Сужение сосудов нижних конечностей лечение

Сужение сосудов ног: симптомы, причины, диагностика и лечение

Содержание статьи

Кровеносные сосуды обеспечивают работоспособность внутренних органов и основных систем организма человека. Они отличаются по строению и функциям, но любое отклонение, возникшее в структуре микроциркуляторного русла, влечёт за собой ухудшение состояния здоровья.

Любой сбой в работе кровеносных сосудов провоцирует нарушения процесса метаболизма между тканями жизненно важных органов и кровью. В результате сужения просветов кровеносных сосудов происходит снижение эффективности обменных процессов, которое приводит к недостаточному получению кислорода и питательных веществ отдельными органами или целыми системами организма.

Сужение сосудов нижних конечностей

Сужение или стеноз сосудов нижних конечностей – это патологическое состояние кровеносных сосудов ног. Этот диагноз означает, что у пациента снижена скорость оттока и притока крови в нижних конечностях из-за уменьшения просвета кровеносных сосудов. Чем вызвано подобное явление? Является ли оно опасным? Какое требуется лечение? Помогут ли лекарственные препараты или требуется операция? Ответы на эти и другие вопросы в нашей статье.

Сужение сосудов ног: причины

Стеноз – патология сердечно-сосудистой системы, нередко охватывающая сосуды ног. Сужение артерий и вен нижних конечностей образуется из-за отложений, сформированных внутри сосудистого русла. В подавляющем количестве клинических случаев отложения образуются из-за повышенной концентрации липидов в плазме крови. Избыток этих жироподобных органических соединений и формирует скопления жира на сосудистых стенках. Самым известным липидом считается холестерин. Объединившись с кальцием, играющим структурную роль, и веществами соединительной ткани, холестерин преобразуется в холестериновые бляшки. Поэтому стеноз, несмотря на его местный характер, считается проявлением атеросклероза.

Сужение сосудов ног возникает и по ряду других причин, независящих от нарушений в жировом обмене организма. Распространённой причиной стеноза, которым охвачены сосуды ноги, считается генетика. Наследственная особенность, а именно предрасположенность к тому или иному заболеванию, проявляется в зависимости от накопления патологических генов. Как только их взаимодействие с разными по силе факторами среды достигает своего максимума – человек отмечает у себя признаки болезни, которая ранее была диагностирована у его близких родственников.

Вызвать сужение артерий и вен ног вполне способны и многие другие патологические процессы и заболевания. Среди них:

  • гипертония (нарушает нормальное кровообращение);
  • тиреотоксикоз и сахарный диабет любого типа (провоцируют нарушения метаболизма);
  • артериит, васкулит и различные болезни, характеризующиеся воспалением артерий ног (снижает проходимость сосудов);
  • калькулезный холецистит в осложнённой форме (нарушает работу сосудов);
  • болезни кроветворной системы;
  • онкология и пр.

Сужение вен ног может происходить под влиянием пагубных зависимостей. Курение и злоупотребление алкоголем, вызывают спазмы сосудов, которые препятствуют нормальному движению крови по ним. Алкоголь негативно влияет на эритроциты крови. Под его воздействием их оболочка разрушается. Эритроциты слипаются между собой, образуя сгустки и приводя к частичной закупорке вены или артерии. Кровь не может свободно проникать через оставшийся просвет сосуда. Неверно организованный образ жизни (переедание, малоподвижность, неустойчивый эмоциональный фон и пр.) ведёт к нарушению обмена веществ и ухудшению кровообращения.

Сужены сосуды ног бывают и по причине полученных травм, перенесённого переохлаждения или перегревания организма. Возрастные изменения, по которым снижена эластичность сосудистых стенок, также влияют на их сужение. Список причин, вызывающих стеноз сосудов ног, весьма широк. Поэтому крайне важно знать симптомы заболевания. Об этом далее в нашей статье.

Сужение сосудов ног – симптомы

Сужение сосудов ног: симптомы и последствия

Сужение сосудов нижних конечностей имеет несколько степеней развития. И далеко не на каждой из них присутствуют отчётливые симптомы. Первую степень можно назвать бессимптомной. Пациент не отмечает никаких изменений в своём состоянии или же не придаёт им особого значения.

Сужение сосудов даёт о себе знать постепенно. При прогрессировании заболевания из-за недостаточного кровоснабжения ухудшается питание клеток тканей. Некоторые пациенты начинают отмечать, что ноги зябнут и отнимаются. И лишь тогда они задаются вопросом, что с ними происходит? Это означает, что симптомокомплекс патологии нарастает. По своим проявлениям она схожа с облитерирующим атеросклерозом и характеризуется следующими неприятными ощущениями в нижних конечностях:

  • чувством покалывания и жжения в ступнях;
  • болью в области голеностопа и пальцев;
  • синдромом перемежающейся хромоты;
  • повышенной потливостью;
  • отёчностью;
  • цианозом;
  • гипестензией и др.

Ввиду того, что заболевание обнаруживается на поздних стадиях, симптомы являются уже его последствиями. Поэтому наряду с вышеперечисленными симптомами пациенты сталкиваются с:

  • омертвением и гниением мягких тканей;
  • мышечной атрофии нижних конечностей;
  • расстройством функций тазовых органов;
  • трофическими язвами.

Вышеуказанные последствия означают, что заболевание уже имеет тяжёлое течение, и приведёт пациента к последующей инвалидности.

К опасным последствиям для здоровья и даже для жизни пациента может привести не только локализация патологии в венах нижних конечностей, но и в других областях. В частности, особого внимания заслуживает стеноз сосудов головного мозга. Постепенное уменьшение просвета вен, питающих мозг, приводит к снижению объема питательных веществ, необходимых для нормального функционирования мозга. Это приводит к развитию неврологических проблем, самым опасным из которых является инсульт.

