Желудочки сердца

Как устроен левый желудочек?

Левый желудочек – полостное образование. Его объем зависит от возраста человека и рода деятельности, поскольку мышцы миокарда поддаются «тренировкам». Толщина стенки ЛЖ составляет 10-14 мм и состоит из трех слоев, в которых волокна имеют разную направленность (циркулярные, прямые и косые). Внутри камера выстелена эндокардом – соединительнотканной оболочкой, формирующей клапаны возле атриовентрикулярных отверстий.

Форма левого желудочка продолговато-овальная, конусообразная. Выделяют два отдела структуры:

верхушку – узкую часть, которая у здорового человека находится в 4-5 межреберном промежутке слева;
наружный край – округлый контур, образующий боковую (легочную) поверхность – самую массивную часть сердечной мышцы.

Внутри ЛЖ состоит из двух частей: заднего и переднего отдела, по которым кровь поэтапно перемещается из полости камеры к конусу аорты.

В области атриовентрикулярного отверстия размещается клапан, представленный двумя створками из ткани эндокарда. Основная задача этой структуры – регулирование потока крови и предотвращение регургитации (обратного заброса). Прикреплена к миокарду желудочка папиллярными (сосочковыми) мышцами, тонус которых определяет амплитуду движений створок.

Аортальный клапан представлен тремя полулунными заслонками, которые крепятся по окружности отверстия между артериальным конусом и аортой. Слаженная работа створок обеспечивает перемещение жидкости в большой круг кровообращения при сокращении миокарда ЛЖ и препятствует регургитации при наполнении камеры во время диастолы.

Волна возбуждения, которая заставляет сокращаться желудочек, проходит из атриовентрикулярного соединения по левой ножке пучка Гиса и его двух ветвях. Кардиомиоциты, находящиеся на верхушке сердца, получают импульс по волокнам Пуркинье.

Желудочки сердца

или Пневмапсихосоматология человека

Русско-англо-русская энциклопедия, 18-е изд., 2015

Предсердия сердца – это отделы сердца, получающие кровь из магистральных сосудов сердца и перекачивающие кровь в желудочки сердца. Правое предсердие получает кровь из полых вен и перекачивает её в правый желудочек, а левое предсердие получает кровь из лёгочных вен и перекачивает её в левый желудочек.
Желудочки сердца – это отделы сердца, перекачивающие кровь в артерии гемациркуляторного русла. Левый желудочек получает кровь из левого предсердия и перекачивает её в артерии большого круга кровообращения, а правый желудочек получает кровь из правого предсердия и перекачивает её в артерии малого круга кровообращения.

Схема. Давление крови (мм рт ст) в различных частях кровеносного русла.

Обозначения:

• ПП – правое предсердие;
• ЛП – левое предсердие;
• ПЖ – правый желудочек;
• ЛЖ – левый желудочек.
• Красным цветом обозначен поток артериальной крови, синим цветом – поток венозной крови.
• Стрелки показывают направление градиента давления, обеспечивающего движение крови по сосудистому руслу.
• Числа показывают значения (мм рт ст) систолического (Systolic), диастолического (Diastolic) и среднего (Mean) давления крови.

