Почему возникает боль в колене сбоку с внутренней стороны и как ее лечить?

Почему болит колено с внутренней стороны

Суставы могут болеть не только у пожилых людей или спортсменов, но и у малолетних пациентов, которым в качестве диагностического метода рекомендовано обращаться к МРТ. Колено, как одна из подвижных частей опорно-двигательного аппарата, принимает большую часть нагрузки, что ведет к преждевременному истощению или повреждению тканей. С каждым годом все больше молодых людей и детей дошкольного возраста обращаются за медицинской помощью, жалуясь на болезненность в суставах ног.

Строение сустава на снимках МРТ колена?

Несмотря на внешнюю простоту, строение данного участка имеет сложную структуру. Помимо анатомического соединения двух костей нижней конечности (берцовой и бедренной), суставной участок представлен хрящевыми волокнами, соединительным, связочным и мышечным аппаратом, нервными и кровеносными каналами. Фронтальную сторону сгиба принято называть латеральной, а подколенную (внутреннюю) – медиальной.

Естественный шарнир удерживается в динамичном состоянии при помощи крестообразных связок, которые также придают силу движения. На МРТ колена видно, что между плотными поверхностями двух костей располагается хрящевое уплотнение – менисковый диск. Его предназначение заключается в равномерном распределении нагрузки, ложащейся на конечность. Ткань не стирается в межкостном пространстве, так как окружается капсулами с жидкостным наполнением – бурсами.

Максимальная подвижность участка обеспечивается работой четырехглавой передней мускулы, которая также проявляется на МРТ колена. Она по анатомическому алгоритму выпрямляет конечность, а расположенные во внутренней части сгиба сухожилия подтягивают голень к берцовой кости. При отсутствии повреждений или системных заболеваний изнашивание костей и хрящей долгие годы не происходит, если не перенапрягать суставные зоны организма. Но в отдельных случаях проявляется преждевременное старение «шарнирной» части ног. На аномальный процесс влияют следующие факторы:

  • Остеоартрозное и артрозное повреждение, способное привести к полной неподвижности костного сочленения.
  • Возрастные изменения в организме, ведущие к старению тканей.
  • Чрезмерно высокие показатели веса, оказывающего большую нагрузку на ноги.
  • Гормональные изменения, сказывающиеся на кровообращении.
  • Врожденные патологии развития и генетическая расположенность к костным заболеваниям.
  • Перенесенное оперативное вмешательство и иные виды травмирования.
  • Вынужденные физические перегрузки, обусловленные профессиональными вредностями.

Помимо указанного перечня, лечащий специалист может зафиксировать преждевременное суставное старение при нарушении осанки, неблагоприятного экологического влияния и пристрастия к табакокурению и алкоголю.

Причины болезненности, видимые на МРТ колена

Разделяют временные патологические состояния, проявляющиеся в эпизодических суставных болях, и постоянные, свидетельствующие о развитии какого-либо заболевания. Временный дискомфорт может возникнуть при неправильном распределении физической нагрузки, травмы легкой и средней степени тяжести, реакция на погодные изменения, небольшие растяжения связок или сухожилий.

Хронические боли требуют скорейшего проведения МРТ. Колено беспокоящее постоянно, говорит о патологии, которая может проявляться непроходящим дискомфортом или болезненным синдромом, появляющимся после ходьбы, бега, сгибании-разгибании ног или приседаний. Так, если неприятные ощущения возникли после первой пробежки, то чаще всего это служит свидетельством перенапряжения мускулатуры. Но если боль повторяется после каждого забега, это выступает сигналом повреждения мениска, вывиха чашечки, разрыва связочных волокон или появления межпозвонковой грыжи, которая также визуализируется на МРТ. Колено страдает от данной аномалии по причине ущемления нерва, проходящего через поврежденный позвонок.

При ходьбе сустав может болеть из-за нарушенного кровообращения или ношении неудобной обуви. Рези в подколенном пространстве возникают после «неудачного» подъема тяжестей или незаметного на первый взгляд травмирования. Если при попытке присесть, подняться или спуститься по лестнице возникает ноющее ощущение, это говорит о начальной стадии развития артрита или артрозного поражения, болезни Шлаттера или микроскопических растяжениях волокон, произошедших в результате неправильного выполнения физических упражнений.

Боли с внутренней стороны, требующие проведения МРТ колена

Внутристоронняя болезненность может сопровождаться изменением местной температуры тканей в сторону повышения, покраснением кожи, видимой отечностью и кровоподтеками. Вызывается такими патологиями:

  • артрит;
  • перенесение травмы, недавнее или застарелое;
  • одни и те же ежедневные изматывающие перегрузки;
  • костное инфицирование;
  • кистозные образования в структуре сустава;
  • остеохондрит, четко проявляющийся на МРТ колена.

В результате неправильного нагрузочного распределения происходит деформация «шарнирного» участка. Ткани утрачивают безопасное взаимодействие, истираются друг об друга, а основное давление ложится на внутреннюю сторону сочленения.

Что делать, если заболевание не обнаружено на снимках МРТ колена?

Если пациент не может точно определить, с какой интенсивностью он ощущает болезненность, а лечащий специалист не наблюдает сопутствующих патологических признаков известных болезней, можно предположить, что явление имеет временный характер. Если болезненность появилась в результате усталости и долгой работы на ногах, достаточно некоторое время полежать, увеличить период отдыха. Отсутствие боли после такого перерыва свидетельствует об отсутствии заболевания.

Чтобы ускорить время восстановления суставов после перенесенной нагрузки или стресса, можно воспользоваться некоторыми народными рекомендациями или применить противовоспалительный медикаментозный препарат в виде мази или геля. Хорошо зарекомендовали себя травяные компрессы, смешанные на основе зверобоя, шишек хмеля и донника. С воспалением хорошо справляется облепиховое масло или сок алоэ, перемешанный с медом.

Диагностика патологий посредством рентгенографии, УЗИ и МРТ колена

Если описанные средства не помогают, болезненность проявляется все чаще и дополняется сопутствующими симптомами, необходимо срочно обратиться к ортопеду-травматологу. При необходимости он порекомендует подключить к диагностическим манипуляциям других узконаправленных специалистов: хирурга, ревматолога, онколога или невролога. В качестве первичного метода МРТ клена применяется редко, так как механические повреждения участка легко выявляются на традиционных аппаратных процедурах (рентгене и УЗИ).

Если причиной болезненности служит не перенесенная травма, а внутреннее заболевание, требуется дифференцировать патологию от схожих суставных аномалий. Классические методики не способны справиться с объяснением первопричины воспалительных процессов или появления опухолевых образований. Если патологический объект обнаруживался, диагносты не могли четко определить, насколько агрессивные клетки были внедрены в сопредельные ткани. Посредством томографических способов исследования данная задача решается за короткий промежуток времени.

МРТ колена выдает многочисленные снимки внутренних структур изучаемого участка, на которых отчетливо видны как плотные волокна костей, так и мягкотканные образования. Возможность многократного увеличения позволяет исследовать кровеносные и нервные каналы, обнаружить очаги инфицирования, дегенеративных нарушений, найти первичную опухоль и распространяющиеся от нее метастазы. Методика позволяет получить максимум информации в сжатые сроки, когда своевременность терапии играет большую роль.

Лечение заболеваний, выявленных на МРТ колена

После проведенного сканирования и выявления проблемы разрабатывается план последующего восстановления суставной области. Так, если причиной боли выступает сильный ушиб, но разрушения, растрескивания костных или хрящевых волокон не произошло, требуется длительный покой и холодные компрессы на пораженную зону. Важно на некоторое время обездвижить ногу.

Если во время диагностического скрининга МРТ колена обнаружены воспаления, происходящие в различных тканях суставной системы, прописывается медикаментозная терапия. Чаще всего используются лекарственные средства в виде наружных мазей или гелей. Сопроводительным лечением служит ношение давящей повязки, если ранее был диагностирован бурсит. В некоторых случаях требуется внутреннее введение антисептических средств, внедряемых в очаг инфицирования через прокол шприца.

Специфические суставные заболевания лечатся прицельной медикаментозной терапией. При сильном разрушении тканей решается вопрос о хирургическом вмешательстве. На ремиссионной стадии традиционно применяются физиотерапевтические прогревания, массажи, курсы лечебной гимнастики.

Оценка эффективности лечения на МРТ колена

После проведенных восстановительных манипуляций рекомендуется проведения профилактической диагностики, которая позволяет оценить корректность проведенной терапии или хирургического вмешательства. На скрининге оценивается скорость регенерации тканей и отсутствие рецидивирующих процессов. Исследование доступно в специализированных клиниках, которые ведут прием в каждом районе города.

На страницах сервиса «Единого центра записи» представлен полный списочный состав медорганизаций томографии. Выбирайте услугу, сравнивайте рейтинги учреждений, адреса расположения и цены на процедуры, отмечайте лучшие предложения и записывайтесь на обследование. Каждый гость портала при записи получает гарантированную скидку на выбранный вид аппаратного сканирования.

Боль в колене: подсечка от болезни

Коленный сустав больше других подвержен травмам и деформациям. Он несет тяжесть тела, на него приходится львиная доля ушибов при гололеде, занятиях спортом и переносе грузов. Поэтому боль в коленеможет появиться в любом возрасте – начиная с детского и заканчивая пожилым.

