Хрустит колено и болит – возможные причины, методы диагностики и терапии

Боль в колене (коленном суставе)

Лечение без операций и лекарств
Снимаем боль в колене за 2-3 сеанса!
Полный курс от 7-10 процедур

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 13.05.2014
Дата обновления: 12.04.2021
Все врачи клиники

Что именно болит в колене
Что делать при сильной боли в колене
- Чем лечить боли в колене и ногах дома
- Что нельзя делать
- Когда к врачу нужно обращаться срочно
Что делать при сильных болях в колене различного характера
- Боль в колене при коронавирусе и ОРВИ
- Сильная боль под коленом
- Сильная боль в левом или правом колене
- Боль в колене и в ноге
- Боль в коленной чашечке
- Боли в колене, отдающие в пятку, пах
- Боли в колене при разгибании и сгибании
- Сильные боли в колене ночью
- Боли в колене при ходьбе
- Сильные боли после тренировки
- Боль в колене и хруст
- Боль в колене и отек
Травмы и заболевания, вызывающие боли
Как лечить сильную боль в колене
- Диагностика
- Методы лечения сильной боли в колене
Частые вопросы

Колени больше остальных суставов подвержены травмированию и различным заболеваниям. На сильную боль в колене жалуется значительная часть пациентов ортопеда-травматолога и ревматолога. Из этой статьи вы узнаете, что делать, если вдруг появилась сильная боль. Она лечится, главное – вовремя обратиться со своими проблемами за медицинской помощью. Вам всегда помогут в медицинском центре «Парамита» (Москва).

Что именно болит в колене

Коленный сустав – это самый сложный сустав, так как он несет основную нагрузку. Строение: три кости (бедренная, большеберцовая и надколенник образуют единый блоковидный сустав, состоящий из двух взаимосвязанных сочленений: бедренно-большеберцового (тибиофеморального) и бедренно-надколенникового (пателлофеморального).

Надколенник – это плоская сесамовидная (дополнительная в суставе) кость, прикрепляющаяся к головке бедренной кости, скользящая в ее вогнутом желобе и выполняющая роль блока. Особенности строения: передняя поверхность надколенника покрыта надкостницей, задняя, соединяющаяся в бедренной костью, – гиалиновым хрящом. Надколенник укреплен связками: основной и боковыми – вертикальными (верхней и нижней) и горизонтальными (боковыми – внутренней и внешней).

О передает силу четырехглавой мышцы бедра костно-мышечным образованиям голени, обеспечивая разгибание голени в коленном суставе. Поверхность суставообразующих костей покрыта хрящом, выполняющим роль амортизатора. Дополнительные амортизаторы, защищающие сустав от травмирования – два серповидных хрящевых мениска, расположенных между бедренной и большеберцовой костью. В правильном положении сустав удерживается связками, сухожилиями и окружающей его капсулой.

При травмах и заболеваниях поражаются различные ткани сустава. Не все они могут болеть. Так, хрящевая ткань не имеет нервных окончаний и поэтому может незаметно безболезненно разрушаться. А вот связки и синовиальная оболочка имеют множество нервных окончаний и при травмах, воспалительных процессах сразу же начинают реагировать, что проявляется в виде выраженного болевого синдрома. При значительном разрушении суставного хряща боль может быть связана с вовлечением в процесс надкостницы – наружного слоя кости, имеющего хорошую иннервацию.

Что делать при сильной боли в колене

Интенсивная боль в колене может появиться внезапно или развиваться постепенно. В любом случае она часто становится невыносимой. При появлении сильного болевого синдрома нужно успокоиться и сразу же обратиться за медицинской помощью. Все это лечится, специалисты смогут помочь даже при запущенном заболевании. Если возможности обратиться к врачу на данный момент нет, можно временно облегчить боль самостоятельно.

Чем лечить боли в колене и ногах дома

Чтобы облегчить свое состояние при сильных болях в суставе колена, можно принять следующие экстренные меры:

Провести обезболивание при помощи таблеток:
1. Найз (нимесулид) – при сильной боли принимать 1 таблетку 100 мг; эффективное современное лекарство, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) последнего поколения и имеет минимум побочек, в том числе не оказывает отрицательного воздействия на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ); при остром воспалительном процессе он снимет не только боль, но и лихорадку, а также уменьшит отечность тканей, если опухло колено;
2. Анальгин – одноразово можно принимать таблетку 500 мг; также снимает воспаление, отек и боль. Злоупотреблять этим препаратом не стоит, так как при частом применении он может вызывать тяжелые нарушения со стороны крови.
3. Пенталгин – комбинированное обезболивающее средство, в состав которого входят два противовоспалительных обезболивающих средства (парацетамол и напроксен), средство, снимающее спазм сосудов (дротаверин) и антигистаминное средство фенирамин – он поможет, если опухло колено. Пить по одной таблетке (не более 3 – 4 таблеток в сутки).
Использовать обезболивающие наружные средства (мази, гели). Наиболее эффективные:
1. эмульгель Вольтарен, активное действующее вещество – диклофенак; особенности препарата в том, что благодаря своей структуре, он моментально всасывается в кожу, проникает в ее глубокие слои, снимает воспаление, отек и боль; эффект держится несколько часов; мазь наносят на кожу в области колена дважды в сутки и слегка втирают;
2. Меновазин – спиртовой раствор для наружного применения с комбинированным составом; бензокаин и прокаин оказывают местное обезболивающее действие, ментол усиливает этот эффект за счет расширения кожных сосудов и ощущения приятного холода, снимающего воспаление и жар; раствор втирают в воспаленные ткани, что сразу же вызывает облегчение;
3. гель Димексид – обезболивающее и противовоспалительное средство, которое наносится на кожу 1 – 2 раза в день; особенностью геля является быстрый лечебный эффект; кроме того, он подавляет внутрисуставное разрастание соединительной ткани, препятствуя тем самым развитию неподвижности конечности; имеет противопоказания: тяжелые заболевания почек, печени, сердечно-сосудистой системы, беременность, кормление ребенка грудью.
Уколы. При отсутствии эффекта от таблеток и наружных средств лекарство вводят в виде внутримышечной или подкожной инъекции:
1. Диклофенак в растворе для инъекций – выпускается в ампулах по 3 мл (25 мг в 1 мл); всего в ампуле 75 мг – одноразовая доза для внутримышечного введения; препарат очень эффективный, быстро помогает, если болит и опухло колено, но имеет побочные эффекты, поэтому противопоказан при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта;
2. Анальгин в растворе для инъекций – выпускается в ампулах по 2 мл (250 мг в 1 мл); всего в ампуле 500 мг – разовая доза для взрослого человека; часто применять не рекомендуется, так как имеет достаточно много побочных эффектов.

Все перечисленные препараты можно купить в аптеке без рецепта.

При хронических болях в суставах колена, когда нет выраженного воспаления, можно выполнять физические упражнения, укрепляющие мышечно-связочный аппарат, улучшающие кровообращение и обмен веществ. Систематические тренировки приводят к постепенному уменьшению болезненности, несмотря на то, что ноги при этом изрядно хрустят.

