Окклюзия сосудов нижних конечностей

Симптомы и лечение окклюзии артерий ног

Острое нарушение кровотока, связанное с сужением или полной закупоркой сосудов, называется окклюзией. Она возникает в качестве симптома конкретного заболевания и вызывает патологические изменения в близлежащих тканях и органах.

Причины окклюзии

По местоположению окклюзии бывают:

Выделяют несколько основных причин появления данной аномалии.

Эмболия

В сосуде образуется преграда в виде некого постороннего образования на месте бифуркаций.

Различают следующие виды эмболии:

Возникшая на фоне инфекции. Скопления из гноя или микроорганизмов препятствуют кровотоку.
Воздушная. Пузырек воздуха попадает в артерию и плотно закупоривает сосуд. Возникает в результате травмы органов дыхания или неаккуратной инъекции.
Жировая. Жировые клетки скапливаются в тромб. Данная эмболия может поразить человека как из-за повреждения, так и на фоне нарушений обменных процессов в организме.
Артериальная. При наличии пороков сердца в клапанах образуются подвижные тромбы.

Тромбоз

На стенках артерий постепенно возникают скопления посторонних клеток, которые преграждают путь кровотоку.

Даже если сосуд не сузится до конца, место образования тромбоза становится подверженным тромбоэмболии.

Аневризма

Представляет собой резкое увеличение сосудистых стенок, предрасполагающее к поражению данного участка тромбозом или эмболией.

Травмы

В результате нарушения целостности мышечной или костной тканей часть клеток отделяется и начинает путешествовать по кровотоку, скапливаясь и вызывая тромбоз.

Наличие фоновых заболеваний

Окклюзия артерий нижних конечностей никогда не возникает как самостоятельное явление. Она может быть следствием или симптомом следующих заболеваний:

любые нарушения в работе сердца: инфаркт, порок, ишемия, аневризмы;
высокое давление;
травма из-за удара током;
обморожение.

Процесс возникновения

Алгоритм развития окклюзии следующий:

В кровеносной системе образуется тромб.
Он закупоривает сосуд.
Кровоток замедляется или полностью прекращается.
Происходят окклюзионные деформации стенки сосуда, запускаются паталогические изменения тканей.

При ишемии возникает:

нарушение обмена веществ;
нехватка кислорода;
ацидоз;
отек.

Виды и стадии окклюзии

Окклюзии ног различаются по локализации проблемы в кровотоке:

Непроходимость мелких артерий. Поражает стопы и голени.
Поражение крупных и средних. Страдает подвздошная и бедренная артерии.
Смешанный тип, сочетающий оба предыдущих (окклюзия подколенной артерии и голени).

Обычно заболевание развивается поэтапно и имеет следующие признаки:

Кожа на ногах бледнеет и становится прохладной на ощупь. Появляется усталость в икрах.
Возникает боль в конечностях, хромота, скованность мышц.
Болевой синдром не проходит даже во время покоя.
Некротическая, завершающая стадия. Трофические изменения кожи приводят к появлению язв, грозящих перерасти в гангрену.

Симптомы

Недуг имеет следующие проявления:

хромота, локализованная в лодыжке;
ишемия конечности;
болевые ощущения непонятного характера даже в ночные часы;
парестезия;
озноб;
судороги.

Дополнительное обследование демонстрирует нестандартную реакцию сосудов на движение человека (сужение стенок вместо расширения).

Диагностика

Чаще всего в ногах случается окклюзия подвздошной или бедренной артерии. Что это такое и какова первая помощь организму – расскажет сосудистый хирург.

Запущенная окклюзия сосудов нижних конечностей имеет серьезные последствия для организма, вплоть до ампутации ног, поэтому любое подозрение на болезнь требует тщательного исследования в стационаре:

Хирург визуально оценивает место предполагаемой закупорки, отмечая наличие отечности, сухости и других поражений кожи.
Сканирование сосудов помогает выделить травмированные сегменты.
Если картина неясна, назначают рентген или ангиографию, при которой в артерию вводят контрастный краситель.
Лодыжечно-плечевой индекс помогает оценить состояние системы кровообращения.

Лечение

При возникновении подозрения на окклюзию необходимо срочно обратиться к сосудистому хирургу.

Каждый этап болезни имеет собственные методы терапии:

Первая стадия требует консервативного лечения, устраняющего симптомы. Врач назначает препараты и определяет схему приема следующих медикаментов:
- спазмолитические средства для устранения спазмов стенок артерий;
- тромболитики для рассасывания тромбов;
- фибринолитические лекарства:
- липотропы;
- витаминные добавки, ориентированные на дополнительное поступление в организм витаминов группы В и С;
- сосудорасширяющие, увеличивающие просвет для кровотока.

