Лечение экстрасистолии сердца

Классификация

На определение формы экстрасистолии влияет множество разнообразных факторов. Экстрасистолы классифицируют по локализации генератора импульсов, виду экстрасистолического ритма сердца и закономерности возникновения импульсов, частоте, количеству очагов, времени возникновения в диастоле, по этиологии, по возрастному фактору и по жизненному прогнозу.

Функциональные экстрасистолии, как правило, не угрожает здоровью, однако может спровоцировать другие, более значимые аритмии.

Классификация по локализации генератора импульсов:

  • предсердные экстрасистолы – импульсы возникают в предсердии, передаются на синусовый узел и на желудочки;
  • желудочковые экстрасистолы – импульсы генерируются в любом из участков желудочков сердца, чередуется компенсаторными паузами, не передаются на предсердия. Могут быть право- и левожелудочковыми;
  • атриовентрикулярные (предсердно-желудочковые) экстрасистолы – импульсы генерируются на границе желудочков и предсердий, распространяются вниз и вверх, могут привести к обратному току крови в сердце. В зависимости от локализации очагов в узле подразделяются на верхние, средние и нижние;
  • стволовые экстрасистолы – очаг импульсов находится в стволе предсердно-желудочкового пучка (пучка Гиса), такие импульсы передаются на желудочки;
  • синоартриальные экстрасистолы – генерируются в синоартиальном соединении.

Общее название экстрасистолий, отличающихся закономерностью возникновения, чередованием основного ритма и экстрасистолии – аллоритмии. Существуют несколько видов аллоритмии:

  • бигеминии – экстрасистолы, следующие за каждым обычным сокращением сердца;
  • тригеминии – экстрасистолы, возникающие после каждого второго обычного сокращения сердца;
  • квадригеминии – экстрасистолы, возникающие после каждого третьего обычного сокращения сердца.

По частоте возникновения экстрасистол различают:

  • одиночные;
  • множественные;
  • групповые (или залповые) – возникает несколько экстрасистол подряд [парные, куплеты (две подряд), триплеты и т. д.].

По количеству очагов:

  • монотопная – все экстрасистолы возникают в одном очаге в сердце;
  • политопная – экстрасистолы возникают в двух и более очагах.

Злокачественное течение желудочковых экстрасистолий может привести к стойкой желудочковой тахикардии и мерцанию желудочков, наджелудочковых экстрасистолий – к развитию мерцательной аритмии и внезапной смерти.

По времени появления в диастоле:

  • ранние – экстрасистолы возникают в начале диастолы (интервал, состояние сердечной мышцы в период покоя);
  • поздние – возникают в середине или конце диастолы.

По причинам и условиям возникновения:

  • функциональные(нейрогенные);
  • органические – возникают у людей с кардиозаболеваниями в анамнезе, перенесшими хирургические операции на сердце;
  • идиопатические – возникает без видимых объективных причин, часто являются наследственными процессами;
  • психогенные.

По возрастному фактору различают врожденные и приобретенные экстрасистолии; по жизненному прогнозу – безопасные, потенциально опасные и опасные для жизни.

Существует также отдельный вид экстрасистолии – парасистолия, при которой несвоевременные импульсы генерируются независимо от основных, образуются два параллельных ритма (синусовый и экстрасистолический).

  • ранние – экстрасистолы возникают в начале диастолы (интервал, состояние сердечной мышцы в период покоя);
  • поздние – возникают в середине или конце диастолы.

Признаки требующие вызова скорой помощи

  • Резкая головная боль без видимых причин. Тюкает, стреляет в затылке и темени.
  • Нарушения речи, зрения, слуха, проблемы с неврологическими функциями.
  • Параличи, парезы, ощущение бегания мурашек по телу.
  • Перекосы лица, непослушность мышечных структур, конечностей.
  • Возможно развитие инсульта или инфаркта на фоне рассматриваемой проблемы. Более частые явления — кардиогенный шок или же остановка работы мышечного органа.