Примерный комплекс упражнений при болях в коленях:

Фиксированное колено. Лечь на спину, согнуть одну ногу в колене, поднять ее и держать в таком состоянии минуту; вторая нога в это время неподвижна; очень медленно провести выпрямление и опустить ногу, отдохнуть 10 секунд и повторить упражнение с другой ногой; повторить 10 раз;
Двойное сгибание ног с фиксацией коленей около лица. Лечь на спину, согнуть ноги в бедрах и коленках, зафиксировать последние у лица и держать так в течение минуты. Затем медленно провести выпрямление и опустить ноги, отдохнуть 10 секунд и все повторить; сделать 5 – 6 подходов, постепенно наращивая нагрузку.

При острых болях в суставе колена, сопровождающихся отеком и покраснением кожи, нарушением общего состояния, лихорадкой двигать ногой нельзя, ее нужно держать в покое. И только после того, как воспаление начинает стихать можно переходить сначала к пассивным (выполняются помощником), а затем к активным упражнениям (выполняются самим больным).

Что нельзя делать при болевом синдроме

При хронических болях нельзя допускать:

ушиба коленки – избежать этого можно, обустроив свою жизнь так, чтобы свести риск травмирования к минимуму;
лишнего веса тела – это дополнительная нагрузка на колени, особенно, у пожилых;
тяжелых физических нагрузок, прыжков, занятий силовыми видами спорта; не стоит также бегать;
любой интоксикации, поэтому нужно избавиться от вредных привычек (курения, злоупотребления спиртным), пролечить все хронические заболевания и очаги инфекции;
ношения неудобной тесной обуви, обуви на высоких каблуках;
стрессов, недосыпания;
малоподвижного образа жизни – необходимо заставлять себя двигаться через определенные промежутки времени.

Когда к врачу нужно обращаться срочно

Если заболела коленка, срочное обращение за медицинской помощью требуется при появлении следующих симптомов:

отека, покраснения и болезненности в колене в сочетании с лихорадкой и общим недомоганием;
выраженных болевых ощущений в коленке сразу после ушиба или через некоторое время после него;
постепенном нарастании интенсивности болевого синдрома;
периодически появляющейся болезненности после физических нагрузок, длительного нахождения в положении стоя, резкого выпрямления ноги;
ночных болях и связанной с ними бессоннице;
если боль в колене очень сильная, постоянная, ощущение, что болит внутренняя сторона надколенника.

В любом случае болевые ощущения в коленке должны стать поводом для обращения к врачу. Лечиться самостоятельно нет никакого смысла: это может временно уменьшить или даже убрать болевой синдром, но не остановить прогрессирования заболевания и разрушение сустава. Лечение нужно доверить специалисту.

Что делать при сильных болях в колене различного характера

Болезненные ощущения в колене у людей могут иметь разный характер и продолжительность. Они могут быть постоянными ноющими или развиваться только при определенных нагрузках, ночью и т.д. Например, для одних патологических процессов характерна боль в колене при сгибании, для других – боль в колене при ходьбе и т.д. Разобраться, что именно и почему болит, как помочь больному может только специалист.

Боль в колене при коронавирусе и других вирусных заболеваниях

Вирусные инфекции могут вызывать суставные воспалительные процессы. Как правило, эти заболевания развиваются на фоне уже имеющейся инфекции и проходят без каких-либо последствий после ее окончания. Так, при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях с острой лихорадкой могут появляться, как кратковременные суставные и мышечные боли, так и острые артриты с воспалением и отеком коленных суставов. Течение их благоприятное.

Коронавирусная инфекция имеет свои особенности: у каждого больного она протекает по-разному. Почему это происходит, неизвестно. Во время заболевания иногда появляются ноющие суставные боли, припухлость и покраснение – признак острого артрита, но затем они проходят.

Опаснее артриты, которые начинаются приблизительно через месяц после коронавирусной инфекции. Дело в том, что она оказывает значительное воздействие на иммунитет. Сбои в работе иммунной системы приводят к развитию аутоиммунных процессов. Особенно опасно это для лиц, имеющих близких родственников, страдающих хроническими артритами. Специалисты отмечают высокий риск развития у таких пациентов ревматоидного артрита (РА). Первый признак РА – скованность движений по утрам (коленку трудно сгибать).

Сильная боль под коленом

Это может быть признаком развития кисты Бейкера – растянутой синовиальной сумки с жидкостью, расположенной в подколенной области. Киста и связанная с ней боль под коленом появляются из-за того, что она соединена с полостью коленного сустава и наполняется синовиальной жидкостью. При этом обратный ток жидкости затруднен по разным причинам. Чаще всего киста развивается на фоне ушибов, артрозов и артритов коленки.

Небольшая киста может годами протекать незаметно. Но при ее значительных размерах начинают сдавливаться окружающие ткани, тянет боль под коленом, усиливающаяся при физических нагрузках, в том числе, при ходьбе и беге. Болеют чаще женщины. Иногда киста исчезает самостоятельно, но часто она прогрессирует, увеличивается в объеме, что может привести к разрыву или нагноению.

Если тянет боль под коленом, лучше, как можно раньше обращаться к врачу. Проводится консервативное (удаление жидкости из кисты, введение в нее глюкокортикоидов) и оперативное (удаление кисты) лечение.

Сильная боль левом или правом колене

Выраженный болевой синдром в сочетании с отеком и покраснением кожи над правым или левым коленом обычно говорит о развитии острого воспалительного процесса. Это может быть острый неспецифический артрит (процесс может перейти в гнойный), реактивный артрит, начинающийся через несколько дней после перенесенной урогенительной или кишечной инфекции. Оба заболевания протекают с похожими симптомами, установить правильный диагноз можно только после полноценного обследования.

Правое или левое колено может пострадать при микротравмах, например, у спортсменов или работников определенных профессий, больше эксплуатирующих одну (чаще правую) коленку.

Важно именно на ранней стадии не использовать народные средства, а провести правильное лечение, это позволит полностью вылечиться и навсегда забыть о болях. Но даже при запущенных заболеваниях специалист всегда сможет оказать помощь и убрать боль.

Хруст в суставах – когда стоит беспокоиться

Хруст в суставах причины, способы диагностики и лечения

Хруст в суставах — это один из симптомов нарушений в организме. Некоторые считают его безобидным явлением, но точно сказать может только компетентный доктор. Даже если нет боли в суставах при хрусте, следует обращаться к врачам для диагностики. Здоровая суставная сумка при движении не издает звуков, поэтому щелчки, треск и прочие звуки нуждаются в лечении. Если симптом не лечить, он может перерасти в более серьезную патологию, такую как артрит или артроз.