Сужение сосудов ног: как диагностируют стеноз?

Что делать при выявлении симптоматики заболевания? Дабы избежать неблагоприятного прогноза при сужении сосудов ног, следует как можно скорее спланировать визит к врачу. Во время него специалист произведёт:

  • тщательный опрос, чтобы судить о развитии той или иной болезни, её возможных причинах, а также предварительно оценить степень тяжести состояния пациента;
  • осмотр ног для оценки состояния кожного покрова;
  • пальпацию конечностей на предмет болезненности, пастозности и уплотнений по ходу сосудов.

После проведённого физикального исследования, врач назначает необходимую лабораторную диагностику состояния пациента. Она может включать в себя:

  • общеклинические анализы;
  • расширенную гемостазиограмму;
  • липидный профиль;
  • иммунограмму;
  • исследование на D-димер;
  • анализ состава крови на газы и кислотность.

Диагностика сужения сосудов ног

В свою очередь инструментальная диагностика заболевания производится различными способами: доплерография, дуплексное и триплексное сканирование, сонография, рентгеноконтрастная ангиография, электрокардиография, ЭхоКГ, инфракрасная термография, реоэнцефалография и пр. Максимально информативными методами принято считать контрастную ангиографию и томографию с контрастированием. Подбор оптимального метода диагностики или их совокупности производится врачом индивидуально в каждом определённом случае.

Сужение сосудов нижних конечностей: лечение

Если после прохождения всех этапов обследования врач диагностирует у пациента сужение сосудов ног, то возникает вопрос, как и чем его лечить? Методы терапии имеют зависимость от причин, вызвавших его, стадии на которой обнаружено сужение сосудов нижних конечностей, и сопутствующих заболеваний пациента. Так, к примеру, лечение пациента при сахарном диабете будет отличаться от терапевтической схемы, назначенной пациенту с болезнями сердца. Поэтому выбор лечения должен осуществлять только врач, который сможет учесть все имеющиеся и возможные нюансы.

На данный момент пациентам, у которых обнаружено сужение сосудов ног предлагается медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое лечение. При согласовании с врачом возможно дополнительное лечение народными средствами.

Начнём с того, что особое значение отводится ведению здорового образа жизни и рациональному приёму пищи. Немаловажно отказаться от вредных привычек, получать умеренные физические нагрузки, иметь гармоничный распорядок дня и правильно питаться. Так для укрепления стенок сосудов следует добавить в свой рацион орехи, ягоды, фрукты, злаковые крупы, бобовые культуры и пр. Если данные рекомендации не будут соблюдаться пациентом, то любой метод лечения будет малоэффективен.

Медикаментозный метод лечения подразумевает прежде всего приём лекарственных средств, повышающих эластичность и снижающих проницаемость сосудов. Сужение сосудов ног предполагает комбинированное лечение медикаментами. Поэтому, заботясь о том, как помочь пациенту при болях в ногах, врач может назначить спазмолитические, обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Помимо этого, назначают дезагреганты, диуретики, гипотензивные и прочие препараты. При комплексном подходе, для очистки сосудов нижних конечностей и уменьшения патологических признаков заболевания допустимо лечение народными средствами. В этих целях применяются настои из пиона, пустырника, валерианы, рябины и пр.

В некоторых случаях для достижения максимального терапевтического эффекта применяются методы физиотерапии. Прежде всего, это лечебная гимнастика и массаж, которые можно выполнять даже в домашних условиях. Также в условиях стационара применяют электрофарез и лазерную терапию.

Что делать, если сужение сосудов ног обнаружено на поздних стадиях? Если заболевание выявлено на 2 степени и далее, то пить лекарственные препараты всё же придётся, но операции не избежать. При стенозирующих нарушениях на данных этапах сужение сосудов ног достигает уже 50% и выше, что способно привести к летальному исходу. К хирургическим методам лечения относятся: эндартерэктомия, шунтирование, протезирование, тромбэктомия. Результатом лечения будет расширение просвета между стенками сосудов и улучшение кровоснабжения нижних конечностей.

В заключение

Здоровье сердечно-сосудистой системы – крайне важный критерий общего здоровья любого человека. Чтобы сохранить сосуды здоровыми необходимо заботиться о них ежедневно. Для этого следует выполнять несложные меры профилактики. Сбалансированное питание и стабильный эмоциональный фон станут начальным этапом на пути к сохранению прочности и эластичности сосудистых стенок. Достаточная физическая активность и простые гимнастические упражнения поддержат тонус вен и артерий на необходимом уровне.

Также в качестве профилактической меры можно рассматривать использование средств из линейки лечебной косметики для ног «НОРМАВЕН®» – крема и тоника. Разработанные специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и прошедшие клинические исследования, данные средства помогут справиться с усталостью, тяжестью и отёчностью в ногах в условиях дома, офиса и длительного путешествия. В их состав входят натуральные активные компоненты, среди которых растительные экстракты и масла, витамины, пантенол и ментол. Как и все продукты, произведенные компанией ВЕРТЕКС, крем и тоник «НОРМАВЕН®» имеют полный пакет необходимых документов и сертификатов.

Видео: Что такое сужение сосудов и как с этим бороться

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник – Медсервис Ижевск

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Сужение сосудов нижних конечностей лечение

Атеросклероз нижних конечностей возникает при образовании на стенках кровеносных сосудов жировых отложений и холестериновых бляшек, сужается русло сосудов и уменьшается их проходимость.

Работа органов человека зависит от кровоснабжения.

Эта патология поражает сосуды сердца, сосуды шеи и мозга и на третьем месте — артерии нижних конечностей. Считается, что заболевание поражает мужчин после 40 лет, но встречается у женщин и детей.