Сердце – это полый мышечный орган, расположенный в среднем средостении грудной полости и перекачивающий кровь по гемациркуляторному руслу.
Сердце состоит из двух взаимодействующих отделов: правое сердце и левое сердце. Каждый отдел состоит из двух взаимодействующих частей: правое предсердие и правый желудочек, левое предсердие и левый желудочек. Предсердия принимают кровь из вен и перекачивают её в желудочки. Желудочки принимают кровь из предсердий и перекачивают её в артерии. Правый желудочек перекачивает кровь через лёгочный ствол в лёгочные артерии. Левый желудочек перекачивает кровь через аорту в многочисленные артерии тела. Правый отдел сердца перекачивает венозную кровь. Левый отдел сердца перекачивает артериальную кровь. Правый отдел сердца и левый отдел сердца между собой непосредственно не сообщаются. Однако, правое и левое сердце сообщаются друг с другом опосредованно, через кровеносные сосуды. Это последовательные соединения: выход левого сердца – кровеносные сосуды большого круга гемациркуляции – вход правого сердца; выход правого сердца – кровеносные сосуды малого круга гемациркуляции – вход левого сердца. Каждое предсердие соединяется с соответствующим желудочком предсердно-желудочковым отверстием. Каждое предсердно-желудочковое отверстие закрывается створчатыми клапанами. Выход каждого желудочка закрывается полулунными клапанами. Таким образом, лёгочный ствол, отходящий от правого желудочка и аорта, отходящая от левого желудочка, у своего начала имеют полулунные клапаны.
Правое предсердие по форме напоминает куб. Кроме основной полости оно имеет довольно большую дополнительную полость – правое ушко. Правое предсердие отделено от левого предсердия межпредсердной перегородкой. На этой перегородке отчетливо видно овальное углубление – овальная ямка. В пределах её края межпредсердная перегородка тоньше. Эта ямка, является остатком овального отверстия, заросшего в процессе эмбрионального развития. В правом предсердии имеются два отверстия: отверстие верхней полой вены и отверстие нижней полой вены. Задний участок полости правого предсердия, принимающий обе полые вены, образует расширение, которое называется синусом полых вен. На внутренней поверхности правого ушка и прилегающего к нему участка передней стенки правого предсердия видны выступающие в полость предсердия продольные мышечные валики, образованные гребенчатыми мышцами. Вверху они заканчиваются пограничным гребнем, который отделяет венозный синус от полости правого предсердия. Правое предсердие сообщается с правым желудочком через правое предсердно-желудочковое отверстие. Между этим отверстием и отверстием нижней полой вены находится отверстие венечного синуса. В его устье видна тонкая серповидная складка – заслонка венечного синуса. Рядом с отверстием венечного синуса имеются точечные отверстия наименьших вен сердца, впадающих в правое предсердие самостоятельно. Количество этих вен может быть различным. По окружности венечного синуса гребенчатые мышцы отсутствуют.
Правый желудочек располагается справа и спереди от левого желудочка. По форме правый желудочек напоминает трехгранную пирамиду с вершиной, обращенной вниз. Слегка выпуклую медиальную (левую) стенку правого желудочка составляет межжелудочковая перегородка. Она отделяет правый желудочек от левого. Большая часть межжелудочковой перегородки состоит из мышечной ткани и имеет соответствующее название – мышечная часть перегородки. Меньшая часть, расположенная в самом верхнем отделе ближе к предсердиям, состоит по преимуществу из соединительной ткани и называется перепончатой частью перегородки.
Нижняя стенка правого желудочка уплощена. Она прилежит к сухожильному центру диафрагмы грудной клетки. Передняя стенка правого желудочка выпуклая кпереди. В верхней, наиболее широкой, части правого желудочка имеются два отверстия: сзади – правое предсердно-желудочковое отверстие, а спереди отверстие лёгочного ствола. Через правое предсердно-желудочковое отверстие венозная кровь поступает из правого предсердия в правый желудочек. Через отверстие лёгочного ствола кровь направляется в лёгочный ствол. Участок правого желудочка, из которого выходит лёгочный ствол, напоминает воронку и называется артериальным конусом. Изнутри он отграничен от остальной части желудочка небольшим наджелудочковым гребнем.
