Симптомы и лечение вирусного артрита, диагностика и профилактика

Инфекционный артрит

СОДЕРЖАНИЕ

Артрит – достаточно распространенное в медицинской практике суставное заболевание дегенеративно-дистрофического характера, встречающееся у пациентов различных возрастных категорий. Среди наиболее часто встречающихся разновидностей – инфекционный артрит.

Инфекционный артрит – что это?

Инфекционный артрит характеризуется воспалительным процессом, протекающим внутри сустава. Причиной тому могут стать бактерии, вирусы, паразиты или грибки.

Артрит такого типа может поражать абсолютно любой сустав. Характерной чертой заболевания является то, что кроме локальных проявлений (отечности, болевые ощущения и малоподвижность сустава), присутствует также общие симптомы (повышение температуры тела, озноб, признаки интоксикации).

Инфекционный артрит относится к группе заболеваний, вызванных инфекционными возбудителями различного типа, которые проникают именно в структуру тканей, образующих сустав.

Согласно существующей статистике, в области ревматологии и травматологии, артриты такого типа диагностируются у каждого третьего пациента.

Наиболее часто встречающимся местом локализации инфекционного артрита являются суставы верхних и нижних конечностей.

Причины возникновения инфекционного артрита

Наиболее вероятной причиной возникновения инфекционного артрита является метастатический путь поражения суставов, подразумевающий прямое проникновение инфекции в суставные ткани через кровь или лимфу.

Еще одним путем инфицирования может стать травма или открытая рана, а также распространение возбудителей из близко расположенных очагов иного заболевания, например, остеомиелита.

Артрит, вызываемый инфекционными возбудителями в детстве, как правило, провоцируется стафилококком, энтеробактериями или гемофильной палочкой. Однако при этом, могут встречаться иные, достаточно специфичные для этой возрастной категории артриты, обусловленные туберкулезом, гонореей или сифилисом.

Признаки и симптомы инфекционного артрита

Ключевым симптомом инфекционного артрита принято считать острое проявление, сопровождающееся большим количеством симптомов.

Среди основных признаков и симптомов инфекционного артрита выделяют общую симптоматику, к которой относится лихорадочное состояние, озноб, чрезмерная потливость и постоянное чувство слабости. В качестве дополнительного симптома у детей могут встречаться тошнота и рвота.

Рассматривая местные признаки инфекционного артрита стоит выделить:

  • резкие болевые ощущения при пальпации/выполнении движений;
  • локальное покраснение кожных покровов, отечность, повышение температуры.

Также стоит отметить, что клиническая картина артрита инфекционного происхождения напрямую зависит от причин его возникновения. Так, септический артрит зачастую локализуется в крупных суставах, артрит гонококковой этиологии сопровождается множественными высыпаниями, а туберкулезному артриту соответствует хроническое течение.

Особое внимание стоит уделить симптоматике вирусного артрита: кратковременное течение, возможность восстановления суставных тканей, без негативных последствий.

Стадии развития инфекционного артрита

Для того, чтобы понять, чем лечить инфекционный артрит и какие мероприятия будут наиболее эффективными, важно понимать на какой стадии находится заболевание.

Всего принято выделять 4 основные стадии артритов:

  • 1 стадия – сопровождается развитием остеопороза (хронически прогрессирующее снижение плотности костной ткани сустава), без деструктивных изменений;
  • 2 стадия – начальный этап разрушения хрящевой ткани, сокращение суставной щели, возникновение единичных узур (разрушений на поверхности) кости;
  • 3 стадия – значительное повреждение суставных тканей, выраженное сокращение суставной щели, наличие подвывихов и девиации (отклонения от нормы) костей;
  • 4 стадия – симптоматика 3 стадии + полная неподвижность сустава.

Разновидности артрита инфекционного происхождения

Рассматривая этиологию болезни, можно заметить, что все инфекционные артриты имеют несколько разновидностей, среди которых:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • грибковые;
  • паразитарные.

При этом, в зависимости от выявленного типа болезни также различают такие подвиды артритов, как:

  • септический (пиогенный/гнойный);
  • гонорейный;
  • сифилический и пр.

Диагностика инфекционного артрита

До того, как определять, чем лечить инфекционный артрит, важно понимать, какова его этиология (причины возникновения) и прогнозы. Определить всю необходимую для этого информацию можно диагностическим путем.

Диагностикой инфекционного артрита занимаются специалисты области хирургии, травматологии и ревматологии. В случае необходимости за консультацией также можно обратиться к врачу-инфекционисту или венерологу.

Среди мероприятий, используемых в целях уточнения диагноза, стоит выделить:

  • ультразвуковое исследование пораженного участка (УЗИ);
  • рентгенологическое исследование;
  • КТ/МРТ сустава.

Заболевание диагностируется у людей различного возраста: от младенческого, до преклонного.

Лечение инфекционного артрита

Первоочередными мерами лечения артритов любого типа является купирование болевого синдрома, антибиотикотерапия и, конечно, уменьшение лихорадки.

В целях достижения максимально эффективных результатов, в качестве лечения могут использоваться как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.

Все мероприятия, входящие в план лечения артритов различного типа, определяются исключительно лечащим врачом, на основании результатов диагностического обследования. В большинстве случаев, лечение инфекционного воспаления суставов осуществляется стационарно.

ВАЖНО! Самолечение может стать причиной усугубления ситуации и необратимости последствий.

Физиотерапия, как метод лечения инфекционного артрита

Физиотерапия – это уникальное средство лечения, применение которого возможно, как на этапе лечения, так и в целях реабилитации после радикальных мер.

В числе наиболее эффективных мероприятий принято выделять:

  • магнитотерапию;
  • использование амплипульса или синусоидально-модулированных токов;
  • электрофорез (внедрение лекарственных препаратов в суставные ткани посредством воздействия электрического тока);
  • лазерная или ультразвуковая терапия;
  • локальное воздействие парафином или озоном.

Массаж, как метод лечения инфекционного артрита

Массаж – отличный способ улучшить/восстановить кровообращение пораженного сустава. Несмотря на полезность, прибегать к этому методу стоит только после согласования с лечащим врачом.

Для лечения артритов различного типа могут использоваться такие виды массажа, как:

локальный – сосредоточенный на определенном участке тела человека;

общий – использование массажных приемов распределяется по всему телу.

Важно отметить, что массаж не может быть единственным методом лечения артрита. Лишь комплексный подход, предполагающий использование медикаментозного лечения в тандеме физиотерапевтическими методами, массажем и выполнением специализированных упражнений могут дать шанс на полноценное восстановление тканей и устранение симптомов заболевания.

ЛФК, как метод лечения инфекционного артрита

Лечебная гимнастика – особой метод лечения артритов различного типа, в частности, вызванных инфекционными заболеваниями.

Различного рода упражнения и статичные положения – это эффективное средство не только лечения, но и профилактики заболеваний суставных тканей.

Комплекс гимнастических упражнений позволяет достичь стойкой ремиссии и максимально снизить болевые ощущения, отечность и патологическое напряжение мышечных тканей.

Использование лекарственных препаратов в лечение инфекционного артрита

Лекарственная терапия в процессе лечения артрита – достаточно эффективный метод, оказываемый должное влияние на организм пациента. В случае своевременного обращения грамотно подобранного плана лечения, можно утверждать об успешности назначенной терапии.

В рамках лечения, с учетом причин возникновения и особенностей течения заболевания, используются различного рода антибиотики, а также иные группы препаратов. Рассмотрим некоторые из них детально.

Хондропротекторы при лечении инфекционного артрита

Хондропротекторы – это группа препаратов длительного действия, использование которых необходимо на протяжении нескольких месяцев.