Причины, вызывающие это заболевание, аналогичны для различных артерий: наследственность, сахарных диабет, ожирение, гормональный сбой и другие. Для атеросклероза нижних конечностей причиной становятся локальные патологии: травмы, обморожения, операции.

В зависимости от степени проявления ишемии болезнь протекает в 3 стадии. При отсутствии лечения прогрессирует вплоть до трофических изменений тканей и гангрены ног.

Причины стеноза

Основные причины поражения артерий атеросклерозом:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Нарушение жирового обмена.
  3. Снижение эластичности стенок сосудов.

Стеноз ( сужение сосудов ног ) провоцируют:

  • частые стрессы;
  • генетическая предрасположенность;
  • возраст (особенно для мужчин);
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • желчекаменная болезнь;
  • заболевания крови (коагулопатия);
  • малоподвижный образ жизни;
  • тяжелые условия работы (вибрации, переохлаждение или перегревание, чрезмерные нагрузки на ноги);
  • курение и злоупотребление алкоголем.

Симптомы

Начальная стадия заболевания бессимптомная. Недостаточное кровоснабжение тканей может проявляться в похолодании и бледности кожи на ногах , ощущения ползания мурашек, жжения. При развитии болезни симптомы проявляются ярче и начинают беспокоить.

Симптомы болезни зависят от сужения вен :

  • хромота, боль в мышцах при ходьбе и в состоянии покоя;
  • отеки ног;
  • изменение окраски кожи;
  • увеличение объема пораженной конечности;
  • атрофия мышц голеней;
  • нарушение функций таза;
  • импотенция.

Питание тканей ухудшается, появляются трофические язвы, которые длительно не заживают, усиливается боль. При острой форме болезни окклюзия сосудов (закупорка, перекрытие) приводит к некрозу тканей. При хроническом процессе формирующиеся коллатерали, поддерживают кровоснабжение и признаки заболевания не проявляются так ярко.

Стрессы или переохлаждение дают обострение симптомов стеноза артерий нижних конечностей : нарушается чувствительность кожи, меняется ее цвет, усиливается боль в конечностях.

Диагностика

Чтобы выявить стеноз сосудов нижних конечностей врач проводит:

  • опрос пациента и составление анамнеза заболевания;
  • осмотр больного для определения объективных симптомов;
  • состояние кожи, вен на ногах, проверяет сухожильные и нервные рефлексы,

Назначает обследования для определения степени сужения сосудов:

  • анализ мочи и крови;
  • коагулограмму;
  • липидограмму;
  • иммунограмму;
  • определение D-димера;
  • газовый и кислотный состав крови ;

Универсального метода диагностики нет. Каждый метод имеет преимущества и недостатки, а также противопоказания. Необходимый вид обследований и их объем подбирает лечащий врач совместно с невропатологом и кардиологом из приведенного списка.

Инструментальная диагностика

  • тонометрия;
  • дуплексное (триплексное) сканирование;
  • допплеровское УЗИ;
  • контрастная ангиография;
  • офтальмоскопия;
  • КТ (компьютерная томография);
  • МСКТ (мультиспиральная КТ);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • инфракрасная термография;
  • ЭКГ (электрокардиография);
  • ЭКГ с определенной физической нагрузкой;
  • ЭхоКГ (эхокардиография);
  • велоэргометрия, спироэргометрия;
  • РЭГ (реоэнцефалография);
  • радионуклидная сцинтиграфия
  • ЭЭГ (электроэнцефалография).

Из перечисленных методов диагностики наиболее информативным считается ангиография. В бедренную артерию вводят контрастное вещество и проводят съемку состояния вен ног рентгеновскими лучами. на снимке видно места сужения сосудов и образовавшиеся коллатерали (ветви сосудов, замещающие погибшие каналы). Противопоказана больным, с аллергией (на йод) и почечной недостаточностью.

Процент сужения сосудов хорошо определяется с помощью ультразвуковой допплерографии. При обследовании можно провести специальный лекарственный тест, чтобы определить функциональный резерв сосуда. Вводят нитроглицерин дающий спазм сосуда.

Томография с контрастированием для установления лодыжечно-плечевого индекса помогает определить степень поражения сосудов.

Лечение

Получив результаты обследования, пациенту назначают лечение, соответствующее стадии заболевания. Декомпенсация кровоснабжения

Терапевтическое лечение

При атеросклерозе сосудов ног применяются медикаменты:

  • дезагреганты (аспирин) во избежание образования тромбов на стенках сосудов;
  • препараты улучшающие текучесть крови – пентоксифиллин, реополиглюкин (при острой стадии – вводят внутривенно капельно, затем — таблетки);
  • антикоагулянты – гепарин (острый тромбоз, декомпенсация);
  • спазмолитики — но-шпа, улучшают кровообращение, препятствуют сужению артерии;
  • тромболитики (стрептокиназа, актилиза), используют с ограничениями, они недостаточно эффективны и могут спровоцировать кровотечение.
  1. гипербарическая оксигенация;
  2. физиотерапия;
  3. лечение с использованием озона.

Хирургическое лечение

Если болезнью затронуто 75% артерии, то необходимо хирургическое вмешательство. Оперативного вмешательства стараются избежать, так как возможен отрыв бляшки, которая может вызвать инсульт.

При запущенных стадиях для восстановления проходимости сосудов применяется стенирование, шунтирование или ангиопластика. Хирургические методы:

  • удаление бляшек и тромбов, предварительно их измельчив;
  • расширение стенок сосудов;
  • прокладывание обходных шунтов (сосудов).

Миниинвазивное вмешательство. С помощью специального баллона через прокол в сосуде раздувают место сужения и закрепляют металлическим стентом.

Удаляют предварительно измельченные тромбы.

Аорто-бедренное протезирование проводят, если возникло сильное сужение терминального отдела аорты, Проводят открытую операцию, в результате накладывают обходные шунты, используя собственные или искусственные сосуды.