Причины хруста в суставах

Главная причина симптома — это изнашиваемость хрящевой ткани. Нагрузка на суставы с возрастом увеличивается, что приводит к их истончению и характерным звукам. Кроме того, все суставы находятся в суставной сумке, покрытой оболочкой из хрящевой ткани. Иногда суставной механизм может заклинить — обычно так происходит единоразово без последствий, но самостоятельно это узнать невозможно. Другие причины хруста:

образование пузырьков воздуха в синовиальной жидкости, которые лопаются и издают хрустящий звук;
недостаток влаги в организме, что пересушивает суставную капсулу и приводит к трению суставов;
чрезмерные физические нагрузки без подготовки, провоцирующие хруст и болезненность;
инфекционные заболевания, которые обезвоживают органы, а также создают риск появления инфекции в капсуле;
резкие движения и повороты, при которых связки громко соприкасаются с костью;
повышенная подвижность суставов в возрасте после 16-18 лет — по завершении формирования они заменяются на менее подвижные;
воспаления и болезни, вызванные ими — артрит, бурсит, тендинит;
артроз, поражающий межсуставные хрящи пальцев рук и ног, локтей, коленей;
полученные травмы, грозящие развитием мениска, микротрещин;
отложения соли в околосуставной сумке, вызывающие раздражение и воспаления суставных поверхностей;
нарушенное расположение связок и сухожилий, которое деформирует строение хрящевого каркаса;
генетическая предрасположенность, влияние экологии, питания и вредных привычек;
избыточная доза протеина, свойственная спортсменам — повышение белка в синовиальной жидкости высушивает ее;
малоподвижный образ жизни, которому характерно замедленное кровообращение и скопление белка;
дисплазия тазобедренных суставов у детей — вывих головки кости бедра;
гормональные всплески у подростков и период формирования костно-мышечной системы.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 09 Сентября 2021 года

Содержание статьи

Цитата от специалиста ЦМРТ

Чтобы не допустить развития осложнений знакомого и кажущегося многим несерьезным явлением — хруста суставов — следует пройти необходимую диагностику и посетить профильного специалиста. К сожалению, очень часто с возрастом, к хрусту присоединяются также и другие симптомы — отек и болевой синдром в суставах, которые уже свидетельствуют об активном развитии дегенеративно-дистрофического заболевания опорно-двигательного аппарата.

Типы хруста в суставах

Если хрустят суставы, необходимо определить не только причину симптома, но и точную локацию. Щелканье в разных органах свидетельствует о нарушениях и патологиях организма.

Хруст в суставах по телу

«Мелодия» всей суставной системы организма — серьезный повод обратиться в клинику. Такой признак сигнализирует о крупном нарушении. Это могут быть солевые отложения, расстройства обменных процессов, гормональные сбои. Следует пересмотреть необходимость в приеме таких препаратов, как глюкокортикоиды и гормоны, а также восполнить содержание кальция, микроэлементов и витаминов.

Хруст в суставах плеча

Плечо и предплечье хрустит при поднятии рук или разведении в стороны. Редкие щелчки говорят о слабости связочного аппарата, нехватке кальция и жидкости, физической неподготовленности. Частые звуки при движениях рук — признак возрастных деформаций, посттравматических осложнений или перенагрузки костно-мышечных тканей. Если плечо хрустит и болит одновременно, вырастает риск артроза, остеоартроза, артрита, ревматизма.

Хруст в суставах коленей

Колени больше всего подвергаются нагрузкам, поэтому максимально уязвимы. Периодическое похрустывание говорит о неудобной обуви, лишнем весе, накапливании солей или неправильном питании. Если хрустит только одно колено, нужно обследовать его на наличие травмы или деструкции хрящей. Симптом, сопровождающийся болью, считается признаком плоскостопия, остеофита, ожирения. Если присутствует опухлость коленной чашечки, следует проверить ноги на воспаления — игнорирование лечения приводит к ревматизму, хондроматозу, бурситу и тендиниту.

Хруст в суставах пальцев

Любителям похрустеть пальцами следует отказаться от такой привычки — это небезопасно и грозит травмами суставов, воспалением и повреждением околосуставных тканей. Чем больше пальцев хрустит, тем опаснее осложнения — воспалительные процессы быстро распространяются по конечностям.

Методы диагностики

Диагностика необходима для определения причины симптома и выявления скрытого заболевания. Для определения причин используют такие методы:

рентгенография;
УЗИ суставов;
МРТ или КТ;
лабораторные исследования;
проба пункции.

В сети клиник ЦМРТ для диагностики используют такие методы:

Хруст в суставах

Большинство людей не обращают внимания на появление хруста в суставах. Как правило, во время консультации у врача больной даже не может точно вспомнить, когда появились первые признаки двигательных нарушений, щелчки или треск в суставах.

Следует помнить, что здоровый мелкий или крупный сустав не издает каких-либо звуков во время нагрузок, движений. Если человек их слышит, значит происходит патологический процесс, который рано или поздно сформируется в травматологическое или ортопедическое заболевание.

Причины хруста в суставах

Основной фактор, влияющий на появление посторонних звуков в суставах, изнашиваемость хрящевой ткани, которая выстилает суставную сумку. Среди других причин хруста выделяют:

схлопывание пузырьков воздуха, которые образовываются в синовиальной жидкости;

обезвоживание – недостаток воды приводит к высушиванию суставной сумки и чрезмерному трению элементов сочленения;

интенсивные физические нагрузки без соответствующей подготовки;

инфекционные поражения суставов;

резкие движения в суставах;

период физиологической подвижности в суставах в возрасте 16-18 лет.

Хруст в коленном суставе

Коленный сустав может хрустеть без особых причин. Этот симптом не опасен в том случае, когда отсутствует боль в колене, сохраняется подвижность. Здоровые колени имеют нормальную форму, в окружающих тканях нет признаков отека. В этом случае нет повода для беспокойства.

Хруст в коленном суставе может появиться как симптом при:

образовании остеофитов – костных наростов внутри суставной сумки;

повреждении крестовидных связок;

артрозе, когда изношенная хрящевая ткань препятствует движениям, вызывая боль, трение и хруст;

заболеваниях, связанных с обменом веществ (ожирении, подагре);

Разрушение хряща происходит в несколько стадий. Дегенеративные изменения распространяются по всему суставу, приводят к гиперплазии синовиальной оболочки, утолщению суставной капсулы. При запущенном заболевании определяется выраженная деформация колена, преобладание в суставе грануляционной ткани.

Хруст в плечевом суставе

Щелчки, хруст в плечах являются опасным симптомом ряда патологических изменений:

плечелопаточного периартрита, поражающего связки, мышцы, синовиальную сумку;

тендита – воспаления сухожилий плечевого сустава;

остеоартроза, характеризующегося дегенеративными и дистрофическими изменениями;

шейного остеохондроза II-III степени, увеличивающего статическое и динамическое напряжение в плечевых суставах;

бурсита, сопровождающегося болевым синдромом;

артрозом с разрастанием остеофитов.

Интенсивность болевого синдрома, ограничение подвижности зависят от первопричины хруста в плечах, степени тяжести заболевания.

Хруст в тазобедренном суставе

Проблемы с подвижностью тазобедренного сустава часто сопровождаются характерным хрустом, щелчками. Этот симптом появляется при:

артритах и артрозах;

остеоартрозе, который тяжелее всего проявляется именно в тазобедренном сочленении;

воспалительных процессах – бурсите, тендите;

В начале патологических изменений больной отмечает слабость, тугоподвижность по утрам. Позднее хруст начинает появляться при движении в какую-либо сторону, затем симптом наблюдается даже при минимальной подвижности без напряжения. В дальнейшем присоединяется боль и дискомфорт, который проходит после щелчка. Тяжелые суставные изменения сопровождаются гиперемией кожи, отеком мягких тканей.