Назначение курса препаратов представленного типа позволяет создать благоприятные условия для восстановления суставных тканей, что существенно влияет на качество жизни пациента, благодаря восстановлению функциональных возможностей пораженного сустава.

Наиболее эффективным препаратом группы хондропротектеров принято считать «Структум».

Спазмолитики при лечении инфекционного артрита

Применение спазмолитиков обеспечивает возможность избавления пациентов от мышечной боли, которая возникает как следствие поражения сустава.

Среди часто назначаемых стоит выделить «Дротаверин».

Нестероидные противовоспалительные средства при лечении инфекционного артрита

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – отличные помощники в лечении артритов. Действие препаратов этого типа позволяет пациенту избавиться от болевых ощущений.

Частота, длительность применения и дозировка определяются лечащим врачом, на основании имеющейся клинической картины.

Одним из самых эффективных препаратов представленного типа является «Артрадол».

Хирургический метод лечения

В ситуации, когда комплексная терапия не в состоянии справиться с имеющейся степенью поражения сустава, на помощь приходят радикальные методы, среди которых – оперативное вмешательство.

Хирургический метод лечения артритов применяется лишь в тяжелых случаях. Среди разновидностей оперативного вмешательства выделяют такие мероприятия, как:

  • артроскопия – малотравматичная операция, предполагающая удаление костных отростков;
  • эндопротезирование – замена суставных элементов имплантами;
  • артродез – абсолютная фиксация сустава;
  • остеотомия – иссечение части костной ткани пораженного сустава, в целях уменьшения давления на него;
  • артропластика – полная замена пораженного сустава.

Возможные осложнения

При отсутствии должного лечения или несоблюдении клинических рекомендаций при инфекционном артрите, возможно наступление таких осложнений, как:

  • образование остеоартрита (систематический воспалительный процесс с последующим разрушением суставных тканей);
  • необратимое ограничение подвижности;
  • разрушение тканей сустава;
  • сепсис (заражение крови, приводящее к летальному исходу).

Прогнозы и профилактика инфекционного артрита

Рассматривая прогнозы заболевания, стоит отметить, что лишь одна треть пациентов, имеющих заболевание артрит инфекционного происхождения, на момент окончания лечения сталкивается с неприятными остаточными явлениями, которые выражаются малоподвижностью сустава.

Наиболее опасными разновидностями заболевания являются септические артриты, ведь несмотря на достаточно благоприятные перспективы, летальный исход составляет 5-15%.

В группу риска развития инфекционного артрита входят люди различного возраста, имеющие такие недуги, как:

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • пагубные привычки;
  • ослабленный иммунитет;
  • ожирение различной степени.

В целях профилактики рекомендуется соблюдать основы диетического питания, посещать назначенные терапевтические мероприятия, своевременно лечить имеющиеся заболевания и, конечно, следить за общим состоянием здоровья организма.

Рекомендации при инфекционном артрите

Для поддержания эффективности терапии, а также достижения максимально благоприятных результатов, важно соблюдать ряд рекомендаций при инфекционном артрите, среди которых:

  1. Движение – неотъемлемая часть терапии.
  2. Максимальное ограничение резких движений и усилий, создающих дополнительную нагрузку на пораженные суставы.
  3. Совершенствование силовых ощущений.
  4. Упрощение бытовых процессов, путем использования современных технологических решений.
  5. Повышение личной безопасности, путем установки дополнительных поручней в квартире, использования антискользящих ковриков и пр.

Особенности питания во время лечения и профилактики инфекционного артрита

Лечебное питание при артритах различного вида направлено прежде всего на нормализацию иммунного ответа, а также ослабление воспалительных процессов, с целью восстановления объема движений пораженного сустава.

Особенности питания зависят от:

  • стадии развития болезни;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • выраженности клинических проявлений.

Основываясь на этом, можно прийти к выводу о том, что единой диеты – не существует. Однако при этом есть ряд общих принципов составления рациона, среди которых:

  • дробное питание;
  • предпочтение определенным типам кулинарной обработки пищи (варка/запекание/приготовление на пару/тушение);
  • температура приема пищи – не более 60°С;
  • ограничение употребления соли и жидкости;
  • отказ от пагубных привычек;
  • насыщение рациона витаминами.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Можно ли полностью излечить артрит?

Вне зависимости от типа имеющегося заболевания, вероятность полного излечения существует всегда. Главное условие – своевременное обращение к лечащему врачу и полное соблюдение рекомендаций.

Когда использовать профилактические меры?

Профилактика актуальна для людей, находящихся в группе риска заболевания, а также пациентам, которые достигли стадии ремиссии.

Насколько эффективно применение народных методов?

Народная медицина всегда имеет место быть, но только при условии согласования и постоянных консультаций с лечащим врачом.

Соблюдайте рекомендации лечащего врача и будьте здоровы!

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит – воспалительное заболевание суставов бактериальной, вирусной, паразитарной или грибковой этиологии. Инфекционный артрит может поражать различные суставы и, кроме местных проявлений (опухания, гиперемии, болезненности, ограничения движения в суставе), сопровождается ярко выраженной общей симптоматикой (лихорадкой, ознобами, интоксикационным синдромом). Диагностика инфекционного артрита основана на данных рентгенографии, УЗИ, артроцентеза, исследования синовиальной жидкости, бакпосева крови. Лечение инфекционного артрита включает иммобилизацию и лаваж сустава, системное и внутрисуставное введение антибиотиков, при необходимости – выполнение артроскопической санации или артротомии.

  • Причины”>
  • Симптомы инфекционного артрита
  • Диагностика
  • Лечение инфекционного артрита
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Инфекционный артрит – группа артритов, вызываемых инфекционными возбудителями (вирусами, бактериями, грибами, простейшими), проникающими непосредственно в ткани сустава. В ревматологии и травматологии артриты, ассоциированные с инфекцией, диагностируются в каждом третьем случае. Инфекционный артрит чаще поражает суставы нижних конечностей, испытывающие большую весовую нагрузку (коленные, тазобедренные, голеностопные), а также суставы кистей рук. Инфекционные артриты регистрируются у представителей различных возрастных групп: новорожденных, детей дошкольного и школьного возраста, взрослых.

Согласно этиологическому принципу, инфекционные артриты делятся на бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные. С учетом нозологической принадлежности различают септический (пиогенный, гнойный), гонорейный, туберкулезный, сифилитический, бруцеллезный и другие виды артритов. Ввиду особенностей возникновения в отдельную группу выделяются посттравматические артриты.

При попадании инфекции в суставные ткани извне говорят о первичном артрите. В случае распространения инфекционного процесса на сустав из окружающих тканей или отдаленных гнойных очагов развивается вторичный артрит. Течение инфекционных артритов может быть острым, подострым и хроническим. Поражение суставов может происходить по типу моно-, олиго- или полиартрита.

Причины

Чаще всего при инфекционных артритах имеет место метастатический путь поражения суставов, т. е. проникновение инфекции в полость сустава гематогенным или лимфогенным путем, в результате чего возбудитель заболевания может быть обнаружен в синовиальной жидкости. Также возможен прямой путь инфицирования, например, при открытых ранениях и травмах сустава, а также диссеминации микроорганизмов из близко расположенных очагов остеомиелита.

У новорожденных и детей младшего возраста бактериальные артриты чаще вызываются стафилококком, энтеробактериями, гемолитическим стрептококком, гемофильной палочкой. У взрослых пациентов, наряду с аэробами, частыми возбудителями инфекционного артрита являются анаэробные микроорганизмы: пептострептококки, фузобактерии, клостридии, бактероиды. Острые бактериальные артриты могут возникнуть на фоне ангины, синусита, пневмонии, фурункулеза, пиелонефрита, инфекционного эндокардита, сепсиса. Кроме этого, встречаются специфические инфекционные артриты, обусловленные туберкулезом, сифилисом, гонореей и др.

