Понятие о периартрите бедренного сухожилия, его разнообразие, симптомы и методы лечения

Как распознать и вылечить периартрит?

Поражение сустава – серьезный недуг, как и дисфункция сухожилия. Периартрит встречается в 6 разных формах. Диагностика недуга достаточно проста: пальпация и тесты. А что насчет лечения? Легко ли вылечить заболевание, и каким образом?

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

При периартрите поражаются сухожилия. Со временем воспаления затрагивают близлежащие ткани. Симптоматика заболевания определяется местом расположения патологии. Выявить локализацию недуга поможет комплексная диагностика. После этого можно назначать лечение. Если случай тяжелый, врачи собирают консилиум. Своё мнение высказывает кардиолог, ревматолог и ортопед. В запущенных ситуациях проблему способен решить только хирург. Цель врачебной помощи – восстановить функциональность сухожилия.

Как и почему появляется периартрит?

Выделяют 6 форм проявления недуга. лечение тендинита связано с остановкой воспаления в сухожилиях. При теносиновите поражается сухожильное влагалище, при бурсите – синовиальная сумка. Энтезопатия характеризуется воспалением в месте крепления сухожилия к кости. Если недуг затрагивает апоневрозы либо фасции, это апоневрозит или фасциит. Последний тип периартрита – капсулит – связан с поражением капсулы сустава.

Из-за того, что суставные элементы тесно связаны, со временем недуг поражает всё большую площадь. Функциональность сухожилия становится ограниченной. Обычно заболевание возникает в верхних конечностях. Слишком много функций выполняют руки, из-за чего сухожилия находятся в постоянном напряжении. Периартрит часто появляется после травм и тяжелых физических нагрузок.

Как выявить и распознать заболевание?

Симптоматика недуга выглядит следующим образом:

  1. Объем пассивных движений не соответствует количеству активных движений – последние слишком ограничены;
  2. При задействовании сухожилия движения вызывают болезненные ощущения;
  3. В месте дислокации недуга образуется припухлость;
  4. Нарушенная функциональность конечности и болевой синдром незаметны на рентгене.

Распознать периартрит можно по постоянному мышечному напряжению. При обострении заболевания температура повышается, кожа краснеет. Человек не может полноценно двигать суставом. Если поражены сухожилия, мягкие ткани набухают. Если недуг поражает околосуставную сумку, появляется отек и покраснение.

В зависимости от места поражения сухожилия выделяют несколько видов периартритов:

  1. Плечелопаточный (синдром замороженного плеча). Снижается чувствительность в плечевом поясе. Боль появляется и при активности, и в состоянии покоя. Работоспособность снижается. Температура тела повышается. Развивается бессонница. Сухожилие опухает. Движения сопровождаются резкой болью.
  2. Лучезапястный. Болит чуть выше запястья. Если вращать кистью, дискомфорт усилится. Пораженный участок отекает. Болезнь длится долго. Лечение практически бесполезно.
  3. Локтевой. Резкая боль появляется при попытке разогнуть предплечье. Пассивные движения тоже ограничены. Через несколько месяцев болезнь отступает самостоятельно, хотя при наличии провоцирующих факторов возвращается.
  4. Коленный. Поражается коленный сустав. Воспаление и отек появляется чуть ниже колена. Боль появляется при активных движениях: ходьбе, сгибании и разгибании сустава.
  5. Голеностопный. Такой тип периартрита характерен для людей с излишней массой тела. Болевые ощущения возникают при давлении на пятку.

Чтобы диагностировать заболевание, ревматолог пальпирует сустав. Применяются специальные тесты. По лабораторным исследованиям и самочувствию пациента диагноз не поставить.

Как избавиться от недуга?

Терапия займет немало времени. Добиться быстрого эффекта не получится. Врачи назначают комплексное лечение. Нужно разгрузить пораженное сухожилие (использовать косынку, не нарушать постельный режим), снять боль, остановить воспаление. С этим справятся медикаменты внутреннего и местного действия (нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, витамины, анальгетики). Следующий этап – физические и бальнеологические способы лечения.

Основные методы лечения периартрита бедренных сухожилий

Воспалительные процессы, затрагивающие расположенные рядом с суставом ткани, в медицине называются «периартритом». Заболевание поражает сухожилия, связки, мышцы и суставную капсулу и связано с травматизациями, инфекционными болезнями, чрезмерными нагрузками и возрастными изменениями.

Периартрит бедренных сухожилий или трохантерит – может развиваться как в месте крепления бедренной кости и сухожилия, так и затрагивать последнее по всей длине. В системе МКБ болезнь имеет собственный код — М70.6.

Первоисточники патологии

Периартрит бедренных сухожилий может провоцироваться ранее диагностированным артритом – после перехода воспалительного процесса с синовиальных поверхностей на рядом расположенные здоровые ткани. Остальные первопричины негативного состояния представлены:

  • Травматизациями – часто возникающими у профессиональных спортсменов;
  • Ранее перенесенными острыми и запущенными формами инфекционных поражений;
  • Проблемами с обменом веществ метаболизмом – подагра и пр.;
  • Постоянным переохлаждением нижних конечностей;
  • Повышенными нагрузками на тазобедренную зону;
  • Изменениями гормонального фона;
  • Вирусными болезнями;
  • Излишней массой тела – с ожирением любой степени;
  • Поясничным типом остеохондроза.

Постоянные перенагрузки нижних конечностей – длительный бег, передвижения пешком, поднятие тяжестей – могут стать провокаторами для начала развития патологического процесса. При сочетании с переохлаждением или простудными инфекциями шансы на появления недуга значительно повышаются.

Симптоматические особенности

Болезненные ощущения при заболевании локализуются на внешней поверхности бедра. Неприятная симптоматика возникает в момент движения, а в моменты отдыха и в состоянии абсолютного покоя успокаивается. При запущенных формах аномального процесса отмечается постоянное присутствие болевого синдрома.

Дискомфортные ощущения усиливаются при попытках пациента лежать на боку. Первичные проявления болезни схожи с коксартрозом (деформирующим артрозом тазобедренного сустава) – за счет иррадиации в паховую область.

Дополнительные симптоматические проявления представлены:

  • Перемежающейся хромотой;
  • Небольшой припухлостью кожных покровов над проблемным участком;
  • Уплотнением и повышенным тонусом мышц – особенность определяется при пальпаторном исследовании.

