Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу

Лечение

При лечении любой нейроциркуляторной дистонии, в том числе протекающей по кардиальному типу, главным фактором является формирование определенного образа жизни. Необходимо соблюдать адекватный режим работы и отдыха, отрегулировать сон. Физическая активность должна быть посильной, но регулярной. Это пешие прогулки, дозированный фитнес и кардиотренировки, плавание в бассейне и скандинавская ходьба. Важно систематическое пребывание на свежем воздухе, избегание употребления курения, алкоголя и других стимулирующих веществ, отрицательно действующих на деятельность организма. Физиотерапевтические методы:

  • дарсонвализация;
  • электросон;
  • мануальный общеукрепляющий массаж;
  • электрофорез с лекарственными веществами, которые назначают в зависимости от влияния отдела вегетативной нервной системы (при повышенной деятельности парасимпатического отдела – с мезатоном, кофеином, препаратами кальция, при преобладании деятельности симпатического отдела – с папаверином, эуфиллином, препаратами брома, магния);
  • общие и местные ванны;
  • гидромассаж;
  • циркулярный душ;
  • подводный массаж.
  • дарсонвализация;
  • электросон;
  • мануальный общеукрепляющий массаж;
  • электрофорез с лекарственными веществами, которые назначают в зависимости от влияния отдела вегетативной нервной системы (при повышенной деятельности парасимпатического отдела – с мезатоном, кофеином, препаратами кальция, при преобладании деятельности симпатического отдела – с папаверином, эуфиллином, препаратами брома, магния);
  • общие и местные ванны;
  • гидромассаж;
  • циркулярный душ;
  • подводный массаж.

Лечение

Лечение нейроциркуляторной дистонии комплексное:

  • нормализация образа жизни, питания;
  • создание психологического комфорта;
  • фитотерапия;
  • медикаментозная терапия.


Не менее важным при диагнозе нейроциркуляторной дистонии этапом лечения является формирование психологического оптимума. Острота невроза снимается такими методами:

Механизм развития

Состояние имеет крайне сложное происхождение. Вопрос настолько запутанный, что даже врачам с первого взгляда и после некоторой диагностики не всегда удается выявить природу расстройства. Причина тому — множество факторов.

Верно было бы говорить не об одном, а о целой группе механизмов, которые связываются воедино и создают синдром.

  • Наблюдается чрезмерная активность центральной нервной системы. Повышается возбудимость головного мозга из-за избытка нейромедиаторов или в результате влияния иных факторов. Вариантов тут много. В том числе это может быть и естественная особенность организма конкретного человека. Сигналы подаются ко всем системам.
  • Отсюда возникает чрезмерная выработка гормонов коры надпочечников, гипофиза и щитовидной железы. Высокая концентрация специфических веществ провоцирует ускорение функционирования всех структур тела. В том числе сердца. Развивается типичная симптоматика, тахикардия, растет или падает артериальное давление.
  • По причине нарушения синтеза гормонов, возможен спазм сосудов , повышение или снижение их тонуса. От этого зависит, какая клиническая картина будет превалировать у человека. В любом случае страдает сердце, нарушается нормальная регуляция работы артерий, вен.

Изменения касаются нервной, кардиальной и эндокринной систем. В комплексе это приводит к сложному нарушению самочувствия.

Пациент испытывает гамму дискомфортных ощущений, которые напоминают симптомы сразу нескольких болезней, причем разного профиля. Порой это путает даже врачей.

Парадоксально, но нарушения крайне редко вызывают критические расстройства со стороны тела. В единичных ситуациях возможны опасные осложнения, но это скорее статистическая погрешность.

Обычно все ограничивается дурнотой, плохим самочувствием. Хотя впечатлительные личности могут таким нехитрым путем «заработать» ипохондрию и постоянно посещать врачей, выискивая симптомы несуществующих патологий.

В основном же процесс сравнительно безопасен, хотя и доставляет массу неприятных ощущений, может серьезно снизить качество жизни.

Нейроциркуляторная дистония развивается, преимущественно, у женщин. Соотношение с мужчинами — 3:1.

В пубертатный период девушки и юноши страдают примерно с одинаковой частотой.