Грибковые артриты, как правило, ассоциированы с актиномикозом, аспергиллезом, бластомикозом, кандидозом. Паразитарные артриты обычно связаны с глистными и протозойными инвазиями. Вирусные артриты встречаются при краснухе, эпидемическом паротите, вирусном гепатите В и С, инфекционном мононуклеозе и др. Посттравматические инфекционные артриты в большинстве случаев развиваются вследствие перенесенных проникающих травм суставов. Не исключается ятрогенное инфицирование при проведении лечебно-диагностической пункции сустава, внутрисуставных инъекций, артроскопии или эндопротезирования.

К категории лиц, имеющих повышенный риск развития инфекционного артрита, относятся пациенты, страдающие ревматоидным артритом, остеоартрозом, ИППП, алкогольной или наркотической зависимостью, иммунодефицитными состояниями, сахарным диабетом, ожирением, авитаминозами; испытывающие значительные физические (в т. ч. спортивные) нагрузки и пр.

Симптомы инфекционного артрита

Инфекционные артриты, вызванные неспецифической микрофлорой (стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой и др.), имеют острое начало с выраженными локальными и общими проявлениями. Местные признаки гнойного артрита включают резкую боль в покое, при пальпации, активных и пассивных движениях; нарастающую припухлость, изменение контуров сустава; местное покраснение и повышение температуры кожи. Следствием гнойно-воспалительной реакции служит нарушение функции конечности, которая принимает вынужденное положение. В большинстве случаев при остром инфекционном артрите развивается общая симптоматика – лихорадка, озноб, миалгия, потливость, слабость; у детей – тошнота и рвота.

Септический артрит обычно протекает в форме моноартрита коленного, тазобедренного или голеностопного сустава. Полиартриты обычно развиваются у лиц, получающих иммуносупрессивную терапию или страдающих суставной патологией. У наркозависимых пациентов часто отмечается поражение суставов осевого скелета, главным образом, сакроилеит. Инфекционный артрит, вызванный золотистым стафилококком, может привести к разрушению суставных хрящей буквально за 1-2 дня. При тяжелом течении гнойного артрита возможно развитие остеоартрита, септического шока и летальный исход.

Для инфекционного артрита гонококковой этиологии характерен кожно-суставной синдром (периартрит-дерматит), характеризующийся множественными высыпаниями на коже и слизистых (петехиями, папулами, пустулами, геморрагическими везикулами и др.), мигрирующими артралгиями, теносиновитами. При этом симптомы первичной урогенитальной инфекции (уретрита, цервицита) могут быть стертыми или вовсе отсутствовать. При гонорейном артрите чаще поражаются суставы кистей рук, локтевой, голеностопный, коленный суставы. Характерными осложнениями служат плоскостопие, деформирующий остеоартроз. Сифилитический артрит протекает с развитием синовита коленных суставов, сифилитического остеохондрита и дактилита (артрита пальцев рук).

Туберкулезный артрит имеет хроническое деструктивное течение с поражением крупных (тазобедренного, коленного, голеностопного, лучезапястного) суставов. Изменения суставных тканей развиваются в течение нескольких месяцев. Течение заболевания связано с местным синовитом и общей туберкулезной интоксикацией. Подвижность пораженного сустава ограничена болезненностью и мышечными контрактурами. При вовлечении в воспалительный процесс периартикулярных тканей могут возникать «холодные» абсцессы.

Артрит, ассоциированный с бруцеллезом, протекает на фоне симптомов общего инфекционного заболевания: волнообразной лихорадки, ознобов, проливных потов, лимфаденита, гепато- и спленомегалии. Характерны кратковременные миалгии и артралгии, развитие спондилита и сакроилеита.

Вирусные артриты обычно отличаются кратковременным течением и полной обратимостью происходящих изменений, без остаточных явлений. Отмечаются мигрирующие артралгии, припухлость суставов, болезненность движений. Длительность течения вирусного артрита может составлять от 2—3 недель до нескольких месяцев. Грибковый артрит часто сочетается с микотическим поражением кости. Заболевание характеризуется длительным течением, образованием свищей. В исходе инфекционного артрита грибковой этиологии может развиваться деформирующий остеоартроз или костный анкилоз сустава.

Диагностика

В зависимости от этиологии инфекционного артрита, пациенты могут нуждаться в консультации и наблюдении хирурга, травматолога, ревматолога, фтизиатра, инфекциониста, венеролога. В числе первоочередных мероприятий для установления диагноза выполняется УЗИ и рентгенография пораженных суставов. Рентгенологически при инфекционном артрите определяется остеопороз, сужение суставной щели, костный анкилоз, костные эрозии. Ультразвуковая диагностика выявляет изменения периартикулярных тканей, наличие внутрисуставного выпота. На ранних стадиях, когда рентгенографические признаки инфекционного артрита еще не обнаруживаются, могут использоваться более чувствительные методы – КТ сустава, МРТ, сцинтиграфия.

Важное значение для верификации этиологического фактора имеют данные диагностической пункции сустава, исследование синовиальной жидкости (микроскопия, цитология, посев на среды). Большую диагностическую ценность в определенных случаях представляют иммуноферментный анализ, бактериологическое исследование крови и отделяемого уретры, обзорное исследование мазков из половых путей. Установлению диагноза туберкулезного артрита способствует биопсия синовиальной оболочки сустава, обнаружение в организме других туберкулезных очагов, положительные туберкулиновые пробы. Инфекционный артрит дифференцируют с ревматоидным, подагрическим артритом, гнойным бурситом, остеомиелитом.

Лечение инфекционного артрита

В острой стадии лечение инфекционного артрита проводится стационарно. Осуществляется иммобилизация конечности на короткий срок с последующим постепенным расширением двигательного режима сначала за счет пассивных, затем – активных движений в суставе. В том случае, если произошло инфицирование протезированного сустава, проводится удаление эндопротеза. При гнойном артрите выполняется ежедневный артроцентез, лаваж сустава, по показаниям – артроскопическая санация сустава или артротомия с проточно-аспирационным промыванием.

Лекарственная терапия инфекционного артрита включает парентеральное назначение антибиотиков с учетом чувствительности выявленного возбудителя (цефалоспорины, синтетические пенициллины, аминогликозиды), дезинтоксикационные мероприятия. При вирусных артритах назначаются НВПС, при грибковой инфекции – антимикотические препараты, при туберкулезном артрите – специфические химиопрепараты. После купирования острых воспалительных явлений для восстановления функции сустава проводится комплекс ЛФК и физиотерапевтического лечения, бальнеотерапии, массажа.

Прогноз и профилактика

У трети больных, перенесших инфекционный артрит, отмечаются остаточные явления в виде ограничения подвижности суставов, контрактур, анкилозов. Септические артриты представляют серьезную угрозу: несмотря на возможности терапевтического и хирургического лечения, летальность при осложненном течении достигает 5-15%. К числу неблагоприятных прогностических факторов относятся ревматоидный артрит, септицемия, пожилой возраст, иммунодефицитные состояния. Профилактика артрита включает своевременную терапию общих инфекционных заболеваний, адекватные физические нагрузки, предупреждение травм суставов, защиту от ИППП, соблюдение требований асептики и антисептики при проведении хирургических манипуляций.

Инфекционный артрит: подвержены все

Каждый 3-й пациент, который приходит к ревматологу с жалобой на воспаление суставов, согласно статистике, страдает от инфекционного артрита. Эта болезнь требует немедленного обращения к врачу, ведь она способна за пару дней полностью и необратимо разрушить сустав, а от ее осложнений ежегодно гибнет каждый 12-й из тех, кому не посчастливилось заболеть. Но при своевременном обращении в больницу 70% больных отделывается “легким испугом” – современная медицина позволяет сохранить суставы от деформации в большинстве случаев.