Правое предсердно-желудочковое отверстие закрывается правым предсердно-желудочковым (трехстворчатым) клапаном. Этот клапан фиксирован на плотном соединительнотканном фиброзном кольце. Ткань фиброзного кольца продолжается в створки клапана. Створки выглядят как сухожильные пластинки треугольной формы. Их основания прикреплены к окружности предсердно-желудочкового отверстия, а свободные края обращены в полость желудочка. На передней полуокружности отверстия укреплена передняя створка клапана, на заднелатеральной – задняя створка, и, наконец, на медиальной полуокружности – наименьшая из них – медиальная – перегородочная створка. При сокращении предсердий створки клапана прижимаются потоком крови к стенкам желудочка и не препятствуют её прохождению в полость желудочка. При сокращении желудочков створки раскрываются, их свободные края смыкаются и препятствуют возврату крови в правое предсердие. При закрытии клапана его створки не выворачиваются в предсердие. Ограничивают выворачивание плотные соединительнотканные тяжи – сухожильные хорды, прикреплённые к створкам клапана со стороны полости желудочка. Они натягиваются и удерживают замкнутыми свободные края створок клапана.
Внутренняя поверхность правого желудочка (за исключением артериального конуса) неровная. Здесь расположены выступающие в просвет желудочка тяжи – мясистые трабекулы и конусовидные сосочковые мышцы. От вершины каждой из этих мышц (более массивной передней и задней) начинается большинство (по 10 ÷ 12) сухожильных хорд. Некоторые хорды могут отходить от мясистых трабекул межжелудочковой перегородки (перегородочные сосочковые мышцы). Эти хорды прикрепляются одновременно к свободным краям двух соседних створок, а также к поверхностям створок, обращенным в полость желудочка.
Непосредственно в начале лёгочного ствола располагается клапан лёгочного ствола. Этот клапан состоит из трех расположенных по кругу полулунных заслонок: передней, левой и правой. Их выпуклая (нижняя) поверхность обращена в полость правого желудочка, а вогнутая (верхняя) поверхность и их свободный край обращены в просвет лёгочного ствола. Середина свободного края каждой из этих заслонок утолщена за счет так называемого узелка полулунной заслонки. Эти узелки способствуют более плотному смыканию полулунных заслонок при их закрытии. Между стенкой лёгочного ствола и каждой из полулунных заслонок имеется небольшое углубленине – синус лёгочного ствола. При сокращении мышцы желудочка полулунные заслонки клапана прижимаются потоком крови к стенке лёгочного ствола и не препятствуют прохождению крови из желудочка. При расслаблении мышцы желудочка, когда давление крови в его полости падает, возвратный поток крови из лёгочного ствола заполняет синусы и раскрывает заслонки. При этом края заслонок смыкаются и препятствуют возврату крови из лёгочного ствола в полость правого желудочка.
Левое предсердие имеет неправильную кубовидную форму. Оно отграничено от правого предсердия гладкой межпредсердной перегородкой. На ней находится овальная ямка, которая более четко выражена со стороны правого предсердия. В левом предсердии имеется пять отверстий. Четыре из них расположены сверху и сзади. Это отверстия лёгочных вен. Лёгочные вены лишены клапанов. Пятое, самое большое отверстие – левое предсердно-желудочковое отверстие, сообщающее предсердие с одноименным желудочком. Передняя стенка левого предсердия имеет обращенное кпереди конусообразное расширение – левое ушко. Изнутри, сo стороны полости, стенка левого предсердия гладкая. В отличие от правого предсердия, гребенчатые мышцы располагаются лишь в ушке левого предсердия.
Левый желудочек имеет форму конуса, основание которого обращено вверх. В верхнем, наиболее широком, отделе желудочка расположены два отверстия. Сзади и слева расположено левое предсердно-желудочковое отверстие. Правее него расположено отверстие аорты. Предсердно-желудочковое отверстие имеет левый предсердно-желудочковый клапан (митральный клапан). Митральный клапан состоит из двух створок треугольной формы. Передняя створка клапана начинается от медиальной полуокружности предсердно-желудочкового отверстия (около межжелудочковой перегородки). Задняя створка клапана (меньшая, чем передняя) начинается от латеральнозадней полуокружности предсердно-желудочкового отверстия.
На внутренней поверхности левого желудочка (особенно в области верхушки) много крупных мясистых трабекул и две сосочковые мышцы: передняя и задняя. От них отходят толстые сухожильные хорды, прикрепляющимиеся к створкам предсердно-желудочкового клапана. Перед выходом в отверстие аорты поверхность желудочка гладкая. В самом начале аорты расположен клапан аорты. Клапан аорты состоит из трех полулунных заслонок: задней, правой, и левой. Между заслонками и стенкой аорты имеются углубления, синусы аорты. По сравнению с заслонками лёгочного ствола, полулунные заслонки аорты толще, а их узелки, расположенные на середине свободных краев, крупнее.

