Какая этиология, диагностика причины и лечение звона в ушах при шейном остеохондрозе

Шум в голове при шейном остеохондрозе: лечение

Шейный отдел позвоночника является достаточно чувствительным, поэтому в большей степени подвергается влиянию негативных факторов. Развитие шейного остеохондроза – явление распространенное. Патология поражает людей разного возраста вне зависимости от пола. Шейный остеохондроз проявляется болями в области шеи, головными болями и может сопровождаться шумом в голове. При появлении первых признаков шейного остеохондроза необходимо не откладывая обратиться к врачу. Клинические проявления заболевания будут только усиливаться со временем, а лечение усложнится. Остеохондроз необходимо лечить у профильных врачей (неврологов, ортопедов). Это заболевание не терпит халатного отношения и не пройдет само.

В Юсуповской больнице пациенту предоставляют все необходимые медицинские услуги для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника, которое будет включать устранение шума в голове. Лечение заболевания выполняют опытные специалисты, которые используют в работе методы, эффективность которых подтверждена многими зарубежными и отечественными исследованиями.

Признаки шейного остеохондроза

Шейный остеохондроз развивается постепенно. Первыми его признаками обычно являются неприятные болевые ощущения в области шеи, похожие на перенапряжение мышц. Тянущие ноющие боли в шее возникают после длительного нахождения в одной позе или после сна. В начале заболевания боли еще можно терпеть и не принимать болеутоляющие препараты. С развитием остеохондроза боли будут только усиливаться, что требует приема анальгетиков. Без соответствующего лечения при остеохондрозе могут возникать острые резкие сильные боли, называемые «прострелы». При их появлении человеку трудно двигаться, он практически лишается трудоспособности. Данный вид болей можно устранить только при помощи блокад с анестетиком, которые выполняются в медицинском учреждении.

О развитии остеохондроза может свидетельствовать характерный хруст, который возникает в шее при повороте головы. Деформация межпозвоночных дисков приводит к нарушению строения позвонков. Поэтому при остеохондрозе становится трудно поворачивать голову и двигать верхним плечевым поясом. Нарушения в шейном отделе сопровождаются дискомфортом при движении предплечий, кистей и пальцев. Человек может чувствовать покалывания в пальцах, неприятные ощущения.

Одним из характерных симптомов шейного остеохондроза является появление шума и болей в голове. Это очень неприятное ощущение, которое сначала возникает при определенном раздражителе (при переутомлении, стрессе, неосторожном движении), а впоследствии беспокоит человека и в состоянии покоя. Шум в голове может усиливаться, нарушая психологическое состояние. Постоянный или периодический гул и шум и голове вызывает раздражение, беспокойство, может спать причиной нервного расстройства или депрессии.

Почему возникает шум в голове при шейном остеохондрозе

Шум в голове при остеохондрозе является результатом нарушения кровоснабжения головного мозга и области внутреннего и среднего уха. В шейном отделе кровеносные и сосуды и нервные стволы располагают близко к позвоночнику. При деформации межпозвоночных дисков и позвонков они вызывают давление на симпатические нервные сплетения и кровеносные сосуды, которые питают головной мозг. В результате происходит кислородное голодание тканей и возникает внутричерепная гипертензия.

Шум в голове при остеохондрозе может сопровождаться головной болью, болью в висках и затылочной части, нарушением зрения, снижением памяти, расстройством внимания, снижением трудоспособности. Вместе с шумом в голове человек может слышать звон, треск или гудение.

Дифференциальная диагностика шума в голове при шейном остеохондрозе

Шум в голове может быть вызван не только остеохондрозом, а и другими патологиями:

• гипертония;
• атеросклероз;
• опухоль и т.д.

Поэтому при появлении данного симптома выполняют дифференциальную диагностику для уточнения состояния пациента. В этом случае необходима консультация невролога, отоларинголога, кардиолога, эндокринолога и др. Для получения точной информации о развитии заболевания пациенту назначают следующие обследования:

• рентгенограмма шейного отдела позвоночника (показывает состояние позвонков и межпозвоночных дисков);
• УЗИ сосудов (необходимо для определения препятствий в кровеносных сосудах и характера кровотока);
• КТ и МРТ головы и шеи (оценивается состояние мягких тканей);
• аудиологическое обследование (оценивается состояние слухового анализатора).

Шум в голове при шейном остеохондрозе: лечение в Юсуповской больнице

Шейный остеохондроз, который вызывает шум в голове, требует комплексного лечения. В Юсуповской больнице пациенту назначают терапию на основании результатов обследований, которые можно выполнить здесь же. Диагностический центр Юсуповской больницы оснащен современным оборудованием, которое позволяет выполнять диагностику в самых сложных случаях и получать информативные данные. Корректная диагностика является ключевым фактором для назначения адекватной терапии.

Специалисты Юсуповской больницы используют в лечении остеохондроза современные методы доказательной медицины, которые будут включать:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапию;
• рефлексотерапию;
• массаж;
• лечебную физкультуру.

Каждая часть лечения контролируется соответствующим профессионалом. Пациент может проходить лечение в амбулатории или в стационаре. Каждое отделение Юсуповской больницы оборудовано для комфортного и качественного лечения пациентов с патологиями различной степени.

Чтобы записаться на консультацию к реабилитологам, уточнить работу клиники, можно позвонить по телефону Юсуповской больницы.

Лечение шума в ушах при остеохондрозе: первая помощь, методы лечения

Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы избавитесь от шума в ушах при остеохондрозе, сможете нормализовать сон и жить полной жизнью

Важно понимать

При лечении шума в ушах при остеохондрозе необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

При данном симптоме важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Срочная помощь

Все видео лечебной гимнастики

Шум в ушах – явный признак шейного остеохондроза. Он может вызывать раздражительность, слабость, агрессию. Пациент часто жалуется на отсутствие работоспособности и стресс.

Последствия симптомов

При отсутствии лечебной терапии симптомы шейного остеохондроза перейдут в хроническую форму. У пациента появятся негативные осложнения в виде ухудшения слуха, нарушения сна, появления психических расстройств, хронической депрессии.

Все эти факторы в значительной степени снижают уровень жизни. Желательно лечить шум в ушах при шейном остеохондрозе сразу после постановки точного диагноза. Необходим комплексный подход и постоянный контроль специалиста.

Диагностика

При появлении шума в ушах рекомендуется сразу записаться на прием к отоларингологу. Он проведет диагностику и выявит причину патологии.

При необходимости врач даст пациенту направление к другим врачам: эндокринологу, неврологу, кардиологу для более детальной диагностики.

Шум при остеохондрозе – это серьезный симптом, при котором не следует заниматься самолечением, так как ситуация может ухудшиться.

Для постановки точного диагноза необходим не только опрос пациента, но и проведение диагностических процедур:

• Рентген;
• УЗИ;
• МРТ;
• Аудиологическое исследование.

Первая помощь

Первая помощь основывается на грамотной диагностике. Вначале пациенту делают рентген позвоночника и проводят другие исследования для постановки точного диагноза. При сильной боли необходимо принять обезболивающий препарат. Например, Темпалгин или Анальгин.

