Причины, симптомы и лучшие методы лечения плексита плечевого сустава

Плексит

Плексит является очень опасным заболеванием, спровоцированным воспалением нервов плечевого сплетения. Этот недуг приносит большой дискомфорт пациенту, а также влечёт за собой инвалидность. Дело в том, что в результате болезни снижается работоспособность человека. Пациенту невозможно выполнять самые простые бытовые движения, к примеру, умыть лицо, почистить зубы или расчесать волосы.

Это заболевание считается серьёзным, доставляя неудобства человеку. Самое интересное, что болезнь ведёт к тому, что в зоне поражения находится именно та рука, которой человек больше всего работает. Правшам тяжело выполнять действия правой рукой, а левшам – левой. В целях исправления ситуации и восстановления работоспособности руки, пациенту придётся потратить немало сил и времени на соответствующее лечение.

Больные таким заболеванием вынуждены переносить сильную и очень неприятную боль, которая происходит из-за воспаления плечевых нервов. Она в основном ощущается пациентом в ночное время, а также в моменты, когда человек двигает пораженной рукой. Помимо этого, боль становится сильнее в те моменты, когда пациент поднимает руку вверх либо отводит её за спину.

Положение пациента ухудшается, когда он чистит зубы, либо часто двигает рукой во время работы с зубной щёткой. Также боль растёт, когда человек наполняет чашку водой и подносит её ко рту, чтобы выпить из неё. Пациенту становится очень сложно опуститься и завязать шнурки на кроссовках, завести автомобиль при помощи ключа. При тяжёлой форме плексита, когда ситуацию можно назвать запущенной, пациент полностью утрачивает чувствительность руки. В результате развивается мышечная атрофия, парезы и паралич.

Последствия болезни могут быть разными. Всё будет зависеть от формы развития болезни.

  • Верхний,
  • Нижний,
  • Тотальный.

Зачастую, пациенты посещают клинику и жалуются врачу на плексит рабочей руки. Правшам тяжело работать правой рукой, так как поражены суставы правового плеча, а левшам — левой.

Есть две стадии развития заболевания:

  • Невралгическая,
  • Паралитическая.

Каждая стадия характеризуется своими клиническими проявлениями. Первая обусловлена болевым синдромом. При второй стадии к боли присоединяется сниженная мышечная сила в плечах.

Формы плексита

Выделяются определённые формы развития плексита. К ним относят:

  • Травматический. Он выявляется в результате травмы нервного сплетения,
  • Компрессионно-ишемический. Может произойти при продолжительном сдавливании сплетения. Приводит к нарушенному питанию нервной ткани,
  • Инфекционный. Заболевание связано с внесением инфекции в нервное окончание,
  • Инфекционно-аллергический. Возникает вследствие необычной аллергической реакции нервных окончаний из-за внесения вакцины. Это сопровождается чрезмерным воспалительным процессом в сплетении,
  • Токсический. Может развиться вследствие отравления,
  • Дисметаболический. Эта форма плексита связана с нарушенным обменом веществ в организме из-за неправильного питания.

Причины возникновения плексита

К самым распространённым причинам данного заболевания относят:

  • Вывих сустава плеча,
  • Сдавливание нервов плеча,
  • После перелома ключицы,
  • После остеохондроза шейно-грудного отдела,
  • После вибрационного воздействия в зоне плеча,
  • Вследствие родового плексита,
  • При обменных нарушениях,
  • Вследствие патологических процессов лимфоузлов в зоне подмышки,
  • После перенесённых травм плеча, шеи, надплечья,
  • При сдавливании сосудов в рёберной зоне.

Симптомы плексита

Плечевой плексит очень легко выявить, так как он имеет яркую и выраженную клиническую симптоматику. Болевой синдром обостряется в большей степени ночью или в момент совершения движения.

При развитии данной болезни пациенту очень тяжело приходится во время движения плечом или рукой в целом. При этом происходит нарушение мелкой моторики. В случае развития тяжёлой формы плексита, пациент полностью утрачивает чувствительность руки, происходит развитие мышечной атрофии. Кроме того, значительно снижается сила мышц, вплоть до инвалидности. Осматривая руку, сразу видно её бледность, потливость, нарушение в развитии ногтей.

При обнаружении у пациента верхнего плексита снижается чувствительность руки. Пациенту ею очень тяжело работать, сгибать в локте, а также разворачивать плечо.

При диагнозе нижний плексит обнаруживается нарушение моторики пальцев руки, ощущается боль в плече и предплечье. На этой стадии заболевания у пациента вполне реально возникновение симптома Горнера: сужается зрачок, опускается веко, западает глазное яблоко.

В зависимости от того, какая степень заболевания обнаружена в результате медицинских обследований, врачом будет установлено лечение. Соответственно, оно будет заметно различаться.

Для проведения эффективной терапии очень важно выяснить, каков механизм развития болезни.

Диагностика плексита

При диагностике этого заболевания на различных стадиях развития врачи проводят такие обследования, как:

  • Электронейромиографию,
  • Rg плеча,
  • УЗИ,
  • КТ, МРТ плеча.

Если лечение запустить либо вовсе от него отказаться, то последствия могут быть очень серьёзными. В таком случае полное восстановление работоспособности плечевого сустава вероятно только в 10 процентах случаев.

Лечение плексита

Лечение назначается врачом только после проведённого обследования и выявления стадии заболевания. Если пациент жалуется на сильную непереносимую боль, то медики выписывают обезболивающие лекарства. В лечении крайне необходимо обеспечить проводимость по нервному волокну, восстановить микроциркуляцию, назначив приём противовоспалительных средств.

В зависимости от стадии развития болезни и формы, назначается определённый способ введения лекарственных препаратов. При тяжёлой форме плексита возможна блокада.

Если причиной возникновения заболевания становится инфекционный процесс в организме, то тогда врач назначает антибактериальную терапию.

Очень важно в процессе лечения проведение физиотерапии. Такой способ считается максимально эффективным, а также снижает болевые синдромы. В таких целях медики назначают рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, лазеролечение, фонофорез, лечебную физкультуру. Крайне важным в лечении становится нормализовать функционирование плечевого сустава, постепенно восстанавливая двигательный режим. Сустав может быть зафиксирован с помощью определённых ортопедических приборов.

Лечение плексита должно избираться индивидуально для каждого пациента в отдельности. Если есть необходимость, врач может назначить хирургическое лечение. Операции проводятся только при обнаружении опухоли, серьёзных травмах плеча, аневризме подключичной артерии.

Проводить лечение лучше в специализированных клиниках, где имеется современное диагностическое оборудование. Это позволит провести точную, оперативную диагностику и выявить методику лечения. Добиться стопроцентного и хорошего результата может только опытный врач при помощи комбинированной, индивидуально составленной терапии для пациента. В задачи опытного специалиста входит не просто исключить болевые ощущения, но и устранить причину развития плексита.

Самым главным считается своевременная реабилитация пациента. Это поможет восстановлению двигательной функции плеча.

Тем, у кого выявлено данное заболевание, нельзя подвергаться переохлаждению, а также физическим нагрузкам. Больным следует постараться не взаимодействовать с токсичными веществами. По завершению курса лечения им прописывают профилактические мероприятия, которые крайне необходимы.

Чтобы выявить типичное заболевание, врачи проводят лабораторные анализы. Для предотвращения болезни проводят следующие методики:

  • Антибиотикотерапию,
  • Лечение противовирусными препаратами,
  • Иммобилизацию травмированного плечевого сустава,
  • Удаление опухоли либо гематомы,
  • Дезинтоксикацию,
  • Коррекцию нарушений обмена.