Симптомы экстрасистолии неврологические и сердечные, могут привести к опасным последствиям.

Экстрасистолия сердца — опасное явление: даже на фоне частых сокращений патологического рода проявлений может не быть вовсе.

Код МКБ

МКБ-10: I49.3
МКБ-9: 427.69


Единичные экстрасистолы, обусловленные стрессом, выпитым чаем или кофе могут не проявлять себя и человек ничего не почувствует. Иногда могут ощущаться резкие толчки миокарда, о которых человек быстро забывает.

Лечение экстрасистолии сердца: варианты терапии

Лечение экстрасистолии сердца назначается после проведения диагностики, которая помогает определить характер заболевания и причины, вызвавшие появление внеочередных сокращений.

Основной метод диагностики проблемы — это проведение ЭКГ. В некоторых случаях врач может получить клиническую картину, исходя из жалоб больного, при проведении анализов и физикальном исследовании.

В течение консультации с пациентом специалист выявляет, при каких обстоятельствах (физических, эмоциональных, иных), появляются внеочередные сокращения, насколько часто проявляется это явление, присутствует ли оно в тот момент, когда больной принимает некоторые лекарства. Также врач должен иметь полную картину всех тех заболеваний, которые присутствуют у пациента, и на фоне которых может развиться экстрасистолия.

Диагностика необходима, чтобы избежать опасной ситуации, когда больной может страдать от частых приступов аритмии, ведущей к осложнениям.

Отметим, что терапия лечения экстрасистолии при сердечных патологиях отличается от тех, которые возникают при токсических проблемах, функциональных, нервной причине аритмии.

Лечение экстрасистолии сердца начинается с проведения ЭКГ, при котором выявляют характеристики экстрасистолии:

  • Проводится исследование паузы, возникающей после экстрасистолы желудочкового характера.
  • Перед сокращением желудочка отсутствует зубец Р.
  • Присутствует высокая амплитуда экстрасистолической группы, с расширением и деформацией.

Исследование происходит на протяжении Применяется специальное устройство, регистрирующие работу сердца. Также пациент должен вести дневник, в котором он записывает все свои ощущения на протяжении исследования.

Для того чтобы лечение такой патологии как экстрасистолия сердца было эффективным и успешным, следует учитывать локализацию проблемы и ее форму. Исходя из полученных данных, назначается лекарственный метод лечения, антиаритмический препарат.

При единичных случаях, не вызывающих дискомфорта, терапия не проводится. В том случае, когда предпосылками к развитию служат иные заболевания внутренних органов (сердца, эндокринной и пищеварительной), в первую очередь, занимаются лечением именно основного заболевания и затем устраняют внеочередные сокращения.

Если врач выявил, что причины проблемы носят нейрогенный характер, тогда основное лечение проводит невролог, и, чаще всего, назначаются успокаивающие лекарства, препараты седативного свойства действия.

Лечение лекарственной экстрасистолии сердца начинается с того, что отменяются медикаменты, ставшие причиной появления внеочередных сокращений, и назначаются средства, которые не могут вызывать экстрасистолии.

Как правило, лекарство назначается, исходя из частоты проявлений сокращений и видом экстрасистолии в индивидуальном для каждого пациента порядке.

Курс лечения длится до тех пор, пока исследования не покажут, что экстрасистолии отсутствуют, нет опасного поражения в течение 2 месяцев или они стали появляться намного реже. В этом случае доза препарата постепенно снижается и при полном исчезновении внеочередных сокращений, прекращается прием.

Современная медицина применяет разные методики лечения:

  • воздействует на этиологию аритмии;
  • действует на различные факторы, которые провоцируют развитие аритмии;
  • действует на механизмы, которые провоцируют появление внеочередных сокращений;
  • действует на то, как пациент переносит экстрасистолию.