Медики выделяют не менее десятка причин, которые могут спровоцировать болевой синдром. Как понять, почему беспокоит нога и как избавиться от боли в коленях?

Боль в колене может приносить массу неудобств

Причины боли в колене

Боль в колене бывает острой и хронической. Острые боли, как правило, характерны для быстро прогрессирующих патологий (например, реактивный или посттравматический артрит), а хронические – для вялотекущих, которые нуждаются в пожизненном лечении (артроз). Причины и лечение болей в колене при этом отличаются.

Однако полагаться лишь на характер боли при самодиагностике нельзя.

Острая боль в колене

Острые боли в колене возникают сразу после травмирующего воздействия, через несколько дней после травмы (обычно, утром) или через некоторое время после перенесенной инфекции. Травма может возникнуть даже при повседневной деятельности – ее риск повышает лишний вес, вредные привычки, профессии, связанные с переносом тяжестей.

Ушибы

При ушибе (может сопровождаться синим, лиловым или багровым синяком или точечными кровоизлияния) ткани отекают из-за скопления экссудата, нарушается их питание. Поскольку коленный сустав практически не защищен мягкими тканями, его ушибы очень болезненны и опасны. Боль в колене по причине ушиба может сигнализировать про повреждения хрящевой ткани и надкостницы, микротрещины кости и другие серьезные проблемы. Поэтому при появлении болей очень важно обратиться в травмпункт в течение 1-2 суток после ушиба, даже если болевой синдром не слишком интенсивный.

Для ушибов характерна выраженная резкая боль в колене при нажатии, заметный отек или гематома. Ощущения в области коленного сустава могут быть распирающими, давящими. Если колено “стреляет”, вероятен воспалительный процесс – его должен купировать ортопед-травматолог.

Растяжения

Причины сильной боли в колене иногда кроются в растяжении, которое осталось незамеченным. При чрезмерном напряжении или натяжении мышц, связок, сухожилий, симптомы могут напоминать ушиб (скопление экссудата, боль при надавливании, ограничение подвижности в колене, гематома). Но характер боли – уже стреляющий, резкий. Также наблюдается нестабильность в колене при наступании на больную ногу – сустав как бы шатается. При растяжении симптоматика нарастает очень быстро.

Разрывы и отрывы

При внезапном торможении, вывороте конечности или направленном ударе возможен отрыв связок, которые обеспечивают нормальную подвижность в суставе. Нередко при этом слышен характерный хлопок. Нога быстро отекает в течение часа, увеличиваясь в размерах в 2 раза, пострадавший ощущает резкую боль в колене. После применения противоотечных средств становится заметна аномальная подвижность коленного сустава. Это состояние требует профессионального лечения!

Разрыв мениска

Травма, характерная для спортсменов, которая чаще всего возникает при сгибании ноги и одновременном ее вывороте в коленном суставе. Боль обычно ощущается на внутренней стороне колена. Появляется четкое кровоизлияние, серьезный отек, травмированный человек не может согнуть ногу в колене. Пациенту может потребоваться скорейшая операция по восстановлению мениска.

Хронические боли в колене

Для хронических болей характерно постепенное нарастание болевого синдрома. Темпы его прогрессирования могут варьироваться от нескольких месяцев до нескольких лет. Изначально боль в колене при сгибаниивозникает после продолжительного пребывания в одной и той же позе, после сна, в самом начале или после физической нагрузки (требуется разминка). Причины таких болей обычно имеют воспалительную или дегенеративно-дистрофическую природу.

Причины боли в коленях зависят от характера ее возникновения

Остеоартрит коленного сустава

При остеоартрите воспалительный процесс в суставной сумке переходит на головки костей. Хрящевая ткань коленного сустава изнашивается и истончается, из-за чего головки костей больше не могут беспрепятственно скользить в колене при сгибании и разгибании.

При этой болезни образуется суставной выпот, который мешает здоровому движению наравне с трением костей. Остеоартрит коленного сустава может возникнуть вследствие генетических причин, травмы (например, неправильно пролеченное повреждение связок) и прочего.

Ревматоидный артрит

Причина боли в коленях при этом аутоиммунном заболевании кроется в том, что защитные клетки организма атакуют его собственные ткани. При повреждении синовиальной оболочки коленного сустава колено утрачивает подвижность, отекает, становится горячим, болит. Также пациенты испытывают повышенную утомляемость, ухудшение аппетита, может подниматься общая температура тела (до субфебрильной и выше).

При ревматоидном артрите чувство скованности и другие неприятные симптомы особенно заметны в утреннее время, сразу после пробуждения. Эта болезнь требует пожизненной базисной терапии и наблюдения у ревматолога.

Синдром пателлофеморальной боли

Эта проблема чаще беспокоит молодых людей (в особенности, женщин). Структурные изменения в коленном суставе отсутствуют, но коленная чашечка может выдвигаться вперед при повышенных физических нагрузках. Причиной пателлофеморальной боли может быть неправильное положение стопы (врожденное и приобретенное), чрезмерные нагрузки – когда мышцы недостаточно развиты для выполнения упражнения.

Другими причинами боли в колене могут быть бурсит и синовит, лигаментит и тендинит (воспаление синовиальной сумки, связки и сухожилия соответственно). Для них характерны резкие боли. Также больного может беспокоить подагра, нейропатия или проблемы с пояснично-крестцовым отделом позвоночника, киста, онкология и другие заболевания. Помните: адекватно оценить симптомы способен только ревматолог после диагностических исследований. Он может назначить минимальную поддерживающую терапию в течение 2-3 недель (при этом возможно самопроизвольное выздоровление), либо составит долгосрочную стратегию лечения для беспрерывного или рецидивирующего течения.

Диагностика болей в колене

Прежде чем лечить боль в колене, нужно установить ее причину у врача. Постановка диагноза при болях в колене начинается с устного опроса пациента и сбора анамнеза. Важно установить, перенес ли больной травму или инфекцию незадолго до появления болей, есть ли сопутствующие симптомы, в каких условиях боль проявляется особенно сильно. Также на первичном осмотре врач может пальпировать область, которая причиняет беспокойство, и проводить двигательные тесты (например, на сгибание-разгибание колена), чтобы оценить степень патологического процесса.

Грамотная диагностика помогает правильному назначению лечения

Если беспокоит боль в колене, к какому врачу обращаться? В первую очередь, к ортопеду-травматологу или ревматологу. Они составят план обследования и, при необходимости, отправят к другому врачу.

Для подтверждения предварительного диагноза, симптомов и лечения боли в колене, специалисты назначают одно или несколько исследований:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • артроскопию (малоинвазивная диагностическая операция);
  • пункцию для забора синовиальной жидкости.

Лечение боли в колене

Лечение боли в коленях требует комплексного подхода, который подразумевает лекарственную терапию, физиотерапию (в том числе – лечебную гимнастику для укрепления мышц), общее оздоровление организма и ношение специальных ортезов. Это могут быть эластичные бандажи, наколенники, бандажи-туторы и другие приспособления, которые помогают разгрузить колено, исключить его повторное травмирование из-за аномальной подвижности и ускорить реабилитацию.

Лечение боли в колене требует комплексного подхода

Лечение от болей в коленях лекарствами

Для лечения боли в коленях главную роль играют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), глюкокортикоиды, хондропротекторы и сосудорасширяющие препараты. Специалисты с осторожностью назначают простые анальгетики, т.к. они не дают лечащему врачу и самому пациенту оценить состояние колена, больные не соблюдают щадящий режим.

При лечении болей в колене используются разные группы лекарственных препаратов

Противовоспалительные средства от боли в коленях

Снятие воспаления и боли – одна из первоочередных задач при поражениях в области колена. Для этого используются местные и системные НПВС (мази и таблетки от боли в коленях).

Их действующие вещества: ибупрофен, индометацин, диклофенак, нимесулид, целекоксиб, мелоксикам, кетопрофен, лорноксикам, кеторолак и другие. Все эти препараты можно приобрести в таблетках.

При ноющих болях пациентам ставят уколы от боли в коленях: мелоксикам, артрозан, диклофенак, ортофен.

При болях легкой и средней тяжести НПВС могут назначать в виде мазей от боли в суставах коленей. Самые доступные из них: долгит, вольтарен, фастум гель, артрозилен, финалгон, кетонал, индометациновая. При травмах колена рекомендуют препараты с гепарином. Для снятия отеков – с димексидом (также в виде компрессов, если компонент не вызывает раздражения на коже).

Если НПВС оказываются неэффективны и пациенту продолжают досаждать мучительные боли, лечащий врач подбирает для него глюкокортикостероидный препарат (например, дипроспан, гидрокортизон, преднизолон, кеналог) в виде таблеток или внутрисуставных инъекций.

Хондропротекторы

Какое бы заболевание не провоцировало дискомфорт в колене, врачи рекомендуют применять хондропротекторы с глюкозамином и хондроитином в лечебных и профилактических целях. Применение этих препаратов ускоряет регенерацию соединительной ткани, в частности, хрящевой, защищает ее от окислительного шока, способствует росту здоровых хондроцитов. Хондропротекторы положительно сказываются на темпах реабилитации после травмы, снижают риск осложнения и практически не имеют побочных показаний.

