Как проводится лечение гиперлордоза шейного отдела позвоночника

Гиперлордоз шейного отдела позвоночника

Позвоночник человека имеет физиологические изгибы, благодаря которым обеспечивается необходимая подвижность и функционирование всей опорно-двигательной системы. Если угол изгиба меньше или больше нормы, это уже считается патологией и требует определенных мер лечения, поскольку с развитием заболевания могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем. Одной из таких патологий является гиперлордоз шейного отдела позвоночника, что проявляется излишне выгнутой вперед шеей и нарушением осанки.

Характеристика заболевания

Физиологический и умеренно выраженный патологический изгиб позвоночника вперед называется лордозом. Когда угол искривления увеличивается до 45 градусов и более, что хорошо просматривается визуально, это уже определяется, как гиперлордоз, и его симптоматика имеет свои отличия. Данное заболевание бывает врожденным и приобретенным, и может развиваться как самостоятельно (первичная форма), так и на фоне других патологий опорно-двигательной системы (вторичная форма).

При отсутствии лечения патология прогрессирует и вызывает различные нарушения в виде ограничения подвижности шеи, смещения позвонков, сдавливания кровеносных сосудов и нервных волокон. Как следствие, возникают проблемы с мозговой деятельностью, нарушается функционирование дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Все это существенно влияет на качество жизни, поэтому запускать гиперлордоз нельзя ни в коем случае.

Причины и признаки гиперлордоза

Врожденный гиперлордоз обычно возникает из-за нарушений в формировании мышечных тканей и позвонков у плода. Причиной этому может служить генетический сбой или определенные заболевания, перенесенные женщиной в период беременности. Что касается приобретенной формы, то здесь причин гораздо больше:

родовые травмы;
инфекционные болезни костей и ДЦП;
недостаток витамина D в детском возрасте (рахит);
профессиональные и бытовые травмы шейных позвонков;
онкологические заболевания и метастазы в шейном отделе;
болезнь Бехтерева;
заболевания, связанные с дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике – остеохондроз, спондилез, спондилоартроз и другие.

В подростковом возрасте самой распространенной причиной гиперлордоза является быстрый рост костей при недостаточно развитой мышечной системе. Это приводит к неправильному распределению нагрузки на позвоночник, в результате чего и происходит искривление. Усугубляет ситуацию недостаток физической активности и длительное пребывание в одной позе, например, когда ребенок часами сидит с планшетом или смартфоном в руках, наклонив вперед голову и сгорбив плечи.

Гиперлордоз имеет характерные внешние проявления: у больного голова постоянно наклонена вперед, шея втянута в плечи и кажется очень короткой, нижняя часть затылка отличается вогнутостью. Правда, изгиб шеи не всегда просматривается хорошо, особенно у полных людей, и определить деформацию позвонков можно лишь с помощью аппаратных исследований.

Помимо визуальных признаков, у гиперлордоза есть ряд других симптомов:

Важно! У многих больных наблюдаются протрузии и грыжи дисков в шейном отделе, вызванные деформацией позвонков и повышенной нагрузкой на межпозвоночные диски. Выраженность симптомов прямо зависит от степени сдавливания кровеносных сосудов и нервных окончаний в проблемной зоне, а также от наличия сопутствующих заболеваний.

Диагностика и лечение

Спутать гиперлордоз с другими заболеваниями сложно, ведь он обладает достаточно характерной симптоматикой. И все же, точно поставить диагноз может только специалист, так что при любых подозрениях на проблемы с позвоночником следует незамедлительно обращаться либо к ортопеду, либо к вертебрологу. При наличии защемления нервов может понадобиться и консультация врача-невролога.

Методы диагностики

После первичного осмотра и сбора анамнеза врач обязательно назначает аппаратные исследования, что позволит не только подтвердить диагноз, но и точно установить степень искривления, локализацию и тяжесть поражения тканей. Традиционно для этого применяют рентгенографию, но более точный результат дают современные методики – компьютерная и магнитно-резонансная томография. Для оценки состояния сосудов пациенту назначается ультразвуковое исследование, или допплерография.

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ шейного отдела позвоночника, а также рассмотреть, когда необходимо проводить магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Консервативное лечение

Лечение гиперлордоза заключается в применении комплекса различных методик, поскольку монотерапия в таких случаях нужного результата обеспечить не может.

Таблица. Виды лечения шейного гиперлордоза

Важно! Ношение корсета показано лишь при обострении заболевания и ограниченный период времени. Длительное использование бандажей, воротников и корсетов приводит к атрофии мышц в пораженном отделе позвоночника и впоследствии может стать причиной инвалидности.

Препараты для медикаментозной терапии

Прием лекарственных препаратов показан при наличии выраженного болевого синдрома и поражения хрящевой ткани. Для купирования боли используют анальгетики и НПВС в виде таблеток, инъекций, мазей. К самым эффективным относятся препараты «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Мовалис». При интенсивных болях наилучший результат дает введение лекарства инъекционно.

Болезненные мышечные спазмы устраняют с помощью миорелаксантов: «Мидокалм», «Тизанидин», «Сирдалуд» и другие. Эти лекарства дополняют действие противовоспалительных средств и быстро облегчают состояние больного. Следует учесть, что миорелаксанты имеют много побочных эффектов и противопоказаний.

Для восстановления межпозвоночных дисков больному прописывают курс хондропротекторов. Дополнительно могут назначаться витаминные комплексы для нормализации тканевого обмена. Как правило, это витамины группы В: «Нейрорубин», «Нейробион», «Мильгамма». Длительность лечебного курса и дозировка всех лекарств определяется лечащим врачом.

Если вы хотите более подробно узнать, от чего помогают «Мильгамма» уколы, а также ознакомиться с отзывами, показаниями и противопоказаниями, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Оперативное лечение

Если консервативные методики результата не приносят, и заболевание прогрессирует, единственным решением остается хирургический способ лечения. Он заключается во вживлении в шейный отдел специальных пластин или скоб, которые уменьшают угол искривления. При наличии сильно поврежденных дисков производят их замену имплантами. После операции человеку требуется длительный курс реабилитации с обязательным ношением бандажа или ортопедического воротника.

