Колено бегуна
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Различные по интенсивности болевые ощущения в области надколенника, связанные с усиленными нагрузками на коленный сустав, в медицинской терминологии называют пателлофеморальным синдромом, более известным, как «колено бегуна». Являясь распространенной патологий среди спортсменов-любителей и профессиональных легкоатлетов, она требует комплексного подхода к ортопедическому лечению и использования современных технологий реабилитации.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 24 Июня 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины синдрома колена бегуна
Основополагающим фактором развития паттеллофеморального болевого синдрома (ПФБС) является децентрализация коленной чашечки (боковое смещение относительно желобка бедренной кости). Как следствие, при сгибании и разгибании колена нарушается её траектория движения. Это приводит к перерастяжению поддерживающих надколенник связочных структур, повышению давления на суставные поверхности, потере упругости хряща и возникновению болевых ощущений. Спровоцировать подобное состояние могут:
- высокие ударные нагрузки на коленный сустав при занятиях определенными видами спорта
- повторяющееся микротравмирование суставных поверхностей
- слабость, снижение эластичности мышц бедра
- нарушение баланса мышечных стабилизаторов колена и голеностопа
- неправильное положение стопы, плоскостопие
- аномалии развития суставных структур
- патологии хрящевой ткани
Кроме того, синдром «колена бегуна» можно заполучить из-за пренебрежения разминкой перед бегом и из-за тренировок в неподходящей для этого обуви.
Симптомы болевого синдрома
Основной жалобой при децентрализации надколенника является тупая ноющая боль. Болевые ощущения, возникающие или усиливающиеся при физической нагрузке, локализуются вокруг, сзади или под коленной чашечкой. «Колено бегуна» может напоминать о себе при приседании, подъеме или спуске с лестницы. Также возможно развитие реактивного воспаления, сопровождающегося отеком и покраснением кожи.
Пациенты обращают внимание на скованность после выпрямления длительно согнутой ноги, ощущение блокировки, гипермобильность, неустойчивость или тугоподвижность коленного сустава. При движениях может появляться крепитация (характерный хруст).
Объективно выявляется отклонение биомеханической оси нижней конечности от физиологической нормы.
Степени выраженности болевого синдрома
Травмы и микротравмы, обуславливающие появление симптомов «колена бегуна», становятся причиной хондропатии и последующей хондромаляции (повреждения хряща) надколенника. ПФБС развивается в 3 этапа:
- I – легкий: болезненность появляется только после физической активности и не оказывает существенного влияния на выполнение тех или иных действий
- II – умеренный: боль возникает в процессе и ощущается после завершения движения
- III – тяжелый: продолжительные или непроходящие боли, затрудняющие повседневную деятельность
Диагностика
Диагноз ПФБС устанавливается на основании клинического осмотра и результатов инструментальных методов визуализации. В современной ортопедической практике широко используются:
- диагностические тесты
- рентгенография в аксиальной и боковой проекциях
- КТ при согнутом колене (под углом от 1 до 45°)
- УЗИ коленного сустава
- МРТ
- артроскопия
Наибольшую диагностическую ценность при рассмотрении болевого синдрома имеет магнитно-резонансная томография. Безопасная, не несущая лучевой нагрузки методика, позволяет даже в самых сложных ситуациях максимально точно установить характер и локализацию повреждения, оценить угол смещения и наклона надколенника, выработать наиболее оптимальную лечебную тактику и определить прогноз.
После бега жутко болят колени. В чем причина и что делать?
Специалисты различных областей в медицине продолжают отвечать на ваши вопросы. На этот раз у читателя Men’s Health возникла следующая проблема: бегом он занимается уже продолжительное время, но внезапно стали болеть колени. клиники «Рассвет» Ирина Бабина советует, что предпринять.
Боли в коленных суставах во время физической нагрузки, наверное, самая популярная жалоба при обращении пациентов к врачам, которые занимаются заболеваниями суставов.
Один из типичных сценариев, с которым приходится сталкиваться, выглядит так: после длительного отсутствия нагрузок человек вдруг сжимает волю в кулак и принимает решение наверстать упущенное, похудеть и немедленно привести себя в спортивную форму. Интенсивные режимы тренировок. Бег на большие дистанции. И вдруг — неожиданное препятствие! Сильная боль в коленных суставах, регулярно возникающая во время занятий спортом.
Один из типичных сценариев, с которым приходится сталкиваться, выглядит так: после длительного отсутствия нагрузок человек вдруг сжимает волю в кулак и принимает решение наверстать упущенное, похудеть и немедленно привести себя в спортивную форму. Интенсивные режимы тренировок. Бег на большие дистанции. И вдруг — неожиданное препятствие! Сильная боль в коленных суставах, регулярно возникающая во время занятий спортом.
В чем причины?
Наиболее частая причина таких симптомов — пателлофеморальный болевой синдром. Этим «страшным» и труднопроизносимым диагнозом обозначается боль в передней части коленного сустава, в области надколенника (в народе его называют коленной чашечкой), которая возникает при беге, приседании, ходьбе по лестнице, в положении «на корточках».
Другая распространенная причина неприятных ощущений в коленных суставах при физической нагрузке — остеоартрит. В России чаще употребляют термины «артроз» или «остеоартроз». Остеоартрит вызван изнашиванием суставного хряща, в результате чего тот не справляется со своей защитной и амортизирующей функцией.
В последние годы эта болезнь «молодеет», часто дебютирует в возрасте 30–40 лет и даже раньше.
Кроме так называемых механических ( возникающих при нагрузке) болей в коленных суставах остеоартрит вызывает кратковременную утреннюю боль и скованность, «стартовые» боли в суставах, появляющиеся в начале движения, припухлость суставов.
Также боль в коленях во время бега может быть вызвана воспалением связки надколенника (тендинитом). Образно это заболевание называется «коленом прыгуна» наиболее типичного механизма возникновения: во время прыжков резкое напряжение мышцы передней поверхности бедра приводит к микронадрывам и повреждению связки надколенника. Максимум болевых ощущений при этом состоянии локализуется под коленной чашечкой. Боль возникает во время бега, прыжков, при подъеме по лестнице, приседаниях.
