Каким образом проявляются экстрасистолы при диагнозе остеохондроз

Экстрасистолия – симптомы и лечение

Что такое экстрасистолия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Белоус А. В., кардиолога со стажем в 7 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Экстрасистолией (лат. “extra” — вне, снаружи + греч. “systole” — сокращение, сжатие) называют внеочередное сокращение сердца, преждевременное по отношению к основному его ритму [1] [4] .

Эта патология может быть как функционального, так и органического происхождения. Чаще всего экстрасистолы носят функциональный характер, то есть возникают в отсутствие серьёзного структурного поражения сердца.

Факторы, провоцирующие функциональные экстрасистолы:

• стрессовые ситуации;
• чрезмерные физические нагрузки;
• курение, употребление алкоголя и наркотических веществ;
• злоупотребление крепким кофе и чаем.

Экстрасистолы органического происхождения могут возникать на фоне следующих состояний:

• ишемической болезни сердца — стенокардии, острого инфаркта миокарда или же постинфарктного кардиосклероза;
• воспалительных заболеваний, поражающих сердце — эндокардите, миокардите, перикардите;
• пороков сердца;
• гипертрофии миокарда, которая развивается чаще всего при артериальной гипертонии;
• поражениях сердца при системных заболеваниях — гемохроматозе, саркоидозе, амилоидозе, аутоиммунных заболеваниях.

Экстрасистолы встречаются у 65-70 % здоровых людей, а при длительном мониторировании ЭКГ — практически у всех [15] .

Экстрасистолия относится к числу самых безобидных аритмий, и сама по себе не влияет на продолжительность жизни, а зачастую не влияет и на самочувствие. Однако её безобидность относительна: хотя сама по себе экстрасистолия ничем не угрожает, но при наличии органического заболевания желудочковая экстрасистолия может привести к серьёзным осложнениям, прежде всего — к фатальным аритмиям.

Именно по этой причине желудочковая экстрасистолия более опасна чем предсердная или атриовентрикулярная экстрасистолия.

Симптомы экстрасистолии

Симптомы при экстрасистолии могут отсутствовать, особенно если она возникает на фоне органического заболевания сердца. Частые симптомы, которыми проявляется экстрасистолия:

• толчки и сильные сердечные удары;
• ощущение замирания в груди;
• перебои в работе сердца.

Функциональные экстрасистолы могут возникать на фоне неврозов или при нарушении работы вегетативной нервной системы. При этом присутствует:

• бледность кожных покровов либо гиперемия (покраснение) лица;
• приливы жара;
• тревога;
• повышенная потливость;
• чувство нехватки воздуха, страх, нарушение сна, дрожь в теле.

Патогенез экстрасистолии

Сердце — полый мышечный орган, у человека и теплокровных животных имеет четырёхкамерное строение [13] . Сердце способно самостоятельно сокращаться через определённые промежутки времени. Эта функция называется автоматизмом и возможна благодаря возникновению электрических импульсов в самом сердце, точнее в его проводящей системе.

Проводящая система сердца — это комплекс специальных клеток, обеспечивающих возникновение и распространение электрического импульса по миокарду. Благодаря этому становится возможным последовательное, координированное сокращение миокарда. Проводящая система сердца представлена синусным узлом, атриовентрикулярным узлом (между предсердиями и желудочками), пучком Гиса с левой и правой ножкой, волокнами Пуркинье.

Один из механизмов развития экстрасистолии — повторный вход волны электрического возбуждения [4] .

При развитии в отдельных участках миокарда патологических процессов электрические свойства этих участков миокарда и проводящей системы сердца могут существенно отличаться друг от друга. К таким патологическим процессам относятся ишемия, дистрофия, некроз, кардиосклероз, а также значительные метаболические нарушения. Возникает разная скорость проведения электрического импульса и развиваются однонаправленные блокады проведений и участки замедленного распространения электрических импульсов.

Возбуждение этого участка может повторно распространяться на рядом лежащие отделы сердца ещё до того, как к ним вновь подойдет очередной импульс из синоатриального узла. Возникает повторный вход волны возбуждения в те отделы сердца, которые только что вышли из состояния рефрактерности (“нечувствительности”), в результате чего наступает преждевременное внеочередное возбуждение сердца — экстрасистола.

Другой механизм развития экстрасистол — патологический автоматизм, когда электрические импульсы зарождаются не там, где это предусмотрено нормальным ходом процесса.

Классификация и стадии развития экстрасистолии

Классификация экстрасистол по локализации:

• синусовые — исходят из области около синусового узла, расположенного в стенке левого предсердия;
• предсердные — источником является миокард правого или левого предсердий;
• узловые — возникают в узле проводящей системы, располагающемся между предсердиями и желудочками;
• желудочковые — появляются в миокарде правого или левого желудочков;

Классификация экстрасистол по этиологическому фактору:

• функциональные;
• органические;

Классификация по количеству очагов экстрасистолических импульсов:

1. Монотопные мономорфные экстрасистолы — из одного источника возникновения, на ЭКГ имеют одинаковую форму.
2. Монотопные полиморфные экстрасистолы — из одного источника возникновения, но имеют разную форму, скорость проведения и пути распространения импульса в желудочках.
3. Политопные экстрасистолы — исходят из нескольких очагов, разные экстрасистолические комплексы, которые отличаются друг от друга по форме.

Классификация экстрасистол по количеству:

1. Одиночные экстрасистолы — экстрасистолические сердечные циклы редкие и возникают нерегулярно.
2. Аллоритмии — вид аритмии, при котором происходит чередование основного ритма и экстрасистол с определённой последовательностью. Выделяют следующие типы:
3. бигеминия — экстрасистола следует после каждого нормального сокращения;
4. тригеминия — после двух основных комплексов;
5. квадригеминия — после трёх нормальных комплексов;
6. пентагеминия — экстрасистолы регулярно повторяются через четыре сердечных цикла.
7. Парные — две экстрасистолы подряд.
8. Групповые — более двух, но менее пяти (часто такие эпизоды называют “пробежками”, если частота сердечных сокращений в эпизоде соответствует тахикардии – 100 и более сокращений в минуту).