Для борьбы с сужением сосудов нижних конечностей назначается лечение , которое заключается в приеме препаратов, останавливающих развития тромбов и бляшек, снижающих опасность их отрыва и попадания в кровоток.

Необходимо следить за уровнем холестерина, принимать статины (с имвагексал или аторвастатин) для профилактики. Как вспомогательные средства использовать натуральные разновидности статинов: семена льна, шиповник, облепиха, черная смородина и др.

Народные средства

На ранней стадии болезни сосудов не заметны. Употребляя натуральные продукты и применяя народные средства можно избежать неприятных патологий, укрепить стенки сосудов, сохранить их эластичность.

Лекарственные препараты группы статины имеют побочные действия. Способны снизить холестерин в крови натуральные продукты питания и народные средства. Но помните, их употребляют с профилактической, а не лечебной целью.

  • Аскорбиновая кислота (витамин С): шиповник, лук (зеленый и репчатый), облепиха, цитрусовые, болгарский перец, черная смородина;
  • растительные масла и морская рыба (особенно жирные виды), красная рыба;
  • виноград (особенно кожура) и красное виноградное вино;
  • фасоль, капуста, морковь, яблоки;
  • крупы, отруби;
  • сочетание лимона, чеснока и меда (повышает иммунитет).

Клюквенная настойка (для укрепления сосудов). Клюква, красная свекла, редька черная (по 0,5 кг) измельчить и поместить в 3-литровую банку, залить 0,5 л спирта, закрыть крышкой. Настоять 15 дней в темном прохладном месте. Затем процедить и принимать утром натощак 30 мл (за полчаса до еды).

Зеленый настой (для оздоровления вен ). Измельчить петрушку, залить кипятком (100 мл), настоять 20 мин., процедить и добавить молоко (1:2). Делать компрессы на ноги.

Каланхоэ (от варикоза вен ). Листья каланхоэ измельчить залить водой полбанки 0,5 л. Настоять неделю в темном месте, периодически взбалтывая. Процедить и натирать ноги перед сном в течение месяца.

Отвар боярышника (для расширения и очищения сосудов). Нужно 20 г плодов залить стаканом воды и проварить 5-7 минут. Пить в 3 приема по 1 ст. л за 20 мин. до еды.

Барбарисовый настой. Корень и кора барбариса (по 1 ст.л) измельчить и залить 0,5 л кипятка, 4 часа настоять, процедить. Пить по полстакана перед едой 3-4 раза в день.

Чеснок (очищает сосуды и аорту от бляшек и жировых отложений). Следует 250 г чеснока измельчить, настоять в темном месте 3 недели на 1 л водки. Затем процедить и отжать. Принимать 3 раза в день, разводя водой или молоком по схеме: 1-й день по 1 капле, 2-й – по 2 капли и так до 25-го дня (25 капель). 5 дней подряд – по 25 капель. Затем в обратном порядке 31-й день – по 24 капли, 32-й – по 23 капли и т.д. Курс можно повторить через 3 месяца.

Народными средствами не расширить суженный сосуд и не избавиться от атеросклероза. Можно применять для профилактики, как дополнение при лечении медикаментами, для укрепления иммунитета, в восстановительный период после стресса, травмы, операции.

Профилактика

Чтобы не запустить болезнь людям, которые переступили 40-летний рубеж, рекомендуется проходить обследование один раз в год. Чтобы обнаружить сбой белково-липидного обмена, провоцирующего развитие атеросклероза сосудов, сдать биохимический анализ крови на холестерин, фибриноген, глюкозу, свертываемость и др. параметры. Своевременно обнаружить патологию и провести необходимую медикаментозную терапию.

Для укрепления стенок сосудов и профилактики очень важно придерживаться диетического питания и включать в рацион полезные продукты овощи, фрукты, морепродукты, рыбий жир, семена льна и другие, рекомендованные лечащим врачом.

Не пренебрегайте физическими упражнениями для укрепления ног и всего организма. Соблюдайте режим (чередование труда и отдыха).

Лечение будет успешным, если пациент откажется от вредных привычек (алкоголь, курение), постарается исключить другие вредные факторы (употребление жирных, жареных продуктов, больших нагрузок на ноги).

Нужно сбалансированное питание, соблюдение специальных (антихолестериновых) диет, двигательная активность и здоровый образ жизни.

Сужение сосудов на ногах

Когда в трубчатых образованиях ног происходит сужение — это называется стеноз сосудов нижних конечностей. Состояние сопровождается болью, появлением хромоты, ухудшением структуры кожных покровов. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который назначит диагностические процедуры и лечение, а также даст профилактические рекомендации.

Почему возникает патология?

Стеноз — прогрессирующий недуг, который приводит к угрожающим жизни последствиям.

В здоровом сосуде циркуляция крови обеспечивает питание тканей и насыщение их кислородом. Под воздействием неблагоприятных факторов происходит сокращение мышцы сосуда и его сужение. Из-за этого кровь застаивается, ткани испытывают кислородное голодание, изменяется структура кожи, что влечет появление язв, а также участков некроза. Состоянию предшествуют следующие причины:

  • вредные привычки;
  • атеросклероз;
  • травмы ног, особенно такие, при которых были повреждены сосуды;
  • гипертония;
  • избыточная масса тела;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • сахарный диабет;
  • переохлаждение.

