Профилактика тромбоза глубоких вен

Риски тромбоза

Тромбы образуются из-за внешних и внутренних причин. К внешним относятся травмы, из-за которых нарушается целостность кровеносных сосудов. Произойти такое может даже при нормальной свертываемости крови или предрасположенности к высокому уровню свертывания.

К внутренним причинам образования тромбов относят изменения белков крови, которые задействованы в свертывании. Речь идет о тромбофилии, когда меняется количество белков и их структура. Тромбофилия может быть врожденной или приобретенной.

Тромбы могут образовываться при варикозной болезни и атеросклерозе артерий, из-за которых нарушается строение сосудов, а на их стенках оседают кровяные сгустки. Если понимать причины появления тромбов, легче предупредить развитие болезнь.

В группу риска также входят люди, которые бесконтрольно принимают гормональные и мочегонные средства, контрацептивы.

Тромбоз глубоких вен – отзывы наших пациентов.

К разжижению крови нужно подходить с осторожностью, дабы не спровоцировать кровотечение. Не рекомендуется употреблять жирные и мясные продукты, если имеется тромбоз глубоких вен. Фото, результаты неправильного лечения есть в Интернете.

Профилактика тромбоза сосудов (глубоких вен) нижних конечностей

Существуют и другие возможные причины развития данной патологии артерий нижних конечностей. К факторам риска относятся:

Причины тромбоза глубоких вен

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей развивается у человека под воздействием сочетания некоторых факторов. Прежде всего, это наличие повреждения внутренней выстилки венозной стенки, которое возникло как последствие химического, механического, аллергического или инфекционного действия. Также процесс развития тромбоза глубоких вен напрямую зависит от нарушения системы свертывания крови и замедления кровотока.

Под воздействием определенных обстоятельств может происходить увеличение вязкости крови. При наличии определенных препятствий на стенках вены ток крови ухудшается, вследствие чего возможность возникновения тромбов резко увеличивается. После того, как на стенке вены появляется небольшой тромб, развивается воспалительный процесс, стенка вены повреждается и дальше, и в итоге появляются предпосылки к появлению других тромбов.

Прямой предпосылкой к проявлению тромбоза глубоких вен является присутствие застойных явлений в венах ног. Такой застой возникает вследствие низкой подвижности или вообще неподвижности человека на протяжении длительного периода времени.

Таким образом, факторами, которые способны «запустить» развитие данного заболевания, являются инфекционные болезни, наличие травм и операций, слишком сильное физическое напряжение. Тромбоз глубоких вен часто возникает у больных, которые длительное время были неподвижны после проведенных операций, при некоторых неврологических и терапевтических болезнях, у молодых мам в послеродовом периоде. Провоцирующими факторами также часто становятся злокачественные заболевания, употребления пероральных гормональных контрацептивов, вследствие чего проявляется повышенная свертываемость крови, называемая гиперкоагуляцией.

Если человек слишком продолжительный период держит ноги опущенными вниз в неподвижном положении, то вероятность развития болезни резко возрастает. На сегодняшний день в странах запада даже определяют термины «телевизионный тромбофлебит» (следствие длительного сидения перед телевизором) и «синдром экономического класса» (следствие частых и длительных перелетов). В обоих случаях основным фактором развития заболевания становится продолжительное пребывание человека в позе с согнутыми ногами.

В некоторых случаях кровоток в глубоких венах нарушается вследствие проявления болезни Бюргера.

В большинстве случаев тромбоз поражает именно нижние конечности. Однако случается, что тромбоз развивается и в глубоких венах рук. В данном случае причинами такого состояния является нахождение в вене катетера длительный период, наличие имплантированного кардиофибриллятора или электрокардиостимулятора, появление злокачественной опухоли в области вены, слишком сильная нагрузка на руки (проявляется в основном у спортсменов).

Существуют и другие важные факторы риска, предрасполагающие к тромбозу глубоких вен. Среди таковых следует отметить анестезию. Существуют исследования, доказывающие, что применение общей анестезии с мышечными релаксантами намного чаще провоцирует тромбоз глубоких вен нижних конечностей, чем регионарные методы анестезии.