Схема лечения, как мы отмечали — строго индивидуальна. Могут быть назначены препараты: Амиодарон, Пропафенон, Верапамил, Панангин, Метопролол и т.д.


Включив в свой рацион питания такие полезные продукты, вы не только решите вопрос о том, как качественно бороться с экстрасистолами, но и повысите уровень иммунитета, улучшите состав крови, состояние всех внутренних органов, повысите защитные функции всех тканей и клеток организма.

Когда от медикаментов можно отказаться?

Существуют клинические варианты, когда экстрасистолия не нуждается в медикаментозном лечении и может пройти самостоятельно, спустя определенный отрезок времени. К таким случаям относятся внеочередные сокращения сердца неврогенного происхождения, а также так называемые лекарственные экстрасистолы, вызванные приемом медикаментозных средств.

Неврогенная экстрасистолия, которая развивается на фоне нервного перенапряжения, тревоги, сильного стресса, как правило, проходит после нормализации режима сна и приема успокоительных средств, которые несложно приготовить в домашних условиях. Чтобы избавить пациентов от подобной разновидности экстрасистолии врачи рекомендуют им плавание в бассейне, расслабляющий массаж, занятия йогой и другие релаксирующие методики.

Если экстрасистолы – побочное действие медикаментозного препарата, тогда для устранения патологических проявлений достаточно отменить вредоносное средство и впредь избегать прямых с ним контактов. Врачи всегда предупреждают своих пациентов о возможных негативных эффектах от приема того или иного лекарства. Но всем нам известны случаи, когда больные предпочитают назначать себе таблетки самостоятельно или по совету знакомых. Делать этого нельзя ни в коем случае, так как подобное поведение может иметь очень плачевные последствия.

  • постоянное появление экстрасистол после каждых 2-4 нормальных сокращений;
  • политопные экстрасистолы, возникающие из множественных очагов эктопии, которые имеют непостоянный характер генерации;
  • групповые экстрасистолы в количестве пять и более в минуту;
  • экстрасистолия, которая является остаточным явлением после возникшего внезапно приступа мерцательной аритмии или перенесенного инфаркта миокарда.

Методы диагностики


Вот какие разновидности аритмий он предлагает:

Распространение по возрасту и полу

Стоит сказать, что у мужчин данное сердечное заболевание встречается часто. Это связано с тем, что мужчины чаще курят сигареты, а также подвержены различным другим негативным факторам. Увеличивается частота этого заболевания с возрастом. У женщин также это заболевание достаточно распространено, однако обычно в некритических формах.

Экстрасистолия распространена среди подростков, так как возрастные изменения сказываются на работе всего организма, в том числе и сердечной мышцы. Кроме того, организм у детей достаточно слаб, поэтому сердце не всегда работает корректно и возможна экстрасистолия.


Общими симптомами экстрасистолии являются следующие:

Народная терапия

Когда течение экстрасистолии не сопряжено с серьезными гемодинамическими нарушениями и не представляет опасности для жизни пациента, можно справиться с симптомами аритмии и самостоятельно. Так, во время приема диуретиков активно вымываются из организма больного кальций, магний, поэтому в ежедневный рацион необходимо ввести продукты питания, содержащие эти ценные вещества (к примеру, шоколад или изюм).

В домашних условиях можно приготовить лечебную настойку с противоаритмическими, успокоительными, кардиотоническими свойствами (ее принимают трижды в день по 1 столовой ложке/раз).

Рецепт лекарственного средства:

  • Соединяют по 5 частей травы пустырника и мелиссы, добавляют к ним 4 части вереска, 3 – боярышника, 2 – шишек хмеля.
  • Сухую измельченную растительную массу (2 ст. л.) заливают двумя стаканами кипятка, оставляют на 1 час, после процеживания пьют по описанной выше схеме.