Если вышеуказанные препараты не помогли, то можно выпить Диклофенак, однако стоит отметить, что это сильно действующий препарат, который негативно действует на работу ЖКТ. Визит к врачу в этом случае откладывать нельзя.

При необходимости можно использовать обезболивающие мази, мочегонные препараты, если в области воспаления наблюдается отечность.

Также рекомендуется воспользоваться воротником Шанца, однако без назначения врача длительное время носить его нельзя.

Лечение шума в ушах при остеохондрозе

Шум в ушах при остеохондрозе доставляет человеку большой дискомфорт. Помимо неприятных ощущений возникает острая боль в области висков и затылка, которую терпеть просто невозможно.

В таком состоянии нельзя сосредоточиться, что приводит к резким передам настроения, депрессии.

Перед началом комплексного лечения важно пройти диагностику, чтобы точно определить первопричину заболевания. Также необходимо показаться врачу, чтобы исключить сопутствующие болезни с похожими симптомами.

В основном комплексное лечение состоит из нескольких методов:

• Физиотерапия;
• Лечебная физкультура;
• Оздоровительный массаж;
• Медикаментозная терапия.

Таблетки и другие медикаментозные средства

Шейный остеохондроз, уши при котором заложены шумом, лечится таблетками. Они необходимы для повышения концентрации кислорода в крови, а также для нормализации кровообращения в тканях мозга.

Для быстрого лечения необходим комплексный подход, который включает медицинские препараты разных групп:

• Препараты для улучшения химического состава кровеносных клеток и препятствующие образованию тромбов;
• Таблетки для активизации процесса метаболизма на нейронном уровне;
• Препараты для восстановления нормального артериального давления;
• Мочегонные средства для борьбы с внутричерепной гипертензией.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры ослабляют напряжение и спазмы в мышцах. Для достижения максимального эффекта используются в составе комплексной терапии, включая медикаментозное лечение. При шуме в ушах назначают:

• Электрофорез;
• Магнитная терапия;
• Лазеротерапия;
• Электростимуляция.

Мануальная терапия, массаж, и самомассаж

Мануальная терапия при отсутствии противопоказаний обязательно должна быть включена в лечение. Не следует делать массаж при очень сильных болях в области шеи, сдавливании нервных корешков и других серьезных нарушениях.

Если после диагностики такие проблемы не обнаружены, то массаж поможет быстрее восстановиться и вернуться к нормальной жизни. Важно идти к профессионалу, а не любителю, так как в противном случае положительного эффекта может не быть.

Массаж и мануальная терапия позволяют восстановить кровообращение, активизировать регенерацию тканей, снизить болевые ощущения и удалить спазм. Для полноценного лечения необходим комплексный подход с приемом лекарственных препаратов.

Лечебная гимнастика

Гимнастика помогает снизить неприятные ощущения при многих заболеваниях. Представьте, что у вас в зубах находится ручка, которой вы в воздухе пишете цифры от 1 до 10. Вначале пишите их по возрастанию, а затем – по убыванию. Делайте это не спеша, тщательно прорисовывая каждую цифру.

Такое упражнение активируют мышцы шейного отдела позвоночника, восстанавливает кровообращение. Быстро и эффективно расслабляет группы мышц. Устраняет болевые ощущения. Проводить упражнение ежедневно несколько раз в день.

При помощи таких занятий можно уменьшить негативные проявления шума в ушах. Пациентам рекомендуется выполнять упражнения с наклонами и поворотами головы, однако без резких движений. Заниматься следует ежедневно.

• Стоя поворачивайте голову то влево, то вправо. Повторять 10 раз. Избегать болевых ощущений;
• Опустить голову вниз, стараясь прижать подбородок к грудной клетке. Повторить 10 раз;
• Отвести голову назад втягивая подбородок. Повторить 10 раз.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится в крайних случаях. Оно необходимо при;

• Адгезивном отите;
• Отосклерозе;
• Опухоли.

Терапия с помощью иглоукалывания и гирудотерапии

Иглоукалывание и гирудотерапия эффективно борется с признаками шейного остеохондроза. Пациенты после терапии отмечают уменьшение болевого синдрома.

Постепенно происходит восстановление хрящевой ткани, устраняются спазмы, снижается отечность. Нормализуется гормональный фон. В результате пациент чувствует себя значительно лучше.

Восстанавливается режим сна и бодрствования, подвижность и работоспособность. Повышается общий тонус, улучшается настроение.

Средства народной медицины

• Настойка из чеснока;
• Чай из омелы;
• Листья герани;
• Прополис;
• Оливковое масло.

ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМО
КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ?

При лечении шума в ушах при остеохондрозе самой большой ошибкой будет попытка избавиться лишь от симптомов при помощи бесполезных обезболивающих. Эти средства — таблетки, мази и гели — лишь заглушают боль, однако воспалительный процесс продолжается. Поэтому крайне важен именно комплексный подход.

ПОЛУЧИТЕ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА

Кинезитерапия при шуме в ушах, спровоцированном остеохондрозом

Кинезитерапия – эффективный метод восстановления, основанный на специальных упражнениях для мышц и суставов. Происходит нормализация обмена веществ, восстановление трофики.

При такой терапии важно правильное дыхание, так как без него пациент не достигнет максимального эффекта. Именно поэтому рекомендуется проводить терапию под наблюдением специалиста.

Где пройти лечение?

Сделать это можно в нашем Центре кинезитерапии. Мы предлагаем комплексный подход к решению проблемы, используя современное оборудование и инновационные методики работы.

С нами вы быстро забудете о шуме в ушах и вернетесь к счастливой жизни. Наши центры есть в Зеленограде, Твери, Дубне и Клине. Обратившись к нам, вы можете быть уверены в эффективном результате.

ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА:

Зачастую при обследовании пациента врачи обращают внимание лишь на кости, связки, суставы. При этом ничего не говорится о мышцах, функция сокращения которых играет немалую роль в жизни человека. Ослабление мышц приводит к истончению, деформации костей.

К сожалению, распространённые способы терапии лишь усугубляют ситуацию, приводя к ещё более сильным болям, мышечной атрофии и ухудшению качества жизни пациентов.

Эффективное лечение невозможно представить без восстановления мышц. Уникальная методика кинезитерапии заключается в лечебном действии, которое подразумевает, в первую очередь, мышечную активность при методичном выполнении комплекса упражнений на специальных тренажёрах.

Все упражнения выполняются пациентами сидя или лёжа, поэтому излишней нагрузки на суставы и кровеносную систему нет, а наши инструкторы-методисты корректируют технику движений и наблюдают за правильностью выполнения действий.

Помните о том, что заболевания позвоночника и суставов — это ещё не приговор, при желании пациента и верном подходе к лечению всё можно исправить!

Нароваткина Юлия Константиновна

Как проходит лечение?

Вы проходите консультацию с врачом

Первичная консультация проводится по предварительной записи.

Консультация врача: сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.

Как это проходит?

Сбор анамнеза – разбор болезни, выявляются ограничения и противопоказания, объяснение принципов кинезитерапии, особенностей восстановительного периода.

Миофасциальная диагностика – метод мануальной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, определяет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.

Функциональная диагностика (проводится в реабилитационном зале) – врач объясняет, как выполнить определенные упражнения на оборудовании, и наблюдает: как пациент выполняет их, с какой амплитудой движения может работать, какие движения вызывают боль, с каким весом может работать пациент, как реагирует сердечно-сосудистая система. Определяются проблемные зоны. Данные заносятся в карту. Расставляются акценты.

По результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.

С собой желательно иметь:

при болях в позвоночнике – МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области;

при болях в суставах – рентгеновские снимки;

при наличии сопутствующих заболеваний – выписки из истории болезни или поликлиническую карту;

удобную (спортивную) одежду и обувь

Начинаете занятия с инструктором

В начале лечебного цикла врач вместе с пациентом составляют план лечебных мероприятий, в который входит дата и время лечебного сеанса, контрольные посещения врача (обычно 2-3 раза в неделю).

Основу лечебного процесса составляют лечебные сеансы в реабилитационном зале на тренажерах и сеансы в гимнастическом зале.

Реабилитационные тренажеры позволяют точно дозировать нагрузку на отдельные группы мышц, обеспечивая адекватный режим физических воздействий. Лечебная программа составляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. Контроль ведут квалифицированные инструкторы. На всех этапах восстановления важно соблюдать технику правильного движения и дыхания, знать свои нормативы весовых отягощений при работе на тренажерах, придерживаться назначенного режима лечения и выполнять рекомендации специалистов.

Сеансы суставной гимнастики помогают восстановить визуальную координацию, улучшить подвижность суставов и эластичность (гибкость) позвоночника и является великолепной профилактической системой для самостоятельного применения.

Каждый лечебный цикл – 12 занятий. Каждое занятие проходит под контролем инструктора. Продолжительность одного лечебного сеанса от 40 мин до 1,5часов. Инструктор составляет программу, учитывая сопутствующие заболевания и состояние пациента на день занятий. Обучает технике выполнения упражнений и контролирует правильность выполнения. Каждое 6 занятие проводится повторная консультация врача, вносятся изменения и дополнения в программу, в зависимости от динамики.

Пишете восторженный отзыв

Сколько понадобится циклов пройти? – индивидуально для каждого

– как давно у Вас эта проблема (стадия заболевания)

– как подготовлен к физической нагрузке Ваш организм (занимаетесь ли Вы гимнастикой, каким-либо видом спорта) … –

какой результат Вы хотите получить.

Если заболевание в начальной степени и организм подготовлен, бывает достаточно одного лечебного цикла. (пример – молодые люди 20-30 лет, занимающиеся спортом. Акцентируем их внимание на технику выполнения упражнений, дыхание, на растяжку, исключаются «неправильные» упражнения, вредные для проблемных зон. Такие пациенты проходят обучение, получают навык «бережного отношения к своему организму», получают рекомендации на случай обострения и продолжают заниматься сами).

Если проблема давно, Вы не занимаетесь гимнастикой, есть сопутствующие заболевания, то понадобится другой период времени

– снять обострение? – одного-двух циклов достаточно,

– ходить без остановок (подниматься по ступенькам),

– наклоняться, выполнять определённую работу без усилий

– долгое время находиться без движений в поездке (в самолёте, машине…)

улучшить? поддерживать? не ухудшить?

может понадобиться три и больше лечебных цикла …

Каждый организм индивидуален, и программа для каждого пациента – индивидуальна.

Боль в ухе при остеохондрозе шейного отдела: причины и лечение

Людям, у которых диагностирован остеохондроз шейного отдела позвоночника, живется достаточно непросто: практически ежедневно они вынуждены испытывать болевые ощущения различной степени интенсивности, которые мешают вести полноценную, активную жизнь. Но даже столь непростая ситуация способна еще больше усугубиться – очень часто к одному заболеванию присоединяются еще несколько. Так, например, застать врасплох может внезапная боль в ухе при остеохондрозе шейного отдела. Ощущение это характеризуется как крайне неприятное, а интенсивность его нередко становится невыносимой.

Что следует знать?

Может ли болеть ухо при шейном остеохондрозе, или же этот симптом не связан с основным заболеванием, а говорит о наличии в организме иной патологии? Получить ответ на данный вопрос можно только по прошествии определенного количества времени. Если боль не утихает даже после закапывания в ушную раковину лекарственных препаратов, носит длительный или циклический характер, то появляясь, то снова затухая, скорее всего, она проистекает из основного вашего недуга. В остальных же случаях речь может идти об отите, ОРВИ, инфекциях и прочих состояниях, связанных с попаданием в ухо болезнетворных микроорганизмов.

Причины болей

Может ли ухо беспричинно болеть от шейного остеохондроза? На данный вопрос специалисты в области медицины отвечают отрицательно. Всегда существует какой-то триггер – толчок, спровоцировавший возникновение неприятного симптома.

Нездоровое питание

Не стоит удивляться, если болевые ощущения в области уха появились вследствие того, что вы пренебрегали советами своего лечащего врача и употребляли общепринято вредную еду. Врачи-неврологи не зря дают своим пациентам рекомендации по правильному питанию — именно оно является главным регулятором нашего самочувствия. При возникновении ушных болей при остеохондрозе шейного отдела прежде всего пересмотрите свой рацион. Пусть в нем возрастет процент свежих овощей и фруктов, круп и бобовых, чистой питьевой воды.

Излишняя полнота

У пациентов с лишним весом с течением времени может появляться большое количество болезней, связанных с избытком жировой ткани в их организме. Связано это с нарушением обмена веществ и, как следствие, со сбоями в работе различных органов. В данном случае на помощь придут диетическое питание и умеренная физическая активность, которые помогут устранить лишние килограммы, нормализуют самочувствие.

Малоподвижный и нездоровый образ жизни

Даже отсутствие лишнего веса не является поводом для отказа от физической культуры или спорта. Боль в ухе при остеохондрозе шейного отдела иногда диагностируется и у стройных людей, которые во вред своему здоровью проводят большое количество времени перед экраном компьютера. Старайтесь выбираться в спортивный зал, бегать по утрам, плавать в бассейне, а если времени совсем не хватает – хотя бы проходите пешком одну остановку до дома по окончании рабочего дня. Курение и злоупотребление алкоголем вызывают не только усугубление остеохондроза, но и другие, гораздо более тяжелые и с трудом поддающиеся терапии состояния. Врачи рекомендуют курильщикам постепенно сокращать количество выкуриваемых сигарет в течение дня, стараться компенсировать пагубную привычку упомянутыми ранее физическими упражнениями. Пересмотрите также свое отношение к употреблению алкогольных напитков, не стоит увлекаться их употреблением в течение недели. Если же отказаться от алкоголя насовсем трудно, то позволяйте себе не более 1-2 бокалов действительно хорошего вина в выходной день.

Переохлаждение

Боль в ухе, возникающая при остеохондрозе шейного отдела, может быть вызвана банальным переохлаждением головы. В таком случае часто наблюдается еще и заложенность или шум в ушах, и ощущения носят крайне неприятный характер (стреляет в ухе, как говорят в народе). Избавиться от симптоматики достаточно просто – при интенсивной боли можно принять препарат парацетамола или ибупрофена, а в ухо закапать водный раствор фурацилина, предварительно подогретый до комфортной температуры. Поход к врачу – обязателен!