Для уменьшения трения в коленях есть суставные сумки, или бурсы, — мешочки, наполненные жидкостью, образующие прокладки между движущимися частями. чрезмерной нагрузки бурсы могут воспаляться — развивается бурсит, еще одна причина болей в коленных суставах.
Что делать?
Во всех ситуациях, когда занятия спортом вызывают боль в коленных суставах, в первую очередь нужно пересмотреть режим тренировок: временно уменьшить нагрузку, избегать движений, которые вызывают болевые ощущения, и включить упражнения для укрепления и растяжки мышц. В некоторых случаях, например при остеоартрите, желательно перейти на менее травматичные виды нагрузки (ходьбу, плавание, велосипед, эллиптические тренажеры) и обязательно нормализовать массу тела. При необходимости могут применяться лекарственные средства, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак и другие). Во время тренировок можно использовать динамические ортезы (наколенники) и кинезиотейпы.
Интенсивная внезапная боль в коленном суставе, появившаяся на пике нагрузки, скорее всего, связана с острой травмой. Это могут быть растяжения и разрывы мышц передней и задней поверхностей бедра, разрывы менисков (, расположенных внутри коленных суставов), разрывы связок коленного сустава.
Все эти состояния характеризуются остро возникшей болью и ограничением подвижности в колене при падении, ударе, неудачном приземлении после прыжка, интенсивном ускорении, резком скручивании в коленном суставе.
Что вы можете предпринять в такой ситуации до обращения за медицинской помощью? , ограничить движения и обеспечить покой травмированного сустава. , приложить лед или специальные охлаждающие пакеты к болезненному участку. Если ни того ни другого под рукой не оказалось, то хорошей альтернативой могут быть пакеты с замороженными овощами или фруктами, а также замороженное полотенце. Если колено распухло, оно должно находиться в приподнятом положении. И наконец, принять парацетамол или нестероидный противовоспалительный препарат.
Занимаясь бегом, помните о том, что любая боль в суставах, возникающая при физической нагрузке, требует внимания, тщательной оценки и коррекции. Относитесь к своим коленям бережно, и тогда занятия спортом принесут вам пользу и удовольствие.
Что делать, если болят колени после бега?
Беговые упражнения составляют неотъемлемую часть кроссфита. Они развивают сердечно-сосудистую систему, увеличивают жизненную ёмкость легких и при этом отлично стимулируют выносливость. Но далеко не каждому спортсмену полезен бег. У многих возникают выраженные боли в ногах, которые практически невозможно купировать во время бега. Почему болят колени во время и после бега и что с этим делать? На этот вопрос вы получите подробный ответ в нашей статье.
Причины болей
В первую очередь стоит учесть, что боли в колене отличаются как по своим ощущениям, так и по очагам воспаления. Бывают:
- боли в коленном суставе;
- боли, вызванные растяжением или повреждением связок;
- болезни, связанные с повреждением сухожилий;
- системные заболевания.
И это далеко не полный список причин, по которым болят колени при беге.
В первую очередь рассмотрим, что происходит с коленями при беге. Понимая эти процессы, легче понять причину болевого синдрома. Во время бега колени подвергаются серьезной нагрузке. Они ощущают серьезную компрессионную перегрузку импульсного характера. Каждый ваш шаг во время бега – это “удар”, который передается от голеностопного сустава к коленному и далее к позвоночнику.
Примечание: во многом благодаря этому людям с излишним весом крайне не рекомендуют заниматься бегом для похудения. Вместо этого лучше заменить их на те упражнения, при которых на ноги не будет воздействовать полный вес тела.
Если ваш вес небольшой, то вся эта перегрузка не вызовет серьезных осложнений. Поэтому молодые спортсмены редко страдают от болей в коленных суставах.
Но почему именно колено, ведь наибольшую нагрузку получает голеностопный сустав? Все дело в точке крепления костей. В то время как голеностопный сустав получает равномерную вертикальную нагрузку вдоль всего сустава, точка крепления костей в области колена обуславливает неестественный угол давления. По сути каждый ваш шаг – пытается выломать колено. Конечно, этого импульса недостаточно, чтобы нанести действительно серьёзную травму, однако долговременное воздействие в постоянной импульсной форме может привести к серьезным осложнениям.
Кроме этого, боли в колене могут быть вызваны травмами. Например, падениями. Не стоит забывать и том, что сама боль в колене может быть вызвана не самим бегом, а например, серьезными перегрузками, который атлет испытывает во время тяжелого приседа и т. п.
Когда может возникнуть?
Когда болят колени от бега? В первую очередь – во время самого бегового упражнения. Во-вторых, такая боль может возникнуть, если перед беговыми упражнениями в вашем тренировочном WOD находился тяжелый сед, или даже становая.
Иногда колени болят не во время бега, а после него. Почему это происходит? Все очень просто. Наш организм во время тренировки находится в состоянии стресса. Любой стресс впрыскивает в нашу кровь гормоны адреналиновой группы. А адреналин – не только мощный стимулятор, но и довольно эффективное обезболивающее.
Кроме того, после бега организм запускает восстановительные процессы, которые и могут привести к болевым синдромам. Не стоит забывать и о том, что даже когда вы перестаете бегать, во время кроссфит упражнений или ходьбы ноги все равно берут на себя львиную долю нагрузки. То есть на вопрос, почему болят колени после бега, однозначного ответа нет. Но вероятнее всего, это перегрузка или травма.
Как купировать боль при беге
Если разобраться, почему болят колени во время бега, можно вовремя купировать болевой синдром. Но что делать, если боль уже возникла? В первую очередь устраните основной источник боли – само беговое упражнение. В дальнейшем используйте правильную обувь и коленный бандаж. Коленный бандаж в совокупности с обезболивающими средствами в краткосрочном периоде избавит вас от болевого синдрома в коленном суставе. Однако помните, что приспособление сильно ограничивает амплитуду движений: вряд ли у вас получится достичь максимальной скорости во время бега.
Важно: если вы страдаете от болевого синдрома во время бега, крайне не рекомендуем употреблять болеутоляющие средства. Исключение – ситуация, когда боль в коленях застигла вас прямо во время соревнований.
Что делать при хроническом болевом синдроме?