Важно: поскольку большинство лекарственных трав – потенциальные аллергены, перед началом домашней борьбы с экстрасистолией следует обратиться к врачу. Кроме этого, народные средства могут влиять на действие различных медикаментов, ослабляя или усиливая их эффекты.


Рецепт лекарственного средства:

МКБ-10

  • Причины экстрасистолии
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы экстрасистолии
  • Осложнения
  • Диагностика
    • Анамнез и объективное оследование
    • Инструментальная диагностика
  • Лечение экстрасистолии
  • Прогноз
  • Профилактика
  • Цены на лечение

Функциональная экстрасистолия, развивающаяся у практически здоровых людей без видимых причин, считается идиопатической. К функциональным экстрасистолиям относятся:

Лечение и помощь при экстрасистолии в домашних условиях

Экстрасистолия – это нарушение ритма, при котором после каждого нормального сокращения сердца возникает еще одно патологическое из дополнительного источника. В большинстве случаев данное состояние никак не проявляется, но обнаруживается на ЭКГ, и обусловлено действием стрессовых факторов или химических веществ.

В связи с частым функциональным характером аритмии, вполне возможно лечение экстрасистолии в домашних условиях. Тем не менее, при многократных и тяжелых приступах лучше обратиться к специалисту.

В связи с частым функциональным характером аритмии, вполне возможно лечение экстрасистолии в домашних условиях. Тем не менее, при многократных и тяжелых приступах лучше обратиться к специалисту.

Происхождение

В зависимости от причины возникновения, экстрасистолические аритмии разделяют на 2 группы:

  • Функциональные экстрасистолии. Сюда относят:
    1. эмоциональное перенапряжение, хронический стресс;
    2. неврозы, вегетативные расстройства;
    3. анемичные состояния;
    4. вредные привычки – курение, чрезмерное употребление алкоголя, крепкого чая, кофе и других тонизирующих напитков;
    5. эпизоды переедания;
    6. у женщин – резкое ухудшение самочувствия во время менструации, прием некоторых гормональных контрацептивов, патологическое течение климакса;
    7. лечение мочегонными средствами, сердечными гликозидами.
  • Экстрасистолы органического происхождения. Перебои в работе миокарда возникают при:
    1. врожденных или приобретенных патологиях сердца;
    2. устойчивой гипертонии, гипотонии, скачках артериального давления;
    3. хронических вирусных инфекционных болезнях, особенно тонзиллите;
    4. нарушениях функции щитовидной железы (гипо- и гипертиреозе);
    5. ревматизме;
    6. хронических обструктивных болезнях легких;
    7. заболеваниях органов пищеварения.

Экстрасистолы могут указывать на состояние микро- или обширного инфаркта миокарда.

На заметку. Органические причины экстрасистолии в молодом возрасте: врожденные аномалии развития сердца – пролапс митрального клапана и/или «лишние» хорды в левом желудочке, незаращение овального окна.

  • сильные толчки сердца;
  • чувство замирания или кратковременной остановки сердца;
  • нехватка воздуха;
  • бледность кожных покровов;
  • испарина, потливость;
  • тревожность, страх;
  • уменьшение силы конечностей;
  • понижение остроты зрения и слуха.

Дыхательная гимнастика Варшавской

При экстрасистолии может быть очень полезна дыхательная гимнастика. Упражнения способствуют насыщению крови кислородом. Комплекс рекомендовано выполнять два раза в день: утром натощак и на ночь, в течение 25-30 минут. Нагрузка увеличивается постепенно. Комплекс включает в себя следующие упражнения:

  1. Приняв положение стоя, нужно сделать несколько неглубоких вдохов, затем начать шагать (один шаг на вдох). Всего делается 8 вдохов.
  2. В положении стоя нужно опустить руки. Каждый раз при вдохе сжимаются кулаки, на выдохе разжимаются. Выполняется 6 раз с перерывами по 25 секунд.
  3. В позиции стоя рук помещаются на пояс. На вдохе руки опускаются с сильным разжиманием пальцев, на выдохе нужно вернуться в исходное положение. Делается 12 раз с перерывом в 5-7 секунд.
  4. Ноги нужно поместить на ширину плеч. На вдохе надо наклониться и расставить в стороны руки, на выдохе вернуться в исходное положение. Делается 12-13 повторений с маленькими перерывами.