Классификация желудочковых экстрасистол по Лауну-Вольфу-Райяну по степени их негативного влияния на прогноз:

• 0 — отсутствие желудочковых экстрасистол;
• I — до 30 экстрасистол за час мониторирования;
• II — более 30 экстрасистол за час мониторирования;
• III — полиморфные экстрасистолы;
• IVa — парные мономорфные экстрасистолы;
• IVb — парные полиморфные экстрасистолы;
• V — пробежки желудочковой тахикардии (три и более комплексов подряд).

В международной классификации болезней утверждена следующая кодировка экстрасистолии:

• I49.1 — Преждевременная деполяризация предсердий ;
• I49.2 — Преждевременная деполяризация, исходящая из АВ-соединения ;
• I49.3 — Преждевременная деполяризация желудочков ;
• I49.4 — Другая и неуточнённая преждевременная деполяризация [5] .

Осложнения экстрасистолии

Наджелудочковая экстрасистолия не связана с повышенным риском внезапной смерти, однако в редких случаях она может стать причиной суправентрикулярной тахикардии — разновидности аритмии, приводящей к резкому и продолжительному увеличению частоты сердечных сокращений. Кроме того, у больных с пароксизмами фибрилляции предсердий именно предсердные экстрасистолы могут “запускать” эти пароксизмы фибрилляции — волны хаотического повторного возбуждения в предсердиях, опасные риском развития сердечной недостаточности[10].

Имеются отдельные публикации, где было показано, что желудочковые экстрасистолы могут свидетельствовать о повышении риска смерти в будущем. Эти случаи затрагивали экстрасистолии, возникающие при физических нагрузках, особенно на этапе восстановления [11].

На сократительной функции желудочков очень частые желудочковые экстрасистолы могут сказываться негативно, однако это возможно в основном при очень большом количестве экстрасистол — десятки тысяч. При значительном структурном поражении сердца желудочковые экстрасистолы могут косвенно указывать на повышенный риск внезапной сердечной смерти.

Диагностика экстрасистолии

Заподозрить экстрасистолию можно при наличии жалоб пациента на перебои в работе сердца. Экстрасистолы распознаются при пальпации пульса, а также при выслушивании сердца фонендоскопом, однако определить источник экстрасистолии (суправентрикулярная или желудочковая) таким путем невозможно. Основной метод диагностики экстрасистолии — это электрокардиография и суточное мониторирование ЭКГ, т. е. запись электрических потенциалов сердца с поверхности тела [2].

Таким образом, диагностика экстрасистолии включает:

1. Сбор анамнеза. Врач уточняет обстоятельства, при которых появляется аритмия — на фоне эмоциональных или физических нагрузок, в покое, во время сна, после обильного приёма пищи; длительность и частоту эпизодов, приём медикаментов, наличие заболеваний, в том числе перенесённых ранее, вредных привычек.
2. Физикальное обследование — измеряется артериальный пульс и давление, проводится аускультация (“выслушивание”), пальпация (“ощупывание”), перкуссия (“простукивание”) сердца и сосудов.
3. Инструментальные исследования — стандартная электрокардиография, холтеровское мониторирование ЭКГ за сутки и более при необходимости, эхокардиография (УЗИ сердца), ЭКГ с нагрузкой (велоэргометрия, тредмил-тест).

Велоэргометрия регистрирует ЭКГ и показатели артериального давления на фоне физической нагрузки и после её завершения. Во время диагностики пациент вращает педали специального тренажёра (велоэргометра) с возрастающей скоростью, либо идет по ленте движущейся дорожки (тредмил). Нагрузка при этом возрастает постепенно.

С помощью двух последних методов выявляют экстрасистолы, возникающие именно при физических нагрузках.

Также для уточнения диагноза могут потребоваться лабораторные исследования:

• клинический анализ крови для выявления анемии;
• биохимический анализ крови для обнаружения почечной или печёночной недостаточности, повышенного уровня глюкозы;
• электролитный состав крови для определения повышенного или пониженного уровня калия;
• скрининг функции щитовидной железы с исследованием гормонального статуса — тиреотоксикоз и гипотиреоз могут приводить нарушениям ритма сердца;
• исследование репродуктивной системы — нарушение менструального цикла, а также наступление перименопаузы и менопаузы, особенно обусловленное патологическими гормональными изменениями, может опосредованно приводить к нарушению баланса в вегетативной системе и провоцировать возникновение нарушений ритма сердца;
• исследование надпочечников — эти органы принимают непосредственное участие в регуляции электролитного баланса, нарушение их функции может приводить к изменению концентраций электролитов в крови (калия, натрия, хлора, кальций, фосфора), электролитному дисбалансу в миокарде и к появлению экстрасистол.

Лечение экстрасистолии

Лечение экстрасистолии может быть медикаментозным, либо хирургическим (радиочастотная аблация). Кроме того, врач пытается выявить причины экстрасистолии и воздействовать на них (этиотропное лечение). Далеко не всегда экстрасистолия вообще требует лечения.

Этиотропное лечение

Поиск причин и воздействие на них составляет основу данного подхода, который, однако, не всегда возможно реализовать. При экстрасистолии вегетативного происхождения показана консультация невролога или психотерапевта. Часто применяемые в таких ситуациях успокоительные растительные сборы (пустырник, валериана, мелисса, настойка пиона) не имеют серьёзной доказательной базы.

Психотропные препараты применяются либо тогда, когда есть отчётливая связь между психоэмоциональными нарушениями и экстрасистолией, либо (чаще), когда экстрасистолия усугубляет фоновую тревожность или депрессию. Это могут быть как транквилизаторы, так и антидепрессанты.

Если есть основания думать, что экстрасистолия вызвана приёмом лекарственных средств, например диуретиков, противоаритмических препаратов, бета-адреностимуляторов или антидепрессантов, то возможна их пробная отмена.

В случаях, когда экстрасистолия протекает бессимптомно или малосимптомно, её лечение обычно не требуется [3]. В том случае, если пациент субъективно плохо переносит экстрасистолию, а самих экстрасистол достаточно много (тысячи), возможна лекарственная терапия. Препарат выбирают в зависимости от вида экстрасистолии и частоты сокращений сердца. Экстрасистолия обычно хорошо поддаётся лечению антиаритмическими препаратами. В клинической практике применяют классификацию антиаритмических препаратов по E. Vaughan- Williams:

1. Класс I. Мембраностабилизирующие препараты, блокаторы натриевых каналов. Подразделяются на классы Ia, Ib и Ic.