Для восстановления организма пациенту показаны физиопроцедуры:

терапия магнитами;
баротерапия;
плазмоферез.

Назначают антиоакулянтную терапию.

На второй стадии не обойтись без хирургических манипуляций: иссечения тромба, стентирования, шунтирования и протезирования. Они имеют цель восстановить здоровое кровообращение.

В 90% случаях, если начинают лечить первые стадии окклюзии, пациента ожидает полное выздоровление.

Хорошо зарекомендовала себя эндартериоэктомия из бедренной артерии с созданием боковой «заплаты», увеличивающей диаметр сосуда.

Третья стадия предполагает тромбоэктомию, фасциотомию и щадящую ампутацию.
При трофических изменениях, сопровождающихся гангреной, любая операция на сосудах ухудшит состояние больного. Во избежание летального исхода хирург принимает решение о полной ампутации конечности, начиная с нижней трети бедра. Артериография определяет необходимую степень операции.

Прогноз и профилактика

Запущенная окклюзия нижних конечностей чаще всего требует хирургического вмешательства и механической прочистки артерий. Сосудистый хирург удаляет тромбы или вырезает целые участки, налаживая нормальное движение крови. Нередки случаи артериального шунтирования.

На некротической стадии заболевания при стремительном развитии гангрены врач может принять решение о частичной или полной ампутации конечности для предотвращения летального исхода из-за:

сепсиса;
почечной недостаточности;
полиорганной недостаточности.

Только своевременное обращение за медицинской помощью и интенсивная терапия на ранних стадиях помогут избежать трагического исхода.

Антиагреганты способствуют рассасыванию тромбов.

Снизить риск возникновения заболевания можно, придерживаясь следующих правил здорового образа жизни:

людям, страдающим гипертонией, необходимо контролировать артериальное давление и избегать рецидивов;
все острое, жареное и жирное негативно влияет не только на состояние желудочно-кишечного тракта, но и способствует образованию тромбов из холестериновых бляшек. Растительная клетчатка, содержащаяся в овощах, фруктах, хлебе грубого помола и отрубях, оказывает очищающее воздействие на весь организм и выводит продукты распада;
борьба с гиподинамией должна происходить на протяжении всего дня. Зарядка, регулярный спорт, дополнительная нагрузка в виде разумного отказа от лифта и транспорта улучшают обмен веществ, повышают тонус, укрепляют сосуды, снижают лишний вес;
противопоказаны алкоголь и курение;
стрессовые ситуации провоцируют гипертонию;
обувь должна быть мягкой, комфортной, не сдавливающей ногу;
личная гигиена бережет конечности от травм и заражения грибковыми инфекциями;
дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов окажет общеукрепляющее действие на организм, повысит уровень гемоглобина.

Закупорка сосудов преграждает путь кровотоку, одними из основных задач которого является питание клеток всего организма полезными веществами и доставка кислорода. Своевременное лечение окклюзии артерий нижних конечностей помогает избежать инвалидности.

Как лечить окклюзию артерий нижних конечностей

На сегодняшний день заболевания сердечно-сосудистой системы встречаются не так уж и редко. Часто возникает и окклюзия артерий нижних конечностей, которая представляет собой сужение просвета между стенками сосудов. Иногда данный процесс способствует полной закупорке вен, и тогда болезнь очень сложно вылечить. Так как данное заболевание сложно поддается лечению, специалисты рекомендуют проводить регулярные профилактические меры и при появлении первых симптомов подобного заболевания сразу же приступать к лечению.

Причины возникновения патологии

Опытные врачи утверждают, что окклюзия сосудов нижних конечностей может появиться вследствие нарушений кровотока. Чаще всего непроходимость крови фиксируется в бедренной артерии. Болезнь постепенно развивается на протяжении длительного времени.

Как правило, профессионалы связывают ее с некоторыми особыми осложнениями. Примером такого может стать тромбоэмболия. Причем практически 90% всех случаев связано с проблемами тромбов. Основой появления окклюзии может стать атеросклероз и закупорка холестериновыми бляшками сосудов.

Непроходимость сосудов часто наблюдается при эмболии. Это так называемая закупорка сосудов газами и другими сосудами. Подобные проблемы могут возникнуть из-за неправильной постановки капельницы или взятия анализа крови из вены.

Нередко механические повреждения вен могут стать условием появления данного заболевания. В таком случае просветы закрываются жировой тканью, которая со временем закрывает и весь сосуд. Особенно опасно такое состояние при закупорке подколенной артерии.