Очень эффективно проведение вазоактивной и метаболической терапии, которая обеспечивает нормальное, улучшенное питание, скорейшее восстановление организма.

При лечении плексита врачи выписывают приём пентоксифиллина, комплексных препаратов витаминов группы В, никотиновой кислоты.

Не менее целесообразно проводить тепловые процедуры, лечение грязями. Немаловажную роль играет симптоматическая терапия. Пациенту врач выписывает диклофенак, метамизол, натрий. Проводят лечебную блокаду с использованием новокаина, УВЧ, рефлексотерапию.

Для нормализации кровообращения поражённого участка тела рекомендуется проводить комплекс лечебной физкультуры, массаж руки. При необходимости, курс массажа назначают повторно, а также ЛФК с наращиванием нагрузки. По большей части лечение проводится амбулаторно. Не исключается стационарное лечение. Только квалифицированный специалист способен помочь пациенту, назначив правильное и эффективное лечение. Самолечением заниматься абсолютно недопустимо.

Профилактика плексита

После завершения курса лечения пациенту следует соблюдать меры профилактики. Их нужно выполнять и тем, кто не столкнулся с данным заболеванием в целях предупреждения. Очень полезно заниматься плаваньем. Именно это занятие помогает стимулировать и держать все мышцы в тонусе, предотвращает развитие заболевания.

Плаванье – отличное средство против возникновения артрита, артроза, и других негативных симптомов. С этим увлечением стоит сочетать физические нагрузки для разминки суставов. Это предотвратит окостенение, повысит работоспособность организма, а также его противодействие различным заболеваниям.

В целях профилактики пациенту очень важно носить в зимний период тёплую одежду. Не стоит забывать о правильном, сбалансированном питании. В рацион нужно включить продукты с большим содержанием клетчатки. К таким продуктам относят овощи, фрукты, зелень. Отказаться стоит от консервированной, жареной, острой и горячей еды. Кушать следует небольшими порциями, по 5-6 раз в день. Важно не запускать инфекционные болезни. Своевременное их лечение с применением антибактериальных и противовирусных средств – залог хорошего здоровья и предупреждение возникновения типичного заболевания плексита.

В целях профилактики пациенту назначают также санитарно-курортное оздоровление в здравницах. В основном, этот вариант восстановления здоровья могут назначить в результате выявления хронической формы заболевания. Пациенту с таким диагнозом очень важно больше отдыхать, не перенапрягаться. Нужно стараться придерживаться здорового образа жизни, исключив такие вредные привычки, как курение и злоупотребление алкоголем.

Чтобы не допустить в дальнейшем повторного возникновения болезни, нужно изначально выявить очаг инфекции, не допуская его распространения.

Во многих санаториях при плексите проводят следующие методики восстановления здоровья:

  • Предоставляются условия для полноценного отдыха,
  • Лечебные ванны,
  • Восстанавливающие здоровье души,
  • Лечение грязями,
  • Теплолечение,
  • Курс массажа,
  • Лечебная физкультура,
  • Иглорефлексотерапия,
  • Обеспечивается правильное, сбалансированное питание.

Особую роль отводят надлежащей диете, богатой витаминами группы В.

Возможные осложнения и последствия

В виде осложнений возможен стойкий неврологический дефект, паралич, слабость в конечностях, нарушенная чувствительность.

Среди возможных последствий выявляют нарушение трудовой адаптации в результате неврологического дефекта. Из-за выраженной мышечной слабости невозможно выполнение определённых видов труда. Крайне важным становится соблюдать правильный режим, выполнять лечебную физкультуру и начать правильно питаться.

Случается так, что при развитии данного заболевания пациенту приходится перемещаться при помощи костылей. В этой ситуации важно правильно их выбрать, а также уметь ими пользоваться, чтобы не спровоцировать усиленную боль в области плеча.

У нас вы можете купить компрессорный небулайзер omron недорого.

Артроз плечевого сустава

Боли в плечевых суставах являются частой причиной обращения пациентов . Возникают они по нескольким причинам, и при отсутсвии лечения приводят к ограничению отведения в плечевых суставах, после этого человек не может поднять руку выше головы. Самая частая причина этих болей – артроз плечевого сустава. Современные методы лечения позволяют замедлить или даже приостановить развитие дегенеративных заболеваний суставов и сохранить жизненную активность у пациентов.

Причины плечевого артроза

Причиной болей в плечевом суставе являются дегенеративные процессы в области вращательной манжеты плечевого сустава, артроз плечевого сустава или акромиальноключичного сустава, адгезивный капсулит это идиопатическое ( самостоятельное заболевание, причины которого в настоящее время достоверно неизвестны), подакромиальные бурситы плечевого сустава.

Дегенеративный процесс — это процесс разрушения тканей в результате нарушения их питания. Нарушение питания происходит по нескольким причинам:

  • перегрузки, которые приводит к воспалению и спазму мышц, сухожилий и связок
  • малоподвижный образ жизни, который приводит к атрофии сухожилий, мышц, связок и соответственно нарушению их питания
  • дисбаланс тонуса мышц ротаторной манжеты, который возникает из-за вынужденной позы
  • идиопатическое ( самостоятельное, по необъяснимым причинам) воспаление капсулы сустава «адгезивный капсулит»

Чтобы понять причину болевого синдрома нужно представлять анатомию плечевого сустава и вращательной манжеты. Для того, чтобы было понятно проведем аналогию с топором, так как плечевой сустав очень на него похож.

Отличие в том что плечевая кость (топорище) не жестко прикреплено к лопатке(топору), а с помощью шарнира. Лопатка с плечевой костью «привязана» к спине сзади с помощью мышц, а спереди с помощью ключицы к грудине. Сам шарнир прикреплен к лопатке вращательной манжетой — мышцами, которые начинаются у позвоночного края лопатки (лезвие топора) и заканчиваются на верху «рукоятки топора». Прямо над шарниром находится акромион лопатки это ость лопатки (косточка которую можно прощупать на спине) переходящая в отросток, накрывающий сверху плечевой сустав в виде козырька.

Так вот мышцы ротаторной манжеты и обеспечивают движения в плечевом суставе, а при их повреждении плечевой сустав превращается действительно в настоящий топор, так как движения в суставе становятся невозможными. Такое плечо называют «замороженным».

Мышцы ротаторной манжеты не только обеспечивают движения в суставе, но и за счет равномерного натяжентя центрируют головку плеча в суставной впадине, обеспечивая ее равномерное ,без сдавлений движение.

Например автомеханик или электромонтажник с поднятыми над головой руками постоянно держит в напряжении верхнюю группу мышц ротаторной манжеты, которые отвечают за отведение руки в плечевом суставе и подъем головки плеча кверху, а нижняя группа мышц при этом не нагружается и атрофируется, отпуская головку плеча кверху или наоборот человек за партой или письменным столом, опираясь на стол локтями выталкивает головку плечевой кости кверху, растягивая и атрофируя нижнюю группу мышц, которая тянет головку плеча книзу.

Это приводит к увеличению давления акромиального отростка лопатки на головку плеча. Между акромиальным отростком лопатки и плечом находятся подакромиальная бурса, надостная мышца и длинная головка бицепса. Повышенное давление на них приводит к их воспалению — бурситу плечевого сустава, тендиниту длинной головки бицепса, тендиниту или повреждению надостной мышцы, плечелопаточному периартриту.