Рассмотрим симптомы и лечение инфекционного артрита.

Инфекционный артрит: причины, механизм, осложнения

Что такое инфекционный артрит? Инфекционный артрит – это острое или хроническое воспаление, которое возникает в суставной сумке вследствие бактериального или вирусного заражения. Инфекция (гонококковая или негонококковая) может развиваться в синовиальной оболочке, синовиальной жидкости и прилегающих к суставу мягких тканях. Инкубационный период, как правило, варьируется от нескольких часов до нескольких дней (обычно не больше 10).

Многие патогенные микроорганизмы вырабатывают т.н. адгезивные белки и кислоты, которые помогают им закрепиться на суставных поверхностях для дальнейшего размножения. Эти вещества фактически “разъедают” хрящ – начальная эрозия перерастает в необратимые изменения по мере того, как микроорганизмов становится больше. Помимо плохого питания сустав страдает от ферментов, при помощи которых организм человека пытается справиться с бактериальными агентами – “растворяя” чужеродные клетки, эти белки повреждают синовиальную жидкость, связки и сам хрящ.

Каковы причины заболевания? Причиной заболевания у детей и взрослых выступают грамотрицательные и грамположительные бактерии – стафилококки, стрептококки, гонококки, ВИЧ, парвовирусы, спирохета. Заболевание краснухой, свинкой, гепатитом, дизентерией, бруцеллезом, бореллиозом может спровоцировать заражение сустава и острую форму артрита. Туберкулез, микоз и ряд других болезней часто влечет хроническую, вялотекущую форму.

Особенно подвержены болезни лица с ревматоидным и другими видами артрита и артроза, подагрой, суставными протезами, люди старше 60 лет, а также зависимые от инъекционных наркотиков или алкоголя. К факторам риска также относятся недавно перенесенные операции, иммуноподавляющая терапия, кожные инфекции, наличие бактерий в крови (бактериемия), наличие хронических заболеваний легких, печени, почек (особенно при потребности в гемодиализе), рак, сахарный диабет, венерические заболевания и ряд системных болезней.

Какие осложнения бывают при инфекционном артрите? Почти четверть пациентов, пострадавших от инфекционного артрита, жалуется на частичное или полное ограничение подвижности в пораженных суставах.

Оставленное без лечения, это заболевание может спровоцировать гнойный и даже некротический процесс в кости, прилегающих мягких тканях. Если септический процесс перебрасывается на костный мозг, может развиться воспаление позвоночного столба. Это чревато разрушением позвонков. Сравнительно высокий процент летального исхода при инфекционном артрите объясняется сильной интоксикацией организма, септическим шоком и возможным развитием дыхательной недостаточности.

Симптомы инфекционного артрита

Для инфекционного артрита характерна внезапность: боли появляются неожиданно, как бы из ниоткуда, и крайне интенсивно сигнализируют о начале болезни. Практически сразу наступает скованность в движениях – как в активных (задействуют только мышцы), так и в пассивных (производятся при помощи рук или других вспомогательных средств). Обычно первые симптомы инфекционного артрита наблюдаются только в одном суставе с возможностью распространения на другие. Но при заболеваниях крови, вирусах, гонококковых инфекциях возможны полиартриты, при которых признаки наблюдаются в нескольких сочленениях одновременно.

Основные признаки инфекционного артрита таковы:

  • покраснение кожи над суставом, локальное или общее повышение температуры тела;
  • болезненность при прикосновении к суставу;
  • скопление жидкости в прилегающих тканях, вызванное воспалительным процессом;
  • резкое ухудшение подвижности (сустав туго подается, даже если сгибать его рукой);
  • лихорадка, озноб.

Специфические симптомы и лечение инфекционного артрита варьируются в зависимости от возбудителя. Гонококковые артриты могут сопровождаться язвенными высыпаниями на коже и слизистых, во рту или в области гениталий. Если инфицирование произошло при укусе, обычно увеличиваются лимфоузлы. Грибковые инфекции суставов могут протекать без температуры и других системных проявлений.

Болезнь обычно локализуется в плечевых, локтевых, лучезапястных и межфаланговых суставах, а также в коленных и тазобедренных сочленениях. Определенные болезни могут “выбирать” конкретные суставы – например, бореллиоз чаще всего поражает колени.

Острый инфекционный артрит

Острая форма наблюдается в 95% случаев, зафиксированных медиками. В отличие от хронического артрита, который поражает лиц в группе риска, от нее не застрахованы даже абсолютно здоровые люди молодого возраста. Для острого инфекционного артрита – наиболее опасной формы заболевания – характерен сильный отек и жар в области пораженного сустава. Эритрематозные поражения кожи на фоне прочих симптомов – это однозначный повод для вызова “скорой”.

Также немедленно обращаться к врачу нужно, если признаки артрита наблюдаются в течение 2-10 дней после укусов собак, кошек, крыс и других животных, а также человека. Опасны также инфекции пищеварительного тракта. Негонококковый реактивный артрит, который они могут спровоцировать, приводит к разрушению сустава уже в первые часы после начала заболевания!

Гонококковая инфекция, которая передается от матери к ребенку, между половыми партнерами, а также при бытовых контактах, менее опасна. Однако наличие сопутствующих заболеваний (например, ревматоидного артрита или системной красной волчанки) существенно ухудшает клинический прогноз при остром инфекционном артрите.

Инфекционный артрит у детей

Инфекционный артрит наблюдается у каждого 5-10 ребенка, особенно уязвимы перед заболеванием девочки. У пациентов до 16 лет болезнь часто сопровождается потерей аппетита, повышенной раздражительностью, температурой от 37,1 до 38°С (иногда – выше), могут быть жалобы, что конечность как бы парализована. Иногда болезнь протекает скрыто и дает о себе знать только незначительной болью, хромотой, аллергическими высыпаниями, которым находятся другие объяснения. Если ребенок нетипично вял, худеет, быстро утомляется, “тянет” конечность – это повод для незамедлительного обследования!

Инфекционный артрит может быть следствием врожденных инфекций (например, стафилококковой). Дети до года становятся малоподвижными, не интересуются едой, избегают нагружать пораженные суставы. Ведут себя более осторожно или, напротив, беспокойно, начинают хныкать при прикосновении к больному суставу.

Более половины детей, страдающих от инфекционного артрита, находятся в возрасте до 3-х лет – особенно уязвимом для бактериальных, вирусных и грибковых инфекций.

Ни в коем случае нельзя пренебрегать вакцинацией детей от инфлюэнцы (палочки Пфайффера) и пневмококка – она помогает снизить риск инфекционного артрита в несколько раз. Дети младшего возраста особенно подвержены стафилококкам, стрептококкам и грамотрицательным бактериям.

Обратите внимание: инфекционный артрит у детей может развиться вследствие переохлаждения, высоких физических нагрузок, приема глюкокортикостероидных и других препаратов, а также при поствакцинальных осложнениях.

При отсутствии лечения инфекционный артрит может оставить несовершеннолетнего пациента инвалидом на всю жизнь, особенно при наличии генетических нарушений иммунной системы.

Лечение инфекционного артрита

Лечение инфекционного артрита зависит от нескольких параметров: формы заболевания, возбудителя и сопутствующих болезней. При необходимости проводится терапия осложнений.

Самолечение при этой болезни категорически противопоказано, поскольку определить причину артрита без специальных лабораторных исследований невозможно – требуется узкоспециализированная медикаментозная терапия.