Травмы шеи

Переломы, трещины в костях и суставах, повреждения мягких тканей шеи в результате ушибов или мышечных растяжений объясняют тот факт, что у вас начинает болеть ухо от шейного остеохондроза. При подозрении на травму следует обязательно показаться хирургу, который даст направление на рентген и назначит подходящую терапию.

Возрастные изменения

С течением времени все обменные процессы в организме постепенно замедляются, человек начинает испытывать различного рода недомогания – это нормальный физиологический процесс. Вымывание кальция из костей, а также коллагена и эластина из мышц влекут за собой разного рода патологии. Пациент пожилого возраста может жаловаться на тугоухость (снижение слуха), состояние, при котором закладывает в ухе и проч.

Как болит ухо?

Симптомы могут носить самый разнообразный характер: чаще всего это острая боль либо заложенность. Обязательно расскажите о виде испытываемых ощущений врачу – это поможет с постановкой верного диагноза.

Диагностика

В клинике «Энерго» вам оперативно диагностируют тот недуг, который стал причиной возникновения пугающей симптоматики. Отоларинголог соберет анамнез, проведет внимательный визуальный, мануальный и инструментальный осмотр, при необходимости направит на дополнительные обследования и, разумеется, назначит адекватное ситуации лечение. Записаться на прием пациенты могут в любой удобный для себя день. Номер телефона для связи с оператором указан на сайте в разделе «Контакты».

Лечебные процедуры и методы профилактики

В зависимости от поставленного диагноза, наш отоларинголог порекомендует вам определенные процедуры, как важное дополнение к лечению боли в ухе при шейном остеохондрозе. Например, врач может посоветовать физиолечение (чаще всего прогревание), мануальную терапию, которая направлена на снижение болевых ощущений непосредственно в шее. Среди методов альтернативной медицины выделяется иглоукалывание. Любое заболевание всегда легче вовремя предотвратить, чем лечить, поэтому избегайте переохлаждения, следите за режимом своего питания, уделяйте достаточно внимания отдыху и спорту. И, конечно же, не пускайте ситуацию на самотек, если вы уже обнаружили у себя первые настораживающие симптомы.

ГБОУ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Шум в ухе, причины и лечение

Шум в ушах – ощущение звона, жужжания, шипения, свиста или других звуков. Он может быть постоянным или прерывистым и иметь разную громкость. Часто он лучше всего ощущается в тишине. В редких случаях шум в ухе синхронизируется с сердцебиением и становится пульсирующим. Это состояние может быть вызвано раной патологией ЛОР-органов или мозга, поэтому для диагностики и лечения его нужно обратиться к специалисту.

Описание явления

Шум или звон в ушах – очень распространенная патология, которая затрагивает примерно каждого пятого взрослого человека. Обычно она приносит только неудобство, но иногда может помешать способности концентрировать внимание и нормальному сну. В итоге пациент испытывает постоянный стресс, что плохо сказывается на его личных отношениях и работе.

Это состояние нередко сопровождает потерю слуха, хотя само по себе глухоту оно не вызывает. Многие люди со звоном в ушах прекрасно слышат. Иногда у них развивается повышенная чувствительность к звукам – гиперакузия, так что они вынуждены принимать меры, ограничивающие внешние шумы.

В некоторых случаях патология исчезает после устранения ее причины, например, отита или ушной пробки. Однако нередко даже после лечения шум в ухе сохраняется.

Почему шумит в ушах?

Причины шума в ушах могут быть связаны с поражением отделов слуховой системы – наружного, среднего, внутреннего уха или головного мозга. Существует несколько теорий, объясняющих, что происходит в организме при этой патологии:

• спонтанная электроакустическая эмиссия, то есть самопроизвольная генерация электрических сигналов в улитке внутреннего уха, которые воспринимаются как звон в ушах;
• поражение кортиевого органа с нарушением функций слуховых клеток улитки;
• диссонанс между здоровыми и поврежденными клетками Кортиевого органа, который может быть вызван нормальным процессом старения;
• повышенная активность задних кохлеарных ядер мозга, вызванная воздействием слишком сильного внешнего шума;
• слуховая пластичность, то есть активация нервных центров в ответ на снижение слуха из-за повреждения улитки;
• образование новых связей между нейронами слуховых нервов при их повреждении, сжатии опухолью или кровоизлиянием, и генерация в них импульсов при отсутствии внешнего звука;
• поражение тройничного, лицевого, языкоглоточного и других черепных нервов, активирующее так называемое ото-соматическое взаимодействие;
• повышение активности лимбической и вегетативной нервной системы в связи с повышенной чувствительностью к первому эпизоду шума в ухе.

Таким образом, шум в ушах – сложный процесс, требующий точной диагностики на современном оборудовании и грамотного лечения.

Различают такие виды шума в ухе:

• субъективный: пациент слышит шум, который не исходит из внешней среды, он связан с раздражением слухового нерва;
• пульсирующий: пациент слышит жужжание, звон, щелчки или другие громкие звуки, совпадающие с его сердцебиением;
• объективный: достаточно редкое явление, связанное с повышенной чувствительностью пациента к внешним звукам или вибрацией различных участков тела.

В зависимости от причины шума его разделяют на такие виды:

• связанный с поражением сосудистой системы;
• вызванный поражением наружного или среднего уха;
• мышечный;
• нейросенсорный (периферический и центральный), связанный с патологией слуховых клеток и проводящих путей.

Дополнительно врачи выделяют 3 степени шума: при первой пациент отмечает звуковые ощущения лишь при активном расспросе, при второй – считает его не главной проблемой со слухом, а при третьей шум в ушах становится основной жалобой.

Причины звона в ушах

Причины шума в ушах обычно связаны с каким-либо заболеванием органов слуха или нервной системы.

• Самая частая причина звона в ушах – потеря слуха. Из-за возрастных изменений, травм, действия лекарств чувствительные клетки улитки повреждаются. Они не посылают электрические сигналы в мозг, и он начинает вырабатывать собственные импульсы, как бы компенсируя отсутствие внешних раздражителей.
• Вызвать шум могут болезни наружного и среднего уха: серная пробка, отит, сужение слухового прохода, опухоль барабанной полости.
• Воздействие громкого шума – очень частая причина не только потери слуха, но и шума в ухе. Каждый человек должен знать о повреждающем действии громкой музыки, шума работающих механизмов и ограждать себя от такого влияния. Еще одна причина патологии – баротравма.
• Более 200 лекарственных препаратов могут вызвать такой симптом, чаще всего это аспирин, аминогликозидные антибиотики (гентамицин, канамицин) и производные хинина. Вызвать шум могут нестероидные противовоспалительные препараты, этакриновая кислота, производные платины, ингибиторы АПФ и другие лекарства. Также опасно воздействие метилового спирта и бензола.
• Болезнь Меньера – заболевание, сопровождающееся преходящим головокружением, звоном и заложенностью ушей, временным снижением слуха.
• Невринома слухового нерва – опухоль, поражающая нервный путь, ведущий от улитки к мозговым центрам, и вызывающая шум и снижение слуха с одной стороны.
• Пульсирующий шум обычно связан с патологией системы кровообращения. Он наблюдается при беременности, анемии, тиреотоксикозе, артериите, а также при повышении внутричерепного давления; кроме того, сосудистый шум появляется при пороках сердца, аномалиях развития сосудов, стенозе артерий уха.
• Причинами объективного шума в ушах могут быть заболевания височно-нижнечелюстного сустава, патология мышц мягкого неба, среднего уха, зияние устья евстахиевой трубы в носоглотке.
• Заболевания, способные вызвать шум в ухе: гепатит, сахарный диабет, атеросклероз, нестабильность или остеохондроз шейного отдела позвоночника, а также различные наследственные аномалии (синдромы Киари, Гарднера-Тернера, Клиппеля-Фейля, Пенса, Ханта, Конигсмарка-Холлэндера-Берлина).