• класс Ia Хинидин , Новокаинамид, Дизопирамид, Аймалин ;
• класс Ib Лидокаин , Дифенин , Мексилетин ;
• класс Ic Флекаинид, Пропафенон , Этацизин , Аллапинин.

5. Класс II. Бета-блокаторы Пропранолол , Метопролол , Атенолол , Бисопролол . Устраняют влияние симпатической нервной системы на миокард.

6. Класс III. Средства, увеличивающие продолжительность потенциала действия, блокаторы калиевых каналов ( Амиодарон , Соталол , Дронедарон .

7. Класс IV. Блокаторы кальциевых каналов Верапамил , Дилтиазем .

Прочие средства, не вошедшие в классификацию, но применяющиеся для лечения аритмий (препараты калия, Аденозин , сульфат магния, сердечные гликозиды).

Если экстрасистолы на фоне достаточно длительной терапии или их число многократно уменьшается, может быть предпринята пробная отмена лекарственного препарата. В части случаев экстрасистолия после этого не возобновляется.

Для назначения антиаритмического средства и подбора его дозировки проводится суточное ЭКГ-мониторирование. В дальнейшем, что оценить эффективность лечения и исключить развитие побочных эффектов, необходим контроль за количеством экстрасистол в ходе выполнения повторного суточного мониторирования ЭКГ [6] .

Хирургическое лечение

В случае неэффективности медикаментозой терапии и при наличии большого количества экстрасистол (десятки тысяч за сутки), возможно выполнение радиочастотной катетерной абляции (РЧА). В ходе вмешательства выявляется локализация очага аритмии и его последующее устранение с помощью строго локального радиочастотного воздействия на определенный участок миокарда. РЧА была внедрена в начале 1980-х годов и стала методом выбора для лечения многих аритмий, заменив многие оперативные вмешательства на открытом сердце и став альтернативой лекарственной терапии [8] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз зависит от наличия органического поражения сердца и от степени нарушения функции желудочков. Риск аритмической смерти значительно увеличен, если частая желудочковая экстрасистолия регистрируется у больных, перенесших инфаркт миокарда, особенно при низкой сократимости сердца [16] .

При серьёзном органическом поражении миокарда (например, при низкой сократимости левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда) существует риск развития тяжелых желудочковых нарушений сердечного ритма, способных привести к смерти. Это желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков. При отсутствии органического поражения сердца экстрасистолия существенно прогноз не отягощает.

Профилактика заключается в предотвращение тех заболеваний сердца, на фоне которых экстрасистолия часто развивается, а также тех воздействий, о которых известно их проаритмогенное влияние:

• кардиомиопатию;
• ишемическую болезнь сердца;
• миокардит;
• метаболические, электролитные и других нарушения.

Также для профилактики следует:

• исключить медикаментозную, пищевую и химическую интоксикации;
• отказаться от курения, употребления алкоголя и крепкого кофе;
• нормализовать режим труда и отдыха, отрегулировать режим сна, питание, заниматься умеренной физической активностью, постараться минимизировать воздействие стрессов.

Лекарственные препараты следует принимать под строгим контролем врача. Своевременная диагностика и лечение заболеваний сердца и других органов — залог успешной профилактики. При появлении симптомов экстрасистолии следует обязательно обратиться к врачу [14] .

Может ли возникать экстрасистолия при остеохондрозе

Экстрасистолией называется возникновение преждевременного возбуждения на любом участке проводящей системы сердца (желудочки, предсердия, синусовый узел или атриовентрикулярное соединение). Такое явление не относится к отдельному заболеванию, а только выступает в роли симптома болезни миокарда или других патологий. Нередко данная форма аритмии сопровождает дегенеративные изменения позвоночника. Предлагаю вместе разобраться, почему возникает экстрасистолия при остеохондрозе и что следует предпринимать для ее устранения.

Причины появления

При нарушениях, связанных с атрофией и деструкцией тканей позвоночного столба, возникает уплощение и выход наружу хрящевых дисков, которые скрепляют между собой тела позвонков и обеспечивают нормальную их подвижность и амортизацию. Нарушение этих структур приводит к ущемлению нервных волокон, отвечающих за чувствительность и вегетативные функции.

Раздражение при этом передается на близлежащие органы, и миокард не является исключением. Возникают боли в сердце и различные нарушения ритма, в том числе и экстрасистолия. На начальной стадии патологии отклонения могут быть кратковременными и возникать на фоне резкого поворота или наклона, а при запущенной форме остеохондроза – частыми или постоянными. В последнем случае сердце будет испытывать непрерывную перегрузку и гипоксию на ее фоне.

Возбуждение разных участков проводящей системы возникает двумя путями – непосредственным воздействием на волокна симпатических нервов и рефлекторным.

Что следует предпринять

Если наблюдаются экстрасистолы от остеохондроза грудного отдела позвоночника, следует обратиться к терапевту в поликлинику, а при необходимости он перенаправит вас на консультацию к кардиологу. Врач дифференцирует причину нарушений сердечного ритма.

Диагностика

Когда у меня на приеме появляется пациент с экстрасистолической аритмией, я обычно провожу осмотр, выявляю анамнез развития симптома, характер ощущений, сопутствующие признаки:

1. Единичные экстрасистолы могут не проявляться клинически. Или описываются пациентом как внезапные толчки, остановка сердца или «шевеление» за грудиной слева. Появляются при нагрузке на позвоночник после резкого поворота, подъема тяжестей. Когда проблема заключается в миокарде, то ухудшение наблюдается после стресса, физической нагрузки, быстрой ходьбы. Отсутствует зависимость от положения тела.
2. При пальпации в пораженной области позвоночника отмечается болезненность в паравертебральных (расположенных рядом с позвоночником) точках, мышечный спазм. Во время аускультации тоны сердца не изменяются, шумов нет, выслушивается только экстрасистолия.
3. Выявление анамнеза при болезнях сердца указывает на наличие признаков ишемии миокарда (приступы стенокардии), недостаточности кровообращения (периферические отеки, одышка, посинение носогубного треугольника).
4. Пациент с остеохондрозом рассказывает о давних проблемах, связанных с болью в области поражения позвоночника, и помощь в этом случае оказывают нестероидные противовоспалительные препараты.