Диагностика инфекционного артрита

Диагностика опирается симптомы инфекционного артрита (например, патологические изменения тканей вокруг пораженного сустава). Зачем врач устанавливает, действительно ли инфекционный агент находится в суставе, крови или прилегающих тканях, определяет инфекционного возбудителя. Это необходимо для правильного выбора антибиотика: если бактерия или конкретный штамм окажутся нечувствительны к лекарству, драгоценное время будет упущено.

Например, ультразвуковое исследование сустава помогает специалисту определить наличие выпота в суставе, очаги поражения.

Для установления возбудителя проводится лейкоцитарный и бактериологический анализ суставной жидкости, который позволяет установить наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов. После лабораторного посева, с высокой вероятностью, тип возбудителя будет установлен – если это не гонококк, спирохета Borrelia или трепонема (возбудитель сифилиса), поскольку их трудно выявить в суставном материале.

Также проводится общий анализ крови (помогает обнаружить бактериемию), СОЭ, ПЦР, реже – исследование мочи, мокроты или спинномозговой жидкости. Для этого проводятся малоинвазивные вмешательства – например, забор крови из вены или пункция сустава. Рентгенограмма назначается в последнюю очередь – она позволяет оценить разрушения сустава и головок костей, причиненные болезнь, установить сужение суставной щели и другие деформации.

Важную роль в определении симптомов и лечения инфекционного артрита играет сбор анамнеза – он помогает установить возможную причину болезни на долабораторном этапе, исключить лишние исследования.

Прием больным антибиотиков (для самолечения или лечения первичного заболевания) может существенно усложнять диагностику.

Медикаментозное лечение инфекционного артрита

Иногда лечение антибиотиками широкого спектра назначают еще до определения возбудителя (как правило, пенициллин, цефалоспорины). Для детей в возрасте до 3-х месяцев первоначальная терапия проводится антибиотиками, активными против грамположительных бактерий.

Препараты вводятся внутривенно (2-4 недели), а затем перорально (еще 2-6 недель). В срочных случаях возможны инъекции непосредственно в больной сустав. Возможна комбинация различных антибиотиков (например, при туберкулезе), а также внутривенное и пероральное применение различных средств одновременно. При правильном подборе антибиотиков улучшение наблюдается уже в первые 2-е суток лечения.

При грибковом поражении назначаются противомикотические средства. При паразитарном – противопаразитарные. При некоторых заболеваниях проводится специальная химиотерапия или противоаллергическое лечение.

Если причиной артрита стала вирусная инфекция, вместо специфического лечения проводится симптоматическое, направленное на устранение жара, болевых ощущений (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты), поддержание хрящевой ткани (хондропротекторы и другие подобные препараты). Иммуностимулирующая терапия возможна только по назначению врача и полностью противопоказана при ревматоидном артрите.

Немедикаментозное лечение

При наличии гнойного процесса скопившийся экссудат удаляют при помощи дренажной трубки или откачивают через иглу 1 раз в день, иногда проводится промывание физраствором. В сложных случаях, когда удалить гной таким образом невозможно (например, из-за костных наростов) возможно хирургическое вмешательство. При сильном разрушении сустава проводится его протезирование. В ряде случаев назначается артропластика, артролиз, синовэктомия.

Чтобы сочленения не утрачивали подвижность, больным проводится физиотерапия (например, лекарственный электрофорез, компрессы, амплипульс, магнитотерапия), назначается лечебная гимнастика – строго под наблюдением инструктора. Комплекс включает активные и пассивные упражнения, которые помогают избежать контрактур. Силовые упражнения не должны причинять боль.

В острой стадии заболевания массаж и лечебная физкультура противопоказаны. На ранних этапах болезни рекомендовано ограничение подвижности сустава при помощи шины или лангеты. Клинические рекомендации при инфекционном артрите включают своевременное лечение системных и местных инфекций, хронических заболеваний, а также соблюдение правил проведения хирургических вмешательств.

Вирусные артриты

Вирусные артриты – это поражение суставов при различных вирусных инфекциях. Клинические проявления включают артралгический синдром, локальную припухлость и затруднения движений. Возможна скованность суставов, напоминающая ревматоидный артрит. Диагноз устанавливается на основании симптоматики и лабораторных признаков той или иной вирусной инфекции. Лечение у большинства пациентов ограничивается симптоматической терапией с применением нестероидных противовоспалительных средств либо лечением основного заболевания. Иногда артриты вирусного генеза проходят самостоятельно без какого-либо медицинского вмешательства.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы вирусных артритов
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение вирусных артритов
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Вирусные артриты (ВА) – воспаление суставов, возникающее как одно из проявлений вирусной инфекции. Частота развития суставного синдрома, а также половой диморфизм и возрастные различия индивидуальны при каждой вирусной патологии. Например, ВА при вирусном гепатите А у взрослых развивается в 5 раз чаще, чем у детей, и встречается у 10% всех инфицированных. Артритом при эпидемическом паротите преимущественно страдают взрослые мужчины (соотношение с женщинами 7:1). Инфекционному артриту при краснухе, напротив, больше подвержены женщины (30% и 6% соответственно). Воспаление суставов происходит примерно у 3% пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Причины

В настоящее время известно около 30 вирусов, способных вызвать вирусный артрит. К наиболее частым возбудителям относятся парвовирус 19, вирус краснухи, гепатита В и С. Реже этиологическим фактором выступают альфавирусы гепатита А и ВИЧ. Некоторые вакцины, например, живая краснушная вакцина, способны спровоцировать суставной синдром. Повторное заражение в несколько раз повышает риск воспаления суставов, поэтому подавляющее число артритов вирусной этиологии возникает у взрослых.

К артритам при альфавирусных инфекциях имеется генетическая предрасположенность. У пациентов обнаружено носительство HLA-DR7. Заражение парвовирусом В19 и вирусом краснухи осуществляется воздушно-капельным путем, гепатитом А – при употреблении немытых овощей и фруктов, питье некипяченой воды. Гепатит В, С, ВИЧ-инфекция передаются парентеральным путем (незащищенный половой акт, использование общих шприцов, недезинфицированных хирургических инструментов).

Патогенез

Механизм развития воспалительных процессов в суставе различен и зависит от инфекционного агента. Такие вирусы, как ВИЧ и вирус краснухи, обладают тропностью к суставной ткани и способны к репликации в клетках синовиальной оболочки, другие (например, альфавирусы) – вырабатывают специфические артритогенные токсины. Антигены вируса гепатита В с антителами образуют иммунные комплексы, которые оседают на синовиальной оболочке, провоцируя воспалительную реакцию. Вирус гепатита С и парвовирус В19 синтезируют антитела (ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор), участвующие в аутоиммунных реакциях и атакующие ткани суставов.

Симптомы вирусных артритов

В целом клиника различных этиологических форм артрита схожа. Основные отличия наблюдаются в общей (внесуставной) симптоматике конкретной вирусной инфекции – высыпания на кожных покровах, тяжесть в правом подреберье, желтушная окраска кожи и слизистых оболочек и т. д. Для ВА типичны симметричные боли различной интенсивности в суставах, их незначительная припухлость. Чаще вовлекаются мелкие суставы кистей (пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые), коленные и голеностопные сочленения.

При вирусных артритах может возникать утренняя скованность (ревматоидоподобные варианты). Излюбленная локализация для артрита после иммунизации против краснухи – коленные суставы. Воспаление суставов при краснухе, гепатите А, альфавирусной инфекции преимущественно острое и сопровождается выраженным повышением температуры тела. Артриты при гепатитах В, С, а также во время ВИЧ-инфекции характеризуются хроническим течением и часто манифестирует еще до развернутой клинической картины основного заболевания.