Профилактические меры

Предупредить развитие гиперлордоза при наличии проблем с позвоночником несложно, если соблюдать ряд профилактических мер:

вести активный образ жизни, больше времени уделять прогулкам на свежем воздухе, плаванью, не забывать о ежедневной зарядке;
избегать статических нагрузок на шею, длительного пребывания в одной позе, чаще выполнять разминку для позвоночника;
правильно питаться, обязательно включая в рацион продукты с высоким содержанием кальция, магния и витамина D.

Также очень важно регулярно проходить обследования, особенно при повышенных рисках возникновения патологий опорно-двигательной системы. Не стоит заниматься самодиагностикой и лечением народными средствами – в случае гиперлордоза это может привести к самым негативным последствиям для здоровья.

Видео — Гиперлордоз позвоночника

Лечение лордоза шейного отдела позвоночника

Шейный лордоз является медицинским термином, обозначающим изменение физиологической кривизны в шейном отделе позвоночника. Физиологическая кривизна в шейном отделе необходима для правильного функционирования позвоночника и изменение этой кривизны может приводить к нарушению биомеханики и различным патологическим состояниям . Кривизна в шейном отделе позвоночника может иметь большие вариации отклонений от нормы и привести к появлению различных симптомов . Иногда нормальная кривая выпрямляется, что затрудняет перемещение шеи или она становится более изогнутой, чем обычно, иногда она может отклоняться вправо или влево и одновременно быть чрезмерно изогнутой. Лечение лордоза шейного отдела позвоночника зависит от тяжести деформации и генеза и может быть как консервативным, так и оперативным.

Типы лордоза шейного отдела позвоночника

Гиперлордоз: более сильное выгибание шеи вперед, по сравнению с нормой. Визуально создается ощущение, что голова сильно ушла фронтально вперед и возможно опущена ниже уровня плеч. По сути, у таких пациентов имеется патологическая экстензия шеи.

Гиполордоз: также называется шейным кифозом или « шеей военного ». Эта аномалия проявляется выпрямлением шейного отдела позвоночника. При взгляде сбоку , шея человека выглядит выпрямленной, без нормальной физиологической кривизны шеи.

Семь костей образуют шейный отдел позвоночника. Хотя в норме необходима небольшая кривизна в шее для поддержки головы, тем не менее, изменение этой кривизны приводит к различным проблемам.

Причины

Хотя изменения кривизны шейного отдела развиваются чаще взрослых, тем не менее, патологический лордоз может встречаться и у детей. И мужчины и женщины болеют одинаково часто, также не обнаружено какой- либо зависимости этого состояния от этноса или расы. Состояние, как известно, является результатом плохой осанки в течение многих лет и мышечных спазмов в шее. Основные причины цервикального лордоза:

Плохая осанка: Как правило, формируется у людей, которые длительно сидят за компьютером, и это может способствовать развитию патологического лордоза. Длительно напряжение мышц для удержания головы индуцирует их непроизвольно вытягивать шею вперед. Такие длительные статические нагрузки и нарушения осанки могут привести к несоосности шейного отдела позвоночника.

Травма: Прямая травма шейного отдела позвоночника может привести к потере шейного лордоза, что означает, что шея не может находиться в ее естественном положении. Такие изменения, как правило, возникают после хлыстовых травм шеи.

Остеопороз: заболевание, встречающееся у лиц пожилого возраста, при котором происходит увеличение пористости костей и за счет этого снижается прочность костей. В связи с тем, что голова весит пару килограмм , этот вес оказывает воздействие на уже хрупкие кости , что ведет к развитию деформаций шейного отдела позвоночника.

Заболевания скелетно-мышечной системы: Существуют заболевания мышц и скелета, которые часто имеют врожденный характер, и по мере роста организма развиваются различные патологии как, например, ахондроплазия, кифоз и сколиоз. Также к лордозу могут приводить патологические состояния, влияющие на межпозвонковые диски, такие как дисцит, грыжа диска или пролапс или же изменения в положении позвонков, как спондилолистез. Кроме того, лордоз может быть обусловлен различными системными заболеваниями соединительной ткани.

Важность здоровой кривизны шейного отдела позвоночника

Позвоночник Homo Sapiens состоит из 24 костных образований (позвонков). Позвоночник – это своего рода стержень для поддержки веса, он удерживает тело вертикально и помогает в выполнении различных по сложности моторных функций. Кроме того , позвоночник также служит своего рода защитным футляром для спинного мозга, который начинается в конце мозга и простирается к дистальному отделу позвоночника. Спинной мозг – это пучок нервов, которые передают нервные импульсы в мозг и от мозга на периферию.

Шейный отдел позвоночника – это часть важной структуры и изменения геометрии могут оказать влияние на различные аспекты здоровья.

Симптомы шейного лордоза

Нарушения структуры шейных позвонков и формы этого отдела позвоночника могут приводить к появлению вариабельности симптомов. Учитывая, что в области шеи располагаются важные нервы пучки (афферентные и эфферентные волокна), которые участвуют в обмене информацией между мозгом и периферией , проблемы с шеей могут привести к некоторым нежелательным симптомам например:

Боль / дискомфорт в области шеи: эти проявления, с которыми чаще всего сталкиваются лица с аномальной кривизной шейного отдела позвоночника и, как правило, это результат положения головы направленной вперед. Боль может ощущаться как колющая или резкая и часто сопровождается затруднением в поворотах шеи. В некоторых случаях боль может не ощущаться, но избыточная кривизна может продолжать ограничивать повседневные действия. Мышцы вокруг шеи, плеч и верхней части спины обычно напряжены и могут быть болезненными при прикосновении. Обычно также отмечаются мышечные спазмы, которые также могут снижать амплитуду движений в шее, сложности при поднятии рук или поднятии тяжестей.