К ним относятся: артракам, мукосат, алфлутоп, структум, хондроксид, артифлекс, эльбона, дона, мовекс актив, терафлекс и другие.

Не лишним будет принимать витамины и витаминно-минеральные комплексы, в особенности, с высоким содержанием витаминов В12 и С.

Сосудорасширяющие и спазмолитики

Эти средства от боли в коленях также называют ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции. Они улучшают питание тканей, помогают снять отек и защитить хрящевую ткань от голодания. При болях в колене применяют детралекс, пентоксифиллин, папаверин, лиотон гель, гепариновая мазь, местные препараты на основе никотиновой кислоты, репарил, трентал и другие аналогичные средства.
Также может потребоваться специальная терапия, если боль в колене не первична, а вызвана инфекцией или хроническим системным заболеванием. Она подразумевает прием антибиотиков, иммуносупрессантов и других профильных препаратов.

Физиотерапия при боли в колене

Физиотерапевтические процедуры отлично зарекомендовали себя в устранении как острых, так и хронических болей. Они помогают усилить и закрепить эффект лекарств от боли в коленях, а также доставить лекарства глубже в мягкие ткани (что особенно эффективно для коленного сустава, расположенного сравнительно неглубоко). Физиотерапия улучшает микроциркуляцию крови, уменьшает воспаление и боль, способствует оттоку экссудата, восстанавливает подвижность колена.

Физиотерапия – один из методов при лечении болей в колене

Как снять боль в колене, так и вернуть свободу движения, могут следующие процедуры:

  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • лекарственный электрофорез;
  • гальванизация;
  • УВЧ;
  • бальнеотерапия и грязелечение;
  • ультразвуковая терапия;
  • озокерит и парафиновые аппликации;
  • гирудотерапия;
  • амплипульс;
  • иглорефлексотерапия;
  • массаж и мануальная терапия;
  • диадинамотерапия;
  • электромиостимуляция;
  • криотерапия;
  • и прочие.

Физиопроцедуры обычно проводятся в течение 7-12 сеансов (в зависимости от типа воздействия).

Внимание! Перед прохождением физиотерапии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Некоторые методики можно использовать на колене только при отсутствии воспаления, в состоянии ремиссии (например, массаж). А некоторые (например, электрофорез) допускаются и в острой стадии болезни.

Лечение, связанное со вмешательством в сустав

При сильном отеке врачам необходимо удалить скопление экссудата, который препятствует нормальной работе и питанию сустава. Для этого осуществляется пункция – откачка лишней жидкости при помощи шприца. Процедура проводится под местной анестезией.

При неэффективности стандартной медикаментозной и физиотерапии врач может назначить периартикулярную блокаду новокаином, лаваж сустава или внутрисуставные инъекции коктейлей с гиалуроновой кислотой. При гнойных артритах прием лекарственных средств сочетают с пункциями для удаления гноя и лаважем сустава.

Хирургические операции при болях в колене проводятся редко – обычно, когда требуется восстановление мениска после травмы или восстановление сустава при запущенном артрите и артрозе.

Лечебная гимнастика при боли в колене

Лечебная физкультура применяется для того, чтобы уменьшить боль в коленях, восстановить диапазон движений, компенсировать нагрузку на пораженный сустав или сухожилие за счет тонуса мышечной ткани. Эффект наступает уже через 10 дней. При выполнении упражнений рекомендованы т.н. “позы разгрузки” – лежа, сидя. Важно не пропускать ни дня. Не допускайте резких движений, боли при занятиях.

Для домашних занятий подойдут следующие упражнения.

  • Лежа, ноги прямые. Сгибаем-разгибаем пальцы ног.
  • Лежа, ноги прямые. Поворачиваем стопы влево и вправо, стараясь уложить их на пол.
  • Лежа, ноги прямые. Усилием мышц тянем пальцы ног по направлению к коленям.
  • Лежа на спине. Придерживая ногу под коленом обеими руками, плавно сгибаем ее, подтягивая колено по направлению к груди.
  • Лежа на спине. Не отрывая лопатки от пола, поворачиваем таз и обе ноги на левый бок, затем на правый. Руку (с той стороны, в которую поворачиваем ноги) можно вытянуть над головой по линии тела.
  • Лежа на спине. Правую ногу сгибаем в колене, правая стопа стоит на полу. Левую ногу выпрямляем и поднимаем до уровня правого колена, а затем вращаем стопой по кругу (по часовой стрелке и против). Повторяем зеркально для другой ноги.
  • Лежа на спине. Левая нога прямая, правая согнута в колене. Закидываем правую ногу за левую (вбок) и поворачиваем голову направо. Повторяем для другой ноги.
  • Лежа на спине. Делаем упражнение “велосипед” в щадящем режиме.

Как беречь коленный сустав

Профилактика болей в коленях заключается в комплексном оздоровлении организма и бережном отношении к своему здоровью. Важно:

  • лечить травмы и инфекционные заболевания строго под наблюдением профильного врача;
  • не пренебрегать лечением хронических и врожденных заболеваний (диабет, подагра, тонзиллит, дисплазия ТБС);
  • следить за весом и рационом, не допускать ожирения, избытка соли, сахара в еде, ограничить потребление алкоголя;
  • поддерживать ежедневную физическую активность без перегрузок;
  • ежегодно пить хондропротекторы курсами при предрасположенности к заболеваниям суставов;
  • 1-2 раза в год проходить профилактическое обследование у ревматолога;
  • соблюдать здоровый режим, лечить бессонницу;
  • употреблять достаточно воды (2-3 л/день);
  • не переохлаждаться;
  • носить удобное, не слишком тесное белье, одежду и обувь;
  • подобрать комфортную мебель и не сидеть, положив ногу на ногу.

При первых болях в колене, не откладывайте и не тяните – сразу отправляйтесь к врачу!

Боль сбоку колена – что можно сделать? Рекомендации специалистов клиники Фридрихсхафен

Зачастую человек обращает внимание на свое здоровье лишь тогда, когда заболевание находится на поздней стадии своего развития и сопровождается неприятными симптомами. Однако, не стоит забывать, что здоровье – это высшая ценность, и однажды утратив его, придется потратить много сил и времени на его восстановление.

Если у человека появляется боль сбоку колена, то, как правило, он не спешит обращаться за за медицинской помощью и надеется, что болевые ощущения пройдут вскоре сами по себе. РЕКОМЕНДУЕМ ВАМ ОБРАТИТЬСЯ К НАШИМ СПЕЦИАЛИСТАМ ЗА ПОЛУЧЕНИЕМ ВТОРОГО МНЕНИЯ (Для этого Вам понадобятся рентген-снимки).

Страдают таким недугом не только пациенты пожилого возраста, но и лица молодого возраста. Чаще всего боль колена появляется у людей, занимающихся активными видами спорта (конный спорт, культуризм, велоспорт и т.д.). На тренировках эти люди могут получить микротравмы и растяжения. Многие обращают внимание на то, что боли в колене появляются сбоку. Необязательно причины таких ощущений – болезни непосредственно коленного сустава. Боли могут возникнуть и по причине патологий других зон тела человека.

Боль сбоку колена может быть обусловлена не только ушибами и различного рода травмами, но и повреждениями колена еще в детском возрасте. Если воспалится коленный сустав или если в него попадет инфекция, человек будет испытывать боль во время ходьбы не только сбоку колена, но и во всей ноге. Дистрофически-дегенеративные заболевания сустава так же могут вызвать боль сбоку колена и дискомфорт.

Если Вы чувствуете боль сбоку колена, это также может являться признаком растяжения мышц и разрыва связок. Также боль сбоку колена может быть спровоцирована нарушениями неврологического характера.

И В ЭТОМ СЛУЧАЕ РЕКОМЕНДУЕМ ВАМ ОБРАТИТЬСЯ К НАШИМ СПЕЦИАЛИСТАМ ЗА ПОЛУЧЕНИЕМ ВТОРОГО МНЕНИЯ (Стоимость такой услуги зависит от сложности случая).

Способы лечения таких заболеваний крайне разнообразны, поэтому специалисты нашей клиники рекомендуют Вам найти грамотного врача, который подберет адекватное лечение.

Боль в колене. Диагностика.

Чтобы устранить боли сбоку колена, необходимо определить их причину. Наши специалисты назначат Вам основательное обследование и комплексную диагностику (рентгенография, КТ, артроскоп, МРТ и др.).

Крайне важной процедурой является лабораторный анализ крови пациента.

Наиболее часто такие боли возникают по причине остеохондроза поясничного отдела позвоночника. В данном случае происходит смещение чувствительных корешков пояснично-крестцового нервного сплетения. Во время этого, поясничная боль отдает в область бедра и колена. Так как наши колени часто подвергаются нагрузкам, в них происходят определенные изменения.

Одно из таких изменений – это заболевание гонартроз коленного сустава.

Во время данной патологии наблюдаются дистрофические изменения суставного хряща, вследствие чего происходит его истощение. Затем поражается костная ткань большеберцовой кости и мыщелки бедренной кости. При поражении мыщелков бедренной кости у человека наблюдается боль колена сбоку.