Еще один немаловажный фактор — ожирение. Люди, у которых имеет место лишний вес, намного чаще страдают от проявлений послеоперационного тромбоза.

Возрастной фактор в данном случае также играет одну из определяющих ролей. Ведь чем старше становится человек, тем больше снижается его общая подвижность, и, следовательно, нарушается кровоток, менее эластичными становятся сосуды.

Если у больного в анамнезе уже есть проявления тромбоза, то возможность его повторного проявления возрастает в несколько раз.

Общие сведения

Тромбоз глубоких вен – это патология в основе которого лежит нарушение венозного кровообращения вследствие закупорки сосуда кровяным тромбом. В клинической флебологии тромбоз глубоких вен нижних конечностей встречается чаще, чем венозные тромбозы других локализаций. Тромбы могут образовываться не только в глубоких, но и в поверхностных венах, однако тромбоз поверхностных вен (поверхностный тромбофлебит) редко становится источником серьезных проблем. В отличие от тромбофлебита, тромбоз глубоких вен требует неотложной медицинской помощи в связи с риском развития опасных для жизни пациента осложнений.

Возникновению тромбоза глубоких вен способствуют застойные явления в венах нижних конечностей. Причиной застоя становится неподвижность или малоподвижность человека в течение долгого времени. Пусковые факторы при тромбозе глубоких вен:

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей (клинико-анатомические формы)

Тромбоз глубоких вен голени

Жалобы на отёк стопы, боли и напряжение в икрах, болезненность при надавливании на икроножные мышцы. Если тромбоз не распространяется, то протекает почти бессимптомно. Иногда бывает тромбоэмболия мелких ветвей лёгочной артерии с кашлем и развитием воспаления лёгких (пневмонии). Лечение тромбоза вен голени можно проводить амбулаторно, под наблюдением флеболога с контрольными УЗИ исследованиями.

Тромбоз подколенной вены

Имеет яркую клиническую картину. Сильный отёк и напряжение голени, вздутые подкожные вены, выраженная боль при ходьбе. Тромбоз подколенной вены очень опасен частыми тромбоэмболиями лёгочной артерии, поэтому лечение лучше проводить в условиях сосудистого стационара. Чаще всего проводится консервативная терапия антитромботическими препаратами (гепарин). Если у пациента была тромбоэмболия, то необходимо срочное хирургическое лечение — перевязка бедренной вены выше тромба.

Клиника тромбоза глубоких вен бедра и подвздошно-бедренного сегмента (илеофеморальный флеботромбоз)

Отличается тяжёлым общим состоянием, выраженным отёком всей нижней конечности, сильными болями. Подкожные вены резко расширены, нога принимает синеватую окраску. При восходящем глубоком венозном тромбозе возможно тромбирование всего венозного русла с блоком венозного оттока и развитием венозной гангрены (синяя флегмазия), что сопровождается высокой летальностью. Нередко происходит тромбоэмболия лёгочной артерии с летальным исходом. Лечение илеофеморального флеботромбоза только в стационаре. При окклюзивном тромбозе возможно консервативное лечение, однако лучше тромб удалить, чтобы не развилась посттромботическая болезнь. При флотирующем тромбозе необходима срочное удаление тромба (тромбэктомия) инновационными методами. У онкологических больных можно установить кава-фильтр.

Тромбоз нижней полой вены

Наиболее опасное заболевание. Клинически проявляется тяжёлым общим состоянием, отеком обеих ног. Нередко развивается почечная недостаточность, кровь в моче. При тромбозе печёночного сегмента развивается печёночная недостаточность с исходом в синдром Бадда-киари. Лечение острого тромбоза нижней полой вены должно быть активным. Необходимо удалить тромботические массы, так как у выживших больных может развиться тяжёлый синдром нижней полой вены. Для этого хорошо использовать наши инновационные методы и системный тромболизис. Эффективность такого лечения