Жалобы и симптомы

Жалобы при повреждении ротаторной манжеты на боли в плечевом суставе, усиливающиеся при отведении руки в сторону, хруст, щелчки при движении в плечевом суставе, отсутствие отведения в плечевом суставе.

Заболевание начинается с болей в плечевом суставе, далее в результате воспаления происходит размягчение сухожилий мышц ротаторной манжеты и костной ткани места прикрепления этих мышц, в результате чего мышцы могут надрываться или произойти полный отрыв мышцы с формированием косметического дефекта, как например, отрыв длинной головки бицепса или отрыв надостной мышцы, что приведет к выпадению функции отведения и стойкой контрактуре плечевого сустава.

Плексит плечевого сустава

Воспалительное поражение суставных нервов плеча называется плекситом плечевого сустава. Это заболевание способно не только доставить больному массу неприятных ощущений, но и сделать его инвалидом, неспособным даже к выполнению повседневных бытовых задач. Дело в том, что плексит поражает именно «основную» руку, т.е. правую – у правшей и левую – у левшей.

Кроме этого, заболевание сопровождается болью, усиливающейся в ночное время. Резко снижается мелкая моторика. Если заболевание запущено или имеет тяжелую форму, плексит может привести к атрофии мышц, парезу и даже параличу.

Симптомы плечевого плексита

Для диагностики плексита врач должен обратить внимание на наличие следующих признаков:

  • нарушение функций руки;
  • сильная боль при движении пораженной рукой;
  • снижение силы мышц;
  • нарушение мелкой моторики.

Наличие перечисленных признаков говорит о развитии патологии.

Лечение плексита плечевого сустава

Консервативное лечение при плечевом плексите носит комплексный характер и включает в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • массаж, остеопатию;
  • физиотерапию;
  • различные виды электротерапии;
  • крио- и лазерную терапию;
  • бальнеологическое лечение;
  • рефлексо- и гирудотерапию;
  • лечебную физкультуру.

При медикаментозной терапии заболевания врачи назначают современные высокоэффективные препараты:

  • анальгетики;
  • средства для борьбы с воспалением;
  • препараты для улучшения кровообращения;
  • средства, восстанавливающие проводимость нервов;
  • витамины (В1, В12).

Если есть такая необходимость, могут быть применены специфические медикаменты.

Противовоспалительная терапия – одна из основных составляющих лечения плексита плечевого сустава. В качестве средств противовоспалительного действия применяются нестероидные медикаменты, которые не только препятствуют развитию воспалительного процесса в нервной ткани, но и снимают боль. Эти препараты могут назначаться как в форме таблеток или растворов для инъекций, так и в форме мазей и кремов.

Если воспалительный процесс протекает в тяжелой форме, может быть назначено применение гормональных лекарственных препаратов, которые эффективно борются с воспалением и ускоряют процесс восстановления тканей.

Физиотерапевтические и хирургические методы лечения плексита плеча

Физиотерапия, лечебная физкультура и массажи – важное направление лечения плексита. Методы физиотерапии и комплекс упражнений ЛФК подбираются лечащим врачом. Как правило, поначалу выполнение упражнений сопровождается довольно сильными болевыми ощущениями, которые в дальнейшем (по мере восстановления кровообращения) утихают.

Основной упор при массаже делается на общее разминание шейных мышц верхнего плечевого пояса, а также рук. По мере улучшения самочувствия пациента массаж применяется в сочетании с упражнениями лечебной физкультуры.

Чрезвычайно эффективно применение компрессов. Особенно полезны они в случае, если причиной заболевания стало переохлаждение, простуда. Компрессы обладают глубоким отвлекающим и рассасывающим действием. Они также усиливают кровоснабжение пораженного участка.

Благотворное воздействие при плекситах оказывает аромотерапия, глинотерапия, лечение медом (если пациент не страдает аллергией на мед).

К хирургическим методам лечения плечевого плексита врачи прибегают только при наличии опухолей, выраженных травматических плекситов, аневризм подключичной артерии. Необходимо исключить вероятность переохлаждений, физического перенапряжения, а также работу пациентов с токсическими веществами.

Если плексит диагностирован на ранних этапах развития и начато своевременное лечение – прогноз, как правило, благоприятный. Правильно подобранная комплексная терапия позволяет пациенту избавиться от болевых ощущений, восстановить рефлексы и чувствительность конечности. Но поскольку лечение плексита обычно довольно продолжительное, от пациента потребуется немалая доля терпения и упорства.

Плечевой плексит

Описание и причины плечевого плексита

Плечевой плексит имеет неврологическую основу. Характеризуется поражением нервных скоплений, расположенных в области плеча. Основными проявлениями наряду с болевым синдромом являются потеря функциональности руки со стороны нервного расстройства, чувствительные нарушения в эпидермисе и мышечных тканях, нарушения в кровоснабжении участка.

Заболевание локализуется в области повреждения или компрессии нервных стволов, выходящих из позвоночного канала на уровне плечевого пояса. Может быть как верхним, так и нижним, а также обширным, охватывающим весь плечевой участок. Первопричинами патологии служат:

  • Механическое травмирование, ранение, резкое выдергивание конечности.
  • Инфекционное воспаление в результате ряда тотальных заболеваний (сифилис, опоясывающий герпес и т.д.).
  • Отравляющее воздействие токсинами различной природы.
  • Сдавливание внутренними патогенными новообразованиями – опухолями, кистозными капсулами, аневризмами, гематомами.
  • Нарушение метаболических процессов в результате диабетического синдрома и т.д.
  • Аутоиммунные нарушения.

Решением проблемы лечения и восстановления после болезни занимаются врачи разных областей медицины. Важна совместная работа невролога с узконаправленными специалистами: травматологами, ортопедами, гинекологами, ревматологами, хирургами и акушерами.

Самой распространенной первопричиной развития заболевания служит посттравматическое разрушение нервных волокон. Повредить нейронные скопления можно во время перелома ключичной кости, вывихе суставной зоны, растяжении, разрыве связочных структур, сильном ударе по поверхности плеча или о статичный предмет, проникающих ранах различного характера. Развитие патологии происходит и при систематическом незначительном травмировании: длительном использовании костыля, работе с вибрирующими инструментами. Нередко развитие плексита в результате нанесения родовой травмы, при высвобождении младенца из родовых путей.

Второй по распространенности является компрессионная причина, характеризующаяся присутствием патогенных очагов, длительно сдавливающих нервные скопления. У лежачих пациентов нарушение проявляется в результате длительного расположения конечности в неудобном положении. Внутренними факторами служат растущие аневризмы, опухолевые образования, гематомы, отечности после механического повреждения, увеличение лимфатических скоплений.

При сопутствующих тотальных заболеваниях может возникнуть инфекционный плексит. Нередко причиной болезни служит диабетический фон, подагра. Редко встречается послеоперационное повреждение сплетений, возникающее в результате некорректного хирургического вмешательства.

Признаки патологии

Первым симптомом заболевания служит сильная болезненность в области поражения, передающаяся от центра сплетения к периферическим зонам. Боль может распространиться по всей поверхности руки и плеча. Возникает спонтанно, имеет режущий, простреливающий характер, некоторые пациенты жалуются на ломоту в конечности. Болевой синдром имеет тенденцию к усилению во время увеличения силовой нагрузки, при попытках приподнять, повернуть, согнуть руку в суставах. Далее присоединяется мускулатурная ослабленность.

