Берут ли в армию молодых людей, страдающих от грыжи позвоночника?

Решение № 2-288/2017 2-5517/2016 от 29 мая 2017 г. по делу № 2-288/2017

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

29 мая 2017 года

Центральный районный суд в составе:

Председательствующего судьи Постоялко С.А.,

с участием прокурора Сниккарс А.Н.,

при секретаре Румыниной Я.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Устьянцевой М. Г. к ГУ МВД России по о взыскании единовременного пособия,

У С Т А Н О В И Л:

Устьянцева М.Г. обратилась в суд с иском к ГУ МВД России по о взыскании единовременного пособия в размере 1000 000 рублей.

В обоснование заявленных требований истец ссылается на то, что ДД.ММ.ГГГГ произошло повреждение ее здоровья в результате, чего она обратилась в медицинский центр «АРЕRТО DIAGNOSTIK» в кабинет МРТ, где ей было проведено исследование в сагиттальной, коронарной и аксиальной плоскостях с толщиной среза 3 мм, в режимах получения Т-1 и Т-2-взвешенных изображений и методике МР-ликворографии, где было дано заключение: МР-томографические признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска Liv-Lv. Протрузии межпозвонковых дисков LЗ-L4, L4-L5, Lv-S1-спондилоартроз 1-2ст. L4-Lv-S1. Заключительный диагноз: остеохондроз грудного, поясничного отделов позвоночника.

ДД.ММ.ГГГГ она обратилась в ГУВД Медико-санитарную часть МВД по на прием с жалобой на боль в поясничном отделе. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходила лечение в госпитале ФКУЗ МЧС МВД по НСО Неврологического отделения. ДД.ММ.ГГГГ обратилась в Клинику НИИТО где было сделано дообследование (МРТ поясничного отдела позвоночника, Р-графия ФРИ ПОП сгибание и разгибание), а также дано врачебное заключение об ограничении статистического и физического перенапряжения, работы в наклон, подъем тяжестей, переохлаждение.

ДД.ММ.ГГГГ в Клинике НИИТО, поставили диагноз: остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа межпозвонкового диска L4-L5, протрузии межпозвонковых дисков LЗ-L4, L4-L5, Lv-S1. Спондилолистез L 1-2 люмбоишиалгии слева. Синдром компрессии L5 корешка слева. Несостоятельность поясничного отдела позвоночника. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, она находилась в ГБУЗ НСО в Новосибирской Областной Клинической Больнице в нейрохирургическом отделении с клиническим диагнозом: поясничный остеохондроз в ПДС LЗ-L4, L4-L5, Lv-S1, хроническое рецидивирующее течение, стадия затянувшегося обострения с выраженным болевым синдромом. Функциональная нестабильность на уровне L4- L5, грыжа диска L4- L5 позвонка с синдромом L5 корешка справа и слева. Протрузия диска LЗ- L4 L5- S1. Дегенеративный стеноз на уровне L4-L5. Спондилоартроз 2 степени. Статодинамические нарушения.

ДД.ММ.ГГГГ была проведена операция по удалению грыжи L4, вентральный межтеловой спондилодез L4-L5 имплантантом из никелида титана. В ГБУЗ НСО Новосибирской Областной Клинической Больницы при выписке ДД.ММ.ГГГГ в ГУВД Медико-санитарная часть МВД по состоялась врачебная комиссия где ею были высказаны жалобы на боль в поясничном отделе, также она неоднократно обращалась в данное лечебное учреждение за лечением но ей оно не было соответствующим образом оказано. Наличие причинной связи между действиями ответчика и причиненным вредом подтверждается всеми документами из медицинских учреждений.

ДД.ММ.ГГГГ Военно-врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ МВД России по по распоряжению начальника УМВД России по городу Новосибирску она была освидетельствована, где сообщила, что о жалобой на боли в икроножных мышцах при длительной ходьбе, на эпизодически возникающую изжогу, боли в эпигастрии. В марте 2014 года была направлена на ВВК для определения годности к дальнейшей службе в связи с заболеванием. ДД.ММ.ГГГГ, была освидетельствована и выдано заключение №, на основании ст. 86 приказа МВД России № от ДД.ММ.ГГГГ «г» и была признана временно не годна к службе в органах внутренних дел, с полным освобождением от исполнения служебных обязанностей сроком на 30 дней.

В дальнейшем она проходила амбулаторное лечение в НИИТО с минимальной положительной динамикой. После чего, по итогом заседания ВВК, было вынесено заключение, что в период военной службы «В»- ограниченно годна к службе в органах внутренних дел, степень ограничения 4, и, что она не годна к службе в органах внутренних дел в должности полицейского группы ОКНО МО МВД России «Новосибирский».ДД.ММ.ГГГГ ФКУ «ГБ МСЭ по » Минтруда России Бюро №, ей была установлена 2 группа инвалидности, причиной заболевания стало заболевание полученное в период прохождения военной службы.

Ссылаясь на изложенные обстоятельства, а также положения ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №3-ФЗ «О полиции», просит удовлетворить заявленные требования.

Истец Устьянцева М.Г. в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом.

Представитель ответчика ГУ МВД России по НСО Шачкова Е.М. в судебном заседании с исковыми требованиями не согласилась, по основаниям, изложенным в отзыве, дала соответствующие пояснения.

Представитель третьего лица ФКУЗ МСЧ МВД России по Бауэр А.А., в судебном заседании по исковым требованиям возражал, пояснил, что истец была годна для несения службы по 4 группе здоровья, доказательств того, что она получила военную травму при выполнении своих служебных обязанностей, материалы дела не содержат.

Представитель третьего лица «СК ВТБ Страхование» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, представил в суд отзыв на исковое заявление.

Заслушав пояснения лиц, участвующий в деле, заключение прокурора, полагавшего, что исковые требования удовлетворению не подлежат, исследовав письменные материалы дела, оценив в совокупности представленные по делу доказательства, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что Устьянцева М.Г. с ДД.ММ.ГГГГ проходила службу по контракту в МО МВД России «Новосибирский» в должности полицейского группы охраны и конвоирования подозреваемых и обвиняемых (т. № л.д.148,104).

ДД.ММ.ГГГГ Устьянцева М.Г. уволена из органов внутренних дел по ст. 82 ч. 2 п. 8 (по состоянию здоровья) Федерального Закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №342-ФЗ «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации».

Согласно справке от ДД.ММ.ГГГГ МО МВД Российской Федерации «Новосибирский» (т. № л.д.199), при увольнении Устьянцевой М.Г. были начислены и выплачены: компенсация за вещ.имущество в размере 3643,74 руб., единовременное пособие при увольнении 33000 руб.