Компрессия корешков. Если нервный корешок подвергается компрессии из-за аномальной кривизны позвоночника или нестабильности двигательных сегментов, это может привести к симптомам, связанным воздействием на нервные структуры . Пациенты могут отмечать нарушения чувствительности (онемение и покалывание).

Как правило, адекватное лечение позволяет избавиться от симптомов. Но если лечение лордоза не проводится надлежащим образом, симптоматика со временем будет только прогрессировать.

Наиболее частые симптомы при патологическом лордозе:

Мышечный спазм / слабость
Ограничение физических возможностей
Усталость
Головные боли
Головокружение
Боль в спине
Плохая осанка

Диагностика

Диагностика лордоза шейного отдела позвоночника выставляется на основании истории болезни и данных клинического обследования.

Для верификации диагноза могут быть использованы такие методы обследования как:

Рентгенография
МРТ
КТ (МСКТ)
ПЭТ
Лабораторная диагностика

Лечение

В зависимости от основной причины конкретного случая аномалии кривизны, лечение лордоза шейного отдела позвоночника может отличаться.

Основные методы лечение

Физиотерапия. Различные методы физиотерапии могут применяться для лечения лордоза шейного отдела позвоночника. Физиотерапия позволяет уменьшить боль снять воспаление.

Тракционная терапия. Тракции бывают полезны при наличии компрессии. Тракционная терапия позволяет уменьшить компрессию корешка и таким образом уменьшить симптоматику.

Массаж. Этот вид лечения позволяет расслабить спазмированные мышцы шеи, снять боль и восстановить гибкость шеи .

• Корсетирование. При тяжелых формах шейного лордоза может потребоваться использование корсета в дневное время и специальной ортопедической подушки во время сна. Такая фиксация помогает бороться с аномальной кривизной шейного отдела позвоночника.

Иглорефлексотерапия. Это метод лечения используется при наличии болевых проявлений ,нарушений чувствительности ,особенно когда есть признаки компрессии нервных структур.

• ЛФК. Физические упражнения являются чрезвычайно важной частью и наиболее эффективным методом лечения лордоза шейного отдела позвоночника .ЛФК помогает исправить неправильную осанку, усилить мышцы и увеличить диапазон движений и гибкость шейного отдела позвоночника. Регулярные упражнения на шею, рекомендованные врачом ЛФК, помогают укрепить мышцы шеи, и постепенно пациент может шевелить шеей без боли. Во время лечения человек должен избегать подъема тяжелых предметов.

Упражнения для лечения шейного лордоза могут стать отличным способом уменьшения боли и повышения мобильности, однако их следует делать с осторожностью. В идеале, упражнения для лечения лордоза шейного отдела позвоночника необходимо подбирать с квалифицированным врачом ЛФК.

Хирургическое лечение, как правило, рассматривается как крайний метод, поскольку оперативное вмешательство в шейном отделе достаточно рискованно, и после этого у пациента может измениться привычный образ жизни.

Например, спондилодез затрудняет поворот головы и может увеличить уязвимость этих пациентов к травмам, так как позвоночник теряет часть своей гибкости и эластичности.

Профилактика шейного лордоза

Наличие хронической боли в шее может быть очень неудобным и препятствовать выполнению самых простых ежедневных действий.

Большинство аномалий, связанных с шеей, развиваются в течение длительного времени, и пациент, как правило, понимает, что со временем могут развиваться осложнения.

Гиперлордоз

Гиперлордоз — деформация позвоночного столба в саггитальной плоскости (срединной, проходящей в переднезаднем направлении и делящей тело человека на правую и левую части) при которой вогнутая сторона дуги обращена кзади.

Естественный прогиб – лордоз, присутствует в позвоночнике в шейном и поясничном отделе. Эти физиологические изгибы распределяют нагрузку на позвоночник и обеспечивают поддержку головы в правильном положении.

Гиперлордоз шейного отдела, вызываемый отклонением оси позвоночника на угол более 40 градусов, характеризуется болезненными ощущениями в шейном отделе, быстрой утомляемостью и головной болью. Патология, сложно поддающаяся лечению.

Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника – заболевание, при котором значительно увеличивается естественный прогиб спины. Наибольшая нагрузка приходится на поясничный отдел позвоночника. Нормальный угол искривления поясничного отдела может колебаться в пределах от 20 градусов до 40 градусов. При искривлении, превышающем угол 45 градусов, можно говорить об гиперлордозе — избыточном лордозе поясничного отдела. Выделяют две основные формы этого патологического искривления – врожденную и приобретенную.

Гиперлордоз — серьезное заболевание, при отсутствии своевременного лечения со временем может привести к локальному или полному ограничению движений вплоть до инвалидности.

Причины возникновения гиперлордоза:

заболевание вызвано чрезмерно быстрым ростом скелета плода при внутриутробном развитии,
нарушение структуры костных тканей после перенесенного рахита,
дисплазия тазобедренных суставов,
эндемический деформирующий артроз — болезнь Кашина-Бека,
ахондроплазия — наследственное заболевание человека, проявляющееся в нарушении процессов энхондрального окостенения.

Достаточно редкая патология — врожденный гиперлордоз с не заращенными дугами поясничных позвонков, отрицательно влияет на подвижность позвоночного столба и его возможность выдержать даже небольшую нагрузку. Пациенты с гиперлордозом испытывают затруднение во время ходьбы. Приобретенные формы заболевания поясничного отдела позвоночника являются более распространенными.