Примечание: раздел носит исключительно ознакомительный характер. Если вы страдаете от хронических болей во время бега, мы крайне рекомендуем обратиться к врачу и пройти полное диагностическое обследование, чтобы выявить истинную причину возникновения болевого синдрома.
В случае возникновения постоянных болей в суставах коленей после бега рекомендуется в первую очередь определить тип повреждения. Если это связано с падением, то на некоторое время откажитесь от бега. Если это вызвано перегрузкой, возможно, поможет использование коленного бандажа.
Часто коленный бандаж помогает не только купировать симптоматику, но и со временем восстановить поврежденные участки. Кроме того, при возникновении постоянных болей стоит пропить курс минералов, в частности – кальция. Если вы используете препараты, которые тем или иным способом сушат ваши связки и суставную жидкость, рекомендуется перестать использовать их.
К таким препаратам относятся:
- диуретики;
- термодженики;
- некоторые виды ААС.
В любом случае необходимо определить причину коленных болей прежде чем переходить к радикальным методам. Иногда боли в колене свидетельствуют о серьезных травмах сухожилий и связок. Это частая проблема, которой пренебрегает большинство профессиональных кроссфит атлетов во время соревновательного сезона.
Профилактика
Лучшей профилактикой от болей в коленях от бега будет отсутствие самого бега. Однако если ваша программа предусматривает постоянную нагрузку, примите меры предосторожности.
Профилактическая мера | Как помогает? |
Коленный бандаж | Его рекомендуется носить не только во время бега, но и во время любых упражнений с вертикальной нагрузкой. Он уменьшает трение в коленном суставе, сохраняет связки и сухожилия. |
Амортизирующая обувь | Амортизирующая обувь уменьшает импульс, который связан с беговыми упражнениями. Фактически весь ударный импульс принимает на себя подошва, которая, пружиня, передает более мягкий импульс всему телу. Такая обувь защищает не только колени, но и позвоночник. |
Прием витаминов и минералов | Часто во время сушки и приема специальных медицинских препаратов организм испытывает недостаток витаминов и минералов, в особенности кальция, который влияет на состояние костей. Прием витаминно-минерального комплекса решает эту проблему. |
Снижение интенсивности беговых упражнений | нередко бег используют как метод похудения. При этом интенсивность и длительность беговых упражнений превышают допустимые нормы. Если ваша основная специализация не связана с достижением максимальной скорости и выносливости в беговых упражнениях, рекомендуется снизить интенсивность бега. |
Прием специальных препаратов | Есть специальные медицинские процедуры и препараты, повышающие прочность суставов и связок. Перед приемом таких препаратов проконсультируйтесь с врачом. |
Временный отказ от беговых упражнений | Не стоит использовать бег как инструмент снижения веса. В большинстве случаев достаточную кардионагрузку легко получить при помощи других упражнений, будь то эллиптический тренажер, или велосипедная езда. |
Уменьшение собственного веса | Если у вас лишний вес, приведите показатели в норму – это снизит нагрузку на коленный сустав, связки и сухожилия. |
Итоги
Итак, амортизирующая обувь и компрессионный бандаж это:
- профилактика коленных болей;
- лечение причин болевой симптоматики;
- экстренный способ купировать боль.
Всегда используйте наколенники и специальную обувь для бега, так вы однозначно застрахуете себя от ударного импульса, возникающего во время бега.
Нельзя однозначно ответить на вопрос, почему от бега болят колени. Если это краткосрочная боль, значит, всё дело в обуви или перегрузке. Если хроническая, возможно, вы столкнулись с более серьезными проблемами. Помните: если вы только начали страдать от коленных болей во время бега, проще устранить причину, а не запускать патологию до тех пор, пока не станет поздно.
Медицинский эксперт проекта. 30 лет стажа в практической медицине. с 2006 по 2016 – руководитель службы экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав и защиты прав застрахованных в СоГАЗ-мед. с 2018 года научный консультант и медицинский эксперт проекта Cross.Expert.
Участникам кросфит-турнира Dubai Championship не придется состязаться в плавании
Почему болят колени после бега
Боли в коленях после бега – это не редкость, а весьма актуальная проблема для большого числа людей, увлекающихся бегом. Наш корреспондент Анна Инькова связалась с доктором остеопатии, спортивным врачом ПХК ЦСКА Владимиром Демченко, чтобы разобраться не только в том, почему болят колени после бега, но и что делать, чтобы этого избежать.
Если не хотите читать – слушайте подкаст в iTunes или Яндекс.Музыке.
«Колено бегуна», «колено прыгуна» и «колено велосипедиста»
«Колено бегуна» — собирательный термин, за которым скрываются разные заболевания. Это не медицинский диагноз. Чаще всего под «коленом бегуна» подразумевается пателлофеморальный синдром. Также «коленом бегуна» иногда называют IT Band-синдром или синдром илиотибиального тракта.
У людей, занимающихся бегом, встречаются еще несколько очень распространенных состояний: «колено прыгуна», или тендинит собственной связки надколенника, и «колено велосипедиста», или тендинит гусиной лапки. Именно с этими заболеваниями бегуны чаще всего обращаются по поводу болей в области коленного сустава.
Симптомы
При пателлофеморальном синдроме боль возникает в области коленной чашечки и под ней. Не снизу, а внутри нее — «снизу изнутри». Иногда бывает чуть-чуть по наружному или внутреннему краю коленной чашечки. Боль — довольно острого характера — начинается во время бега, как правило, прямо в самом начале тренировки.
Если мы говорим о проблеме собственной связки надколенника, или о «колене прыгуна», это тоже боль в области переднего отдела коленного сустава, но не в самой чашке, а сразу под ней, снизу. Там есть так называемая собственная связка надколенника, практически продолжение сухожилия квадрицепса. И она будет болеть под коленной чашкой, боли будут во время тренировок и на следующий день. Довольно интенсивными они становятся при ускорениях, беге вниз и на следующий день при ходьбе по лестнице вниз.
Характерное место боли при синдроме илиотибиального тракта — посередине коленного сустава снаружи. Боль (она даже не собственно в колене) возникает из-за трения так называемого илиотибиального тракта о латеральный мыщелок бедренной кости. Боль будет сбоку. Очень характерные болевые ощущения, появляющиеся ближе к концу тренировки. Усиливается боль при ускорениях. Важно, что на следующий день будет больно ходить вниз по лестнице.