В соответствии с взаимосвязанными положениями ст. Раздел IV. Отдельные виды обязательств > Глава 48. Страхование > Статья 969. Обязательное государственное страхование” target=”_blank”>969 Гражданского кодекса РФ, пп. 15 п. 1 ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 342-ФЗ “О службе в органах внутренних дел и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации”, а также ст. 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ “Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы”, жизнь и здоровье указанной категории лиц подлежат обязательному государственному страхованию.

Согласно пункта 2 части 2 статьи 5 указанного Федерального закона страховые суммы выплачиваются при наступлении страхового случая, в том числе, в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы – 1 500 000 рублей; инвалиду II группы – 1 000 000 рублей; инвалиду III группы – 500 000 рублей.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ Устьянцевой М.Г. была установлена II группа инвалидности по причине заболевания, полученного в период военной службы, что подтверждается справкой серия МСЭ-2013 № от ДД.ММ.ГГГГ (т. № л.д.22).

ДД.ММ.ГГГГ Главным Управлением МВД России по в ООО Страховая компания «ВТБ-Страхование» были направлены документы на Устьянцеву М.Г. для перечисления ей страховой суммы на лицевой счет по факту получения 2 группы инвалидности что подтверждается справкой ГУ МВД России по НСО от ДД.ММ.ГГГГ № (т. № л.д.181.

ООО СК «ВТБ-Страхование» страховая выплата была перечислена Устьянцевой М.Г. платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ № в размере 1 107 750 рублей (т. № л.д.28).

Указанные обстоятельства в ходе судебного разбирательства сторонами не оспаривались.

Обязательства ООО СК «ВТБ-Страхование» по выплате страхового возмещения истцу возникли из государственного контракта N 31/28ГК от ДД.ММ.ГГГГ между Министерством внутренних дел Российской Федерации и ООО СК «ВТБ-Страхование» на оказание в 2013-2015 услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России (т. № л.д.29-336).

Истцом заявлены требования о взыскании с ГУ МВД России по НСО единовременного пособия в размере 1000 000 рублей на основании п. 5 ст. 43 Федерального закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ №3-ФЗ «О полиции».

Порядок и условия прохождения службы в органах внутренних дел урегулированы Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 342-ФЗ “О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации”.

Пунктом 8 части 2 статьи 82 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 342-ФЗ “О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации” предусмотрено, что контракт прекращается, а сотрудник органов внутренних дел может быть уволен со службы в органах внутренних дел по состоянию здоровья – на основании заключения военно-врачебной комиссии об ограниченной годности к службе в органах внутренних дел и о невозможности выполнять служебные обязанности в соответствии с замещаемой должностью при отсутствии возможности перемещения по службе.

В силу части 1 статьи 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 3-ФЗ “О полиции” полиция является составной частью единой централизованной системы федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел.

В соответствии с ч. 5 ст. 43 Закона о полиции при получении сотрудником полиции в связи с выполнением служебных обязанностей увечья или иного повреждения здоровья, исключающих возможность дальнейшего прохождения службы в полиции, ему выплачивается единовременное пособие в размере двух миллионов рублей.

Порядок осуществления выплат в целях возмещения вреда, причиненного в связи с выполнением служебных обязанностей, сотрудникам органов внутренних дел или их близким родственникам определен Инструкцией о порядке осуществления выплат в целях возмещения вреда, причиненного в связи с выполнением служебных обязанностей, сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации или их близким родственникам, утвержденной приказом Министра внутренних дел Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 590.

Пунктом 22 названной инструкции установлен перечень документов, необходимых для решения вопроса о выплате единовременного пособия, среди которых указаны копии материалов и заключение проверки, а также копия заключения военно-врачебной комиссии о категории годности к службе в органах внутренних дел сотрудника, получившего увечье или иное повреждение здоровья в связи с выполнением служебных обязанностей, приведшее к расторжению контракта и увольнению сотрудника, с указанием причинной связи увечья или иного повреждения здоровья в формулировке “военная травма”.

Из содержания приведенных правовых норм в их системной взаимосвязи следует, что право сотрудника органов внутренних дел на получение указанного единовременного пособия возникает при наличии определенных обязательных условий, к которым относится получение сотрудником органов внутренних дел увечья или иного повреждения здоровья, связанных с выполнением служебных обязанностей, причиной которых является военная травма, и невозможность для такого сотрудника продолжить службу в органах внутренних дел.

Определение причинной связи увечий, заболеваний у сотрудника органов внутренних дел производится военно-врачебными комиссиями в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 565, п. 94 которого предусмотрены основания вынесения военно-врачебной комиссией заключения о причинной связи увечий, заболеваний формулировками “военная травма” и “заболевание получено в период военной службы”.

Таким образом, заключение военно-врачебной комиссии с формулировками “военная травма” и “заболевание получено в период военной службы” означает различную причинную связь полученных сотрудниками органов внутренних дел увечий, заболеваний.

Согласно свидетельству о болезни № от ДД.ММ.ГГГГ военно-врачебной комиссией ФКУЗ «МСЧ МВД России по » Устьянцевой М.Г. был поставлен следующий диагноз и постановление о причинной связи заболевания: распространенный межпозвонковый остеохондроз поясничного отдела позвоночника с умеренными статодинамическими нарушениями. Ретроспондилолистез L4 на 4 мм. Операция (ДД.ММ.ГГГГ): удаление грыжи межпозвонкового диска L4-5, вентральный межтеловой спондилодез L4-5 имплантом из NiTi, по поводу грыжи межвозвонкового диска L4-5, компрессиии корешков L5 с обеих сторон. Левосторонний С-образный сколиоз поясничного отдела позвоночника 1 степени (7 по Фергюссону). Хронический гастрит (Hel. Pylori++), ремиссия, без нарушения функции. Аутоиммунный тиреоидит, зоб Ост. (ВОЗ). Эутиреоз. Диспластическое сердце. Добавочная хорда левого желудочка, пролапс митрального клапана 1 ст. гемодинамически незначимый. Хронический двухсторонний аднексит, ремиссия. Заболевание получено в период военной службы. «В» – ограниченно годен к службе в органах внутренних дел, степень ограничения 4, не годен к службе в должности полицейского группы ОКПО МО МВД России «Новосибирский». Аномалия развития матки: двурогая матка. Общее заболевание. «А» – годен к службе в органах внутренних дел, годен к службе в должности полицейского группы ОКПО МО МВД России «Новосибирский». Категория годности к службе (военной службе), годности к службе в должности (по военно-учетной специальности и др.): на основании статей 66б, 59в, 12в., 74в, 80в графы III Расписания болезней (приложение 1 к Инструкции, утвержденной Приказом МВД России от ДД.ММ.ГГГГ №). «В» – ограниченно годен к службе в органах внутренних дел, степень ограничения 4, не годен к службе в должности полицейского группы ОКПО МО МВД России «Новосибирский» (т. № л.д.23-25).