При разной степени нарушения больной испытывает затруднения или в широкой моторике (поднятие тяжести), или в мелкой моторике (вплоть до невозможности самостоятельно застегнуть пуговицы, удержать столовые приборы и т.д.). Выпадают рефлекторные ответы сухожильного аппарата. Проявляется частичный или тотальный паралич конечности.

На последующих этапах прогрессирования заболевания присоединяются трофические проявления:

  • обесцвечивание кожных покровов в зоне с нарушением;
  • усиление потоотделения или его полное отсутствие (ангидроз);
  • истончение эпидермиса, сосудистая сетка на поверхности руки, снижение эластичности, сухость;
  • чрезмерное затвердевание, ломкость ногтевых пластин.

Из-за потери эластичности кожные покровы легко травмируются, даже небольшие царапины долго кровоточат.

Диагностические методы

Постановкой диагноза первоначально занимается специалист – невролог. Основной задачей является изучение анамнеза больного, осмотр, определение триггерных точек, ограничивающих степень распространения патологии. На первом диагностическом этапе происходит разграничение плексита от иных схожих аномалий, таких, как невралгия. Последняя проявляется после предшествующего охлаждения организма, не сопровождается нарушением двигательных функций органа.

После постановки предварительного диагноза пациента направляют на аппаратные исследования:

  • Электронейрография. Помогает оценить интенсивность импульса, проходящего по нервным волокнам.
  • Ультразвуковое обследование суставной области.
  • Рентгенографическое исследование конечности, легких.
  • Лабораторная аналитика состава крови, в том числе на уровень глюкозы.
  • Компьютерное сканирование суставной зоны.
  • Магнитно-резонансный скрининг плечевого сплетения.

Самыми эффективными способами выявления плексита считаются МРТ и КТ. Они назначаются в случаях, когда иные методы диагностирования не показывают корректности. Диагностика проводится на специальном оборудовании высокой мощности и разрешающей способности. Отличающей особенностью является неинвазивность методик (отсутствие инструментального проникновения через ткани). Если врач выписывает направление на томографию, не следует игнорировать рекомендацию. Во многих случаях только аппаратное сканирование способно ответить на вопрос о причине возникновения заболевания.

Не в каждой районной поликлинике можно пройти томограмму. На нашем портале представлен подробный перечень диагностических центров, предоставляющих указанную услугу. Клиники распределены по рейтингу и популярности. На страницах сайта можно сравнить цены на диагностические процедуры, прочитать отзывы, оставить собственный комментарий, выбрать мед-организацию в любом районе города. Записаться в выбранную клинику можно по телефону единого городского центра записи. Контакты расположены в верхней части страницы. Операторы предоставляют пользователям портала бесплатную консультацию по оставшимся вопросам, помогают забронировать свободное время на сканирование.

Восстановление плечевого нервного сплетения

Терапевтическое воздействие определяется первопричиной патологии. При инфекционной аномалии назначаются антибактериальные, противовирусные, противовоспалительные фарм-препараты. Травмированные конечности фиксируются в состоянии покоя. Прописываются обезболивающие средства. Если плексит вызван компрессионным влиянием опухолей, гематом, аневризмов и т.д., назначается хирургическая операция. Патогенный объект удаляется. Если при травмировании пострадала целостность нервных стволов, назначается хирургическая пластика волокон.

В качестве общей рекомендации назначается лечение, направленное на улучшение метаболизма и кровоснабжения. После снятия резкого болевого синдрома прописываются восстановительные физиотерапевтические манипуляции: лечебная физкультура, массаж, посещение физио-кабинета.

Если болезненность не снимается медикаментозно, назначается блокировочное купирование нервных окончаний, УВЧ, рефлексотерапия. Лечебные манипуляции не прекращаются на протяжении всего восстановительного периода, который может длиться до 12 месяцев. Обязательной для выполнения является непрерывная ЛФК с постепенным увеличением нагрузки.

Прогноз и профилактические меры

В случаях, когда медицинская помощь оказана вовремя, первопричина болезни устранена, а пациент строго следует терапевтическим рекомендациям, фиксируется полное восстановление функциональности конечности. При позднем старте восстановления, остаточном влиянии триггера (опухоли, аневризмы), происходит критическое поражение нервных волокон, отражающееся на закреплении патологических явлений. Сохраняется скованность движений, неполная сгибательно-разгибательная способность в суставной области. Такое состояние ведет к последующей инвалидности, полной или частичной потере трудоспособности.

В качестве профилактики рекомендуется избегать травмоопасных ситуаций. Для предотвращения вторичного врожденного плексита гинекологам и акушерам рекомендуется корректно вести беременность пациенток, принимать взвешенное решение о способе родоразрешения. Во избежание тотального инфицирования необходимо вовремя избавляться от соответствующих заболеваний.

Хруст и щелчки в плечевом суставе: опасно или нет? Причины и лечение.

Регулярные или периодические щелчки в плече могут возникать как по естественным (физиологическим), так и патологическим причинам. В последнем случае они являются информативным симптомом воспалительных или дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Если у пациента щёлкает плечевой сустав, то врачи подозревают развитие плечелопаточного периартрита, тендинита, остеоартроза, артрита.

Для выявления патологии проводится инструментальная и лабораторная диагностика. Результаты исследований позволяют установить стадию течения заболевания, степень повреждения тканей. Ортопеды, ревматологи, вертебрологи сразу же приступают к терапии.

Когда лечения не требуется

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Некоторые причины относят к относительно естественным. Например, гипермобильность, которая обнаруживается у каждого десятого жителя планеты. Их суставы хорошо гнутся из-за особого строения связочно-сухожильного аппарата. В организме человека с суставной гипермобильностью синтезируется особый, сверхэластичный коллаген. Он обеспечивает высокую растяжимость связок, но в то же время провоцирует появление щелчков, хруста, потрескивания даже при банальном изменении положения тела. Гипермобильность считается относительно естественной причиной, потому что чрезмерное растяжение связок приводит к частым вывихам и подвывихам, предрасполагает к развитию в будущем остеоартроза. Поэтому врач может рекомендовать ежегодный медицинский осмотр, курсовой примем хондропротекторов. Когда лечение не требуется совсем:

  • крепитация. В полости сустава постоянно присутствует определённое количество углекислого газа. Когда человек приподнимает или опускает плечо, синовиальная сумка уменьшается в размере, что приводит к повышению в ней давления. Образуется один крупный пузырь, наполненный углекислым газом. Именно его схлопывание становится причиной щелчка;
  • длительное нахождение в неудобном положении, например, во время сна. После пробуждения суставные элементы сдвигаются относительно друг друга, издавая при этом резкий звук.

Щелчками часто сопровождается вращение плечевого сустава у ребёнка или подростка. Во-первых, в их связочно-сухожильном аппарате пока много сверхрастяжимого коллагена, что приводит к резкому смещению костных головок. Во-вторых, формирование связок несколько запаздывает по сравнению с усиленным ростом трубчатых костей, поэтому не происходит полноценной стабилизации сочленения. Родителям следует насторожиться, если одновременно болит и щёлкает плечевой сустав. Совокупность этих симптомов характерна для многих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Доктор Епифанов объясняет способы самодиагностики:

Патологии и основные способы их лечения

Если щелчки в верхнем отделе руки сопровождаются болезненными ощущениями вариабельной интенсивности, то откладывать визит к врачу нельзя. Практически со 100% вероятностью сочетание этих признаков указывает на развивающуюся неврологическую, артрологическую или травматологическую патологии. Звуковое сопровождение вращения, подъема или опускания плеча, отведения руки в сторону возникает по разным причинам:

  • острые, хронические инфекционные или асептические воспалительные процессы;
  • кристаллизация в суставных полостях солей мочевой кислоты;
  • отложение кальциевых солей в хрящевых тканях, связках, сухожилиях;
  • нарушение метаболических процессов;
  • ухудшение кровообращения в плечевом сочленении;
  • изменение биохимического состава крови;
  • эндокринные расстройства.