Причинами гонартроза могут быть:

  • Лишний вес
  • Проблемы желудочно-кишечного тракта
  • Сахарный диабет
  • Неправильное питание
  • Наследственные факторы
  • Ослабленный иммунитет
  • Врожденные патологии

Другое известное заболевание – это воспаление коленного сустава – коленный артрит или же гонит. Наиболее известный вид моноартрита. Так же может быть одним из проявлений полиартрита. Пациенты, страдающие гонартритом жалуются на резкие боли и трудности в движении колена. Зачастую причиной гонита является инфекция, которая проникает в сустав через поврежденные ткани во время травмы. Так же инфекции могут попасть в организм из других очагов при общей гнойной инфекции. Случается и так, что после занесения инфекции начинается иммунологический срыв и затем поражение суставного хряща.

РЕКОМЕНДУЕМ ВАМ ОБРАТИТЬСЯ К НАШИМ СПЕЦИАЛИСТАМ ЗА ПОЛУЧЕНИЕМ ВТОРОГО МНЕНИЯ ПРЯМО СЕЙЧАС! Уже более 3000 пациентов из России своевременно получили благодаря данной услуге квалифицированную помощь!

Боль сбоку колена. Лечение

Специализированный ортопедический центр клиники Фридрихсхафен, основанный еще в 1987 году, проводит качественную диагностику и лечение суставов.

Артроскопия

При разрыве связок, травме мениска или хряща пациенту показано проведение атроскопического обследования и лечения. Благодаря компьютерной навигации удается точно определить место поражения мениска и восстановить поврежденные волокна. Артроскопия в целях диагностики и лечения при боли сбоку колена в клинике Фридрихсхафена проводится в амбулаторном режиме. Стоимость данной процедуры, варьируется, как правило от €5.000 до €6.000. Ежегодно в клинике проводится около 500 подобных вмешательств.

Эндопротезирование

При обширных деструктивных процессах в коленном суставе может потребоваться операция по эндопротезированию. Различают полный и частичный эндопротез коленного сустава. В первом случае речь идет о замещении фронтальной части сустава и части коленной чашечки. При тотальном эндопротезировании устанавливается комплексный эндопротез, так называемое «искусственное» колено. Стоимость эндопротезирования колена в нашей клинике в Германии составляет около € 12.000 – € 14.000. Так как стоимость зависит от индивидуальной ситации пациента, то назвать точную стоимость можно только после рассмотрения медицинской документации и рентгенснимков пациента. Смета за лечение формируется следующим образом: проживание, стоимость ухода за пациентом, гонорар главного врача и анестезиста.

Второе мнение

В связи с тем, что боли в колене могут быть вызваны разными причинами и, соответсвенно, могут быть применены разные виды лечения, наша клиника предлагает услугу второе мнение. Эта услуга подразумевает собой рассмотрение Вашего случая с точки зрения стороннего эксперта, дающего рекомендацию о эффективном лечении. Рекомендация составляется в виде развернутого письменного заключения. Как Вы примените эту рекомендацию и где будет проходить лечение Вашего коленного сустава, решать Вам. В случае, если Вы решите проходить лечение в клинике Фридрихсхафен, то стоимость оплаченная Вами за услугу «второе мнение» будет засчитана Вам в качестве предоплаты выбранного Вами лечение коленного сустава.

РЕКОМЕНДУЕМ ВАМ ОБРАТИТЬСЯ К НАШИМ СПЕЦИАЛИСТАМ ЗА ПОЛУЧЕНИЕМ ВТОРОГО МНЕНИЯ ПРЯМО СЕЙЧАС! Уже более 3000 пациентов из России своевременно получили благодаря данной услуге квалифицированную помощь!

Стомиость услуги составляет 350 Евро. Оплата производится предваительно банковским переводом или кредитной картой.

К кому можно обратиться, если есть боль в коленном суставе сбоку? Найти причину могут высококвалифицированные специалисты клиники Фридрихсхфен, опытные ортопеды и большие мастера своего дела. Благодаря современным медицинским технологиям и ультрасовременному оборудованию наши врачи помогут каждому пациенту. Мы разработаем для Вас индивидуальный план лечения, направленный на Ваше скорейшее выздоровление!

Боль в колене

Из-за сложной структуры и функций коленный сустав очень подвержен повреждениям, которые могут вызвать боль. Многие люди, особенно в пожилом возрасте и спортсмены, часто жалуются на этот недуг. Перегрузки, ушибы, растяжения, растяжения, деформации, разрывы являются наиболее частыми причинами боли в коленях. Какие еще причины могут вызвать боли в колене? Нужно ли посетить врача? Как ухаживать за коленями? Что делать, чтобы они не болели?

Строение колена

Коленный сустав – самый крупный сустав в организме человека, который чаще всего поражается различными видами травм. Благодаря ему можно выпрямлять и сгибать ногу, а также совершать вращательные движения.

Колено располагается между бедренной костью и большеберцовой костью, имеет ширину 11-22 см. В конструкции колена различают:

  • мениск,
  • связки,
  • коленная чашечка.

Мениск

Мениск представляет собой две жесткие пластины с гибким хрящом.

Различают латеральный и медиальный мениск. Адаптируясь к суставной поверхности, они могут двигаться при сгибании колена назад на 12 мм. Эти свойства позволяют им действовать как амортизаторы во время прыжков и равномерно распределять вес тела.

При повреждении мениска вы можете почувствовать следующие симптомы:

  • затруднение сгибания и разгибания сустава;
  • острая боль в колене;
  • затрудненное движение;
  • отек;
  • чувство скованности и слышимый щелчок.

Причиной повреждения мениска может быть:

  • дегенеративные изменения;
  • киста внутри сустава;
  • тяжелые сгибательные и торсионные травмы;
  • нарушение структуры мениска,
  • перегрузка.

Связки

Колено укреплено внешними коллатеральными связками и суставными капсулами, а также внутренними связками : передней и задней крестообразными связками. Первый предотвращает движение большеберцовой кости вперед, второй предотвращает скольжение голени назад.

Крестообразные связки защищают коленный сустав от слишком быстрого износа и поддерживают плавную походку.

Повреждение связок коленного сустава вызывает нестабильность колена , то есть чрезмерную подвижность по отношению к физиологическому состоянию.

Наиболее частым травмам подвержена передняя крестообразная связка, которая препятствует продвижению голени вперед по отношению к бедренной кости.

На травмы связок колена чаще всего указывают серьезная травма колена, ощущение вывиха и гематома в суставе.

Коленная чашечка

Коленная чашечка представляет собой плоскую кость, расположенную перед коленом. Вместе с бедренной костью он образует пателлофеморальный сустав . В нормальных условиях коленная чашечка перемещается в борозде коленного сустава.

Когда он выскальзывает из бороздки, возникают боли и проблемы с ходьбой. Наиболее частыми заболеваниями являются хронодромаляция надколенника и синдром боковой поддержки надколенника.

Хондромаляция – это заболевание хряща, окружающего коленную чашечку. Причина этого недуга – неправильный угол движения коленной чашечки четырехглавыми мышцами бедра, из-за чего коленная чашечка трутся о кость, а не скользит.

Боль в коленях причины

Боль в колене может быть вызвана множеством причин. Боль может быть болезненной после интенсивного бега, лазания, тяжелых нагрузок и травм вызванной растяжением связок. Боль в коленях также возникает из-за бактериального воспаления, метаболических нарушений, таких как подагра, и хронических заболеваний, таких как дегенеративное заболевание суставов.

Однако боль в коленях чаще всего поражает спортсменов, которые нагружают коленные суставы, особенно так называемые «кресельные спортсмены», которые не занимаются какой-либо деятельностью и внезапно решают покататься на лыжах или начать бегать. Боль в коленях характеризуется ограниченной подвижностью суставов и опуханием колен, которое часто возникает после интенсивных упражнений.

Почему болят колени в молодом возрасте

Наиболее частыми причинами боли в коленях, особенно у молодых людей, являются физические нагрузки и растяжение суставов. Если это не вызвано прямой травмой, скорее всего, это связано с ошибками тренировки:

  • Неправильная техника бега,
  • Плохо подобранная обувь (не предназначенная для бега или не учитывающая дефекты стопы, например плоскостопие),
  • Бег по слишком твердой поверхности (например, асфальту или булыжнику),
  • Отсутствие должной разминки,
  • Слишком высокая интенсивность упражнений.

Перегрузка колена также может возникать в результате частого и длительного стояния на ногах и ожирения.

Боли в коленях лечение

Перед началом лечения болей в коленях необходимо проконсультироваться со специалистом. В зависимости от степени травмы и симптомов проводится консервативное или хирургическое лечение.

Консервативное лечение боли в коленях содержит в себе алгоритм из следующих действий:

  • В первую очередь, конечность должна быть защищена от дальнейшей травмы. Колену придается жесткость и снимается нагрузка при помощи костылей.
  • Необходимо избегать нагрузок на конечность, избегать действий, вызывающих боль, что способствует заживлению тканей.
  • Понижение температуры тканей производится с целью минимизировать риск появления отека или уменьшить имеющийся. Кроме того, он обладает обезболивающим действием. Охлаждение проводят в первые 48-72 часа после травмы в течение 10-15 минут, примерно каждые 2 часа.
  • Необходимо придавать умеренное давление в виде перевязки конечности. Это предотвращает отек.
  • Желательно разместить конечность на высоких подушках в положении лежа. Это поможет предотвратить распространение опухоли на поврежденную область.
  • Использование мазей и таблеток, прописанных профессиональным врачом позволит быстрее заживить место боли.