Вернуться к оглавлению

Симптомы стеноза сосудов нижних конечностей

Медики различают 3 стадии развития стеноза артерий и вен на ногах. В зависимости от степени тяжести, признаки отличаются как показано в таблице:

ФармгруппаНаименование
Для снижения фракций липидов«Симвастатин»
«Гемфиброзил»
«Флувастатин»
«Безафибрат»
Для нормализации давления«Атенолол»
«Каптопресс»
«Бисопролол»
«Лизиноприл»
Спазмолитики«Папаверин»
«Дротаверин»
«Но-шпа»
Антикоагулянты«Гепарин»
«Ацетилсалициловая кислота Кардио»
«Парседил»
«Ангиофлюкс»
Для улучшения циркуляции крови«Ноотропил»
«Винпоцетин»
Тромборастворяющие«Визапростан»

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Если сужение сосудов ног не излечивается консервативно, требуется операция. Для облегчения состояния пациента применяются следующие методики:

Патология может быть устранена при помощи шунтирования.

  • Криопластика, при которой в полость сосуда вводится азот, разрушающий атеросклеротические бляшки — одну из причин стеноза.
  • Ангиопластика. Характеризуется введением в сосуд катетера с баллоном на конце, что расширяет стенки. Защищает сосудистые трубки стентов.
  • Установка шунта. Открытая операция, когда на поврежденном участке устанавливается шунт, сделанный из подкожной вены.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

При сосудистом стенозе нижних конечностей рекомендуется пройти курс таких физиопроцедур, как:

  • магнитотерапия;
  • лечение лазером;
  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • индуктотермия;
  • инфракрасное облучение;
  • электромиостимуляция;
  • воздействие ультразвуком.

На суженые вены физиотерапевтические методы оказывают следующий лечебный эффект:

Такие процедуры помогают снять болевой синдром в конечностях.

  • нормализуют крово- и лимфоток;
  • снимают боль и отечность;
  • укрепляют сосуды и мышцы;
  • насыщают ткани нижних конечностей кислородом;
  • улучшают клеточный метаболизм;
  • восстанавливают нервную проводимость;
  • устраняют избыток жировой ткани.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными методами

Применение препаратов, приготовленных самостоятельно, возможно на начальных этапах развития недуга и только после консультации с врачом.

Для расширения сосудов целители советуют приготовить такое средство:

  1. Взять 2 ст. л. плодов боярышника и залить 200 мл воды.
  2. Поставить на огонь, довести до кипения и потомить 5—7 мин.
  3. Снять с плиты, настоять, охладить.
  4. Пить по 10 мл за 20 мин. перед каждым приемом пищи.

Знахари рекомендуют лечебный компресс, который готовят так:

Для приготовления компресса петрушку нужно измельчить.

  1. Взять несколько стеблей петрушки с листьями, измельчить.
  2. Залить 100 мл кипятка и настоять 20 мин.
  3. Профильтровать.
  4. Добавить молоко.
  5. Смочить в средстве марлю и приложить на больную ногу.

Критический стеноз можно излечить с помощью следующего средства:

  1. Взять по 10 г измельченной дубовой коры и корня барбариса.
  2. Добавить 0,5 л горячей воды.
  3. Дать настояться 4 ч. и профильтровать.
  4. Принимать перед едой по 100 мл.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы не возникло сужение вен на нижних конечностях, рекомендуется вести активный образ жизни. Следует ежедневно выполнять зарядку, заниматься посильными видами спорта. А также нужно соблюдать диету, исключив из рациона жирные, жареные и сильно соленые блюда. Такая пища способствует накоплению холестерина и образованию атеросклеротических бляшек. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, поскольку ядовитые вещества, содержащиеся в никотине и спирте, ослабляют и истончают сосуды. Все травмы ног необходимо своевременно лечить. Следует также контролировать вес и гормональный фон.

Сужение сосудов нижних конечностей

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Сужение сосудов в первую очередь обусловлено особенностями метаболизма. С течением времени все обменные процессы, протекающие в организме, изменяются, к сожалению, не в лучшую сторону.

Под влиянием возрастных трансформаций постепенно нарушается и нормальный обмен веществ, протекающий в кровеносных сосудах. Сужение сосудов ног часто диагностируется у пациентов, достигших 40 лет, а к 60 годам патология наблюдается у каждого человека. Часто она проявляется отёком ног и появлением в них болей.

Явление напрямую связано с развитием атеросклероза – патологии, при которой на стенках сосудов происходит формирование склеротических бляшек, выступающих основной причиной возрастного затруднения кровотока. Этот болезнетворный процесс имеет несколько стадий:

  • атеросклеротическое поражение – нарушение во внутреннем слое сосуда клеточных процессов высвобождения и поглощения липидов, а также белковых соединений;
  • патологическая пролиферация – разрастание клеточного материала для компенсации поражения, наслоение белковых и липидных отложений, формирование липидных пятен;
  • формирование атеросклеротической бляшки – преобразование липидного пятна под действием накопления межклеточной жидкости и гладкомышечных клеток;
  • патологическая перестройка клеточного вещества, формирующего слои эпителиальных тканей сосудов;
  • склероз – разрастание атеросклеротических бляшек;
  • деформация и сужение просвета сосуда;

Разрастание клеточного материала, заполняющего внутренний просвет артериальных и венозных сосудов, приводит к тому, что их русло сужается, а нормальный процесс кровотока прекращается. В результате развивается гипоксия (кислородное голодание) тканей органов.

Основные причины сужения сосудов ног

В основе патологического сужения сосудов в первую очередь лежат возрастные изменения, которые негативным образом сказываются на целостности артерий и вен, ускоряя развитие в них атеросклероза. Закупоривание повреждений лейкоцитами и другими веществами, входящими в состав крови, приводит к формированию плотных сгустков, которые становятся основой для накопления отложений и разрастания атеросклеротических бляшек.

