Что необходимо знать о лечении левостороннего сколиоза 1 степени у детей и взрослых?

Сколиоз

Сколиоз – это стойкое искривление позвоночника вбок относительно своей оси (во фронтальной плоскости). В процесс вовлекаются все отделы позвоночника, потому к боковому искривлению в последующем присоединяется искривление в переднезаднем направлении и скручивание позвоночника. По мере прогрессирования сколиоза возникает вторичная деформация грудной клетки и таза, сопровождающаяся нарушением функции сердца, легких и тазовых органов. Патология диагностируется по данным осмотра и рентгенографии. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

МКБ-10

• Причины сколиоза
• Классификация
• Симптомы сколиоза
• Диагностика
  • Физикальное обследование
  • Рентгенография
  • Нелучевые инструментальные методы
• Лечение сколиоза
  • Консервативная терапия
  • Хирургическое лечение
• Цены на лечение

Общие сведения

Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь, искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника. При прогрессировании сколиоза развивается деформация грудной клетки и костей таза с сопутствующим нарушением функции органов грудной полости и тазовых органов.

Самыми опасными периодами в отношении развития и прогрессирования сколиоза являются этапы интенсивного роста: от 4 до 6 лет лет и от 10 до 14 лет. При этом следует быть особенно внимательными к здоровью ребенка на этапе полового созревания, которое у мальчиков происходит в 11-14 лет, а у девочек в 10-13 лет. Риск усугубления сколиотической деформации увеличивается в тех случаях, когда к началу этих периодов у ребенка уже есть рентгенологически подтвержденная первая степень сколиоза (до 10 градусов).

Сколиоз не следует путать с обычным нарушением осанки. Нарушение осанки можно исправить с помощью обычных физических упражнений, обучения правильной посадке за столом и других подобных мероприятий. Сколиоз же требует специального комплексного систематического лечения в течение всего периода роста пациента.

Причины сколиоза

Патология относится к группе деформаций, возникающих в период роста (то есть, в детстве и юности). На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, сколиоз с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев. При этом девочки болеют сколиозом в 4-7 раз чаще мальчиков. В оставшихся 20% случаев наиболее часто выявляется сколиоз вследствие врожденных деформаций позвоночника, обменных нарушений, заболеваний соединительной ткани, тяжелых травм и ампутаций конечностей, а также значительной разницы в длине ног.

Классификация

В вертебрологии, травматологии и ортопедии существует несколько классификаций сколиоза. Можно выделить две большие группы: структурный сколиоз и неструктурный сколиоз. В отличие от структурного, при неструктурном наблюдается обычное боковое искривление позвоночника, не сопровождающееся стойкой патологической ротацией позвонков.

С учетом причин развития неструктурные сколиозы делятся на:

• Осаночные сколиозы – возникшие вследствие нарушения осанки, исчезающие при наклонах кпереди и проведении рентгенографии в лежачем положении.
• Рефлекторные сколиозы – обусловленные вынужденной позой пациента при болевом синдроме.
• Компенсаторные сколиозы – возникшие вследствие укорочения нижней конечности.
• Истерические сколиозы – имеют психологическую природу, встречаются крайне редко.

Структурные сколиозы также подразделяются на несколько групп с учетом этиологического фактора:

• Травматические – обусловленные травмами опорно-двигательного аппарата.
• Рубцовые – возникшие вследствие грубых рубцовых деформаций мягких тканей.
• Миопатические – обусловленные болезнями мышечной системы, например, миопатией или прогрессирующей мышечной дистрофией.
• Нейрогенные – возникающие при нейрофиброматозе, сирингомиелии, полиомиелите и т. д.
• Метаболические – обусловленные нарушениями обмена и нехваткой определенных веществ в организме, могут развиваться, например, при рахите.
• Остеопатические – возникшие вследствие врожденной аномалии развития позвоночника.
• Идиопатические – причину развития выявить невозможно. Такой диагноз выставляется после исключения остальных причин возникновения сколиоза.

С учетом времени возникновения идиопатические сколиозы делятся на:

• Инфантильные – развившиеся в 1-2 годы жизни.
• Ювенильные – возникшие между 4-6 годами жизни.
• Подростковые (адолесцентные) – появившиеся между 10 и 14 годами жизни.

По форме искривления все сколиозы делятся на три группы: C-образные (один боковой изгиб), S-образные (два боковых изгиба) и Z-образные (три боковых изгиба). Последний вариант встречается крайне редко.

С учетом места расположения искривления позвоночника выделяют:

• Шейно-грудные (с вершиной искривления на уровне III-IV грудных позвонков).
• Грудные (с вершиной искривления на уровне VIII-IX грудных позвонков).
• Грудо-поясничные (с вершиной искривления на уровне XI-XII грудных позвонков).
• Поясничные (с вершиной искривления на уровне I-II поясничных позвонков).
• Пояснично-крестцовые (с вершиной искривления на уровне V поясничного и I-II крестцовых позвонков).

И, наконец, с учетом течения различают прогрессирующий и непрогрессирующий сколиозы.

Симптомы сколиоза

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на следующие признаки: одно плечо находится выше другого; когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон; лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает; при наклоне кпереди становится заметным искривление позвоночника.

Классификация сколиозов, разработанная Чаклиным и использующаяся на территории России, была составлена с учетом как клинических, так и рентгенологических признаков, поэтому на нее можно ориентироваться при выявлении симптомов заболевания. Она включает в себя 4 степени:

• 1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.
• 2 степень – угол от 11 до 25 градусов. Выявляется кривизна позвоночника, не исчезающая при смене положения тела. Половина таза на стороне искривления опущена, треугольник талии и контуры шеи асимиетричны, в грудном отделе на стороне искривления имеется выпячивание, в поясничном – мышечный валик. На рентгенограмме – торсия позвонков.
• 3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.
• 4 степень – угол более 50 градусов. Резкая деформация позвоночника, все выше перечисленные признаки усилены. Значительное растяжение мышц в области искривления, реберный горб, западание ребер в зоне вогнутости.

Диагностика

Физикальное обследование

При выявлении симптомов сколиоза следует обратиться к детскому ортопеду, чтобы он провел детальное обследование и при подтверждении диагноза назначил соответствующее лечение. Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

В положении стоя проводится измерение длины нижних конечностей, определяется подвижность голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, измеряется кифоз, оценивается подвижность поясничного отдела позвоночника и симметричность треугольников талии, определяется положение надплечий и лопаток. Также производится осмотр грудной клетки, области живота, таза и поясницы. Оценивается мышечный тонус, выявляются мышечные валики, деформация ребер и т. д. В положении сгибания определяется наличие или отсутствие асимметрии позвоночника.

В положении сидя проводится измерение длины позвоночника и определение степени поясничного лордоза, выявляются боковые искривления позвоночника и отклонения туловища. Производится оценка положения таза вне зависимости от положения нижних конечностей. В положении лежа оценивается изменение искривления дуги позвоночника, исследуются мышцы живота и внутренние органы.

Рентгенография

Основным инструментальным методом диагностики сколиоза позвоночника является рентгенография позвоночника. При подозрении на сколиотическое искривление рентгеновское исследование необходимо проводить не реже 1-2 раз в год. Первичная рентгенограмма может проводиться в положении стоя. В последующем рентгеновские снимки выполняются в двух проекциях в положении лежа с умеренным растягиванием – это дает возможность оценить истинную деформацию.

При изучении рентгенограмм больных сколиозом проводится измерение углов искривления с использованием специальной методики, предложенной Коббом. Для того чтобы рассчитать угол искривления, на прямую рентгенограмму наносят две линии, проходящие параллельно замыкательным пластинкам нейтральных (не участвующих в искривлении) позвонков, а затем измеряют угол, образованный этими линиями.

Кроме того, на рентгеновском снимке при сколиозе выявляют следующие особенности:

• Базальные неискривленные позвонки, которые являются основанием для искривленной части позвоночника.
• Кульминационные позвонки, расположенные на самой высокой точке дуги искривления (как основного, так и вторичного, если оно есть).
• Скошенные позвонки, которые находятся в местах перехода между основным искривлением и противоискривлением.
• Промежуточные позвонки, расположенные между скошенными и кульминационными позвонками.
• Нейтральные позвонки – недеформированные позвонки, не участвующие в процессе бокового искривления.

При необходимости выполняют снимки в специальных укладках для измерения торсии (скручивание вдоль оси тела позвонка) и ротации (разворота позвонков друг относительно друга). Торсионный угол также рассчитывается по одной из двух специальных методик: Нэша и Мо или Раймонди.

Нелучевые инструментальные методы

В периоды быстрого роста исследование позвоночника нужно проводить чаще, поэтому для снижения дозы рентгеновского облучения используются нелучевые безвредные методики, в том числе – трехмерное исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение профиля спины и сколиометрия по Буннеллю.

