Дистония церебральных сосудов по гипертоническому типу

Какие основные признаки дистонии сосудов головного мозга?

Традиционно считают, что сосудистые заболевания затрагивают исключительно людей преклонного возраста. Но в определенных случаях заболевание развивается в школьном возрасте. Представителем подобной патологии считается церебральная дистония сосудов головного мозга, характерными признаками которой будут расстройство сна, вертиго, снижение умственного потенциала, редко – признаки очагового поражения нервной системы. Ангиодистония сосудов головного мозга может быть одним из проявлений неврологической патологии.

Под термином «дистония» (ангиолистония) понимают нарушение нормального сосудистого тонуса по причине разлада в работе вегетативной нервной системы, нарушения строения сосудистой стенки, формирования гладкомышечного слоя, дисфункция клапанного сердечного аппарата, повреждения эндотелия. Данные нарушения вызывают изменения локального и общего кровообращения вследствие недостаточной или чрезмерной лабильности сосудистой стенки (артериол и венул).

Вегето-сосудистая дистония головного мозга не самостоятельная патология с проявлениями в виде симптомокомплекса, сопутствующего основной патологии:

Системные внутриорганные заболевания (распространенный атеросклероз, панкреатит);
Персистенция очагов хронической инфекции;
Расстройства эндокринной системы – щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, яичников;
Патология центральной и периферической нервной системы, объёмные процессы головного мозга;
Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника;
Переутомление, стресс.

Наибольшему риску развития нейроциркуляторной дистонии подвержены физически и эмоционально истощенные люди. Дополнительными провоцирующими факторами служат курение, алкоголизм, психическая неустойчивость, истероидный тип личности, депрессивные состояния, особенности конституции, длительное недосыпание, хроническое переутомление, нерациональное питание. Мужчины страдают данной патологией чаще женщин. Ангиодистония часто связана с генетической предрасположенностью, патологическим протеканием беременности, родовыми травмами, гипоксией в родах.

У детей симптомы дистонии сосудов головного мозга проявляются как ответ на гормональный всплеск, несогласованное развитие сердечно-сосудистой и мышечной системы, которые наслаиваются на интенсивный учебный процесс (экзамены). У взрослых заболевание протекает скрыто, вяло, обостряется в осенне-весенний период, при психоэмоциональном переутомлении или на фоне снижения иммунитета.

Симптомы дистонии церебральных сосудов

Заболевание имеет разнообразные проявления, зависящих от множества факторов (вида, формы заболевания, фоновых состояний). Симптомом, беспокоящим при всех видах заболевания, является головная боль. Она имеет различную этиологию, характер и локализуется в височной, теменной, затылочной областях.

Дополнительные признаки:

Вертиго;
Повышение внутричерепного давления – тошнота, рвота, одутловатость век;
Ухудшение памяти, внимания, интеллектуального потенциала;
Шум в ушах;
Нервные и психические отклонения;
Расстройства сна, апатия;
Субъективное ощущение нехватки воздуха, ломоты в теле, распирания в голове;
Очаговая симптоматика – зрительные, слуховые расстройства, конвульсии, нарушение чувствительности, парестезии, вялые парезы конечностей, мышечная гипотония, тики, шаткость походки.

Вышеописанные симптомы варьируют у больных с разными типами дистонии.

Стоит помнить, что ангиодистония сосудов мозга может протекать в виде спазма или расширения сосудистого русла.

Гиперкинетический тип (гипертонический) характеризуется повышенным давлением в кровеносных сосудах и повышением частоты пульса и проявляется болями в затылке, пульсацией в висках. Этот тип дистонии чаще осложняется гипертонией и инсультом.

Гипокинетический тип (гипотонический) отличается паретическим расширением сосудов и снижением скорости кровообращения и давления в них. Проявляется внезапным головокружением, слабостью, потерей сознания, похолоданием конечностей.

Нормотонический тип характеризуется возникновением симптомов только в ответ на сильные психоэмоциональные нагрузки. Этому типу присущи симптомы как гипер-, так и гипокинеза сосудистой стенки.