В детском возрастном периоде периартрит бедренных сухожилий возникает в случаях исключения. У малышей сложнее диагностировать заболевание – они плохо описывают свое состояние и не могут указать точное месторасположение неприятных ощущений.

При данной патологии у детей наблюдается:

  • Состояние постоянной вялости;
  • Излишняя капризность;
  • Отказ от любых подвижных игр;
  • Снижение аппетита.

Может обнаруживаться легкая хромота, показатели температуры тела остаются в норме.

Классификационные особенности

Специалисты подразделяют периартрит тазобедренного сустава на три независимые формы.

Хронического типа – патология часто выявляется в пожилом возрасте. Первоисточниками проблемы являются возрастные изменения организма, накопленные с годами незначительные микротравмы и ранее присутствующий артрит. Отложение солей кальция в области сухожилий сообщает о запущенной форме заболевания.

Подострого – заболевание провоцируется инфекционными поражениями и постоянным переохлаждением. Симптоматические проявления развиваются постепенно – болезненность возникает в ночные часы, при движении, подъемам по лестницам. Усиление дискомфортности происходит при попытках прощупывания проблемных участков. Возможно небольшое повышение температуры тела.

Острого – болевой синдром отличается резким и жгучим характером, с постоянным присутствием. Дискомфортность сильно выражена, распространение боли идет сверху вниз – от бедра до голени. У пациента отмечается повышенная температура, лихорадочные состояния и упадок сил.

Периартрит бедренных сухожилий дополнительно подразделяется на:

  • Односторонний – травматической этиологии;
  • Двухсторонний – инфекционного происхождения.

Деление по разновидностям болезни подразумевает:

  1. Асептическую форму – образующуюся на фоне чрезмерных нагрузок, травматизаций, малоподвижного образа жизни или после достижения пациентом 50-летия;
  2. Септическую – связанную с вирусными или бактериальными инфекциями, возникающую после гриппа, стафилококкового поражения или остеомиелита;
  3. Туберкулезную – отклонение является осложнением запущенного туберкулеза.

Диагностическое обследование

При первом визите на консультацию к ревматологу, специалист проводит сбор анамнеза с внесением в амбулаторную карту:

  • Особенности труда;
  • Прошедшие болезни и травмы;
  • Общий осмотр поврежденной области.

После выставления предварительного диагноза пациент направляется на обследования:

  • Клинические анализы крови и мочи;
  • Анализ крови на ревмопробы;
  • Рентгенологические снимки нижней конечности – в области пораженного сустава.

Методики терапии

Для лечения периартрита бедренных сухожилий используется комплексное воздействие – лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами.

Медикаментозное направление

Воспалительные процессы требуют назначения следующих препаратов:

    Противовоспалительных средств нестероидного типа – лечение осуществляется «Диклофенаком», «Мелоксикамом», «Мовалисом», «Кетопрофеном»;

Антибактериальная терапия специфическими лекарственными препаратами проводится при туберкулезном происхождении недуга. Лечение заболевания осуществляется «Тиамином», «Стрептомицином», «Циклосерином», «Рифампицином». Общее время лечения может превышать полугодие и требует постоянного наблюдения врача-фтизиатра. Дополнительно больным назначается курс терапии глюкокортикостероидами и противовоспалительными препаратами нестероидного типа.

Антибактериальные препараты могут применяться при иных формах заболевания – при инфекционной природе воспалительного процесса.

После определения патогенной микрофлоры, проникшей в организм, больному могут рекомендоваться курсы терапии отдельными препаратами:

  • Макролидами;
  • Цефалоспоринами;
  • Пенициллинами;
  • Тетрациклинами;
  • Аминогликозидами.

Физиотерапевтическое направление

Основные процедуры представлены:

  • Магнитотерапией;
  • Лазеротерапией;
  • Прогреванием;
  • Электрофорезом;
  • Фонофорезом;
  • Ударно-волновой терапией;
  • Упражнениями ЛФК;
  • Сеансами массажа;
  • ВТЭС – внутритканевой электростимуляцией.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения возникновения заболевания специалисты рекомендуют:

  • Профессиональным спортсменам помнить о необходимости разогрева мышц перед тренировками путем растяжки и разминки (до и после занятий);
  • При тяжелом физическом труде – правильно распределять нагрузки, предохраняя от перегрузок область тазобедренных суставов;
  • Отказаться от злоупотребления алкогольной, табачной продукцией;
  • Пересмотреть ежедневный рацион — он должен быть полностью сбалансированным, без преобладания одного типа элементов – углеводов, жиров и пр.;
  • Своевременно лечить все инфекционные и вирусные заболевания;
  • Избегать переохлаждения;
  • Людям пожилого возраста – проходить ежегодную консультацию ревматолога.

Периартроз тазобедренного сустава (деструктивные нарушения связочного и сухожильного аппарата) требуют серьезного отношения к проблеме.

Своевременное обращение к врачу на начальных этапах развития патологического процесса поможет избежать необходимости длительного лечения.

Соблюдение рекомендуемых мер профилактики поможет избежать развития болезни, предотвратит ее переход на последующие стадии.

Трохантерит — воспаление бедренных сухожилий, периартрит бедренных сухожилий

Автор: Evdokimenko · Опубликовано 28.11.2019 · Обновлено 20.03.2020

Причины трохантерита, симптомы трохантерита

Очень часто боли в области бедра бывают вызваны воспалением или повреждением бедренных сухожилий. Такое воспаление, вызванное перегрузкой или травматизацией бедренных сухожилий, называют трохантеритом: дословно «воспаление трохантера» (трохантер — место, где бедренное сухожилие соединяется с бедренной костью). Еще одно название заболевания — перитрохантерит, т. е. «воспаление около трохантера».

Болеют трохантеритом чаще всего женщины старше 30 лет (мужчины болеют реже, поскольку у них сухожилия прочнее изначально). Причем пик заболеваемости у женщин приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и совсем молодые женщины, но для этого, как правило, должны сложиться сразу несколько неблагоприятных моментов.

Обычно трохантерит начинается после существенной перегрузки ног — после непривычной слишком долгой ходьбы, бега или ношения тяжестей. Особенно если подобная перегрузка сочетается с простудой или переохлаждением. Изредка бедренные сухожилия воспаляются после гриппа. Иногда болезнь провоцируется травмой (ударом или падением на бок). Кроме того, многие заболевшие отмечали, что незадолго до болезни они сильно прибавили в весе, и из-за этого нагрузка на ноги у них явно возросла. Так что лишний вес, совершенно очевидно, тоже можно отнести к факторам риска для развития трохантерита.