Возможно также выполнение снимков с малым облучением (с сокращенным временем облучения). Мелкие детали на таких снимках не просматриваются, но по ним можно проводить измерение угла искривления при сколиозе. При необходимости для выявления причины развития сколиоза может также проводиться МРТ позвоночника.

Лечение сколиоза

Пациенты должны наблюдаться у опытного врача-вертебролога или ортопеда, хорошо знакомого с данной патологией. Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и т. д. Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.

Консервативная терапия

При сколиозах, обусловленных последствиями травмы, укорочениями конечностей и другими подобными факторами необходимо в первую очередь устранить причину. Например – использовать специальные стельки или ортопедическую обувь для компенсации разницы в длине конечностей. При нейрогенных и миопатических сколиозах консервативная терапия, как правило, малоэффективна. Требуется хирургическое лечение.

Консервативное лечение идиопатических сколиозов включает в себя специальную антисколиозную гимнастику и использование корсетов. При угле искривления до 15 градусов в отсутствие ротации показана специализированная гимнастика. При угле искривления 15-20 градусов с сопутствующей ротацией (у пациентов с незавершенным ростом) к гимнастике добавляют корсетотерапию. Использование корсетов возможно как только в ночное время, так и постоянно – в зависимости от рекомендаций врача. Если рост завершился, корсет не нужен.

При прогрессирующем сколиозе с углом более 20-40 градусов показано стационарное лечение в условиях специализированной вертебрологической клиники. Если рост не завершен, рекомендуется постоянное ношение деротирующего корсета (не менее 16 часов в сутки, оптимально – 23 часа в сутки) в сочетании с интенсивной гимнастикой. После завершения роста корсет, как и в предыдущем случае, не требуется.

Хирургическое лечение

При угле более 40-45 градусов, как правило, требуется оперативное лечение. Показания к операции определяются индивидуально и зависят от причины развития сколиоза, возраста пациента, его физического и психологического состояния, вида и локализации деформации, а также эффективности консервативных методов лечения.

Операция при сколиозе представляет собой выпрямление позвоночника до определенного угла с использованием металлических конструкций. При этом подвергшийся оперативному вмешательству отдел позвоночника обездвиживается. Для фиксации позвоночника применяются специальные пластины, стержни, крючки и винты. Для расширения позвонков, придания позвоночнику более правильной формы и улучшения консолидации используются костные трансплантаты в виде вкладышей. Операция по коррекции сколиоза может проводиться трансторакально, дорсально и путем торакофренолюмботомии.

Лечение сколиоза у детей и подростков (все консервативные способы и упражнения)

Сколиоз – один из видов искривления осанки во фронтальной плоскости (боковое отклонение от вертикальной оси вправо или влево). Первоначально патологии формируются из-за неправильного (неравномерного) развития мышечного корсета и связок. Длительное игнорир

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Идиопатический (причина возникновения, которого не установлена) сколиоз и ювенильный (подростковый) сколиоз – самые распространенные формы данного заболевания (примерно 80% всех случаев), они начинают развиваться в первые года жизни ребенка и заканчиваются после периода интенсивного роста организма (13-15 лет). Гораздо чаще встречаются у девочек, примерно в 4-5 раз. При этом следует отличать сколиоз от сколиотической осанки.

Сколиотическая осанка характеризуется нарушениями симметрии мускулатуры обеих половинок тела (если разделительную ось провести по позвоночнику). При сколиозе патологические изменения затрагивают уже и костные структуры тел позвонков. Сам позвоночный столб отклоняется от оси в одной точке (С-образный сколиоз), в двух точках (S-образный), в трех точках (Z-образный). И в том и другом случае отмечается асимметрия расположения плеч, лопаток, тазовых костей, голова практически всегда склонена в одну сторону.

Даже на ранних стадиях патология хорошо диагностируется тестом с согнутой спиной. Пациент, не напрягая спины, делает наклон вперед. Визуализируя поверхность спинных мышц можно заметить их неравномерное развитие или выпирание одной из лопаток. Боковое искривление позвоночного столба выравнивается в положении лежа на жесткой поверхности или напряжением определенных групп мышц, отсутствует торсия (скручивание тел позвонков вокруг вертикальной оси). Грамотное лечение нарушения осанки на такой стадии гарантирует полное выздоровление ребенка.

Этиология заболевания

Пик роста заболеваемости приходится примерно на 6-7 год жизни ребенка и обусловлен резко возросшей физической и психологической нагрузкой (дети идут в первый класс). Следующими пунктами в списке причин, вызывающих искривление осанки, стоят:

малоподвижный образ жизни (дети любят проводить свободное время перед телевизором, компьютером или с планшетом);

постоянное длительное пребывание в анатомически неправильных позах (сидя согнувшись за столом, с подогнутой под себя одной ногой, лежа на мягкой кровати с высоко поднятой подушкой и т.д.).

Все это вызывает атрофию мышечных волокон или неравномерное распределение нагрузки на парные группы мышц и асимметрию в развитии. Поэтому лечение искривления позвоночника в первую очередь должно начинаться с выявления и устранения провоцирующих заболевание факторов.

Подростков с поздней стадией сколиоза можно отличить от группы сверстников даже невооруженным взглядом. Они вялые, малоподвижные, отстают в физическом развитии, одно плечо выше другого, голова склонена набок, достаточно часто добавляется и сутулость (кифоз Шейермана-Мау). К основным симптомам (хроническим болям в спине, которые усиливаются даже после небольших физических нагрузок) могут подключаться частые головные боли, быстрая утомляемость, слабость нижних конечностей.

Длительность и эффективность терапии заболевания во многом зависит от степени деформации позвоночного столба. Подразделение на степени производится по углу искривления:

1-я степень – угол наклона до 10о;

2-я степень – угол наклона до 30о;

3-я степень – до 60о;

4-я степень – угол наклона по главной дуге свыше 60о.

лечение сколиоза 3-й степени и выше уже связано с серьезными деформациями в строении грудной клетки и изменениями работы внутренних органов (сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем).

Консервативное лечение сколиоза у подростков

Любые, даже самые незначительные, нарушения осанки негативно влияют на работу внутренних органов, кроме того, развиваются ранние патологические процессы в межпозвоночных дисках, что в зрелом возрасте может стать причиной лечения остеохондроза, межпозвонковых грыж, стеноза спинномозгового канала, нестабильности позвоночника и пр. Таким образом, своевременная терапия не только помогает быстро и эффективно исправить искривление, но и предотвратить прогрессирование других более серьезных заболеваний.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Один из основных методов коррекции патологий осанки. Позволяет укрепить и равномерно развить парные группы мышц спины, пресса, ягодиц, грудины. Комплекс упражнений, дозировку нагрузки и интенсивность разрабатывает лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Со временем упражнения корректируются, меняются, добавляются действия на растяжку и расслабление гипертрофированных мышц, и укрепление атрофированных. При этом статические нагрузки чередуются с динамическими, меняется интенсивность двигательных режимов, но прямые нагрузки на позвоночник исключаются. Хорошие результаты дает комплекс упражнений с ортопедической доской Ивминова.

Массаж

Один из вспомогательных методов консервативного лечения позвоночника у подростков. Основная цель массажа – улучшение кровообращения и лимфотока в патологическом участке, оздоровление мягких тканей и поднятие общего тонуса организма, устранение болевых ощущений, если они существуют, создание правильного мышечного корсета и двигательного стереотипа. При этом по рекомендации врача массажист проводит дифференцированный сеанс: расслабляющий для гипертрофированной зоны и тонизирующий для атрофированной.

Процедура примерно разбивается на три этапа: интенсивная, но достаточно легкая проработка верхних слоев мягких тканей; далее более глубокая проработка мышц; затем непосредственно коррекция деформаций и закрепление полученного результата. За год пациентам рекомендуется принимать не менее трех курсов массажа по 15-20 процедур в каждом. Для детей продолжительность первоначальных процедур составляет 15-20 минут ежедневно, и постепенно доводится до 45-50 минут с посещением через день.

Корректоры осанки

Для лечения сколиоза позвоночника у подростков могут применяться реклинаторы, пояса грудной коррекции и грудинно-поясничных мышц, жесткие корсеты.

Реклинаторы предназначены для исправления незначительной сутулости и ослабленных мышц плечевого пояса и мускулатуры верхнегрудного отдела позвоночника. Позволяют ослабить гипертонус грудных мышц, развернуть плечи и свести лопатки.

Бандажи или грудные пояса используют при более выраженной сутулости, а также искривления осанки (сколиозе) в грудном сегменте спины.

Корректоры грудинно-поясничных мышц рекомендованы для комплексного воздействия: лечения сутулости (кифоза) в грудном отделе, лордоза (излишнего прогиба) в пояснице и сколиоза.