Причины и лечение этой патологии сложны, и разобраться в проблеме комплексно может только специалист – отоларинголог высокой квалификации.

Симптомы

Проявления шума в ухе включают разнообразные звуки, слышимые пациентом. Это может быть звон, жужжание, звук ревущего самолетного двигателя, шипение, свист, щелчки. Он может быть постоянным или появляться лишь иногда.

При появлении шума в ухе необходимо обратиться к врачу. Это может быть связано не только с патологией слухового аппарата, но быть проявлением гипертонической болезни, гиперфункции щитовидной железы, анемии и других заболеваний.

При инфекционных заболеваниях уха шум может сопровождаться болью и выделениями из слухового прохода.

При шуме в сочетании с головокружением требуется срочная медицинская помощь, так как это может быть проявлением болезни Меньера или нарушения мозгового кровообращения.

При опухолях мозга эта жалоба усиливается на высоте приступа головной боли. При опухоли, расположенной в задней черепной ямке, шум усиливается при изменениях положения тела.

Диагностика

Для выявления причин шума в ухе используются такие диагностические исследования:

• полное физикальное обследование, изучение истории заболевания, осмотр головы и шеи, определение функции черепно-мозговых нервов;
• проверка слуха (субъективная аудиография);
• объективное аудиологическое обследование: методика изучения слухового ответа ствола мозга (КСВП) и экстратимпанальная электрокохлеография;
• компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование черепа;
• эндоскопическая назофарингоскопия для выявления причин мышечного шума;
• микроотоскопия;
• в некоторых случаях – диагностика гипертонической болезни, гипертиреоза и других терапевтических заболеваний;
• по показаниям – спинномозговая пункция с определением внутричерепного давления.

Лечение шума в ушах

Пациент должен обследоваться у оториноларинголога и невролога. Лечение шума в ушах зависит от его причины. Для этого используются различные методики, например:

• медикаменты, в том числе успокаивающие и седативные препараты, а также транквилизаторы и нейролептики;
• лекарства, улучшающие кровоснабжение органа слуха: винпоцетин, циннаризин, препараты спорыньи, предуктал, средства на основе гинкго билоба;
• бетагистин, витамины группы В;
• физиотерапия: светолечение, УВЧ, диатермия, ионофорез, ультразвуковое воздействие;
• механотерапия – продувание баллоном Политцера, пневмомассаж, массаж ушной раковины, шейно-воротниковой зоны, вибро- и акустический массаж;
• метод биологической обратной связи и рефлексотерапия;
• использование слуховых аппаратов;
• стимуляция слухового нерва;
• установка кохлеарного импланта, замещающего функцию поврежденных слуховых клеток, даже при небольшом сопутствующем снижении слуха;
• нейрохирургическое вмешательство, например, удаление опухоли слухового нерва или его микроваскулярная декомпрессия, воздействие на симпатические нервные узлы и нервы среднего уха;
• операции для улучшения слуха – тимпанопластика и стапедопластика;
• изменение образа жизни, смена профессии для ограничения внешнего звукового воздействия;
• использование звуковых генераторов, создающих так называемый белый шум, отвлекающий от ощущения звона в ушах.

Пациенту следует избегать чрезмерного употребления кофеина, аспирина, а также приема аминогликозидных антибиотиков.

Нередко шум в ушах сохраняется, несмотря на проводимое лечение. В таком случае пациенту показана когнитивная психотерапия, помогающая ему справиться с проблемами, которые вызывает это неприятное ощущение. Существует и новое направление для помощи таким пациентам – ретренинг-терапия. Это комбинация таких лечебных средств:

• аудиомаскеры, создающие белый шум, записи шума моря, звуков природы;
• психотерапия;
• аутотренинг, занятия йогой, дыхательной гимнастикой.

Кроме того, необходимо лечение у стоматолога и устранение возможной патологии височно-нижнечелюстного сустава.

К любому пациенту с шумом в ушах требуется индивидуальный подход. Необходимо не только установить причину патологии, но и выявить сопутствующие заболевания, оценить эмоциональный фон, определить неблагоприятные бытовые и профессиональные факторы. Врач должен узнать о применении ототоксичных лекарств или постоянных интоксикациях. Нередко пациенту требуется дополнительная консультация кардиолога, гематолога, аллерголога или эндокринолога. Только комплексное обследование и лечение помогает устранить или уменьшить неприятные ощущения пациента.

При появлении шума в ухе рекомендуется обратиться к квалифицированному врачу. Лечение на ранней стадии заболевания гораздо более эффективно. Отделение платных услуг НИКИО оказывает медицинские услуги по диагностике и подбору терапевтических и хирургических методик при шуме в ухе и заболеваниях, которые его вызывают.

Отличие грыжи диска от протрузии диска: разница в симптомах и лечение

В случае аномального и неравномерного старения межпозвонковых дисков, возникают отдельные участки их неравномерного обезвоживания. Это приводит к неодинаковым физическим свойствам дисков, а затем – к их деструкции. Возникающие морфологические признаки (появление протрузий, грыж, возникновение остеофитов, спондилолистез, утолщение связок) вызывают проявления остеохондроза позвоночника. Своевременно отличить грыжу от протрузий диска очень важно. Это позволяет определиться со стратегией, тактикой лечения, дать прогноз.

Протрузии и грыжи в совокупности приводят к появлению клиники осложненного остеохондроза. Это рефлекторные синдромы — их около 85%, и компрессионные, или так называемые радикулопатии. Их около 15% от всех случаев дискогенной боли в спине.

К рефлекторным синдромам относятся так называемые признаки раздражения, они проявляются разнообразными мышечными, дистрофическими и сосудистыми нарушениями. Компрессионные синдромы, манифестируют, в основном выпадением, или отсутствием нормальной чувствительной или двигательной реакции. Если для первой группы признаков характерны боли, парестезии, вегетативные расстройства, то для симптомов второй группы уже будут свойственны зоны онемения и снижения чувствительности, появление парезов, или параличей, расстройств мочеиспускания.

Обычно симптомы рефлекторного звена существуют значительно дольше, приводя к появлению уплотнений поперечнополосатой мускулатуры, так называемого миофасциального (мышечно-тонического) синдрома, а виноваты в этом протрузии дисков. Причинами же компрессионной симптоматики чаще всего являются грыжи межпозвонковых дисков. Чем отличается протрузия от грыжи?

Что такое протрузия?

Каждый межпозвонковый диск состоит из хрящевой ткани, но его структура неоднородная. В центре находится более мягкая, эластичная ткань, которая называется пульпозное ядро. По периферии диска хрящевая ткань более плотная, она волокнистая, ее волокна расположены циркулярно, и напоминают многочисленные тонкие пояски, охватывающие диск по кругу. Это волокнистая ткань фиброзного кольца.