Кардиальный тип отличается превалированием симптомов нарушения сердечной деятельности. Неприятные ощущения в области сердца, внезапное ускорение или замедление ритма, экстрасистолы, аритмия.

Что делать при проявлениях ВСД по церебральному варианту?

При появлении вышеописанных симптомов больному оказано всестороннее обследование с целью исключения органической патологии, выяснения причины развития ВСД. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

Необходимый список исследований:

Клинический анализ крови, мочи;
Функциональные обследования – ЕКГ, УЗДГ (доплерография сосудов головы и шеи), роэнцефалография, ЭЭГ;
Рентгенография шейного отдела позвоночника, черепа;
Консультация невролога, гинеколога, эндокринолога, офтальмолога, стоматолога, ЛОРа;
При необходимости – МРТ или КТ.

Диагностическими критериями синдрома вегето-церебральной дисфункции сосудов головного мозга являются ухудшение кровотока, малый диаметр артерий головного мозга, снижение сопротивления сосудистой стенки.

Выявленное патологическое состояние нужно отдифференциировать от других органических сосудистых и психосоматических заболеваний.

Лечение и наблюдение за пациентом с ангиодистонией головного мозга

Перед началом лечения стоит определить этиологию дистонии. Влияние на главное патогенетическое звено увеличивает шансы на полное излечение.

Направления лечения:

Этиологическое лечение — коррекция основного заболевания, которое провоцирует ВСД;
Нормализация сосудистого тонуса;
Симптоматическая терапия;
Коррекция стиля жизни, психотерапия.

В основе лечения неосложненной ангиодистонии – физиотерапевтические методы (лечебная гимнастика, гидромассаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, фитотерапия, аромотерапия), а также устранение провоцирующих факторов (отказ от алкоголя, табака, снижение уровня стресса, санация очагов хронической инфекции, при необходимости – смена места работы и жительства). Достаточной эффективностью обладает психотерапия с аутотренинговыми элементами.

Медикаментозное лечение сосудистой дистонии головного мозга сводится к нормализации взаимоотношений гипоталамической и лимбической систем с остальными внутренними органами. Курс лечения назначается на длительный срок.

Группы препаратов:

Седативные препараты на основе трав – валериана, настойка пустырника, Седавит, Персен; при неэффективности – барбитураты или бромиды (Элениум, Сибазон, Фенозепам, Грандаксин, Афобазол; Они снимают эмоциональное и психическое напряжение, тревожность, чувство страха, нормализуют вегетативные реакции.
Препараты улучшающие мозговой кровоток (нейроангиокорректоры) – Стугерон, Циннаризин, Кавинтон;
Препараты с ноотропным эффектом – Пирацетам, Ноотропил;
Антидепрессанты – Амитриптилин, Флуоксетин, Пароксетин. Психостимуляторы на основе кофеина, нейролептики;
Альфа или Бета-блокаторы (при гипертоническом типе) – Анаприллин, Фентоламин, Празозин, Соталол, Бисопролол; ингибиторы АПФ – Берлиприл, Эналаприл; блокаторы Са 2+ каналов – Амлодипин, Нифедипин;
При гипотоническом типе – метилксантины (Эуфиллин, Теофиллин), М-холиноблокаторы (Атропин);
Витаминные комплексы, антиоксиданты, диуретики, адаптогены с экстракт элеутерококка, лимонника, женьшеня;
Глицин – для снижения возбудимости вегетативного звена нервной системы, улучшения обменных процессов головного мозга.

В качестве реабилитации при ВСД используют пребывание в условиях санатория с применением водных процедур (плаванье, обертывание, контрастный душ, гидромассаж), прогулок на свежем воздухе, фито-ванн (хвойные, азотные, валериановые, йодобромные, сероводородные, радоновые, углекислые). Также рекомендуется пройти курс электрофореза, электросна.