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются сухожилия сразу на обеих ногах. Проявляется трохантерит приступами болей по наружной поверхности бедра (в области «галифе»). Боли чаще всего беспокоят больного при движении, ходьбе; тогда болевые ощущения могут быть довольно интенсивными. Ночью, в покое, боль обычно утихает.

Однако в запущенных случаях могут возникать довольно сильные ночные боли в положении человека на боку — болевые ощущения возникают от давления веса тела на воспаленные сухожилия. Изредка «классическая» для трохантерита бедренная боль может проецироваться и в паховую область, сбивая с толку врачей и наталкивая их на мысль об артрозе тазобедренного сустава.

Вообще надо заметить, что как минимум половина приходящих ко мне больных трохантеритом приходит с выставленным им ранее диагнозом «артроз тазобедренного сустава». Когда во время осмотра выясняется, что коксартроза у них нет, такие болеющие люди долго не могут поверить своему счастью. Обычно они начинают в качестве контраргумента показывать мне свои рентгеновские снимки, где, как рассказывают эти люди, врачи увидели проявления артроза тазобедренного сустава. Мне приходится раз за разом терпеливо объяснять, что рентгеновские снимки тоже надо уметь читать или расшифровывать. И ошибка чаще всего бывает связана с тем, что за коксартроз принимают обычные возрастные изменения.

Между тем, даже не имея на руках данных рентгеновского исследования, поставить диагноз трохантерита бывает довольно просто. Врачу достаточно лишь правильно осмотреть пациента: во-первых, трохантерит имеет характерные болевые точки при нажатии. И во-вторых, при трохантерите практически нет ограничения движения в тазобедренном суставе, т. е. в отличие от артроза тазобедренного сустава (коксартроза) нога вращается свободно во всех направлениях. Особенно это касается пассивных движений.

Говоря понятнее, сам пациент (из-за боли) вряд ли сможет свободно двигать и вращать больной ногой. Но вот если я попрошу болеющего человека полностью расслабиться, после чего начну вращать ногу пациента в разных направлениях, движение в суставе будет совершенно свободным. А боль станет возникать лишь тогда, когда во время движения я задействую больное сухожилие. Обычно уже после первого подобного осмотра пациента, болеющего трохантеритом, диагноз становится ясен на 90 %, и остается только подтвердить его с помощью диагностических обследований.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2012г.

Периартрит коленного сустава

Периартрит коленного сустава – воспалительный процесс, который локализуется в суставной капсуле, синовиальной оболочке, сухожилиях, связках или мышцах. Заболевание не затрагивает костные ткани, но может возникать на фоне других патологий, поражающих именно твердые и плотные ткани. Начальная стадия периартрита хорошо поддается лечению, но для достижения стойкого положительного результата требуется своевременная диагностика и правильная терапия.

Основные причины

К главным причинам, вызывающим воспаление мягких тканей, расположенных вокруг колена, относятся:

  • общее или местное переохлаждение;
  • интенсивные нагрузки на сустав;
  • острые и хронические инфекционные заболевания;
  • травмы костных, хрящевых или мягких тканей, а также связочного аппарата;
  • дегенеративно-дистрофические процессы в области колена;
  • отсутствие адекватных физических нагрузок и гиподинамия;
  • врожденные дефекты связочного аппарата;
  • хронические заболевания костных и хрящевых тканей коленного сустава: артрозы, артриты, остеохондрозы, остеопороз и прочее.

Риск периартрита повышают:

  • плохое кровообращение в нижних конечностях;
  • атеросклероз;
  • избыточная масса тела;
  • диабет первого и второго типа;
  • гормональный дисбаланс;
  • спазмы в мелких и крупных сосудах;
  • повышенная вязкость крови;
  • патологии эндокринной системы.

Вероятность периартрита повышается у профессиональных спортсменов и молодых людей, у которых трудовая деятельность связана с интенсивными физическими нагрузками. Также в зоне риска находятся пациенты, перенесшие операцию на нижних конечностях. В реабилитационный период у них может развиться воспаление мягких тканей или связочного аппарата, окружающего коленный сустав.

Признаки

Симптомы периартрита неспецифические и похожи на признаки артроза, остеоартроза и других патологий, поэтому при диагностике патологии стоит обращать внимание на возраст пациента и пол. Воспалительные процессы в мягких тканях чаще возникают у женщин после 40 лет. У мужчин периартрит диагностируют намного реже.

К характерным признакам заболевания, позволяющим не спутать его с артритом и остеоартрозом, относится острый болевой синдром. У большинства пациентов он локализуется в области соединения медиального мыщелка большеберцовой кости с полуперепончатой, полусухожильной и портняжной мышцами.

Боль во внутренней части колена в состоянии покоя тупая и ноющая. Она обостряется при любых нагрузках на коленную область: выполнении упражнений, подъеме по лестнице, хождении быстрым шагом. Позже болевой синдром усиливается даже при повороте со спины на бок и запрокидывании ноги, а также при пальпации воспаленной области.

В запущенном состоянии к постоянной боли добавляется:

  • припухлость;
  • отечность;
  • покраснение кожных покровов;
  • субфебрильная температура.

При остром воспалении у пациента возникают симптомы общей интоксикации организма: слабость, ухудшение аппетита, головокружения, тошнота, головные боли. В запущенном состоянии происходит некроз мягких тканей. Отмершие связки и сухожилия рубцуются. В околосуставных тканях откладываются соли кальция, из-за которых ограничивается подвижность колена. Позже минеральные отложения становятся причиной его атрофии, полной неподвижности и инвалидности.

Периартрит в зависимости от стадии и течения делится на два типа:

  • острый – первая степень заболевания, которая сопровождается сильными болями, воспалением и хорошо поддается терапии;
  • хронический – обычно формируется на фоне острого периартрита, который лечили неправильно или несвоевременно диагностировали.

Именно хроническая форма приводит к атрофии коленного сустава и его полной неподвижности.

Лечение острого периартрита

Острый периартрит лечат медикаментозным способом: нестероидными противовоспалительными препаратами для внутреннего и внешнего применения, анальгетиками. Лекарственные средства могут дополнить физиотерапевтическими процедурами.

Таблетки и мази от периартрита

К основным НПВС от периартрита для внутреннего приема относятся:

  • Мовалис;
  • Нимулид;
  • Диклоберл;
  • Ибупром;
  • Нурофен;
  • Кетонал.