Скачайте тренировочные планы к марафону и полумарафону и начните подготовку уже сегодня! -30% по промокоду PLAN2020 весь декабрь!
Похожие симптомы при воспалении гусиной лапки («колено велосипедиста»): особенно ощутимая боль на следующий день; усиление ближе к концу тренировки.
Иногда боль возникает в начале пробежки, после разогревания она уменьшается — но ближе к концу тренировки все равно возвращается. На следующий день также будет больно ходить. Но локализация боли изнутри. То есть, место боли при «колене велосипедиста» — внутренняя поверхность коленного сустава. И она бывает как на уровне коленного сустава, так и чуть ниже него по внутренней поверхности, потому что крепление гусиной лапки распространяется еще примерно на 5 сантиметров ниже уровня сгибания в коленном суставе.
Причины появления боли в колене после бега
Беговые травмы в подавляющем большинстве случаев — это травмы избыточного использования («overuse»). Нормальные ткани, анатомически не измененные, реагируют воспалительным процессом на нагрузку, с которой они не могут справиться. Чаще всего боль будет исходить из сухожилий и связок, и вести она себя будет всегда примерно одинаково.
Болевые ощущения от «overuse» поначалу будут появляться только на больших дистанциях или при ускорениях, на следующий день все будет проходить. При усугублении ситуации боль будет появляться уже на более ранних этапах и задерживаться после тренировки на 2–3 часа.
И следующий период — боль появляется в самом начале тренировки и держится 3–5 дней. Самая крайняя стадия — когда боль уже не уходит совсем, может длиться до полутора–двух недель, даже при полном отказе от тренировок. Природа боли — воспалительный процесс связки, микротравма.
Какие ошибки приводят к появлению боли в колене?
Первая ошибка — бег в неправильной обуви. Довольно частая ситуация: человек, занимающийся бегом, едет в отпуск, на дачу или ещё куда-то и выходит на пробежку в том, что у него есть — в сандалиях или еще в чем-то совсем неподходящем.
Второй момент — неправильно подобранный план нагрузок. Люди, например, готовятся к соревнованиям по плану подготовки, но нарушают его какими-нибудь внеплановыми забегами.
К примеру, идет подготовка к марафону, есть какой-то определенный недельный объем; он выполняется и, например, сверху человек участвует в «Бегущих сердцах». Казалось бы, почему не пробежать 10 км? Но получается, что люди полностью выполняют объем своего тренировочного плана и сверху накидывают 10–15–20 км дополнительными забегами, которые в итоге уже становятся лишними. Получается «overuse».
Следующая ошибка — недостаточное восстановление. Особенно часто этим грешат любители. Профессионалы все очень хорошо разминаются, заминаются, растягиваются, ходят на массаж.
Непрофессионалы любят бегать и не любят восстановительные мероприятия: растяжку, раскатку на foam-роллере, массаж, восстановительное плавание. Таким образом, мышцы дольше остаются забитыми, а в таком состоянии они больше подвержены травмам.
«Зоны риска»
Первая – это люди с высоким весом, более 90 килограмм.
Вторая – люди без какого-либо спортивного прошлого, слишком резко начинающие бегать (или спортивное прошлое было, но между последними физическими активностями и возвратом в спорт прошло несколько лет). В зоне риска все офисные сотрудники, которые вдруг решили пробежать марафон.
Гораздо более радужная картина у того, кто, например, ходил в зал, бегал там в качестве разминки, но в какой-то момент решил бег сделать основной нагрузкой.
В зоне риска люди с ортопедическими проблемами — с продольным, поперечным плоскостопием. Также в зоне риска бегуны, у которых были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, в том числе люди с переломами или операциями на коленном суставе.
Я не замечал, что травмам колена подвергаются люди определенного пола. По моим наблюдениям, если на прием приходит мужчина, значит, у него уже запущенный случай.
Мужчины больше склонны к самолечению, к тому, чтобы потерпеть, перебегать. Женщины более трепетно относятся к своему здоровью. И скорее придет женщина с не очень выраженной травмой, чем мужчина. Поэтому в целом может казаться, что женщины более подвержены болезням коленного сустава.
Если боль застала в процессе тренировки или соревнования
Если боль застала на соревновании, то самое разумное — сойти с дистанции.
Более тонкий момент — что делать, если колено заболело перед соревнованием или вы просто знаете, что у вас есть проблемы с коленом. Во-первых, желательно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что это не какая-то жуткая вещь. Если боли легкие, то позволительно выпить какую-нибудь таблетку НПВС — и пробежать, например, на ибупрофене.
Такое относительно позволительно: все же сначала врач должен исключить вероятность серьёзных патологий. Скорее всего, потом придется дольше восстанавливаться, сделать больший перерыв, как-то подольше полечиться, но если это соревнование, к которому вы готовились целый год, то принятие таблетки допустимо. Но если это какая-то серьезная патология, если боль достаточно интенсивная, то желательно сойти с дистанции.
Я очень часто вижу людей, которые терпят до финиша, дохрамывают, а потом лечатся по полгода, по году. Поэтому если прихватило прямо на дистанции, то продолжать гонку не стоит.
Что можно сделать сразу после соревнования? Для смягчения последствия беговых травм я всегда рекомендую проморозить болевую зону. Лед, обернутый в тонкую ткань, прикладывать три раза по пять минут.
Терпеть ли боль в колене
Боль бывает разная: бывает хорошая боль, бывает боль плохая. Хорошая боль — это боль в мышцах, она многим знакома. Мышечная боль, связанная с молочной кислотой, «разбегивается», от тренировки к тренировке ваше состояние улучшается — в таком случае боль можно потерпеть.
Есть еще адаптационные боли, которые возникают у людей, только начинающих бегать или осваивающих новые объёмы. Как распознать такой вид боли?
Она должна быть не в каком-то конкретном месте. Боль должна быть «размазанной» по всему колену — и обязательно с двух сторон. Должна проходить не более чем за 2 дня после тренировки. Лучше — в течение суток. Вот такие боли терпеть можно и нужно — это просто адаптация суставов.