Жесткие корсеты (Милуоки, Шено, Бостонский и др.) применяют для коррекции сколиоза со 2-й степени и выше. Время ношения корсета увеличивается постепенно, пока не достигнет 18-20 часов в сутки, таким же образом, но по убыванию корректор снимается.

Подбором корректоров осанки для пациента занимается врач-ортопед.

Нетрадиционные методы коррекции

Многие центры лечения сколиоза наряду с классическим лечением и оперативными мерами предлагают широкий спектр методов альтернативной медицины. Например, мануальная терапия, всевозможные дыхательные гимнастики, физиотерапевтические процедуры.

Мануальная терапия

Имеет массу всевозможных направлений и разновидностей. Иглоукалывание, акупунктура и прижигание биологически активных точек по старинным тайским или тибетским учениям помогают очистить энергетические потоки и направить их на оздоровление организма. Физическое действие акупунктуры сродни обычному классическому массажу, но с более глубоким проникновением.

Жесткие методы коррекции осанки заключаются в изначальном полном расслаблении организма и затем резком вправлении позвонков или других суставов на анатомическое место. Хороший мануальный терапевт будет утверждать, что подобная процедура быстро снимает физические блоки, устраняет спазмы и застойные явления, выводит шлаки, но детям лечение по такой методике проводить не рекомендуется.

Пассивная йога – мягко прорабатывает глубинные группы мышц, сухожилия и связки. При этом основному воздействию подвергаются всего несколько позвонков (не более трех), а действие метода должно быть планомерное и поэтапное.

Дыхательные гимнастики

Методы лечения сколиоза по Катарине Шрот считаются достаточно эффективными, а во многих странах Европы даже официально признаны. Основывается гимнастика на асимметричном дыхании, направленном в противоположную сторону от сколиотического искривления.

Изначально пациенту необходимо научиться делать вдохи «вогнутыми» зонами спины. Затем задача усложняется специалистом, проводящим процедуру: он кладет свою руку на вогнутый участок, и просит пациента стараться приподнять ее на вдохе. Выдох делается максимально длительный через полуприкрытые губы, при этом инструктор может надавливать на выпуклые зоны. Благодаря таким действиям прорабатываются внутренние группы мышц грудной клетки, которые ни массажами, ни другими физическими упражнениями, ни физиопроцедурами не затрагиваются.

Физиопроцедуры

Лечение осанки физиотерапевтическими процедурами само по себе малоэффективно. Их необходимо использовать в комплексе с ЛФК, массажами, плаванием, диетой и пр. Сеансы достаточно разнообразны (грязи, водные массажи и ванны, ультразвук, электромагнитные поля, тепловые аппликации и многое другое) и направлены на укрепление мускулатуры спины и живота, устранение мышечных спазмов, отеков и блоков в позвоночно-двигательных сегментах, болевых синдромов, улучшение работы внутренних органов.

Физиопроцедуры назначаются курсами 2-3 раза в год по 10-15 сеансов. Лечащий врач определит частоту и интенсивность сеансов, которые могут корректироваться. После прохождения лечения пациенту необходимо будет пройти повторное обследование для определения динамики выздоровления.

Широкое распространение в последнее время получил неинвазивный метод коррекции деформаций спины – кинезиотейпирование. Он представляет собой липкую хлопчатобумажную ленту, напоминающую рулонный пластырь. Применяется для расслабления гипертрофированных мышц, аткивизации атрофированных и выполняет функции постоянного микромассажа в патологическом участке.

Профилактика сколиоза у детей

Лечит сколиоз врач-ортопед, вертебролог, реабилитолог, при необходимости назначается консультация невролога и хирурга, а также психотерапевта. Результаты лечения во многом зависят от регулярного выполнения предписаний доктора и самодисциплины больного. Не последнюю роль в эффективности терапии играет эмоциональное состояние самого подростка, его терпение и упорство, а также поддержка со стороны родных, близких и друзей.

Упражнения для профилактики сколиотической осанки:

Ходьба на носочках с поднятыми вверх руками чередуется с обычной ходьбой.

Ходьба на пяточках с заведенными за спину руками, скрепленными в замок чередуется с обычной ходьбой.

Бег с заведенными за спину руками, скрепленными в замок в локтях, захлестывая голени к ягодицам.

Ходьба с высоким поднятием бедер, при этом руки вытянуты вперед.

Лежа на спине, выполняют упражнение «велосипед». Ребенок ложится на спину, руки заведены вверх над головой или в стороны. Ноги приподнимаются и имитируют движение педалей при езде на велосипеде. Выполняется по 10-15 подходов до ощущения легкой усталости в ногах.

Лежа на спине, выполняют упражнение «березка». Ребенок ложится на спину, приподнимает таз, помогая себе руками. Выполняется по 10-15 подходов.

Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль тела. Обе ноги приподнимаются, и тянутся к голове (в виде книжки), стараясь коснуться пальцами ног пола за головой. Проводится 7-10 раз.

Лежа на животе, выполняют упражнение «лодочка». Ребенок ложится на живот, руки сцеплены в замок за головой. Одновременно поднимаются руки и ноги на вдохе, чуть задерживаются в этом положении, на выдохе принимается исходное положение. Когда мышцы спины достаточно окрепнут можно пробовать покачиваться вперед-назад, имитируя лодочку. Выполняется 7-10 раз.

Упражнение «ласточка». Поочередно поднимаются правая рука и левая нога на вдохе, задерживаются на несколько секунд, возвращаются в исходное положение. Повторять 15-20 раз для каждой пары.

Упражнение «кошка». Стоя на коленях, руки уперты в пол, перпендикулярно ему. На вдохе делаем прогиб спины вниз, замираем в таком положении, затем округляем спину и делаем медленный выдох. Выполняется 20-25 раз.

Упражнение «кошка» – 2. Садимся ягодицами на пятки, грудью на пол, руки вытянуты над головой. Помогая себе руками, проносим тело вперед, выпрямляем руки и прогибаем спину. Затем возвращаемся в исходное состояние. Выполняем упражнение 10-15 раз, следя за тем, чтобы продвижение тела было максимально приближено к полу.

Упражнение «ножницы». Выполняется лежа на боку, обязательно со стороны грудного искривления. Обе ноги немного подымаются вверх и выполняются поочередные движения вперед-назад, стараясь не касаться пола. Делается 10-15 подходов с небольшими интервалами для передышки.

Кроме лечебно-оздоровительных мероприятий при коррекции осанки важно пересмотреть весь распорядок дня ребенка. Обязательна утренняя гимнастика и ЛФК, полноценный рацион питания, качественный отдых на ортопедических кроватях. Кроме этого желательно подобрать соразмерную возрасту мебель, удобные ученические принадлежности (стол и стул), постоянно следить за тем, чтобы подросток сидел прямо. Вечером рекомендуются длительные пешие прогулки на свежем воздухе или занятия спортом, дающие одинаковую нагрузку на парные мышцы спины (плавание, гимнастика, йога и пр.). Каждый год желательно проходить санаторно-курортное лечение или просто выезжать к морю.

Лечение сколиоза – как исправить кривой позвоночник у детей и взрослых

Почему почти у каждого из нас есть искривление позвоночника? Что такое функциональный сколиоз, а что – настоящая сколиотическая болезнь? Как лечить сколиоз, что поддается коррекции, а что – нет? Почему развивается сколиотическая осанка, и как сохранить здоровье? Об этом мы поговорили с врачом-остеопатом, мануальным терапевтом и неврологом Владимиром Германовичем Косьминым.

– Давайте дадим определение, что такое сколиоз?

Сколиоз – это стойкое боковое искривление позвоночника. Часто сопровождается ротацией, то есть поворотом остистых отростков в сторону искривления. Когда отростки смещаются в сторону, ребра со стороны дуги немного проваливаются внутрь. А с противоположной стороны – ребра начинают выпирать наружу. Если поставить человека спиной к себе и попросить наклониться вперед, становится хорошо видно, что с одной стороны от позвоночника ребра как бы утоплены, а с другой стороны – образуется реберный холмик.

В таком положении хорошо заметно боковое искривление позвоночника и реберный холмик, если он есть.

Дуга сколиоза, как правило, бывает компенсированная. Это значит, что позвоночник сначала делает изгиб в одну сторону, а потом – компенсирующий изгиб в другую сторону. Это нужно, чтобы в целом тело сохраняло вертикальное положение. Не может же человек ходить с корпусом, согнутым под углом.

В зависимости от количества изгибов позвоночника, сколиоз бывает C-образным, S-образным и даже Z-образным. Если изгиб образуется в левую сторону, сколиоз считается левосторонним, если в правую – правосторонним. А бывают разные степени сколиоза: от первой до четвертой. Наименьшее искривление – это первая степень, а наиболее сильное, с большим углом, – четвертая.