Причины возникновения приобретенной болезни:

Рахитическую форму гиперлордоза вызывает недостаточное количество витамина «Д». Возникает она у детей после рождения на первом году жизни.
Паралитическую форму гиперлордоза могут вызвать заболевания детским церебральным параличом и полиомиелитом, с характерным ослаблением мускулатуры. Пояснице, как наиболее подвергающейся нагрузке части позвоночника, в таком случае, не оказывается мышечная поддержка и это вызывает ее прогиб.
К травматическому гиперлордозу чаще всего приводят перенесенные травмы спины или вывихи бедра. При травматической форме гиперлордоза меняется походка человека, с характерным наклоном туловища вперед и с разомкнутыми коленями.
Функциональная форма — наиболее часто возникающая в подростковом возрасте — ей присуще стремительное развитие костной ткани, в отличие от мышечной. При этом отсутствует достаточная поддержка в поясничном отделе позвоночника, что приводит к деформационному процессу.
Компрессионную форму, которой наиболее часто страдают пожилые и люди среднего возраста, вызывают заболевания, приводящие к патологическим изменениям позвонков, их деформации.

Заболевание может быть вызвано и другими причинами возникновения:

избыточным весом,
беременностью,
травмой спины,
анкилозом,
дисцитом,
кифозом,
слабым брюшным прессом,
нарушением осанки,
спондилолистез,
туберкулезом позвоночника,
новообразованиями в позвоночнике,
грыжами межпозвоночными,
перенесенными хирургическими операциями на позвоночном столбе.

По возрастной категории первичного выявления деформации заболевание делится на такие виды:

младенческие лордозы;
детские лордозы;
лордозы подростковые и юношеские;
лордозы взрослых;
старческие лордозы.

Симптомы

При гиперлордозе происходят изменения в осанке человека, и они бывают достаточно ярко выраженными. Во время визуального осмотра отмечается характерный внешний вид с отклоненной назад грудной клеткой, отведенным кзади тазом, выступающим вперед животом, образовавшимся значительным прогибом спины в зоне между грудным и поясничным отделом. Изменяется походка человека — для облегчения при ходьбе он будет раздвигать колени и размахивать руками. Голова наклонена вперед. Неравномерная нагрузка на отделы позвоночного столба может вызвать образование горба. Патологическому лордозу присущи не только визуальные признаки деформации спины.

Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника характеризуется следующими симптомами:

болью в спине, которая становится более интенсивной во время движений,
нарушением чувствительности нижних конечностей – их онемением, покалыванием,
нарушением чувствительности в ягодицах,
нарушением функций в органах малого таза,
нарушением функций органов пищеварения,
сердечными нарушениями,
затруднениями во время ходьбы.

Диагностические обследования

Для выявления причины возникновения гиперлордоза во время осмотра врач изучает анамнез, проводит пальпацию позвоночника. Диагноз выставляется после осмотра пациента хирургом или травматологом и после проведенных инструментальных исследований. Выявляются жалобы пациента, линейками измеряется глубина искривления позвоночника. Физиологический лордоз — с глубиной искривления до 4 см. Искривление более 5 см говорит о развитии гиперлордоза.

Для того чтобы определить степень искривления и выявить возможные причины возникновения патологических изменений могут быть назначены следующие виды исследований:

рентгенография в боковой и прямой проекции – для того, чтобы определить насколько изменена биомеханика позвоночника и угол искривления;
КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) – если присутствует неврологическая симптоматика (для того, чтобы обнаружить произошедшие изменения межпозвонковых дисков, нервных корешков, для обнаружения протрузий и грыж межпозвоночных дисков);
спондилометрия – для оценки угла искривления;
электромиография – для определения функциональности мышечных тканей и уровня силы;

Для того чтобы исключить или подтвердить причину развития патологии назначаются лабораторные исследования при подозрениях на инфекционные заболевания, воспалительные процессы, опухоли.

Лечение

При лечении такого заболевания, как гиперлордоз используется комплексный подход. Назначение курса лечебных мероприятий будет напрямую зависеть от того, какова причина возникновения гиперлордоза, от степени патологических изменений в позвоночнике.

Разрабатывая курс лечения, врач может использовать следующие методы:

медикаментозную терапию, направленную в первую очередь на устранение болевого синдрома с применением хондропротекторов, миорелаксантов, противовоспалительных препаратов, нейропротективных средств;
физиотерапевтические методы лечения: аутогравитационную терапию, магнитотерапию, баролазеротерапию, иглорефлексотерапию, электрофорез, электроанальгезию, ультразвуковую терапию, водолечебные процедуры.
мануальную терапию, которую проводит только опытный специалист после необходимых обследований, положительным эффектом лечения от которой, будет улучшение метаболических процессов в тканях костей и суставов, повышение мышечного тонуса, увеличение гибкости межпозвонковых суставов.
лечебный массаж, положительно влияющий на мышечный тонус, систему кровообращения, связочный аппарат и суставы позвоночника.
лечебную физкультуру, строго по рекомендации врача.

Пациент не должен заниматься самостоятельным подбором упражнений, так как при таком заболевании, как гиперлордоз происходит снижение мышечного тонуса в прямой мышце живота и в разгибателях тазобедренного сустава, при этом повышен мышечный тонус в разгибателях позвоночника и сгибателях бедер. Пациентам с данным заболеванием противопоказаны упражнения с ударными нагрузками, осевой нагрузкой на позвоночный столб, приседания и наклоны со штангой и гантелями. Гантели и штангу используют лишь в положении лежа на спине, на наклонной поверхности или на животе. Во время упражнений в положении лежа на спине ноги должны быть согнуты в коленях и расположены на невысоком подъеме, например, степ-платформе. Во время упражнений в положении лежа на животе очень важна компенсация излишнего прогиба в области поясничного отдела, которой можно добиться расположением валика под область живота.

Лечебная физкультура должна быть направлена на то, чтобы повысить мышечный тонус живота, на растяжку в области передней поверхности бедер и в зоне поясничного отдела. Важны одновременные симметричные упражнения двумя конечностями, следует избегать переноса значительной нагрузки на одну из сторон тела. Занятия должны проводиться под наблюдением врача ЛФК.