Также рекомендованы нестероидные противовоспалительные мази:

  • Диклак;
  • Вольтарен эмульгель;
  • Лиотон;
  • Нимид.

Болевой синдром купируют анальгетики:

  • Анальгин;
  • Парацетамол;
  • Солпадеин;
  • Тайленол;
  • Новалгин.

Обезболивающие препараты дополняют комплексами с витаминами группы B. При сильном воспалении назначают глюкокортикостероидные таблетки или инъекции: Дипроспан, Кенагол, Гидрокортизон, Преднизолон.

Физиопроцедуры

Пациентам с острым периартритом рекомендованы:

  • высокоинтенсивная магнитотерапия;
  • инфракрасная лазерная терапия;
  • электрофорез с литием, йодистым калием или новокаином.

При сильном воспалении также стоит носить бандаж, который ограничит подвижность коленного сустава и уменьшит нагрузку на мышцы, сухожилия и связочный аппарат.

Терапия подострого периода

В подострый период периартрит лечат ультрафонофорезом, криотерапией, ударно-волновой терапией, а также парафиновыми или озокеритовыми аппликациями.

Ультрафонофорез

Ультрафонофорез – процедура с применением ультразвуковых волн. Они стимулируют обменные и регенерационные процессы, запускают обновление и восстановление мягких тканей. При периартрите ультразвук комбинируют с гидрокортизоном – гормональным препаратом с противовоспалительными свойствами.

Длительность сеанса – 5–6 минут. Длительность курса – до 10 процедур.

Криотерапия

Криотерапия – процедура с применение жидкого азота. Вещество подавляет воспаление, обезболивает и укрепляет местный иммунитет.

Длительность сеанса – до 10–15 минут. Количество процедур – до 10.

Лечение ударно-волновым методом

Ударно-волновая терапия – физиотерапевтический метод с применением акустических импульсов. Процедура направлена на купирование воспалительного процесса и болевого синдрома, восстановление мягких тканей и подвижности коленного сустава. УВТ также разрушает отложения солей кальция, повышает прочность мышц, связок и сухожилий, возвращает им эластичность, поэтому подходит для лечения хронической формы периартрита.

Длительность сеанса – от 5 до 20–25 минут. Курс лечения – минимум 4 процедуры с перерывом 7–14 дней.

Теплые аппликации

Озокеритовые и парафиновые компрессы направлены на улучшение микроциркуляции крови и активизацию обменных процессов. Аппликации сочетают с другими физиопроцедурами или лекарственными препаратами.

Диагностика

С болями в области коленного сустава стоит обращаться к хирургу или ортопеду. Врач собирает анамнез пациента, расспрашивает о частоте и интенсивности симптомов, пальпирует проблемную зону и назначает дополнительные обследования:

  • термографию;
  • общий анализ крови;
  • рентгенографию;
  • УЗИ воспаленной области;
  • КТ коленного сустава;
  • МРТ.

Комплексная диагностика позволяет отличить периартрит от артрита, остеоартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. При хронической форме дополнительные обследования помогают оценить степень повреждения мягких тканей и подобрать оптимальное лечение, направленное на восстановление коленного сустава и его двигательной функции.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Медицинский опыт более 40 лет

Периартрит

Периартрит – это сборное название для широкой и разнообразной группы заболеваний околосуставных тканей дегенеративного, реже воспалительного характера. Поражает сухожилия, связки, бурсы, фасции, мышцы, другие структуры. Проявляется болями, ограничением активных движений при сохранении объема пассивных, иногда – отеком, локальной гиперемией. Течение, как правило, хроническое. Патология диагностируется по данным опроса, внешнего осмотра, результатов рентгенографии, УЗИ, МРТ. Лечение включает НПВС, миорелаксанты, анальгетики, лечебные блокады, ЛФК, физиотерапию. Иногда показаны операции.

МКБ-10

  • Причины периартрита
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы периартрита
    • Периартриты плечевого сустава
    • Периартриты локтевого сустава
    • Периартриты лучезапястного сустава и кисти
    • Периартриты тазобедренного сустава
    • Периартриты коленного сустава
    • Периартриты голеностопного сустава и стопы
  • Диагностика
  • Лечение периартрита
    • Медикаментозная терапия
    • Физические методы
    • Хирургическое лечение
  • Прогноз
  • Профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Периартриты – широко распространенная группа патологий. Составляет более четверти от общего количества болезней периартикулярных тканей. Возможно как поражение отдельных структур, так и вовлечение нескольких соседних анатомических образований, что является причиной большого клинического разнообразия, может усложнять диагностику. Страдают преимущественно пациенты среднего и пожилого возраста, при наличии травм, перегрузок, провоцирующих заболеваний поражаются молодые люди и даже подростки. Периартриты чаще диагностируются у женщин, но отдельные формы могут преобладать у мужчин.

Причины периартрита

Болезнь развивается самостоятельно или сопровождает другие ревматические патологии: остеоартроз, спондилоартриты, ревматоидный артрит. Существует определенная связь между типом ревматического заболевания и сопутствующим периартритом. Например, при артрозе коленного сустава часто выявляется бурсит «гусиной сумки», коксартроз нередко сочетается с вертельным тендинитом.

Вместе с тем, в структуре периартритов преобладают самостоятельные поражения, не связанные с другими процессами. В подобных случаях возникновение патологии провоцируется следующими факторами:

  • повышенная подвижность суставов (синдром гипермобильности);
  • небольшие аномалии развития и особенности строения, при которых создается высокая нагрузка на определенные участки, формируется анатомическое препятствие свободному скольжению сухожилия.
  • стереотипные движения, которые при частом повторении становятся причиной постоянной перегрузки, появления микротравм.

Последняя особенность характерна для спортсменов и людей определенных специальностей. Например, периартриты плечевого сустава часто обнаруживаются у баскетболистов, волейболистов, метателей ядра, локоть нередко страдает у теннисистов. В число профессий, сопряженных с повышенным риском поражения плеча входят штукатуры и маляры, болезнь де Кервена выявляют у пианистов, швей, столяров.

Определенную роль играет переохлаждение. Иногда вторичные периартриты развиваются на фоне эндокринных, паразитарных, инфекционных заболеваний. У некоторых пациентов причиной патологии становится продолжительная иммобилизация или нарушения режима в период реабилитации после травм и операций на костях, суставах, периартикулярных тканях.