Сколиоз бывает очень разным. Иногда человек уже рождается с измененными позвонками. К примеру, один из позвонков может иметь клиновидную форму: с одной стороны он выше, а с другой – ниже. И если в позвоночнике есть хоть один такой клиновидный позвонок, то все позвонки, находящиеся выше него, уже будут расположены под углом. Такой сколиоз не лечится. Если врач вам говорит, что может полностью вылечить такой сколиоз, он вас обманывает. Но корректировать его нужно обязательно, чтобы он не перерос из первой-второй степени в третью-четвертую. К примеру, у детей сколиоз может за полтора месяца перейти из первой степени в четвертую. А четвертая степень – это уже инвалидизация. При сколиозе 4 степени уже даже противопоказана мануальная терапия.

Клиновидный позвонок и полупозвонок – врожденные причины искривления позвоночника. Но чаще всего сколиоз развивается все-таки после рождения: все позвонки имеют нормальную форму, но образ жизни и особенности развития ребенка провоцируют развитие изменений.

– Назовите причины развития сколиоза

– Причин может быть много. Большую роль играет наследственность и то, как прошли роды – визуально ребенок может выглядеть здоровым, но хороший специалист обязательно заметит нарушения. Также очень важны паттерны движения – то, как человек двигается, и то, какие позы становятся “любимыми”. Плохая осанка нередко – результат наших привычек. Еще провоцирует развитие сколиоза быстрый рост ребенка и слабое развитие мышечной системы.

– Как часто развивается сколиоз у детей?

– Надо сказать, что изменения есть практически у всех детей. Когда я писал научную работу по сколиозу, я смотрел детей в школе. По-моему, это был юго-западный район. Осмотрел около тысячи детей. И мне работу эту приостановили, потому что без сколиоза был выявлен только один ребенок. Кажется, это была девочка из 6 класса. Я хочу подчеркнуть очень важный момент: да, сколиоз есть у многих детей. Но это не значит, что на него нужно махнуть рукой. Его обязательно нужно вовремя выявлять и лечить. Задача родителей и врачей – не дать ему развиться. Всех детей нужно хотя бы раз в год приводить на осмотр к хорошему специалисту. Это должен быть не педиатр, а ортопед с хорошей репутацией, остеопат. Обязательно дотошно изучайте отзывы о враче, потому что сколиоз – это опасное заболевание. Его нельзя проморгать.

– Как проводится диагностика сколиоза?

– Врач начинает с визуального осмотра. Очень часто дугу сколиоза видно, если смотреть на спину. Но для точной диагностики этого недостаточно. Остистые отростки позвонков, которые мы видим на спине, анатомически у каждого из нас могут быть разной длины. Или могут быть от природы немного повернуты в сторону. Поэтому после осмотра и диагностических тестов врач может только предположить сколиоз и его форму. А для точной диагностики понадобится рентгеновский снимок или МРТ. Рентген обычно делают в двух проекциях – прямой и боковой.

Для точной диагностики сколиоза необходимы рентгеновские снимки.

– Как исправить сколиоз, в чем заключается лечение?

– При сколиозе первая задача врача – выпрямить положение таза, потому что таз очень часто бывает скошенный. Это значит, что одна сторона таза, допустим, правая, выше, чем левая. Врач ищет причину. Это может быть функциональный блок, когда по каким-то причинам заблокирован поясничный отдел позвоночника. В этом случае напряжение мышц поднимает таз с одной стороны. Также у человека может быть разная длина ног. Часто бывает разница в 1,5 или 2 см. Я встречал в своей практике разницу в 6 см. Решается этот вопрос ношением специальной обуви или подпяточника. С обеими причинами нужно работать, нельзя оставлять все, как есть. Затем, когда таз стабилизирован, можно уже работать с позвоночником, с мышцами, назначать специальные упражнения.

– Можно ли вылечить сколиоз?

– Если нет клиновидного позвонка, есть положительная динамика во время проведения лечения, то такой сколиоз мы можем уменьшить. В каждом конкретном случае это будет успех разной степени, потому что многое зависит от возраста и сопутствующих заболеваний. Лечение – это комплексный подход, включающий мануальную терапию, остеопатию, гимнастику для укрепления определенных мышц.

Полностью вылечить сколиоз позвоночника невозможно. Можно затормозить его развитие, уменьшить дугу. Это я говорю и про детей, и про взрослых. У взрослых чаще всего бывают уже какие-то анатомические изменения в позвоночнике, потому что сколиоз провоцирует развитие остеохондроза – если по-простому, это разрушение межпозвоночных дисков. Отсюда возникают боли в грудном отделе позвоночника. Часто возникают боли в суставах, в плечах, онемение пальцев.

Почти каждый день я рассказываю пациентам, почему происходит онемение пальцев рук. Дуга сколиоза в грудном отделе позвоночника вызывает компенсаторную дугу в шейном отделе. И диски в шейном отделе подвергаются неравномерной нагрузке. Возникает компрессия, сдавление нервного корешка, который тянется от спинного мозга до самых кончиков пальцев. Если человек мне сообщает, что есть онемение в пальцах, или ему больно заводить руку за спину, или больно поднимать руку вверх через сторону, я сразу понимаю – пострадали шейные позвонки.

Часто бывают проблемы в области атланто-окципитального сочленения. Это сустав, соединяющий череп с первым шейным позвонком. Если у человека сколиоз, то из-за компенсаторной дуги в шейном отделе сустав наклоняется вбок. Мы называем это движение боковой кив. Зуб атланта – первого шейного позвонка – может смещаться в сторону. В результате у человека появляются головные боли, головокружения, повышенная утомляемость.

– Какие еще нарушения может спровоцировать сколиоз?

– Стойкий сколиоз всегда вызывает дополнительную неврологическую симптоматику. Это изменения, которые провоцируют развитие многих других заболеваний позвоночника. Как я уже говорил, при сколиозе нагрузка на межпозвоночные диски распределяется неравномерно. С одной стороны больше, с другой – меньше. Мы, врачи, называем это статическими нарушениями. Со временем межпозвоночные диски разрушается, образуются грыжи и протрузии.

Еще при сколиозе могут быть боли в грудной клетке. Часто люди думают, что это болит сердце. Они идут к терапевтам, кардиологам, но те не обнаруживают никаких изменений в сердце. При этом были научные работы, которые подтверждают, что сколиоз может провоцировать загрудинные боли, которые похожи на сердечные.

Ну и при тяжелых формах сколиоза, когда человек буквально перекошен, нарушается работа очень многих внутренних органов. Это может быть давление на сам орган, пережатие нервов, нарушение притока и оттока крови и лимфы.

– Что вы можете сказать о ношении корсета от сколиоза и поясов, помогающих держать осанку?

– Сейчас врачи часто выписывают рецепты на корсеты, которые нужно носить либо на поясе, либо на груди. Неприятная новость состоит в том, что многие доктора имеют определенный процент с продаж. При этом у корсетов есть три очень серьезных недостатка:

• Когда мы надеваем корсет, а надевается он туго, мы сжимаем мягкие ткани. И внутри тканей нарушается микроциркуляция сосудов.
• Корсет делает позвоночник малоподвижным за счет ограничения движения позвонков. На сеансе остеопат стремится расширить ваши возможности движения, сделать суставы более мобильными, улучшить трофику. Позвоночник снабжается микроэлементами только во время движения. Корсет, наоборот, усиливает блоки в позвоночнике, что приводит к усилению остеохондроза.
• Те мышцы, которые должны включаться в работу при движении, не могут этого сделать из-за корсета. В итоге мышцы слабеют и атрофируются.

Поэтому я считаю, что корсет не лечит позвоночник, а калечит его. Есть смысл назначать его при сильном смещении позвонков – больше, чем наполовину. Еще – при переломах позвонков из-за травмы или остеопороза.

Вы можете мне возразить, что есть рекомендация: после двухчасового ношения корсета нужно снять его и сделать гимнастику, которая спасет от застоев и мышечной атрофии. Но покажите мне хотя бы одного человека, который каждый раз после корсета будет делать гимнастику? А если и будет, то насколько правильно он будет ее делать? Корсет носить нежелательно, и это не только мое мнение, это мнение многих передовых экспертов. Гораздо эффективнее получать правильное лечение у остеопата и делать гимнастику.

– Расскажите подробнее о гимнастике, и можно ли самому составить для себя комплекс упражнений?