Манифестация, первый эпизод патологического процесса приходится на созревание или на пиковые гормональные состояния. Беременность, климакс, менструальный цикл.

Второй скачок заболеваемости приходится на поздние годы, 40+ или чуть больше.

  • Наблюдается чрезмерная активность центральной нервной системы. Повышается возбудимость головного мозга из-за избытка нейромедиаторов или в результате влияния иных факторов. Вариантов тут много. В том числе это может быть и естественная особенность организма конкретного человека. Сигналы подаются ко всем системам.
  • Отсюда возникает чрезмерная выработка гормонов коры надпочечников, гипофиза и щитовидной железы. Высокая концентрация специфических веществ провоцирует ускорение функционирования всех структур тела. В том числе сердца. Развивается типичная симптоматика, тахикардия, растет или падает артериальное давление.
  • По причине нарушения синтеза гормонов, возможен спазм сосудов , повышение или снижение их тонуса. От этого зависит, какая клиническая картина будет превалировать у человека. В любом случае страдает сердце, нарушается нормальная регуляция работы артерий, вен.

Прогноз

Течение любых типов нейроциркуляторной дистонии не вызывает развития кардиомегалии, сердечной недостаточности или опасных для жизни нарушений ритма и проводимости. В подростковом возрасте при своевременной терапии или самоизлечении наступает полное выздоровление. С возрастом прогноз на полное излечение нейроциркуляторной дистонии уменьшается. Снижение или временная утрата трудоспособности может наблюдаться в периоды обострений.

Пациенты с гипертензивным типом нейроциркуляторной дистонии входят в группу риска по гипертонической болезни; при любом типе НЦД в связи с нарушениями липидного обмена не исключена вероятность развития атеросклероза и ИБС.

Пациенты с гипертензивным типом нейроциркуляторной дистонии входят в группу риска по гипертонической болезни; при любом типе НЦД в связи с нарушениями липидного обмена не исключена вероятность развития атеросклероза и ИБС.

НЦД по кардиальному типу – что это

Нейроциркуляторной дистонией по кардиальному типу следует считать совокупность клинических симптомов, наиболее выраженными из которых являются боли в районе сердца. Заболевание сопровождается нарушениями в сердечно-сосудистой системе и развивается как следствие структурных и (или) функциональных отклонений в центральном и периферическом отделах вегетативной нервной системы.

Важно! Главной характеристикой нейроциркуляторной дистонии считается разнообразие ее проявления. Так, нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу способна нарушать работу сразу нескольких систем (эндокринной, сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной), что ослабляет организм сразу по нескольким фронтам.

Как лечится нейроциркуляторная сосудистая дистония

Терапия нейроциркуляторной (вегетативной сосудистой) дистонии проводится комплексно. Сначала больному следует изменить образ жизни, устранив возможные раздражающие, приводящие к стрессу факторы. В серьезных случаях назначается психотерапия. Если негативное влияние на психоэмоциональное состояние человека оказывают близкие люди, они тоже привлекаются к лечению. В психотерапии, как правило, используют методы аутотренинга, релаксацию, самовнушение. Кроме психологической помощи используют следующие лечебные меры для борьбы с кардиальной ВСД:

  1. Терапевтическое лечение нейроциркуляторной дистонии. Первое условие для выздоровления человека – систематические занятия спортом. Идеальным вариантом для терапии считается лечебная гимнастика. Кроме того, больной может бегать трусцой, заниматься плаванием или бадминтоном. Пациентам с кардиальной нейроциркулярной дистонией показана физиотерапия. При этом проводят дарсонвализацию, электросон, иглорефлексию, бальнеотерапию, электрофорез с новокаином, магнием либо бромом, массаж, циркулярный душ.
  2. Медикаментозная терапия при нейроциркуляторной кардиальной дистонии. При тяжелой степени заболевания назначаются транквилизаторы, которые снимают чувство страха, тревоги. Если у пациента с кардиальной ВСД депрессия, врач выписывает антидепрессанты. Ноотропные препараты используются с целью улучшения кровоснабжения мозга и повышения защиты от гипоксии. При мигренях, головокружении, которые нередко сопровождают нейроциркуляторную дистонию, доктор выписывает цереброангиокорректоры. Кроме того, для лечения ВСД по кардиальному типу применяются седативные средства на основе растительных компонентов.
  3. Средства народной медицины против кардиальной ВСД. Для лечения нейроциркуляторной дистонии используются преимущественно отвары трав. Хороший терапевтический эффект оказывает сбор из горца почечуйного, тысячелистника, спорыша, плодов боярышника и рябины, аралии, корня солодки, левзеи и мордовника, цветков пижмы. При этом всех трав берут по 20 г, кроме мордовника, левзеи и аралии, которых нужно взять по 10 г. Ингредиенты доводят до состояния порошка, 2 ст. л. которого заливаются литром кипятка и кипятятся 10 минут. Принимать настой нужно по ½ ст. перед каждым приемом пищи.