Но если боль односторонняя, есть выраженная точка боли, то терпеть нельзя. Велика вероятность патологии. Скорее всего, перебегать не получится, а вот ухудшить ситуацию — легко. А потом придется долго лечиться.
В чём заключается лечение
90% процентов лечения заключается в определении проблемы. Если у вас болят колени после бега, нужно не просто найти воспаленную связку — важно понять, почему она воспалилась.
А часто бывает как? Врач видит воспаление — и вся терапия направляется на его снятие. У нас есть боль и воспаление. Вот тебе таблетка от боли, вот — от воспаления.
Но самое главное, что пытаюсь сделать я — это понять, почему произошла такая ситуация. И тогда лечение будет индивидуальное.
Кому-то будет достаточно подкорректировать график тренировок, для кого-то — поправить технику. Одним будет рекомендовано подобрать правильные кроссовки, другим — изготовить стельки. А для кого-то будут подбираться упражнения, укрепляющие мышцы, слабость которых и дает нагрузку на воспаленную связку.
А может быть, проблема в том, что какие-то мышцы у пациента укорочены, не растянуты, — тогда подберутся упражнения на растяжку, на расслабление конкретных мышц. В общем, нужно проанализировать, что происходит, понять, почему это происходит и дальше работать с причиной.
А вот лечение самой болевой зоны — на последнем месте. Зацикливание на лечении того места, которое болит, обычное снятие воспалительного процесса приводит к возобновлению боли при возврате к бегу.
Ограничения при боли в колене после бега
Если дело совсем плохо, то я стараюсь на какое-то время ограничить бег или вообще физическую активность.
Если дело средненько идет, и у человека четко беговая травма, то я его прошу перейти на какое-то время на циклические виды активности, не связанные с ударной нагрузкой: велосипед, плавание, эллипсоид. Часто бывает так, что колено сильно болит при беге, но при этом абсолютно не болит при занятии другими видами спорта. Такая смена физической активности позволит не терять сердце, сохранить хороший «колотун».
Когда человек восстанавливается, моя самая частая рекомендация — в ранние этапы восстановления практики бега убрать ускорения и бег с горы. Начинать бегать стоит примерно с 30% обычного объема. А вообще я стараюсь человека как можно быстрее вернуть в тренировочный процесс, стараюсь как можно меньше ограничивать его физическую активность.
Бандаж при боли в колене
В некоторых случаях бандажи бывают полезными. Но, во-первых, подбираться он должен спортивным врачом. Во-вторых, бандаж должен быть исключительно средством, помогающим в восстановлении, а не постоянным элементом.
Если использовать его в постоянном режиме, очень быстро начинают ослабевать мышцы, возникает привыкание и, к сожалению, люди начинают бегать уже только в бандаже. Поэтому бандаж надевается только на то время, пока идет восстановление и только если это действительно необходимо.
Скажем так, если брать 100% людей, которые пришли ко мне с коленным суставом, то бандаж я посоветую в 2-3% случаев.
Можно ли вылечить «колено бегуна» раз и навсегда
Да, конечно. Если вы разобрались в причинах боли, определили «запускающий фактор», то, естественно, излечение будет полным.
Что будет, если не лечить «колено бегуна»
Если мы берем пателлофеморальный синдром, то там может полностью сточиться хрящ, довести можно до замены коленного сустава, замены хряща на металл. Если боли вызваны синдромом илиотибиального тракта, то там, скорее всего, дело дойдет до того (если мы берем крайний случай, и боль у человека сохраняется полгода), что человек вряд ли дальше будет бегать.
Какие мышцы тренировать, чтобы предотвратить боль в колене при беге?
Самые важные группы мышц здесь — большая ягодичная, средняя ягодичная, квадрицепс. Эти мышцы надо качать. Также есть мышцы, которые надо растягивать — это тоже квадрицепс и икроножная мышца. Короткая икроножная мышца очень сильно влияет на боль в коленном суставе.
Среди других профилактических мер — заминки, разминки, полезно использовать foam-роллер. Важно не перегружаться, следовать плану тренера, в принципе позаниматься с тренером. Нужно прислушиваться к своему телу. Если вы чувствуете, что ткани не выдерживают, то надо уметь вовремя останавливаться. Бегать в хорошей, правильной обуви и регулярно ее менять.
Тейпирование при боли в колене
Кинезиотейпирование — хорошая вещь, но важно, чтобы аппликацию подбирал врач. Дальше, когда вы обучитесь, тейпироваться можно самостоятельно. Используют тейпы и для профилактики, и при лечении. Я чаще рекомендую использовать как помощь в лечении.
Ошибки при самостоятельном лечении
Самая большая ошибка — это просто принятие противовоспалительных средств. Многие пьют, например, нимесил — и на нем бегают. Это приводит к очень неприятным последствиям. Еще одна ошибка — слишком ранний возврат к тренировкам. Люди чувствуют, что боль ослабевает — и тут же врубают по полной все тренировки и получают большие проблемы.
А если это не «колено бегуна», то что
Боль в колене может быть связана с повреждением мениска, могут быть проблемы с крестовидными связками, медиальными связками — что угодно.
В последнее время часто приходят с маршевыми травмами — это внутрикостные переломы внутриберцовой кости. В этом сезоне пациентов 6 было. У людей тяжелых, неправильно бегающих, происходит внутрикостный перелом плато большеберцовой кости (это рядом с коленным суставом). Такая травма “выстегивает” очень надолго.
Боль в коленях после бега – признак серьезной болезни?
Боль в коленях после бега не является редкостью даже у людей, регулярно занимающихся спортом. Причин этому может быть много – от травм, до обычной усталости коленного сустава.
В этом материале мы постараемся подробно осветить все причины, которые могут вызывать боли в коленях. Расскажем о том, почему колени болят во время или после бега, почему боль может возникать у начинающих или профессиональных бегунов, а также дадим советы, что делать в таких ситуациях.
Почему могут болеть колени после бега
Разберемся с основными причинами, которые могут вызвать боли в коленях после бега и беговых упражнений.