Патогенез

Широкая распространенность патологий сухожилий, связок и других соединительнотканных околосуставных образований обусловлена особенностями строения и обменных процессов этих структур. Характерными отличиями являются низкий уровень васкуляризации, замедленный метаболизм коллагена, следствием которых становится недостаточная интенсивность репаративных процессов.

При постоянных перегрузках или частой микротравматизации ткани не успевают восстанавливаться. Отдельные волокна разрываются, формируются участки некроза с последующей гиалинизацией, отложением солей кальция. В дальнейшем очаги склерозируются и обызвествляются. В самих связках и сухожилиях, а также в соседних структурах с более высоким уровнем обмена (бурсах, сухожильных влагалищах) возникает реактивное воспаление.

При морфологическом исследовании пораженных образований на ранних стадиях обнаруживаются воспалительная клеточная инфильтрация, дефекты отдельных сухожильных и мышечных волокон, зоны некроза, выпот в полость околосуставных сумок и синовиальных влагалищ. При прогрессировании заболевания превалируют гиалиноз, фиброз и обызвествление.

Классификация

С учетом вовлечения тех или иных околосуставных структур выделяют следующие варианты периартритов:

  • тендиниты – поражаются сухожилия;
  • теносиновиты – страдают сухожильные влагалища;
  • энтезопатии – воспаляются точки прикрепления связок и сухожилий к костям и капсулам суставов;
  • бурситы – наблюдаются изменения синовиальных сумок;
  • капсулиты – определяется поражение суставных капсул;
  • апоневрозиты, фасцииты – страдают фасции и апоневрозы;
  • миофасциальный болевой синдром – в мышцах появляются болезненные уплотнения (триггерные точки).

Периартикулярные структуры тесно связаны между собой, поэтому в патологический процесс нередко вовлекается несколько соседних анатомических образований. Возможны одновременное поражение сухожилия и его влагалища (тендовагинит), переход энтезопатии в тендинит, другие варианты.

Симптомы периартрита

Клинические проявления определяются локализацией и видом патологии. При этом все периартриты объединяет несколько характерных общих признаков. Болевой синдром возникает или усиливается только при определенных движениях. Разлитой отек отсутствует, возможна локальная припухлость в зоне повреждения. Иногда внешние изменения не обнаруживаются. При ограничении активных движений (порой – значительном, затрудняющем самообслуживание) пассивные сохраняются в полном или практически полном объеме. Тугоподвижность формируется только на заключительной стадии заболевания.

Периартриты плечевого сустава

Составляют до 80% от общего числа периартритов, включают тендиниты и импиджмент-синдром. При тендинитах наблюдается изолированное поражение сухожилия двуглавой или надостной мышцы, капсулы сустава или всех перечисленных структур. Патология диагностируется после 40 лет, у спортсменов и людей с травмами сустава иногда обнаруживается в молодом возрасте.

Основным симптомом является боль при определенных движениях: попытке протянуть или поднять руку, одевании, раздевании. Возможны ночные боли вследствие изменений положения руки. Отличительной особенностью является резкая болезненность при выбросе конечности вперед. В последующем болевой синдром сохраняется в покое, мешает совершать даже незначительные движения. Отек отсутствует или слабо выражен. Пальпаторно обнаруживаются боли по переднему краю акромиона и в межбугорковой борозде.

Импиджмент-синдром развивается на фоне ущемления сухожилий при движениях. Чаще страдают зрелые мужчины, занятые тяжелым физическим трудом. Сначала появляется дискомфорт при интенсивных нагрузках. Затем возникает болезненность при отведении и вращении плеча. Боли становятся постоянными, ограничивают трудоспособность, беспокоят по ночам. Во время движений появляются щелчки и хруст. Отмечается снижение силы мышц, тугоподвижность. Формируются сопутствующие тендовагиниты, бурситы, иногда – артроз плечевого сустава.

Периартриты локтевого сустава

Наружный (латеральный) эпикондилит или локоть теннисиста провоцируется повторяющимся вращением и разгибанием предплечья. Боли возникают при указанных движениях, четко локализуются по наружной поверхности локтя. Внутренний (медиальный) эпикондилит характеризуется болями по внутренней поверхности сустава, усиливающимися при вращении предплечья кнаружи, сгибании с сопротивлением. Оба варианта периартрита зачастую связаны с занятиями спортом или профессиональной деятельностью.

Бурсит локтевого сустава становится следствием высоких физических нагрузок или необходимости постоянно опираться локтями о стол. Чаще диагностируется у людей молодого и среднего возраста. Острая форма проявляется припухлостью, нерезкими болями, локальными отеком, гиперемией, гипертермией. Пальпаторно определяется флуктуация. При хронизации процесса или первично хроническом течении признаки воспаления отсутствуют, болезненность уменьшается. Сохраняется мягкий или упругий «мешок» с жидкостью, иногда – с твердыми включениями (рисовыми тельцами).

Периартриты лучезапястного сустава и кисти

Синдром карпального канала нередко встречается у женщин старше 40 лет. Обусловлен сдавлением срединного нерва. Проявляется парестезиями, онемением и невропатическими болями в 1-3, частично – 4 пальце. Рука становится «неловкой», недостаточно хорошо участвует в движениях. Для болезни де Кервена типично постепенное развития и хроническое течение. Вначале беспокоят боли при значительном отведении и разгибании 1 пальца, затем болезненными становятся любые движения. У некоторых пациентов симптом сохраняется в покое.

Теносиновит общего разгибателя пальцев (защелкивающий палец) чаще наблюдается у пожилых женщин. Характерно поражение 3-4 пальцев. Сгибание и разгибание затруднены, сопровождаются щелчком. Для разгибания «заклинивших» пальцев больной использует другую руку. В основании пальца на ладони может определяться плотный узелок, смещающийся при движениях сухожилия.

Периартриты тазобедренного сустава

Наиболее распространенным поражением являются трохантериты, в первую очередь – энтезит большого вертела. Осложняет остеоартроз у пожилых женщин или возникает самостоятельно. Наблюдаются боли, отдающие по наружной поверхности бедра, усиливающиеся в положении лежа на больном боку. Пальпация большого вертела болезненна. Усиление симптома при движениях свидетельствует о вовлечении сухожилий и развитии энтезопатии.

