о том, что у женского пола нормальный показатель сердечных сокращений выше мужского на восемь ударов. Значение способно меняться в большую или меньшую сторону в зависимости от общего состояния организма, поражений сердечно-сосудистой системы или времени суток. На частоту пульса способно влиять положение тела относительно горизонтальной поверхности и даже температура воздуха в помещении.
В вечернее время суток частота сердечных сокращений сокращается, а в утреннее — достигает своего максимального значения. У мужчины нормальным показателем является 60-70 колебаний в минуту.
Удивительным является тот факт, что для новорожденного ребенка нормой считается 140 ударов в минуту. У взрослого человека такой показатель считается сильным отклонением от нормы и расценивается как тахикардия.
Следует учитывать, что у женщин во время наступления менопаузы возникает функциональное увеличение сердечных сокращений. Это возникает из-за снижения концентрации женского гормона (эстрогена) в крови, а не из-за патологии сердца. В этот период наблюдаются изменения нормального артериального давления женщины.
Что собой представляет пульс
Пульс – толчкообразные колебания стенок сосудов, возникающие в результате тока крови после ее изгнания из сердечных полостей и попадания в крупные магистральные и затем периферические артерии. Характер распространения пульсовой волны и количество ее повторений зависит от кардиального цикла, за счет чего при изменении показателей судят о нарушениях в организме человека. В отличие от частоты сердечных сокращений (ЧСС), которая отражает только число ударов сердца за одну минуту, пульс показывает количество волн и возникающих импульсов в артериях за ту же единицу времени.
Пульсовую диагностику широко применяют в современной медицине. Помимо традиционного мануального метода определения при помощи прощупывания на лучевой, сонной, бедренной или височной артерии, проводят аппаратное исследование. Для этого используют пульсоксиметр, пульсометр или электрокардиограф, каждый из которых помогает опередить число колебаний волн за минуту.
- пол – у мужчин частота пульса в среднем на 5-8 ударов в минуту меньше, чем у женщин. Это связано с анатомическими особенностями строения сердца: за счет больших размеров сердечной мышцы необходимый объем крови перекачивается за меньшее число сокращений;
- окружающая обстановка – в жаркое время года под воздействием горячих температур учащается сердцебиение, в холодном климате становится медленнее, поскольку снижается скорость кровотока. Психоэмоциональная или физическая нагрузка провоцирует увеличение пульса в пределах верхних границ нормы;
- поза – в горизонтальном положении число волны слабее, чем в вертикальном. Это происходит в связи с замедлением кровотока и уменьшением нагрузки на сердце;
- провоцирующие факторы – с повышением температуры тела больше чем на один градус на фоне заболевания инфекционной, вирусной природы или длительного пребывания на солнце пульс учащается на 10 и более ударов в минуту. Физическая активность также влияет на этот показатель. Ходьба, бег или приседания повышают ЧСС и число пульсовых колебаний до 120-140 у взрослого;
- возраст – норма пульса по возрастам зависит от особенностей развития и функционирования сердечно-сосудистой системы. Например, у новорожденных из-за меньших размеров сердца, легких, отличительных характеристик дыхания после рождения и перестройки системы кровообращения пульс значительно превышает показатели норм для взрослого человека. В старшем возрасте причиной бывает нейроциркуляторная дистония, которая возникает при расстройстве функционирования вегетативной нервной системы. В норме у подростка к 15-18 годам пульс 60-80 ударов.
Особенности измерений
Во время тренировок частоту сердечных сокращений обычно считают в течение 15-ти секунд и умножают на четыре. В состоянии покоя измеряют в течение 30-ти секунд и умножают на два. Если есть подозрения в аритмичности, время измерений лучше увеличить до 60 секунд.
При измерении следует иметь ввиду, что частота колебаний стенок сосудов может зависеть не только от физической нагрузки. Например, стресс, гормональный выброс, повышение температуры тела, даже прием пищи и время суток могут влиять частоту.
Ежедневные измерения лучше проводить в одно и то же время. Например, в первой половине дня через час после завтрака.
Из-за физиологических отличий женского организма, который в течение жизни подвержен значительным гормональным колебаниям, влияющим на сердечно-сосудистую систему, норма частоты сердцебиения для женщин отличается от нормы мужчин такого же возраста. Частота пульса у женщин в состоянии покоя как правило выше на 5-10 ударов в минуту.
Какой нормальный пульс у человека
Индивидуальный нормальный пульс у здоровых людей формируется исходя из особенностей организма – внутренних факторов. Сердечно-сосудистая система чувствительна к внешним раздражителям. Реакция всегда однообразна – изменение частоты сердечных сокращений (ЧСС).
Частота пульса у человека зависит от многих факторов
Сердцебиение участилось? Причин достаточно:
- Положение тела изменилось. Легче всего сердцу гонять кровь в положении лежа. Нет кровяных застоев в участках тела, потому пульс спокойный, низкий. Вертикальное положение усиливает сердцебиение. Часть крови оседает в ногах, и сердце перекачивает меньший объем жидкости по прежней площади циркуляции. Что это значит? Количество эритроцитов, несущих кислород, меньше. Площадь тела и кровотока прежняя. Для нормального кислородного питания сердце вынуждено гнать кровь быстрее.
- Температура воздуха. Жаркая и холодная погода – усиление ЧСС. При закрытых порах быстрый кровоток сохраняет тепло тела зимой, а летом при открытых – освобождает его.