– К сожалению, и пациенты, и даже многие врачи относятся к лечебной гимнастике безответственно. Простой пример. Если во время лечения позвоночника всего с одной только грыжей мне нужно сделать какую-то манипуляцию, я должен знать пространственное расположение этой грыжи, ее размер. В зависимости от того, где находится грыжа – правосторонняя она или левосторонняя, передняя или задняя, – нужно подобрать одну правильную манипуляцию. Задача – не навредить. А в случае со сколиозом мы имеем целую дугу. Она может быть и правая, и левая, иметь несколько изгибов. Дуги сколиоза могут быть разными по высоте и включать в себя разные позвонки. В этом случае идет речь о разных мышцах, на которые нужно давать нагрузку. Просто задумайтесь, насколько точно должны быть подобраны упражнения при сколиозе, чтобы дугу уменьшить, а не увеличить. Возьмем боковые наклоны – они должны выполняться с правильным дыханием, с усилением на вдохе, на выдохе или на паузе. Это подбирается строго индивидуально. При сколиозе также могут подбираться определенные движения только в одну сторону. Важно помнить, что при выполнении неправильных упражнений мы можем усилить сколиоз.

– Как понять, что пора к врачу? Можно ли провести какую-то предварительную самодиагностику?

– Я уже говорил, что к хорошему врачу-остеопату надо ходить регулярно, хотя бы раз в год. И детей своих водить. Тогда многих проблем получится избежать. А что касается самодиагностики, есть несколько индикаторов, которые помогают заметить проблемы. Расскажу на примере детей. Поставьте ребенка спиной к себе. Посмотрите на плечи – они должны быть строго на одном уровне. Также на одном уровне должны быть нижние уголки лопаток, талия должна быть симметричной. Поставьте свои руки на уровне тазовых костей ребенка, прижав мягкие ткани и хорошенько нащупав кости. Так вы сможете заметить, есть ли наклон таза.

Если ваш ребенок делает уроки, сгорбившись или скрючившись, на замечания реагирует плохо и говорит, что ему так удобнее, знайте, ему и правда так удобнее. Но это не значит, что так и надо оставлять. Это значит, что начались изменения в работе мышечно-фасциальных цепей. И пока это не отразилось на состоянии позвоночника, нужно заняться осанкой ребенка. Причина может быть как в мышечном напряжении, так и в слабости определенных мышц.

Вот сидит ребенок и делает уроки, подойдите к нему сзади и погладьте по спине. Если выпирают лопатки, это знак – что-то не так. Особенно если есть разница – с одной стороны выпирает больше, чем с другой. В такой ситуации хорошо бы сделать рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях и прийти к специалисту.

В моей практике встречались родители, которые не замечали у ребенка очень кривую спину. Помню как-то раз я поставил ребенка перед собой, подвел родителей и показал третью степень сколиоза, на грани четвертой, с изменением ребер и реберным горбом. Родители очень удивились и спрашивают – откуда это у него, у него же нормально все было. И у ребенка тоже спрашивают – откуда это у тебя, еще вчера же нормально все было. Этот пример еще раз напоминает нам – регулярно водите ребенка к врачу. Родители не обязаны знать, как выглядит сколиоз, но они обязаны отвести ребенка к врачу, который знает.

Сколиоз у взрослых имеет примерно такие же индикаторы.

– В чем еще заключается профилактика сколиоза, кроме регулярного посещения врача?

– Нужно правильно сидеть и обращать внимание на положение таза, использовать правильный стул, соблюдать соотношение по высоте между столом и стулом. И нужно регулярно и правильно делать упражнения, которые вам будут рекомендовать специалисты.

Еще хочу рассказать о тех рекомендациях, которые устарели. Раньше для лечения и профилактики сколиоза рекомендовалось висеть на турнике, чтобы выпрямлять дугу сколиоза. Были проведены исследования, которые показали, что это неправда, и дуга сколиоза от этого только усиливается.

Позвонки между собой соединяются межпозвонковыми мышцами, которые расположены с двух сторон позвоночника, как скобки. Эти мышцы включаются в работу с помощью другого механизма. Они не управляются нами осознанно. Когда человек висит на турнике, он склонен расслаблять крупную мускулатуру. Но межпозвонковые мышцы в этот момент получают еще большую нагрузку и еще больше спазмируются. Они напрягаются, сокращаясь, и от этого дуга сколиоза только усиливается.

Поэтому на турнике может висеть только подготовленный человек, которому разрешил врач. И висеть нужно, не расслабляя мышцы спины, а держать, например, уголок – то есть поднять вперед ноги. Либо делать небольшие скручивания, когда таз идет в одну сторону, а плечи в другую.

Еще раньше рекомендовали спать на жестком, чуть ли не на мебельном щите. Сейчас хороший врач вам такое не посоветует. Сколиоз так не лечится, зато провоцируется развитие остеохондроза. При сколиозе нужно спать на матрасе средней жесткости. А при заболеваниях дисков – пролапс, протрузии, грыжи – только на мягком.

Будьте внимательны к пружинным матрасам. Пружина может деформироваться или развернуться. И если эта пружина будет давить в остистый отросток позвонка, она может остеопатически воздействовать на него и даже развернуть. Поэтому, выбирая пружинные матрасы, будьте внимательны, чтобы пружины были хорошо изолированы и не воздействовали напрямую на тело. Это не я придумал, эта информация была в одном из докладов на заседании Всемирной лиги профессиональных вертебрологов, которое проходило в Москве.

Еще до сих пор считалось, что при сколиозе хорошо помогает массаж и плавание. Массаж в целом полезен для самочувствия, а плавание хорошо подходит для общего укрепления организма. Но сколиоз они не лечат. У меня был опыт – лечил сборную команду России по плаванию, и у многих из них был сколиоз. Вряд ли можно упрекнуть этих ребят, что они мало плавали.

Своевременное лечение сколиоза необходимо для полноценной жизни ребенка и взрослого. Чтобы определить, есть у вас повод для беспокойства, приходите в клинику “Остеопатия+” на бесплатную консультацию. Она длится около 30 минут. Врач проведет визуальную диагностику и функциональные тесты. Он может посоветовать сделать рентген или МРТ позвоночника. Вы можете сделать эти снимки в любой клинике, в которой будет удобно.

Что необходимо знать о лечении левостороннего сколиоза 1 степени у детей и взрослых?

Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Новости

Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА

30 Декабрь, 2019

Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

Контакты

• Москва, Волгоградский просп., дом 99, корпус 4
• Телефон: +7 (499) 746-99-50
• Email: spine@backlanov.ru

Лечение сколиоза 1 степени

Болезнь «сколиоз» – далеко не редкость среди нынешний молодежи, а также некоторой части старшего поколения. На первых стадиях эта болезнь может быть почти незаметной, однако, если не принять надлежащие меры, она будет развиваться дальше, что приведет к серьезнейшим нарушениям в организме.

Центр нейрохирургии доктора Бакланова А.Н. успешно занимается коррекцией всех типов и видов сколиоза. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Сколиозом называют искривление позвоночника влево или вправо. Различают четыре степени и три типа:
– C-образный, когда имеется только одна дуга;
– S-образный, при котором имеются две дуги;
– Z-образный, при котором имеются три и более дуг;

Чтобы не допустить усугубления положение пациента, необходима тщательная диагностика заболевания. Конечно, шансы устранить сколиоз заметно возрастают, когда сколиоз выявлен на первой стадии.

Симптомы

Обычно сколиоз заметить трудно. Чаще всего на этой стадии сколиоз можно распознать по появившейся асимметрии плеч и талии. При этом, если человек расслаблен, искривление становится менее заметным или исчезает вовсе.

Сутулость и неприятные болевые ощущения в спине и пояснице часто сигнализируют о развитии сколиоза.

Для того, чтобы диагностировать 1 степень, часто применяют рентгенографию позвоночника. Именно с ее помощью больной сможет узнать, есть ли у него сколиоз 1 степени.

Причины образования

Сколиоз бывает либо врожденным, либо приобретенным.

Причин приобретенного сколиоза может быть несколько, например, это может быть деформация опорно-двигательной системы. Чаще всего развивается сколиоз у подростков или у детей в периоде активного роста (5-6 лет). Причина – неправильная осанка. Она может быть следствием неверной посадки, долгого сидения на одном месте (уроки длятся 45 минут), ношения тяжелого портфеля с раннего возраста и т.д.

Лечение сколиоза

Проще всего вылечить искривление 1 степени — на этом этапе искривление пока еще не так сильно затрагивает внутренние процессы организма.

Чаще всего для лечения используют профилактические методы: массаж, плавание в бассейне, спорт, выработка правильного рациона питания.

Одной из самых действенных мер при сколиозе считается массаж, поскольку именно он поможет расслабить напряженные мышцы и привести в тонус излишне расслабленные. Массаж при сколиозе можно доверить только специалисту, иначе высок риск навредить пациенту и ускорить развитие сколиоза.

К занятиям спортом также стоит подходить осторожно, так как не все его виды могут оказаться полезными при сколиозе. Напомним, что одной из причин развития заболевания называют именно спорт. Не подойдет больным сколиозом теннис, боулинг, бадминтон и прочие несимметричные виды спорта.