Схема. Верхнее и нижнее средостения. Изображены не все органы средостения.
Модификация: Gray H., (1821–1865), Standring S., Ed. Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 39th ed., Churchill Livingstone, 2008, 1600 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.

Схема. Рентгенограмма грудной клетки. Упрощённая схема. Вид сзади. Тень сердца.
Модификация: Faller A., Schuenke M., Eds. The Human Body. Thieme, 2004, 710 p., 2004, 710 c.
См.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации.

Схема. Грудная клетка. Горизонтальное сечение на уровне 8-го грудного позвонка.
Модификация: Faller A., Schuenke M., Eds. The Human Body. Thieme, 2004, 710 p., 2004, 710 c.
См.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации.

Анализы и диагностика

При первичном посещении врача проводится сбор жалоб, описывается анамнез. Объективный осмотр включает прослушивание сердечных тонов, проведение перкуссии и пальпации. Данные методы позволяют определить границы сердца, выявить его расширение. При выслушивании тонов оценивается ритм и их интенсивность (усиление/приглушение). Обязательно проводятся инструментальные методы диагностики. Косвенные признаки можно увидеть по результатам электрокардиографии.

ЭКГ. Признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ, признаки поражения других отделов сердца:

электрическая ось отклонена влево либо расположена горизонтально; в V и VI грудных отведениях зубец R увеличен;
зубец Р на ЭКГ деформирован при изменениях в предсердиях; форма «P-pulmonale» соответствует правому предсердию, а «P-mitrale» — левому предсердию;
для гипертрофии правого желудочка характерно отклонение электрической оси вправо, в отведениях V1 и V2 отмечается увеличение зубца R; регистрируются изменения в электрической проводимости сердца.

ЭхоКГ. Позволяет определить размеры полостей сердца, утолщение миокарда, вычислить градиент давления, вычислить массу миокарда при гипертрофии. По результатам ЭхоКГ можно оценить насосную функцию сердца, состояние клапанного аппарата.

R-графия органов грудной клетки. Оценивается форма тени сердца, чаще всего на плёнке явно виден гипертрофированный, растянутый левый желудочек в виде характерного выпячивания в области верхушки.

Дополнительно по показаниям проводится коронароангиография и МСКТ сердца.

Терапия гипертрофии полостей сердца является комплексной. В первую очередь пациенту даются рекомендации, связанные с изменением образа жизни, проводится коррекция питания. Назначение лекарственной терапии позволяет снизить нагрузку на сердце, снизить кровяное давление, предотвратить прогрессирующее ремоделирование структур сердца. Правильно подобранное лечение гипертрофии левого желудочка сердца позволяет избежать развития сердечной недостаточности и последующего оперативного лечения, улучшить качество жизни пациента.

Симптомы

Симптомы гипертрофии желудочков сердца также зависят от месторасположения заболевания.

Если гипертрофии подверглась левая часть органа, у пациента обыкновенно возникает одышка, боль в сердце, слабость и головокружение, аритмические проявления и повышенная утомляемость.

В случае, когда имеет место увеличение правой половины, в первую очередь проявляются симптомы венозного застоя крови и признаки патологии легких: осложненное дыхание, бледность и акроцианоз кожи (синюшность), отеки, кашель и сбои в сердечном ритме.

рост массы миокарда, вызывающий усиление электрического импульса, что в результате выражается отклонениями, в виде увеличения сердечного вектора в направлении гипертрофированного желудочка (на ЭКГ это выглядит как увеличение зубца R);
рост количества и длины мышечных волокон миокарда, вызывающих увеличение времени прохождения электрического сигнала по гипертрофированной стенке желудочка, что на ЭКГ-графике выглядит как расширение или деформация комплекса QRS;
неравномерное увеличение фрагментов мышечного слоя нарушает процессы реполяризации (сегмент SТ и зубец Т).

Что такое желудочки сердца?

Основой нашего сердца является сердечная мышца (миокард), формирующая четыре полости, отделенные друг от друга:

правое предсердие;
правый желудочек;
левое предсердие;
левый желудочек.

Эти полости называются также камерами или отделами сердца. Они работают синхронно, при этом, каждая из камер выполняет свою, строго определенную функцию.

Как правило, наибольшую функциональную нагрузку испытывают желудочки сердца.

Что же это за структуры? Для того чтобы понять, что представляют собой эти отделы, необходимо знать общие принципы работы сердца как органа. Опишем их, следуя за током крови.

Структура и функции
Что представляет собой единый желудочек?
Какие заболевания связаны с их патологией?
Правый желудочек
Левый желудочек

Началом кровотока принято считать правые камеры, а именно – правое предсердие. Венозная кровь всего нашего организма, собираясь по венозным сосудам, попадает именно в этот отдел сердца.

Далее, минуя трехстворчатый клапан, который также называют трикуспидальным или правым предсердно-желудочковым, кровь поступает в правый желудочек.