Бессимптомные тромбозы

Следует сразу сказать, что существуют немые тромбозы, то есть совершенно бессимптомно протекающие. В этом кроется большая опасность. Проблема эта встаёт всё острее, ибо с расширением УЗИ обследования вен признаки бывшего ранее тромбоза находят всё чаще. По мнению некоторых флебологов, к пожилому возрасту большинство людей переносят такие бессимптомные тромбозы глубоких вен. По количеству они даже превышают те, которые доступны диагностике без применения ультразвуковых методов. Больной даже не чувствует проблем со здоровьем, а серьёзные осложнения наступают среди полного благополучия, в случае увеличения тромба и закрытия основных вен. Нередко, когда заболевание находят только после смерти больного от этих осложнений. С этой позиции, если нет признаков болезни, и вы находитесь в группе риска, выход один – надо направить все силы на профилактику.

Диагностика острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей весьма сложна. Признаки тромбоза глубоких вен появляются только при определённых локализациях процесса. В первую очередь это связано с отсутствием клинической симптоматики. По некоторым данным на 1000 венозных тромбозов только 100 имеют какие-либо клинические проявления. Из них у 60 пациентов разовьётся ТЭЛА, но только в 10 случаях она будет иметь клинические признаки.

Следует признать, что на сегодня не существует ни одного клинического симптома, лабораторного или инструментального признака, которые со стопроцентной достоверностью говорили бы о наличии ТЭЛА и ТГВ. Клинические проявления тромбоза и результаты ультразвукового исследования могут быть основанием для правильной диагностики венозных тромбозов. Клиника тромбоза глубоких вен складываются из комплекса симптомов, характеризующих внезапно возникшее нарушение венозного оттока при сохранённом притоке артериальной крови конечности. Отек, цианоз конечности, распирающие боли, локальное повышение кожной температуры, переполнение подкожных вен, боли по ходу сосудистого пучка характерны в той или иной степени для тромбоза любой локализации. Движения в суставах конечности и чувствительность практически не изменяются. Общие признаки, такие как субфебрилитет, слабость, адинамия, небольшой лейкоцитоз встречаются у большей части больных. Диагноз тромбоза во многом зависит от локализации поражения от уровня распространения тромботических масс.

Клиника тромбоза глубоких вен бедра и подвздошно-бедренного сегмента (илеофеморальный флеботромбоз)

Профилактическая направленность

Диагностика тромбоза и его профилактика должны проходить в комплексе, тогда можно добиться нужного результата.

На первых этапах, рекомендуется определить наследственную предрасположенность. Как проверить сосуды на наличие тромбов? — при необходимости провести медицинские исследования крови, определить есть ли тромб, в измененном участке сосуда или вены. Необходимо проделать данные действия при возможности одного лишь фактора расположенности к закупориванию вен.

Комплексная профилактика тромбов в крови рекомендуется для мужчин – после сорока лет, для женщин – после пятидесяти.

Как избежать проблемы? Рассмотрим основные меры профилактики тромбоза сосудов:

Равномерное распределение физических нагрузок и борьба с малоподвижным образом жизни. Лечебная гимнастика, пешие прогулки на свежем воздухе.
При многочасовых путешествий (перелетах, переездах) – правильно организовывать движение коленных и голеностопных суставов. Обильное питье, частая смена поз, использование удобной одежды.
Профилактика и предупреждение инфекционных болезней. Закаливание, поддержка иммунитета, правильное питание, витаминизированное.
Борьба с вредными привычками. Отказ от курения, употребления алкогольных напитков, которые ухудшают качество кровеносных сосудов, способствуют развитию тромбов.
Использование специальной одежды. Компрессионных гольф, чулок, колгот.
Избавление от тесной, сдавливающей одежды. Тугие резинки, ремни, корсеты, тесная обувь.
Ограничение перепада температуры тела. Ограничить пребывание на улице в летнее время года (на жаре), в зимнее время года (на морозе), приема каких-либо тепловых процедур (горячих ванн).
Подбор и соблюдение специально направленной диеты, при возможности образовании кровяных тромбов.
Ограничить прием медикаментов, препаратов которые входят в группу запрета: никотиновая и фолиевая кислота, витамины В6, В12, Е.

Все препараты применять только по рекомендации специалиста.