Большинство упражнений при сколиозе направлены на то, чтобы укрепить мышцы и выработать у человека правильную осанку. Больному сколиозом не рекомендуются упражнения, повышающие гибкость позвонков. Запрещается использовать упражнения из арсенала гимнастов. Правильный же комплекс упражнений сможет помочь подобрать только квалифицированный специалист.

Профилактика

Сколиоз редко развивается у людей с правильной осанкой, однако и этот момент не выступает 100% гарантией.

Чтобы предупредить развитие сколиоза у ребенка, стоит внимательно следить за тем, что он ест и как проводит свободное время, обратить внимание на качество его жизни: часто к болезням позвоночника приводит неправильная посадка или же неудобный ранец или обувь.

Сколиоз 1 степени – не такой уж серьезный диагноз, если своевременно его распознать и начать лечение. Вылечить сколиоз на ранних этапах удается в большинстве случаев, но только при условии обращения к опытному медицинскому работнику!

Новая процедура: избавление от «холки» («вдовий горбик») на шее

Время от времени клиенты обращаются со следующими проблемами: «Вдовий горбик, как убрать? Холка, шишка на шее — как избавиться? Горб, выпирает позвонок на шее – это остеохондроз или отложение солей?»
Многие считают, что с этим в принципе ничего нельзя поделать. Но это не так.

В этой статье я опишу, с какими наиболее распространенными можно причинами столкнуться, обнаружив на задней поверхности шеи выросшую «шишку», она же «холка» или «вдовий горбик». Какие проблемы можно решить в моем кабинете, а с какими, после осмотра, я направлю Вас к профильному специалисту.

Причины образования «холки» на шее («вдовий горбик»)

Несмотря на общий внешний вид — появление на шее «шишки» или «горбика» — его причины могут быть совершенно разными. Внутри возникшей «шишки» может находиться совершенно разное «содержание». Критически важна правильная диагностика, потому что именно от этого и зависят дальнейший план действий.
Если кратно, то «виноваты» внутри «шишки» могут быть костная ткань, мышечная или жировая. И что эффективно в одном случае — бывает абсолютно противопоказано в другом.

Более того, если диагностика проведена неправильно (или Вы сами себе «поставили диагноз», начитавшись интернетов) и активно взялись за «лечение в домашних условиях» — Вы можете сильно навредить своему здоровью и усугубить проблему. Не надо так поступать.

Причина 1: остеопороз костей

С возрастом содержание кальция в костях уменьшается, они становятся более податливыми и хрупкими. Позвоночник теряется правильную форму и сильнее сгибается под тяжестью тела.

Симптомы: визуальный дефект, усиливающийся с наступление зрелого и пожилого возраста. Увеличивается риск переломов конечностей при незначительных травмах или падениях. Самостоятельных болей нет. При сильном искривлении позвоночника могут возникнуть трудности с дыханием или проглатыванием пищи.
Как подтвердить диагноз: анализы, рентген костей.
Что бесполезно: массаж, припарки, гимнастика.

Причина 2: остеохондроз, проблемы с межпозвоночными дисками

В норме между позвонками расположены хрящевые прокладки — межпозвоночные диски. Остеохондроз — заболевание, при котором происходят дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевых тканях позвоночника, сопровождаемые также нарушениями строения и функциональности межпозвоночных дисков.

Симптомы: головокружения, головные боли, нарушение чувствительности лица или конечностей, сильные боли в период обострения, ограничение подвижности в проблемной зоне (невозможность повернуть или наклонить шею).
Как подтвердить диагноз: рентген, КТ шейного отдела позвоночника, консультация невролога.
Что бесполезно: в острой стадии массажи, припарки, гимнастика — могут нанести вред.

Причина 3: миозит

В эту группу для простоты понимания вопроса я отнесу все состояния, связанные с проблемами с мышцами шейно-воротниковой зоны, связанные как с воспалением, так и чрезмерными физическими нагрузками, травмами. Как, например, «продуло шею», «несла тяжелую сумку», «двигала мебель», «долго находилась в неудобной позе (в автобусе, поезде и пр.)» и т.д.
Состояние может быть острым или хроническим — когда шея/плечи болят постоянно, с периодами обострений.

Симптомы: сильные боли, развивающие в короткий промежуток времени после физической нагрузки (или переохлаждения), ограничение подвижности в проблемной зоне (невозможность повернуть или наклонить шею), скованность мышц, их припухлость. Может подниматься температура тела.
Как подтвердить диагноз: сбор анамнеза и осмотр грамотным терапевтом, для исключения других заболеваний назначается рентген/КТ/МРТ шейного отдела позвоночника.
Что бесполезно: всё, что не направлено на причину заболевания. Диф.диагностика тут первостепенна.

Причина 4: нарушение обмена веществ

Опять же, для простоты понимания ситуации, опишу это так: избыточное отложение жира в области 7-го шейного позвонка. Поскольку шея чаще всего не прикрыта одеждой, это отложение заметно нам самим и окружающим. Но на теле могут быть и другие «проблемные зоны», так как нарушение обмена веществ затрагивает организм в целом.
Данная проблема ярко проявляется у женщин, достигших менопаузы. — видимо, отсюда и пошло название «вдовий горбик». Иногда его также называют «климактерическим».
Но на самом деле аналогичная «шишка» может вырасти в любом возрасте, при наличии предрасполагающих факторов — в частности, гормонального дисбаланса и/или лишнего веса.

Справедливости ради скажу, что такие жировые валики в области шеи есть и у мужчин, и их это тоже не украшает. В некоторой литературе Вы можете встретить еще одно название всё той же проблемы — «шея бизона».

Болезнь Иценко-Кушинга — еще одно состояние, симптомом которого может являться избыточное отложение жира в верхней части туловища.

Симптомы: визуальный дефект, болей нет. Как правило, пациент имеет лишний вес.
Как подтвердить диагноз: сбор анамнеза и осмотр грамотным терапевтом, для исключения других заболеваний назначается рентген/КТ шейного отдела позвоночника, консультация эндокринолога. Также следует отличать этот состояние от липомы задней поверхности шеи — в таком случае назначается консультация врача-хирурга.
Что бесполезно: упражнения, припарки.

«Вдовий горбик» — что же это?

К счастью, у большинства женщин причиной образования «вдовьего горбика» является именно 4-я причина из описанных выше: избыточное отложение жира.
Как такое же отложение происходит в других характерных зонах-ловушках жира на теле.

И если это так (окончательно подтвердить диагноз может только врач при очном осмотре!), то бороться с этим довольно просто.

«Вдовий горбик» — что можно сделать

В начальной стадии борьбы с «холкой» или «вдовьим горбиком» подойдут домашние ручные массажи и несложная гимнастика, призванная усилить локальный обмен веществ и укрепить мышечные ткани, формирующие правильную осанку.
Массажи должны быть легкие и щадящие (см. примеры на видео ниже), в этом случае куда важнее регулярность, чем взятие проблемы «наскоком» с усердием, достойным лучшего применения. Никаких скалок и иных приспособлений!

Но если «холка» существует достаточно давно, твёрдая наощупь, в целом на теле в «зоне ловушек жира» подкожная жировая клетчатка представляет собой плотные фиброзированные ткани, то самомассажем Вы ничего не добьётесь. В ряде случаев пациенты даже не могут полностью дотянуться руками до шеи сзади (снижение подвижности области плеч), тем более размять эту область самостоятельно.

На помощь придут аппаратные процедуры: вакуумно-роликовый массаж и кавитация (ультразвуковой липолиз).
В ряде случаев дополнительно назначаются инъекции липолитиков — но они являются дополнительной методикой, и хорошо работают только в комплексе.

Что делаем в моём кабинете

После осмотра и консультации мы подберем индивидуальную схему курса процедур, во время которого:
— улучшим локальный обмен веществ в шейно-воротниковой зоне,
— размягчим фиброзные спайки,
— будем работать над уменьшением объема,
— выведем избыточные жировые отложения.

Вдовий горбик: до и после

Вдовий горбик: до и после

Записывайтесь и приходите на консультацию!

Видео в тему
примеры приёмов домашнего массажа (читайте описание под видео, есть противопоказания!):

Добавить комментарий Отменить ответ

Поиск по сайту

Свежие записи:

• M.A.D Skincare (США) новый бренд в работе
• Дермальная стимуляция и химическая биоревитализация: PRX-T33®
• Новый химический пилинг BioRePeelCl3
• Омолаживающий уход с ретинолом
• Новогодние лимитки домашнего ухода 2020/21 Janssen, Sothys
• Вопрос: Косметика для проблемной кожи — стоит ли она надежд?
• «Очень плохая музыка» (с) Почему не всегда стоит доверять отзывам на препараты
• Новинка: Лечение хронической мигрени ботоксом
• Вопрос: «Как сохранить свою кожу в период карантина»
• Дистанционная работа в апреле-мае 2020 (ситуация с COVID-19)
• Вопрос: «Полезна ли для здоровья мужчины борода?»
• Вопрос: «Можно ли заразиться ВИЧ у косметолога?» Подробный разбор

Метки

Copyright © 2021 Врач-косметолог Частный кабинет г. Рошаль, Шатура.