Выводы

Стоит учесть, что успешное лечение ангиодистонии во многом зависит от самого пациента. Важным компонентом терапии является здоровый образ жизни (режим дня, полноценный сон, чередование умственного и физического напряжения, снижение времени, проведенного с гаджетами, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, закаливание). При легких формах возможно обойтись без медикаментозной поддержки.

К сожалению, предугадать возможность развития синдрома ангиодистонии невозможно. Но реальной является вторичная профилактика последствий и ухудшения состояния: наблюдение невролога, отказ от вредных привычек, рациональный режим работы и отдыха, коррекция сопутствующих заболеваний.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Причины, симптоматика и лечение церебральной дистонии

Вегетососудистая дистония головного мозга проявляется характерной симптоматикой, которая развивается из-за недостаточного питания головного мозга вследствие сужения окружающих его сосудов. Признаки болезни могут проявляться в разнообразной форме. Диагностика церебральной дистонии из-за этого является сложной процедурой. Похожие симптомы могут вызываться другими заболеваниями. Поэтому в международной классификации ВСД отсутствует. Она определяется как комплекс болезней (код по МКБ-10 – G90-99). Церебральная дистония встречается как у взрослых, так и у детей. Мужчины чаще испытывают на себе такую болезненную симптоматику, чем женщины.

Описание заболевания

Естественное регулирование тонуса сосудов происходит постоянно. Зависит от активности человека, эмоциональной нагрузки, умственной деятельности. В случае нарушения баланса между усилением (спазм) и ослаблением тонуса сосудов (расширением) возникают болезненные признаки, а врачи диагностируют дистонию сосудов головного мозга. Поэтому медицина классифицирует два вида дистонии головного мозга:

по гиперкинетическому типу;
по гипокинетическому типу.

В первом случае ВСД по церебральному типу характеризуется высоким артериальным давлением и тахикардией. Всё это сопровождается сильной головной болью. Если болезнь своевременно не лечить, то она разовьётся в хроническую гипертонию. Спастические сокращения сосудов приводят к недостатку питания мозга. В обратном случае нарушается отток венозной крови. Такой вид недуга встречается реже, но также приводит к ишемии и инсульту. Дистония по смешанному типу характеризуется резкими перепадами различных состояний. Церебральная дистония может быть первичной и симптоматической, локализованной и системной. По тому, как протекает болезнь, её подразделяют на ангиодистонический криз и регулярные нарушения.

Причины развития патологии

Вторичная дистония развивается из-за образа жизни и неправильного питания. ВСД могут вызвать тяжёлая беременность, сложные роды. Её, как правило, провоцируют родовые травмы. Повреждения шейного отдела позвоночника способствуют остеохондрозу. При этом нарушается поступление крови к головному мозгу. Начинается церебральная дистония. У взрослых в большинстве случаев провоцируют ВСД травмы головы, постоянные стрессы, серьёзные инфекции, гормональные изменения, венозная недостаточность.

Можно выделить следующие факторы риска:

Наследственная предрасположенность.
Гормональные расстройства в подростковом возрасте, при беременности, во время менопаузы у женщин.
Интоксикации, инфекционные заболевания. Черепно-мозговые травмы.
Нарушенный распорядок дня: бессонница, ночная работа, недостаток сна.
Малоподвижный образ жизни.
Заболевания эндокринной системы.
Несбалансированное питание с обилием жиров, соли, сахара, консервантов, заменителей.
Наличие вредных привычек: табакокурение, злоупотребление алкоголем.
Хроническая усталость. Пониженный иммунитет.
Стрессы и другие эмоциональные потрясения.
Повреждения позвоночника.
Тяжёлая экология.
Переезд в местность с другим климатом или в другой часовой пояс.

Симптомы церебральной сосудистой дистонии

Во всех случаях больные с церебральной дистонией жалуются на частые шумы в ушах, головокружение, онемение. Основным симптомом является боль головы. Дистония сосудов головного мозга ощущается болью в районе висков и темени. Болезнь сопровождается нервными расстройствами: апатией, депрессией, беспокойством, учащённым дыханием, спутанным сознанием. У человека резко понижается работоспособность, появляется вялость.