Явление экстрасистолии при остеохондрозе грудного отдела часто сопровождается болями в области сердца и нарушением ритма, которые имеют отраженный характер. А когда поражается шейный сегмент, нередко возникают головокружения и другие симптомы недостаточности кровообращения в головном мозге.

Дополнительные обследования

Для исключения кардиальной патологии я сразу направляю пациента на ЭКГ. Оно не всегда может выявить стенокардию или экстрасистолию. Для этого используется холтеровское мониторирование, которое позволяет записывать электрическую активность сердца человека в течение суток. В это время он ведет обычную жизнь или выполняет тестовые пробы для выявления скрытых форм отклонений (лекарственные или нагрузочные).

На приложенном рисунке можно увидеть, как выглядит экстрасистолия на ЭКГ из разных отделов проводящей системы.

Кроме того, определиться окончательно с установлением причины помогают:

1. ЭхоКГ и МРТ сердца – эти исследования позволяют найти все органические изменения и нарушения функции миокарда.
2. Рентгенография сегментов позвоночника помогает выявить наличие остеохондроза, для более точной картины иногда делается магнитно-резонансная томография.

Причиной локального возбуждения миокарда может быть также ВСД, интоксикация, лихорадка, передозировка сердечных гликозидов, избыточное потребление кофе и других тонизирующих напитков.

Медикаментозное лечение

Лечение антиаритмическими средствами при экстрасистолии проводится только в том случае, если причина заключается в патологии сердца (о используемых препаратах читайте здесь). При остеохондрозе улучшить состояние и убрать нарушение ритма позволяет грамотно проведенная реабилитация.

Для купирования обострения принимаются такие средства:

1. Нестероидные противовоспалительные («Ибупрофен», «Диклофенак»). Они убирают боль и снимают отек в зоне нарушения.
2. Миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидокалм»). Снимают мышечный спазм.
3. При сильном ущемлении применяются кортикостероиды или проводится новокаиновая блокада.

С целью продления ремиссии используется массаж, лечебная физкультура. В слишком запущенных случаях рекомендуется операция с устранением ущемления нервов и восстановления кровотока и нервной проводимости.

Может возникать ситуация, когда наблюдается одновременно нарушение структуры позвоночника и патология сердца. В этом случае лечение проводится совместно кардиологом и вертебрологом. Но приоритетной является терапия проблем с миокардом, так как они могут привести к тяжелым последствиям и даже смерти.

Случай из практики

На прием ко мне в поликлинику обратился больной с жалобами на ощущения приступообразных перебоев в сердце, возникающих периодически во время тяжелой работы. При пальпации выявилась болезненность в области грудного отдела позвоночника. На ЭКГ регистрировались единичные экстрасистолы из атриовентрикулярного соединения. Ишемии и других признаков кардиопатологии не было выявлено. После недельного приема «Наклофена» и «Сирдалуда», а также местного использования мази «Диклофенак» произошло улучшение состояния, пациент перестал ощущать перебои.

Рекомендации специалиста

При обнаружении перебоев в ритме сердцебиения следует обратить внимание на такие моменты:

• как часто и после чего они возникают;
• какие факторы или препараты облегчают состояние;
• после чего может наступать ухудшение.

Эти моменты следует рассказать специалисту, когда вы пойдете на прием. Особенно важно обратиться к врачу, если экстрасистолия имеет приступообразный характер, сопровождается одышкой, страхом, не купируется анальгетиками.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Чем опасна экстрасистолия при остеохондрозе?

Перебои в работе сердца одно из самых пугающих явлений для человека. Нарушение сердечного ритма имеет под собой множество причин, одной из которых может быть экстрасистолия при остеохондрозе. Если аритмия, возникающая в ответ на психофизические перегрузки, проходит без лечения, то экстрасистолия от остеохондроза имеет органические корни и требует медицинского контроля.

Определить самостоятельно, насколько серьезны сбои в работе сердца, невозможно. Для своевременного обращения за медицинской помощью важно знать, как проявляет себя экстрасистолия, насколько это может быть серьезно.

Понятие экстрасистолии

Экстрасистолией называют несвоевременное сокращение какого-либо отдела сердца, подвид аритмии. Прямой угрозы жизни это нарушение не представляет. Более того, легкая степень экстрасистолии считается физиологически нормальным явлением. Примером здорового «сбоя» в работе сердечной мышцы является «замирание» сердца от счастья, «остановка» его от сильных эмоций, или нарушение ритма как результат сильной усталости, недосыпа.

Различают 3 типа нарушений сердечного ритма по частоте внеочередных сокращений:

• Редкие – до 100 в сутки;
• Средней частоты – внеочередные удары исчисляются сотнями;
• Частые – более 700 в сутки.

До 70% людей сталкиваются с симптомами несвоевременного сокращения сердечной мышцы. В большинстве случаев это желудочковая аритмия.

Причины патологии

Причин, провоцирующих несвоевременное сокращение сердца, много. Нейрогенная экстрасистолия возникает на фоне вялотекущего хронического стресса или на фоне сильных эмоциональных всплесков. Связь остеохондроза и экстрасистолии прослеживается при защемлении нервных окончаний, которые влияют на работу сердца.

Провоцирующими факторами экстрасистолии при остеохондрозе являются:

• Нездоровый образ жизни, приводящий к ожирению, метаболическому синдрому;
• Вредные привычки – курение, злоупотребление кофеином, спиртными напитками;
• Неврологические патологии;
• Психоэмоциональное напряжение;
• Физическое истощение.

Причиной экстрасистолии может быть остеохондроз любого отдела позвоночника, но наиболее выражено это проявляется при дегенеративных изменениях в грудном и шейном отделе.

Симптомы экстрасистолии при остеохондрозе

Проявление симптомов экстрасистолии при остеохондрозе зависят от локации дегенеративных изменений. Больные жалуются на сильные, непреходящие боли в области верхнего отдела левой стороны груди, под левой лопаткой или с отдачей в левую руку.

Часто повторяющиеся сердцебиения, замирания или другие нарушения ритма сердца, которые вас беспокоят, являются поводом для визита к кардиологу или терапевту.

Диагностическое обследование позволит выявить степень и природу заболевания.