Данное заключение военно-врачебной комиссии истцом в установленном порядке не оспаривалось, отменено либо изменено не было.

При указанных обстоятельствах, с учетом того, что военно-врачебная комиссия вынесла заключение о причинной связи заболевания, повлекшего признание Устьянцевой М.Г. ограниченно годной к службе в органах внутренних дел, степень ограничения 4, не годной к службе в должности полицейского группы ОКПО МО МВД России «Новосибирский», с формулировкой “заболевание получено в период военной службы”, обязательные условия для возникновения у Устьянцевой М.Г. права на получение единовременного пособия на основании части 5 статьи 43 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 3-ФЗ “О полиции” отсутствуют, следовательно, право на получение единовременного пособия у Устьянцевой М.Г. не возникло.

Суд также принимает во внимание, что данное повреждение здоровья не исключало для истца возможность дальнейшего прохождения службы.

Доводы истца о наличии у нее права на получение спорной выплаты ввиду того, что указанные выше заболевания были получены ею при исполнении обязанностей военной службы, суд признает несостоятельными, поскольку они основаны на неправильном применении норм материального права.

Учитывая изложенное, принимая во внимание приведенные нормы права, суд приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для удовлетворения заявленных требований Устьянцевой М.Г. в полном объеме.

В удовлетворении исковых требований Устьянцевой М. Г. – отказать.

Решение суда может быть обжаловано в Новосибирский областной суд в течение месяца с даты изготовления мотивированного решения суда с подачей апелляционной жалобы через Центральный районный суд .

Берут ли в армию с грыжей позвоночника?

Между нашими позвонками находятся межпозвоночные диски.

Благодаря дискам, наш позвоночник обладает подвижностью.

Диск состоит из фиброзного кольца, внутри которого находится ядро. Оно имеет желеобразную консистенцию.

При повреждении позвоночника, происходит разрыв фиброзного кольца, ядро выдавливается наружу.

Позвонки теряют способность амортизации, диски сплющиваются, содержимое выпячивается.

При этом происходит ущемление нервных окончаний и сдавливание спинного мозга.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Грыжи позвоночника делят на два основных вида, межпозвоночные и Шморля.

Факторы, провоцирующие появление межпозвоночных грыж:

• Большие нагрузки при занятии спортом, подъем тяжестей.
• Результат падения на спину, сильный ушиб, травма позвоночника, компрессионный перелом.
• Нарушение функций глубоких мышц спины, плохое кровоснабжение позвоночного столба, сильное переохлаждение, малоподвижный образ.

Виды и симптомы

Пояснично-крестцовая грыжа, самая распространенная. Происходит из-за разрыва диска поясничного отдела позвоночника. Грыжа поясничного отдела приводит к искривлению позвоночника и развитию сколиоза.

Поражает коленный сустав и стопы ног при сдавливании нервных окончаний, с последствиями хромоты и нарушения чувствительности конечностей. Появляется ограниченность в движениях от нестерпимой боли, которая не проходит длительное время. Нарушение кровообращения в органах малого таза приводит к проблемам мочеиспускания.

Грыжа диска в поясничном отделе наиболее распространенная

Грыжа шейного отдела позвоночника, следующая по распространенности. Через шейный отдел проходят волокна нервов, которые влияют на работу всего организма. Повреждения нервных окончаний приводят к сбою жизнедеятельности внутренних органов, мышечных тканей, нарушению кровообращения. Происходит ухудшение слуха, памяти, работы вестибулярного аппарата.

Грыжа грудного отдела, встречается редко. Происходит сильное выпирание межпозвоночного диска с повреждением нервных окончаний. Диагностировать можно только на поздней стадии развития. Боли при грыже грудного отдела сравнимы с сердечной, симптомы стенокардии. Возникает затруднения дыхания и межреберная невралгия.

Грыжа Шморля

Или «узелок Шморля» – имеет врожденную патологию, реже, приобретенную. Бессимптомное заболевание. Хрящ позвоночника продавливает межпозвоночный диск, проникая внутрь самого тела позвонка. Возможно образование узелка Шморля в детском возрасте при быстром росте ребенка, когда мягкие и костные ткани развиваются в разном темпе.

Грыжа Шморля менее опасна, чем межпозвоночная грыжа

Возможна причина появления – направленный вертикальный удар. Изменение структуры позвонка не влияет на нервные окончания, не вызывает болевых ощущений и дискомфорта. Определяют узелок Шморля с помощью рентгена или магнитно-резонансной томографии. Грыжа Шморля менее опасна, чем межпозвонковая грыжа.

Армия: призыв при наличии грыж

Физическая подготовка призывника не может быть стопроцентно идеальной при любой проблеме с позвоночником. Бессимптомное протекание грыж межпозвоночных и Шморля, не является причиной освобождения от службы в армии.

Критерии обследования нарушений функции позвоночника:

• месторасположение;
• размер;
• область выпадения;
• состояние мышечной массы;
• рефлекс сухожилий;
• деформация позвоночника;
• количество.

Врачом выдается документ с результатами анализов и постановкой диагноза. В случае, если грыжа имеет размер более 8 мм, имеет серьезные патологии, прогресс в развитии, нарушение функций опорно-двигательного аппарата, ограничение движений – дается отсрочка, зачисление в запас или полное освобождение от призыва.

Симптомы, имеющие слабовыраженный характер, без нарушений функции позвоночника дают право на выбор войск для прохождения службы.

Наличие слабых симптомов грыжи дает возможность выбирать род войск для службы При наличии множественных нарушений позвоночника при любом виде грыжи, рекомендуется курс лечения с повторным прохождением медкомиссии.

Если оперативное вмешательство невозможно, безрезультатно и нарушены функции опорно-двигательного аппарата, призывник полностью освобождается от прохождения службы.

При рекомендации оперативного вмешательства, призывник лично принимает решение и имеет право отказаться от операции. При этом он получает категорию, дающую право на отсрочку от призыва.

Оценивает пригодности к службе медицинская комиссия, которая присваивает одну из пяти категорий.

Присвоенная категория определяет, будет ли юноша проходить службу, получит отсрочку, военный билет или его комиссуют.

Типы категорий, рекомендуемые войска прохождения службы, годность призывника

Проблемы позвоночника по категориям годности к службе:

• к категории «Б» и ее подкатегориям относится искривление позвоночника. Остеохондроз, с повреждением менее трех позвоночных дисков. Спондилит, с проявлениями деформации и повреждением не больше 3 позвонков. Наличие грыжи Шморля без патологий.
• Категория «В» присваивается при искривлении позвоночника с деформацией, остеохондроз и спондилит с повреждениями более 3 дисков и позвонков.
• «Г» – это видимая деформация позвоночника, смещение позвонков с болевым синдромом, компрессионные переломы позвоночника, послеоперационное состояние в результате удаления грыж, радикулит.
• Категория «Д» выдается при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, инфекционном спондилите с острыми обострениями, не менее трех в год.