Задачей фиброзного кольца можно считать удерживание диска в геометрических пределах, смягчение ударной нагрузки. Говоря простым языком, пульпозное ядро выполняет роль жидкости — амортизатора в бочке, а наружное фиброзное кольцо – это железный обруч, который на эту бочку насажен.

При возникновении нагрузок докритического уровня возникает временная деформация дисков. Ткани пульпозного ядра смещаются, но, наткнувшись на наружное фиброзное кольцо, отпружинивают назад, и возвращаются на свое место. Этот процесс возможен при высокоэластичном, «молодом» диске. Но со временем, при прогрессировании обезвоживания, однажды возникает нагрузка уровня выше критической. Ткани пульпозного ядра уже не возвращаются на свое место, а контур диска изменяет свою нормальную конфигурацию. Так возникает протрузия.

Но при этом упругости и мощности наружных тканей фиброзного кольца ещё хватает, чтобы не разорваться и удерживать это выпячивание, которое иногда может составлять до половины окружности диска. Такое значительное увеличение площади хряща вызывает болезненность, поскольку начинает сдавливать нервные окончания, возникновение протрузий – это верная причина появления рефлекторных и мышечно-тонических синдромов.

Что собой представляет грыжа?

Грыжа, или грыжевое выпячивание, является следующей стадией развития протрузии, в большинстве случаев развивается непосредственно из неё. Чисто с морфологической стороны — грыжа это незамкнутая протрузия, у которой наружное фиброзное кольцо разорванное, и внутренняя ткань пульпозного ядра уже ничем не сдерживается.

Чаще всего, грыжевые выпячивания возникают в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Да, там межпозвонковые диски толще, крепче, но на них приходится и большая нагрузка. Вторая по частоте локализация грыж межпозвонковых дисков — это шейный отдел, а вот в грудном отделе грыжи образуются значительно реже. Этому есть свое биомеханическое объяснение: шейный отдел позвоночника имеет диски и позвонки не массивные, но при этом они должны обеспечивать подвижность головы, которая является довольно тяжелой частью тела.

Чем отличается грыжа от протрузии диска?

С точки зрения строения грыжа от протрузии отличается только лишь разорванными волокнами фиброзного кольца, нарушением его целостности. Это отличие в структуре протрузии и грыжи, тем не менее, имеет далеко идущие последствия:

• при протрузиях выстояние диска не настолько велико, а давление протрузии не настолько сильно, чтобы разорвать заднюю продольную связку;
• при межпозвонковых грыжах задняя продольная связка (в типичном месте) уже не выдерживает, разрывается (перфорирует), а грыжа пролабирует;
• ткань грыжи межпозвонкового диска спокойно проникает в эпидуральное пространство, задевая проходящие рядом корешки спинного мозга и соответствующие ветви радикулярных, или корешковых артерий;
• вначале будут усиливаться признаки рефлекторного раздражения, которые после развития отёка и блока проведения неврологического импульса изменятся на симптомы выпадения.

Как же будет проявляться характерная клиническая картина стабильной протрузии и вновь образовавшейся грыжи? Какие признаки у них будут общими, а какие – различными?

Симптомы протрузии и грыжи

Конечно, приведённые здесь признаки будут довольно общими, условными. В каждой конкретной клинической ситуации всё зависит от локализации, степени выраженности изменений окружающих тканей, от наличия остеофитов, индивидуальной реакции связок, их фиброзных изменений и так далее, вплоть до наличия сопутствующей патологии (сахарного диабета).

Общие симптомы

Общими симптомами у стабильной протрузии и вновь образовавшейся грыжи будут в первую очередь боли локального характера, на соответствующем уровне отдела позвоночника. Чаще всего возникает люмбалгия или люмбаго, как синоним острой корешковой боли в спине. Развитие болевого синдрома, в первую очередь, обусловлено раздражением болевых рецепторов задней продольной связки.

Этот болевой импульс будет периодическим при протрузии, поскольку она будет довольно часто при движениях раздражать заднюю связку, и особенно при обострении (переохлаждении, неловком движении).

Грыжа будет значительно сильнее раздражать связку, либо разорвет ее. Это вызовет очень сильную боль, при которой двигательная активность, и смена позы практически невозможна (острый приступ люмбаго).

При этом характерным признаком в обоих случаях будет напряжение околопозвоночных, или паравертебральных мышц. При осмотре у пациента будет заметна сглаженность поясничного лордоза, у него будет ограничена подвижность спины, а при пальпации околопозвоночные мышцы будут плотными и болезненными, особенно на стороне поражения.

Протрузия, особенно выраженная незначительно, перестает раздражать связку, острая боль вскоре изчезает, остаётся только её мышечный компонент. Грыжа, однажды нарушив её целостность, вызовет резкую боль, которая затем изменит свой характер с появлением компрессионных симптомов выпадения. Мышечный компонент в случае грыжи будет еще более выражен.

Различия в симптомах

Характерным для грыжи диска будет быстрое появление симптомов дискогенного радикулита, то есть воспаление корешков на сегментарном уровне. При протрузии болевая импульсация недостаточно сильна, чтобы вызвать рефлекторный отёк, ишемию, и набухание зоны вокруг деструкции диска.

При грыже отек мягких тканей вблизи межпозвонковых отверстий достаточно силен, и в начале, в первые сутки возникновения грыжи, также присутствует синдром раздражения спинальных корешков. Это вызывает симптоматику на соответствующем уровне. Поэтому кроме острой боли в спине, у пациентов возникают различные проводниковые боли. Так, при развитии грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника классическими будут очень сильные прострелы по задней и боковой поверхности бедра в подколенную ямку или даже до стопы, появление признаков раздражения чувствительных окончаний, такие, как ползание мурашек. Все это сопровождается выраженным напряжением мышц спины и ограничением подвижности.

Локализация болевого симптома.

Наряду с этим будут постепенно прогрессировать и симптомы следующей стадии неврологических расстройств – выпадения чувствительных и двигательных функций.

В данном случае, речь идет о сегментарных расстройствах чувствительности и движения. При этом частичный парез частичный паралич, или парез мышц развивается весьма быстро, иногда буквально через несколько минут после травмы, неловкого движения или появления острой боли. Человек уже сразу не может наступить на ногу. При сопутствующей окклюзии корешковой артерии, которая находится в позвоночном канале вместе с соответствующим сегментарным спинномозговым нервом, возникает резкое онемение.

В результате у пациента могут развиться такие двигательные расстройства, как паралич разгибателей стопы, петушиная походка, связанная с поражением малоберцового нерва. В данном случае больной будет высоко поднимать ногу, поскольку стопа будет свисать. При попытке поставить эту ногу на опору стопа будет, болтаясь, выбрасываться вперёд, затем хлопать носком об пол с невозможностью контролировать опускание стопы.

У пациента с грыжей могут возникнуть другие компрессионно-ишемические синдромы, связанные, например, с секвестрации грыжи, такие, как нарушение функции спинного мозга или синдром конского хвоста, но об этом рассказано отдельно. Их причиной можно считать самые тяжёлые неврологические расстройства, которые только возможно при грыже. Речь будет идти об остром спинальном инсульте ишемического типа, связанным с острой нехваткой спинномозгового кровообращения.