Хруст в суставах по всему телу

Появление специфических звуков в различных суставах тела может сопровождать интенсивные физические нагрузки, резкий набор или потерю веса. Изменения, связанные с весом, вызывают трансформации объема жировой ткани, колебание гомеостаза и внутрисуставного давления.

Основными причинами хруста во всех суставах тела считают:

хондрокальциноз, при котором соли кальция поражают хрящевую ткань и способствуют ее минерализации;

остеоартроз, развившийся на фоне гормонального расстройства;

Каждое из перечисленных заболеваний начинается бессимптомно. Со временем патологические изменения усугубляются. Отсутствие своевременного лечения приводит к инвалидизации больного.

Что делать при хрусте в суставах?

Если вы отметили появление хруста в суставах, следует понаблюдать за своим состоянием. По возможности делайте заметки, в которых указывайте, как, когда и при каких движениях возникает посторонний звук. Хруст в суставах может быть при сгибании, вращении, физической нагрузке. Эта информация будет важна для врача, к которому необходимо будет обратиться.

В лечебных целях назначают:

коррекцию диеты с минимальным потреблением или полным отказом от соли;

увеличение объема потребляемой жидкости;

нестероидные противовоспалительные препараты, которые принимают внутрь и наружно (в виде мазей, гелей, кремов);

хондропротекторы, которые улучшают качество гиалиновых хрящей, предотвращают их разрушение, способствуют регенерации внутренней оболочки суставной сумки;

комплексы минералов и витаминов, способствующие устранению дефицитных состояний, нормализации минерализации костей, восстановлению обмена веществ;

препараты на основе гиалуроновой кислоты – помогают восстановить поврежденные хрящи, улучшают эластичность костно-хрящевых сочленений;

ангиопротекторы – для улучшения кровоснабжения мягких тканей, окружающих сустав.

При наличии показаний возможно назначение кортикостероидов, противоподагрических препаратов, которые угнетают синтез мочевой кислоты, устраняют острые проявления подагрического артрита.

Люди, страдающие от хруста в суставах, должны помнить, что без адекватной физической нагрузки и физиотерапии прием лекарственных средств не приведет к желаемому результату.

Обязательно используются методы лечебной физкультуры и физиотерапии:

гимнастика, улучшающая двигательную активность, растяжение связок;

плавание в бассейне;

занятия на велотренажере;

электрофорез с противовоспалительными, обезболивающими средствами;

В ряде случаев рекомендовано использование ортопедических приспособлений, ортезов, бинтование конечности эластичным бинтом.

Грамотно составленный курс терапии способствует устранению воспалительных очагов, улучшению местного кровоснабжения и трофики тканей, обезболиванию. Больным рекомендовано проходить специальную терапию не менее двух раз в год для сохранения длительной ремиссии.

Диагностика

Прежде, чем назначить лечение, врачу-травматологу или ортопеду необходимо выяснить первопричину появления хруста в мелких или крупных суставах. С этой целью назначают аппаратные виды диагностики:

Для исключения или подтверждения инфекционной природы заболевания выполняют пунктирование пораженного сустава, проводят лабораторное исследование крови (клинический и биохимический анализ), синовиальной жидкости.

Лечение хруста в суставах

В Центре восстановительной медицины в Набережных челнах лечением хруста суставов различного происхождения занимается опытный ортопед. Подробно о специалисте можно прочитать по ссылке .

Специалисты клиники используют комплексный, системный подход к лечению суставных патологий. Медикаментозная программа составляется индивидуально для каждого пациента. Широко применяются современные физиотерапевтические процедуры, с которыми можно ознакомиться здесь . Специально для восстановления эластичности и подвижности суставов применяются различные техники массажа, описанные здесь . Цены на все услуги, предоставляемые в клинике, указаны на странице .

При появлении хруста в суставах важно вовремя обратиться к врачу и предотвратить развитие тяжелых патологий, которые угрожают ограничением подвижности и инвалидностью.

Не игнорируйте первые симптомы, звоните в Центр восстановительной медицины по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62 и записывайтесь на консультацию.

Щелкает, хрустит колено при сгибании: опасно ли это? Причины, методы лечения

Хруст в коленях – довольно распространённый симптом, который, к сожалению, затрагивает не только пожилых людей, но и молодёжь. Хруст может протекать как наряду с болью, так и без неё. Вне зависимости от наличия или отсутствия болевых ощущений, крайне необходимо своевременно начать лечение коленей, чтобы патология не приобрела хронический характер. Почему возникает хруст в коленях? – вопрос, волнующий каждого, кто столкнулся с этой проблемой. Опасно ли это? Что нужно делать, чтобы избавиться от этого симптома? Сегодня мы выясним причины хруста коленей, а также разберёмся как лечить эту патологию.

Содержание

Почему хрустят колени?

Хруст в коленях – главный признак того, что с вашими суставами что-то не так. В норме этого быть не должно. Чрезмерные физические нагрузки приводят к поражению хрящевой ткани, вследствие этого хрящи постепенно разрушаются, начинает страдать костная ткань. Причины хруста коленей в основном сводятся к следующим:

Повышенная нагрузка на суставы;

Малоподвижный образ жизни;

Вредные привычки (курение, алкоголь, неправильное питание);

Дегенеративные нарушения, обусловленные возрастным фактором;

Ношение неправильной обуви;

Злоупотребление солью и сахаром;

Любые заболевания, провоцирующие скопление соли в суставах;

Заболевания эндокринной системы и т.д.

Чтобы доподлинно выяснить причину, по которой возник хруст в коленях – необходимо обратиться к врачу, чтобы специалист провёл грамотную профессиональную диагностику и назначил лечение в соответствии с индивидуальными особенностями протекания вашей болезни.

«Сам по себе эффект «хруста» возникает вследствие скопления в синовиальной жидкости коленного сустава мелких пузырьков воздуха. При нормальном, здоровом функционировании коленей этого не происходит. Прямую опасность «хруст» не имеет, однако является симптомом дегенеративных нарушений в суставе.» – Свиридова Анна Викторовна – врач-ортопед, кандидат медицинских наук.

Опасен ли хруст в коленях?

Главную опасность при наличии каких-либо «звуков» в коленях составляет факт наличия протекающих дегенеративно-дистрофических процессов. Что это означает? В первую очередь хруст в коленях свидетельствует о стирании суставных хрящей. Это чревато нарушениями двигательной функции, а также образованием воспалений. Если длительное время игнорировать эти процессы – коленные хрящи могут начать разрушаться. Начнёт страдать костная ткань и сухожилия. Помимо боли это вызовет проблемы с движениями, а в крайних случаях вполне может привести к инвалидности. Вы всё ещё считаете хруст в коленях безобидным симптом?

Когда необходимо обратиться в больницу?