Утром наблюдается повышенная отёчность лица, которая к полудню проходит. Церебральную дистонию по симптомам принято делить на следующие группы:

Кардиалгические проявления. Характеризуются колющими или ноющими болями в районе сердца. Появляются как при физической нагрузке, так и в состоянии полного покоя.
Аритмические проявления. Внезапные или системные нарушения сердечного ритма. Могут вызываться самыми разными заболеваниями.
Брадикардические симптомы. Проявляются снижением пульса до 40 – 50 ударов в минуту. При этом возникают головокружение, озноб, обморочные состояния.
Тахикардия. Характеризуется резким (свыше 90 ударов в минуту) повышением пульса без каких-либо весомых причин.

Диагностика ВСД церебрального типа

Диагностика церебральной дистонии должна проводиться несколькими врачами: терапевтом, кардиологом, неврологом, ангиохирургом. На первом этапе проводятся опрос и осмотр больного на предмет жалоб и внешних проявлений болезни. Оценивается вероятность генетической предрасположенности. Исключаются все другие заболевания. Далее проводятся следующие диагностические мероприятия:

лабораторные анализы крови и мочи;
электрокардиограмма;
допплерография;
сканирование вен и артерий;
рентген позвоночника;
МРТ;
компьютерная томография.

По мере необходимости могут понадобиться консультации гастроэнтеролога и эндокринолога. В случае подозрения на гормональные сбои проводится исследование гормонального уровня. Для суточного мониторинга артериального давления используются портативные приборы. Наиболее точным методом является реоэнцефалография. С её помощью исследуют всю сосудистую систему головного мозга. По результатам реоэнцефалографии получают данные о тонусе, эластичности, реактивности сосудов. С помощью этого метода оценивается состояние артериальной и венозной систем в головном мозге.

Особенности лечения

При церебральной дистонии применяют комплексное лечение, которое должно быть направлено на нормализацию кровообращения в сосудах головы. Немедикаментозное лечение предусматривает прохождение курсов лечебной физкультуры. Умеренные физические нагрузки нормализуют давление и улучшают отток крови из венозной системы. Важно избавиться от вредных привычек, отрегулировать распорядок дня в плане труда и отдыха. Нужно обеспечить полноценный ночной сон не менее восьми часов. Пища должна состоять преимущественно из свежих овощей и фруктов, цельных круп, морепродуктов.

Полезно будет отказаться от жирной пищи, а также продуктов с большим количеством соли и сахара. Благотворительный эффект окажут водные процедуры: закаливание и купание. Перед сном специалисты советуют принять лёгкое снотворное. Применять более сильные лекарства без консультации врача ни в коем случае нельзя. К общим методам по оздоровлению полезным будет добавить вспомогательные мероприятия: массаж, физиотерапию, иглоукалывание. Физиотерапия включает в себя магнитотерапию и электрофорез. С помощью массажа, иглоукалывания купируются спастические проявления, улучшается кровоток.

Медикаментозное лечение

При отсутствии положительного эффекта необходимо подобрать соответствующие препараты. Только врач выберет лекарство, его дозировку и длительность курса. Дистония церебральных сосудов лечится с помощью препаратов следующих групп:

транквилизаторы («Седуксен», «Грандаксин») эффективно снимают нервные проявления: беспокойство, бессонницу, тревогу, психологические напряжения и страхи;
антидепрессанты («Азафен», «Амитриптилин») применяют в случае потери интереса к жизни, депрессии, суицидных состояний;
препараты для стабилизации артериального давления (бета-блокаторы, симпатолитики);
лекарства, улучшающие кровоснабжение путём воздействия на сосуды головного мозга («Винпоцетин», «Вицеброл», «Кавинтон»);
снотворные лекарства («Соннат», «Сондокс», «Сонмил»);
средства, стабилизирующие пульс («Панангин», «Аспаркам»);
ноотропы («Оксирацетам», «Анирацетам», «Этирацетам») стимулируют умственную деятельность, усиливают защитные свойства головного мозга к перегрузкам;
психолептики («Гербион», «Ново-Пассит») успокаивают нервную систему без снотворного эффекта;
адаптогены повышают сопротивляемость организма к отрицательным воздействиям;
поливитаминные комплексы.