Комплекс лечения может включать в себя ношение ортопедических изделий, таких как корсет и бандаж для формирования естественного положения спины. Применяться они должны строго по врачебной рекомендации. Развитие мышц спины, их укрепление и поддержание тонуса – важная задача при таком заболевании, как гиперлордоз, а при избыточном ношении корсета возможно расслабление мышц поясничного отдела, что приведет к усугублению проблемы.

К хирургическому вмешательству прибегают при врожденном лордозе. Проводят фиксацию суставов позвоночника с помощью пластин, винтов или подвижных имплантатов в зависимости от степени патологического искривления. После операции идет этап длительного восстановительного лечения.

Профилактика

Профилактические меры должны включать в себя необходимые изменения в укладе жизни и выработку новых привычек:

использование ортопедического матраца;
соблюдение правильной осанки во время работы, ходьбы, отдыха;
сидеть на стуле необходимо, опираясь на спину стула всей спиной, не нагружая поясничный отдел;
стоять на двух ногах с равномерным распределением веса тела;
поднимать груз следует без рывка, согнув ноги в коленных суставах и немного присев;
нормализация рациона питания — оно должно быть сбалансированным;
необходимы регулярные занятия плаванием и гимнастикой.

Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания и курс лечения, подобранный индивидуально для каждого пациента с учетом степени патологических изменений поможет возвратить полноценное качество жизни и избежать грозных последствий патологии позвоночника — ограничения двигательной активности.

Записаться на консультацию и лечение в «Медицинский центр ДА!» можно заполнив форму на сайте или по тел.8(812)323-15-03.

Все права защищены законом об авторском праве. Никакая часть содержимого сайта не может быть использована, репродуцирована, передана любым электронным, копировальным или другим способом без предварительного письменного разрешения владельца авторских прав.

Гиперлордоз шейного отдела | Диагностика и лечение позвоночника

Определение

Этимологически слово «гиперлордоз» происходит из греческого языка и обозначает: hyper-(чрезмерный), lordo– (изогнутый), – sis (болезнь, нарушение).

Гиперлордозом называется усиление лордотического изгиба позвоночника. Шейный гиперлордоз может быть заметен со стороны в расслабленном положении стоя и определяется объективно по рентгенографическому снимку. Изгиб с углом выше 25 градусов рассматривается как гиперлордический.

Причины

• Большая часть случаев шейного гиперлордоза является следствием неправильной осанки.

Привычные для многих позы в положении сидя, при которых грудной отдел позвоночника находится в согнутом состоянии (А), непосредственно влияют на направление шейных позвонков. Если в таком положении взгляд направлен вперед, шейный изгиб спонтанно увеличивается (В).

Развитие – прогноз

Если своевременно не принять меры, изгиб шейного отдела с годами будет лишь увеличиваться, усугубляя связанные с ним симптомы.

При гиперлордозе под действием чрезмерного давления увеличивается трение в межостистых соединениях (во время движения). При этом увеличивается износ позвонков и развивается артроз шейного отдела.

Признаки и симптомы

• Боль в задней части шеи, которая может отдавать в область плечевого пояса (верхняя порция трапециевидной мышцы). Также может появиться и головная боль.

• Ослабление и гипертонус мышц. При нахождении в положении, при котором увеличивается угол шейного изгиба, в течение нескольких часов подряд изо дня в день передние мышцы шеи (длинная мышца шеи и прямые передние мышцы) ослабевают, а заднебоковые мышцы (паравертебральные – 1, мышца, поднимающая лопатку, – 2, кивательная – 3, верхняя порция трапециевидной мышцы – 4, лестничные мышцы – 5 и затылочные мышцы – 1) находятся в напряжении. Данное явление затрудняет принятие правильного положения шеи и головы. Ослабевшие мышцы не оказывают эффективного поддерживающего действия, напряженные мышцы оказывают сопротивление, когда человек пытается выпрямить чрезмерный изгиб.

• При наличии развитого артроза шеи гиперлордоз может способствовать сжиманию дисков или нервных корешков (через уменьшение диаметра соединительных отверстий), что может проявляться следующими симптомами: «мурашки», снижение чувствительности, боль и изменение подвижности верхних конечностей.

Профилактика

• Следить за осанкой, особенно в положении сидя, избегая увеличения грудного кифоза и смещения головы вперед (смотри с. 269 и следующие).

• Выполнять физические упражнения для поддержания мышц в тонусе. Особенно рекомендованы упражнения на постуральное перевоспитание, изложенные на стр. 202–203.

Лечение

Консервативное лечение

• Анальгетики, противовоспалительные препараты и миорелаксанты часто используются при описанных симптомах.

• Применение физиотерапевтических средств способствует устранению неврологических изменений, мышечного гипертонуса и постурального дисбаланса.

• Применение тепла и массаж задней поверхности шеи способствуют расслаблению мышц, снижая болевые ощущения.

• Выполнение упражнений на постуральное перевоспитание.

Хирургическое лечение

• Большинству лиц, имеющих описанные признаки и симптомы, показано хирургическое лечение.

Постуральное перевоспитание

• Упражнения, связанные с ретропульсией головы (А-В, следующая страница), укрепляют передние мышцы шеи, ослабленные в обычном состоянии, и расслабляют задние мышцы.

• Для эффективного растяжения затылочных мышц и задних связок можно выполнить упражнения на сгибание шеи (С). При этом необходимо учитывать, что данные упражнения не рекомендованы лицам, имеющим грыжу межпозвоночного диска шеи. Для них больше подходят упражнения на ретропульсию головы. В целом, при болях и головокружениях рекомендованы только упражнения на ретропульсию головы.

• Для растяжения верхней порции трапециевидной мышцы, мышцы, поднимающей лопатку, лестничных мышц и кивательной мышцы рекомендованы боковые наклоны шеи (D).

Данные упражнения не рекомендуется выполнять при артрозных процессах. При тяжелой форме артроза выполнение данных упражнений может привести к усилению проблем и раздражению нервного корешка. В норме эти упражнения рекомендуется выполнять при отсутствии неврологических симптомов боли и «мурашек».