К развитию заболеваний, характерным симптомом которых является пощёлкивание в плече, приводит малоподвижный образ жизни. Провоцирующими факторами служат чрезмерная двигательная активность, физические нагрузки, подъём тяжестей. Потрескивание в верхнем отделе руки нередко слышится у пожилых людей и стариков. С возрастом снижается выработка в организме коллагена, эластина, уменьшается продуцирование синовиальной жидкости, изнашиваются гиалиновые хрящи. При смещении костных поверхностей происходит их микротравмирование, запуская патологические процессы.

Плечелопаточный периартрит

Если болит и щёлкает плечевой сустав при поднятии руки, то при первичном осмотре травматолог сразу начинает подозревать плечелопаточный периартрит. Эта патология поражает связки, мышцы, сухожилия, синовиальные сумки. В соединительнотканных структурах происходят дегенеративно-дистрофические изменения, провоцирующие реактивный воспалительный процесс. Периартрит может возникать при микротравмировании, например, из-за разовых или регулярных чрезмерных физических нагрузок. Патологию нередко рассматривают, как осложнение шейного остеохондроза, спондилёза, выпячивания межпозвонкового сустава. Для острой формы плечелопаточного периартрита характерны следующие симптомы:

  • хруст, щелчки, потрескивание при отведении, подъёме руки;
  • боли, усиливающиеся в ночное время и при движении;
  • увеличение размеров больного плеча по сравнению со здоровым из-за формирования воспалительного отёка;
  • покраснение кожи над суставом;
  • иррадиирущий характер боли.

На начальных стадиях, пока деструкцией не затронута большая часть тканей, патология хорошо поддается лечению, а прогноз на полное выздоровление — благоприятный. В терапии используются препараты из различных клинико-фармакологических групп. Это НПВС (Кетопрофен, Диклофенак, Нимесулид), миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан), средства для улучшения кровообращения в плече (Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, Эуфиллин). Для устранения острых болей проводятся блокады с новокаином и (или) глюкокортикостероидами. Практически всегда применяются компрессы с димексидом, способствующие рассасыванию отёков.

Тендинит

Щелчки в суставах — специфическое клиническое проявление тендинита, или воспаления сухожилия. При хроническом течении заболевания начинают изменяться ткани, расположенные в области прикрепления сухожилия к костному основанию. При отсутствии врачебного вмешательства поражается вся соединительнотканная структура. Развитие плечевого тендинита провоцирует чрезмерная физическая активность, частое выполнение монотонных движений рукой в сочетании с какой-либо нагрузкой. Патология нередко диагностируется у гольфистов, теннисистов, лыжников. Во время тренировок разрываются отдельные волокна сухожилия, запуская воспалительный процесс. Редко причиной тендинита становится ревматическое или эндокринное заболевание. Помимо щелчков, пациент жалуется на такие симптомы:

  • боли в состоянии покоя, интенсивность которых нарастает при вращении плеча или отведении руки;
  • распространение болезненных ощущений на заднюю поверхность шеи, в предплечье и даже кисть;
  • отёчность, покраснение кожи над суставом.

При хроническом течении воспалительного процесса боли возникают только интенсивных физических нагрузках. Но тендинит — прогрессирующая патология, поэтому длительность ремиссии постепенно сокращается.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Это заболевание также хорошо поддается лечению, а при его своевременном начале не оставляет никаких негативных последствий. Пациентам назначается прием НПВС (Кеторол, Найз, Нимесил), анальгетиков (Парацетамол, Баралгин), при необходимости миорелаксантов. Введение глюкокортикостероидов (Дексаметазон, Триамцинолон) в воспаленное сухожилие практикуется редко из-за его повреждающего воздействия на соединительные ткани. Больным показано ношение фиксирующих ортопедических приспособлений, физиотерапевтические процедуры (фонофорез, электрофорез, магнитотерапия), массаж, лечебная гимнастика или физкультура.

Доктор Епифанов рассказывает о лечении заболевания:

Остеоартроз

Плечевой сустав щёлкает при остеоартрозе — дегенеративно-дистрофической патологии. Её развитие провоцируют эндокринные и метаболические нарушения, предшествующие травмы, интенсивные физические нагрузки и низкая двигательная активность. В сочленении начинают разрушаться хрящи, выстилающие поверхности костных головок. Это приводит к разрастанию краёв костных пластинок и формированию остеофитов (наростов). Они давят на нервные окончания, расположенные поблизости мягкие ткани. Постепенно гиалиновые хрящи истончаются, утрачивают свои амортизационные свойства. Суставная щель частично ил полностью сращивается, плечо обездвиживается. Клиническая картина остеоартроза состоит из таких характерных признаков:

  • боли, усиливающиеся при вращении плеча и практически исчезающие на конечной стадии патологии;
  • утренняя припухлость сустава и скованность движений;
  • щелчки, возникающие при смещении костных головок на фоне истончения хрящевых тканей.

Если звуки появляются нечасто и пока не сопровождаются болью, то вполне возможно повернуть патологический процесс вспять. В терапевтические схемы врачи включают НПВС (Нурофен, Фастум, Вольтарен) в виде мазей, гелей. Обязательно назначается курсовой прием хондропротекторов (Терафлекс, Структум, Артра) в течение нескольких месяцев, физиопроцедуры (лазеротерапия, бальнеолечение, УВЧ-терапия), регулярные ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Боль, возникающая одновременно со щелчками, является информативным симптомом прогрессирования остеоартроза и повреждения значительной части гиалинового хряща. На этой стадии уже невозможно полностью восстановить разрушенные ткани, поэтому основной задачей терапии становится предотвращение распространения патологии. Для устранения болей применяются таблетки с НПВС (Нимесулид, Вольтарен, Ибупрофен), а при их неэффективности — глюкокортикостероиды (Кеналог, Гидрокортизон, Преднизолон). После достижения устойчивой ремиссии пациенту рекомендуется избегать нагрузок на плечевой сустав и заниматься лечебной физкультурой.

Шейный остеохондроз

Щелчки и боль при вращении плеча — один из симптомов шейного остеохондроза 2 или 3 степени тяжести. Для патологии характерно постепенное разрушение вначале хрящевых межпозвонковых дисков, а затем костных позвонков. Причинами развития патологии становятся серьезные физические статические и динамические нагрузки, эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет), травмы, естественное старение организма. От остеохондроза часто страдают люди, проводящие много времени за компьютером, печатной машинкой, микроскопом. Для патологии характерна выраженная и разнообразная симптоматика:

  • боли, усиливающиеся при повороте, наклоне шеи, отведении головы назад;
  • скованность движений;
  • головокружения, головные боли;
  • резкие скачки артериального давления.

Появление щелчков в плече связано с деструкцией позвонков. Они уплощаются, разрастаются. Организм пытается стабилизировать позвонки, предупредить их смещение с помощью формирования остеофитов. Они, в свою очередь, сдавливают чувствительные окончания, провоцируя спазмы скелетной мускулатуры. Это снижает функциональную активность плечевого сустава, приводит к нарушению кровообращения и уменьшению выработки синовиальной жидкости.