Вследствие сокращения данной камеры, кровь проходит следующий клапанный аппарат – клапан легочной артерии и затем поступает в соответствующий сосуд. Затем по артериальным сосудам и их ветвям кровь поступает в паренхиму легких. Здесь она отдает углекислый газ, насыщается кислородом и приобретает свойства артериальной.

После этого кровь собирается в венозные сосуды легких и поступает в левое предсердие.

Далее, минуя двухстворчатый клапан, который также называется митральным или левым предсердно-желудочковым, кровь поступает в левый желудочек. При сокращении данной камеры кровь проходит следующий клапанный барьер – клапан аорты и попадает в систему самой крупной артерии человеческого тела, ветви которой обеспечивают кровоснабжение всех структур нашего организма.

Для наглядности здесь приведено изображение продольного сечения органа, на котором отмечены все структуры, названные выше.

Как правило, наибольшую функциональную нагрузку испытывают желудочки сердца.

Увеличение желудочков сердца

Увеличение желудочков сердца происходит по причине влияния на него таких заболеваний сердечно-сосудистой системы, как миогенные заболевания, отличающиеся разным происхождением, например, миокардит и миокрадоз. Кроме того, на увеличение желудочков сердца влияют пороки сердечных клапанов, увеличение сердечной мышцы идиопатического характера при миокардии.

Помимо перечисленных факторов, на увеличение желудочков сердца воздействуют непомерно большое физическое напряжение, к примеру, такой синдром встречается в среде спортсменов, людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, людей, страдающих регуляторным увеличением сердечной мышцы. Сердечная мышца людей, занимающихся профессиональными тяжелыми видами спорта, может иметь расширение в обе стороны или быть увеличено в длину.

Расширение левого желудочка сердечной мышцы отличается:

Причины и лечение гипертрофии левого и правого желудочка сердца

За счет сокращения последнего и поддерживается постоянное давление в сосудах. В норме толщина желудочков намного выше, чем предсердий, что связано с высокой нагрузкой на клетки этой области сердца. Существует ряд патологических состояний, которые могут вызывать гипертрофию правого, левого или обоих желудочков.

Дисфункция

При определенных условиях левый желудочек перестает выполнять свои функции. В зависимости от типа нарушений выделяются 2 типа дисфункции:

систолическую;
диастолическую.

Систолическая дисфункция характеризуется тем, что мышца сердца (миокард) сокращается недостаточно активно, а объем выбрасываемой в аорту крови уменьшается. Причины такого состояния наблюдаются в следующих случаях:

инфаркт миокарда (почти у половины пациентов фиксируется систолическая дисфункция);
расширение сердечных полостей (причины кроются в инфекциях и гормональных нарушениях);
миокардит (причины заключаются в вирусном или бактериальном заражении);
гипертония;
порок сердца.

Систолическая дисфункция проходит без выраженных симптомов. Основным признаком становится снижение обеспечения питательными веществами внутренних органов, в результате:

кожа бледнеет, иногда приобретает синюшный оттенок;
пациент устает от незначительной нагрузки;
происходят изменения в эмоциональной сфере и психических процессах (нарушается память, появляется бессонница);
страдают почки, которые не могут полностью выполнять свою функцию.

Изменения, которые претерпевает левый желудочек, становятся причиной ухудшения состояния, так как обмен веществ замедляется, а питание ухудшается.

Еще одно заболевание — диастолическая дисфункция. Это противоположное по своему значению для организма изменение, когда желудочек не в состоянии расслабиться и полностью заполниться кровью.

Существует 3 типа заболевания:

с нарушением релаксации;
псевдонормальный;
рестриктивный.

Если первые два могут протекать без симптомов, то последний характеризуется яркой картиной. Причины диастолической дисфункции:

ишемия;
кардиосклероз после инфаркта;
утолщение стенок желудка, в результате чего увеличивается их масса;
перикардит — воспаление «сердечной» сумки;
заболевания миокарда, когда мышцы уплотняются, что влияет на их сокращение и расслабление.

Симптомы диастолической дисфункции могут быть разными:

одышка;
кашель, который учащается ночью;
аритмия;
утомляемость.