Наиболее специфичное и тяжелое течение имеет лишь артрит при ВИЧ-инфекции. ВИЧ-артрит примерно в 3% случаев протекает в рамках реактивного артрита (синдрома Рейтера), проявляющегося уретритом, конъюнктивитом и асимметричным артритом нижних конечностей, деформирующим суставы. У ряда больных, страдающих ВИЧ-инфекцией, воспаление суставов напоминает псориатический артрит. При этом у пациента пальцы кистей рук отекают и приобретают синюшно-багровый цвет («сосискообразные пальцы»), беспокоят боли в пятках при ходьбе и тяжесть в нижней части спины.

Осложнения

Основные осложнения связаны с патологией, на фоне которой развивается артрит (главным образом с вирусным гепатитом В, С и ВИЧ-инфекцией). Вирусные артриты практически всегда регрессируют либо самостоятельно, либо в процессе лечения основного заболевания. Серьезные осложнения появляются крайне редко. При краснушном ВА иногда возникает периартрит и теносиновит сухожилий сгибателей пальцев кисти, что приводит к карпальному туннельному синдрому. Исходом ВИЧ-артрита может стать остеомиелит, аваскулярный некроз или острый бактериальный артрит, быстро переходящий в септическое состояние.

Диагностика

Пациентов с вирусными артритами курируют ревматологи, артрологи и инфекционисты. Решающую роль в диагностике имеет общий осмотр больного (оценка кожных покровов, пальпация печени) и анамнестические данные (незащищенный секс, переливания крови). Для подтверждения воспалительной природы суставных болей, определения тяжести поражения суставов, а также для поиска инфекционного агента назначается дополнительное обследование, которое включает:

  • Лабораторные тесты. В общем анализе крови выявляются признаки воспаления – ускоренная скорость оседания эритроцитов, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Для ВИЧ-инфекции, наоборот, характерна лейкопения. При вирусных гепатитах в биохимическом анализе крови отмечаются увеличенные концентрации печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ), общего и прямого билирубина и гамма-глутамилтранспептидазы.
  • Иммунологические исследования. Методом иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции в крови обнаруживают антитела к вирусам, их ДНК и РНК. При инфицировании парвовирусом и гепатитом С в крови иногда находят высокие уровни ревматоидного и антинуклеарного факторов, антител к двуспиральной ДНК.
  • Инструментальные исследования. Рентгенография суставов при большинстве эпизодов вирусных артритов показывает незначительные неспецифические воспалительные изменения – небольшое сужение суставной щели, околосуставной остеопороз, выпот в синовиальную полость. Тяжелое поражение наблюдается лишь при ВИЧ-артрите – выраженные эрозии суставов, их деформация, воспаление околосуставных мягких тканей.

Вирусные артриты следует дифференцировать с ревматическими патологиями (анкилозирующий спондилоартрит, острая ревматическая лихорадка, системная красная волчанка). Боли и утренняя скованность в суставах в сочетании с повышенным ревматоидным фактором в крови при ВА, вызванном парвовирусом В19, требует проведения тщательной дифференциальной диагностики с ревматоидным артритом.

Лечение вирусных артритов

Пациенты подлежат госпитализации в стационар, как по причине тяжести своего состояния, так и с целью эпидемиологической изоляции от окружающих для предупреждения распространения инфекции. Этиотропная терапия заключается в лечении основного заболевания. Главным образом это касается вирусных гепатитов С и В, ВИЧ-инфекции. Для снятия болевого синдрома и купирования воспалительного процесса в суставах применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – диклофенак, ибупрофен. При неэффективности НПВС используют глюкокортикостероиды (преднизолон), базисные противовоспалительные средства (метотрексат, азатиоприн) и синтетические антималярийные препараты (хлорохин).

Прогноз и профилактика

В подавляющем большинстве случаев вирусные артриты являются доброкачественными, легко поддаются терапии, а иногда самостоятельно регрессируют без лечения. Неблагоприятный прогноз связан с основным заболеванием. ВИЧ-артрит у некоторых пациентов может привести к стойким деформациям суставов, инвалидизирующим больных. Профилактика заключается в предотвращении инфицирования вирусными инфекциями (использование презервативов, избегание употребления некипяченой питьевой воды, немытых фруктов и овощей). Также необходимо соблюдать меры общей профилактики для укрепления иммунной системы – сбалансированное питание, отказ от курения, регулярные физические упражнения.

Симптомы и лечение вирусного артрита, диагностика и профилактика

Артрит — это воспалительное заболевание суставов. При артрите человек испытывает боли при активных движениях, сгибаниях и разгибаниях, а также при ходьбе, если воспалены суставы ног. Иногда кожа, находящаяся над больным суставом, начинает краснеть, наблюдается локальное повышение температуры или общая лихорадка.

Болезнь обусловлена нарушениями обменных процессов внутри сустава, в результате которых происходит увеличение синовиальной оболочки, приводящей к разрастанию ткани и разрушению хряща. Избыток жидкости в суставе приводит к стимуляции воспаления и возникновению боли и лихорадки.

Признаки артрита могут возникать постепенно, начиная просто с ощущения легкого отекания и неприятных ощущений в сгибе сустава или фалангах пальцев, а затем возникает острая боль и остальные симптомы.

Виды

Артрит делится, по локализации:

  • моноартрит – заболевание артритом одного сустава;
  • олигоартрит (две или три пораженных области);
  • полиартрит – заболевание артритом больше 3 суставов.

По характеру происходящих изменений артриты делят на:

  • воспалительные, для которых характерно наличие воспаления,
  • дегенеративные, когда происходит сначала нарушение питания хряща, дистрофия, изменение внешнего вида пораженного сустава с последующей его деформацией.

Артрит может быть острым и хроническим:

  • Острый артрит развивается стремительно, сопровождаясь резкой болью и воспалением в тканях, что проходят через 2-3 дня.
  • Хронический артрит прогрессирует постепенно, медленно переходя в серьезное заболевание.

По причине происхождения заболевания:

  • Инфекционный или гнойный артрит. Проявляется под воздействием определенной инфекции.
  • Ревматоидный артрит. Формируется вследствие преобладания инфекционно-аллергических заболеваний. Этот вид является более опасным, нежели первый, так как зачастую перетекает в хроническое воспаление. Если ревматоидный артрит не лечить, то больной может столкнуться с проблемами сложности ходьбы.
  • Ювенильный ревматоидный артрит. Этот вид преимущественно встречается у детей в возрасте до 16 лет. К сожалению, этиология заболевания является неизученной до настоящего времени, но имеет серьёзные последствия: трудности при ходьбе и инвалидизация детей.
  • Реактивный. Реактивный артрит проявляется в основном вследствие изменения иммунитета у людей, имеющих наследственное расположение к недостаточной утилизации комплексов антиген. Реактивный артрит иногда становится последствием многих инфекций. Чаще всего он является следствием перенесенного энтероколита.
  • Подагрический артрит. Поражается обычно один сустав, приступ боли развивается обычно ночью или в ранние утренние часы, при отсутствии лечения приступы повторяются чаще и длятся дольше, в крови повышен уровень мочевой кислоты.
  • Остеоартрит. Суставы выходят из строя в течение нескольких лет. Характерный признак – хруст в пальцах рук или ног. Опасно тем, что может поразить позвоночник. Могут начинать отекать и болеть.
  • Травматический. Проявляется при наличии открытых и закрытых травм суставов и в случае регулярно возникающих легких травм.
  • Ревматизм – это хроническое заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердца и суставов. Его этиология также не выяснена, как и причины развития ревматоидного артрита;
  • Артроз — форма артрита, при которой поражаются сугубо суставы, и околосуставные ткани, не задевая при этом другие органы.