Хирургическое лечение боли в колене рассматривается, когда консервативное лечение не помогло и необходима операция или реконструкция поврежденной структуры колена, например, реконструкция крестообразной связки, менискэктомия , ушивание порванного сухожилия или перелома кости.

К какому врачу обратиться боль в колене

Вначале лучше всего посетить вашего терапевта, который проведет первичный осмотр поврежденного колена, на основании которого можно будет диагностировать его возможную причину. Врач осмотрит больное место и по возможности назначит соответствующую фармакотерапию (чаще всего это будут противовоспалительные и обезболивающие) или реабилитацию. Если проблема более сложная, ваш терапевт направит вас к ортопеду или ревматологу для более глубокой диагностики.

Если у вас есть подозрение, что колено могло быть повреждено в результате травмы, не следует откладывать визит к врачу. Быстрое определение причины боли не только поможет вам с ней бороться, но, что наиболее важно, избавит вас от серьезных последствий, таких как повреждение суставов и инвалидность.

Лекарство от боли в коленях

Если у вас появились боли в коленях, то лучше всего обратиться к врачу, который выпишет вам необходимые фармакологические средства. Самолечение может не дать вам никаких результатов, а чаще может только усугубить проблему.

Для улучшения двигательной системы и снятия боли рекомендуется употреблять пищевые добавки для суставов (с глюкозамином, коллагеном, гиалуроновой кислотой, хондроитином), которые поддерживают выработку синовиальной жидкости, необходимой для правильного функционирования суставов. Временно, чтобы облегчить чувство боли, можно использовать обезболивающие или гели для местного применения (с парацетамолом, ибупрофеном, диклофенаком). Кроме того, накладываемые на больное место пластыри и согревающие мази снимают боль в костях и суставах, обеспечивая эффективное движение.

Боль в колене при сгибании

Боль в колене при сгибании может быть вызвана перегрузкой во время повседневной жизни или занятий спортом. В данном случае помогает отдых и покой поврежденному месту.

У многих пациентов с болями в коленях диагностируются различные состояния, которые влияют на дисфункцию коленного сустава. К таким заболеваниям относятся:

  1. Дегенеративные изменения. Дегенеративным заболеванием, поражающим коленный сустав, является гонартроз.
  2. Хондромаляция надколенника – при этом заболевании размягчается суставной хрящ, покрывающий коленную чашечку.
  3. Подколенная киста Бейкера – при этом заболевании жидкость скапливается в подколенной ямке. Киста лечится хирургическим путем.
  4. Колено прыгуна – профессиональное заболевание, которое чаще всего встречается у очень активных людей. Возникает в результате перегрузки верхней части коленной чашечки.
  5. Колено бегуна – это травма сустава между коленной чашечкой и бедренной костью, обычно поражающая людей, которые тренируются.
  6. Анкилозирующий спондилоартрит
  7. Ревматоидный артрит
  8. Бактериальные инфекции
  9. Болезнь Лайма – заболевание, которое во многих случаях поражает суставы, в том числе колени.

Боль в колене при ходьбе

Боль в коленях при ходьбе характеризуется характерным хрустом и треском. Она имеет тенденцию ухудшаться при беге, занятиях спортом, подъеме по лестнице или ходьбе. Болевые симптомы появляются также при долгом сидении на одном месте, например, при многочасовой работе за компьютером или во время вождения автомобиля.

Боль в колене изнутри при ходьбе часто связана с повреждением коленной чашечки, мениска (эластичного компонента колена) или связок. Во избежание развития физиопатологических процессов лечение нужно начинать как можно раньше, иначе есть риск хирургического вмешательства.

Боль в коленях при спуске по лестнице может вызвать так называемые синдром синовиальной складки, который возникает у людей, которые очень физически активны, постоянно сгибают и разгибают колени. Резкая боль в колене снаружи при ходьбе обычно тесно связана с боковым повреждением мениска, который более подвижен и поэтому более подвержен травмам. От боли под коленом при ходьбе в основном жалуются пожилые люди. Это связано с тем, что уровень клеток, образующих васкуляризованный мениск, с возрастом уменьшается.

Боль в колене с внутренней стороны

Причиной боли в колене может быть патология коленного сустава, например, в результате травмы или остеоартроза. Иногда боль в коленях может быть результатом ревматологического заболевания, например, подагры, или других заболеваний, таких как болезнь Лайма. Частая причина боли в коленях – перегрузка из-за избыточного веса или занятий спортом. Боль в колене, области икр может указывать на заболевание сосудов. Помимо наличия боли важны и сопутствующие симптомы. Поэтому стоит посетить терапевта, который после знакомства с пациентом закажет возможные диагностические исследования и направит, например, к ортопеду и травматологу или ревматологу.

Боль в колене сбоку

Боль в боковом колене – одна из самых частых жалоб на боль после травмы. Это может произойти внезапно или развиваться постепенно. Эти типы симптомов довольно часто встречаются у бегунов и людей, которые занимаются спортом, требующим активности, например скручивания или резкого поворачивания конечности. Боль сбоку в колене может вызвать ограниченную подвижность и другие симптомы, такие как припухлость или подергивание в суставах (подергивание, треск в колене).

Наиболее частые симптомы, о которых сообщают пациенты: покалывание в колене сбоку , ощущение жжения, боль в коленях после бега, ходьбы или в состоянии покоя. Как правило, визуализация позволяет очень точно определить степень повреждения структур этого сустава. Здесь используют рентген, УЗИ коленного сустава и самую точную магнитно-резонансную томографию. Иногда необходимо провести диагностическую процедуру, называемую исследовательской артроскопией. Это имеет место в случае неясной клинической картины и недостаточной информации из проведенных на данный момент исследований.

Боль в колене с внешней стороны

Единственной причины возникновения боли нет, но есть несколько причин, по которым у вас может быть боль в колене. Чаще встречается:

  • У спортсменов: бегунов, велосипедистов, единоборцев, гимнастов.
  • После травмы, которая выталкивает колено наружу (в сторону от другой ноги).
  • У тех, кто делает упражнения, которые включают скручивание или вращение колен
  • У людей, которые склонны к тому, чтобы быть согнутыми в коленях или кривоногими, создавая нагрузку на внешнее колено

Также боль в колене с внешней стороны может быть вызвана травмой. Поставить диагноз сможет лишь профессиональный врач.

Упражнения при болях в коленях

Упражнения – хороший способ предотвратить боль в коленях , но их нельзя делать сразу после травмы. На регенерацию коленным суставам нужно дать минимум 2-3 дня – за это время следует полностью отказаться от тренировок. Когда болевые симптомы заметно уменьшатся, можно приступать к упражнениям легко, но только в таком диапазоне движений, который не усугубляет дискомфорт.

Перед тем, как приступить к занятиям, обязательно потратьте около 5 минут на разминку. Лучше всего подойдет короткая тренировка на велотренажере в легком, умеренном темпе. Вы также можете сделать несколько кругов соединенными коленями (стоя, согните их, соедините их и сделайте небольшие круги руками на них; повторите несколько раз в обоих направлениях).

  1. Отжимание полотенцем.

Подготовьте небольшое полотенце и сверните его. Сядьте на пол прямо. Правую ногу выпрямите, носки вверх. Подложите свернутое полотенце под правое колено. Согните левую ногу в колене и поставьте ступню на землю. Для лучшего баланса подпирайтесь руками сзади. Плотно сожмите правое бедро и прижмите тыльную сторону колена к полотенцу, как бы прижимая его к полу. Удерживайте напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите 10 раз, затем смените ногу.

  1. Отжимание подушки.

Лягте на спину, ноги согните в коленях. Положите подушку между коленями. Свободно вытяните руки вдоль тела. Прижимая колено к колену, постарайтесь как можно сильнее сжать подушку. Задержитесь на 10 секунд и расслабьтесь. Повторите упражнение трижды.

Вы также можете сжать подушку, сидя на стуле.

  1. Поднятие ноги в разгибании.

Лягте на спину, затем подпирайтесь локтями. Согните одну ногу в колене и поставьте ступню на землю. Другой рукой полностью распрямите ее и поднимите пальцы вверх. Медленно выдохните, поднимите вытянутую ногу, пока ступня не окажется на уровне головы. Задержитесь на 3 секунды, затем медленно опустите ногу на вдохе. Повторите упражнение по 10 раз для каждой ноги.

Боль в колене (коленном суставе)

  • Лечение без операций и лекарств
  • Снимаем боль в колене за 2-3 сеанса!
  • Полный курс от 7-10 процедур

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 13.05.2014
Дата обновления: 12.04.2021
Все врачи клиники

  • Что именно болит в колене
  • Что делать при сильной боли в колене
    • Чем лечить боли в колене и ногах дома
    • Что нельзя делать
    • Когда к врачу нужно обращаться срочно
  • Что делать при сильных болях в колене различного характера
    • Боль в колене при коронавирусе и ОРВИ
    • Сильная боль под коленом
    • Сильная боль в левом или правом колене
    • Боль в колене и в ноге
    • Боль в коленной чашечке
    • Боли в колене, отдающие в пятку, пах
    • Боли в колене при разгибании и сгибании
    • Сильные боли в колене ночью
    • Боли в колене при ходьбе
    • Сильные боли после тренировки
    • Боль в колене и хруст
    • Боль в колене и отек
  • Травмы и заболевания, вызывающие боли
  • Как лечить сильную боль в колене
    • Диагностика
    • Методы лечения сильной боли в колене
  • Частые вопросы

Колени больше остальных суставов подвержены травмированию и различным заболеваниям. На сильную боль в колене жалуется значительная часть пациентов ортопеда-травматолога и ревматолога. Из этой статьи вы узнаете, что делать, если вдруг появилась сильная боль. Она лечится, главное – вовремя обратиться со своими проблемами за медицинской помощью. Вам всегда помогут в медицинском центре «Парамита» (Москва).