Бурситы встречаются реже трохантеритов. Вертельный бурсит проявляется постоянными болевыми ощущениями в зоне большого вертела. По ночам при повороте на пораженную сторону пациенты просыпаются из-за боли. Надавливание на вертел резко болезненно. Из-за близости сумки к суставу подвздошно-гребешковый бурсит протекает с симптоматикой коксартрита. При скоплении жидкости в проекции бурсы пальпируется опухолевидное образование, возможно сдавление бедренного нерва с парестезиями и слабостью мышц бедра.

Периартриты коленного сустава

Киста Бейкера чаще развивается после травм или на фоне синовитов различного генеза. На задней поверхности сустава появляется безболезненное продолговатое плотноэластическое образование. Кисты значительного размера сопровождаются дискомфортом, тяжестью при физической нагрузке. Возможны боли в икроножной мышце, гипестезия по задней поверхности голени.

Препателлярный бурсит провоцируется продолжительным стоянием на коленях или повторными травмами. Наблюдаются отечность, флуктуация, локальная гиперемия и гипертермия, незначительная болезненность. Бурсит гусиной лапки возникает при артрозе, длительном пребывании на ногах. Беспокоит болезненность при ходьбе по внутренней поверхности голени на 3-4 см ниже сустава, усиливающаяся при сгибании и разгибании.

Периартриты голеностопного сустава и стопы

Ахиллодиния часто сопровождает спондилоартриты. Может наблюдаться при выраженном плоскостопии, синдроме гипермобильности. Отмечаются отечность и болезненные ощущения в зоне прикрепления сухожилия или его дистальной части. Симптом усиливается при продолжительном стоянии и ходьбе. При тендините большеберцовых мышц зона наибольшей болезненности локализуется по внутренней поверхности голеностопа. Тендинит малоберцовых мышц проявляется утолщениями и болевыми ощущениями под наружной лодыжкой.

Диагностика

Определением характера патологии занимаются врачи-ревматологи и травматологи-ортопеды. При постановке предварительного диагноза обращают внимание на наличие характерных признаков периартрита (отсутствие разлитого отека, несоответствие между пассивными и активными движениями и пр.). Для подтверждения диагноза, уточнения типа патологии применяются следующие методики:

  • Рентгенография сустава. На ранней стадии рентгенологическая картина без изменений. В дальнейшем визуализируются признаки кальцификации и костного ремоделирования, прерывистость кортикального слоя в зонах прикрепления связок и сухожилий.
  • Ультрасонография. На УЗИ суставов и мягких тканей в зависимости от локализации периартрита определяются снижение эхогенности, негомогенность, участки утолщения, усиление васкуляризации, костные эрозии, участки оссификации в соединительной ткани.
  • Магнитно-резонансная томография. Могут просматриваться утолщение и отек связки или сухожилия, костный отек при энтезопатиях. Методика имеет высокую информационную ценность при исследовании глубоких суставных сумок, которые трудно исследовать в ходе обычного осмотра. Подтверждает наличие жидкости, воспалительные изменения.

Лабораторные методы при первичных периартритах малоинформативны. Назначаются при подозрении на симптоматический характер патологии при эндокринных болезнях, паразитозах, острых и хронических инфекциях, ревматоидных поражениях. Разные виды периартритов дифференцируют между собой, учитывая возможность сочетания нескольких патологий. Иногда требуется различение с травматическими повреждениями.

Лечение периартрита

В большинстве случаев терапию проводят в амбулаторных условиях. Обязательной частью лечения является исключение или минимизация влияния провоцирующих факторов, в первую очередь – хронических перегрузок. В остром периоде рекомендуют полный покой, накладывают лонгеты или используют ортезы для разгрузки пораженной зоны.

Медикаментозная терапия

Ведущую роль играют НПВС, применяемые в виде локальных (мазей, кремов, гелей) и системных (пероральных и парентеральных) форм. Постоянное или длительное назначение НПВС сопряжено с риском поражения ЖКТ, поэтому лекарства используют в острой стадии, по возможности вводят внутримышечно или в виде ректальных свечей. Местные средства достаточно эффективны при поверхностных поражениях, но не обеспечивают желаемого результата при вовлечении глубоких структур.

Прием наркотических и ненаркотических анальгетиков при периартритах нежелателен, рекомендован коротким курсом только на высоте болевого синдрома. Указанные препараты, во-первых, не действуют на патогенетические механизмы развития болезни, во-вторых, провоцируют феномен «анальгетической личности» – состояние, при котором пациент, не чувствуя болевых ощущений, выбирает слишком активный двигательный режим, усугубляющий повреждение тканей.

Кроме того, лекарственная терапия может включать седативные средства и миорелаксанты. При продолжительном сохранении болевого синдрома для предупреждения хронизации рекомендованы антиконвульсанты и антидепрессанты. Большое значение имеют локальные блокады с анестетиками или сочетанием анестетиков и глюкокортикоидов. При правильном подборе дозы, кратности и места введения метод обеспечивает устранение даже интенсивного болевого синдрома, резистентного к другим способам терапии.

Физические методы

После стихания острых явлений на первый план выходит лечение с использованием физических факторов. Пациентов обучают специальным комплексам лечебной физкультуры, направляют на массаж и мануальную терапию. В число физиотерапевтических методик, показавших хорошую эффективность при периартритах, входят грязевые аппликации, лекарственный электрофорез и фонофорез.

Результативны лазеротерапия, магнитотерапия и криотерапия. Некоторым больным показана ударно-волновая терапия. При выборе методов физического воздействия учитывают, что все мероприятия должны быть щадящими. Активные методики применяют в безболевой зоне. При излишних движениях, массажных нагрузках возможно развитие сосудистого и мышечного спазма с последующей ишемией, усилением болевого синдрома и ухудшением состояния.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства показаны для устранения препятствия движению сухожилий, при хроническом течении некоторых бурситов, неэффективности консервативных мероприятий, признаках дегенерации соединительнотканных структур по данным визуализационных исследований. Выбор метода определяется характером периартрита:

  • Тендиниты, энтезопатии: тенотомия, тендопериостеотомия, в ряде случаев – в сочетании с фасциотомией и другими операциями.
  • Бурсит локтевого сустава:иссечение сумки при хронической форме болезни, вскрытие и дренирование бурсы при нагноении.
  • Киста Бейкера: открытое или эндоскопическое удаление образования.
  • Ахиллобурситы: коррекция деформации Хаглунда, иссечение передней бурсы, вскрытие и дренирование при нагноении, шов ахиллова сухожилия при спонтанном разрыве.
  • Импиджмент-синдром:субакромиальная декомпрессия, передняя акромиопластика, пластика сухожилий, иссечение околосуставной сумки при сопутствующем бурсите.