- Физическая и умственная нагрузки. Дневные нагрузки корректируют норму ЧСС вечером. У спящего человека минимальный сердечный ритм, который сохраняется утром. Занятость днем (спорт, учеба, умственная работа) колеблют его в пределах допустимых значений. Больше нагрузка чаще сердцебиение перед сном. Прирост на 8-15 ударов говорит о средней интенсивности дня, больше 15 – о высоком напряжении.
Физические нагрузки учащают пульс человека
Курение влияет на давление и пульс
- инфекция, интоксикация;
- сердечные нарушения (аритмия, тахикардия, брадикардия);
- проблемы с давлением;
- травмы головного мозга;
- анемия;
- проблемы с железами внутренней секреции;
- перенапряжение, переутомление (у спортсменов).
Меняющийся пульс может свидетельствовать о проблемах с давлением
- Лекарственные препараты, допинг (в спорте). Побочный эффект медикаментов бывает куда сильнее лечебного. Инструкции большинства препаратов предупреждают о влиянии таблеток на сердечную мышцу.
- Нормальный пульс по возрастам
- Таблица 1. «Минимальная, средняя и максимальная границы пульса по возрастам»
- Таблица 2. «Пульс при физических нагрузках»
- Измерение частоты пульса
- Нормальное давление и пульс у человека
- Таблица 3. «Среднее нормальное давление и пульс у человека по годам»
- Болезнь предупреждает: частый ритм сердца и другие симптомы
- Причины усиления ритма сердца
- Высокий пульс при нормальном давлении: что делать?
Индивидуальный нормальный пульс у здоровых людей формируется исходя из особенностей организма – внутренних факторов. Сердечно-сосудистая система чувствительна к внешним раздражителям. Реакция всегда однообразна – изменение частоты сердечных сокращений (ЧСС).
Заболевания, как последствия постоянного низкого пульса
Напоминаем, что низкий пульс – не всегда свидетельствуют о болезни. Он мог упасть вследствие стресса, переутомления, испуга. Но, если низкий пульс носит постоянную форму. Вы все время ощущаете себя плохо и слабо, возможно это болезнь.
- Гипотония. Нарушение кровяного давления. Это значит, что кровь проходит через клапаны сердца с маленькой интенсивностью, сердце работает плохо.
- Анемия. При анемии происходит понижение артериального давления. У человека появляется одышка, слабость в мышцах, усталость.
Молодые японские националисты винят в ядерных бомбардировках Россию
Измерение
Замер пульса обычно проводится на запястье. Человеку достаточно подсчитать количество пульсовых волн за 1 минуту. Для получения более точных данных рекомендуется провести замер на обеих конечностях. В качестве комплексного обследования в больничных условиях врач сначала узнает ЧСС, затем он займется подсчетом числа дыхательных движений (ЧДД) за 1 минуту и определением типа дыхания. Полученный показатель особо важен для оценки развития ребенка.
Во время измерения пульса нужно обратить внимание на его ритмичность. Толчки должны быть одинаковой силы и через равный промежуток времени. При отсутствии отклонений, процедуре достаточно уделить 30 секунд, а затем умножить результат на 2. Если обнаружено явное нарушение в сердцебиении, то лучше потратить на замер не менее 1 минуты и обратиться к врачу. Специалист назначит инструментальные методы обследования. Основной среди них является электрокардиография (ЭКГ). Она позволит оценить электрическую активность сердца и выявить причинный фактор аритмии. В качестве дополнения назначаются следующие тесты:
- Суточный мониторинг ЭКГ позволит увидеть изменения в работе сердца на протяжении дня под влиянием различных факторов.
- Тредмил-тест назначается с целью оценки сердечного ритма под влиянием физической нагрузки.
Из-за проблем с сосудами или полученных травм иногда приходится подсчитывать пульсовые волны на прочих артериях. Вместо запястья можно провести пальпацию шеи. Колебания будут исходить от сонной артерии.
Норма пульса у мужчин и женщин особо не отличается. Разница составляет 5-7 ударов в минуту. Существенные отклонения выявляются лишь из-за особенностей гормональной системы. Во время климакса, возникающего в пятьдесят-шестьдесят лет, и при беременности, у представительниц женского пола может возникнуть тахикардия и небольшие скачки давления.
Нормальные показатели пульса у женщин и мужчин по возрастам
При самостоятельном измерении или по данным ЭКГ значительной разницы показателей сердцебиения у мужчин и женщин нет. С возрастом отмечается постепенное уменьшение средней ЧСС, но и здесь могут быть существенные индивидуальные колебания.
Более точно оценить показатели сердцебиения можно по данным суточного мониторирования ЭКГ. В заключении этого исследования обязательно указывается средняя ЧСС за сутки, минимальная и максимальная частота сердцебиения днем и ночью.
Для оценки этих показателей разработаны нормативы, позволяющие врачу более точно определить, соответствует ли сердцебиение возрасту и полу человека.
Средняя ЧСС днем, уд/мин
Средняя ЧСС ночью, уд/мин
Допустима синусовая аритмия, особенно в ночные часы, но паузы при этом не должны превышать 2 секунд. Небольшое количество внеочередных сердечных сокращений (экстрасистол) также является нормой для здорового человека.
Замедлить, ускорить сердцебиение или вызвать его нерегулярность могут физиологические причины или заболевания различных органов, в том числе и сердца.