использование специальной компрессионной одежды, эластичного трикотажа;
массаж конечностей;
скорый подъем после оперативного вмешательства, расхаживание;
позитивный настрой самого пациента;
предпочтительно проведение менее длительных операций, минимально повреждая кожные ткани.

Виды операций при тромбофлебите глубоких вен

Наиболее эффективным лечением глубокого тромбофлебита считается проведение хирургического вмешательства. Именно операция практически к нулю снижает развитие осложнений и рецидива патологии. Как правило, прибегают к малоинвазивным процедурам под контролем ультразвукового или рентгеновского аппарата. В настоящее время практикуются следующие типы сосудистой хирургии:

Установка кава-фильтра. Фильтр представляет собой вид зонтик, задача которого нормализовать кровообращение в пораженной вене, но вместе с тем, не допустить попадание тромба в кровоток. Манипуляция проводится при высоком риске отхождения тромба, спустя несколько недель фильтр может быть удален.
Прошивание вены. В случае отсутствия возможности установить фильтр, хирург прошивает вену и снаружи накладывает специальную клипсу. При такой процедуре вена перекрывается не полностью, остается место для прохождения крови, но не для тромба.
Эндоваскулярная тромбэктомия. Манипуляция представляет собой очищение вены от присутствующего в ней тромба и нормализации в ней кровообращения. Для этих целей используются специальные катетеры.

В период реабилитации пациенту назначается ношение компрессионного трикотажа, который подберет врач-флеболог. Первые несколько недель ношение данного трикотажа является обязательным, что позволит исключить повторное развитие тромба.

Также хорошим эффектом обладает электрофорез с медикаментозными средствами. Процедура позволяет уменьшить воспаление, отек, снижает выраженность болезненных ощущений. Среднее количество сеансов должно быть не менее 10.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Люди, страдающие варикозным расширением вен на ногах (часто это состояние называют варикозной болезнью) сталкиваются с одним крайне неприятным осложнением – это тромбоз глубоких вен (ТГВ). Хотя тромбы могут образоваться где угодно, в области нижних конечностей они бывают намного чаще. В этом случае говорят о тромбозе вен нижних конечностей – это серьезное состояние, которое возникает, когда внутри вены, расположенной глубоко в теле, образуется тромб, перекрывающий кровоток. Тромб – это сгусток крови, который превратился в твердую, плохо растворимую пробку, закупоривающую вену.

Сгустки крови внутри глубоко расположенных вен обычно образуются на бедре или голени, но они могут развиваться и в других областях вашего тела (включая руки, грудную клетку, мозг и сердце). Другие названия, связанные с этим состоянием, могут включать такие термины как тромбоэмболия (обычно в связи с повреждением легочной артерии), посттромботический синдром и постфлеботический синдром.

отек в ноге, преимущественно в зоне лодыжки или голени – обычно он возникает только на одной стороне;

УЗ «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи»

Тромбофлебит — заболевание, в основе которого лежит воспаление стенки венозного сосуда и формирование в нем тромба. Как правило, тромбофлебит развивается на фоне варикозной дилатации сосудов, в основном затрагивая поверхностные вены ног. Опасность процесса в том, что при поражении глубоких венозных сосудов нижних конечностей может приводить к развитию осложнений таких как тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт пневмония.

К факторам риска возникновения тромбофлебита нижних конечностей относятся:

возраст более 40 лет;
малоподвижный образ жизни, работа, связанная в длительным пребыванием стоя или сидя (водители, хирурги, программисты, парикмахеры);
длительный постельный режим;
беременность, роды;
сахарный диабет, болезни сердца;
варикозная болезнь;
прием гормонов, химиотерапия;
операции;
ожирение, избыток веса более 30%.

Причины развития тромбофлебита нижних конечностей.