Лечение дисфункции проводится медикаментами и направлено, в том числе, на нивелирование осложнений. Если болезнь протекает бессимптомно, лечение на ранней стадии заключается в приеме ингибиторов АПФ. Это препараты, которые защищают остальные органы от воздействия повышенного давления и благотворно влияют на миокард, препятствуя его видоизменению. Среди них:

Лечение

В настоящее время существует несколько хирургических методов коррекции порока. Например, операция по отделению правого предсердия от правого желудочка искусственной заплатой, при этом правое предсердие нагнетает кровь сразу в подшитую к нему легочную артерию, минуя правый желудочек (операция Фонтена). Но у этого метода очень высок риск послеоперационных осложнений и смертности.

Одним из хирургических методов коррекции порока является операция Фонтена

В последние десятилетия разработаны модификации операции Фонтена, например, операции Гленна и геми-Фонтена. Они могут проводиться по достижении ребенком трехлетнего возраста после оперативной коррекции легочного кровотока с помощью вспомогательных операций на первом этапе.

При этом не производится вмешательство непосредственно в полость сердца, а накладываются анастомозы между полой веной (верхней и нижней) и легочной артерией. То есть путь следования венозной крови, не смешиваемой с артериальной (что и должно быть в нормально функционирующем сердце), осуществляется минуя правое предсердие и общий желудочек. По левой половине сердца кровь движется нормально.

Одним из нескольких условий проведения операции Гленна является давление в легочной артерии не выше 16 мм рт ст. Операция может быть проведена малышу уже в возрасте нескольких месяцев.

На рисунке схематично изображена операция Гленна – создание анастомоза между верхней полой веной и легочной артерией в обход общего желудочка. Венозная кровь движется по легочной артерии в легкие сразу из верхней полой вены.

При невозможности проведения вышеописанных методов лечения применяются паллиативные (вспомогательные) операции – устранение легочной гипертензии с помощью сужения легочной артерии, или устранение стеноза легочной артерии с помощью наложения обходных анастомозов между аортой и легочной артерией.

Из медикаментозного лечения назначаются препараты, применяющиеся для лечения сердечной недостаточности, и направленные на профилактику осложнений – диуретики (индапамид, лазикс), бета-блокаторы (пропранолол, бисопролол), гипотензивные препараты (эналаприл, лизиноприл), антибиотики при заболеваниях верхних дыхательных путей.

Рецепты народной медицины

Народные средства при гипертрофии левого желудочка сердца хорошо помогают в качестве дополнительного укрепляющего средства в комплексе с традиционным лечением, ускоряя выздоровления и улучшая общее самочувствие больного.

Сбор № 1. Готовят сбор из сухого сырья в следующем соотношении (в столовых ложках):

пустырник – 3,
сушеница – 2,
багульник – 2,
почечный чай – 1.

Смесь измельчают. Столовую ложку сбора заливают полутора стаканами воды комнатной температуры и кипятят пять минут. Укутывают и настаивают в течение четырех часов, после чего процеживают и принимают в теплом виде за пятнадцать-двадцать минут до еды по половине стакана.

Сбор № 2. Сухое измельченное сырье смешивают в следующем соотношении (в граммах):

хвощ полевой – 10,
горец птичий – 25,
боярышник (цветы) –25.

Большую ложку получившейся смеси запаривают кипятком (300 г), настаивают около часа, после чего процеживают. Выпивают в течение дня в равных частях за пять-шесть раз.

Голубика. Средство готовят из молодых побегов растения. Сырье измельчают, столовую ложку травы запаривают стаканом очень горячей воды и варят десять минут. Охлажденный отвар процеживают и пьют трижды в день по одной большой ложке.

Адонис. Одну чайную ложку сухого адониса запаривают 250 г горячей воды и кипятят при медленном нагревании три минуты. Закрывают плотно крышкой и выдерживают в тепле двадцать минут. Готовый настой процеживают и пьют по трети стакана три раза в день за четверть часа до приема пищи.

Молоко. Молоко доводят до кипения и выдерживают ночь в термосе. Можно также потомить молоко в духовке, пока на его поверхности не образуется коричневая корочка. Употребляют с земляничным вареньем небольшими порциями.

Ландыш (настойка). Цветки травы засыпают в бутылку, заливают спиртом (спирт можно заменить самогоном), настаивают четырнадцать дней в затемненном месте. После настаивания процеживают и переливают в другую емкость. Дневная дозировка: ежедневно от трех до четырех раз в день по пятнадцать капель. Длительность лечения составляет два месяца.