Основные принципы диагностики

Несмотря на то, что выше описывались исключительно клинические признаки, единственным способом, который позволяет точно и надежно отличить протрузию от грыжи, являются нейровизуализирующие методики, и в первую очередь — магнитно-резонансная томография (МРТ). Важно, что напряженность магнитного поля на кольце томографа должна быть не менее 1,5 Тл. Такая напряженность позволяет различить минимальные размеры образования, равные 1 мм, этого вполне достаточно, чтобы поставить верный морфологический диагноз протрузии или грыжи. Другие методы рутинной диагностики, такие как рентгенография и даже миелография будут неэффективны, поскольку они не могут показать хрящевую ткань, и, следовательно, природу процесса.

Есть ли разница в лечении?

Безусловно, разница в стратегии и тактике лечения есть. Грыжи довольно часто оперируют, и любой из видов оперативного лечения грыжи при наличии показаний более эффективен, чем консервативные методики. Так, в США каждый год проводится более 200 тысяч различных операций по поводу грыжи дисков, в Германии около 30 тысяч. В других развитых странах Западной Европы, например, в Чехии, число операций также велико, в связи с применением современных технологий, широким внедрением эндопротезирования дисков и высоким качеством жизни пациентов даже в отдаленном послеоперационном периоде.

Схема установки импланта.

Изначально протрузии и грыжи в первые сутки – двое будут лечиться одинаково, с целью снять существующий острый болевой синдром, нормализовать кровообращение в мышцах спины, а в случае грыжи — предупредить возникновения отека, ишемии сегментарных корешков и сосудов, развития симптомов выпадения. В случае прогрессирования острого неврологического дефицита, симптомов миелопатии пациент берется на операцию по неотложным показаниям.

Для этого применяются следующие способы лечения:

• применение НПВС короткими курсами внутримышечно, с последующим переходом на пероральные формы;
• применение миорелаксантов центрального действия;
• назначение кремов, гелей и мазей местно;
• в первые – вторые сутки – отказ от прогревания с целью избежать прогрессирования отека и боли;
• при неэффективности – назначение калийсберегающих диуретиков с целью снятия отека, выполнение паравертебральных новокаиновых блокад, в том числе с ГКС, назначение анальгетиков;
• при трансформации болевого синдрома в нейропатическую боль, с появлением ощущения жжения, гиперпатии, рекомендовано добавление противосудорожных препаратов, антидепрессантов.

Хондропротекторы, которые применяются перорально (препараты хондроитина, глюкозамина) не проявили своей доказательной эффективности в лечении осложненных форм остеохондроза позвоночника.

МРТ и рентгены после установки имплантов.

После улучшения состояния и достижения ремиссии, (обычно это случается на третий — пятый день), необходимо применению рационального ортопедического режима, ношение полужесткого корсета, освоение правильных движений, начало лечебной гимнастики и адекватных упражнений с целью уменьшения застоя в глубоких слоях мышц спины и ликвидации миофасциально – болевого синдрома. Затем присоединяются физиотерапевтические методы лечения, подводное вытяжение, электрофорез, магнитотерапия, различные виды медицинского массажа. Вместе с этим применяются методики иглорефлексотерапии, а в отдаленном периоде реабилитации показано санаторно-курортное лечение на бальнеологических курортах.

Показания к операции

Конечно, радикальное удаление единичной грыжи межпозвонкового диска показано только в условиях высокого развития медицины, на фоне соблюдения пациентом правил здорового образа жизни, когда возникновение грыжи диска изначально расценивается как чрезвычайное событие. Если большинство людей в зрелом возрасте не имеют лишнего веса, то у пациента не имеется отягчающего фактора рецидива, и оперативное лечение воспринимается и врачом, и пациентом, как наилучшее решение проблемы.

Прямое показание к операции.

В отечественных условиях нет системного подхода, связанного с выполнением плановых оперативных вмешательств по общим показаниям. Как правило, при протрузии имеется хроническое, рецидивирующее течение, боль, хотя и возвращается, но при обострениях, которые чаще всего связаны с резкими движениями и переохлаждениями, а отечественные пациенты очень терпеливы, и предпочитают общение с хирургами лишь при непосредственной угрозе жизни.

По исследованиям Vroomen и коллег (2002), было выявлено, что 73% пациентов с межпозвонковой грыжей в поясничном отделе позвоночника отмечали значительное улучшение самочувствия через 12 недель после возникновения первых симптомов, безо всякой операции.

Но всегда следует помнить, что облегчение при грыжах — явление временное, и по большей части, имеется риск продолжающейся травматизации, а также воспаления нервных корешков. В настоящее время показаниями к хирургическому лечению при грыжах и даже при протрузиях явлются:

• неэффективность противовоспалительной терапии, стойкое сохранение острой боли в спине в течение месяца после обострения или образования грыжи;
• прогрессирующее снижение силы в ногах (в руках или в мышцах туловища, соответственно локализации грыжи);
• прогрессирующее уменьшение чувствительности, либо расширение зоны онемения.

Как видно, среди этих показаний нет неотложных, которые свидетельствуют о вовлечении в процесс спинного мозга или структур конского хвоста. Здесь речь идёт о продолжающейся компрессии корешков грыжей на локальном уровне.

Как правило, для оперативного вмешательства используются стандартные методики — дискэктомия, микродискэктомия, эндоскопическое лечение при небольших размерах протрузий, лазерная энуклеация. В случае больших межпозвонковых грыж одним из наилучших способов оперативного вмешательства, сохраняющих высокое качество жизни, является дискэктомия с последующим эндопротезированием межпозвонкового диска.

Протрузии и грыжи – не приговор, а повод позаботиться о позвоночнике

1. Чем отличается протрузия от грыжи?
2. Из-за чего повреждаются межпозвонковые диски?
3. Два мифа о грыжах и протрузиях

Врачи столичных клиник утверждают: самая частая причина сделать МРТ позвоночника в Москве – болезненные ощущения в пояснице. Боль в спине – типичный синдром жителей больших городов. Это следствие малоподвижного образа жизни, хронических стрессов, недостатка свежего воздуха. По результатам МРТ позвоночника ставится диагноз. Лишь в 1% случаев у москвичей выявляются серьёзные патологии – перелом позвонка, новообразование. Порядка 10% составляют дискогенные болезни – грыжи, протрузии. О них мы сегодня и поговорим.

Чем отличается протрузия от грыжи?

При протрузии межпозвонковый диск деформируется и выдавливается за уровень позвоночника. Постепенно диск становится подвижным, выходит в спинномозговой канал и сдавливает нервные окончания. Кольцо коллагеновых волокон, называемое фиброзным, начинает изнашиваться. А если оно прорывается, теряя целостность, – тут мы уже имеем дело с межпозвонковой грыжей. По сути, протрузия – это её первый этап. Поэтому, если у вас диагностирована протрузия, главная задача – не довести до появления грыжи. Ситуация особенно опасна если речь идёт о шейном отделе. Ведь там находятся кровеносные русла, питающие мозг. Запущенная грыжа шейного отдела способна привести к радикулиту и даже параличу, грудного отдела – к невралгии, поясничного – к проблемам с передвижением.