Что именно болит в колене

Коленный сустав – это самый сложный сустав, так как он несет основную нагрузку. Строение: три кости (бедренная, большеберцовая и надколенник образуют единый блоковидный сустав, состоящий из двух взаимосвязанных сочленений: бедренно-большеберцового (тибиофеморального) и бедренно-надколенникового (пателлофеморального).

Надколенник – это плоская сесамовидная (дополнительная в суставе) кость, прикрепляющаяся к головке бедренной кости, скользящая в ее вогнутом желобе и выполняющая роль блока. Особенности строения: передняя поверхность надколенника покрыта надкостницей, задняя, соединяющаяся в бедренной костью, – гиалиновым хрящом. Надколенник укреплен связками: основной и боковыми – вертикальными (верхней и нижней) и горизонтальными (боковыми – внутренней и внешней).

О передает силу четырехглавой мышцы бедра костно-мышечным образованиям голени, обеспечивая разгибание голени в коленном суставе. Поверхность суставообразующих костей покрыта хрящом, выполняющим роль амортизатора. Дополнительные амортизаторы, защищающие сустав от травмирования – два серповидных хрящевых мениска, расположенных между бедренной и большеберцовой костью. В правильном положении сустав удерживается связками, сухожилиями и окружающей его капсулой.

При травмах и заболеваниях поражаются различные ткани сустава. Не все они могут болеть. Так, хрящевая ткань не имеет нервных окончаний и поэтому может незаметно безболезненно разрушаться. А вот связки и синовиальная оболочка имеют множество нервных окончаний и при травмах, воспалительных процессах сразу же начинают реагировать, что проявляется в виде выраженного болевого синдрома. При значительном разрушении суставного хряща боль может быть связана с вовлечением в процесс надкостницы – наружного слоя кости, имеющего хорошую иннервацию.

Что делать при сильной боли в колене

Интенсивная боль в колене может появиться внезапно или развиваться постепенно. В любом случае она часто становится невыносимой. При появлении сильного болевого синдрома нужно успокоиться и сразу же обратиться за медицинской помощью. Все это лечится, специалисты смогут помочь даже при запущенном заболевании. Если возможности обратиться к врачу на данный момент нет, можно временно облегчить боль самостоятельно.

Чем лечить боли в колене и ногах дома

Чтобы облегчить свое состояние при сильных болях в суставе колена, можно принять следующие экстренные меры:

  • Провести обезболивание при помощи таблеток:
    1. Найз (нимесулид) – при сильной боли принимать 1 таблетку 100 мг; эффективное современное лекарство, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) последнего поколения и имеет минимум побочек, в том числе не оказывает отрицательного воздействия на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ); при остром воспалительном процессе он снимет не только боль, но и лихорадку, а также уменьшит отечность тканей, если опухло колено;
    2. Анальгин – одноразово можно принимать таблетку 500 мг; также снимает воспаление, отек и боль. Злоупотреблять этим препаратом не стоит, так как при частом применении он может вызывать тяжелые нарушения со стороны крови.
    3. Пенталгин – комбинированное обезболивающее средство, в состав которого входят два противовоспалительных обезболивающих средства (парацетамол и напроксен), средство, снимающее спазм сосудов (дротаверин) и антигистаминное средство фенирамин – он поможет, если опухло колено. Пить по одной таблетке (не более 3 – 4 таблеток в сутки).
  • Использовать обезболивающие наружные средства (мази, гели). Наиболее эффективные:
    1. эмульгель Вольтарен, активное действующее вещество – диклофенак; особенности препарата в том, что благодаря своей структуре, он моментально всасывается в кожу, проникает в ее глубокие слои, снимает воспаление, отек и боль; эффект держится несколько часов; мазь наносят на кожу в области колена дважды в сутки и слегка втирают;
    2. Меновазин – спиртовой раствор для наружного применения с комбинированным составом; бензокаин и прокаин оказывают местное обезболивающее действие, ментол усиливает этот эффект за счет расширения кожных сосудов и ощущения приятного холода, снимающего воспаление и жар; раствор втирают в воспаленные ткани, что сразу же вызывает облегчение;
    3. гель Димексид – обезболивающее и противовоспалительное средство, которое наносится на кожу 1 – 2 раза в день; особенностью геля является быстрый лечебный эффект; кроме того, он подавляет внутрисуставное разрастание соединительной ткани, препятствуя тем самым развитию неподвижности конечности; имеет противопоказания: тяжелые заболевания почек, печени, сердечно-сосудистой системы, беременность, кормление ребенка грудью.
  • Уколы. При отсутствии эффекта от таблеток и наружных средств лекарство вводят в виде внутримышечной или подкожной инъекции:
    1. Диклофенак в растворе для инъекций – выпускается в ампулах по 3 мл (25 мг в 1 мл); всего в ампуле 75 мг – одноразовая доза для внутримышечного введения; препарат очень эффективный, быстро помогает, если болит и опухло колено, но имеет побочные эффекты, поэтому противопоказан при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта;
    2. Анальгин в растворе для инъекций – выпускается в ампулах по 2 мл (250 мг в 1 мл); всего в ампуле 500 мг – разовая доза для взрослого человека; часто применять не рекомендуется, так как имеет достаточно много побочных эффектов.

Все перечисленные препараты можно купить в аптеке без рецепта.

При хронических болях в суставах колена, когда нет выраженного воспаления, можно выполнять физические упражнения, укрепляющие мышечно-связочный аппарат, улучшающие кровообращение и обмен веществ. Систематические тренировки приводят к постепенному уменьшению болезненности, несмотря на то, что ноги при этом изрядно хрустят.

Примерный комплекс упражнений при болях в коленях:

  1. Фиксированное колено. Лечь на спину, согнуть одну ногу в колене, поднять ее и держать в таком состоянии минуту; вторая нога в это время неподвижна; очень медленно провести выпрямление и опустить ногу, отдохнуть 10 секунд и повторить упражнение с другой ногой; повторить 10 раз;
  2. Двойное сгибание ног с фиксацией коленей около лица. Лечь на спину, согнуть ноги в бедрах и коленках, зафиксировать последние у лица и держать так в течение минуты. Затем медленно провести выпрямление и опустить ноги, отдохнуть 10 секунд и все повторить; сделать 5 – 6 подходов, постепенно наращивая нагрузку.

При острых болях в суставе колена, сопровождающихся отеком и покраснением кожи, нарушением общего состояния, лихорадкой двигать ногой нельзя, ее нужно держать в покое. И только после того, как воспаление начинает стихать можно переходить сначала к пассивным (выполняются помощником), а затем к активным упражнениям (выполняются самим больным).

Что нельзя делать при болевом синдроме

При хронических болях нельзя допускать:

  • ушиба коленки – избежать этого можно, обустроив свою жизнь так, чтобы свести риск травмирования к минимуму;
  • лишнего веса тела – это дополнительная нагрузка на колени, особенно, у пожилых;
  • тяжелых физических нагрузок, прыжков, занятий силовыми видами спорта; не стоит также бегать;
  • любой интоксикации, поэтому нужно избавиться от вредных привычек (курения, злоупотребления спиртным), пролечить все хронические заболевания и очаги инфекции;
  • ношения неудобной тесной обуви, обуви на высоких каблуках;
  • стрессов, недосыпания;
  • малоподвижного образа жизни – необходимо заставлять себя двигаться через определенные промежутки времени.

Когда к врачу нужно обращаться срочно

Если заболела коленка, срочное обращение за медицинской помощью требуется при появлении следующих симптомов:

  • отека, покраснения и болезненности в колене в сочетании с лихорадкой и общим недомоганием;
  • выраженных болевых ощущений в коленке сразу после ушиба или через некоторое время после него;
  • постепенном нарастании интенсивности болевого синдрома;
  • периодически появляющейся болезненности после физических нагрузок, длительного нахождения в положении стоя, резкого выпрямления ноги;
  • ночных болях и связанной с ними бессоннице;
  • если боль в колене очень сильная, постоянная, ощущение, что болит внутренняя сторона надколенника.

В любом случае болевые ощущения в коленке должны стать поводом для обращения к врачу. Лечиться самостоятельно нет никакого смысла: это может временно уменьшить или даже убрать болевой синдром, но не остановить прогрессирования заболевания и разрушение сустава. Лечение нужно доверить специалисту.

Что делать при сильных болях в колене различного характера

Болезненные ощущения в колене у людей могут иметь разный характер и продолжительность. Они могут быть постоянными ноющими или развиваться только при определенных нагрузках, ночью и т.д. Например, для одних патологических процессов характерна боль в колене при сгибании, для других – боль в колене при ходьбе и т.д. Разобраться, что именно и почему болит, как помочь больному может только специалист.