Лордоз: причины развития патологии и обзор методов лечения

Под лордозом принято понимать физиологический или патологический изгиб позвоночного столба, выпуклость которого обращена кпереди. Заболевание проявляется болевыми ощущениями в спине и нарушением осанки человека.

Диагностика реализуется на основании первичного осмотра пациента, а также результатов проведенной рентгенографии.

Лечение лордоза преимущественно консервативно, однако, в ситуациях различного рода могут применяться радикальные методы (хирургическое вмешательство различной степени сложности).

Что такое лордоз позвоночника?

Лордоз – это физиологическое или патологическое искривление позвоночного столба в переднезаднем направлении с характерной выпуклостью, которая обращена преимущественно кпереди.

Физиологический лордоз позвоночника формируется на первом году жизни человека, в то время как патологическая разновидность заболевания может сформироваться в любом возрасте, являясь результатом врожденной или приобретенной патологии.

В запущенных случаях, у пациента может наблюдаться затруднение и серьезное нарушение работы внутренних органов.

Причины лордоза

Среди основных причин лордоза первичного типа принято выделять патологические процессы, среди которых:

врожденные и приобретенные пороки развития;
новообразования и воспалительные очаги в области позвонков;
спазмы;
травмы позвоночника.

Причинами лордоза вторичного типа принято считать такие факторы, как:

потеря подвижности суставов;
врожденный вывих бедра;
патологии костно-мышечного аппарата системного характера;
спастический парез нижних конечностей;
беременность.

Важно также отметить, что среди дополнительных предрасполагающих к патологии факторов, которые могут являться причинами лордоза, также принято называть:

нарушение осанки;
избыточная масса тела, с локализацией жировой ткани на животе;
резкий скачок роста в детский и подростковый период.

Вне зависимости от причин лордоза и его типа, центр тяжести тела человека с наличием патологии смещен преимущественно вперед.

Виды лордоза позвоночника

Травматология и ортопедия определяет несколько актуальных классификаций искривления позвоночного столба представленного типа, по нескольким критериям. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

По месту локализации:

шейный лордоз;
поясничный лордоз.

По причине возникновения:

первичный – развивающийся на фоне различного рода патологических процессов, локализованных непосредственно в тканях позвоночного столба;
вторичный – имеющий компенсационный характер и возникающий в результате попыток поддержания равновесия.

физиологичный;
избыточный патологический (гиперлордоз);
выпрямление (гиполордоз).

По возможности придания позвоночнику естественного положения:

нефиксированный – сознательное усилие пациента позволяет выпрямить спину;
частично фиксированный – возможно ограниченное изменение имеющегося угла;
фиксированный – возвращение в естественное положение является невозможным.

Симптомы лордоза

Ключевое проявление шейного или поясничного лордоза, а также прочих форм этого заболевания – изменение осанки человека, сопровождаемое повышенной утомляемостью и болевыми ощущениями, локализованными в пораженном отделе позвоночника.

Среди прочих симптомов наблюдаются такие, как:

избыточный наклон головы;
большой зазор между каким-либо отделом позвоночника и твердой поверхностью в положении «лежа»;
ограничение способности выполнить простейшие двигательные действия;
болевые ощущения и дискомфорт;
постоянное чувство усталости;
нарушения работы внутренних органов.

Диагностические методы

Диагностикой и лечением лордоза занимаются узкопрофильные специалисты: ортопеды и вертебрологи. Постановка диагноза осуществляется на основании собранного анамнеза, а также результатов проведенного осмотра и рентгенографии.

В ходе визуального осмотра, врач оценивает естественность положения тела пациента, особенности его осанки, а также проводит ряд определенных тестов с целью установления типа патологии и наличия сопровождаемых его неврологических нарушений.

Рентгенограмма – ключевой метод исследования, позволяющий подтвердить или опровергнуть наличие патологического процесса. В целях получения максимально эффективных результатов, применяется рентген позвоночника в нескольких проекциях (прямой/боковой).

Для определения степени лордоза выполняется рентгенограмма в ситуации максимального разгибания/сгибания спины, параллельно с которым реализуется оценка подвижности позвоночника в различных плоскостях.

Физиотерапевтическое лечение

Методы физиотерапевтического лечения широкого применимы в работе по устранению лордоза, однако используются исключительно в комплексе с прочими воздействиями.

Важнейшими методами физиотерапии являются воздействие на пораженный участок ультразвуком и микротоками. Особо благоприятный эффект наблюдается при воздействии электрофорезом и криопроцедурами.

Массаж

Применение массажа допустимо только после консультации лечащего врача.

Главные приемы массажа – поглаживание и вибрация. Первые дни процедура предполагает лишь эти приемы, а лишь на второй неделе добавляют легкие поверхностные выжимания, растирания и приемы разминания.

Средняя продолжительность сеанса – не должна превышать 20 минут. Важно работать вдоль позвоночника. Рекомендуется применять массаж курсами по 15 сеансов с чередованием процедур через день.

Ношение корсета и бандажей

Использование специального корсета особо важно при лечении поясничного лордоза, что позволяет поддержать оптимальное состояние позвоночного столба и укрепить мышечный каркас.

Носить корсет и прочие поддерживающие конструкции допустимо только в случае, если это назначил врач. Тим изделия определяется имеющимся углом искривления и особенностям клинического течения недуга.

Корсеты являются средством лечения, а бандажи – вспомогательным решением, позволяющим реализовать полноценное лечение.

Лечение лордоза медикаментами

Медикаментозная терапия – неотъемлемая часть комплексного лечения. Правильно подобранные препараты дают возможность остановить воспалительный процесс и полностью купировать болевые ощущения пациента.

В рамках терапии используются такие группы препаратов, как:

противовоспалительные;
миорелаксанты;
анальгетики;
витаминно-минеральный комплекс;
хондропротекторы.