- Повреждение мениска. У многих людей возникает следующая ситуация: во время обычной ходьбы и в состоянии покоя колени не напоминают и себе, боль не ощущается. Но при беге начинается дискомфорт и боли. Одной из причин может стать повреждение мениска – это один из хрящей колена, соединенный с помощью связок с хрящевыми тканями. Неаккуратное резкое движение может повредить связку, а в некоторых случаях может случиться её разрыв, который повлечет за собой сильные болевые ощущения. О небольших надрывах в мениске человек может даже не подозревать, а узнает о них только тогда, когда боли резко усилятся. К этому времени связку можно дорвать окончательно. Лучше обращаться к врачу при возникновении боли любой тяжести.
- Вывих коленной чашечки. Среди бегунов этот вид травмы встречается довольно часто. Благо, последствия гораздо меньшей степени тяжести, чем при повреждении мениска. Однако в случае, если вывихи продолжаются из раза в раз, то связки колена растягиваются и травма может возникнуть снова.
- Разрыв или растяжение тканей связок. Активные тренировки и физические нагрузки могут привести к травме такого типа. Характерными признаками является: боль в области колена, отечность, ограничение подвижности, ощущение болевого дискомфорта при касании.
- Сосудистые нарушения кровяной системы. В этом случае дискомфорт будет ощущаться не постоянно, а периодически. Вы не будете чувствовать конкретного места локализации боли, которая будет проходить сама по себе.
Помимо вышеперечисленных причин, боли могут возникать вследствие развития следующих патологий:
- Артрит, артроз;
- Тендинит;
- Синовит;
- Ревматизм;
- Бурсит;
- Периартрит.
Почему могут болеть колени во время бега
Во время бега колени могут болеть по нескольким причинам, которые мы подробно разберем ниже.
- Неудобная или неправильная обувь. Для бега необходима специальная обувь, стопа которой защищает колени от перегрузок. Ассортимент таких кроссовок варьируется в зависимости от покрытия, на котором бегун проводит тренировки. Начинающим бегунам лучше обратить внимание на модели кроссовок с толстой подошвой, для амортизации шагов во время тренировки.
- Неправильная техника бега. Если человек бегает широким шагом и сильно нагружает ноги, в том числе сухожилия и связки колена, необходимо изменить технику бега. Следите за выносом бедра, колено должно быть направлено вперед и чуть вверх.
- Нагрузки. Во время бега стопа человека испытывает удар силой около двукратного веса своего тела. Если имеются различные патологические дефекты стопы, например плоскостопие, то нагрузка передается в колени и таз. В таком случае лучше приостановить занятия и посетить врача-ортопеда.
- Поверхность. Слишком твердое покрытие, такое как бетон и асфальт, провоцирует травмы даже если человек соблюдает технику бега и тренируется в специальных кроссовках. Лучше поискать другие варианты – грунтовые дорожки или специальные беговые резиновые дорожки в манежах или на стадионах.
- Интенсивность занятий. Некоторые новички после пары тренировок уже мнят себя всемогущими и стараются как можно быстрее нарастить километраж, пробегаемый за занятие. Этого делать категорически не рекомендуется. Плюсуйте не более, чем 10% от предыдущего занятия к километрам на следующей тренировке.
- Хронические заболевания, травмы. Весь список патологий и травм, которые мы описали выше, могут вызывать боли в коленях во время бега. Проконсультируйтесь со специалистом, вылечите все болячки, затем приступайте к тренировкам.
Боль у начинающих бегунов
Начинающие спортсмены часто допускают ошибки, которые приводят к необязательным травмам. Подробнее рассмотрим такие упущения.
- Отсутствие разминки перед занятием. Классическая ошибка большинства новичков. Разминаться нужно всегда, иначе есть риск получить мышечную травму или надорвать связки;
- Непомерная нагрузка. Не нужно с первой тренировки стараться обогнать Усейна Болта или пробежать сорок километров. Начинайте с маленьких дистанций, постепенно увеличивая интенсивность и время бега;
- Неправильная техника бега. Как уже упоминалось выше, начинающие спортсмены порой страдают от неуклюжести и неправильности движений во время бега;
- Заболевания опорно-двигательного аппарата. Плоскостопия, заболевания позвоночника и другие проблемы не позволяют человеку заниматься бегом. Если такие болезни имеются – лучше сходить к врачу, который назначит специальные упражнения и препараты;
- Обувь и место пробежки. Обувь должна быть комфортной, не натирать и не сваливаться. Место для пробежки должно быть ровным, без кочек, желательно с мягким покрытием: резинка или грунт;
Боль в коленях у профессиональных бегунов
С болью в коленях сталкиваются и профессионалы. Большинство причин связано как раз с самим бегом, у врачей даже есть понятия: “колено бегуна”, “колено прыгуна”.
Основные причины болей в колене у профессионалов:
- Заболевания коленных суставов. К этому пункту можно отнести повреждения колена при различных заболеваниях, таких как остеопороз и ревматизм, а также воспаления связочно-суставного аппарата колена (артрит, бурсит, артроз);
- Травмы связок. Разрыв или растяжение связок дает болевое ощущение в колене и ограничивает подвижность;
- Проблемы с сосудами в области колена. Варикоз, атеросклероз сосудов, эндартериит. Часто встречается в подростковом возрасте, когда кости растут слишком быстро при недостатке кровообращения;
- Проблемы с мениском.
- Воспаление седалищного нерва. Боль отдает в поясницу, в большинстве случаев односторонняя;
- Вывих надколенника. Если травма преследует вас регулярно, то связки становится более гибкими и боль перетекает в хроническую. “Колено бегуна” как раз провоцирует постоянный вывих. Разрушается ткань надколенника, нарушается подвижность и появляется боль в колене;
Что делать, если болят колени после или во время бега
Если во время или после тренировки вы почувствовали резкую стреляющую боль в области колена, то ни в коем случае не стоит тянуть с обращением к специалисту. Колено “само” точно не пройдет.
Но поход к врачу возможен далеко не сразу после болевых ощущений или травмы, поэтому вот первые меры, которые необходимо принять:
- Приложите что-нибудь холодное к колену и зафиксируйте сустав эластичным бинтом;
- Отечность ноги можно уменьшить, если её немного приподнять и положить на подушку, так, чтобы она была выше уровня сердца;
- Двое суток достаточно для того, чтобы воспалительный процесс замедлился и боль спала. С этого момента можно прогревать сустав и делать лечебные упражнения для восстановления;
- Теперь используйте эластичный бинт. Не затягивайте колено туго, иначе колено может отечь или онеметь, а боли вернутся;
- Если боли сильные, можно использовать обезболивающие препараты. Хорошо помогают: диклофенак, парацетамол, нурофен, аспирин;
Как лечить
Лечение болей в колене начинается с определения причины. Врач должен не просто определить, воспаление это, растяжение или надрыв, но и правильно указать на поврежденное место. Дорогостоящее ныне МРТ с этим хорошо справляется.