Перед прохождением военно-медицинской комиссии, призывнику необходимо обратиться к лечащему врачу для получения документов, подтверждающих диагноз.

Обратите внимание на пакет необходимых документов для получения отсрочки от армии Пакет документов должен содержать:

• заключение лечащего врача;
• заключение невролога;
• выписки о пребывании в стационаре;
• результаты рентгена, компьютерной либо магнитно-резонансной томографии.

Комиссия дотошно изучает предоставленные документы. Если справки, выписки, результаты рентгена сделаны перед прохождением комиссии, они вызовут сомнения. Желательны наблюдения лечащего врача за более длительный период времени.

Действия призывника для получения отсрочки или получения военного билета при наличии проблем с позвоночником:

1. В день, назначенный военкоматом необходимо явиться и оформить заявку на медицинское освидетельствование. Явку в военкомат желательно не затягивать. При невыполнении плана заполнения призывниками воинских частей, комиссариат может «закрыть глаза» на наличие заболеваний и вынести вердикт «здоров».
2. При явке на медкомиссию, предъявить собранные медицинские документы, подтверждающие проблемы с позвоночником.
3. Согласиться на дополнительные обследования, предложенные комиссией.

При рекомендации оперативного вмешательства, призывник лично принимает решение и имеет право отказаться от операции. При этом он получает категорию, дающую право на отсрочку от призыва.

Медкомиссию проходят у терапевта, хирурга, невролога, психиатра, офтальмолога, отоларинголога, стоматолога и уролога. Оценивается общее состояние здоровья.

Если один из врачей констатирует нарушения в позвоночном отделе, этого достаточно, чтобы назначили дополнительного освидетельствование в стационаре. После этого врачебный совет военкомата принимает решение о пригодности к службе в армии и присваивает категорию.

Видео: “Берут ли в армию с грыжей Шморля?”

Военный билет при наличии грыжи

Военный билет выдается в том случае, когда военно-медицинская комиссия выдаст заключение о невозможности службы в армии. Призывник попадает под категорию «В» или «Д». Для получения военного билета, при наличии одной из этих категорий необходимо подтвердить диагноз, который включен в перечень «Расписания болезней». Подтверждение диагноза проводится независимой медицинской комиссией, с последующим освидетельствованием медкомиссии военкомата.

Грыжа межпозвоночного диска: причины, симптомы и лечение

Межпозвоночная грыжа — опасное заболевание, которое может возникнуть из-за травм или большой нагрузки на позвоночник. Как именно это происходит? Как грыжа проявляет себя? Можно ли её вылечить? Обо всём — в нашей новой статье.

Боль в спине — частый спутник людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Но если не посетить врача вовремя, то даже из-за привычного сколиоза может возникнуть осложнение — грыжа межпозвоночного диска. От подобного заболевания избавиться будет уже намного труднее.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Межпозвоночные диски снижают давления между позвонками. Грыжей называют процесс, при котором их ядра выпячивается в позвоночный канал. Это происходит из-за разрушения фиброзного кольца: в норме оно окружает диск и равномерно распределяет давление. Если оно разрушается с одной стороны, то ядро межпозвоночного диска выходит наружу.

Боль при этом наступает из-за защемления нервных корешков около позвонка. А из-за связи нервных волокон со спинным мозгом боль не концентрируется в повреждённом участке спины, а может перейти также на руку или ногу.

Симптомы заболевания

Грыжа межпозвоночного диска может развиться на любом участке позвоночника. На локализацию укажет стреляющая или тянущая боль в месте разрушения хряща. Участок может увеличиваться и начинать болеть сильнее при движениях. Кроме этого, на грыжу указывают следующие симптомы:

• ноющая боль в конечностях, плечах или грудной клетке;
• снижение подвижности позвоночника;
• сниженная чувствительность и слабость в мышцах в ногах или руках;
• неврологические расстройства: головные боли, бессонница, изменение артериального давления, слабость, головокружение;
• расстройства функций мочеполовой системы и кишечника.

Что именно проявится из симптомов — зависит от того, где располагается грыжа. Боль в плечах, онемение и слабость рук — знак повреждения шейного отдела. При разрушении межпозвоночного диска в пояснице начнутся проблемы с кишечником и органами малого таза. Онемение и боли при этом будут распространяться на бёдра, стопы или ноги полностью.

Из-за чего развивается грыжа межпозвоночного диска?

Дегенеративные процессы межпозвонковых дисков, как и многие другие болезни позвоночника, вызваны нашим неестественным для природы положением скелета. Больше всего подвержен процессу разрушения пояснично-крестцовый отдел: на него сверху давит вся масса человека.

Конечно, если вы счастливый обладатель отличного здоровья и спортивного телосложения, а также ведёте активный образ жизни, бояться вам нечего. Но если у вас уже находили заболевания позвоночника (например, остеохондроз), у вас слабо развиты мышцы спины или вы недавно получили травму, то будущая вероятность грыжи весьма высока.

Кроме этого, разрушению фиброзных колец способствует лишний вес. Позвонки и так испытывают огромное давление, и в случае превышения нормы массы тела они могут просто не выдержать высокой нагрузки. Также на развитие грыжи влияют такие факторы, как ослабленность организма из-за пожилого возраста, аутоимунные заболевания и нарушенный обмен веществ. Всё это влияет на прочность хрящей и костей в позвоночнике.

Способы диагностики

Болезнями позвоночника, в том числе и грыжами, занимаются ортопед и невролог. Также вы можете встретиться и с другими специалистами: нейрохирург будет вести операцию, если она окажется необходима. А при консервативном лечении вас направят к физиотерапевтам, массажисту и специалисту по ЛФК.

Визуальный осмотр мало что может дать в диагностировании грыжи. Конечно, врач расспросит вас о симптомах, но некоторые из них совпадают с другими болезнями. Так как боль в грудной клетке и онемение конечностей могут вызвать заболевания внутренних органов или головного мозга, сначала вас направят на рентген позвоночника. По его результатам можно понять, имеется проблема в позвонках или схожие симптомы были вызваны совершенно другими заболеваниями.

Если на рентгене подтвердилась деформация межпозвонкового диска, то для осмотра спинного мозга и близлежащих нервов вас направят на более точные исследования:

• МРТ позвоночника считается лучшим видом диагностики, так как на снимке будут видны мягкие ткани, нервные корешки и структура спинного мозга,
• КТ позвоночника куда чаще применяют при подозрении на травмы. КТ проводится быстрее МРТ, но у него есть противопоказания.