Боль в колене при коронавирусе и других вирусных заболеваниях

Вирусные инфекции могут вызывать суставные воспалительные процессы. Как правило, эти заболевания развиваются на фоне уже имеющейся инфекции и проходят без каких-либо последствий после ее окончания. Так, при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях с острой лихорадкой могут появляться, как кратковременные суставные и мышечные боли, так и острые артриты с воспалением и отеком коленных суставов. Течение их благоприятное.

Коронавирусная инфекция имеет свои особенности: у каждого больного она протекает по-разному. Почему это происходит, неизвестно. Во время заболевания иногда появляются ноющие суставные боли, припухлость и покраснение – признак острого артрита, но затем они проходят.

Опаснее артриты, которые начинаются приблизительно через месяц после коронавирусной инфекции. Дело в том, что она оказывает значительное воздействие на иммунитет. Сбои в работе иммунной системы приводят к развитию аутоиммунных процессов. Особенно опасно это для лиц, имеющих близких родственников, страдающих хроническими артритами. Специалисты отмечают высокий риск развития у таких пациентов ревматоидного артрита (РА). Первый признак РА – скованность движений по утрам (коленку трудно сгибать).

Сильная боль под коленом

Это может быть признаком развития кисты Бейкера – растянутой синовиальной сумки с жидкостью, расположенной в подколенной области. Киста и связанная с ней боль под коленом появляются из-за того, что она соединена с полостью коленного сустава и наполняется синовиальной жидкостью. При этом обратный ток жидкости затруднен по разным причинам. Чаще всего киста развивается на фоне ушибов, артрозов и артритов коленки.

Небольшая киста может годами протекать незаметно. Но при ее значительных размерах начинают сдавливаться окружающие ткани, тянет боль под коленом, усиливающаяся при физических нагрузках, в том числе, при ходьбе и беге. Болеют чаще женщины. Иногда киста исчезает самостоятельно, но часто она прогрессирует, увеличивается в объеме, что может привести к разрыву или нагноению.

Если тянет боль под коленом, лучше, как можно раньше обращаться к врачу. Проводится консервативное (удаление жидкости из кисты, введение в нее глюкокортикоидов) и оперативное (удаление кисты) лечение.

Сильная боль левом или правом колене

Выраженный болевой синдром в сочетании с отеком и покраснением кожи над правым или левым коленом обычно говорит о развитии острого воспалительного процесса. Это может быть острый неспецифический артрит (процесс может перейти в гнойный), реактивный артрит, начинающийся через несколько дней после перенесенной урогенительной или кишечной инфекции. Оба заболевания протекают с похожими симптомами, установить правильный диагноз можно только после полноценного обследования.

Правое или левое колено может пострадать при микротравмах, например, у спортсменов или работников определенных профессий, больше эксплуатирующих одну (чаще правую) коленку.

Важно именно на ранней стадии не использовать народные средства, а провести правильное лечение, это позволит полностью вылечиться и навсегда забыть о болях. Но даже при запущенных заболеваниях специалист всегда сможет оказать помощь и убрать боль.

Хруст в суставах – когда стоит беспокоиться

Боль в коленном суставе: причины и лечение патологии

На боль в коленном суставе при ходьбе могут жаловаться люди любых возрастов и различного образа жизни, хотя чаще всего данный симптом возникает у пожилых лиц и профессиональных спортсменов. К причинам появления болевого синдрома в коленном суставе относят как незначительные травмы, так и серьезные заболевания. При движении у здоровых людей, как правило, не возникает болезненных ощущений, их появление может быть обусловлено ежедневным износом суставов, чрезмерными физическими нагрузками либо травмами. При этом возникновение дискомфорта и нарушения подвижности может ощущаться во время спортивных занятий, отдыха, выполнения домашних дел или рабочих задач.

Боль в коленном суставе: причины

Боль в суставе колена может возникать при наличии следующих заболеваний:

  • артроза коленного сустава (гонартроза);
  • повреждений менисков (менископатии);
  • артритов (воспалений суставов);
  • артроза тазобедренного сустава (коксартроза);
  • нарушения кровообращения коленного сустава;
  • воспаления коленных сухожилий (периартрита сумки «гусиной лапки»).

Боль в коленном суставе при гонартрозе

От 30 до 40% случаев возникновения болей в коленном суставе приходится на долю гонартроза. Артроз коленного сустава чаще всего диагностируется у людей старше 40-45 лет. Патологический процесс может развиться как в одном, так и в обоих коленных суставах. Сначала интенсивность болей слабо выражена, возникновение дискомфорта наблюдается только после долгой ходьбы. По мере развития заболевания отмечаются сильные боли в коленном суставе, беспокоящие человека при ходьбе даже на короткие расстояния.

Больному становится тяжело подниматься со стула, вставать с корточек, спускаться и подниматься по ступенькам. Больное колено не беспокоит его в состоянии покоя, в ночные часы, за исключением случаев чрезмерной нагрузки на колено накануне.

На следующих стадиях гонартроза болевые ощущения дополняются хрустом в колене (в процессе ходьбы) и деформацией сустава. Данная симптоматика с каждым годом становится все более выраженной.

Боль в коленном суставе при менископатии

Менископатия (повреждение менисков) наряду с гонартрозом также является распространенной причиной возникновения болей в коленном суставе (до 40% случаев).

Мениски колена могут повреждаться в любом возрасте, одинаково часто как у женщин, так и у мужчин. Преимущественно наблюдается повреждение одного коленного сустава.

Менископатию можно отнести к травмам, однако нередко она может возникнуть на, казалось бы, ровном месте. Характерной чертой повреждения менисков колена, в отличии от гонартроза, является стремительное и часто довольно неожиданное развитие, которое провоцируется неудачным движением при беге, ходьбы, прыжках, катании на лыжах и т.д.

Повреждение сопровождается хрустом в колене, ощущением острой боли в коленном суставе, интенсивность которой настолько высока, что пострадавший не может двигаться. После легкого ослабления острой боли, что происходит, как правило, через 10-15 минут, способность к движению у больного восстанавливается. Однако на следующие сутки либо через сутки болевой синдром снова усиливается, колено сильно опухает. На этой стадии клиническая картина менископатии дополняется характерным отличительным признаком защемления мениска – прокалыванием в колено при ходьбе, ощущением «вбитого гвоздя» в колене или возможного надлома колена при ходьбе.

Продолжительность острого периода заболевания составляет, как правило, от двух до трех недель, после чего у больного наступает облегчение. При отсутствии грамотной терапии заболевание переходит в хроническую форму. Болевые ощущения стихают, затем какие-либо обстоятельства (сильные нагрузки, приседания, неудачные резкие движения) провоцируют их повторное возникновение.

Менископатия, в отличии от гонартроза, крайне редко сопровождается деформацией костей коленного сустава, что может происходить только при развитии артроза колена, связанным с повреждением мениска.

Боль в коленном суставе при артритах

Боль в коленном суставе в 5-10% случаев связана с артритом. Данное заболевание свойственно людям любого возраста, однако чаще всего оно начинает развиваться в молодости. Воспалительный процесс при артрите может обнаруживаться как в одном, так и в обоих коленях.

Поражение коленных суставов может быть обусловлено не только артрозом и менископатией, но и одним из видов артрита, который бывает ревматоидным, реактивным, псориатическим. Кроме того, к артритам относятся и такие заболевания, как подагра, болезнь Бехтерева, суставный ревматизм.

Артрическое воспаление коленного сустава характеризуется быстрым началом (за 1-3 суток), которому сопутствуют явный отек и опухание колена, а также усиление болевого синдрома в пораженном суставе в ночные часы. Выраженность болевых ощущений при артрите может быть сильнее в состоянии покоя, чем при движении, что отличает заболевание от артроза и менископатии, имеющих сходный симптом – боль в коленном суставе. Лечение противовоспалительными препаратами при артрите позволяет уменьшить болевой синдром, снять воспаление.

Боль в коленном суставе при коксартрозе

Коксартрозом (артрозом тазобедренного сустава) страдают от 3 до 7% людей, которые обращаются к врачу по поводу болей в коленном суставе. Заболевание проявляется тем, что несмотря на сохранение подвижности колена, отсутствие сложностей с его безболезненным сгибанием и разгибанием, больному с коксартрозом сложно развести ноги в стороны, вращать ногами «от бедра».

Боль в коленном суставе при нарушении кровообращения

Сосудистые боли в коленях, связанные с нарушением кровообращения, составляют от 5 до 10% случаев обращений к врачу по поводу проблем с коленями.

Ухудшение кровообращения коленных суставов, сопровождающееся возникновением болей, знакомо многим. Как правило, впервые эти дискомфортные ощущения появляются в подростковом возрасте, так как скорость развития сосудов в период активного роста ребенка иногда гораздо ниже, чем скорость роста костей.

В случае возникновения сосудистых болей однажды, необходимо быть готовым, что они будут появляться в течение всей жизни. Однако степень их интенсивности чаще всего снижается после 19-20 лет.