Грудной остеохондроз

Экстрасистолия при грудном остеохондрозе проявляется при интенсивной физической нагрузке, когда миокарду требуется повышенное количество кислорода, а заблокированные нервные окончания не могут обеспечить необходимый приток крови для сердечной мышцы. Больные жалуются на сильное сердцебиение, боль под лопаткой, слабость, потемнение в глазах, дурноту.

Организм, пытаясь компенсировать недостаток кислорода, реагирует учащением сердечных сокращений, повышением артериального давления. Внеочередные удары могут следовать друг за другом 2 (бигеминия) или 3 (тригеминия) раза. Опасность патологического сердцебиения прямо пропорциональна частоте нарушений ритма. Наиболее опасной формой аритмии является желудочковая.

Сердечные препараты при грудном остеохондрозе не оказывают обезболивающего или снижающего давления эффекта.

Связь экстрасистолии и остеохондроза проявляется в постепенном развитии сколиоза, поскольку формируется замкнутый круг. Зажатые нервные окончания не дают сердцу нормально работать. Аритмия усиливает дефицит питания позвоночника, ускоряя его разрушение. Болевой синдром нарастает до такой степени, что больные описывают его как «инфаркт».

Шейный остеохондроз

Симптоматика экстрасистолии при шейном остеохондрозе более выражена болевым синдромом. Истончение хрящевой ткани, дегенеративные изменения позвонков шейного отдела характерны для людей моложе среднего возраста. Развивается патология на фоне сидячей работы или хронического нервного перенапряжения, когда шея находится в «зажатом» неподвижном состоянии.

Характерным симптомом для дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника является боль в левом плече и слабость мышц левой руки. Нарушение кровообращения отражается не только на работе миокарда, но и на состоянии левой кисти. Характерные симптомы — онемение мизинца и безымянного пальца.

Нарушение пульса выражено не учащением биения, а редкими, но сильными ударами. Больные характеризуют работу сердца как неровную, жалуются на частое потемнение в глазах, обмороки.

Диагностика

Первичное обращение к терапевту предполагает следующие диагностические процедуры:

• Анализ жалоб;
• Осмотр на предмет цианоза;
• Выслушивание сердца и легких;
• Измерение АД.

Лабораторные исследования включают кровь на общий анализ и мочу.

Основное диагностическое исследование при экстрасистолии от остеохондроза – электрокардиограмма. ЭКГ хорошо показывает нарушение сердечного ритма. Для определения стадии болезни проводят суточный мониторинг работы сердца.

Дополнительные инструментальные диагностические исследования:

• УЗИ сердца – при остеохондрозе позволяет исключить сердечные патологии;
• велоэргометрия – показывает связь между симптоматикой и физической нагрузкой;
• МРТ – назначают для выявления внутренних патологий сердца, крупных сосудов при запущенной аритмии.

Цель диагностического исследования – выявить связь между дегенеративными изменениями позвоночника и патологической работой сердца.

Игнорирование аритмии при остеохондрозе приводит к развитию осложнений, таких как образование тромбов, инсульт, остановка сердца.

Лечение

Экстрасистолия при остеохондрозе грудного отдела нуждается в лечении, если количество экстрасистол за сутки будет больше двухсот.

Лечение назначают комплексное, включающее в себя:

• Медикаментозную терапию – для снятия острой симптоматики;
• Массаж, ЛФК, физиопроцедуры – направленные на лечение остеохондроза.

Следует понимать, что экстрасистолия, связанная с патологией позвоночника, лечится терапией основного заболевания. Полное избавление от остеохондроза невозможно. Все процедуры направлены на восстановление кровообращения в зоне защемления нервных окончаний, которые влияют на работу сердца.

Медикаментозная терапия включает следующие препараты:

• Регулирующие сердечный ритм (Пропафенон, Амиодарон). Медикаменты дозируют в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей пациента. Как правило, начало лечения предполагает более мощные дозы препаратов, на поддерживающей стадии дозировку значительно сокращают.
• Блокаторы кальциевых каналов, лекарства, улучшающие мозговое и коронарное кровообращение (Циннаризин, Верапамил, Нифедипин).
• Ингибиторы АПФ (Эналаприл, Синоприл, Пирамил). Назначают при повышении артериального давления, для профилактики и лечения метаболического синдрома.
• Бета-адреноблокаторы (Бетакард, Метапролол) для нормализации сердечного ритма, снижения артериального давления, улучшения работы миокарда.

При сильных болях назначают обезболивающие препараты на острый период. Основной упор при лечении экстрасистолии от остеохондроза делают на изменение образа жизни, увеличение подвижности позвоночника, усилении кровообращения, восстановление его тканей естественным путем.

Экстрасистолия – самый распространенный вид аритмии

Андрей Леонидович

Провизор

Экстрасистолия – один из самых распространенных вариантов аритмии, сопровождающихся внеочередными сокращениями всей мышцы миокарда или ее отдельных частей экстрасистол. Патология является следствием нарушения механизма прохождения электрического импульса от синусового узла к желудочкам сердца. Характерные симптомы расстройства: ощущение интенсивных сердечных ударов, чувство замирания сердца, страх, тревожность, одышка. При наличии подозрительной симптоматики необходимо записаться на консультацию к кардиологу, который будет заниматься диагностикой и лечением заболевания.

Общая информация

Считается, что с этой разновидностью аритмии в некоторые периоды жизни сталкивается практически каждый человек. Единичные, нерегулярные экстрасистолы могут возникать у абсолютно здоровых мужчин и женщин. В возрасте 50-55 лет нарушение регистрируется у 70-85% пациентов.

Экстрасистолия: группы риска

При отсутствии органических патологий мышцы миокарда экстрасистолы не представляют угрозы для здоровья и жизни человека. Любые органические повреждения существенно увеличивают риски летального исхода от опасных желудочных аритмий.

Причины развития

Функциональные экстрасистолии, периодически беспокоящие практически здоровых людей без каких-либо причин, считаются идиопатическими. В основе функциональных расстройств лежат сбои нейро- и психогенного характера, основные причины которых:

• пищевые привычки: чрезмерное употребление крепкого кофе, чая;
• химические факторы;
• вредные привычки: курение, частое употребление алкоголя, запрещенные вещества.