Как можно вылечить грыжу?

Небольшие выступы в межпозвоночных дисках лечатся консервативно. Вам могут порекомендовать различные препараты:

• обезболивающие помогут справиться с дискомфортом и неприятными ощущениями,
• противовоспалительные остановят патологические процессы,
• витаминно-минеральные комплексы способствуют укреплению хрящевой и костной ткани.

Лучшим лечением начальной формы грыжи считается физиотерапия: массаж, электрофорез, мануальная терапия. Отлично себя показали занятия лечебной физкультурой, а также профилактическое применение корсета и бандажа для ограничения подвижности.

Если терапия в течение нескольких месяцев не принесла улучшений, то при любой стадии болезни проводят операцию. Если заболевание не было запущено, то реабилитация не займёт много времени.

Профилактика и рекомендации

Как и у других дегенеративных заболеваний позвоночника, главная профилактика грыж — здоровый подвижный образ жизни. При дискомфорте и слабых болях не стесняйтесь обращаться к врачам. Любое повреждение спины может привести к разрушению позвонков и межпозвоночных дисков.

При уже диагностированной грыже, наоборот, следует заботиться о своей спине и не нагружать её сверх меры. Юношей с грыжей позвоночника, как правило, освобождают от службы в армии. А женщинам, желающим завести детей, советуют носить специальные поддерживающие корсеты. Если вы уже прошли лечение и теперь только поддерживаете здоровое состояние, то придётся умеренно ограничить подвижность и быть осторожней с поднятием тяжестей. Даже если вы чувствуете себя хорошо, следует строго выполнять рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений, срочного оперативного вмешательства и долгой реабилитации после.

Берут ли в армию с грыжей?

Каждый вид грыжи имеет свои особенности. Поэтому, чтобы ответить на вопрос, призовут ли с ней в армию, нужно разобраться, в чем отличие каждого вида и как они влияют на работу организма.

Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам

Берут ли в армию с грыжей Шморля?

Грыжа Шморля не освобождает от призыва в армию. Бессимптомное течение этой патологии не ограничивает годность к военной службе, поэтому призывника могут отправить в любые войска.

Вместе с тем важно понимать, с чем связано появление грыжи Шморля и к каким последствиям она привела. Например, причиной возникновения грыж могут быть травмы позвоночника, остеохондроз, остеоартроз, остеопороз и другие заболевания. Некоторые из этих причин могут освобождать от военной службы, поэтому обязательно загляните в 13 главу Расписания болезней и проверьте, какую категорию годности выставляют при вашем диагнозе.

Наши клиенты не служат в армии

Наша работа — помогать призывникам получать освобождение от призыва в армию по состоянию здоровья. Позвоните нам по телефону 8 (800) 333-53-63: узнайте о наших услугах или получите бесплатную консультацию по своей ситуации.

Обращайтесь, мы будем рады вам помочь!

Могут ли призвать в армию с межпозвоночной грыжей?

Межпозвоночная грыжа считается более серьезным заболеванием, так как приводит к давлению (компрессии) на спинной мозг. Наиболее частой причиной возникновения считается запущенный остеохондроз.

Сами по себе межпозвонковые грыжи не препятствуют призыву. Как и при грыже Шморля, в таких случаях годность к службе может определяться по общему состоянию призывника. К примеру, если грыжа возникла на фоне остеохондроза, освидетельствование будут проводить именно по этому заболеванию.

Так с остеохондрозом и межпозвоночными грыжами берут в армию, если заболевание протекает бессимптомно и не сопровождается функциональными нарушениями позвоночника. Для освобождения от призыва необходимо иметь ограниченный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с болевым синдромом и четкими анатомическими признаками деформаций. Помимо этого нужно подтвердить наличие клинических и рентгенологических признаков ограниченного этих заболеваний.

Освобождение от армии с пупочной грыжей

Ответ на вопрос «Берут ли в армию с пупочной грыжей» зависит от её размера. Считается, что небольшое «выпячивание» в пределах физиологического кольца не помешает службе. Поэтому с некрупной пупочной грыжей берут в армию. Призывник получит категорию годности «Б».

При более выраженных проявлениях освидетельствование будет проходить по статье 60 Расписания болезней. От призыва освобождаются молодые люди с крупными или умеренными рецидивирующими грыжами, проявляющимися в вертикальном положении тела во время физической нагрузки.

Мы запустили бесплатный сервис «Карта здоровья призывника». Пройдите небольшое тестирование и узнайте, какие у вас могут быть непризывные заболевания.

Категория годности при паховой грыже

Освидетельствование призывников с паховой грыжей также происходит по 60 статье Расписания болезней. Категория годности определяется по размеру образования, наличию рецидивов и условий его проявления.

С какой паховой грыжей не берут в армию в двух случаях:

1. Призывник освобождается от призыва и получает категорию «Д»: крупный размер грыжи, обязательны рецидивы. Для вправления требуется ручное пособие или горизонтальное положение тела.
2. Призывник освобождается от призыва и получает категорию «В»: умеренный размер грыжи, обязательны рецидивы, функциональные нарушения. Появляется в вертикальном положении тела при физнагрузке или кашле.

При наличии объективных данных без нарушения функций призывник получит категорию «Б-4». Если же у него расширение паховых колец без грыжевого выпячивания при физической нагрузке и натуживании, то такое состояние никак не ограничивает годность к военной службе. Молодого человека могут отправить в любые войска.

Перед окончательной постановкой категории годности врачи военкомата могут дать призывнику отсрочку для лечения. Направление на лечение носит рекомендательный характер. Призывник сам решает, обращаться ему за медицинской помощью или нет. Отказ от проведения операции не будет являться уклонением от службы.

«Получить освобождение от армии при грыже достаточно тяжело. Для этого должны быть значительная история болезни, все обследования и серьезные нарушения чувствительности или функций опорно-двигательного аппарата. Чаще дают отсрочку для прохождения курса лечения. Во всех остальных случаях отправляют в армию».

Информация для родителей призывников

Где бы ни располагалась грыжа, молодому человеку обязательно понадобятся медицинские документы с подробным описанием патологии и перечислением всех функциональных нарушений. При этом история болезни призывника должна быть исчерпывающей и полностью соответствующей условиям Расписания болезней, по которым предусмотрено освобождение от армии.

Если комплект медицинских документов собран не в полном объеме или некорректно, молодого человека могут признать годным. А так как так как призывники сами не знают, как действовать в таких ситуациях, мы советуем родителям проходить призывные мероприятия и обследование вместе с сыном.

Если вы находитесь далеко или не знаете, как помочь своему ребенку — обратитесь к нам. Мы помогаем своим клиентам собрать нужные документы по грыжам и подготовиться к медкомиссии. Наши юристы сопровождают призывников в военкомат и добиваются освобождения от армии.