Кроме атеросклеротической болезни имеются и другие причины сужения сосудов:

  • нарушение защитных свойств гладкомышечного эндотелия артерий и вен, формирование патологических клонов клеток;
  • вирусное повреждение сосудов (цитомегаловирус, герпес);
  • поражение стенок сосудов хламидиями;
  • нарушения гормонального баланса;
  • сосудистые спазмы, развивающиеся вследствие курения и злоупотребления алкоголем;
  • поражение организма инфекционными и воспалительными заболеваниями, протекание в нём онкологических процессов;
  • врождённые отклонения в развитии сосудов:
  • нарушение нормального свёртывания крови;
  • застой массы крови.

Разрастание соединительной ткани стенок сосудов приводит не только к сужению их внутреннего просвета, но и деформации кровеносного русла в целом, что значительно затрудняет кровоток и вызывает развитие ишемии – недостаточное снабжение кровью.

Факторы риска развития патологического процесса

Факторами риска, которые значительно увеличивают вероятность развития стеноза вен на ногах, являются:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • развитие артериальной гипертензии (повышенного давления);
  • гормональный дисбаланс (гипотиреоз) и нарушение липопротеинового обмена;
  • малоподвижный образ жизни и ожирение;
  • генетическая предрасположенность;

  • развитие заболеваний эндокринной системы, в первую очередь – сахарного диабета;
  • испытание сильных стрессов и эмоционального перенапряжения;
  • несбалансированность питания, недостаточное употребление необходимых организму веществ и микроэлементов;
  • постменопауза;
  • сильное повреждение мягких тканей организма (последствия сложных операций, множественных и значительных травм, инфекций);
  • нарушение нормального обмена метионина и аминокислот (гомоцистинурия).

Для расчёта риска развития патологии профильные специалисты используют специальную программу, учитывающую показатели специально разработанной шкалы Systemic Coronary Risk Evaluation. С её помощью можно провести общую оценку состояния организма и определить вероятность развития сужения сосудов нижних конечностей.

Основные симптомы развивающегося патологического процесса

При сужении сосудов нижних конечностей лечение определяется с учётом причин развития патологии и реакций организма на оказываемое терапевтическое влияние. На особенности развития болезнетворного процесса в первую очередь указывают такие симптомы:

  • на начальной стадии: появление отёчности нижних конечностей и болезненных ощущений, которые наблюдаются в ногах в состоянии покоя и при незначительных нагрузках;
  • на второй стадии: повышенная утомляемость и чувствительность нижних конечностей к понижению температуры;
  • на третьей стадии: выпадение волосяного покрова на кожном покрове в области сосуда, поражённого патологией, боли в ногах в состоянии покоя, онемение нижних конечностей;
  • на четвёртой стадии: появление трофических язв и ранок, онемение и потемнение пальцев ног, развитие некроза тканей и атрофии мышц.

Для выбора лечебных средств и адекватной терапевтической тактики профильные специалисты используют инструментальные, аппаратные и лабораторные методы обследования.

Диагностические мероприятия для определения сужения сосудов

Для определения состояния организма и постановки диагноза профильные специалисты в первую очередь проводят опрос пациента, в ходе которого изучают жалобы на ухудшение здоровья, выявляют признаки патологий, проводят внешний осмотр. Также в обязательном порядке выполняются пальпация доступных артерий и инструментальные процедуры выслушивания систолического шума. При подозрении на сужение сосудов нижних конечностей изучается капиллярный ответ артерий и вен на выполняемые манипуляции.

С целью более глубокого изучения стадии и особенностей развития патологии проводят следующие диагностические мероприятия:

  • лабораторные исследования содержания холестерина в крови;
  • лабораторное исследование баланса липидов;
  • рентгенологическое обследование сердца и органов грудной клетки;
  • рентгенэндоваскулярное (внутрисосудистое) исследование состояния сосудов с применением специальных веществ – рентгеноконтрастная ангиография;
  • ультразвуковое обследование внутренних органов;
  • допплерографию сосудов;
  • триплексное и дуплексное сканирование сосудов;
  • инструментальное исследование жёсткости стенок сосудов (сфигмография);
  • изучения состояния тканей при помощи компьютерной и магниторезонансной томографии.

Залогом успеха лечения любого заболевания являются своевременная диагностика патологии и оказание адекватного терапевтического влияния. Следует незамедлительно обратится за медицинской помощью в случае появления признаков сосудистых заболеваний.

Лечение сужения сосудов нижних конечностей

После обследования пациента и состояния его организма профильный специалист определяет средства и способы необходимого терапевтического влияния. Лечение определяется с учётом стадии развития патологии и особенностей организма пациента, реализуется двумя основными способами – использованием медикаментозных средств и путём проведения хирургического вмешательства.

При сужении сосудов ног средства народной медицины малоэффективны и применяются в комплексе с медикаментозным лечением только на начальных стадиях патологии, когда она хорошо поддаётся терапии.

В основе медикаментозного лечения лежит использование лекарственных средств и веществ, действие которых позволяет поддержать прочность и эластичность сосудистых стенок. Часто имеет место применение сосудорасширяющих и гипотензивных препаратов. Широкое распространение получили различные медицинские вещества, которые при ведении в состав крови растворяют тромбы и отложения на внутренних стенках сосудов. Этот способ позволяет избежать необходимости проведения хирургической операции.

В тех случаях, когда все использованные средства и методы терапевтического влияния не оказались успешными, лечение реализуется методом проведения хирургического вмешательства. В большинстве случаев этот способ применяют при сужении внутреннего просвета сосудов более 50%.

Атеросклероз нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз – это одно из основных заболеваний, вызывающих нарушение кровоснабжения нижних конечностей. Заболевание связано с накоплением в стенке артерий холестерина, образующего бляшки, перекрывающие просвет артерии. Артерии становятся твердыми, проходимость по ним нарушается. Такая патология может привести к тромбозу пораженной артерии с развитием острой ишемии. Заболевание обычно развивается в пожилом возрасте, часто на фоне сахарного диабета, хотя сейчас к сосудистому хирургу обращаются и сравнительно молодые пациенты.