Нарушения и состояния, на фоне которых может возникнуть функциональная экстрасистолия:

• вегетососудистая дистония;
• неврозы;
• остеохондроз шеи.

Экстрасистолия может возникать в период критических дней у женщин. Расстройство сердечного ритма в таких ситуациях может быть обусловлено следующими факторами:

• гормональные изменения;
• нарушения водно-электролитного баланса;
• нестабильное психоэмоциональное состояние.

Патологическая экстрасистолия возникает в результате поражения миокарда при таких болезнях:

• ишемия;
• инфаркт;
• перикардит, миокардит;
• кардиомиопатия;
• легочное сердце;
• врожденные пороки развития сердечной мышцы;
• «сердце спортсмена» — дистрофия миокарда, обусловленная физическими перегрузками.

Токсические экстрасистолии могут быть следствием:

• тяжелой лихорадки;
• прогрессирующего тиреотоксикоза;
• неконтролируемого употребления некоторых групп лекарственных средств.

Симптомы

Клиника заболевания, как правило, основывается на субъективных ощущениях и характеризуется следующими симптомами:

• сильные удары, толчки или замирание сердца;
• ощущение, будто в груди что-то кувыркается;
• повышенная тревожность, нехватка воздуха;
• побледнение слизистой и кожных покровов;
• повышенное потоотделение, жар;
• слабость, вялость.

Главная опасность экстрасистолии заключается в том, что она может трансформироваться в более опасные нарушения ритма, такие как:

• мерцательная аритмия;
• пароксизмальная тахикардия.

Частые приступы экстрасистолии становятся причиной развития хронической недостаточности коронарного, церебрального, почечного кровообращения. Поэтому при наличии подозрительных симптомов необходимо как можно скорее попасть на консультацию к кардиологу.

Диагностика

Пациентам с подозрением на экстрасистолию дается направление на следующие диагностические процедуры:

• электрокардиография;
• суточный мониторинг ЭКГ;
• эхокардиография;
• УЗИ или МРТ сердца.

Лечение экстрасистолии

Экстрасистолы, не связанные с кардиальными патологиями и не влияющие на качество жизни пациента, не требуют специального лечения. Пациент остается под наблюдением врача-кардиолога, периодически проходит профилактический осмотр.

Если экстрасистолия возникла на фоне заболеваний сердечной мышцы, эндокринной, пищеварительной системы, в первую очередь приступают к лечению основной патологии. Лечение экстрасистолии нейрогенной природы осуществляется под совместным наблюдением врача кардиолога и невролога. Назначаются препараты, обладающие седативным эффектом и способствующие нормализации работы ЦНС:

• Персен;
• Диазепам;
• Деприм;
• Ново-пассит и др.

Экстрасистолии, возникшие на фоне неконтролируемого употребления некоторых групп лекарственных средств требуют их немедленной отмены.

Если суточное количество экстрасистол превышает 200, а также у пациентов присутствуют кардиальные патологии и субъективные жалобы, назначаются антиаритмические препараты:

• Прокаинамид;
• Амиодорон;
• Соталол;
• Дилтиазем и др.

Если в течение 2-х месяцев зафиксировано урежение или полное исчезновение экстрасистол, доза препарата постепенно снижается до полной отмены. В остальных случаях антиаритмики придется принимать пожизненно.

Все лекарства, доступные к продаже в аптеках Вашего города, а также цены на них, Вы можете увидеть на нашем сайте, введя в поисковой строке название лекарства и запустив поиск.

Чем выделяется экстрасистолия при ВСД

Симптомокомплекс вегетососудистой дистонии включает в себя много проявлений, затрагивающих работу практически всех органов. Экстрасистолия при ВСДявляется очень частым симптомом, и сопровождает практически каждого ВСДшника. Она носит исключительно неврологический характер и в большинстве случаев не угрожает жизни больного, но приносит массу неудобств и приводит к обострению заболевания.

Отличительные черты

Экстрасистолия – это нарушение стабильности сердечного ритма, сопровождающееся внеочередным сокращением сердца или, наоборот, отсутствием его очередного сжатия.

Наша сердечная мышца работает под действием возбуждения, которое возникает при прохождении нервного импульса. Но бывает так, что в сердце образуются очаги повышенной возбудимости, которые и вызывают внеочередное сокращение. Так появляется экстрасистола. Такое явление характерно даже для абсолютно здоровых людей, но оно единично и проявляется очень редко.

Экстрасистолии делят на 2 основные группы: органические и функциональные. Что касается их органического вида, то это довольно серьезный симптом, возникающий на фоне конкретного сердечного заболевания. Больной при этом может вообще ничего не ощущать или же он отмечает перебои в работе сердца.

Функциональная экстрасистолия возникает на фоне совершенно здорового сердца. И именно этот вид сопровождает людей, больных ВСД.

Сравните причины и проявления этих двух видов:

Вид

Причина

Признаки

Как переносится больными

Чувство его остановки

Могут не чувствовать перебои или испытывать их незначительные проявления, никак не реагируя на них.

Чрезмерный выброс адреналина в результате нервного напряжения или стресса.

Другие причины: алкоголь, наркотики, крепкий чай или кофе, физические нагрузки

Вышеперечисленные + чувство нехватки воздуха, тревога, страх за свою жизнь, бледность кожи, повышенная потливость

Начинают паниковать, истерить

Помимо этого, различают экстрасистолии единичные и множественные. По очагу возникновения: желудочковые и предсердные, синусовые и атриовентрикулярные.

По количеству внеочередных подергиваний выделяют такие группы:

• до 5 сокращений/минуту;
• от 5 до 15;
• выше 15.

Органическая экстрасистолия способна привести к фибрилляции желудочков, и, как следствие, остановке дыхания и потере сознания. Для внеочередных импульсов при нейроциркуляторной дистонии это не свойственно. Они не угрожают жизни больного, а, скорее, вызывают нарушения в его психической сфере.

Что характерно для вегетососудистой дистонии

Для ВСДшника важно уяснить, что его аритмия имеет функциональную природу. И неважно, где именно и в каком количестве она возникает, ясно одно: сердце здорово, а причина кроется совершенно в другом.