Терапия нейроциркуляторной (вегетативной сосудистой) дистонии проводится комплексно. Сначала больному следует изменить образ жизни, устранив возможные раздражающие, приводящие к стрессу факторы. В серьезных случаях назначается психотерапия. Если негативное влияние на психоэмоциональное состояние человека оказывают близкие люди, они тоже привлекаются к лечению. В психотерапии, как правило, используют методы аутотренинга, релаксацию, самовнушение. Кроме психологической помощи используют следующие лечебные меры для борьбы с кардиальной ВСД:

Симптоматика проявления патологии

НЦД имеет схожие с другими заболеваниями сердца проявления. Связано это со скачками показателей систолического давления, которое воздействует на широкий спектр ощущений в теле. Поэтому у одного пациента наблюдается от десяти до тридцати симптомов одновременно. Множественность объясняется угнетенным психологическим состоянием человека. Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу проявляет в основном следующие симптомы:

  • Болезненные ощущения в грудной клетке. Боль может быть режущая, давящая, колющая. Интенсивность и продолжительность различна
  • Учащенное сердцебиение. Проявляется кратковременными приступами
  • Брадикардия – заниженный показатель пульса.
  • Нарушения дыхания. Проявляется учащенными вдохами и выдохами, что приводит к одышке и избытку кислорода в легких
  • Проблемы со сном. Бессонница или наоборот, чрезмерная сонливость
  • Быстрая утомляемость, полная или частичная потеря трудоспособности
  • Постоянные головные боли
  • Раздражительность. Нередко сопровождается неконтролируемыми вспышками гнева
  • Тревожное состояние. Характерны беспричинные панические атаки
  • Общая слабость организма. Даже после продолжительного сна или отдыха, человек пребывает в разбитом состоянии

Иногда наблюдается также расстройство желудочно-кишечного тракта – тошнота, тяжесть, спазмы. При кардинальном типе развития наблюдается резкое ухудшение состояния организма после физических нагрузок. Скачки давления, одышка, боли в груди. В нормальном состоянии неприятные симптомы сохраняются, но в более слабом виде.


Для усиления эффекта будет неплохо отдохнуть в санатории или на курорте. Смена климата на более благоприятный положительно скажется на общем состоянии. Однако следует следить, чтобы не было большой разницы в атмосферном давлении с привычной средой обитания. Резкие перепады могут привести к обострению заболевания.

Этиология

Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу имеет наследственный характер. Существуют некоторые особенности недуга, связанные с гормональной перестройкой организма, стрессом. Период полового созревания, беременность, менопауза – частые причины возникновения НЦД. Так же в этиологии существуют и другие факторы:

  • социально-экономические условия, к ним относится быт, работа, отношения в социуме;
  • особенности индивидуального характера (кто-то холерик, кто-то сангвиник);
  • наличие нейроинфекций или ЧМТ;
  • тяжелый труд;
  • нервно-эмоциональное перенапряжение;
  • тяжелое течение беременности, гипоксия плода;
  • смена климатических поясов является стрессом для организма.

Совокупность этих факторов приводит к нейрогормональным изменениям. А также нарушается работа гипоталамических структур, что проявляется в виде расстройств со стороны симпатоадреналовой и холинергической систем. Усиливается чувствительность периферических рецепторов, на стандартные реакции происходит неадекватный ответ. Замедляются процессы микроциркуляции, и в результате — гипоксия. Такие изменения приводят к неадекватной реакции на раздражители, появляется тахикардия, изменения артериального давления, спазмы периферических сосудов.