Александра Бонина объясняет взаимосвязь боли в плече и остеохондрозе:

В терапии остеохондроза используются местные и системные НПВС, препараты, улучшающие кровообращение, анальгетики, миорелаксанты, а при острых болях — глюкокортикостероиды. Вертебрологи рекомендуют пациентам массажные процедуры, ЛФК, лазеротерапию, диадинамические токи.

На естественную причину хруста нередко указывает отсутствие болей и других дискомфортных ощущений. Но такое состояние возможно и на начальной стадии некоторых патологий, поэтому к врачу требуется обратиться обязательно. После ряда дифференциальных диагностических исследований он установит фактор, провоцирующий пощёлкивание плечевого сустава при вращении, сгибании или разгибании. Чем раньше начато лечение, тем больше у пациента шансов на полное выздоровление.

Боль и хруст в плече – причины и лечение

Боль с хрустами в плечевом суставе – это синдром, который появляется в достаточно широком спектре болезней, как самого плеча, так и органов, тканей возле него. Причиной могут быть неврологические патологии, разные дегенеративные процессы, травмы сустава.

Дабы разобраться с причинами появления синдрома, нужно пройти обязательно медицинское обследование. Клиника доктора Игнатьева имеет штат специалистов, которые правильно ставят диагноз, что ускоряет лечение.

Причины и симптомы боли в плече ↑

В руке и плече – признак плечелопаточного периартрита ↑

Проблема характеризуется воспалительными процессами в сухожилиях и капсулах плечевого сустава и возникающей сильной боли в плече при движениях. Но хрящ, сам сустав будут нетронутыми. Основной симптом – болезненность в плече. На периартрит приходится около 80% всего количества болезней, которые проявляются болезненностью в плече. Это заболевание достаточно распространенное. Первоначальная симптоматика развивается после ушибов, сильных перегрузок непривычной работой. Болезнь опасна тем, что с момента случившейся травмы и до развития болей может пройти 3-7 суток. В ряде ситуаций главные причины периартрита – это проблемы внутренних органов. К примеру, левую сторону может поразить инфаркт миокарда. Первичный в несколько раз ухудшает кровообращение в суставах. Сухожилия без подпитки становятся очень хрупкими, начинают трескаться, образовываться припухлости, развивается воспаление. Периартрит – это частое явление у женщин, у которых удалили молочные железы. Кроме всего, повреждаются нервы и сосуды. Болевые проявления могут быть достаточно слабыми, появляться исключительно во время движений, или становиться острыми. Больному тяжело заводить руку за спину, двигаться.

В шее и плече ↑

Если сильно болит в шее и плече сочетается с переменами в окраске кожи, слабостью, припухлостью, изменениями форм. Сами причины такой боли могут быть опасными. Поэтому, лучше обратиться к врачу. Наиболее распространенной причиной развития болезненных симптомов в плече, шее оказывается неправильная осанка. Когда позвоночник находится не в правильном положении, связки с мышцами работают в условиях большой нагрузки. Плечи становятся сутулыми, наблюдается разрыв мышц, связок, сухожилий, развиваются дегенеративные процессы, что провоцирует появление спондилеза шеи, доброкачественных, злокачественных образований.

В мышцах плеча – миалгия

Симптомы миалгии: ломящая, тупая боль по всей мускулатуре, иногда появляются острые боли, уменьшается амплитуда движений.

  • нехарактерные физические нагрузки;
  • разрывы волокон;
  • растяжения;
  • попадание вирусной инфекции.

Нужно дать мышцам отдохнуть несколько дней, втирать обезболивающее, противовоспалительное средство, кремы или мази. Если болезненность вызывается только перенапряжением мышц, а они целы, то можно потихоньку растягивать, но аккуратно. Если симптом – это последствие травмы, то стоит обратиться за помощью к специалистам.

В суставе плеча – артроз

Артроз плечевого сустава – это хроническая проблема. Пациент ощущает постепенное ухудшение своего состояния. Во время артроза хрящ сустава деградирует вместе с расположенными рядом мягкими тканями. Теряют свою гладкость поверхности сустава. Есть места, покрыты остеофитами. Процессы протекают достаточно медленно. Но болезненность в плече – это первый сигнал о развитии артроза. Время от времени боль пропадает, а возвращается после усиленной физической работы, уменьшается амплитуда движений. Все суставные ткани начинают воспаляться, тогда сустав немного припухает, окружающие его ткани краснеют, становятся очень горячими. При длительном воспалении сильно страдает нервное сплетение в плече. Если остеофиты уже образовались на суставе плеча, то во время движения слышен хруст, а сами движения тяжелые и болезненные. Без надлежащего лечения состояние больного будет ухудшаться.

В суставах плеча – артрит

В плечевом суставе могут иметь место три формы артрита:

  • остеоартрит – болезнь, сопровождающаяся дегенеративными изменениями в тканях с возрастом. В итоге, суставной хрящ перестает предохранять всю поверхность сустава от процесса трения. Проблема проявляется у лиц старше 50-ти лет;
  • ревматоидный артрит – системное заболевание. Воспаление затрагивает синовиальную оболочку в суставе. Проявляется у людей всегда симметрично в любой возрастной группе;
  • посттравматический артрит – разновидность остеоартрита. Появляется после травмы – разрыв мышц, смещение, трещины в суставе. Первым явным признаком артрита будет болезненность в плече. Она увеличивается во время ходьбы, становится сильнее с течением времени. Состояние ухудшается при перемене погоды. Значительно уменьшается возможность широко расставлять руки. Больному трудно самостоятельно дотянуться до верхней полки, расчесать волосы. Бывает, что во время движения рукой слышится щелканье. Более поздние стадии проявляются болями по ночам, что мешает спать. Заболевание можно диагностировать при помощи рентгена.
При остеохондрозе

Остеохондроз в шейном отделе позвоночника – болезнь достаточно распространенная. Он поражает представителей обоих полов в равной степени. Как правило, развивается у тех, кто проводит много времени в одной позе – офисных работников. Остеохондроз шейного позвоночного отдела проявляется нарушениями в работе нервной вегетативной системы, кровообращении, появляется болезненность. Может болеть шея, плечо. Болезненность провоцируют костные наросты, образовывающиеся на боковых сторонах шейных позвонков. Такие наросты наносят травмы нервным окончаниям, что вызывает боль. Степень поражения позвоночника будет определять интенсивность болей. Врач по болевым участкам на плече, шеи может определить, какие по счету позвонки затронула болезнь. Например, болезненные ощущения в районе надплечий указывают на нездоровые 3-й и 4-й шейные позвонки. Болят надплечье, шея и плечо – это 4-й, 5-й позвонки. Наблюдается онемение плеча по всей окружности. Когда болезнь развивается между 5-м, 6-м позвонками, то болят предплечье с плечом, а боль отдает в пальцы рук. Может теряться чувствительность.

Диагностика

Почему возникают хруст и болезненность в плечевом суставе – расскажут терапевт и невролог. Врач после несложного обследования сможет определиться с точным диагнозом. В комплекс мероприятий по диагностике входит:

  • тщательный сбор анамнеза, опрос, указание возможных патологий, травматизма, переохлаждения, перенапряжения, неловких движений, ОРВИ;
  • рентгенография суставов;
  • электронейромиографическое исследование;
  • нейроортопедический, неврологический осмотр, где выясняют характер болей, их иррадиацию, проводят осмотр мышц шеи, надплечья, суставов, плеч с окружающими тканями, обнаруживают триггерные точки, определяют объемы активных, пассивных движений, выполняют функциональные тесты;
  • МРТ, КТ, УЗИ по показаниям.