Народные средства

При использовании народных средств важно выбирать отвары из трав, соответствующих виду дистонии. Так, при пониженном давлении используют тонизирующие травы, а при повышенном – успокаивающие. Терапия растительными средствами эффективна на начальной стадии болезни, при продолжительном лечении. В домашних условиях легко приготовить следующие отвары и настои:

смесь боярышника, зверобоя и валерианы;
смесь боярышника, шиповника, пустырника;
смесь зверобоя, мяты, мелиссы.

Самым сильным успокаивающим действием обладает валериана. При пониженном давлении и брадикардии эффективно тонизируют организм женьшень, элеутерококк, одуванчик, люцерна. Для улучшения состояния сосудов полезно пить свежевыжатые соки из моркови, свёклы, тыквы. Чтобы быстро облегчить головную боль при церебральной дистонии, специалисты советуют умыться холодной водой или подержать несколько минут ноги в холодной воде. Можно выполнить лёгкий массаж височной области.

Профилактические меры

Профилактика церебральной дистонии базируется на трёх постулатах: здоровом образе жизни, устранении факторов риска, периодических медицинских обследованиях. Бывает достаточно урегулировать режим труда и отдыха, отказаться от вредных привычек, создать спокойную обстановку как дома, так и на работе. Полезно ложиться спать в одно и то же время, желательно до одиннадцати часов вечера.

Улучшить состояние сосудов головного мозга помогают умеренные занятие спортом, прогулки на свежем воздухе. Следует избегать многочасового просиживания за компьютером или перед телевизором. Важно как можно меньше находиться в душных помещениях с большим скоплением людей.

В течение дня необходимо выпивать много жидкости (предпочтительно воды). Ежегодное медицинское обследование поможет вовремя обнаружить и устранить начальные формы церебральной дистонии. Не стоит откладывать «на потом» решение проблем своего здоровья.

НДЦ — что это такое и с чем связано это заболевание. Дистония церебральных сосудов

Касательно того, НЦД что это такое — церебральная венозная дистония (устаревшее название патологического состояния — ВСД). Это сугубо функциональное заболевание, которое не имеет под собой органической патологии и сопровождается исключительно теми нарушениями, которые затрагивают различные функции органов и систем, но ни в коем разе не их морфологическую структуру.

Характеризуется относительно доброкачественным течением, так как приступы нейродисциркуляторной дистонии не приводят к формированию застойной сердечной недостаточности, хронической почечной и печеночной недостаточности, дисциркуляторной энцефалопатии и прочих нарушений, которые приводят к значительному ухудшению качества жизни пациента или же вообще к летальному исходу в течение определенного промежутка времени.

Известно, что такое состояние приводит к значительному ухудшению адаптивных способностей организма — при длительном нервно-психологическом напряжении, перенесенном стрессе, повышенной физической нагрузке, значительном переутомлении, изменении погодных условий и прочих нагрузках отмечается значительное ухудшение состояния человека.

Оно может проявляться сильнейшим головокружением, приступами головной боли, резким изменением настроения, бессонницей и прочими нарушениями со стороны сердечно-сосудистой, нервной, а иногда и дыхательной систем. Возникающие вегетативно сосудистые пароксизмы связаны, как правило, с нарушением работы сердца, а также иннервацией периферических сосудов.

С каждым днем рассматриваемая патология приобретает все большее значение. Этому способствует малоподвижный образ жизни, который ведут наши современники, избыточная масса тела, вредные привычки, бесконтрольное употребление медикаментов, слишком большое количество времени, проведенное за мониторами компьютеров и прочие факторы, появление которых связано с научно-техническим прогрессом.