Благоприятным условием для развития тромбофлебита является варикозная болезнь нижних конечностей. В этом случае наблюдается застой крови в венах, слабость венозных стенок, венозная недостаточность, повышенное венозное давление и деформация венозных стенок. Всех перечисленных факторов достаточно чтобы любая инфекция проникла в стенку сосуда и вызвала ее воспаление. Сниженный иммунитет, сгущение крови, вызванное заболеванием или приемом лекарств, также облегчают закрепление инфекционных возбудителей на сосудистой стенке. Спровоцировать тромбофлебит может травма венозной стенки, медицинская процедура (внутривенная инъекция, катетеризация вены, сосудистые операции и т.д.), инфекционное заболевание, например, грипп, ОРВИ, пневмония, тонзиллит, туберкулез.

Классификация тромбофлебитов нижних конечностей

По этиологии выделяют венозные тромбозы:

застойные (при варикозной болезни вен нижних конечностей, вследствие экстравенозной компрессии вен и интравенозного препятствия току крови);
воспалительные (постинфекционные, посттравматические, постинъекционные, иммунно–аллергические);
при нарушении системы гемостаза (при онкологических заболеваниях, болезнях обмена веществ, патологии печени).

тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей (основного ствола большой, малой подкожных вен, притоков подкожных вен и их сочетания);
тромбоз глубоких вен нижних конечностей (берцово–подколенный сегмент, бедренный сегмент, подвздошный сегмент и их сочетания).

По связи тромба со стенкой вены возможны варианты:

окклюзивный тромбоз,
пристеночный тромбоз,
флотирующий,
смешанный.

Симптомы тромбофлебита нижних конечностей

Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей чаще развивается в большой, нежели в малой, подкожной вене и ее притоках и является, как правило, осложнением варикозного расширения вен. Для него типична выраженность местных воспалительных изменений в области пораженных подкожных вен, поэтому диагностика его проста и доступна. Спонтанный тромбофлебит без расширения вен нередко является следствием гинекологической патологии или первым симптомом злокачественного новообразования органов желудочно–кишечного тракта, предстательной железы, почек и легких. Первым проявлением заболевания служит боль в тромбированном участке вены. По ходу уплотненной вены появляется гиперемия кожи, инфильтрация окружающих тканей, развивается картина перифлебита. Пальпация тромбированного участка вены болезненна. Возможно ухудшение общего самочувствия, проявляющееся симптомами общевоспалительной реакции – слабость, недомогание, озноб, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, а в тяжелых случаях до 38–39°С. Регионарные лимфатические узлы обычно не увеличены.
Наиболее характерным клиническим признаком острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей является внезапно возникающая боль, усиливающаяся при физическом напряжении (ходьбе, стоянии). Затем возникает отек тканей, сопровождающийся чувством распирания и тяжести в конечности, повышением температуры тела. Кожные покровы дистальнее места тромбоза обычно цианотичны, блестящие. Температура пораженной конечности выше на 1,5–2°С по сравнению со здоровой. Пульсация периферических артерий не нарушена, ослаблена или отсутствует. На 2–3–й день от начала тромбоза появляется сеть расширенных поверхностных вен.

Тромбоз глубоких вен при вовлечении в процесс только вен икроножных мышц или 1–2 глубоких магистральных вен сопровождается стертой клинической картиной. Единственным признаком тромбоза в таких случаях служат боль в икроножных мышцах и незначительный отек в области лодыжки. Клинические проявления тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей и тромбоза глубоких вен не всегда специфичны. У 30% больных с поверхностным тромбофлебитом истинная распространенность тромбоза на 15–20 см превышает клинически определяемые признаки тромбофлебита. Скорость нарастания тромба зависит от многих факторов и в некоторых случаях она может достигать 20 см в сутки. Момент перехода тромбоза на глубокие вены протекает скрытно и далеко не всегда определяется клинически. Поэтому, помимо данных общеклинического обследования, наличие тромбоза вен нижних конечностей подтверждается на основании специальных методов диагностики.

Методы диагностики тромбозов глубоких и тромбофлебитов поверхностных вен нижних конечностей

Существует множество методов обследования венозной системы нижних конечностей: ультразвуковая допплерография, дуплексное сканирование, флебография, КТ–флебография, фотоплетизмография, флебосцинтиография, флебоманометрия. Однако среди всех инструментальных методов диагностики максимальной информативностью обладает ультразвуковое ангиосканирование с цветным картированием кровотока. На сегодняшний день метод является «золотым» стандартом диагностики патологии вен. Метод неинвазивен, позволяет адекватно оценить состояние вены и окружающих ее тканей, определить локализацию тромба, его протяженность и характер тромбоза (флотирующий, неокклюзивный пристеночный, окклюзивный), что крайне важно для определения дальнейшей лечебной тактики.