Врач, определив проблему, назначит специальные препараты, лечебную гимнастику и упражнения. Если проблема не серьезная, то иногда можно обойтись корректировкой графика тренировок или исправлением техники бега.
Ограничения во время лечения
Во время ограничения лучше давать колену покой и исключить все беговые тренировки и упражнения. Восстановительный процесс лучше начинать с более щадящих видов нагрузок – плавание, велосипед, занятия на эллиптическом тренажере.
Также рекомендуется при первых беговых тренировках исключить ускорения и бег с горы. Объем тренировок должен начинаться с 30-40% от обычного километража до травмы.
Заключение
Проблема с коленом – всегда неприятный вопрос, который требует тщательного выяснения причин болей и лечения. Не запускайте свои травмы, не давайте старым болячкам постоянно напоминать о себе. Обращайтесь к врачу при первых симптомах и неприятных ощущениях, выполняйте все рекомендации, не перегружайте себя и плавно возвращайтесь к тренировкам. Тогда ваше колено вылечится полностью и боли уйдут навсегда.
7 основных причин боли в колене
Колено – самый крупный сустав человеческого организма, который ежедневно испытывает колоссальные нагрузки. Неудивительно, что боль в колене может возникать у людей любого возраста и причин этому множество. Только поняв природу боли и устранив причину, можно говорить о полноценном лечении и, конечно, выздоровлении.
Коленный сустав
Колено – сустав, позволяющий ноге сгибаться, обеспечивает устойчивость тела и выдерживает весь его вес. Благодаря колену возможны такие действия, как ходьба, бег, повороты, прыжки и приседания.
Эту работу обеспечивает несколько составляющих:
- кости;
- хрящевая ткань;
- мышцы и связки;
- сухожилия.
При повреждении или изменении в любой из этих областей может формироваться боль. Среди возможных причин сильной боли в колене можно выделить топ-7 часто встречающихся.
№1. Травмы
Острая или хроническая травма – частая причина боли в коленях. По данным некоторых исследований, колено – сустав, чаще других подвергающихся травмам. Само анатомическое строение колена, его функции предрасполагают к развитию травм, что может нарушить его функционирование и, соответственно, вызвать боль.
Появление таких симптомов указывает на повреждение одной из трех связок:
- передней и задней крестообразной;
- медиальной коллатеральной.
Такие травмы формируются у спортсменов, особенно легкоатлетов. Но это не говорит о том, что непрофессиональные спортсмены вне зоны риска. Неправильная техника бега – одна из причин повреждений связок и боли в суставе, что характерно как раз для непрофессиональных спортсменов.
Футбол и другие контактные виды спорта с мячом могут стать причиной травм – прямого удара по колену. Некоторые травмы могут быть настолько серьезными, что потребуют хирургического вмешательства.
Несмотря на то, что эта травма серьезная, встречается она, к сожалению, нередко. Боль может возникнуть не только в острый период, но и сохраняться в дальнейшем.
Перелом может затронуть несколько костей, в том числе, и коленную чашечку. В группе риска пациенты в возрасте, а также страдающие от дегенеративных заболеваний. В таком случае, перелом может формироваться даже при незначительных травмах и повседневных действиях.
Серьезные переломы могут потребовать хирургического вмешательства, физиотерапии и занятий лечебной физкультурой.
№2. Бурсит
Это воспаление суставной сумки сустава. Анатомически они предназначены для смягчения работы сустава и позволяют связками легко скользить по составным частям сустава.
Внезапные удары, хронические травмы и раздражения могут привести к повреждению этой суставной сумки, что и приводит к воспалению.
Характерными симптомами воспаления будет: отек, боль, скованность движений, а на ощупь колено становится горячим.
Лечение назначается индивидуально, но чаще сводится к приему лекарственных препаратов с противовоспалительной направленностью, также необходим покой для колена и отсутствие травмирующего агента.
При сложном течении бурсита могут потребоваться более радикальные меры лечения — инъекции, оперативные вмешательства.
№3. Вывихи
Вывихи коленной чашечки также встречаются нередко, что сопровождается сильной и острой болью. При обращении за медицинской помощью, врач с легкостью может вернуть на свое место надколенник, однако, в обязательном порядке назначаются визуальные методы обследования.
Рентгенография позволяет выявить возможные переломы и, исходя из этого, разработать тактику лечения. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, эта мера позволит предотвратить дальнейшие вывихи.
Вывих колена (не путать с вывихом коленной чашечки) – травма серьезная и редкая. Для формирования такой травмы необходим сильный удар. Но такие повреждения обратимы, хоть и чрезвычайно болезненны.
№4. Дегенеративные изменения в тканях
Остеоартрит – распространенная проблема и дегенеративные тканевые нарушения. Уменьшение объема хряща и окружающих тканей – причина боли, скованности движений и нарушений функции сустава.
Такие изменения в большей степени связаны с процессами старения: встречается у 10% мужчин и 13% женщин в возрасте 55-65 лет.
Несмотря на то, что обратить вспять дегенеративные изменения невозможно, лечение поможет справиться с симптомами и вернуть качество жизни. Однако, серьезные изменения и потеря большого объема хрящевой ткани могут стать показаниями для замены сустава и других методов хирургического лечения.
№5. Ревматоидные заболевания
Это воспалительные аутоиммунные заболевания, при которых органом-мишенью являются суставы. Собственная иммунная система воспринимает их как врагов и атакует.
К числу характерных симптомов заболевания относится: отек, выраженная боль в суставах, при отсутствии лечения может происходить эрозия костей и деформация суставов.
Специфического лечения ревматоидного артрита нет, но, в зависимости от клинической картины, врач может назначить ряд лекарственных препаратов:
- противовоспалительные препараты;
- кортикостероиды;
- биологические агенты и противоревматические препараты;
- обезболивающие и другие.