Какие факторы провоцируют манифестацию приступа НЦД

Нервные стрессы. Именно эта причина в подавляющем большинстве случаев приводит к проявлению клинической картины рассматриваемой патологии. Надо отметить, что у одного и того же пациента может в разные периоды жизни проявляться вегетососудистая дистония по-разному. Когда то кардиальный тип, а через несколько лет симптомы могут затронуть дыхательную систему;
Употребление алкоголя, в особенности — алкогольных энергетических напитков. Очень часто провоцируют тахикардию, повышение давления и головную боль, особенно у подростков;
Изменения на гормональном фоне. Подростковая перестройка организма и наступление климакса являются одними из наиболее распространенных причин возникновения приступа ВСД у женщин.

У кого проявления разных форм нейро-циркуляторной дистонии можно установить чаще всего

Основными группами риска являются следующие категории населения:

Учащиеся начальной школы, в особенности те дети, которые не посещали дошкольные детские учреждения. Из-за сниженных адаптогенных возможностей школьные нагрузки для них оказываются слишком тяжелыми;
Лица переходного периода. Особенно выраженные приступы наблюдаются у девочек в период полового созревания;
Беременные на ранних сроках;
Женщины в климактерическом периоде;

Какие разновидности НЦД принято выделять в настоящее время

Нейродисциркуляторную энцефалопатию (дистонию) принято классифицировать в зависимости от клинического течения данной болезни. Выделяют:

НЦД по смешанному типу (иначе говоря нормотоническую нейроциркуляторную энцефалопатию);
НЦД по гипертоническому типу — в данном случае приступ помимо манифестации всех остальных симптомов будет сопровождаться повышением уровня артериального давления;
НДЦ по гипотоническому типу — отличительным признаком будет снижение артериального давления. Встречается, кстати сказать, намного чаще чем две остальные клинические формы.

Однако приведенная классификация опирается только лишь на один показатель — уровень артериального давления. Вне всякого сомнения, он имеет принципиальное значение, однако есть более полный вариант классификации, который тесно связывает клинику и разновидность нейроциркулярной дистонии.

Классификация с условием доминирующей клиники

Современными исследователями принято выделять следующие варианты:

Кардиалгический, или вегето сосудистая дистония по кардиальному типу (принято подразделять на гипертонический и гипотонический варианты, как уже было указано выше). Это состояние проявляется нарушением артериального давления, головокружением (вплоть до потери сознания), тошнотой и рвотой. Является одним из наиболее распространенных вариантов клинического течения, указав в диагнозе просто НЦД можно даже и не уточнять, это и так понятно;
Тахикардиальный — артериальное давление может быть нормальным, но пульс значительно — до 140-160 ударов в минуту. Часто случается сочетанный тахикардиальный криз по гипертоническому типу, когда и давление повышается, и частота пульса возрастает;
Респираторный — сопровождается выраженным сужением бронхов, одышкой и прочими нарушениями дыхательной системы, чаще кратковременными ее расстройствами;
Выраженное снижение адаптивных возможностей организма, снижение работоспособности, сонливость и головная боль — это все симптомы, которые имеет астенический тип нейроциркуляторной дистонии. В данном случае, как правило, наблюдается поражение церебральных сосудов патологическим процессом, что крайне негативно сказывается на работе нервной системы и когнитивных функциях человека (так называемой мозговой, мыслительной деятельности).

Некоторые ученые выделяют еще несколько категорий рассматриваемой нозологии, однако практикующие клиницисты уверенны в том, что на приведенных данных можно остановится.

Источники:
http://kardiodocs.ru/vessels/distoniya/prichiny-i-lechenie-pri-tserebralnoj-distonii.html
http://varikoz24.com/ndts-chto-eto-takoe-i-s-chem-svyazano-eto-zabolevanie-distoniya-tserebralnyih-sosudov.html
http://www.syl.ru/article/375171/aorta-uplotnena-chto-eto-znachit-simptomyi-i-lechenie-neduga