Лечение

Лечение острой формы заболевания выбирается исходя из состояния сосудов, характера протекания болезни, места локализации тромба. Обычно для этого используется консервативная терапия, которая включает местное и общее лечение. Пациенты направляются в стационар.

Консервативная терапия включает следующие процедуры:

Наложение одной из мазей: Вишневского или гепариновой.
Полуспиртовые компрессы или лечение холодом, с обязательным эластичным бинтованием.
Для приема внутрь рекомендованы препараты, способствующие улучшению микроциркуляции крови, такие как трентал и т.п.
В качестве ингибиторов назначаются курантил, аспирин и т.д.
Для коррекции нарушения кровотока в венах могут быть использованы троксевазин, флебодия, детралекс.
Препараты для обезболивания, уменьшения воспалительного процесса и снижения температуры – анальгин, кетарол и др.
Для десенсибилизации – супрастин, димедрол и пр.
Антикоагулянтная терапия – гепарин, варфарин и др.

После того, как острый воспалительный процесс будет снят, для повышения эффективности рассасывания тромба рекомендуется физиотерапевтическое лечение диаметральными токами, УВЧ. Хорошие результаты дает ионофорез с гепарином, протеолитическими ферментами (химотрипсином, трипсином и др.). Эластическая компрессия должна быть продолжена еще в течение двух месяцев после завершения основного лечения, с одновременным приемом флебодинамических препаратов.

Оперативное хирургическое вмешательство проводится в экстренных случаях, при следующих показаниях:

Восходящий тромбофлебит большой или малой подкожной, поверхностной вены в острой форме, с расположением на верхней или средней части бедра.
Угроза возникновения эмболии легочной артерии.
Расплавление тромба гнойным экссудатом.

При лечении восходящего тромбофлебита используется также лазерная облитерация, суть которой в прогревании стенки вены чуть выше тромба. Это позволяет удалять патологические венозные узлы из магистральных сосудов, останавливая разрастание тромба с воспалительным процессом. Устранению вероятности проталкивания тромба внутрь сосудов способствует альтернативная методика проведения лазерного луча, направленного противоположно движению кровотока. Она является на данный момент времени уникальной. При тромбофлебите, восходящем эффективным методом, не позволяющим тромбу развиваться и проникать в глубоко расположенные сосуды, является операция, связанная с перевязкой места, где поверхностная вена переходит в глубокую. Она называется кроссэктомией. Манипуляция выполняется с применением местной анестезии.

Профилактические мероприятия при тромбофлебите

Всем, кто имеет два или более фактора риска, необходимо принимать меры для профилактики тромбофлебитического процесса в нижних конечностях. Своевременная профилактика поможет избежать воспаления и тромбобразования в венах, а также такого осложнения данного заболевания, как тромбоэмболия легочной артерии.

Профилактика тромбофлебита включает в себя следующее:

физическая активность;
массаж;
регулярная смена положения тела;
ношение правильной обуви и одежды;
адекватное лечение простудных заболеваний и инфекционных очагов;
избегайте переохлаждения, травм, переломов, сильных ударов;
заботьтесь о гигиене нижних конечностей;
откажитесь от курения;
наладьте правильное питание.