Воспалительный процесс в организме тоже может способствовать появлению окклюзии.

Вследствие этого в организм попадает инфекция, которая и зарождает в организме данную проблему.

Окклюзия нижних конечностей может возникнуть вследствие сильного обморожения нижних конечностей, ненормальных показателей артериального давления и даже от осложнений после хирургического вмешательства.

Какими симптомами сопровождается заболевание на разных стадиях

Симптом окклюзии зависит, прежде всего, от стадии болезни, которая наблюдается у пациента. Специалисты в области медицины выделяют 4 основных стадии протекания окклюзии нижних конечностей.

На первой стадии человек может ощущать легкую усталость, которая возникает вследствие продолжительной ходьбы. После серьезных физических нагрузок у таких пациентов обычно кожа становится светлее, а порой даже слишком белой. Именно этот симптом должен подтолкнуть человека обратиться к специалисту, тем более если данное явление проявляется с определенной регулярностью.
На второй стадии уже начинают сильно болеть ноги, даже если человек не нагружает конечности. Порой доходит до того, что развивается небольшая хромота. Это тоже знак того, что пора обратиться за консультацией к специалисту.
На следующей стадии боли наблюдаются даже тогда, когда человек находится в состоянии покоя. Они становятся настолько невыносимыми, что некоторые пациенты прибегают к самолечению.
На последней стадии сосудистый недуг виден невооруженным глазом. На кожном покрове ног появляются язвочки, которые постоянно растут в размерах и невыносимо болят. В особо запущенных состояниях порой доходит до появления гангрены.

На всех этапах болезни она имеет свои визуальные проявления. Например, посинение кожного покрова или потемнение сосудов.

Как определяют наличие окклюзии

Если пациент ощущает сильную боль при хождении и не только, замечает изменения оттенка кожи после нагрузок, ему срочно следует обратиться за помощью к специалисту, который занимается лечением сердечно-сосудистых заболеваний. Только настоящий профессионал может подтвердить или опровергнуть, что это окклюзия нижних конечностей, и человек нуждается в незамедлительном лечении. Врач после осмотра обязательно назначит подходящую лечебную программу, которая поможет избавиться от заболевания.

Диагностика предусматривает несколько исследований со стороны специалиста. Как только человек обращается к соответствующему доктору, он сразу же проводит визуальное обследование. Оно предполагает оценку оттенка нижних конечностей, их ощупывание и т.д.

Если врач определил, что это действительно может быть окклюзия, пациенту назначается сканирование артерий нижних конечностей, лечение которых все равно будет назначено, независимо от заболевания. В процессе данной процедуры специалист должен определить конкретное место закупорки.

После этого врач должен провести вычисления так называемого лодыжечно-плечевого индекса. Они позволят сделать более точные выводы о скорости кровотока и, соответственно, назначить верное лечение.

Самый простой способ выявления проблемы — МСКТ-ангиография. Данная процедура позволяет оценить состояние сосудов, его отклонение от нормы.

Набор процедур для диагностики зависит от стадии заболевания, скорости его протекания и от профессионализма вашего лечащего врача.

Каким должно быть лечение

Лечить окклюзию нижних конечностей можно, только следуя рекомендациям вашего врача. Обычно занимается этим сосудистый хирург. Особенности процедур, их частота и количество определяется стадией воспаления на момент обращения пациента к доктору.

На первой стадии, когда болезнь только начинает прогрессировать, назначаются самые консервативные методы лечения.

Больному в таком случае назначаются специальные медикаментозные средства, которые устраняют закупорку сосудов. Спустя определенное время кровоснабжение налаживается. Нередко для более быстрого эффекта назначаются дополнительные физиотерапевтические процедуры, которые способствуют восстановлению стенок сосудов и тоже ускоряют появление положительных эффектов.

Уже на второй стадии пациент нуждается в незамедлительном оперативном вмешательстве. Хирург в таком случае удаляет самые большие тромбы, которые не поддаются медикаментозному лечению.

На последней стадии назначается оперативное вмешательство не просто для удаления тромбов, но и для устранения погибших тканей. Параллельно с этим пациент проходит специальную терапию, которая служит хорошей лечебной профилактикой.

Окклюзия — это опасное заболевание, которое развивается очень быстро, но нуждается в длительном лечении. Именно поэтому лучше на ранних сроках лечить болезнь и вовремя обращаться к специалистам за помощью.

Источники:
http://krov.expert/zabolevaniya/okklyuziya-arterij-nizhnih-konechnostej.html
http://www.neboleem.net/tromboflebit-nizhnih-konechnostej.php