Если помимо хруста колени не доставляют вам дискомфорт – это ещё не означает, что обращаться к врачу не обязательно. Со временем подобная картина имеет тенденцию к прогрессированию патологических процессов. Чтобы избежать таких заболеваний, как артрит, артроз, остеоартрита и т д, необходимо купить ортопедический наколенник, а также следовать всем указаниям вашего лечащего врача. Вы должны посетить ортопеда или травматолога как можно скорее, если наблюдаете за собой следующие симптомы:

Крепитация (хруст) при сгибательно-разгибательных движениях ног, приседаниях или подъёме по лестнице;

Хроническая крепитация уже на протяжении года и больше без сопровождающей боли и дискомфорта;

При наличии хотя бы одного симптома из вышеперечисленных рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу. Своевременная диагностика и соответствующий курс лечения помогут остановить прогрессирование дегенеративных процессов, устранят болезненность, а также помогут в быстром восстановлении функциональности суставов.

Методы лечения крепитации или хруста в коленях

Основные методы лечения коленной крепитации распределены на две основные группы:

Неинвазивные

Хирургические

Пункция (мини-инвазивное вмешательства)

Механическая терапия (ортопедические тренажёры);

Спорт (+избавление от личшнего веса при его наличии)

Ортопедические наколенники после операций

Каждый из вышеперечисленных методов по-своему эффективен, однако, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас метод лечения крепитации – необходимо проконсультироваться с врачом и пройти необходимую диагностику. Если у вас имеется лишний вес – от него необходимо избавиться посредством спорта и правильного питания. Во-первых, лишние килограммы негативно влияют на ваше здоровье, а во-вторых, дают дополнительную нагрузку на и без того повреждённые суставы. Уберечь ваши колени от дополнительных нагрузок помогут ортопедические наколенники, купить которые вы можете в нашем специализированном магазине Медтехника Ортосалон или заказать наколенники онлайн на сайте нашего интернет-магазина. Ортопедические наколенники также необходимо носить при физических нагрузках, тренировках или длительных прогулках, а также обязательно снимать на ночь, чтобы мышцы и кровеносные сосуды смогли отдохнуть.

Интересный факт! Ортопедические наколенники рекомендуется носить не только пациентам с заболеваниями опорно-двигательной системы, но и здоровым людям тоже, особенно во время занятий спортом. Доказано, что наколенники для спорта, которые используются во время тренировок, существенно повышают выносливость, а также помогают сохранить здоровье суставов.

Профилактика хруста в коленях

Если периодически вы замечаете в коленных суставах хруст – необходимо посетить специалиста. В первую очередь для того, чтобы определить негативные факторы, стимулирующие этот симптом. Обязательным пунктом профилактики крепитации является укрепление мышечного корсета нижних конечностей. Силовые тренировки помогут в укреплении мышц и придадут коленным суставам стабильности. Однако не забывайте, что заниматься спортом необходимо исключительно в ортопедических наколенниках, иначе подобные тренировки только навредят вашим коленям.

Вы можете также проконсультироваться с профессиональным тренером по поводу комплекса эффективных упражнений, не слишком нагружающих колени. Важно, чтобы упражнения хорошо прорабатывали ягодичные, икроножные мышцы, и зону голеностопа. Плохая подвижность этих областей провоцирует дополнительную нагрузку на колени. Также не забывайте, прежде чем приступать к силовым нагрузкам, а особенно с дополнительными весами – необходимо хорошо разогреться и провести качественную разминку.

Посещение массажного кабинета – хорошая профилактика заболеваний опорно-двигательной системы. Профессиональный массажист поможет хорошенько разогреть ваше тело, и, этим самым, повысить метаболизм внутренних тканей. Путём стимуляции кровообращения в нашем организме запускаются активные регенеративные процессы клеток, в том числе и хрящевой ткани.

Старайтесь как можно больше пить воды. Чистая вода восстанавливает водно-солевой баланс и способствуют выведению солей из организма, которые имеют свойство накапливаться в суставах и негативно влиять на их работу. Также следите за питанием. Добавьте в свой рацион больше белковой пищи, витаминов и минералов. Витамины можно получать из свежих сезонных овощей или фруктов, а также путём приёма таблетированных витаминных комплексов.

Хруст в коленях – хоть и распространённый симптом, но далеко не такой безобидный, каким кажется на первый взгляд. Если вы хотите предупредить серьёзные проблемы со здоровьем – необходимо действовать своевременно. Первое, что необходимо сделать – купить наколенники. Ортопедические наколенники надёжно стабилизируют сустав, а также помогают снизить нагрузку на колени. Купить наколенники ортопедические вы можете в сети магазинов Медтехника Ортосалон. Мы сотрудничаем с ведущими мировыми брендами, которые производят ортопедические бандажи отменного качества. К примеру, бандажи от французской торговой марки Thuasne (Тюан) или турецкого бренда Aurafix (Аурафикс) заслужили доверие наших покупателей и уже несколько лет пользуются активным спросом на рынке.

Боль в колене при ходьбе по лестнице: причины и тактика лечения

О препарате
Показания
Инструкция
Журнал
Где купить

О препарате
Показания
Инструкция
Журнал
Где купить

Главная
Журнал
Что посоветовать пациенту

Почему возникает боль в колене
Причины и проявления
К какому врачу обратиться
Диагностика
Лечение
Профилактика

«Мне снова будет больно спускаться или подниматься по лестнице?» Многие люди задают себе этот вопрос каждый раз, когда они стоят у подножия лестницы и смотрят на лестничную площадку. Подъем по лестнице становится испытанием на физическую выносливость. Каждый шаг вызывает жгучую боль в коленях, независимо от того, насколько медленно или осторожно человек поднимается. Боль, которая началась в правом колене, быстро перешла на левое. Из-за нее люди перестают выходить из дома и избегают лестничных пролетов.

Почему возникает боль в колене при спуске с лестницы

Чтобы ответить на этот вопрос, давайте рассмотрим механику движения коленей. Сустав образован тремя основными костями: бедренной костью (бедро), большой берцовой костью (голень) и коленной чашечкой (надколенником). Все три кости вместе с соответствующими связками и мышцами должны работать в унисон, чтобы выдерживать вес тела и обеспечивать плавное движение ног. При каждом изгибе надколенник, свободно движущаяся кость, скользит по бедренной кости в блокировочной канавке. Суставной хрящ удерживает коленную чашечку в нужном положении, смягчая и смазывая сустав, за счет чего кости скользят друг относительно друга.

Поврежденный хрящ может не вызывать боли при ходьбе. Но по мере того, как бег, глубокие сгибания в коленях, приседания или подъем по лестнице подвергают колено дополнительной нагрузке, боль усиливается. Эти типы движений заставляют коленную чашечку скользить вверх и вниз. Изношенный хрящ не может удерживать коленную чашечку в желобке, когда колено находится под давлением. Когда коленная чашечка выскальзывает из правильного положения, возникает боль.