Существует классификация нейроциркулярной дистонии по Маколкину В. И. и Аббакумову С. А. По этиологии НЦД подразделяют на: наследственную, психогенную, инфекционно-токсическую, связанную с тяжелой физической нагрузкой и смешанную. Учитывая главный синдром, существует так же классификация В.П.Никитина и Н.Н.Савицкого. Она подразделяет НЦД на 4 группы: по кардиальному типу, гипер- и гипотензивную и смешанную. В зависимости от степени течения заболевания существует легкая, средняя и тяжелая стадии, так же бывают периоды обострения и ремиссии.


Совокупность этих факторов приводит к нейрогормональным изменениям. А также нарушается работа гипоталамических структур, что проявляется в виде расстройств со стороны симпатоадреналовой и холинергической систем. Усиливается чувствительность периферических рецепторов, на стандартные реакции происходит неадекватный ответ. Замедляются процессы микроциркуляции, и в результате — гипоксия. Такие изменения приводят к неадекватной реакции на раздражители, появляется тахикардия, изменения артериального давления, спазмы периферических сосудов.

Диагностика нейроциркуляторной дистонии

Диагноз нейроциркуляторной дистонии может быть установлен на основании жалоб и данных осмотра. Обычно пациенты предъявляют врачу характерные жалобы и довольно ярко описывают симптомы заболевания, особенно если речь идет о тяжелом течении заболевания с кризами. В то же время симптомы заболевания очень неспецифичны, поэтому могут быть приняты за проявления других состояний. И наоборот, под «маской» нейроциркуляторной дистонии могут скрываться серьезные патологии, требующие обстоятельного лечения. По этой причине так важно провести тщательное обследование пациента, обратившегося с жалобами на боли в области сердца, изменения артериального давления и невротические расстройства.

Важным критерием, позволяющим заподозрить именно нейроциркуляторную дистонию, является наличие сразу нескольких симптомов, появление которых четко связано с воздействием внешних факторов. Принимается во внимание наличие симптомов в течение как минимум 2 месяцев. При дистонии их интенсивность обычно не нарастает, хотя возможно и прогрессирование заболевания.

При осмотре врач (терапевт, кардиолог, невролог) оценивает частоту пульса и дыхания, их ритмичность, измеряет АД. Для определения состояния вегетативной нервной системы проводится проба на кожный дермографизм. Для этого по поверхности кожи проводится тупым предметом (например, ребром шпателя или тупым концом шариковой ручки). Спустя 10-20 секунд появляется линия, которая может быть красной (появляется раньше и держится дольше, возвышается над поверхностью кожи) или белой. Красный дермографизм характерен для преобладания парасимпатической системы, белый – для симпатической.

Обязательным пунктом обследования является электрокардиография (ЭКГ). Она может выявить различные нарушения ритма (зависит от типа заболевания), а также отрицательный зубец Т в двух и более отведениях. Чаще всего пациенты обращаются к врачу не во время криза, а в период ремиссии, то есть на момент обращения жалобы вполне могут отсутствовать. В этом случае для объективной диагностики проводятся пробы с нагрузкой, суть которых сводится к выполнению ЭКГ после каких-либо нагрузок.

  • Проба с гипервентиляцией: пациенту выполняется ЭКГ, затем в течение 30-45 секунд он глубоко дышит, после чего вновь проводится электрокардиографическое исследование. Иногда время глубокого дыхания удлиняют, ориентируясь на появление головокружения. При нейроциркуляторной дистонии после гипервентиляции пульс учащается в 1,5-2 раза, появляется отрицательный зубец Т или увеличивается его амплитуда.
  • Ортостатическая проба: пациенту выполняется ЭКГ в положении лежа, затем он встает, находится в вертикальном положении 10-15 минут, после чего регистрируется повторная ЭКГ. О наличии нейроциркуляторной дистонии свидетельствуют те же изменения, что и при пробе с гипервентиляцией.
  • Лекарственная проба: после выполнения ЭКГ пациенту вводится один из β-адреноблокаторов или хлорид калия, и через 40-60 минут, когда препарат подействует, выполняется повторная ЭКГ. Лекарственная проба позволяет дифференцировать нейродистонию и заболевания, сопровождающиеся органическими изменениями (ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии, миокардиты). При органической патологии после введения препарата на ЭКГ появляется положительный зубец Т, а при дистонии – отрицательный.