Экстрасистолия у таких больных проявляется при поступлении в кровь большого количества адреналина. Но как только оно снижается до нормы, все ощущения утихают. То есть проблема носит временный, обратимый характер. Но больные переносят ее очень тяжело. Для них это подобно смерти: перебои сердца застают их внезапно, они могут повторяться на протяжении нескольких месяцев и даже лет, до устранения причины.

В этот момент человека захватывает чувство страха. Он начинает задыхаться, у него подкашиваются ноги, возможна потеря сознания. Больной становится бледным, начинает метаться, кричать. Ощущения в груди напоминают удар по грудной клетке.

Еще больший страх вызывает компенсаторный перерыв после внеочередного сжатия. У больного появляется страх, что его сердце сейчас остановится. Ему кажется, что он умрет, и этого не избежать.

Если возбуждение усиливается, то и усугубляются симптомы. Возникает мерцательная аритмия. Кажется, что сердце работает вне режима, хаотично, как ему заблагорассудится. К счастью, подобное состояние возникает редко.

Почему возникают экстрасистолы при ВСД

Сердечные «пляски» при вегетососудистой дистонии могут проявляться при нарушениях работы обоих отделов вегетативной НС.

Если из строя выходит симпатический отдел, то экстрасистолы появляются после физических нагрузок. Они слабо купируются седативными препаратами, и могут даже усиливаться после их приема.

При нарушении работы парасимпатики, кроме сердечных симптомов, беспокоит нарушение пищеварения: боль в эпигастрии, диарея, вздутие. Такой приступ поможет снять чашка кофе или сладкого чая, прогулка в быстром темпе.

Если же причина имеет психологическую подоплеку, лечебные мероприятия направлены в другую сторону.

Чаще всего дистоников беспокоит экстрасистолия двух типов:

1. Желудочковая. Обычно дает о себе знать в первую половину дня. Ее причиной становятся сбои психического равновесия, например, большая радость или горе. Она также появляется на смену погоды или при употреблении крепких напитков. К другим провоцирующим факторам относят дефицит магния и кальция, остеохондроз. Все начинается с интенсивного удара в области сердца, за которым следует пауза. Больной покрывается холодным, липким потом, у него появляется чувство страха. Наступает отчаяние, он не может выбрать для себя комфортное положение, цепенеет или начинает суетиться. Сердечное буйство приводит его в неконтролируемое состояние, доставляющее ему массу страданий.
2. Наджелудочковая. Самый распространенный вид аритмии при ВСД. Причины данного состояния совпадают с таковыми при желудочковой форме. Кроме этого, в зону риска попадают дистоники, которые увлекаются антиаритмическими и мочегонными препаратами. Больные утверждают, что состояние ухудшается в лежачем положении. Именно этот признак указывает на то, что сердечный сбой носит функциональный характер.

Экстрасистолия и другие признаки ВСД

Учитывая, что экстрасистолы доставляют дистоникам сильный дискомфорт и выбивают их из нормального состояния, они становятся причиной развития других симптомов ВСД. К таковым относят:

• повышенная потливость;
• раздражение;
• беспокойство и тревожность;
• слабость и недомогание;
• озноб и чувство жара.

Приступы паники, которые возникают во время сердечных плясок, становятся почвой для формирования кардионевроза. Дистоник рискует заработать себе фобию на фоне таких перебоев в сердце.

Приступы аритмии, возникающие ночью, нарушают сон ВСДшника, провоцируют бессонницу. Она также может сопровождать его в результате постоянного беспокойства и тревожности.

Экстрасистолы при нейроциркуляторной дистонии, несмотря на их безобидность, вызывают нарушение кровообращения, в том числе и мозгового. В результате больной ощущает приступы удушья, нехватку воздуха, головокружение. Появляется одышка.

Одним из осложнений, провоцируемых внеочередными сердечными сокращениями при ВСД, становится паническая атака. Она начинается с приступа паники и страха, сопровождается чувством тревоги и напряжения. Присоединяются и другие симптомы в виде тахикардии, внутренней дрожи и потливости, тошноты, удушья и головокружения. Характерны неприятные ощущения в области сердца, покалывание и онемение рук, ног. Паникера охватывает страх смерти, сознание спутано, мышление нарушено.

Таким образом, аритмия, являясь признаком ВСД, провоцирует развитие и других симптомов заболевания, усугубляет его течение.

Как распознать и устранить «сердечное буйство»

Обнаружив у себя проявления экстрасистолии, дистоник обращается к врачу. Выслушав жалобы больного и собрав анамнез, он уже может поставить предварительный диагноз. Подтверждается он с помощью ЭКГ и УЗИ сердца.

Ультразвуковое исследование, как правило, не выявляет никаких патологических изменений сердечной мышцы.

На ЭКГ видны все типы экстрасистол. Они определяются как наслаивание одного импульса на другой, либо как расширения и деформации.

В сомнительных случаях врач может назначить дополнительное обследование в виде ЭКГ-мониторинга по Холтеру. Это более трудоемкий процесс. Во время него наблюдение за пациентом производится в течение 1–2 суток. К нему подключают портативный аппарат, постоянно фиксирующий работу сердца и в покое, и в состоянии бодрствования. Затем вся информация поступает в компьютер и расшифровывается с помощью специальной программы.

Лечение экстрасистолии при ВСД направлено на нормализацию работы нервной системы и установление психического равновесия.

Сразу стоит отметить, что сердечные, антиаритмические препараты в данной ситуации неэффективны, а в отдельных случаях даже могут навредить.

Седативные препараты в виде Валерианы сыграют определенную роль, но они начинают действовать через 1час после приема. Более эффективными будут Корвалол или Валидол.

Самым действенным методом станет прием психотропных препаратов в виде бензодиазепиновых транквилизаторов. Они восстановят и стабилизируют сердечный ритм, уберут тахикардию и обязуют сердце биться ровно. Кроме этого, транквилизаторы снизят уровень адреналина в крови. Это поможет устранить тревожность и беспокойство, избавит от чувства страха.

В терапии экстрасистолий положительный эффект оказывают дыхательные упражнения. Во время приступа пациенту рекомендуют дышать глубоко и ровно, что помогает немного сбросить напряжение.

В межприступный период можно принимать настои успокоительных трав: ромашки, липы, мелиссы, лаванды и др. Рекомендуют также периодически проходить курс физиотерапии.