Борьба с гиподинамией заключается в увеличении двигательной активности. Необходимы регулярные пешие прогулки, благоприятное действие оказывают велосипедный спорт, плаванье, танцы. Полезен отдых с ногами, расположенными выше уровня сердца. Лежа подложите под ноги одеяло, скрученное валиком, или подушку. Если приходится долгое время проводить в одном положении (поездка на автобусе, перелеты на самолетах) необходимо пить больше жидкости, старайтесь при возможности изменять положение тела, разминайте ступни. Проводите гигиенические процедуры нижних конечностей ежедневно. Вечером делайте контрастный душ, полезны десятиминутные ножные ванночки с морской солью, настоями трав. Общие закаливающие процедуры помогут укрепить сосудистые стенки. Обливания прохладной водой, обтирания, посещение бассейна уменьшат симптомы болезни. При наличии варикозных расширений на венах нижних конечностей, а также во время беременности, показано эластичное бинтование или использование компрессионного трикотажа. Избыток массы тела увеличивает риск возникновения тромбофлебитического поражения вен нижних конечностей в три раза.

Предпочтительные продукты питания, которые уменьшают активность свертывающей системы и укрепляют сосудистые стенки:

рыба;
морская капуста;
чеснок, лук;
кисломолочные продукты;
виноград, арбуз, дыня;
орехи, сухофрукты, имбирь, корица.Профилактика обострения тромбофлебита

Если диагноз «тромбофлебит» уже был выставлен и были эпизоды обострения, то для профилактики новых случаев заболевания необходимы следующие мероприятия:

использование компрессионного белья или эластичного бинтования нижних конечностей;
постоянный прием антикоагулянтов и витаминов под наблюдением врача;
употребляйте достаточно жидкости в течение дня;
избегайте чрезмерной физической нагрузки, длительного стояния на ногах;
противопоказаны горячие ванны, баня, сауна.

Отказ о проведения профилактических мероприятий пациентами обычно завершается обострением тромбофлебита. Также необходимо соблюдать диету, сохранять умеренную физическую активность и применять массажные методики.

Профилактика тромбофлебитических осложнений в послеоперационном периоде

Профилактика тромбофлебита у пациентов в послеоперационный период необходима из-за вынужденного длительного постельного режима и усиленной свертываемости. Избежать застоя венозной крови после операции можно с помощью лекарственных и механических средств:

прием антикоагулянтов, назначенных врачом;
ношение компрессионного трикотажа или использование специализированного компрессора;
обеспечение достаточной гидратации организма;
использование щадящих оперативных техник;
максимальное сокращение постельного режима.

Степень эффективности профилактических мер в послеоперационный период индивидуальна у разных пациентов, поэтому врачи ориентируются на степень риска.

Профилактические мероприятия при тромбофлебите

Способы профилактики тромбоза глубоких вен

Профилактика тромбоза глубоких вен играет решающую роль у людей, предрасположенных к развитию тромбофлебита. Соблюдение диеты, правильное дозирование физической активности, ношение специального трикотажа значительно снижают риск развития заболевания.

Мероприятия по профилактике тромбоза глубоких вен

Профилактика тромбоза глубоких вен в первую очередь направлена на устранение факторов риска развития сосудистых заболеваний. Это в первую очередь борьба с курением, снижением массы тела, лечение сахарного диабета, снижение уровня холестерина в крови, устранение гиподинамии и малоподвижного образа жизни. Причинами заболеваний вен могут быть инфекции, нарушения свертываемости крови, чаще всего – это врожденные изменения стенки вен и их клапанов.

Предупреждение этих факторов риска входит в профилактику заболеваний сосудов. Кроме того, рекомендуется изменение диеты, а именно, ограничение холестеринсодержащих продуктов, употребление растительных масел и рыбы лососевых пород.

Предупреждение тромбозов глубоких вен заключается в соблюдении режима ходьбы, профилактике инфекций. При уже развившихся последствиях тромбозов глубоких вен ног рекомендовано ношение специального эластичного трикотажа. Он помогает предупредить развитие вторичного варикозного расширения вен, и кроме того, помогает при развитии лимфедемы.

Практические советы по профилактике тромбозов глубоких вен

Следует предотвращать застой крови, а для этого необходимо изменение позы при длительном сидении или стоянии. Вообще стоит больше двигаться.