Ландыш (кашица). Большую ложку цветков запаривают кипящей водой, выдерживают в течение часа. Процеживают (отвар можно также принимать в лечебных целях). Размягченные цветки протирают и употребляют по две столовые ложки в течение суток через три часа.

Розмарин с вином. Листья розмарина (сухие) в количестве 100 граммов заливают двумя литрами сухого красного вина. Помещают в темное место на месяц, время от времени взбалтывая сосуд. Готовый настой процеживают и хорошо отжимают. Дозировка: три-четыре раза в день по 50 г. Длительность лечения – полтора месяца.

Петрушка с вином. Измельчают 10 г зеленых стеблей петрушки. Заливают литром вина (сухое красное или белое натуральное), добавляют две большие ложки винного уксуса. Средство проваривают при медленном нагревании десять минут, после чего добавляют триста граммов меда и варят еще не дольше пяти минут. Разливают в горячем виде по бутылкам, закупоривают и хранят в холодильнике. Употребляют до пяти раз в день по одной большой ложке.

Зверобой. 100 г сухой травы измельчают, заливают двумя литрами воды и кипятят при медленном нагревании под крышкой около десяти минут. Выдерживают в тепле в течение часа, после чего добавляют двести граммов меда. Пьют три раза в день по трети стакана за тридцать минут до еды. Хранят в холодильнике.

Василек полевой. Цветки в количестве двух чайных ложек смешивают с 250 граммами кипящей воды и выдерживают под крышкой около часа. Процеженное средство пьют по 1/3 стакана три раза в день за четверть часа до еды. Трава василька полевого также является эффективным средством для лечения сухого кашля и болезнях органов дыхания.

Увеличение левого желудочка сердца: признаки, диагностика, лечение

Многие люди интересуются: увеличение левого желудочка сердца – что это такое? Под этим термином понимают адаптацию органа к влиянию различных факторов. У ребенка отклонение может быть обусловлено врожденными пороками. Во взрослом возрасте недуг часто связан с гипертонической болезнью, возникающей под воздействием вредных привычек и избытка веса. Такая аномалия может грозить нарушениями гемодинамики, что приводит к различным осложнениям. Потому терапию гипертрофии нужно начинать немедленно.

Что значит увеличение левого желудочка сердечной мыщцы? Это отклонение связано с наличием гипертрофированной стенки, которая провоцирует нарушение структуры межжелудочковой перегородки. Увеличение ее размеров имеет равномерный или локализованный характер. При этом внутренняя часть органа остается неизменной.

Причины увеличения желудочка

Для того, чтобы произошло увеличение желудочка, он должен продолжительное время находиться в условиях перегрузки объемом либо давлением. В таких условиях сердечная мышца начинает приспосабливаться для того, чтобы работать также эффективно и без любых потерь. Если ЛЖ перегружается давлением, сердечная мышца начинает гипертрофироваться, то есть происходит утолщение стенки. Если камера испытывает перегрузку объемом, ее стенки начинают растягиваться, чтобы вместить все количество крови, которое туда попадает.

Однако, в определенное время стенка гипертрофированного левого желудочка начинает растягиваться не по причине того, что она приспосабливается к большому объему крови. Наступает срыв компенсаторных механизмов, когда энергетических резервов не достаточно, и сердечная мышца начинает испытывать дефицит кислорода и питательных веществ. Мышечные волокна растягиваются и теряют свою былую эластичность. Причинами увеличения ЛЖ могут следующие:

артериальная гипертензия,
ишемическая болезнь сердца,
клапанные пороки сердца (стеноз аортального клапана, аортальная недостаточность),
врожденные пороки сердца (гипоплазия левого желудочка, общий артериальный ствол, легочная атрезия, дефект межжелудочковой перегородки, коарктация аорты и др.),
гипертрофическая кардиомиопатия,
дилатационная кардиомиопатия,
ожирение,
сахарный диабет,
злоупотребление алкоголем,
табакокурение,
фибрилляция предсердий,
хронические эмоциональные стрессы.

Увеличение ЛЖ — это не самостоятельное заболевание, а всего лишь синдром. Поэтому говорить о симптомах увеличения желудочка не совсем верно. Наличие тех или иных клинических признаков будет обуславливать основное заболевание, которое привело к подобным изменениям в миокарде ЛЖ. Необходимо уточнить и то, на какой стадии — компенсации или декомпенсации находится стенка левого желудочка. В компенсированном состоянии жалобы пациента отсутствуют, ведь сердце работает без потерь.