Освобождение от армии по грыже на практике

У одного из наших клиентов была диагностирована грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 2 степени. Подготовка к призыву прошла легко: мы собрали и предоставили в военкомат все необходимые документы, подтверждающие диагноз. Однако во время самих призывных мероприятий пришлось столкнуться с двумя проблемами. Врач военкомата заявил, что заболевание не страшное, и призывник здоров. Чтобы молодого человека не забрали в армию, мы добились направления на дополнительное обследование для уточнения диагноза. Но и на этом этапе нам пришлось столкнуться с трудностями. Гастроэнтеролог, который проводил обследование от военкомата, не указал степень грыжи. Так как эта информация необходима для выставления законной категории годности, нам пришлось указать врачу на ошибку.

Только после того, как врач заполнил направление корректно и указал вторую степень тяжести, призывнику оформили отсрочку от призыва. Во время следующего призыва мы вновь помогли Вячеславу пройти врачей и призывную комиссию. По итогам освидетельствования призывник получил освобождение от армии по грыже.

Остались вопросы?

Посмотрите видео и узнайте, с какими видами грыж не берут в армию, а с какими – отправляют служить.

Остались вопросы после статьи? Позвоните нам по телефону 8 (800) 333-53-63 , и мы обязательно на них ответим.

С уважением, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.

Блокады в позвоночник: мифы и факты

Устранение боли является актуальной задачей для современной медицины. Для борьбы с этим симптомом разработано множество методик, одной из которых является блокада в позвоночник. Процедура получила свое название из-за механизма действия: введение обезболивающих препаратов в эту область позволяет блокировать передачу нервных импульсов к участку головного мозга, который воспринимает боль. Такой способ имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами обезболивания, например, таблетками или внутримышечными инъекциями:

• Во-первых, действие препарата оказывается лишь местно, что снижает риск побочных реакций.
• Во-вторых, обезболивающий эффект блокады является длительным – от нескольких дней до нескольких недель, после чего процедуру можно повторить снова.
• В-третьих, помимо обезболивающего действия современные препараты для введения в позвоночник имеют и лечебное противовоспалительное действие.

Выполнять блокады можно при широком спектре заболеваний позвоночника и защемлении отдельных нервов, для которых характерна сильная, трудно устранимая боль. Это могут быть остеохондроз, межпозвоночная грыжа (протрузия, экструзия), спондилоартроз, невралгия и др.

Несмотря на все преимущества блокады в позвоночник, не все люди соглашаются на данную процедуру по причине различных страхов. Они решают использовать менее эффективные, но при этом простые методы обезболивания, как, например, таблетки. В результате симптом никуда не уходит, качество жизни пациента падает, и он вынужден постоянно терпеть боль.

Почему не все соглашаются на блокаду в позвоночник

Каждый человек по-своему объясняет отказ от проведения процедуры. Наиболее частыми страхами являются:

• Страх боли от укола иглой. Некоторые люди думают, что делать блокаду очень больно.
• Страх навсегда потерять чувствительность или лишиться двигательных функций из-за того, что заденут спинной мозг при блокаде.

Некоторые страхи оказываются настолько сильными, что избавиться от них без помощи психотерапевта оказывается непросто, однако в большинстве случаев проблему удается решить после общения с врачом, который будет проводить блокаду. Специалист подробно расскажет обо всех особенностях метода, после беседы многие предубеждения исчезнут сами собой.

Почему не нужно бояться блокады

Итак, разберем страхи.

• Про боль от укола: перед проведением процедуры не требуется дополнительно выполнять анестезию, так как блокада не причиняет серьезных болезненных ощущений. Небольшой дискомфорт может присутствовать, но его можно легко потерпеть, и он не превышает дискомфорта от обычного укола в ягодицу.

• Про риск повредить спинной мозг во время блокады: он равен нулю, потому что инъекции выполняются в мягкие ткани, которые расположены рядом с ущемленным нервом или другим источником боли, а не в сам позвоночный канал, где проходит спинной мозг. Поэтому игла никак не может даже случайно попасть в спинной мозг и повредить его.

Во время блокады используются растворы местных анестетиков, по показаниям вводят кортикостероиды или другие медикаменты. Все они обладают мощным обезболивающим эффектом – он может длиться очень долго, на протяжении нескольких дней или недель, при этом чувствительность кожи может снижаться, но лишь временно. Постоянная потеря тактильных ощущений невозможна.

Блокады в позвоночник – это хорошо проверенный метод лечения. Его применяют не первый десяток лет, и за все это время не было выявлено негативных последствий данной процедуры для здоровья, напротив, блокада признана эффективным методом купирования боли. При этом многие страхи пациентов являются необоснованными.

Как выполняются блокады в позвоночник

Перед процедурой пациента осматривает и консультирует врач. Специалист выявляет показания и подбирает вид блокады, а также препарат, который будет использоваться для инъекции, после этого переходят непосредственно к самой процедуре. Место укола предварительно обрабатывается раствором. Введение препарата может осуществляться в ткани, расположенные рядом с поясничным, шейным и грудным отделом позвоночника. После процедуры место прокола повторно обрабатывается антисептиком, на него накладывают стерильную повязку. На завершающем этапе врач дает рекомендации, которые касаются образа жизни пациента в ближайшие несколько дней.

Безопасны ли блокады

Любой метод лечения несет в себе определенные риски, и блокады не являются исключением. В небольшом проценте случаев (менее 5%) после процедуры могут развиваться осложнения :

• гематома (синяк) в месте инъекции;
• местные реакции в виде раздражения кожных покровов;
• кратковременное чувство онемения в зоне блокады;
• присоединение инфекции.

Чтобы минимизировать эти риски, необходимо соблюдать ряд простых правил:

• Не проводить блокаду при наличии противопоказаний, к которым относятся беременность, острая сердечно-сосудистая недостаточность, острая почечная и печеночная недостаточность, инфекционные заболевания на момент проведения процедуры, эпилепсия, повреждения и заболевания кожи непосредственно в месте инъекции.
• Проводить процедуру должен специально обученный врач и только в стенах медицинского учреждения.
• Соблюдать правила асептики и антисептики при процедуре.
• Следовать дальнейшим указаниям врача после проведения блокады.

Общий процент осложнений после блокад в позвоночник минимален и сопоставим с рисками при других медицинских вмешательствах, в то же время данный метод отличается высокой эффективностью и обеспечивает быстрое устранение боли, поэтому продолжает активно применяться в медицине.