При тромбозах глубоких вен стоит избегать:

резкого повышения температуры окружающей среды, нагревания, которые приводят к расширению вен
приема горячих ванн, посещения саун, турецких бань
длительного пребывания на солнце
применения горячего воска в качестве эпилятора

Определенное значение в профилактике тромбоза глубоких вен отводится борьбе с затруднениями венозной циркуляции. Для этого следует полностью исключить ношение слишком обтягивающих джинсов, тугих поясов и корсетов, чулок и носков с тугими резинками, а так же ношение обуви, тесно облегающей голень (икру)

Провоцирующими факторами тромбоза глубоких вен являются избыточный вес, подъем тяжестей, прием чрезмерно высоких доз гормонов (безусловно, контрацептивы и т.д.).

Стимуляция венозного оттока значительно снижает риск развития тромбоза. Для улучшения венозного оттока необходимо держать ноги в приподнятом положении во время сна и отдыха, регулярно принимать контрастный душ.

Для обеспечения равн

При тромбозах глубоких вен стоит избегать:

резкого повышения температуры окружающей среды, нагревания, которые приводят к расширению вен
приема горячих ванн, посещения саун, турецких бань
длительного пребывания на солнце
применения горячего воска в качестве эпилятора

Для обеспечения равновесия стоит отдавать предпочтение каблукам высотой не более 3-4 см. Использование мягких ортопедических стелек значительно снижает нагрузку на свод стопы.

Выполнение физических упражнений хотя бы 2-3 мин в день является хорошим профилактическим мероприятием в борьбе с тромбозом глубоких вен. Особенно это касается людей, чья работа не связана с активными перемещениями и они вынуждены вести малоактивный рабочий день. Если человек вынужден сидеть в течение длительного времени, то выполнение нескольких простых упражнений (ходьба в быстром темпе, смена положения ног) избавит его от застоя крови

Спорт в профилактике тромбоза глубоких вен имеет важное значение. Занятия определенными видами спорта (ходьба пешком, плавание, езда на велосипеде, танцы, гольф) способствуют поддержанию тонуса вен. Не рекомендуется посещать занятия по тем видам спорта, которые связаны с нагрузкой на свод стопы – теннис, сквош, прыжки, аэробика, тяжелая атлетика.

В настоящее время в качестве профилактики сосудистых заболеваний применяются медикаментозные средства. К ним относятся такие препараты, которые понижают в крови возможность образования тромбов. Это, чаще всего, аспирин или препараты это группы по ¼ таблетки в день.

По материалам статьи «Лечение и профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей»

Особенности хирургического лечения

Если диагностирована тяжелая форма тромбоза, при которой может развиться некроз тканей, показано хирургическое вмешательство. Подобное мероприятие называется тромбэктомия.

Наличие флотирующих тромбов предполагает установку кава-фильтров непосредственно в местах их локализации. Имплантация данных приборов проводится тем пациентам, которым противопоказано по тем или иным причинам применение антикоагулянтов.

Магистральный главный сосуд, по которому перемещается кровь от ног, брюшной полости и органов таза к сердцу, — это нижняя полая вена. Именно в нее устанавливается фильтр, который препятствует дальнейшему развитию заболевания.

Доктора ведут бесконечные дискуссии по поводу того, какой доступ к магистральным венам лучше – бедренный или комбинированный (лапаротомный или бедренный)? В такой ситуации необходимо оценить общее состояние пациента, найти наиболее эффективный метод оперативного вмешательства.

Как лечится тромбоз глубоких вен?

Многие пациенты могут не заметить даже серьезные тромбозы. Это очень опасно, поскольку тромб, вызвавший тромбоз глубоких вен, может сместиться. Если он достигнет легкого, он может вызвать угрожающую жизни легочную эмболию.

Приоритетные цели в лечении тромбозов:

остановка роста тромба
удаление тромба
профилактика легочной эмболии
профилактика посттромботического синдрома (необратимое повреждение венозных клапанов).

Признаки тромбоза глубоких вен

К симптомам относятся:

• Изменение цвета кожи;

• Боль, тяжесть и онемение.

Следует отметить, что тромбоз глубоких вен ног может протекать бессимптомно, либо с незначительными симптомами, поэтому при сопутствующих заболеваниях вен нужно периодически проходить профилактические обследования и консультироваться с лечащим врачом.

• Длительная гиподинамия и гипокинезия (например, при постельном режиме);