Из-за чего повреждаются межпозвонковые диски?

Помимо «офисного» образа жизни и недостатка движения на свежем воздухе, к протрузиям, а затем – и грыжам, ведут:

• физические перегрузки, перемещение тяжёлых предметов. Помните: нельзя поднимать тяжести, наклоняясь к ним – следует сначала присесть, обхватить предмет, а затем медленно встать;
• ожирение, ведущее к чрезмерной нагрузке на позвонки;
• постоянные стрессы;
• скудное питание, недостаток в рационе витаминов и минералов;
• уже имеющиеся проблемы со спиной – остеохондроз, травмы, искривления;
• ослабленный мышечный корсет;
• сбои метаболизма (обмена веществ).

Если один или больше факторов постоянно действуют на человека – он находится в группе риска. Дискогенные изменения способны проявиться постепенно или резко. Если не менять образа жизни, то спинные мышцы ослабляются, конечности периодически немеют и затекают, возникает жжение и покалывание в проблемных областях. Человек чувствует скованность, надолго замирает в позе, кажущейся ему удобной. Боль в спине становится хронической, порой она «мигрирует» в руку или ногу. Иногда возникают мигрени, головокружения. Человек жалуется на потерю остроты зрения и слуха.

Два мифа о грыжах и протрузиях

Бытуют два ошибочных мнения об этих патологиях:

1. Боль – обязательный спутник серьёзных проблем со спиной. Поэтому, пока «не прихватило», нет причин проходить МРТ отделов позвоночника. Это вовсе не так. Американские учёные доказали: дискогенные расстройства способны протекать без симптомов. 7 лет подряд медики из George Washington University обследовали добровольцев, не испытывавших ни малейшего дискомфорта в спине. Почти у 80% из этих людей были диагностированы патологии дисков. А значит, далеко не во всех случаях болезнь сигнализирует о себе болью.

2. При деградации дисков обязательна хирургическая операция с долгим сроком реабилитации. Это тоже миф. От 70 до 85% случаев поддаются консервативному лечению. Решение о способе терапии принимает нейрохирург. Вмешательства оправданы, если:

• межпозвонковая грыжа вызывает резкую боль;
• болевые ощущения не удаётся устранить.

В остальных случаях назначается комплексная реабилитация. Среди её методов:

• PNF-терапия – лечение движением, постепенно восстанавливающее связь нервной системы с мускулатурой;
• мануальная терапия;
• лечебная физкультура (ЛФК);
• занятия на тренажёрах, стабилоплатформах.

Как видите, при дискогенных нарушениях вовсе не обязательно «ложиться под нож». Достаточно наметить тактику лечения, подходящую для вашего случая. Главное – вовремя выявить патологию, которая, как вы помните, способна протекать и бессимптомно. Самый быстрый способ – это сделать МРТ отделов позвоночника в Москве. Эта процедура безвредна и комфортна, а пройти её можно за 30-40 минут. В столичных клиниках доступна диагностика как всей спины, так и одной проблемной области – скажем, МРТ шейного отдела позвоночника. Результат – 3D-модель шеи, где хорошо видны костные структуры, мягкие ткани, сосуды. Снимки покажут, насколько успело прогрессировать заболевание, есть ли серьёзные повреждения, в каком состоянии окружающие органы и системы. И всё это – за полчаса диагностики. Но хотя картина, созданная магнитным томографом, выглядит точной и подробной, врач-радиолог диагноза не ставит – это прерогатива доктора, направившего вас на томографию.

Основные симптомы протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, в чем состоит разница?

• Украина
• Грузия
• Азербайджан

Протрузия отличается от грыжи тем, что она небольшого размера и она не сопровождается повреждением фиброзного кольца.

Протрузия – выпячивание межпозвоночного диска за пределы позвоночного столба без разрыва фиброзного кольца диска и связок, окружающих позвоночник.

Грыжа – следующий этап в дегенерации межпозвоночного диска. Ее главным отличием от протрузии является то, что внешние покровы диска при грыже рвутся и сквозь повреждения в фиброзном кольце пульпозное ядро просачивается за пределы диска

На опасность и болезненность процесса оказывает влияние как размер выпячивания, так и его месторасположение: например, четырехмиллиметровая фораминальная протрузия, является более опасной чем пятимиллиметровая медиальная грыжа, в то время как грыжа Шморля и вовсе может никак не беспокоить.

Симптомы протрузий и грыж:

• Болезненность в области позвоночника, в районе лопаток
• Ощущение давления в груди/поясницы
• Одышка, затрудненное дыхание, особенно вдох
• Онемение верхних или нижних конечностей рук или ног.

К сожалению, пациенты обращаются к профильным врачам не сразу. Это связано с тем, что на начальных стадиях возникает боль в сердце или легких и люди, по ошибке, идут к врачам другого профиля. Часто мы не задумываемся о своем здоровье до того момента, пока наше тело не подает нам явные сигналы. Итак, что же делать если вам поставлен диагноз “Грыжа” или “Протрузия”? В первую очередь, вам следует изучить причины, которые привели к такому заболеванию.

Рассмотрим причины, которые приводят нас к боли в пояснице:

• Травмы от ударов, падений
• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
• Врожденная деформация тазобедренного сустава
• Сколиоз
• Большие нагрузки на позвоночник во время занятий спортом, поднятия тяжестей
• Избыточный вес тела и смещение центра тяжести (например, во время беременности)
• Малоподвижный образ жизни
• Генетическая предрасположенность и возраст
• Нарушение обмена веществ
• Грыжи и протрузии

Также вы должны знать и о том, что протрузии и грыжи могут и не проявляться болью. При развитии заболевания пациенты чувствуют неприятные ощущения в ногах и ягодицах, онемение, покалывание. Нарушается проведение нервного импульса к мышцам. Одним из симптомов является нарушение работы органов малого таза: возможно недержание мочи у пациента, запоры, снижение либидо.

По мере развития нарушения начинает проявляться боль. Протрузии и грыжи являются одной из причин сильного болевого синдрома, отдающего в ягодицу и конечность, вплоть до пальцев стопы.

Диагностика протрузии и грыжи

Врач травматолог-ортопед проводит опрос, ряд функциональных тестов. При необходимости дает направление на рентгенографию или МРТ. В нашем медцентре мы проводим оптическую топографию на аппарате Diers 4D-motion, что позволяет оценить состояние опорно-двигательного аппарата.

В медцентре “Симметрия” пациенты излечиваются от таких диагнозов при условии активной работы с врачом и реабилитогом.

Как лечить протрузии и грыжи в медцентре “Симметрия”?

Чтобы выяснить какие причины приводят вас к болям, характеризующим заболевания “Протрузия” или “Грыжа” и поставить правильный диагноз на сегодняшний день, врач медцентра должен тщательно осмотреть вас и изучить ваши результаты МРТ. В случае необходимости, провести дополнительные виды диагностики на специализированном оборудовании нашего медцентра.

После полного изучения результатов диагностики врач сможет назначить пациенту комплексное лечение в медцентре “Симметрия” на основе методики “Биомеханотерапии” с задействованием, в случае необходимости, других дополнительных процедур.

С медицинским персоналом медцентра вы сможете более подробно ознакомиться в разделе “Команда”.