Симптомы и лечение артроза плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это пожизненное дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором в первую очередь поражается суставной хрящ, а впоследствии – и головки костей, образующих плечевое сочленение. Вызывая сильные боли и нарушение подвижности в суставе, артроз может приводить к утрате трудоспособности и значительным трудностям при бытовом самообслуживании. Также он чреват переходом дегенеративного процесса на позвоночник, в особенности, на шейный отдел.

Хотя симптомы артроза плечевого сустава обычно возникают у людей старше 45 лет, болезнь может развиться и у совсем молодых пациентов – вследствие травмы, инфекций, переноски тяжестей с неправильным распределением нагрузки, нарушений осанки. Оставлять без лечения симптомы артроза плечевого сустава нельзя – через несколько лет или десятилетий это может привести к сращению костей и полному блокированию плеча. Особенно болезненно такое состояние воспринимается потому, что патология обычно поражает основную руку (правую – у правшей, левую – у левшей).

Симптомы артроза плечевого сустава

Симптомы и лечение артроза плечевого сустава будут меняться с учетом стадии заболевания. Выделяют 3 стадии, для которых специфичны следующие симптомы:

  • 1-я стадия. Боль при артрозе плечевого сустава в начальной стадии локализуется непосредственно в самом сочленении, но может отдавать и в лопатку. Характер болей, преимущественно, ноющий или тупой, с тенденцией к усилению после нагрузок или в течение трудового дня. Острые боли и боли в состоянии покоя отсутствуют. При рентгенологическом исследовании можно выявить незначительное сокращение просвета суставной щели и редкие остеофиты (костные выросты в виде шипов, бугорков, крючков, “козырьков”). На этой стадии заболевание наиболее отзывчиво к лечению и считается условно обратимым.
  • 2-я стадия. Болевой синдром усиливается и сохраняется во время отдыха, беспокоит пациента по ночам. Появляется сухой грубый хруст в плече и затруднения при движении (как будто в сустав насыпали песка). Характерны для артроза плеча 2-й степени сильные отеки, повышение температуры мягких тканей и другие симптомы воспаления, которые налагают ограничения на привычную повседневную активность пациента. Начинается постепенная атрофия мышц, которая выражается в “усыхании” мышечной ткани. Некоторые пациенты отмечают также спастическую напряженность мышц и неспособность выполнить некоторые движения (обычно в крайнем положении плечевой кости).
  • 3-я стадия. Сковывающие боли при артрозе плечевого сустава 3-й стадии мешают выполнению трудовых обязанностей и здоровому сну. Появляется ярко выраженное ограничение подвижности в суставе, одеревенелость рук и спины. Визитной карточкой этой стадии можно считать деформацию плечевого сустава, которая становится заметной даже невооруженным глазом.

Боль – наиболее заметный для пациента симптом артроза плечевого сустава. Ее причина – появление эрозий, потертостей на поверхности синовиального хряща. Они делают суставные поверхности шероховатыми, создают трение и препятствуют здоровому скольжению суставных элементов. Впоследствии свой вклад в усиление болевого синдрома вносят остеофиты, которые травмируют околосуставные ткани. Обычно боль возникает в конце трудового дня или после сильной нагрузки (например, тренировки в спортзале). Поначалу боль при артрозе плечевого сустава отступает после отдыха, из-за чего ее ошибочно приписывают переутомлению или перегрузке. Однако вскоре пациент замечает сильное и прогрессирующее снижение выносливости.

Позже, без лечения артроза плечевого сустава, боли из тупых переходят в острые, локализованные в области ключично-лопаточного треугольника. Резкая болезненность при физических нагрузках может быть практически нестерпимой. Впоследствии сильная ноющая боль беспокоит пациентов даже в ночное время. Характерно, что боли при артрозе плечевого сустава усиливаются при попытке поднять руки вверх или завести их за спину. Часто перевод рук в такое положение сопровождается глухими щелчками, хрустом, треском.

Хруст в плече

Хруст в плече – это симптом артроза плечевого сустава, который усиливается по мере износа суставных поверхностей. Важно знать, что хруст в плечевом суставе считается физиологической нормой, и звонкие щелчки нередко можно услышать даже у здоровых людей Такие безвредные щелчки обычно возникают из-за лопающихся при сдавлении пузырьков воздуха в суставной жидкости.

Говорить об артрозе плечевого сустава на основе хруста можно лишь в том случае, если он сопровождается болью и ограничением подвижности. Также беспокойство вызывает глухой, “тяжелый” хруст (как будто кости трутся, “цепляются” друг за друга).

Нарушение подвижности в плечевом суставе

Амплитуда произвольных движений сокращается из-за сужения суставной щели. Просвет суставной щели может сокращаться из-за истончения хряща и разрастания остеофитов. Также частично блокировать плечо может воспалительный отек. На поздних стадиях болезни возникают контрактуры (стойкие ограничения подвижности) и даже анкилоз (полное сращение костей).

Нарушения подвижности как симптом артроза плечевого сустава обычно сопровождаются тянущими, ноющими или резкими болями при попытке завязать фартук, развесить белье, повернуть руль или выполнить другие бытовые действия. По утрам больных беспокоит скованность, которая сперва проходит после обычной утренней активности, а потом – может продолжаться весь день. Характерно, что скованность сопровождается периодическими мышечными спазмами из-за постоянного напряжения.

Деформация плеча

Деформация плеча становится заметной уже на 3-й стадии артроза, когда единственным вариантом лечения может быть хирургическое. По мере истощения суставного хряща запускаются компенсаторные механизмы замещения: костная ткань разрастается на место хрящевой, чтобы сохранить стабильность опорно-двигательного аппарата. Из-за разрастания остеофитов и изменения структуры хряща начинается деформация костной ткани, которая также претерпевает износ.

Наружные контуры сустава изменяются также за счет отека, который возникает из-за перевыработки синовиальной жидкости и нарушения обменных процессов в очаге воспаления.

Деформация плеча свидетельствует о том, что хрящ полностью разрушен, а дегенеративный процесс перешел на головки костей. Закономерным итогом этого, помимо деформации и нарушения конгруэнтности (совпадаемости) суставных поверхностей, становится укорочение связок и дистрофия мышц.

Лечение артроза плечевого сустава

Лечение артроза плечевого сустава подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом степени заболевания, индивидуальных особенностей его течения, дальнейшего прогноза и сопутствующих заболеваний. Если процесс вторичен по отношению к основному заболеванию (подагра, сахарный диабет, ревматоидный артрит), то лечение артроза плечевого сустава проводится с привлечением профильных специалистов.

На 1-й стадии артроз плеча может быть полностью остановлен при помощи грамотного лечения и точного соблюдения клинических рекомендаций. На 2-й стадии его развитие можно существенно замедлить при помощи комплексной терапии (физиотерапия, фармакотерапия, ЛФК, здоровый образ жизни). На 3-й стадии, при массивном разрушении архитектуры сустава, большинству пациентов может помочь только хирургическая операция.

Хирургическое лечение артроза плечевого сустава

На последней стадии артроза возникают необратимые изменения костной ткани, поэтому для устранения болей и восстановления подвижности врачи предлагают установку эндопротеза. При этом происходит замена больного сустава на титановый или другой имплант.

Обычно к операции приходится прибегать только при запущенном, нелеченном артрозе. Однако при неблагоприятном течении болезни и неэффективности консервативной терапии хирургическое решение может стать единственным даже при полноценной терапии. Такие операции проводятся даже в молодом и среднем возрасте.