Материал подготовил
специалист медицинского центра “УРО-ПРО”
Мурашова Оксана Викторовна, невролог-вертебролог,
первая категория, стаж 9 лет

Что можно и нельзя людям с межпозвонковой грыжей

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда диск — мягкая подушка между двумя позвонками — смещается за пределы позвонков и сдавливает нерв, вызывая боль в спине. В отличие от обычной мышечной боли, боль из-за межпозвонковой грыжи жгучая и стреляющая, часто отдает в руки или ноги. Боль может быть такой сильной, что после первого обострения человек станет избегать любой физической нагрузки. Мы разобрались, что можно и нельзя делать при межпозвоночной грыже и что на самом деле провоцирует боль.

Заниматься спортом

Можно, если снизить нагрузку. Во время обострения боли людям с межпозвонковой грыжей врачи советуют снизить физическую нагрузку. Силовые тренировки в спортзале или ежедневные пробежки лучше отложить, но нужно делать легкую разминку и больше ходить.

Полное отсутствие физической нагрузки ослабит мышцы спины и спровоцирует новое обострение боли в будущем. Поэтому при болях в спине, в том числе связанных с межпозвонковой грыжей, легкая физическая активность необходима

️ Поднимать тяжести

Можно, если соблюдать правильную технику. Нагрузка на позвоночник увеличивается, если регулярно поднимать тяжести наклонившись вперед. Чтобы не перегрузить спину, перед подъемом нужно присесть, согнув ноги в коленях, напрячь мышцы живота и бедер. А во время подъема держать вес близко к телу и двигаться медленно.

Соблюдая правильную технику, человек с межпозвонковой грыжей может поднять десятилитровое ведро с водой или колесо от машины, а во время обострения боли — пакет с продуктами до 5 кг. При этом двигать холодильник или стиральную машинку в одиночку не стоит, даже соблюдая технику безопасности

Ходить на каблуках

Не стоит. Если носить обувь на каблуках каждый день, боль в спине может обостриться. Когда пятка находится выше большого пальца, стопа в голеностопном суставе разгибается сильнее, чем когда они находятся на одном уровне. Это увеличивает прогиб в пояснице и провоцирует боль, особенно у людей с межпозвонковой грыжей в поясничном отделе. Уменьшить нагрузку с помощью ортопедических стелек не получится.

Можно надевать каблуки раз в месяц на праздник. При этом чем ниже каблук, тем меньше будет нагрузка на спину

💼 Работать

Можно. Врачи рекомендуют людям с межпозвонковой грыжей внести изменения в рабочий день:
— старайтесь менять позу каждые 10—15 минут ;
— если работаете сидя, вставайте с места каждый час, а в перерыве больше ходите;
— если работаете стоя, ставьте одну ногу на подставку, через 5 минут — другую ногу.

Если работа не позволяет удобно стоять или сидеть, возьмите больничный, пока не пройдет острая боль

💆 Делать массаж

Можно. У массажа мало противопоказаний, среди них нет грыжи позвоночника. Поэтому его можно делать и в период обострения, и когда боль в спине не беспокоит.

При этом массаж не снимет острую боль. Он может только поднять настроение, расслабить и временно отвлечь от боли. Но через некоторое время она вернется

❄️ Принимать холодный душ

Можно. При обострении умеренный холод способен снять боль. Если болит шея, попробуйте укрыть больное место полотенцем, а сверху положите пакет с холодным гелем, льдом или замороженными овощами на 15 минут. Если речь идет о пояснице, холод не поможет.

Боль может возникнуть, если кожу над мышцами охладить до +14 °C дольше чем на 30 минут. Это спровоцирует мышечный спазм. Но во время холодного душа или нахождения на сквозняке этого достичь невозможно

🙆‍♂️ Делать вытяжение позвоночника

Не стоит. Некоторые клиники рекламируют вытяжение как метод лечения межпозвонковой грыжи. С помощью грузов отдел позвоночника, в котором есть грыжа, растягивают. Считается, что так увеличивается расстояние между позвонками и за несколько процедур межпозвоночный диск встает на место.

Исследования показали, что вытяжение бесполезно для лечения межпозвонковой грыжи. После процедуры позвонки возвращаются на место и межпозвоночный диск снова сдавливается. Кроме того, если неправильно рассчитать нагрузку во время вытяжки, то можно повредить нервы и потребуется операция

📎 Носить жесткий корсет

Нельзя. При межпозвонковой грыже врачи не рекомендуют носить жесткие корсеты. Даже после операции от них больше вреда: мышцы спины в корсете становятся слабее, что провоцирует обострение боли в будущем.

Когда вы носите корсет, боль может ненадолго отступать за счет того, что вы акцентируете внимание на больном месте и бережете себя. Но это кратковременное облегчение.

Исключение — люди с остеопорозом, у которых произошел перелом или появилась трещина позвоночника. Им корсет нужен, чтобы перелом хорошо срастался

🌻 Как быть здоровым

Сходите к врачу. Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов — мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что еще почитать про боль в спине:

У меня грыжа в поясничном отделе, немаленькая
Основная задача при грыже – снизить количество обострений и, если повезёт, уменьшить ее
Что я делаю:
1) за рулем корсет, особенно на дальние поездки
2) при поднятии даже относительных тяжестей – корсет
3) наклоны вперёд минимизирую , типа шнурки не завязываю стоя
4) лфк или комплекс упражнений без осевой нагрузки на позвоночник – минимум 4-5 раз в неделю
5) прорабатываю триггерные точки массажем/самомассажа (именно они, а не грыжа, могут вызывать боль в пояснице)
6) пью хондропротекторы (эффективность не доказана)

В обострениях лучше не заниматься самолечением, а сразу к врачу

Jjulia, есть аналогичные проблемы. ЛФК 1-2 раза в неделю в течение 9 лет (из снарядов – только гимнастический коврик и утяжелители для рук) сильно помогает. Никаких наклонов вперед. Поднятие тяжестей только с приседом. Никаких корсетов – это прям зло. При проблемах, связанных с несимметричной нагрузкой на позвоночник (например, долго несешь тяжелую сумку в одной руке) или с поднятием тяжестей помогает та же ЛФК – делаю свой комплекс упражнений через боль – и она уходит. Если упражнения сделать нельзя, а спина болит – меновазин помогает оч хорошо и стоит копейки. До дома дотянуть можно.
Очень интересная тема вообще – вспоминаю себя, когда не мог завязать шнурки или поднять томик энциклопедии. Сейчас сильно легче.
Насчет дальних поездок – когда сел за машину более высокого класса с нормальными сиденьями – 1600 км в один конец оказались по плечу.

Karl, а как вы подбирали упражнения? С тренером или путем проб и ошибок?) И сколько примерно ушло на это времени?

Ксения, личный тренер ЛФК – около 2 месяцев 2-3 раза в неделю, потом групповые занятия несколько месяцев, после чего перешел исключительно на домашние занятия в нужном мне графике.