Как убрать вдовий горб с помощью одной процедуры?

Вопрос – как убрать холку на шее часто возникает у людей старше 40 лет. Это не искривление позвоночника, как привыкли многие думать, а жировое отложение. Оно не только вызывает эстетический дискомфорт, но и ухудшает кровоснабжение головного мозга и образует венозный застой.

Отчего бывает вдовий горб?

• Изменение гормональной системы. Такое явление чаще всего появляется у женщин в период менопаузы. Из-за гормональных изменений образуется так называемая жировая ловушка.
• Лишний вес. Холка – это локальные жировые отложения.
• Начальная стадия остеопороза. Он может появиться из-за недостачи в организме кальция, поэтому наблюдается искривление и ослабление позвонков шеи.
• Постоянное перенапряжение мышц шеи сзади. Это может привести к спазмам и процессам воспаления, из-за которых нарушается кровоток.

В чем опасность жировых отложений в области шеи?

• появление и учащение головных болей
• постепенное увеличение артериального давления
• ускоренная утомляемость
• снижение работоспособности
• нарушение кровоснабжения мозга
• онемение конечностей
• пульсация в зоне затылка
• проблемы со вниманием и нарушение памяти
• характерный хруст при поворотах головы

Какие симптомы указывают на заболевание?

• ноющая боль в шейном отделе, затылочной зоне, руках, плечевом поясе
• затруднения при поворотах головы
• головокружения, звон или шум в ушах
• ощущения потери сознания при ходьбе
• слабость в ногах-руках
• потеря чувствительности в районе шеи

Как убрать вдовий горб?

Существует несколько способов. Во многих статьях рассказывают о том, что дефект можно убрать при помощи ортопедических средств, массажа или специальных физических упражнений. Однако такое возможно только на самой первой стадии развития холки и нет вероятности того, что жир снова не скопится в этом же месте. Это скорее меры профилактики.

Поэтому мы считаем наиболее эффективным методом борьбы – операцию. Липосакция зоны седьмого шейного позвонка – достаточно простая операция, которая легко переносится.

Сегодня применяется ультразвуковая или лазерная липосакция. Ультразвук воздействует только на жировые клетки вдовьего горбика и практически не затрагивает соединительную ткань, сосуды и нервы. Разряд поступает в ткани через канюлю. Разрушенные клетки и их содержимое отсасываются при помощи компрессора.

Во время лазерной липосакции жировая и соединительная ткани разрушаются при помощи лазерных импульсов, поступающих через тонкую канюлю, которая вводится в кожу через небольшой прокол. Жир отсасывается через трубки при помощи компрессора.

Такая операция вдовьего горба прекрасна тем, что имеет маленький срок реабилитации – около 2 недель. Достаточно несколько часов после операции побыть в клинике под наблюдением врача, а затем можно отправляться домой. Пациент может вернуться к привычному образу жизни.

Операция не проводится при наличии сердечно-сосудистых заболеваний в стадии декомпенсации, нарушениях свертываемости крови, сахарном диабете, онкологических заболеваниях и в период обострения хронических заболеваний.

Лазерный липолиз – другой метод удаления вдовьего горба на шее. Все манипуляции выполняются с применением местной анестезии и не вызывают никаких болевых ощущений у пациента. Делается прокол в проблемной зоне и через него вводится канюля. Затем в канюлю вводится лазерный оптико-волоконный зонд.

Лазерный липолиз проводится с помощью аппарата, генерирующего холодный спектр излучения с длиной волны 650 — 940 нм. Во время работы лазера мембраны жировых клеток разрушаются, жир превращается в эмульсию и затем выводится из организма естественным образом по кровотоку, расщепляясь в печени.

Преимущества лазерного липолиза:

• минимальная травматичность
• запуск процесса омоложения кожи (лифтинг)
• отсутствие рубцов после процедуры
• быстрая реабилитация
• исключение эффекта бугристости кожи (неоднородность поверхности)
• бескровность и безболезненность
• аккуратное устранение патологии без повреждения здоровых тканей

Как ухаживать за местом обработки после операции?

В течение последующих двух месяцев нужно воздержаться от пребывания на солнце и не посещать солярий. Воздействие ультрафиолетовых лучей может вызвать пигментацию. Уже через два месяца после проведенной операции можно будет окончательно оценить результат.

Профилактика появления шейного горба

• Грамотно организовать место для сна. Спать следует на твердой поверхности. Мягкий матрас может показаться удобнее, но он усиливает нагрузку на позвоночник и способствует ослаблению мышц спины.
• Двигаться в достаточном количестве. Не обязательно нагружать себя тяжелыми физическими упражнениями. Достаточно ежедневно увеличивать количество пройденных километров, танцевать или плавать.
• Контролировать набор веса. С возрастом у многих людей развивается склонность к полноте. Поэтому пищевые привычки нужно менять в сторону уменьшения калорийности еды.
• Создать удобное рабочее место. Нужно расположить ступ и рабочий стол так, чтобы спина и шея принимали правильное положение. Спина должна быть прямой, ступни все время стоять на полу, а ноги согнуты под прямым углом. Старайтесь каждые 30 минут работы разбавлять легкой минутной гимнастикой.
• Следить за осанкой. С возрастом она может ухудшиться из-за старения мышц, дегенеративных изменений в позвоночнике. Поддержать спину в прямом состоянии можно с помощью йоги и пилатеса. Ну и, конечно, не забывать держать спину ровно на протяжении дня.

Удаление вдовьего горба лазером в Красноярске

Чтобы записаться на прием к хирургу для обследования и лечения вдовьего горба, свяжитесь с нами одним из удобных для вас способов:

Откуда берется жир на шее и эффективные способы избавления

Толстая шея, некрасивые складки Венеры, горбик или жировой валик на затылке – проблемы не придуманные. Они не обходят стороной даже богатых и ухоженных знаменитостей. Чтобы поверить, достаточно взглянуть на фотографии.

В этой статье мы подробно расскажем о причинах образования жировых складок на шее и разберём эффективные методы их устранения. Начнем с бесплатных, домашних методов. Потом перейдем к новинкам в косметологии и закончим современными техниками пластической хирургии.

Жирная шея имеет разные причины возникновения

гормональный дисбаланс – синдром Иценко-Кушинга или климакс (есть даже специальный термин – климактерический горб),

приём некоторых лекарств, например, кортикостероидов,

липодистрофия – недостаток подкожного жира в области лица и скопление его у основания шеи. В большинстве случаев жир на шее сзади – так называемый «горб буйвола» – откладывается у мужчин именно по этой причине.

Далеко не всегда жир откладывается равномерно. Например, жировой горб на шее вырастает из-за природной жировой ловушки в районе седьмого позвонка.

Жировая ткань шеи — тонкая и рыхлая. Излишки жира быстро растягивают кожу и провисают. Поэтому нередко толстая шея сопровождается двойным подбородком и брылями. В последнем случае программа коррекции немного усложняется и должна разрабатываться индивидуально.

Какой бы метод коррекции вы не выбрали, для эффективной борьбы с гормональными жировыми отложениями необходимо сбалансировать гормональный фон и держать под контролем основное заболевание.

Как убрать жир с шеи и подбородка диетой

Чтобы жировая складка на шее «сдулась», нам нужно привести массу тела к норме. Похудеть без напряжения возможно – достаточно снизить потребление всего на 500 ккал в день. Посмотрите, ограничения в этом случае совсем не велики:

100 грамм спагетти (340 ккал) и 20 грамм сливочного масла (150 ккал);

100 грамм пшеничного хлеба (242 ккал) и 100 грамм картофельного пюре (106 ккал), 100 грамм ветчины (150–160 ккал).

Для расчёта используем специальные таблицы калорийности. Самые калорийные — жирные и жареные продукты, консервы, мясные деликатесы, изделия из муки, макароны, сладости. Продукты из этого списка убираем из рациона насовсем.

Основой вашего меню должны стать фрукты и овощи, крупы, нежирные супы, молочные продукты с низким содержанием жира, постное мясо и рыба.

Комментарий эксперта:

«Крайне не рекомендую полный отказ от еды и однокомпонентные диеты, например, кефирную, белковую.

Так у вас получится избавиться от лишних килограммов, и довольно быстро. Но вы окажете организму «медвежью услугу» — метаболизм нарушится, а восстановить его потом будет очень непросто. Кроме того, организм должен получать питательные вещества, а питаясь однообразно, вы лишаете себя этого».