Причины и проявления

Коленный хрящ выходит из строя по многим причинам. Несчастные случаи, травмы, генетические заболевания, избыточные нагрузки и возраст – пять распространенных причин хондромаляции (истончения и разрушения хряща). Переломы костей или разрывы мышц могут вызвать дисбаланс силы в ноге и отодвинуть коленную чашечку в ту или иную сторону от бороздки. Дополнительное напряжение может вызвать смещение и боль.

Подъем по лестнице может быть дискомфортным или даже болезненным, однако спускание оказывает еще большее давление на колени. Это означает, что если вы весите около 70 кг, ваши колени выдерживают нагрузку в 250 кг. Для такой небольшой площади поверхности это много. Данный факт объясняет, почему так много людей с трудом спускаются по лестнице. Для сравнения: подъем по лестнице имеет силу только в 2,5 раза превышающую массу тела человека. С другой стороны, приседание формирует силу, в 8 раз превышающую вес тела человека.

Артроз коленного сустава. По мере старения хрящ, поддерживающий гибкость колена, может разрушаться (или дегенерировать), в результате чего кости будут двигаться жестко, неравномерно и без адекватной амортизации. Симптомы этого заболевания включают скрежет или щелканье колена при движении, воспаление, боль и скованность после периодов сидения или лежания.

Пателлофеморальный болевой синдром или развитие «колена прыгуна, бегуна» проявляется болью в передней части колена. Этот синдром возникает, когда в области коленной чашечки (надколенника) происходят нефизиологичные движения, вызывающие повреждение мягких тканей вокруг коленного сустава. Пателлофеморальная боль может указывать на состояние, называемое хондромаляцией надколенника. Это происходит, когда суставной хрящ на нижней стороне коленной чашечки крошится, вызывая воспаление и боль. Симптомы включают трение или щелканье в колене при движении сустава или отек и боль в коленной чашечке. Есть несколько причин, по которым вы можете испытывать пателлофеморальную боль при спуске по лестнице. Это возможно из-за анатомических аномалий, плоскостопия или мышечной слабости, дискомфорт может возникнуть в любом возрасте.

Мышечное напряжение. Незначительные мышечные травмы обычно не являются серьезными и со временем проходят, но если пораженные мышцы находятся вокруг колена, это может вызвать боль при спуске по лестнице.

Синдром подвздошно-большеберцовой связки (СПБС). Эта травма часто возникает из-за повторяющихся действий со сгибанием колен, таких как бег, езда на велосипеде или пеший туризм. Если она воспаляется в месте ее соединения с коленом, вы можете испытывать сильную боль в колене при подъеме по лестнице.

Травма связок. Крестообразные связки соединяют все части коленного сустава. Если возникает травма, при которой эти связки растягиваются или даже рвутся, это вызовет боль при подъеме по лестнице. Травмы связок колена могут быть серьезными и могут потребовать хирургического вмешательства.

Компенсация травмы. Когда вы получаете травму стопы или лодыжки, это может изменить механику хождения или стояния. Компенсируя травму, вы изменяете биомеханику своего тела и даете лишнюю нагрузку на колени при спуске по лестнице. Это может вызвать боль и потребует биомеханического вмешательства для исправления походки.

К какому врачу обратиться

При развитии боли в коленях необходимо обращение к терапевту или травматологу-ортопеду, при необходимости – к ревматологу.

Диагностика

Врач ставит диагноз, основываясь на тех жалобах и симптомах, о которых рассказывает пациент. Кроме того, он учитывает историю болезни – были ли травмы, повреждения сустава, какие болезни перенесены ранее, есть ли подобные проблемы у других членов семьи.

Если это необходимо, назначают пункцию сустава и биопсию тканей.

Лечение боли в коленях при спуске с лестницы

Существует ряд неинвазивных методов лечения, которые могут уменьшать воспаление и боль. Один из наиболее распространенных способов справиться с болью в коленях – это отдых, охлаждение, компрессия и приподнятое положение.

Дайте отдых колену и прекратите любую деятельность, которая может причинять вам боль. Приложите к области колена холодный компресс, чтобы уменьшить боль и отек. Применяйте холод на 10-20 минут 3 или более раз в день сразу после травмы или действия, вызвавшего боль. После того, как отечность исчезнет, можно приложить тепло.

Компрессия включает в себя бинтование или перевязку колена, чтобы уменьшить отек и обездвижить сустав. Важно не сжимать колено слишком сильно. А если через пару дней боль не исчезнет, проконсультируйтесь с врачом, чтобы исключить более серьезную травму колена.

Когда вы сидите, приподнимайте ступню и колено на подушках, чтобы уменьшить отечность. Еще лучше лечь и держать колено выше уровня сердца.

Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (например, Диалрапид) могут быть эффективными при временном лечении боли в коленях, но если боль усиливается, возможно есть другая основная причина, на которую необходимо обратить внимание и корректировать терапию.

Снижение массы тела поможет снизить нагрузку на колени, что, в свою очередь, уменьшит боль. Поддержание здорового веса и сбалансированная диета также важны для общего здоровья и хорошего самочувствия.

Некоторые примеры подходящих упражнений включают водную терапию и легкую растяжку. Физиотерапия также может улучшить гибкость и силу, даже если боль сильная.

Вспомогательные средства, такие как ходунки, ортезы и шины или терапевтическая повязка могут помочь уменьшить боль в коленях, но важно убедиться, что подобрано правильное изделие.

Если у вас сильная боль в коленях, и она не проходит после применения безрецептурного лечения, врач может назначить инъекционные обезболивающие и противовоспалительные средства или инъекции кортикостероидов.

Профилактика

Необходимо развитие сильных и сбалансированных мышц ног выше и ниже колена. Эти мышцы поддерживают и стабилизируют надколенник, чтобы удерживать его в канавке. Если ваша цель – укрепить мышцы ног, будьте осторожны. Мышцы передней части ноги действуют, противодействуя подколенным сухожилиям, сгибая и выпрямляя колено. Когда одна мышца сокращается или становится короче, другая удлиняется. Дисбаланс силы может вывести коленную чашечку из правильного положения.

При подъеме по лестнице необходима правильная техника, особенно если у вас болезненные колени.

Убедитесь, что вы ступаете по лестнице всей ногой, а не только пальцами ног. Шагая только пальцами ног, вы можете сжать колено и вызвать боль. При подъеме отталкивайтесь от внешней стороны пятки. Это активизирует ваши ягодичные мышцы для большей эффективности и снижает нагрузку на колени.

Старайтесь подниматься по лестнице так, чтобы колено находилось над стопой. Если ваше колено повернуто внутрь, это может привести к боли и дальнейшим травмам.