Хирургические методы

Лекарства при экстрасистолии

В легких случаях идиопатической экстрасистолии, не сопровождающейся изменениями сердечной мышцы и коронарных сосудов, не требуется лекарственной терапии. Достаточно объяснить больному, что причина такого состояния – нарушения режима, повышенные физические и психологические нагрузки. Достаточно упорядочить распорядок дня, не перегружать себя чрезмерными обязанностями, избавиться от вредных привычек, – и опасные симптомы перестанут проявляться.

При излишней озабоченности пациента своим состоянием ему предписывается прием легких седативных препаратов (препараты из корня валерианы).

При экстрасистолии, вызванной функциональными нарушениями органов и систем, нужно заняться устранением причин ее появления.

Это могут быть такие заболевания и состояния:

Нарушенный водно-солевой баланс;

Токсическое поражение организма;

Лечение органической экстрасистолии проводится препаратами из фармакологической группы бета-адреноблокаторов. Многообразие лекарственных средств для лечения аритмии требует от специалиста глубоких знаний фармацевтики и кардиологии. Не все препараты эффективно восстанавливают нормальную работу сердечной мышцы. Приходится учитывать индивидуальные особенности течения заболевания, сопутствующие патологии.

Лекарства для лечения аритмии содержат одно или несколько действующих веществ. Их комбинация дополняет положительные свойства друг друга. Грамотный подбор лекарств позволяет создать индивидуальный план лечения.

Лекарства для лечения экстрасистолии:

В большинстве случаев приходится подбирать нужный препарат, основываясь на самочувствие пациента, данные диагностического обследования.

Лекарства для лечения экстрасистолии:

Правильное лечение экстрасистолии

Систолы в сердце можно излечить с помощью антиаритмических препаратов. Но как только лекарство отменяется, недуг возобновляется. Если же у человека имеется определенное органическое поражение сердца, на фоне лечения такими средствами возрастает смертность приблизительно в три раза. Только во время лечения амиодароном или же бета-блокаторами повышения риска смертности не было замечено.

Достаточно большое количество больных переживает, как вылечить проявления экстрасистолии без осложнений. Надо установить причину недуга. Если систолы сочетаются с явно выраженным психовегетативным нарушением, независимо от наличия или полного отсутствия болезней сердца, лечение разными седативными средствами очень важно.

Систолы, которые возникают при очень редком сердечном ритме на фоне проявившейся ваготонии, иногда получается устранить с помощью препаратов. Довольно редкие случаи не требуют противоаритмического лечения. В зависимости от выявленного вида экстрасистолии подбирается и эффективная лечебная терапия на определенный период.

На сердце влияют препараты, которые полностью устраняют очаг эктопических сигналов для внеочередных сокращений миокарда. Данная методика применяется в случае монотропной формы нарушения сердцебиения. Именно это помогает наладить процесс систолы.

Возможные последствия и осложнения

Прогноз зависит от первопричины патологии: наличия органических поражений сердца, степени нарушения работы желудочков.

Опасения должны вызывать экстрасистолии, которые развились из-за инфаркта миокарда, миокардита, кардиомиопатий. При значительных морфологических изменениях сердечной мышцы экстрасистолы иногда приводят к фибрилляции предсердий или желудочков, что может закончиться внезапной смертью. Если структурные поражения сердца отсутствуют, то пациент может быть спокоен, — течение подобного состояния доброкачественное.

В качестве профилактики следует исключить влияние факторов, которые бы могли привести к развитию патологии:

Ссылка на основную публикацию