Упражнения против отложения жира в области шеи

Чтобы ускорить уменьшение жировой ткани шеи, нужно начать тратить больше энергии. Больше всего энергии сжигают крупные мышцы нашего тела – поэтому делаем упор на мышцы спины и ног – бегаем, прыгаем, танцуем, занимаемся с отягощениями.

Чтобы подтянуть и разгладить шею, поможет специальное упражнение.

Встаем или садимся. Правую ладонь прижимаем к области выше уха. Затем медленно давим на голову, при этом сопротивляемся, считаем до 5. Повторяем 8–10 раз. Прижимаем левую ладонь и выполняем упражнения. Теперь повторяем то же самое для области лба и затылка.

После упражнения мышцы приходят в тонус, шея постепенно приобретает контур, уменьшаются провисания кожи и жира.

Комментарий эксперта:

«Это упражнение нельзя делать при внутричерепном давлении или эпилепсии.

Учтите, что изолированное упражнение для шеи не поможет убрать жир с лица и шеи – слишком мало калорий сгорает. Оно необходимо для подтяжки».

Жировые отложения на шее помогут удалить крема для похудения

Для достижения эффекта их следует втирать в область шеи и подбородка утром и вечером. Грубые движения недопустимы — так вы растянете кожу. Интенсивно растирать можно только горбик.

Результат применения кремов проявляется через некоторое время: жировые шейные отложения становятся меньше, кожа разглаживается и подтягивается.

Комментарии эксперта:

«Чтобы исключить аллергию, перед применением крема необходимо провести пробу. Для этого небольшое количество крема наносим на предплечье. Почему нельзя тестировать крем сразу на шее?

Рекомендация связана с анатомической близостью органов дыхания. Если у вас аллергия на какой-либо компонент средства, вы не сможете перестать вдыхать его. Тогда высок риск развития отёка гортани и дыхательных путей».

Косметология и липолитики для шеи

Ультразвуковая безоперационная липосакция. После воздействия ультразвука жир частично растворяется и с токами лимфы и крови выводится из организма. Процедура эфективна при небольшом жировом валике и показывает видимый эффект только после серии процедур.

Выраженный жировой горб на шее способен убрать только «Акваликс» – новый безопасный препарат для безоперационной липосакции. Он очень эффективен. Достаточно сказать, что это первое средство, которое признали пластические хирурги в качестве альтернативы липосакции.

В своем составе «Акваликс» содержит дезоксихолевую кислоту, которая в норме присутствует в желчи и помогает перерабатывать жиры. Как оказалось, эффективна она и при местном применении.

Чтобы убрать жир на холке шеи потребуется от 2 до 5 сеансов по 10 минут каждый. Препарат способствует разрушению клеточных мембран, но действует изолированно, только в месте инъекции. Продукты распада выводятся из организма лимфатической системой.

Эффект проявляется уже через 20–30 минут после процедуры – жир на шее сзади и спереди буквально сдувается.

Лазерная липосакция шеи и подбородка

Если вам нужно срочно убрать жир с лица и шеи и добиться эффекта подтяжки, сделайте выбор в пользу липосакции. Современная лазерная нано – липосакция имеет мало общего с классическим методами и требует буквально считанные дни для восстановления.

жировые отложения области шеи устраняются не через разрезы, а через микропроколы, которые выполняются незаметно в физиологических складках,

липосакция шейного горба проводится тончайшми канюлями. Это исключает появление неровностей и бугров. Жировая клетчатка удаляется равномерно, границы переход абсолютно незаметны.

лазер воздействует на жир прицельно и не затрагивает окружающие ткани,

в ходе выполнения процедуры лазер запаивает сосуды, исключая кровотечение и появление синяков.

лазерный липолиз имеет несколько режимов работы, один из которых – импульсный – мы применяем для стимулирования синтеза коллагена и сокращения кожи. Поэтому даже липосакция холки на шее не оставляет после себя кожной складки.

Высокоточное оборудование и опыт позволяет успешно работать даже в местах ранее выполненных липосакций и с плотным фиброзным мужским жиром.

Видео

Фото “до” и “после”

Подтяжка шеи,результат до и через 12 часов после! После операции: подчёркивается овал и контур нижней челюсти, корректируются брыли, уходит второй подбородок, подбородок не провисает при наклоне головы! Выполнил хирург: Максим Васильев .

Выполнена подтяжка лица-смас, липофилинг, лица, со2 -лифтинг. До и через 9 дней после. Выполнил хирург: Максим Васильев.

Динамичная платизмопластика. Фото сделаны “до” и через 12 дней “после” операции. Наклон головы пациентки одинаков. После голливудской платизмопластики даже при наклоне головы подбородок не собирается в складки. Выполнил хирург: Васильев Максим.

Лифтинг шеи с установкой подбородочного импланта Medpor. Результат “до” и через 12 дней “после”. Хирург: Васильев Максим.

Платизмопластика. Авторская методика. “До” и через 9 часов “после” операции. Голова на обеих фото наклонена примерно одинаково. Хирург: Васильев Максим.

Подтяжка шеи, результат “до” и через 12 часов “после”. Авторская техника. Выполнил хирург: Васильев Максим.

Подтяжка шеи (авторская методика). Фото “до” и через 2 суток “после”. Выполнил: Васильев М.Н.

Голливудская подтяжка шеи. Результат “до” и через 12 часов “после” операции. Хирург: Васильев Максим.

Подтяжка шеи методом динамической платизмопластики – подбородок не будет провисать даже в наклоне. Результат через 10 часов после операции. Присутствует отёчность и разметка. Хирург: Васильев Максим.

Фото “до” операции и на 5 день “после”.

Уменьшение щек и формирование западания скул, установка подбородочного импланта Medpor (США), лазерная нанолипосакция подбородка, нитевой лифтинг нижней трети лица. Хирург – Искорнев Андрей Александрович.

Голливудская платизмопластика

Если жир откладывается в области нижней челюсти и под подбородком, если кожа растянута и заметны признаки дряблости, если вы хотите получить идеальный результата на всю жизнь, то липосакции лица и шеи будет недостаточно.

Комментарий эксперта:

«Если жир на шее соседствует с провисанием шейной мышцы платизмы или с маленьким подбородком, похудение, упражнения и даже изолированная липосакция не будет эффективной.

Вернуть красоту в этом случае может только многоуровневая коррекция – сочетание голливудской платизмопластики и установки подбородочного импланта Медпор».

Фото “до” и “после”

Медиальная платизмопластика.

Фото 1 и 2 – шея до операции.

Фото 3 – на 3 сутки после операции.

Фото 4 – через 6 месяцев после операции.

На фото один и тот же человек.

Платизмопластика. Хирург: Искорнев Андрей.

Подтяжка шеи. Фото “до” и “после”. Хирург: Искорнев Андрей.

Голливудское омоложение шеи. Результат “до” и через 10 дней “после” операции. Хирург: Искорнев Андрей.

Голливудский лифтинг шеи по авторской методике Андрей Искорнева. Идеальный подбородок без провисания.

Пациентка 60 лет, обратилась с желанием «убрать второй подбородок и провисающую кожу шеи, “брыли”». Выполнена латеральная и медиальная платизмопластика, подтяжка тканей шеи с разрезом за ухом. Фото до и через 7 дней после. Хирург: Васильев Максим.

Голливудская платизмопластика. Радикальное устранение второго подбородка без видимых рубцов. При соблюдении режима питания – эффект сохраняется до 10 лет. Выполнил хирург: Васильев Максим.

Фото вверху: до операции.

Фото внизу — на 19 день после операции. Слева внизу — подбородок в покое. Справа внизу — отсутствие провисания даже при наклоне головы.

Пациентка обратилась в клинику на поплывший овал лица, дряблость щек, брыли. Выполнена медиальная корсетная платизмопластика и подтяжка шеи с косметическим разрезом за ухом. Результат: четкий контур челюсти, ровная и подтянутая шея, молодой и острый шейно-подбородочный угол. Хирург: Васильев Максим.

Новую технику платизмопластики мы привезли в «Платинентал» из Лос-Анджелеса. Она эффективно подтягивает подбородок и шею, убирает дряблую кожу и складки на шее, устраняет второй подбородок, возвращает углу между шеей и подбородком четкие, молодые очертания и требует всего одной недели для восстановления. Швы располагаются в незаметных местах и не видны.

Записаться на консультацию и получить дополнительную информацию о процедурах вы можете по телефонам:

в Москве +7 495 989-21-16, +7 495 723-48-38,

в Казани +7 843 236-66-66.

Запишитесь на прием онлайн и получите 30% скидку на консультацию!

Чтобы сэкономить больше, купите сертификат клиники и оплачивайте любые процедуры со скидкой 10%.

Если вы примете решение выполнить процедуры в клинике «Платинентал», мы уменьшим их стоимость на цену консультации.