Особо важной категорией лекарственных средств являются хондропротекторы, способствующие регенерации хрящевой ткани и поддержанию ее оптимального состояния. Среди наиболее эффективных среди них принято считать препарат «Артракам».

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство относится к категории радикальных методов лечения, назначение которых применяется в ситуации, когда нарушается работа внутренних органов и систем, а недуг не поддается консервативному лечению.

Ключевая задача врачей – операция по коррекции искривления позвоночного столба с его дальнейшей фиксацией в оптимально комфортном положении.

Оперативное вмешательство применяется крайне редко, так как позволяет устранить лишь последствия, а не причину развития недуга. В редких случаях, единственно верным решением становится замена поврежденного позвонка имплантатом, что дает возможность восстановить подвижность позвоночного отдела.

По итогу проведенного хирургического вмешательства, наблюдается длительный период восстановления, требующий чуткого наблюдения лечащего врача и достигающий полутора лет.

Лечебная физическая культура (ЛФК) в лечении лордоза

Клинические исследования, проведенные в 2018 году, позволили доказать эффективность гимнастических упражнений на искривления спины.

ЛФК занимает особое место в комплексном лечении патологий позвоночника. Именно с помощью систематического выполнения комплекса упражнений, подобранного лечащим врачом, пациенты получают возможность предупредить развитие изменений в работе внутренних органов.

Гимнастические упражнения подбираются в соответствии с имеющимся искривлением, а также с учетом общего состояния здоровья пациента и уровня его физической подготовки.

Заниматься ЛФК лучше всего в спокойно обстановке, под чутким наблюдением специалиста. Усилить эффективность гимнастики поможет занятие плаванием или посещение тренажерного зала.

Прогнозы и осложнения

Прогноз при развитии патологий опорно-двигательного аппарата всегда может оказаться разным, однако, остается преимущественно благоприятным. Развитие патологических процессов протекает достаточно медленно, что дает возможность диагностировать их и вылечить до момента развития критических осложнений.

Несвоевременное обращение к лечащему врачу, а также полный отказ или частичное отклонение от установленного плана лечения могут стать причиной появления различного рода осложнений.

Прогрессирование искривления приводит не только к увеличению визуального заметных признаков нарушения, но также и к усилению дискомфорта и болевых ощущений, что вызвано разрушением хрящевых тканей.

В ситуации, когда поражен грудной отдел позвоночника и деформации подвергается грудная клетка, то могут развиваться нарушения работы внутренних органов. В запущенных случаях, нарушается работа диафрагмы, что снижает емкость легких.

Профилактика лордоза

Профилактика – это комплекс мер, являющийся доступной для каждого человека возможностью предотвращения развития недуга.

Среди профилактических мер по предотвращению возникновения патологического изгиба позвоночника, принято выделять такие, как:

выработка привычки постоянного контроля осанки;
дозировка физических нагрузок;
соблюдение принципов правильного питания;
укрепление и поддержание оптимального уровня иммунитета;
ограничение нагрузки на позвоночник, отказ от тяжелой физической работы;
ношение исключительно правильной, ортопедической обуви;
использование качественных матрасов и подушек для ночного отдыха;
профилактический прием витаминно-минерального комплекса (после консультации и уточнения курса приема у лечащего врача);
систематическое плановое посещение узкопрофильных специалистов;
своевременное лечение различного рода заболеваний и травм.

Точная диагностика и качественное лечение – главные приоритеты в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Помните о профилактических мероприятиях и не доводите недуги до критического состояния.

Лечение гиперлордоза позвоночника

Искривление позвоночного столба делает походку и осанку некрасивой, вызывает боль в спине. Инновационный медицинский центр предлагает лечение гиперлордоза позвоночника. Мы используем безоперационный и немедикаментозный метод — кинезитерапию.

Как возникает гиперлордоз позвоночника?

Позвоночный столб человека имеет несколько физиологических изгибов, обеспечивающих прямохождение. Если изгиб выражен чрезмерно, это считается патологией. Гиперлордоз позвоночника часто обнаруживается в поясничном отделе и выглядит как прогиб вперед. На рентгенографии в боковой проекции угол искривления может превышать 45 градусов, тогда как нормальным уровнем изгиба считается 20–40 градусов.

Врожденная форма гиперлордоза позвоночника связана с аномалией — незаращением дуги поясничных позвонков. Приобретенная патология может возникать по причине:

рахита (недостаток витамина D);
паралича (ДЦП, остеомиелит);
травм (например, вывих бедра);
функциональных изменений (в период активного роста подростков, когда скелетная мускулатура отстает в росте от костных структур);
компрессионных изменений (остеохондроз, спондилез, болезнь Бехтерева).

Симптомы и стадии гиперлордоза позвоночника

Заболевание проявляет себя следующим образом:

болью в пояснице;
гипертонусом поясничных мышц;
отклонением таза назад и выпиранием живота вперед;
нарушением подвижности в позвоночнике, вынуждающей человека наклоняться вперед.

В своем развитии гиперлордоз позвоночника проходит следующие стадии:

Нефиксированный лордоз, при котором больной в состоянии сам разогнуть спину.
Частично фиксированный. Ограничена подвижность в позвоночнике, человек страдает от боли, особенно при попытках разогнуть спину.
Фиксированный лордоз, представляет собой крайнюю степень деформации. Пациент не способен самостоятельно разогнуть спину и привести позвоночный столб в нормальное положение.

Наши методы лечения гиперлордоза

Эффективное лечение гиперлордоза позвоночника

Для снятия боли пациентам обычно прописывают обезболивающие средства. При тяжелой степени деформации проводят операции. Таким образом, отсутствует прицельное влияние на причину формирования патологического искривления — ослабленность и несогласованность работы мышечно-связочного аппарата, неправильную осанку и нарушения питания хрящевых и костных структур.