Боль в колене (коленном суставе)

Лечение без операций и лекарств
Снимаем боль в колене за 2-3 сеанса!
Полный курс от 7-10 процедур

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 13.05.2014
Дата обновления: 12.04.2021
Все врачи клиники

Что именно болит в колене
Что делать при сильной боли в колене
- Чем лечить боли в колене и ногах дома
- Что нельзя делать
- Когда к врачу нужно обращаться срочно
Что делать при сильных болях в колене различного характера
- Боль в колене при коронавирусе и ОРВИ
- Сильная боль под коленом
- Сильная боль в левом или правом колене
- Боль в колене и в ноге
- Боль в коленной чашечке
- Боли в колене, отдающие в пятку, пах
- Боли в колене при разгибании и сгибании
- Сильные боли в колене ночью
- Боли в колене при ходьбе
- Сильные боли после тренировки
- Боль в колене и хруст
- Боль в колене и отек
Травмы и заболевания, вызывающие боли
Как лечить сильную боль в колене
- Диагностика
- Методы лечения сильной боли в колене
Частые вопросы

Что именно болит в колене

Что делать при сильной боли в колене

Чем лечить боли в колене и ногах дома

Чтобы облегчить свое состояние при сильных болях в суставе колена, можно принять следующие экстренные меры:

Провести обезболивание при помощи таблеток:
1. Найз (нимесулид) – при сильной боли принимать 1 таблетку 100 мг; эффективное современное лекарство, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) последнего поколения и имеет минимум побочек, в том числе не оказывает отрицательного воздействия на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ); при остром воспалительном процессе он снимет не только боль, но и лихорадку, а также уменьшит отечность тканей, если опухло колено;
2. Анальгин – одноразово можно принимать таблетку 500 мг; также снимает воспаление, отек и боль. Злоупотреблять этим препаратом не стоит, так как при частом применении он может вызывать тяжелые нарушения со стороны крови.
3. Пенталгин – комбинированное обезболивающее средство, в состав которого входят два противовоспалительных обезболивающих средства (парацетамол и напроксен), средство, снимающее спазм сосудов (дротаверин) и антигистаминное средство фенирамин – он поможет, если опухло колено. Пить по одной таблетке (не более 3 – 4 таблеток в сутки).
Использовать обезболивающие наружные средства (мази, гели). Наиболее эффективные:
1. эмульгель Вольтарен, активное действующее вещество – диклофенак; особенности препарата в том, что благодаря своей структуре, он моментально всасывается в кожу, проникает в ее глубокие слои, снимает воспаление, отек и боль; эффект держится несколько часов; мазь наносят на кожу в области колена дважды в сутки и слегка втирают;
2. Меновазин – спиртовой раствор для наружного применения с комбинированным составом; бензокаин и прокаин оказывают местное обезболивающее действие, ментол усиливает этот эффект за счет расширения кожных сосудов и ощущения приятного холода, снимающего воспаление и жар; раствор втирают в воспаленные ткани, что сразу же вызывает облегчение;
3. гель Димексид – обезболивающее и противовоспалительное средство, которое наносится на кожу 1 – 2 раза в день; особенностью геля является быстрый лечебный эффект; кроме того, он подавляет внутрисуставное разрастание соединительной ткани, препятствуя тем самым развитию неподвижности конечности; имеет противопоказания: тяжелые заболевания почек, печени, сердечно-сосудистой системы, беременность, кормление ребенка грудью.
Уколы. При отсутствии эффекта от таблеток и наружных средств лекарство вводят в виде внутримышечной или подкожной инъекции:
1. Диклофенак в растворе для инъекций – выпускается в ампулах по 3 мл (25 мг в 1 мл); всего в ампуле 75 мг – одноразовая доза для внутримышечного введения; препарат очень эффективный, быстро помогает, если болит и опухло колено, но имеет побочные эффекты, поэтому противопоказан при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта;
2. Анальгин в растворе для инъекций – выпускается в ампулах по 2 мл (250 мг в 1 мл); всего в ампуле 500 мг – разовая доза для взрослого человека; часто применять не рекомендуется, так как имеет достаточно много побочных эффектов.

Все перечисленные препараты можно купить в аптеке без рецепта.

Примерный комплекс упражнений при болях в коленях:

Фиксированное колено. Лечь на спину, согнуть одну ногу в колене, поднять ее и держать в таком состоянии минуту; вторая нога в это время неподвижна; очень медленно провести выпрямление и опустить ногу, отдохнуть 10 секунд и повторить упражнение с другой ногой; повторить 10 раз;
Двойное сгибание ног с фиксацией коленей около лица. Лечь на спину, согнуть ноги в бедрах и коленках, зафиксировать последние у лица и держать так в течение минуты. Затем медленно провести выпрямление и опустить ноги, отдохнуть 10 секунд и все повторить; сделать 5 – 6 подходов, постепенно наращивая нагрузку.

Что нельзя делать при болевом синдроме

При хронических болях нельзя допускать:

ушиба коленки – избежать этого можно, обустроив свою жизнь так, чтобы свести риск травмирования к минимуму;
лишнего веса тела – это дополнительная нагрузка на колени, особенно, у пожилых;
тяжелых физических нагрузок, прыжков, занятий силовыми видами спорта; не стоит также бегать;
любой интоксикации, поэтому нужно избавиться от вредных привычек (курения, злоупотребления спиртным), пролечить все хронические заболевания и очаги инфекции;
ношения неудобной тесной обуви, обуви на высоких каблуках;
стрессов, недосыпания;
малоподвижного образа жизни – необходимо заставлять себя двигаться через определенные промежутки времени.

Когда к врачу нужно обращаться срочно

отека, покраснения и болезненности в колене в сочетании с лихорадкой и общим недомоганием;
выраженных болевых ощущений в коленке сразу после ушиба или через некоторое время после него;
постепенном нарастании интенсивности болевого синдрома;
периодически появляющейся болезненности после физических нагрузок, длительного нахождения в положении стоя, резкого выпрямления ноги;
ночных болях и связанной с ними бессоннице;
если боль в колене очень сильная, постоянная, ощущение, что болит внутренняя сторона надколенника.

Что делать при сильных болях в колене различного характера

Боль в колене при коронавирусе и других вирусных заболеваниях

Сильная боль под коленом

Сильная боль левом или правом колене

Хруст в суставах – когда стоит беспокоиться

Боль в коленном суставе: причины и лечение патологии

На боль в коленном суставе при ходьбе могут жаловаться люди любых возрастов и различного образа жизни, хотя чаще всего данный симптом возникает у пожилых лиц и профессиональных спортсменов. К причинам появления болевого синдрома в коленном суставе относят как незначительные травмы, так и серьезные заболевания. При движении у здоровых людей, как правило, не возникает болезненных ощущений, их появление может быть обусловлено ежедневным износом суставов, чрезмерными физическими нагрузками либо травмами. При этом возникновение дискомфорта и нарушения подвижности может ощущаться во время спортивных занятий, отдыха, выполнения домашних дел или рабочих задач.

Боль в коленном суставе: причины

Боль в суставе колена может возникать при наличии следующих заболеваний:

артроза коленного сустава (гонартроза);
повреждений менисков (менископатии);
артритов (воспалений суставов);
артроза тазобедренного сустава (коксартроза);
нарушения кровообращения коленного сустава;
воспаления коленных сухожилий (периартрита сумки «гусиной лапки»).