В послеоперационном периоде назначают обезболивающие и антибактериальные средства, проводят перевязки. После заживления раны осуществляют реабилитацию с использованием ЛФК, физиотерапии и массажных методик.

Прогноз

При исключении провоцирующих факторов, своевременном начале лечения прогноз достаточно благоприятный. Клинические проявления исчезают или существенно уменьшаются, работоспособность восстанавливается. Из-за склонности к хроническому течению и структурных изменений околосуставных образований при перегрузках и в периоды обострения заболеваний близлежащих суставов возможны рецидивы.

Профилактика

Профилактические мероприятия предполагают минимизацию однообразных и чрезмерных нагрузок, соблюдение оптимальных двигательных паттернов при выполнении профессиональных обязанностей и занятиях спортом. Необходимо своевременно лечить болезни суставов, других органов и систем, способные спровоцировать развитие периартритов.

Периартрит бедренных сухожилий — 10 причин развития, лечение и диагностика

  1. Что это такое
  2. Причины развития
  3. Видео
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Способы лечения
  7. Профилактика

За двигательную активность человека отвечает опорно-двигательный аппарат, который ежедневно вынужден выдерживать на себе большие нагрузки.

Если его травмировать, перенагружать, либо вести нездоровый образ жизни, механизм может выйти из строя. Существует множество опасных заболевания тазобедренного сустава, которые могут сделать человека инвалидом, если своевременно не лечить их. Одна из таких болезней – периартрит.

Что это такое

Периартрит бедренных сухожилий не имеет отношения к инфекционным заболеваниям, передающимся от человека к человеку. Зачастую, тазобедренному суставу приходится выдерживать непосильные нагрузки. Это может привести к получению травм, вследствие чего начинается дегенеративный и воспалительный процесс в околосуставных тканях.

Воспаление сухожилий диагностируют у четвертой части всех пациентов, которые обращаются за помощью к ортопеду. Периартрит тазобедренного отдела чаще развивается у женщин. Он бывает дистрофический и воспалительный. Если своевременно не диагностировать патологию, и не приступить к терапии, может начаться развитие рубцовых изменений в суставе, негативно влияющие не его двигательную активность. Медленно снижается амплитуда движений, пока пациент полностью не утратит подвижность. Такую запущенную картину можно вылечить, только путем оперативного вмешательства.

Причины развития

Периартрита бедренных сухожильных связок – это болезнь, первопричины которой на сегодняшний день однозначно не установлены. Существует множество факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

  • нарушения обменных процессов в организме;
  • наличие патологий эндокринной, нейрорефлекторной, либо сосудистой систем;
  • воздействие на организм длительный период времени холода, сырости;
  • возрастная категория старше сорока лет;
  • имеющиеся последствия перенесенных человеком болезней инфекционного происхождения;
  • спондилез, артроз, которые имеют хронический характер;
  • сахарный диабет;
  • наличие патологий опорно-двигательного аппарата, имеющихся с рождения;
  • полученные травмы околосуставных мягких тканей, мышечного корсета, сухожилий;
  • воздействие на тазобедренный сустав, обусловленное чрезмерными нагрузками на ноги.

Видео

Боль в суставах из-за мышц и сухожилий

Симптомы

Когда у человека диагностируют периартрит тазобедренного сустава, симптомы и лечение заболевания тесно взаимосвязаны между собою. Болезнь может протекать в острой, либо хронической форме. Их характерная симптоматика отличается друг от друга.

Основными признаками, которые должны послужить человеку сигналом о наличии периартрита бедренного сухожилия, могут быть:

  • Болезненные ощущения ноющего, либо тянущего характера, имеющие низкую интенсивность. Боль становится сильнее во время двигательной активности, ходьбе, беге. Зачастую, болит только одна нога, в суставной части которой локализован воспалительный процесс;
  • Проведя осмотр области поражения можно заметить признаки, которые указывают на мышечную перенапряженность;
  • Наличие отечности, припухлости пораженного места;
  • Нарушение полноценной двигательной активности суставной части бедра;
  • Появление в мягких тканях плотных узелков.

Вышеперечисленная симптоматика – следствие патологического процесса, охватывающего сустав большого вертела. Когда заболевание переходит в хроническую форму, начинаются дегенеративные изменения в тканях, их кальциноз. Становятся ограниченными движения в суставе, появляется дискомфорт, а также боли, которые могут отдавать в ступню, колени.

Зачастую, при периартрите тазобедренного сустава больные жалуются на боли, появляющиеся, если они лежат на боку, где находится область поражения. Когда человек начинает двигаться, сначала болезненные ощущения проявляются не ярко выражено, и со временем утихают.

Диагностика

Первым делом, чтобы диагностировать периартрит тазобедренного сухожилия, специалист проводит физикальный осмотр пациента, сбор анамнеза. Таким образом, он сможет определить клиническую картину процесса воспалительного характера, который проходит в суставе, а также тканях, находящихся неподалеку. Чтобы подтвердить предварительно поставленный диагноз, пациента отправляют на рентген проблемного отдела. Этот диагностический метод позволяет увидеть на полученном снимке более точную картины воспаления.

Также, проводят и другие обследования, чтобы диагностировать периартрит: магниторезонансную, либо компьютерную томографии, ультразвуковое исследование. С их помощью можно увидеть утолщение листков синовиальной сумки, спровоцированных процессом воспалительного характера, либо фиброза, а также имеющиеся на синовиальной оболочке фиброзных и белковых масс, очагов кальциноза.

Периартрит бедренного сустава сложно диагностировать, потому как его симптоматика схожа с другими болезнями, провоцирующими воспаление. Проведя лабораторно-химические исследования, в анализе крови можно будет заметить маркеры воспалительного процесса.