Кинезитерапия — лечение движением — помогает справиться с гиперлордозом позвоночника естественным и безопасным способом. В нашем центре кинезитерапевт проводит миофасциальную диагностику и ряд тестов на многофункциональных тренажерах, что позволяет выявить ослабленные мышцы и составить программу по их укреплению.

Занятия проходят в специальном зале, оборудованном антигравитационными и декомпрессионными тренажерами, которые исключают осевую нагрузку на суставы и позвоночный столб. За техникой выполнения упражнений следят инструктор и опытный кинезитерапевт. Движения не приносят дискомфорта или боли, выполнить их под силу людям разного возраста и физической формы.

Лечение гиперлордоза позвоночника с помощью кинезитерапии позволяет укрепить мышечный корсет, улучшить трофику межпозвоночных дисков и окружающих тканей, нормализовать осанку.

Записывайтесь на консультацию по телефонам: 8 (495) 803-27-45 .

Все процедуры в клинике проводятся только после консультации доктора и отсутствии противопоказаний.

Гиперлордоз

Одним из проявлений нарушения осанки является гиперлордоз. Это не болезнь, требующая медикаментозного лечения, но последствия патологии опасны как для детей, так и для взрослых. Физиологический лордоз (изгиб позвоночника) является нормой, так как он помогает позвоночному столбу выдерживать вертикальную нагрузку и придает ему амортизацию при ходьбе. Если на рентген-снимке диагностируют изгиб более 40 градусов, ортопеды говорят о патологическом лордозе и назначают коррекционную терапию – единственно возможный способ лечения гиперлордоза.

Виды заболевания

От нарушения осанки не застрахован никто. В медицине выделяют две большие группы заболевания: врожденное и приобретенное. Первая связана с аномалией развития позвоночника, выраженной в отсутствии заращения дуги позвонков. Врожденный гиперлордоз встречается редко, чаще диагностируют вторичную форму патологии:

рахитический – увеличение изгиба отделов позвоночного столба связано с недостатком витамина D. Характерен для детей и считается одним из провоцирующих факторов развития сколиоза;
паралитический – проявляется у людей с ДЦП или формируется после перенесенного полиомиелита. Связан с дисфункцией скелетных мышц;
травматический – развивается в пожилом возрасте, частый провоцирующий фактор – вывих или перелом бедра, в результате чего человек вынужденно меняет положение тела для удержания равновесия при ходьбе;
функциональный – развивается в подростковом возрасте как следствие дисбаланса между ростом костей и формированием мускулатуры. Позвоночник оказывается не готов выдерживать нагрузки, и происходит прогиб;
компрессионный – характерен для стариков, считается следствием возрастных изменений в опорно-двигательном аппарате. Сопутствующие заболевания – остеохондроз шейного и поясничного отдела, спондилез и болезнь Бехтерева.

Причины гиперлордоза

Выделяют первичные и вторичные факторы патологии. К первым относятся различные болезни, например, туберкулез позвоночника, новообразования, врожденные аномалии развития позвоночного столба, нарушение обмена веществ, которое влечет за собой ожирение. Среди факторов и генетическая предрасположенность.

Вторичные причины не менее опасны, но в этом случае болезнь можно предупредить:

травмы – к ним относятся и последствия операций на позвоночном столбе;
гиперкифоз грудного отдела позвоночника– чрезмерный изгиб в грудном отделе приводит к общему нарушению осанки;
болезни опорно-двигательного аппарата, чаще всего нижних конечностей – в результате нарушается походка и меняется физиологический угол оси, необходимый для удержания равновесия;
беременность – патологический лордоз является компрессионной реакцией на смещение центра тяжести.

Поясничный гиперлордоз

Изменения в изгибе поясницы диагностируют чаще всего. Заподозрить нарушение осанки можно по следующим признакам:

сохранение изгиба при положении лежа на спине, в некоторых случаях можно просунуть под поясницу даже кулак;
выпячивание живота – характерно для подростков и взрослых, в детском возрасте может наблюдаться физиологическая особенность;
раздвигание коленей при ходьбе и сильное размахивание руками.

Приобретенное увеличение прогиба происходит постепенно, поэтому симптомы этого состояния не всегда выражены. Из наиболее частых жалоб ортопеды отмечают боль в области поясницы при длительной ходьбе и смене положения тела, напряжение мышц ягодиц даже после незначительных физических нагрузок, частые запоры.

Лечение гиперлордоза поясничного отдела позвоночника – это устранение провоцирующих факторов, лечебная физкультура и массаж. Соблюдение двигательного режима.При прогрессировании болезни назначают ношение ортопедического корсета. Сон на ортопедической кровати и использование специальных накладок на стул – превентивные меры по развитию патологии. Если человека мучают боли, назначают обезболивающие препараты в виде инъекций, мазей, лекарств и физиотерапии.

Шейный гиперлордоз

Характеризуется увеличением угла прогиба шейного отдела позвоночника до 45 градусов. Причины, как и виды этой патологии, сходны с гиперлордозом поясницы, а вот симптомы у нее специфические:

навязчивые головные боли;
боль в шее с иррадиацией в плечевой пояс;
прогрессирование нарушения слуха и зрения, особенно в подростковом возрасте;
снижение концентрации внимания и памяти;
шум в ушах и головокружение с сохранением нормального периферического давления, но зачастую выраженного повышения внутричерепного.

В дополнение к специальной гимнастике при лечении гиперлордоза шейного отдела применяются физиотерапевтические методы, кинезиотейпирование, ортопедические укладки и воротники, направленные на снятие напряжения в мышцах.

Профилактика

Лечение гиперлордоза шейного и поясничного отделов занимает много сил и времени. Профилактика – это то, что поможет забыть о проблемах с позвоночником в старости. Главная роль здесь отведена поддержанию правильной осанки:

держать ровно спину при ходьбе;
использовать ортопедическую мебель;
спать на ортопедической подушке;
ежедневно выполнять симметричные физические упражнения и заниматься подходящим видом спорта.