Причины

Однозначная и точная причина артрита на данный момент не определена, но врачи выделили некоторые факторы, которые способны спровоцировать развитие артрита. Рассмотрим их:

  • инфекции, вызываемые бактериями, грибами, вирусами;
  • аллергии;
  • нарушение обмена веществ;
  • травма;
  • недостаток витаминов (авитаминоз);
  • недостаточное поступление в организм питательных веществ
  • заболевания нервной системы;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • чрезмерная нагрузка на суставы;
  • неправильное питание, в т.ч. употребление алкогольных напитков;
  • избыточный вес;
  • нарушения в работе эндокринной железы;
  • генетическая предрасположенность;
  • укусы насекомых, например осы, пчелы и др.;
  • переохлаждение организма (гипотермия);
  • некоторые болезни: туберкулез, бруцеллёз, подагра, дизентерия, гонорея.

Симптомы артрита

Ведущий симптом болезни артрит – это боли в одном или нескольких суставах. Сначала они слабые и практически никак не сказываются на обычной жизни человека. Со временем болевой синдром нарастает: боли приобретают волнообразный характер, усиливаясь при движении, в ночное время и ближе к утру. Интенсивность болей варьируется от слабой до очень сильной, резко затрудняющей любое движение.

  • утренняя скованность,
  • опухание,
  • покраснение кожи,
  • повышение местной температуры в зоне воспаления,
  • ухудшение двигательной активности больного,
  • ограничение его подвижности,
  • формирование стойких деформаций суставов.

Важно помнить, что первые признаки артрита проявляются болями. На начальных стадиях они выражены слабо, в острый период особо выражены, а при хроническом артрите могут меняться (слабовыраженные на сильновыраженные и наоборот). Как было сказано выше, признаки могут различаться при разных видах заболевания.

Профилактика артрита: как не допустить развитие заболевания

Воспаление суставов и последующее их разрушение способны лишить человека подвижности, что негативно сказывается на дальнейшей жизни. Поэтому не стоит ждать наступления коварной болезни, нужно заниматься профилактикой уже сейчас.

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Мягко, приятно, нас не боятся дети

боль в суставах, деформация конечностей и дискомфорт во время движения – явные признаки артрита. С каждым годом отмечается значительный рост числа пациентов, у которых диагностируется этот недуг. Ему подвержены не только люди пожилого возраста, но и молодежь. Поэтому забота о здоровье суставов должна начинаться задолго до появления первых симптомов, ведь предотвратить болезнь или начать лечение на ранней стадии проще чем восстановить поврежденный сустав.

Группы риска: кому необходима профилактика в первую очередь

Воспаление суставов, или артрит, может возникнуть абсолютно у любого, независимо от образа жизни и возраста. Чаще всего болезнь характерна для пожилых людей. Тем не менее медики выделяют слои населения, которые рискуют оказаться в числе пациентов даже в молодом возрасте. К таким группам относятся люди:

  • с нарушениями опорно-двигательного аппарата;
  • с аутоиммунными и эндокринными заболеваниями;
  • с аномальным строением костей и суставов;
  • подверженные чрезмерным физическим нагрузкам;
  • с избыточным весом;
  • перенесшие травмы, которые лечились ненадлежащим образом.

Принадлежность к группе риска не гарантирует возникновение болезни. Однако придерживаться простых правил укрепления суставов и соединительной ткани не будет лишним.

Общие принципы профилактики

Образ жизни оказывает, пожалуй, наиболее сильное влияние на здоровье и долголетие человека. От того, как организован режим дня, на сколько отлажено питание и физическая активность, зависит общее самочувствие и настроение.

К общим мерам предотвращения артрита можно отнести:

  • сбалансированное питание и потребление достаточного количества жидкости;
  • отказ от вредных привычек (употребление алкоголя, курение, пристрастие к фаст-фуду);
  • контроль веса;
  • умеренные занятия физкультурой;
  • ношение удобной обуви и одежды, которые не сковывают движения;
  • минимизация стрессовых ситуаций;
  • своевременное лечение респираторных и инфекционных заболеваний;
  • избежание переохлаждения.

Рекомендуемый комплекс мероприятий эффективен не только для профилактики артрита, но и других болезней, будь то обычная простуда или серьезные нарушения сердечно-сосудистой системы.

Питание

Еще 10 лет назад Всемирная организация здравоохранения опубликовала пугающие цифры: 60% смертей возникает в результате хронических заболеваний органов и тканей, которые развиваются из-за неправильного питания. Это стало главным мотивирующим фактором активного внедрения принципов сбалансированного потребления пищи среди населения.

Чтобы избежать риска развития артритов, необходимо ежедневно употреблять овощи, фрукты и зелень, богатые витамином С. Именно он активно участвует в процессе выработки коллагена, который делает суставы и хрящи подвижными. Наибольшее количество витамина С содержится в брокколи, репчатом луке, болгарском перце желтого цвета, шиповнике, киви, цитрусовых и петрушке.

Также не стоит забывать о полиненасыщенных жирах, в частности, омега-3, которые являются незаменимыми для здоровья хрящевой ткани. Употребление жирных сортов рыбы (скумбрии, тунца, сельди, лосося, сардины), грецких орехов, льняного и оливкового масла благоприятно сказывается на состоянии суставов.

Врачи рекомендуют заменить слабости кунжутной халвой без сахара. Это лакомство богато кальцием, который необходим костям.

Для поддержания здоровья суставов лучше отказаться от сортов красного мяса (говядина, баранина, оленина), высококалорийного фаст-фуда, цельномолочных продуктов, чрезмерного количества соли и сахара, крепкого кофе и газировки, а также спиртных напитков.

Чистая питьевая вода – залог слаженной работы всего организма. Недостаток жидкости приводит к избыточному весу, задержке токсинов, шлаков и солей, возникновению пористости костной ткани, скачкам артериального давления и другим серьезным последствиям. Ежедневная норма потребления воды рассчитывается индивидуально, в среднем она составляет 30-50 мл воды на 1 кг веса.

Физические нагрузки

Малоподвижный и сидячий образ жизни приводит к развитию болезней опорно-двигательного аппарата. Легкая гимнастика или умеренные физические нагрузки укрепляют мышцы, восстанавливают хрящевую ткань и повышают гибкость. Комплекс упражнений следует подбирать совместно с физиотерапевтом или сертифицированным тренером для исключения резких и опасных движений. Лучше всего проводить занятия на свежем воздухе, чтобы дополнительно насытить легкие кислородом.

Массаж: польза или вред

Массаж обязательно входит в комплексные меры лечения артритов. Физическое воздействие на суставы улучшает кровообращение, снимает болезненность и напряжение, восстанавливает подвижность и эластичность сочленений. Только грамотный массажист в состоянии проводить процедуру без вреда для организма.

Когда стоит посетить врача

Даже при отсутствии жалоб и ухудшении самочувствия ежегодное профилактическое посещение врачей и сдача общих анализов – обязательное условие для контроля за состоянием организма, ведь большинство опасных болезней протекает бессимптомно, и артрит – не исключение. Своевременное обращение за медицинской помощью позволит диагностировать недуг на ранней стадии, а лечение артрита окажется максимально эффективным. Если наблюдается снижение подвижности, любая боль или дискомфорт, тогда следует нанести визит врачу в ближайшее время.

Соблюдение простых мероприятий для профилактики артритов поможет сберечь время и избежать длительного дорогостоящего лечения. Здоровый образ жизни должен стать не модной тенденцией, а нерушимым правилом заботы о своем организме.

Диагностика и лечение ревматоидного артрита (Александров)

Ревматоидный артрит – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике “Парацельс”, Александров

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Ревматоидный артрит (РА) – распространенное хроническое заболевание соединительных тканей у взрослых и детей, которое приводит к разрушению симметричных суставов.