№6. Подагра
Это весьма болезненная форма артрита. К числу характерных симптомов относят: выраженный отек, скованность движений, сильная боль и др. Их появление связано с накоплением мочевой кислоты в суставе, прием противовоспалительных препаратов или иных методов лечения помогает расщепить эти химические вещества.
Еще одна возможная причина появления таких симптомов – накопление в суставной жидкости кристаллов кальция. Они как песок повреждают внутренние структуры сустава, что вызывает соответствующие симптомы.
№7. Инфекции
Даже после царапины в области колена, инфекция может распространяться на нижележащие структуры, в том числе, и на сустав. Распространение инфекции может происходить и с током крови, лимфы. У ослабленных пациентов с иммунодефицитом такое состояние может быть опасным и представлять угрозу для здоровья пациента.
Поэтому нужно обратить внимание на царапины, повреждения и гематомы, которые длительно не заживают, симптомы только прогрессируют, а состояние ухудшается.
Боль в коленях, нарушения подвижности, повышение температуры в области пораженного сустава – тревожные симптомы, появление которых требует медицинской помощи. Чем быстрее пройти обследование и начать лечение, тем легче оно пройдет, а прогноз будет благоприятным.
Почему болят суставы после бега
Первичный прием
ОРТОПЕДА
ВСЕГО 1800 рублей!
(подробнее о ценах ниже )
У вас болят суставы после бега – и это вот почему:
Согласно практическому опыту ортопедов-травматологов самая распространенная травма у начинающих бегунов – так называемое «колено бегуна». Его новички получают в 40% случаев. «Колено бегуна» — это общий термин, который используют в медицине для описания ряда проблем, способных вызвать боль в области колена в связи с нагрузкой от бега. Чаще всего это происходит из-за повреждения хряща надколенника. Для этой патологии характерна тупая боль в передней части колена или в области коленной чашечки. Точного ответа, почему возникает этот болевой синдром в ортопедии нет. Одна из теорий связывает возникновение пателлофеморального болевого синдрома (хондромаляции) с раздражением иннервированных структур сустава (надколенник, а также воспалённые синовиальные и жировые ткани) в результате чрезмерной нагрузки.
Также часто у неопытных бегунов наблюдаются боли из-за воспаления ахиллова сухожилия, подошвенный фасциит и травмы задних мышц бедра. Травмы ахиллова сухожилия включают воспаление рыхлой ткани, окружающей сухожилие, и его частичные или полные разрывы. Первичным признаком воспаления ахиллова сухожилия является боль в пятке, которая усиливается в начале бега и часто стихает по мере продолжения тренировки. Полный разрыв ахиллова сухожилия обычно возникает при внезапном резком изменении направления во время бега. Тогда бегун испытывает резкую боль, а позднее возникает отек в голеностопной области.
Самые частые ошибки бегунов, которые приводят к боли в суставах после бега
Почему так получается? Представьте, что многие начинающие бегуны это те, кто годами вел малоподвижный образ жизни, а затем резко начал бегать. Если сердце, сосуды, дыхательная система не дадут сбоя, то суставы в этом случае точно могут преподнести неприятный сюрприз.
Длинные дистанции. Нельзя сразу начинать с кросса. У новичка, который никогда не бегал, тренировка должны быть короткой. Нагрузка должна увеличиваться постепенно. В первый день пробегите 1 км, затем сделайте перерыв в 1-2 дня, дайте мышцам восстановиться. И так понемногу прибавляйте длину дистанции. Всегда делайте перерывы! Не нужно бегать каждый день.
Высокая интенсивность. Не стремитесь сразу ставить рекорды. Начните с легкого бега трусцой. Пусть ваш организм привыкнет к нагрузке в принципе.
Вы не следите за пульсом. Пульс – хороший показатель того, что вы переусердствовали. Он должен быть не более 155 ударов в минуту для совсем молодых и 130-140 ударов в минуту для всех остальных. Поэтому перед началом тренировок приобретите пульсометр, чтобы можно было следить за работой сердечной мышцы: как сокращается сердце, как быстро поднимается пульс. Особенно на первых тренировках необходимо тщательно следить за тем, чтобы пульс не уходил очень высоко, чтобы не загонять свое сердце.
Что делать, если болят суставы после бега
То, вот три основные причины почему можно ощущать боль в области суставов:
- вы повредили мышцы, окружающие сустав;
- вы повредили связки;
- начали травмироваться суставные поверхности на фоне дегенеративных изменений, нарушения питания хряща.
Если боль при или после беге в суставе носит систематический характер, спортсмену нужна консультация врача ортопеда. Ортопедия является частью спортивной медицины: она изучает изменения в человеческом теле, выступающие следствием физической активности. В ходе осмотра ортопед-травматолог поможет установить точную причину болевого синдрома и выбрать оптимальный способ коррекции существующих проблем. Если данных первичного осмотра будет недостаточно, врач направит пациента на дообследование с помощью аппаратных форм диагностики:
Как лечить боль в ноге после бега
В большинстве случаев боль от микроповреждений мышц и связок пройдет сама в течение 3-5 дней. И только если боль носит нарастающий характер нужно обратиться к ортопеду.
Хондромаляции обычно лечится просто покоем и прикладыванием холодных компрессов к болевым областям в зоне сустава.
Воспаление ахиллова сухожилия требует более основательного лечения. Ортопед помимо покоя и холода пропишет пациенту принимать противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или диклофенак в течение 1-2 недель. В большинстве случаев разрывы ахиллова сухожилия лечат хирургическим путем. Однако при надрыве сухожилия можно применять консервативное лечение в виде комплекса ЛФК и фонофореза.
Если вы фанат бега и любите испытывать себя на экстремальные дистанции, своим суставам можно помочью легче переносить дополнительные нагрузки с помощью процедуры плазмолифтинга суставов. Курс 3 инъекций плазмотерапии коленного сустава и голеностопа раз в год позволяет быстро и эффектно справиться с болями в суставах, растяжениями мышц и связок разного характера, повреждением сухожильного аппарата в результате занятий спортом и в короткие сроки вернуться к активной спортивной жизни с повышенным тонусом организма.