Jjulia, спасибо, что поделились своим рецептом против обострений!
Расскажите, какой корсет вы используете? Вы его носите с собой всегда, или заранее надеваете дома? Как вы его подбирали?

Ксения, я использую Крейт Б-502 Э пояснично-крестцовый, он средней жесткости. Посоветовал массажист, а подбирала по размеру
Я его надеваю заранее, если еду на машине. В остальных случаях не надеваю и с собой не ношу

Ксения, отличная статья, но в ней немало сомнительных утверждений.
Особенно в отношений занятий спортом и поднятия тяжестей.

Боль у людей, и риски с ней связанные, не описывается строго физиологическими повереждениями тканей организма, а современными учеными описывается сложными био- психо- социальными моделями.
Вот статья со ссылкой на целый ряд исследований о влиянии техники на поднятие тяжестей:
https://teletype.in/@you_are_undertrained/round_back
Вот, например, доктор-пауэрлифтер из США рассказывает о том, вызывает ли поднятие тяжестей (и спорт в целом) грыжи:
https://youtu.be/E13KaMOiV6M?t=470
Вот саммари по поясничной боли и управлению ей от еще одного доктора из США:
https://youtu.be/JS5ZCCOv07c

СПОЙЛЕР: все не так однозначно, позвоночная грыжа – не смертельная травма;

И да – тренироваться не только можно, но и нужно (с умом, разумеется).

KungFu_Toaster, прочитала статью о поднятии тяжестей. Мне кажется, она не совсем применима для дискуссии по нашей теме, потому что она про поднятие тяжестей спортсменами и людьми без грыжи позвоночника. Автор пишет там о том, что специальная техника подъема тяжестей, все же нужна некоторым категориям людей. Мы не утверждаем, что несоблюдение техники подъема тяжестей приводит к появлению грыжи, этот вопрос действительно спорный. Но когда грыжа уже есть — зарубежные врачи в большинстве советуют соблюдать технику.

Не вижу противоречий с мнением американских докторов по поводу управления болью в спине)) Потому что они говорят в основном про мышечную боль, а мы — про боль в спине у человека с грыжей позвоночника. И да, у человека с грыжей позвоночника может быть простая мышечная боль, не связанная с грыжей. Но поможет отличить эти два состояния в начале может только врач.

Была грыжа, года полтора – два мучался. Защемление седалищного нерва. В вертикальном положении без боли 5-10 минут мог находиться. Все процедуры в поликлинике в общем-то ничего не дали, кроме временных облегчений. Кто-то из врачей говорил, что только операция поможет. Начал делать упражнения на укрепление мышц спины, ежедневно, по 20-30 минут. Больше нет грыжи, высохла.

Берут ли в армию с грыжей?

Для того чтобы выяснить, возьмут ли служить, надо знать, какой именно грыжей страдает призывник.

Разновидности грыжи и их влияние на категорию годности

Рассмотрим основные виды патологий и разберем, какая грыжа должна быть, чтобы вас освободили от армейской службы

Если вы не уверены, имеете ли вы право на освобождение, обратитесь к юристам компании «Помощь призывникам»!

Грыжа – обозначение для довольно широкого списка патологий, которые проявляются путем выпячивания внутренних органов из полостей, где они в норме должны располагаться.

Позвоночная грыжа

Эта патология — распространенное явление даже среди людей молодого возраста. Наиболее часто встречаются два вида.

• Грыжа Шморля. Недуг предполагает дегенеративные изменения в межпозвонковом диске. В результате этого диск начинает прорастать в позвонок. Заставят ли служить в вооруженных силах, зависит от степени развития. Учитывая, что патология в действительности почти не оказывает влияния на здоровье и никак не ограничивает своего обладателя в движении, становится понятно, что в большинстве случаев ставится категория «Б» — годен с некоторыми ограничениями. Конечно, если патология привела к нарушениям подвижности позвоночника, призывника от службы освободят.
• Межпозвоночная грыжа представляющая собой смещение и выпадение межпозвоночного диска. Это уже серьезная патология, в результате которой сдавливается спинной мозг, а это уже совсем не хорошо.

Однако само по себе наличие недуга не освобождает от армии, увы. Врачи смотрят комплексно, оценивается состояние здоровья призывника в целом. То есть даже если грыжа есть, но протекает бессимптомно дискомфорта не вызывает, его не освободят. А вот если грыж много, или они приводят к нарушению работы конечностей, возможно освобождение от службы в мирное время.

Пупочная грыжа

Если патология небольшая и никак не влияет на способность нести службу, то призывник получит категорию «Б». Однако если недуг выражен, нужно будет пройти медицинское освидетельствование. Если оно подтвердит наличие крупных грыж, имеющих рецидивирующий характер и проявляющих себя во время физических нагрузок, — молодой человек будет освобожден от призыва.

Паховая грыжа

Аналогично вышеупомянутому случаю. Если грыжа не оказывает влияние на здоровье призывника, он получит категорию «Б». Если же патология выражена, нужно будет пройти медицинское освидетельствование.

При наличии паховой грыжи возможно освобождение, если:

• Грыжа средних размеров, появляется в вертикальном положении при нагрузках, бывают рецидивы. Этого хватит для категории «В»;
• Грыжа крупная, рецидивы обязательны. Призывник может получить категорию «Д».

Как подтвердить диагноз?

Какова компетенция медицинской комиссии? Что нужно сделать, чтобы доказать наличие грыжи и получить непризывную категорию?

Мед.комиссия военкомата проводит оценку состояния здоровья. Проводить инструментальные обследования, диагнозы ставить она не может. Все, что находится в компетенции мед.комиссии, — оценка документов и визуальный осмотр. При возникновении сомнений врач дает направление на дополнительное обследование.

Если у вас есть грыжа, и вы хотите таким образом избежать призыва, нужно:

• Заранее подготовить пакет медицинских документов;
• Принести их на медкомиссию;
• Получить направление на доп. обследование и пройти его;
• Пройти призывную комиссию;
• Получить непризывную категорию годности.

Случай из практики

Какие трудности могут поджидать призывников с диагнозом «грыжа» во время прохождения мед.комиссии?

Прежде чем поставить диагноз, врачи могут дать отсрочку и направить на операцию. Однако делать ее не обязательно, это не будет рассматриваться как уклонение!

В практике юристов «Помощь призывникам» был такой случай. У молодого человека была грыжа пищеводного отверстия. Юристы подготовили все документы, но врач не пожелал принимать во внимание это заболевание. Пришлось добиваться направления на доп.обследование.

Диагноз был уточнен, однако гастроэнтеролог допустил ошибку, не корректно заполнив бланк, — он не указал степень грыжи. А без этого нельзя, иначе призывника отправят служить. Юристы и здесь пришли на помощь. Результат: отсрочка и дальнейшее освобождение от службы!