В ходе воспаления пораженные участки соединительной ткани деформируются, возникают постоянные сильные боли, утрата трудоспособности и снижение качества жизни. Диагностика на ранних этапах и своевременно начатое грамотное лечение ревматоидного артрита дают возможность благоприятного исхода заболевания.

Механизм развития и причины ревматоидного артрита

Старт болезни часто сопряжен с вирусной инфекцией, травмой, нагрузкой на определенный сустав, нарушением гормонального фона, почечной недостаточностью. Повреждениям больше всего подвержены суставы коленей, ступней, запястий и пальцев. При воздействии определенных факторов иммунная система человека запускает ошибочную реакцию: она принимает нормальную часть организма за инородный объект. Вследствие этого начинают вырабатываться вещества, которые разрушают синовиальную оболочку суставов.

В настоящее время причины чрезмерной активности иммунной системы, приводящие к появлению РА, неизвестны. Основные предполагаемые причины возникновения:

  • Генетический фактор. В ряде исследований была выявлена большая процентная вероятность проявления РА у близких родственников в нескольких поколениях.
  • Инфекционные агенты. Есть основания предполагать, что причиной заболевания может быть его инфекционная природа. С большой вероятностью это вирус Эпштейн-Барра, который вызывает ревматоидные проявления. Другими инфекционными причинами могут быть: вирус краснухи, цитомегаловирус, микоплазма, ретровирусы, паровирус В19. Вирусный РА проходит остро и редко перетекает в хроническую форму.
  • Эмоциональный стресс. Существует версия, что развитие болезни начинается после серьезного психологического потрясения. Этим объясняется тот факт, что женщины болеют в 4 раза чаще, чем мужчины.

Виды ревматоидного артрита

Существует несколько видов РА:

  • Серопозитивный – в крови пациента находят ревматоидный фактор (РФ) – антитела, с помощью которых организм борется со своими иммуноглобулинами класса G, претерпевшими изменения под воздействием инфекции. Антитела объединяются в группы и повреждают суставы. В этом случае болезнь быстро прогрессирует.
  • Серонегативный – РФ в крови не находят, заболевание начинается внезапно и резко.
  • Системный – очень тяжелый процесс болезни, где поражаются внутренние органы. Почти всегда приводит к инвалидности.
  • Ювенильный или юношеский – форма РА, поражающая детей с 4-х до 16-ти лет. Разрушаются крупные суставы конечностей, происходит существенная задержка роста, поражаются внутренние органы.
  • Болезнь Стилла – редко встречающаяся форма РА. Течение болезни происходит на фоне высокой температуры с поражением внутренних органов. В трети случаях больные неожиданно выздоравливают.

Осложнения ревматоидного артрита

РА часто приводит к серьезным осложнениям:

  • болезни сердца (инфаркт, аортальный стеноз, митральная недостаточность);
  • поражение легких (облитерирующий бронхиолит, бронхоплевральные свищи, легочный плеврит);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • висцеральный амилоидоз;
  • полисерозиты.

Ювенильный ревматоидный артрит

Ювенильный идиопатический (беспричинный) артрит (ЮИА) – детская болезнь, которая проявляется хроническим воспалением больших суставов. Встречается с частотой 1:1000 детей.

Основные типы ЮИА:

  • Олигоартикулярный – вовлечены 1-4 сустава, чаще всего лучезапястные, голеностопные и коленные. Может встречаться поражение одного сустава пальцев рук или ног.
  • Увеит – внутриглазное поражение. Является внутрисуставным проявлением олигоартикулярной формы.
  • Полиартикулярный – поражение 5-ти и более суставов, в основном подвержены симметричные суставы.
  • Системный – страдают лимфатическая, нервная системы, печень, кожа, легкие, селезенка.
  • Псориатический – симбиоз артрита и псориаза.
  • Энтезит – ассоциированный артрит, воспалениям в суставах сопутствует боль в сухожилиях, связках. Типично поражение тазобедренных суставов.

Факторы риска развития ревматоидного артрита

Спровоцировать болезнь могут частые вирусные заболевания, сильные стрессы, рабочая нагрузка на определенный сустав, физические перегрузки, некоторые хронические заболевания.

Часто РА возникает у женщин в период климактерической гормональной перестройки.

Симптомы ревматоидного артрита

РА обычно начинается с размытых симптомов, чувствуется повышенная утомляемость и слабость, затем по утрам в суставах ощущается некая скованность, исчезает к вечеру. Это уже первые тревожные признаки заболевания, которое вскоре даст знать о себе сильной болью в симметричных суставах (коленных, тазобедренных, голеностопных, челюстных). Вокруг больных суставов появляется припухлость и отечность.

При отсутствии терапии к вышеуказанным симптомам добавятся лихорадка и боли в мышцах.

Диагностика ревматоидного артрита

Симптоматика РА схожа с проявлениями ряда других заболеваний (болезнь Лайма, подагра, острый ревматизм, остеоартроз), поэтому диагностировать артрит достаточно проблематично.

На первом приеме доктор соберет клинический анамнез, проведет осмотр пациента. Затем назначит ряд анализов, тестов, снимков. Даст направление на УЗИ и компьютерную томографию. На основании всего комплекса исследований возможна постановка диагноза и назначение лечения.

Лечение ревматоидного артрита

Медикаментозное лечение

Применение лекарств, в первую очередь, направлено на устранение болевого синдрома и улучшению подвижности суставов. В качестве симптоматической терапии используют:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • базисные препараты.

Хирургическое лечение

При несвоевременном лечении и запущенных видах РА придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Какую операцию нужно применить, зависит от каждого конкретного случая. Существует несколько методов оперативного лечения:

  • эндопротезирование – замена пораженного сустава;
  • артродез – искусственное обездвиживание разрушенного сустава;
  • артропластика – замена разрушившихся суставных поверхностей собственными тканями или искусственными прокладками;
  • коррекция суставной поверхности.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при РА принесут облегчение при выраженном болевом синдроме, сделают длиннее периоды ремиссий. В момент обострения болезни показаны:

  • магнитотерапия:
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • ультрафиолет.

В период ремиссий:

  • бальнеотерапия;
  • УВЧ;
  • ультразвук;
  • грязелечение;
  • санаторное лечение;
  • иглорефлексотерапия.

Профилактика ревматоидного артрита

РА – очень опасная болезнь. Важно не только вовремя начать лечение, но и соблюдать все меры предосторожности, чтобы предотвратить заболевание или увеличить периоды без обострения:

  • соблюдать диету;
  • следить за весом;
  • ограничить избыточные физические нагрузки;
  • проститься с вредными привычками;
  • не увлекаться лечением народными средствами;
  • регулярно проходить осмотр у врача.

Диагностика и лечение ревматоидного артрита в Медицинском центре “Парацельс”

При проявлениях ревматоидного артрита лечение должно проходить только у высококвалифицированных специалистов. Первые признаки заболевания могут быть неспецифичны, поэтому обращаться следует к терапевту или педиатру. В сети медицинских клиник «Парацельс» к Вашим услугам врачи с большим опытом и стажем, которые:

  • грамотно поставят диагноз;
  • проведут ряд анализов, тестов и исследований на современном высокотехнологичном оборудовании экспертного класса;
  • подберут эффективный курс лечения, на основании утверждённых клинических рекомендаций;
  • разработают индивидуальный комплекс физиотерапевтических процедур;
  • дадут рекомендации по профилактике заболевания.

Мы не обещаем Вам моментальный результат, потому что ревматоидный артрит – это серьезное заболевание, требующее длительного лечения. Но мы гарантируем Вам оказание высокопрофессиональной медицинской помощи, которая восстановит Вашу работоспособность и улучшит качество жизни.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Ссылка на основную публикацию