Причины

В 70% случаев левожелудочковая гипертрофия развивается при гипертонии.
Риск ГЛЖ повышается при аортальном стенозе, при котором диаметр аорты сужается, и левому желудочку приходится прилагать большие усилия, чтобы изгнать кровь.
Причиной разрастания левого желудочка способна стать повышенная физическая нагрузка на сердце. Вызывает напряжение левого желудочка занятия велосипедом, бегом, лыжами.
Тяжелое протекание и серьезный прогноз у ГЛЖ, вызванной дистрофической кардиомиопатией.

Гипертрофическая кардиомиопатия становится в 50% случаев причиной внезапной смерти у молодых спортсменов. Эта патология может быть врожденной, характеризуется неравномерной толщиной различных участков левожелудочковой стенки и межжелудочковой перегородки.

Причинами гипертрофии левого желудочка сердца служат:

активация симпатических нервов;
циркуляция в крови гормонов катехоламинов, альдостерона, тироксина, инсулина, гормона роста.

Немалую роль в развитии ГЛЖ принадлежит наследственному фактору. Отмечается семейная предрасположенность к гипертензии и гипертрофическому разрастанию мышечного слоя ЛЖ.

Опасность для состояния миокарда представляет курение. Никотин сужает периферические и коронарные кровеносные сосуды, что приводит к ишемии (нехватке питания и кислорода) сердца, других внутренних органов, конечностей.

Коронарные капилляры не могут обеспечить разросшуюся левожелудочковую стенку кислородом, и часть мышечных клеток находится в состоянии ишемии. Гипертрофия левого желудочка провоцирует нарушение коронарного кровотока и может привести к инфаркту, чему способствует склерозирование кровеносных сосудов.

Профилактика осложнений

Учитывая, что недуг носит генетический характер, предупредить его появление нельзя. При выявлении у взрослого или ребенка дополнительной хорды, нужно соблюдать рекомендации специалиста по этому поводу.

Чтобы не развилось осложнений, в старшем возрасте следует следить за количеством потребляемого холестерина и собственным весом. Лишняя масса тела создаёт дополнительную нагрузку на сосуды, заставляя сердце работать интенсивнее.

Занятия лечебной физкультурой нужны для детей, имеющих дополнительную хорду. Они способствуют укреплению сердечной мышцы, предотвращая развитие всевозможных патологий.

Большинство врачей не советуют людям с лишней хордой на соревновательном уровне заниматься спортом. Длительные заплывы, практические занятия в аэроклубе, дайвинг могут навредить людям с представленной аномалией.

Но вот спринт, йога и упражнения с собственным весом сделают сердечную мышцу сильнее.

При изучении результатов ЭхоКГ пациент может столкнуться с диагнозом «дополнительная трабекула левого желудочка» – это также малая аномалия сердца, но у нее несколько иная природа. Из-за схожих признаков и последствий эти заболевания нередко объединяют под общим диагнозом «хорда».

Степени гипертрофии левого желудочка

В зависимости от признаков ГЛЖ и размеров деформированной мышечной ткани, можно выделить несколько стадий развития болезни:

Умеренная гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) возникает как следствие гипертонии или других болезней сердца. Это незначительное на первый взгляд увеличение сигнализирует о перегрузке сердца и о том, что риск заболеваний миокарда (инфаркт, инсульт) для больного возрастает. Зачастую протекает без всяких признаков, обнаруживается только при анализе ЭКГ. Если увеличен левый желудочек – лечиться необходимо при помощи специалистов, лучше всего – стационарно.

Выраженная ГЛЖ характеризуется дистрофическими изменениями, при которых митральный клапан расположен близко к поверхности перегородки и мешает потоку крови, вызывает чрезмерное напряжение мышцы и нагрузку на левый желудочек.

гипертония;
ожирение: очень опасно развитие недуга у маленьких детей, имеющих лишний вес;
ишемия;
сахарный диабет;
аритмия, атеросклероз;
частые чрезмерные физические нагрузки;
алкоголизм, курение;
высокое артериальное давление;
заболевания легких;
аортальный стеноз;
нарушения в работе митрального клапана;
стресс, психологические заболевания, нервное истощение.