После установки импланта состояние пациента значительно улучшается, однако ему следует соблюдать ортопедический режим. Несмотря на свою “выносливость”, импланты не могут на 100% заменить здоровый сустав.

Если степень артроза позволяет обойтись малоинвазивным вмешательством, больному могут быть назначены:

  • пункция сустава (изъятие воспалительного экссудата с последующим введением лекарственного средства);
  • артроскопия сустава (“чистка” сустава от остеофитов и фрагментов отмершей ткани через небольшой надрез).

Физиотерапия при артрозе плечевого сустава

Физиотерапевтические методики облегчают симптомы артроза плечевого сустава и состояние больного, замедляют течение болезни. Некоторые виды физиотерапевтического воздействия способствуют разрушению остеофитов, улучшают поступление лекарственных средств непосредственно в очаг поражения, стимулируют кровообращение и помогают поддерживать объем мышечной ткани. Также они оказывают опосредованное влияние на скорость регенерации хрящевой ткани, устраняют отеки и воспаление.

К наиболее эффективным процедурам для снятия симптомов артроза плечевого сустава относятся:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • электромиостимуляция;
  • лекарственный электро- и фонофорез;
  • массаж и мануальная терапия;
  • ЛФК;
  • бальнеотерапия (в особенности, скипидарные, хлоридно-натриевые ванны);
  • криотерапия;
  • озонотерапия;
  • механотерапия.

ЛФК при артрозе плечевого сустава

Гимнастика для лечения артроза плечевого сустава включает преимущественно статические упражнения (когда нужно задержаться в заданной позиции). Такие упражнения способствуют укреплению мышц и связок и позволяют перенести нагрузку с больного сустава (активные движения в сочленении могут только травмировать его). ЛФК применяется для лечения артроза плечевого сустава только в состоянии ремиссии, т.е., при отсутствии симптомов воспаления. При болевых ощущениях гимнастику прекращают.

Оптимальными можно считать плавные упражнения для плечевого комплекса, которые выполняются в положении стоя или сидя. Их следует выполнять ежедневно, желательно – по 2-3 сеанса в день, чтобы обеспечить суставам разгрузку. Точный комплекс упражнений должен подбирать инструктор ЛФК или врач-реабилитолог – с учетом возраста, комплекции, анатомических особенностей и состояния пациента.

Медикаментозное лечение артроза плечевого сустав

Лечение артроза плечевого сустава медикаментами имеет перед собой следующие цели:

  • устранение боли и симптомов воспаления;
  • улучшение обменных процессов в хрящевой, костной и мягких тканях;
  • восстановление хрящевой ткани.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные средства (нестероидные и глюкокортикоиды) эффективно блокируют воспаление на 1-й и 2-й стадии болезни, однако дают лишь временный симптоматический эффект. Эта группа препаратов не вызывает структурные улучшения в хрящевой ткани и не сдерживает прогрессирование болезни. Поэтому без основной терапии НПВС и ГК со временем перестают работать.

Противовоспалительные средства для лечения артроза плечевого сустава выпускаются в виде таблеток, капсул, мазей и кремов, а также инъекций и ректальных свеч. НПВС для наружного применения можно использовать на постоянной основе; в других формах выпуска их, как правило, нельзя применять для лечения артроза плечевого сустава медикаментами дольше 12 дней.

Хондропротекторы

Препараты на основе хондроитина и глюкозамина – это единственная группа лекарств, способная запустить репаративные процессы в хрящевой прослойке. В сочетании с другими методами лечения артроза плечевого сустава хондропротекторы способны устранить эрозивные поражения хряща на ранних стадиях болезни, а также замедлить ее прогрессирование на более поздних этапах. Кроме того, хондропротекторы можно принимать в качестве профилактики артроза, если человек входит в группу риска (например, занимается тяжелой атлетикой или выполняет работу, связанную с тяжелым физическим трудом).

Как же они работают? В первую очередь, хондропротекторы улучшают качество синовиальной жидкости (суставной смазки) и делают ее более вязкой. При артрозе синовиальная жидкость часто вырабатывается в больших объемах, однако имеет скудный состав и низкую вязкость. Из-за этого она не может как положено питать хрящ и обеспечивать скольжение суставных поверхностей.

Хондропротекторы обогащают состав суставной смазки, что приводит к формированию более стойких хондроцитов, а также ускоряет регенерацию хряща. Принимать их следует от 2 до 6 месяцев в году – зато и эффект они обеспечивают пролонгированный. Такие хондропротекторы, как Артракам, удобны в приеме и помогли уже множеству пациентов. В отличие от других средств для лечения артроза плечевого сустава медикаментами, Артракам не имеет побочных эффектов.

Спазмолитики и витамины

Из-за дегенеративного процесса нагрузка, которую анатомически принимает на себя суставной хрящ, перераспределяется на костные структуры и мышечно-связочный аппарат. Это приводит к постоянным спазмам, которые не только причиняют пациенту боль, но и приводят к разрушению мышц, чувству хронической усталости и ухудшению подвижности в плечевом поясе.

Для снятия спазмов, которые возникают при прогрессировании болезни, используются спазмолитики, миорелаксанты и витамины группы В (также снимают воспаление).

Стимуляторы микроциркуляции

В лечении артроза плечевого сустава крректоры микроциркуляции крови выполняют две функции: они косвенно улучшают регенерацию хрящевой ткани и замедляют процессы ее разрушения, а также имеют умеренный противоотечный эффект. Эта группа препаратов способствует скорейшему выведению продуктов распада, которые образуются при гибели хондроцитов (а значит, организм вырабатывает меньше ферментов, которые могут повредить здоровые клетки). Поэтому они особенно эффективны при совместном применении с блокаторами ферментов.

Другие

В последние годы для лечения артроза плечевого сустава используют также генно-инженерные препараты (например, очищенную плазму крови пациента). Чаще всего применяется плазмолифтинг, при котором плазму вводят локально в очаг дегенеративного процесса. Эта процедура стимулирует кровообращение и регенерацию хондроцитов.

Профилактика артроза плечевого сустава

Профилактика артроза плечевого сустава заключается в следовании простым правилам:

  • поддерживать ежедневную физическую активность;
  • следить за осанкой;
  • соблюдать здоровый ортопедический режим при выполнении бытовых и профессиональных обязанностей, а также во время сна;
  • обустроить рабочее место таким образом, чтобы минимизировать нагрузку на плечевые суставы;
  • отказаться от вредных привычек;
  • разнообразить питание и отказаться от нежелательных продуктов;
  • сбавить массу тела, если присутствует избыточный вес;
  • не допускать перегрузок, а при занятиях спортом – соблюдать щадящий режим;
  • ежегодно посещать ортопеда или ревматолога для обследования.

Врачи утверждают, что большую роль в развитии артроза плечевого сустава играет несбалансированный, бедный питательными веществами рацион. Поэтому они рекомендуют минимизировать потребление жирных, соленых, сладких и острых продуктов, отказаться от консервов, полуфабрикатов и другой процессированной пищи. Удовлетворить потребности организма и, в первую очередь, суставов, помогут холодцы, свиные хрящи (уши, ноги), жирная рыба северных морей, орехи, свежие фрукты и овощи, цельные злаки, нежирное мясо, молочная продукция, яйца. Такая диета позволяет уменьшить симптомы артроза плечевого сустава даже в том случае, если патологический процесс уже начался.

Ссылка на основную публикацию