Недостаток кровоснабжения приводит к нарушению функциии мышц конечности, это проявляется усталостью при ходьбе на некоторое расстояние, а при тяжелой декомпенсации кровообращения может развиться гангрена ноги.

Лечение атеросклероза в Инновационном сосудистом центре

Наш центр был создан как клиника по современному лечению атеросклероза и его осложнений. В нашей клинике можно получить консультацию опытного сосудистого хирурга, пройти необходимое инструментальное обследование. Получить рекомендации по консервативному лечению неосложненного сосудистого пороажения, но главное полноценно вылечить критическую ишемию с помощью сосудистой операции.

Методы сосудистой хирургии, применяемые в нашей клинике, не имеют аналогов в России по своей эффективности в лечении критической ишемии на фоне облитерирующего атеросклероза. Упор мы делаем на малоинвазивные и микрохирургические вмешательства, которые пока не получили широкого распространения в нашей стране.

Спасти ногу при критической ишемии на фоне атеросклеротической закупорки нам удается у 98% всех пациентов. Таких результатов не имеет ни одна сосудистая клиника в стране. Наши врачи публикуют статьи по микрохирургическим технологиям лечения заболеваний сосудов в ведущих журналах и выступают на международных конференциях.

Причины и факторы риска атеросклероза ног

Образование бляшек в сосудах является возрастным заболеванием, чаще поражающим мужчин старше 50 лет. Чаще всего можно проследить наследственную отягощенность. Родители у больных вероятно тоже страдали сердечными заболеваниями или атеросклерозом сосудов ног. Четкая причина атеросклероза артерий нижних конечностей до сих пор не установлена, однако хорошо известны факторы риска, приводящие к заболеванию.

Факторы риска атеросклероза нижних конечностей

  • Повышенный уровень холестерина
  • Сахарный диабет
  • Болезни сердца (ИБС)
  • Высокое кровяное давление (гипертония)
  • Постоянный гемодиализ при почечной недостаточности
  • Курение
  • Инсульт (цереброваскулярные заболевания)

Клинические формы атеросклероза

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей разделяется на несколько клинических форм, в зависимости от локализации и степени хронической артериальной недостаточности конечности.

По локализации:

  • Атеросклероз сосудов нижних конечностей с поражением аорто-подвздошного сегмента. Верхний тип поражения, когда закрыты подвздошные артерии или аорта. Для данной локализации характерны боли в ягодицах при ходьбе, импотенция. Эта локализация атеросклероза опасна угрозой потери конечности. Риск ампутации составляет около 20% в год.
  • Атеросклероз ног с поражением бедренно-подколенного сегмента. Закупорки наблюдаются в поверхностной и глубокой бедренной артерии. Чаще всего беспокоят боли в мышцах голени при ходьбе. Подобные поражения протекают более доброкачественно. Риск ампутации составляет не более 5% в год.
  • Атеросклероз с поражением подколенно-берцового сегмента. Закупорки подколенной артерии и артерий голени. Симптомы при такой локализации атеросклероза ног включают в себя боли в стопах, трофические язвы пальцев стопы. Критическая ишемия и гангрена развиваются значительно чаще. Риск ампутации составляет 40% в год.
  • Атеросклероз с многоэтажным поражением нескольких сегментов. Чаще всего развивается гангрена. Риск ампутации не менее 50% в год.

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей и их лечение

  • Перемежающаяся хромота

Основными симптомами часто являются боль и усталость в мышцах ног при ходьбе на определенное расстояние, которые проходят через несколько минут отдыха. Сначала эти симптомы не опасны и появляются только при значительной физической нагрузке, но постепенно прогрессируют с уменьшением безболевого расстояния.

  • Боли и онемение в ноге в покое, облегчение наступет при опускании ноги вниз.
  • Сниженная кожная температура стопы пораженной ноги.
  • Бледный цвет стопы пораженной ноги и западание поверхностных вен в горизонтальном положении, но багровый цвет и вздутые вены при опускании ноги.
  • Импотенция
  • Длительно незаживающие раны и трофические язвы опасны развитием сепсиса
  • Омертвение пальцев или стопы.

Течение атеросклероза нижних конечностей

Атеросклероз артерий нижних конечностей часто протекает с постепенным нарастанием клинических симптомов в течение многих лет. Однако, при поражении подвздошно-бедренного сегмента может наступить резкое ухудшение кровообращения в ногах из за тромбоза артерий.

Критическая ишемия ноги развивается примерно у 10% за год из всех пациентов с установленным диагнозом атеросклероза нижних конечностей. Медикаментозная терапия в первую очередь может облегчать симптомы атеросклероза, но не влияет на частоту развития критической ишемии.

Через 5 лет после диагноза облитерирующего атеросклероза половине пациентов будет необходима сосудистая операция с целью спасения от ампутации, а четверть пациентов уже лишится конечности из-за гангрены.

Восстановительные сосудистые операции при атеросклерозе сосудов нижних конечностей уменьшают необходимость в ампутации в 10 раз и позволяют сохранить конечность 90% больных с критической ишемией.

Симптоматика осложненного атеросклероза сосудов ног

  • Тромбозы пораженного атеросклерозом сосуда в нижней конечности с развитием острой ишемии.
  • Импотенция, связанная с закупоркой сосудов отвечающих за эту функцию.
  • Трофические язвы пальцев и стоп
  • Гангрена ноги

Прогноз заболевания

Прогноз естественного течения облитерирующего атеросклероза артерий ног неблагоприятный. Во многом это связано с поражением не только артерий ног, но и часто сосудов сердца и головного мозга.