Очень хороший эффект оказывают закаливающие процедуры, тренирующие сосуды и сердечную мышцу, повышая их устойчивость к стрессам и прочим дестабилизирующим воздействиям. Здоровый образ жизни, дозированные физические нагрузки – еще один способ борьбы с нейроциркуляторной дистонией. Физиотерапевтические процедуры, к которым относится водолечение (души, ванны), электросон, массаж шейно-воротниковой зоны, лечебная физкультура, рефлексотерапия также способствуют нормализации работы сердечно-сосудистой системы и нейрогуморального контроля. Некоторым пациентам удалось избавиться от нейроциркуляторной дистонии, занимаясь йогой. Практики помогают достичь равновесия в психоэмоциональной сфере и тренируют организм, что является идеальным сочетанием для борьбы с дистонией.

Диагностика НЦД гипертонического типа


УЗИ сердца поможет диагностировать даный вид болезни нервной системы.
Для диагностирования НЦД изучаются показания диастолического и систолического АД в нормальном состоянии и при нагрузках, проверяется ЭКГ и УЗИ сердца и сосудов. Провести параллель различий между НЦД и гипертонией помогают определенные свойства и характеристики. Для гипертонии свойственно повышенное АД, влияющее на жизненно важные органы. В отличие от НЦД, внешние факторы в меньшей степени, влияют на изменения АД при гипертонии. Отличительные характеристики гипертонии от НЦД гипертонического типа, дают возможность корректно диагностировать болезнь и назначить необходимую терапию.

При первичном обследовании больного симптоматика не имеет какого-либо специфического характера, что затрудняет процесс быстрого постановления диагноза. Клиническая картина заболевания многообразна и признаки выражены неярко, именно поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью. После длительных исследований были определены такие признаки НЦД:

Симптомы

НЦД смешанного типа — это комплексное заболевание с клиникой расстройств работы сердца, скачков артериального давления. Признаки варьируются, как и сама интенсивность проявлений.

Среди характерных моментов можно выделить следующие:

Вопрос патогенеза в медицинской науке, несмотря на все сказанное, до конца не разработан, остается много вопросов и догадок.

Диагностика

Нейроциркуляторная дистония является диагнозом “исключения”, поскольку выставляется при исключении других соматических патологий.

Диагностика проводится на основе:

  • Жалоб пациента;
  • Осмотра пациента и физикального обследования, при которых выявляются повышенная потливость, похолодание конечностей, стойкий белый дермографизм;
  • Собранного анамнеза жизни и заболевания;
  • Характерного симптомокомплекса;
  • Общего анализа крови;
  • Общего анализа мочи;
  • Электрокардиограммы;
  • Эхокардиографии;
  • Неврологического осмотра;
  • Изменения артериального давления;
  • Проведения суточного мониторирования по Холтеру;
  • Исследования функции внешнего дыхания;
  • Эзофагогастродуоденоскопии;
  • Консультации врачей-специалистов (невролог, кардиолог, гастроэнтеролог, терапевт);
  • Электроэнцефалограммы;
  • Проведения тестов с нагрузкой (тредмил-тест, велоэргометрия);
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга.

Для постановки диагноза необходима повторяемость кризов с частотой не менее 3-х в течение 3-х недель.

Дифференциальная диагностика проводится с целью исключения серьезных заболеваний других органов и систем. Для этого используют такие исследования, как КТ и МРТ. При органических поражениях гипоталамуса, лимбической системы вегетативные кризы возникают при других нейроэндокринных и неврологических расстройствах и не являются проявлением нейроциркуляторной дистонии.


Принципы лечения нейроциркуляторной дистонии:

Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу: лечение и симптомы

Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу: лечение и симптомы – Сосуды

Что представляет собой проблема

Существует несколько классификаций нейроциркулярной дистонии:

  1. По этиологическим признакам:
  • конституционно-наследственная;
  • невротическая;
  • инфекционно-токсическая;
  • дисгормональная;
  • смешанная нейроциркуляторная;
  • дистония физического напряжения.
  1. В зависимости от ведущего синдрома: кардинальный, гипотензивный, гипертензивный, смешанный.
  2. В соответствии с тяжестью протекания болезни: легкая, средняя и тяжелая.