Боль в коленном суставе при гонартрозе

От 30 до 40% случаев возникновения болей в коленном суставе приходится на долю гонартроза. Артроз коленного сустава чаще всего диагностируется у людей старше 40-45 лет. Патологический процесс может развиться как в одном, так и в обоих коленных суставах. Сначала интенсивность болей слабо выражена, возникновение дискомфорта наблюдается только после долгой ходьбы. По мере развития заболевания отмечаются сильные боли в коленном суставе, беспокоящие человека при ходьбе даже на короткие расстояния.

Больному становится тяжело подниматься со стула, вставать с корточек, спускаться и подниматься по ступенькам. Больное колено не беспокоит его в состоянии покоя, в ночные часы, за исключением случаев чрезмерной нагрузки на колено накануне.

На следующих стадиях гонартроза болевые ощущения дополняются хрустом в колене (в процессе ходьбы) и деформацией сустава. Данная симптоматика с каждым годом становится все более выраженной.

Боль в коленном суставе при менископатии

Менископатия (повреждение менисков) наряду с гонартрозом также является распространенной причиной возникновения болей в коленном суставе (до 40% случаев).

Мениски колена могут повреждаться в любом возрасте, одинаково часто как у женщин, так и у мужчин. Преимущественно наблюдается повреждение одного коленного сустава.

Менископатию можно отнести к травмам, однако нередко она может возникнуть на, казалось бы, ровном месте. Характерной чертой повреждения менисков колена, в отличии от гонартроза, является стремительное и часто довольно неожиданное развитие, которое провоцируется неудачным движением при беге, ходьбы, прыжках, катании на лыжах и т.д.

Повреждение сопровождается хрустом в колене, ощущением острой боли в коленном суставе, интенсивность которой настолько высока, что пострадавший не может двигаться. После легкого ослабления острой боли, что происходит, как правило, через 10-15 минут, способность к движению у больного восстанавливается. Однако на следующие сутки либо через сутки болевой синдром снова усиливается, колено сильно опухает. На этой стадии клиническая картина менископатии дополняется характерным отличительным признаком защемления мениска – прокалыванием в колено при ходьбе, ощущением «вбитого гвоздя» в колене или возможного надлома колена при ходьбе.

Продолжительность острого периода заболевания составляет, как правило, от двух до трех недель, после чего у больного наступает облегчение. При отсутствии грамотной терапии заболевание переходит в хроническую форму. Болевые ощущения стихают, затем какие-либо обстоятельства (сильные нагрузки, приседания, неудачные резкие движения) провоцируют их повторное возникновение.

Менископатия, в отличии от гонартроза, крайне редко сопровождается деформацией костей коленного сустава, что может происходить только при развитии артроза колена, связанным с повреждением мениска.

Боль в коленном суставе при артритах

Боль в коленном суставе в 5-10% случаев связана с артритом. Данное заболевание свойственно людям любого возраста, однако чаще всего оно начинает развиваться в молодости. Воспалительный процесс при артрите может обнаруживаться как в одном, так и в обоих коленях.

Поражение коленных суставов может быть обусловлено не только артрозом и менископатией, но и одним из видов артрита, который бывает ревматоидным, реактивным, псориатическим. Кроме того, к артритам относятся и такие заболевания, как подагра, болезнь Бехтерева, суставный ревматизм.

Артрическое воспаление коленного сустава характеризуется быстрым началом (за 1-3 суток), которому сопутствуют явный отек и опухание колена, а также усиление болевого синдрома в пораженном суставе в ночные часы. Выраженность болевых ощущений при артрите может быть сильнее в состоянии покоя, чем при движении, что отличает заболевание от артроза и менископатии, имеющих сходный симптом – боль в коленном суставе. Лечение противовоспалительными препаратами при артрите позволяет уменьшить болевой синдром, снять воспаление.

Боль в коленном суставе при коксартрозе

Коксартрозом (артрозом тазобедренного сустава) страдают от 3 до 7% людей, которые обращаются к врачу по поводу болей в коленном суставе. Заболевание проявляется тем, что несмотря на сохранение подвижности колена, отсутствие сложностей с его безболезненным сгибанием и разгибанием, больному с коксартрозом сложно развести ноги в стороны, вращать ногами «от бедра».

Боль в коленном суставе при нарушении кровообращения

Сосудистые боли в коленях, связанные с нарушением кровообращения, составляют от 5 до 10% случаев обращений к врачу по поводу проблем с коленями.

Ухудшение кровообращения коленных суставов, сопровождающееся возникновением болей, знакомо многим. Как правило, впервые эти дискомфортные ощущения появляются в подростковом возрасте, так как скорость развития сосудов в период активного роста ребенка иногда гораздо ниже, чем скорость роста костей.

В случае возникновения сосудистых болей однажды, необходимо быть готовым, что они будут появляться в течение всей жизни. Однако степень их интенсивности чаще всего снижается после 19-20 лет.

Боли при сосудистых нарушениях обычно бывают симметричными, т.е. их выраженность в левом и правом колене одинакова. Возникновение болевого синдрома связано с переменой погоды, изменением температуры воздуха, простудами и физическими нагрузками. Для лечения подобных болей используются согревающие мази, массажи, самомассаж (энергичное растирание коленей), а также препараты сосудорасширяющего действия. Специальное лечение при данных состояниях не требуется.

Боль в коленном суставе при воспалении коленных сухожилий

Приблизительно 10-15% случаев болей в коленном суставе связано с воспалением коленных сухожилий (периартритом «гусиной лапки»). Чаще всего данная патология встречается у женской половины, преимущественно после 40 лет. Болевой синдром возникает при ходьбе вниз по ступенькам и при ношении тяжестей. Спокойная ходьба по ровной поверхности при воспалении коленных суставов крайне редко сопровождается появлением болевых ощущений.

Боли, обусловленные периартритом, не распространяются на все колено, а локализуются только на внутренних поверхностях коленей, на 3-5см ниже точки соприкосновения коленей при сведении их вместе. Периартрит сумки «гусиной лавки» в отличии от артрита, артроза и менископатии не сопровождается ограничением подвижности коленного сустава. Сгибание и разгибание колена не нарушено, деформация и опухоль колена отсутствуют.

Боль в коленном суставе: лечение в Юсуповской больнице

Основными задачами лечения болей в коленном суставе, которые ставят перед собой врачи клиники терапии Юсуповской больницы, являются следующие:

устранить отечность;
избавить пациента от дискомфортных ощущений;
восстановить функции коленного сустава;
предотвратить новые приступы.

Для купирования болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Эффективно применение согревающих и отвлекающих мазей, а также общеукрепляющих препаратов.

В стадии ремиссии пациентам назначается применение физиотерапевтических методик, массажей, лечебной гимнастики.

При отсутствии эффективности от консервативной терапии специалисты, учитывая все «за» и «против», рассматривают вопрос о целесообразности проведения хирургического лечения.

Кроме того, существует ряд средств народной медицины, которые способствуют снижению болевого синдрома, однако их использование необходимо предварительно обговорить со специалистами, контролирующими ход лечения, направленного на устранение боли в коленном суставе. Чем лечить данную патологию – должен решать только опытный, высококвалифицированный врач, знакомый с результатами исследований пациента, индивидуальными особенностями его организма и многими другими важными нюансами.