  • Вероятность потерять ногу из за гангрены составляет около 10% в год.
  • Вероятность потерять трудоспособность из-за невозможности ходить – 25%.
  • Вероятность развития сосудистой катастрофы в сердце или головном мозге составляет примерно 40% за 5 лет наблюдения.
  • Люди в мире чаще всего умирают именно от атеросклероза сосудов.

Диагностика, симптомы и признаки атеросклероза сосудов нижних конечностей

В время консультации врач устанавливает диагноз на основании данных опроса пациента, объективного осмотра и обследования. Уточнение диагноза проводится с помощью специальных методов диагностики. Основной причиной болевого синдрома при закупорке участка сосуда является изменение кровоснабжения нервных окончаний, которые сигнализируют о возникающей проблеме.

При осмотре отмечается такие признаки атеросклероза нижних конечностей как бледность кожных покровов пораженной конечности, отсутствие волос, западение вен, прохладность. При осложнениях кожа стопы может принять багрово-синюшный цвет при опускании ее вниз.

Определение пульсации является наиболее важным методом диагностики. Исчезновение пульсации говорит о блокировании кровотока на каком-либо вышестоящем уровне. С помощью стетоскопа можно выявить систолический шум над артерией, что свидетельствует о резком сужении сосуда выше места выслушивания.

С помощью простого зонда для допплерографии можно выслушать артерию и измерить артериальное давление на разных уровнях, что позволяет оценить степень коллатеральной компенсации при закупорках артерии.

Подробнее о методах диагностики:

Лечение атеросклероза сосудов ног

Для лечения применяется целый ряд медикаментозных препаратов, диета с ограничением жирной пищи. Прием препаратов, уменьшающих образование тромбов (аспирин, плавикс) должен проводится на протяжении всей жизни.

Для определения показаний к хирургическому лечению атеросклероза артерий нижних конечностей необходимо выполнить ряд специальных обследований.

Неосложненный атеросклероз сосудов нижних конечностей можно лечить консервативно, однако при развитии критической ишемии и некрозов могут потребоваться и хирургические методы лечения.

Основной проблемой, заставляющей пациентов с поражениями артерий нижних конечностей обращаться к сосудистому хирургу, является боль или развивающаяся гангрена. Причиной развития и гангрены является недостаток кровообращения в конечности. Главная задача сосудистой хирургии обеспечить приток крови к ноге и восстановить нормальное кровообращение. Эта задача решается созданием обходных путей кровотока или расширением закупоренных сосудов с помощью ангиопластики, принимая во внимание общее состояние пациента. Необходимость операции больше зависит от стадии атеросклероза. На ранних стадиях можно лечить симптомы атеросклероза без хирургического вмешательства.

Для выбора метода лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей используется классификация Фонтена – Покровского:

  • I степень – болезненные ощущения в ногах при ходьбе более 1000 метров – операция не требуется, лечебная ходьба и наблюдение.
  • II а степень – больной в состоянии пройти без боли от 200 до 500 метров – операция не требуется, лечебная ходьба, прием препаратов, наблюдение, применение физиотерапевтических средств (магнитотерапия, санаторно-курортное лечение).
  • II б степень – боли при ходьбе менее 200 метров – операция только по социальным показаниям, либо при поражении аорто-бедренного сегмента, в остальных случаях надо лечить препаратами.
  • III степень – боли в ноге в покое (критическая ишемия) – операция в срочном порядка (восстановление кровотока)
  • IV степень – боли в покое, трофические язвы или признаки гангрены (критическая ишемия) – операция в срочном порядке (восстановление кровотока, а следующим этапом некрэктомия, реконструктивно-пластические операции)

Основные принципы хирургического вмешательства на сосудах нижних конечностей

На сегодняшний день в России основным оперативным вмешательством для лечения облитерирующего атеросклероза является ампутация бедра, хотя давно существуют альтернативные методы (шунтирование, ангиопластика, удаление тромбов). Для устранения критической ишемии необходимо доставить артериальную кровь в ткани. Этой цели можно достигнуть тремя способами:

  • Обойти закупоренные участки артерий с помощью обходного шунта. Шунт – это трубка, которая подшивается к сосуду выше места закупорки и ниже него. Закупоренный атеросклеротическими бляшками участок сосуда обходится и кровь проводится к нижележащим отделам конечности. Шунт это искусственный сосуд, который создается из собственных тканей организма (собственная вена пациента) или из специального искусственного материала (сосудистый протез). Лучше всегда использовать собственную вену, так как она служит значительно дольше искусственного сосуда. Используются подкожные вены ног или рук.
  • Восстановить проходимость закупоренного сосуда. Это возможно с помощью эндоваскулярной хирургии. Специальные проводники аккуратно проводятся через закрытые участки сосудов. Затем по этому проводнику, как по струне проводятся специальные баллоны, которые раздвигают холестериновые бляшки, а потом в восстановленный просвет сосуда устанавливается специальная металлическая сетка – стент. Эта сетка поддерживает проходимость восстановленного участка сосуда. После этого кровь движется через артерию и доставляет кислород к тканям.
  • Иногда приходится выполнять комбинированное гибридное вмешательство. Часть закупоренных сосудов обходится шунтом, но для того чтобы из него кровь хорошо оттекала в пораженные ткани выполняется ангиопластика ниже шунта. Такие операции увеличивают шансы на успех восстановительной сосудистой операции.

Источники:
http://wmedik.ru/zabolevaniya/kardiologia/suzhenie-sosudov-nizhnix-konechnostej-lechenie.html
http://etovarikoz.ru/vas/stenoz-sosudov-nizhnih-konechnostey.html
http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/sosudy/suzhenie-sosudov-nizhnih-konechnostej-lechenie
http://angioclinic.ru/zabolevaniya/ateroskleroz-nizhnih-konechnostey/
http://bloodvessel.ru/ateroskleroz/tserebralnyj-ateroskleroz

Ссылка на основную публикацию