Причины появления патологии:

  • наследственность. Само заболевание не передается генетически, человек наследует специфические черты родительского организма;
  • стрессовые ситуации. Это могут быть как напряженные отношения в коллективе, так и общая психологическая обстановка, которая в итоге приводит к развитию болезни;
  • особенности личного темперамента. То, как человек привык реагировать на ситуацию;
  • недосыпание;
  • переутомление;
  • черепно-мозговые травмы;
  • инфекции: острые или хронические (кариес, тонзиллит);
  • окружающие условия внешней среды (например, при переезде из холодного региона в жаркий);
  • гормональные сбои: половое созревание, беременность, климакс, дисфункция яичников;
  • злоупотребление алкогольными или никотиновыми продуктами производства;
  • ведение нездорового образа жизни;
  • употребление напитков, содержащих кофеин;
  • хронические патологии внутренних органов: колит, гастрит;
  • остеохондроз;
  • аллергия.

Чаще всего у больного наблюдаются несколько факторов, которое привели организм к реакции нейроциркуляторной дистонией. Начинаются образовываться патологии деятельности:

  • эндокринной системы;
  • желудочно-кишечного тракта;
  • обменных процессов;
  • поражения внутренних органов.

Отрицательное влияние на состояние вегетативной системы, конечно, будут оказывать и такие причины, как течение беременности, родовые травмы, гипоксия. Именно вследствие этого к рожденному ребенку может перейти предрасположенность к НЦД.

  • снижению давления;
  • головным болям в зависимости от погодных условий;
  • сердечной болью;
  • обморочным состояниям;
  • нарушениям работы пищеварительной системы;
  • одышке;
  • аллергическим реакциям;
  • низкой работоспособностью;
  • понижением температуры тела;
  • бледности кожных покровов.

Краткая характеристика заболевания

В наши дни люди страдают от самых разных пороков сердечно-сосудистой системы. Некоторые из них можно охарактеризовать буквально двумя-тремя словами, а другие – требуют длительного и подробного рассказа. Нейроциркуляторная дистония относится как раз к числу таких заболеваний. Описать ее в нескольких предложениях не получится, поскольку в таком случае любое описание будет страдать неточностью и недостаточной полнотой. Связано это с тем, что при диагнозе нейроциркуляторная дистония симптомы патологии содержат черты многих других болезней.

По сути дела – это сумма всех неблагоприятных изменений, существующих в природе, яркий пример распространенных расстройств организма. Чтобы убедиться в справедливости этих слов, достаточно познакомиться с мнением самих больных. Большинство из них утверждают, что при нейроциркуляторной дистонии болит абсолютно все. То есть, даже если человек ощущает сильные боли в области сердца, но не чувствует других неблагоприятных изменений, то это вовсе не значит, что у него развивается именно нейроциркуляторная дистония. Ключевая характерная особенность данного заболевания – многообразие проявлений. Впрочем, о них мы поговорим чуть ниже, а пока остановимся на том, что такое нейроциркуляторная дистония и кто же ею болеет.

В общем случае, под нейроциркуляторной дистонией понимается вариант развития вегетативно-сосудистой дисфункции. Чаще всего патология поражает молодых людей, у которых в итоге проявляются различные нарушения сердечно-сосудистой системы. Тот факт, что нейроциркуляторная дистония чаще диагностируется у молодых людей, объясняется тем, что у юного поколения наблюдается рассогласованность физического развития и медленное становление нейроэндокринной системы. Что касается причин заболевания, то к их числу относятся: интоксикации, острые и хронические инфекции, переутомление, регулярные недосыпания, неправильный режим питания, физические перегрузки, частая смена половых партнеров и стрессы. Кроме того, у некоторых больных нейроциркуляторной дистонией проявляется под влиянием плохой наследственности.

  • неврозоподбное состояние;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • раздражительность, расстройства сна;
  • одышка при незначительных физических нагрузках;
  • боли в области сердца.
Ссылка на основную публикацию