Способы лечения

Терапия заболевания может проводиться консервативно, либо путем хирургического вмешательства. Если периартрит будет диагностирован на начальном этапе, лечение может включать в себя:

  • применение болеутоляющих препаратов. Параллельно назначается прием противовоспалительных средств, который проходит семь-десять суток;
  • периартикулярные блокады с использованием кортикостероидных средств. Необходимо проводить от одного до пяти сеансов;
  • ударно-волновую терапию, при помощи которой удается устранить воспалительный процесс, обеспечить активную регенерацию поврежденных тканей;
  • физиотерапевтические методы: электрофорез, лазер, магнитотерапию, ванны с радоном, криотерапию;
  • полную иммобилизацию поврежденного сустава на протяжении четырнадцати дней, если периартрит достиг острой стадии. Это поможет снизить дискомфортную симптоматику болезни. Иммобилизация проводится при помощи эластичных бандажей, ортезов;
  • выполнение лечебной физической культуры, когда острые симптомы болезни будут купированы. Подбор упражнений проводят специалисты, учитывая индивидуальные особенности каждого человека, характер течения его заболевания.

При помощи ЛФК удается вернуть полноценную двигательную активность тазобедренному суставу, сократить риск развития очагов склероза в области сочленения;

Зачастую, прогнозы при периартрите тазобедренного сухожилия благоприятны. При помощи ежедневных курсов терапии, можно сохранить сустав здоровым. Если заболевание достигло запущенной стадии, восстановить двигательную активность конечности поможет только проведение оперативного вмешательства. На сегодняшний день, такой метод терапии применяют очень редко.

Не менее эффективным, считается лечение народными средствами. Снятие боли и воспалительного процесса, можно добиться такими домашними методами:

  • Если нет аллергических реакций на мед, можно приготовить из него ночной компресс. Потребуется взять немного меда, и нанести его на проблемный отдел тазобедренного сустава. После его накрывают пленкой, и оставляют до утра;
  • Для растирки, можно использовать отвар из березовых почек, мяты, кориандра, и корней одуванчика. Все ингредиенты смешивают в равных пропорциях, затем заливают водой, и кипятят около десяти минут. Отвар нужно настоять пару часов, после чего процедить. Содержимое втирают в область поврежденного бедренного сухожилия трижды в сутки.

Стоит помнить, что народные методы блокады болей, можно применять только в комплексе с основной терапией. Заменить ими прием медикаментов нельзя. Это может привести к серьезным последствиям.

Профилактика

Чтобы вероятность развития периартрита бедренного сухожилия, нужно проводить его профилактику:

  • Регулярно заниматься физкультурой, не перегружая свои суставы;
  • Давать организму восстанавливаться, полноценно отдыхать;
  • Если профессия человека вынуждает его чрезмерно нагружать тазобедренный сустав, не помешает расслаблять его при помощи массажа;
  • При наличии заболеваний инфекционной природы, не стоит пускать их на самотек. Своевременно лечение – гарантия скорейшего выздоровления, а также отсутствия последствий;
  • Избегать травмирования суставов.

При появлении симптомов, свидетельствующих о наличии периартрита тазобедренного сухожилия, не стоит заниматься лечением самостоятельно.

Только врач поможет подобрать максимально эффективную терапию, которая поможет вернуть двигательную активность суставу, без каких-либо последствий для здоровья.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Периартрит

При периартрите происходит дегенеративное поражение сухожилий на месте крепления их к кости с дальнейшим развитием реактивного воспаления в пораженном сухожилии и в близлежащих серозных сумках.

Причины

Развитию дегенеративных процессов способствуют:

  • эндокринная, сосудистая и нейрорефлекторная патологии;
  • возрастной фактор;
  • нарушения в обменных процессах;
  • длительное влияние сырости и холода;
  • осложнения, спровоцированные инфекционными заболеваниями;
  • травмы и микротравмы сухожилий и мышц;
  • фоновые, хронические болезни, в виде артрозов и спондилеза;
  • врожденные опорно-двигательные патологии.

Симптомы

Имеются две стадии заболевания: первичная или вторичная (развивающаяся на фоне другой патологии). Основными симптомами периартрита являются:

  • нарастающие при движениях ноющие боли;
  • напряжение мышечной ткани;
  • отечность и ограниченная подвижность;
  • образование болезненных уплотнений или узелков.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Заболевание характеризуется патологией в сухожилии мышцы, которая располагается в надостной ямке лопатки. Симптомы плечевого периартрита:

  • хронический или острый тенденит;
  • воспаление суставной сумки с образованием отека;
  • резкие боли, проявляющиеся при подъеме рук вверх;
  • атрофия мышц, выраженная покалыванием;
  • ноющие боли, иррадиирующие в шею и руки;
  • потеря чувствительности плеча, лопатки и руки – «синдром замороженного плеча»;
  • нарушение координации движения.

При остром течении лопаточного периартрита возможен процесс воспаления слизистых и стенок синовиальных сумок. При хронической форме возможно развитие адгезивного капсулита, вследствие которого появляется ограниченность движений плеча и болезненность.

Симптомы периартрита коленного сустава

Периартрит коленного сустава является следствием патологии внутреннего медиального мыщелка бедренной кости и сухожилия ее четырехглавой мышцы. Заболевание локализуется на внутренней части, немного ниже сгиба колена.

  • во время поворота голени и пальпации появляются острые боли;
  • болезненность во время сгибания и разгибания.

Проявление этого вида заболевания – частая проблема тучных людей и спортсменов-спринтеров.

Диагностика

Первое действие при установлении диагноза – физикальный метод обследования, который включает осмотр пораженных суставов и тщательное изучение анамнеза. Для более точной диагностики также проводятся следующие обследования:

  • УЗИ, КТ и МРТ;
  • рентгенография;
  • артрограмма.

Лечение периартрита

Для лечения заболевания следует обращаться к хирургу или невропатологу. Тактика лечения периартрита направлена на:

  • восстановление суставной подвижности;
  • предотвращение симптоматики фоновых заболеваний;
  • предотвращение болевой симптоматики;
  • устранение развития симптоматики тендинита;
  • предотвращение процессов деструктивных изменений.

Медикаментозная терапия включает назначение комплекса обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также прием хондропротекторов и кортикостероидов. При легком течении заболевания с целью ограничения активности физической нагрузки применяется суставная иммобилизация поддерживающей повязкой, деревянными или проволочными шинами. Также широко применяются методы физиотерапевтического лечения периартрита, в частности, электро- и вибромассажи, гирудотерапия, процедуры магнито- и лазеротерапии, точечный массаж, электрофорез, ударно-волновая терапия.

Профилактика

Для профилактики периартрита следует своевременно выявлять и выполнять лечение заболеваний, которые способствуют его развитию (артрозы, артриты и прочее). Также важно избегать травм и неравномерной нагрузки на плече-лопаточную зону и позвоночник.

Ссылка на основную публикацию