Боли при сосудистых нарушениях обычно бывают симметричными, т.е. их выраженность в левом и правом колене одинакова. Возникновение болевого синдрома связано с переменой погоды, изменением температуры воздуха, простудами и физическими нагрузками. Для лечения подобных болей используются согревающие мази, массажи, самомассаж (энергичное растирание коленей), а также препараты сосудорасширяющего действия. Специальное лечение при данных состояниях не требуется.

Боль в коленном суставе при воспалении коленных сухожилий

Приблизительно 10-15% случаев болей в коленном суставе связано с воспалением коленных сухожилий (периартритом «гусиной лапки»). Чаще всего данная патология встречается у женской половины, преимущественно после 40 лет. Болевой синдром возникает при ходьбе вниз по ступенькам и при ношении тяжестей. Спокойная ходьба по ровной поверхности при воспалении коленных суставов крайне редко сопровождается появлением болевых ощущений.

Боли, обусловленные периартритом, не распространяются на все колено, а локализуются только на внутренних поверхностях коленей, на 3-5см ниже точки соприкосновения коленей при сведении их вместе. Периартрит сумки «гусиной лавки» в отличии от артрита, артроза и менископатии не сопровождается ограничением подвижности коленного сустава. Сгибание и разгибание колена не нарушено, деформация и опухоль колена отсутствуют.

Боль в коленном суставе: лечение в Юсуповской больнице

Основными задачами лечения болей в коленном суставе, которые ставят перед собой врачи клиники терапии Юсуповской больницы, являются следующие:

  • устранить отечность;
  • избавить пациента от дискомфортных ощущений;
  • восстановить функции коленного сустава;
  • предотвратить новые приступы.

Для купирования болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Эффективно применение согревающих и отвлекающих мазей, а также общеукрепляющих препаратов.

В стадии ремиссии пациентам назначается применение физиотерапевтических методик, массажей, лечебной гимнастики.

При отсутствии эффективности от консервативной терапии специалисты, учитывая все «за» и «против», рассматривают вопрос о целесообразности проведения хирургического лечения.

Кроме того, существует ряд средств народной медицины, которые способствуют снижению болевого синдрома, однако их использование необходимо предварительно обговорить со специалистами, контролирующими ход лечения, направленного на устранение боли в коленном суставе. Чем лечить данную патологию – должен решать только опытный, высококвалифицированный врач, знакомый с результатами исследований пациента, индивидуальными особенностями его организма и многими другими важными нюансами.

Почему появляется боль в коленном суставе?

Боль в коленном суставе мы чаще всего списываем на травмы: случайные растяжения, вывихи, неловкие движения. Но причина не всегда так очевидна. В новой статье мы решили разобраться, из-за чего еще может появится боль в колене.

При дискомфорте в колене мы редко задумываемся о повреждении суставов. После сорока и вовсе кажется, что беспокоиться не о чем: в этом возрасте суставы неизбежно будут болеть. На самом деле очень важно вовремя узнать, почему появляется боль в коленном суставе: это может быть сигнал травмы, заболевания или даже проблем с нервной системой.

Что может быть повреждено в колене?

Колено — один из самых крупных суставов в человеческом теле. Оно состоит из:

  • сустава,
  • конца бедренной и большеберцовой костей,
  • мышц,
  • сосудов,
  • нервов,
  • связок,
  • коленной чашечки,
  • менисков,
  • суставной сумки.

Все эти части могут быть повреждены, хоть и не все могут болеть: в костях нет нервных окончаний.

Болью в колено могут отдавать повреждения бедренной и берцовой костей, а также близлежащих мышц.

Части повреждений, например, вывих сустава, повреждение или разрыв мениска, снизят подвижность. Повреждения даже мелких сосудов вызовут гематому и воспаления, которые будут причинять дискомфорт при попытке пошевелить ногой. Суставная сумка — отличная среда для заражения: после вирусных и бактериальных инфекций пациенты часто жалуются на осложнения и боли в суставах. А при заболевании нервов пациент будет ощущать острую простреливающую боль в колене даже при полностью здоровом суставе.

Боль в колене из-за травм

Травмы — одна из самых распространённых причин болей. Колени можно повредить при неудачном падении, занятии спортом, резком движении, даже неудобная обувь может спровоцировать осложнения.

  • Ушиб колена — достаточно слабое и очень частое повреждение. При нём колено отекает, краснеет, может немного повыситься температура сустава. При ушибе может потребоваться массаж колена;
  • Разрыв связок происходит при слишком сильном выворачивании голени или бедра в неестественную сторону. Полный разрыв связок вызывает сильную боль и избыточную подвижность сустава;
  • Разрыв мениска может быть вызван высокой нагрузкой, неестественным положением, ударом по ноге, подворачиванием голени. Это частое и тяжело диагностируемое повреждение, при котором нарушается нормальное движение ног;
  • Переломы коленного сустава, голени или бедра сочетаются с повреждениями мягких тканей, вызывают нестерпимую боль, чрезмерную подвижность и деформацию колена.

Такие повреждения может диагностировать хирург или травматолог. Часто достаточно визуального осмотра, но вас могут отправить на рентген (при подозрении на перелом или вывих) или томографию, если врач заподозрил повреждение связок или мениска.

Какие заболевания суставов могут вызвать боль?

Любое поражение сустава, будь это разрушение хряща, инфекция в суставной сумке или воспаление костей, будут вызывать ноющую боль и снижение подвижности. Не всегда болезнь локализована именно в колене: общие заболевания суставов будут поражать всё тело. Колени же при этом будут разрушаться быстрее из-за высокой нагрузки.

  • Артрит — воспаление сустава, которое может развиться после травмы, инфекции или проблем с обменом веществ;
  • Бурсит — воспаление суставной сумки, которое приводит к сильному дискомфорту при попытке движения в суставе;
  • При периартрите воспаляются сухожилия, мышцы и связки, которые окружают коленный сустав. Боль ощущается при повышенной нагрузке на согнутую ногу, например, при спуске по лестнице;
  • Хондропатия — постепенное разрушение хряща, окружающего сустав и смягчающего трение и удары;
  • Новообразования сдавливают сосуды и могут деформировать суставную сумку, что вызовет боль и ограничит подвижность;
  • При остеопорозе из костей и суставов постепенно вымывается кальций, ткани становятся слабыми и хрупкими. Болезнь сопровождается ноющей болью и повышенной травмоопасностью;
  • Остеомиелит — воспаление костной ткани. На пораженном участке виден отёк, повышается температура, пациент испытывает сильную острую боль;
  • Болезни различной природы — например, грипп и туберкулёз — могут дать осложнения из-за инфекции, попавшей в суставную сумку. В этих случаях наблюдается повышение температуры, слабость, боль сразу в нескольких суставах.

Для диагностики этих заболеваний проводят рентген, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, на которых видно все части поражённого сустава. При подозрениях на воспаление врач посоветует сдать общий и биохимический анализ крови, возьмёт пункцию синовиальной жидкости. Для исключения инфекционных болезней вас могут направить на дополнительные анализы и флюорографию.

Боль в коленном суставе из-за повреждения нервов

Намного реже боль в коленях появляется из-за нарушения нервной ткани. Оно сопровождается резкими простреливающими болями, может начаться онемение и покалывание в ноге.

  • Неврит — воспаление нерва на одном или нескольких участках. При нём больной ощущает пульсирующую боль и теряет чувствительность, может снизиться подвижность, нога начинает непроизвольно сокращаться в колене;
  • Защемление нерва — частое последствие воспалений, новообразований и травм. Из-за физического давления на нервные корешки в колене возникает жгучая боль, онемение, потеря подвижности вплоть до паралича.

Для диагностики нервных заболеваний применяют МРТ или КТ, в зависимости от противопоказаний пациента. Если боль вызвана защемлением нерва, то, возможно, потребуются анализ крови и синовиальной жидкости, чтобы определить причину деформации сустава.

Можно ли определить по симптому, почему появляется боль в коленном суставе?

Точную причину боли можно будет понять только у специалиста и после соответствующих анализов. Однако примерно определить хотя бы область поражения вполне возможно:

  • Если помимо боли чувствуется онемение или покалывание — повреждён нерв;
  • Повышенная температура колена и отёк — признаки воспаления;
  • Общая слабость, температура и плохое самочувствие — заболевания суставов после перенесённой болезни;
  • Боль чувствуется не только в коленях, но и в других суставах, например, в плече или пальцах: это может быть как остеопороз, так и последствия инфекционного заболевания;
  • Резкая боль в суставе при попытке согнуть или разогнуть ногу, и очень слабая в состоянии покоя — бурсит или запущенная хондропатия;
  • Нарушение подвижности в суставе без потери чувствительности — это разрушение сустава, новообразование или артрит;
  • Переломам, вывихам и ушибам будет предшествовать удар или падение, которые вы вряд ли оставите без внимания. При этом вывих сустава, повреждения связок и мениска сопровождаются чрезмерной подвижностью в колене.

Примерно определив причину боли, можно подготовиться к посещению врача, сделать необходимые анализы и снимки. Это сократит время диагностики и ускорит восстановление. Не пытайтесь лечить больное колено самостоятельно, так как можно ошибиться с причиной возникновения болезни и усугубить состояние. Сильную боль можно снять анальгетиками, а по поводу противовоспалительных средств, хондропротекторов, бандажа и физиотерапии лучше проконсультироваться у доктора.

Ссылка на основную публикацию