На форумах, посвященных проблемам ВСД, люди освещают вопрос экстрасистолии. Одни пугаются этого состояния и просят совета, как избежать его повторов. Другие же, наоборот, успокаивают и утверждают, что при дистонии это нормально и не стоит этого бояться. Рекомендуют заниматься спортом в умеренном количестве или просто в течение дня больше двигаться, подвергать себя закаливающим процедурам в виде обливания прохладной водой, отказаться от вредных привычек.

Многие советуют «относиться ко всему философски и вести размеренную жизнь».

Экстрасистолия при нейроциркуляторной дистонии – один из неприятнейших ее симптомов, доставляющий массу дискомфортных ощущений. Но не стоит ее бояться и опасаться за свое здоровье. Это один из тех признаков, который, при отсутствии сердечных заболеваний, носит исключительно неврологический характер. Уделяя внимание своему психическому здоровью, вы сможете сократить частоту приступов, и избавите себя от других проявлений ВСД.

Что такое экстрасистолия и какая связь с остеохондрозом

1. Что это такое
2. Возникновение
3. Шейный отдел
4. Грудной отдел
5. Поясничный отдел
6. Видео
7. Симптомы
8. Диагностика
9. Лечение
10. Лекарства
11. Мануальная терапия
12. Физиотерапия
13. Народная терапия
14. Профилактические меры и питание

Экстрасистолия при остеохондрозе представляет собой нарушение функционирования хрящевой ткани позвоночного столба со сбоем сокращений сердечной мышцы.

Игнорирование процесса приводит к поражению всей сосудистой системы организма. Предотвращение аномалии требует тщательного изучения самой болезни, причин и симптомов ее возникновения.

Что это такое

Экстрасистолия – это одна из особенностей аритмии сердца, проявляющаяся импульсным нарушением сокращения мышечной массы. Подобным образом проявляется экстрасистолия при остеохондрозе в запущенной стадии. Серьезный дискомфорт, болезненность, проблемы с другими органами, системами организма происходят в результате поражения:

• грудного отдела позвоночного столба;
• шейных позвонков;
• поясницы.

Аритмические процессы сердечной мышцы как самостоятельная патология появляются на фоне чрезмерной физической активности. Нарушение работы сердца возникает из-за нехватки кислорода в сосудах, осуществляющих активное доставление кровотока к внутренним органам. Экстрасистолы, являющиеся дополнительными сигналами аномалии, действуют целенаправленно на устранение аномалии.

Возникновение

Экстрасистолия и остеохондроз плотно взаимосвязаны, поскольку патологию вызывает запущенная форма дистрофических нарушений суставных хрящей позвонков. Разрушение мышечной ткани позвоночного столба приводит к следующим проблемам:

• сдавливание стенок сосудов;
• аномальные состояния нервных волокон;
• импульсное нарушение работы сердечной мышцы.

Проявление заболевания характеризуется нарушением ударов пульса. При этом наблюдается пауза перед последующим импульсом, после чего проходит короткий промежуток перед следующим ударом сердца. Это состояние довольно серьезно настораживает человека, поскольку появляется страх остановки сердца.

Появление экстрасистолических импульсов является компенсирующей паузой, за счет которой восстанавливается общее кровоснабжение. Место локализации процесса может наблюдаться в различных зонах пояснично-крестцового отдела, других внутренних органах.

Возникновение экстрасистолии при остеохондрозе не редкость, поскольку именно его можно назвать первопричиной заболевания. Отсутствие должного лечения приводит к гипоксии клеток сердечной мышцы.

Другими причинами провокации патологии являются:

• Дисфункция обмена веществ в организме также приводит к сосудистой дисфункции;
• Нарушенная деятельность сердечной мышцы пагубно влияет на работу нервной системы, поскольку сковывание движений, вызванные болевым синдромом, доставляет серьезный дискомфорт. В результате этого человек находится в постоянных стрессовых ситуациях, нередко приводящих к нервным срывам;
• Неверно распределенная физическая нагрузка на отделы позвоночного столба может спровоцировать смещение межпозвоночных дисков, что также вызывает болезненность мышечной ткани;
• Прием определенных медикаментозных лекарственных средств, назначающихся по определенным показаниям, часто становится причиной появления сигналов экстрасистолии.

Образование патологии в разных отделах позвоночника характеризуется определенными различиями.

Шейный отдел

Сужение межпозвоночных дисков, вызванных дегенеративными процессами, способствует риску развития остеофитов, которые оказывают механическое давление на нервные корешки. Причем, чем больше нервных волокон поражается, тем быстрее прогрессирует заболевание, вызывая сильнейший болевой спазм.

Сдавленные шейные позвонки характеризуются распространением боли от седьмого до второго позвонка. При этом болезненность затрагивает внутреннюю область плеч, доходя до кончиков верхних конечностей. Сопутствующим признаком является онемение кончиков пальцев.

Грудной отдел

Если мышечная экстрасистолия возникает в грудном отделе, у пациента часто констатируются заболевания сердца, сопровождающиеся болевым синдромом этой области. Экстрасистолия грудного отдела позвоночника характеризуется также нарушением артериального давления и пульса. Болевая симптоматика наблюдается на поздних стадиях развития патологии при повышенной физической активности.

Миокард не получает необходимого объема кислорода. Дополнительные экстрасистолы при остеохондрозе грудного отдела активируют продвижение кровотока по венам, ускоряя работу сердечной мышцы, что сопровождается учащенными ударами пульса.

Поясничный отдел

Экстрасистолия поясничного отдела позвоночника провоцирует выделение корой надпочечников большого количества токсичных веществ, что приводит к спастическим состояниям сосудов. При этом, как и патологии грудного отдела, проблемы поясничного сопровождаются скачками давления, учащением пульса. Цифры тонометра могут быть настолько высокими, что у пациента констатируется гипертонический криз.

Видео

Экстрасистолия при остеохондрозе

Симптомы

Начальная стадия патологии характеризуется тем, что экстрасистолы при остеохондрозе проявляются постоянным ощущением мышечного напряжения, болезненностью тканей. Подобная симптоматика в значительной степени ограничивает двигательную активность пациента, дискомфорт мешает естественным движениям тела, верхних, нижних конечностей.

Поскольку болевой синдром в начале заболевания не ярко выражен, пациенты редко обращаются за квалифицированной медицинской помощью, полагая, что боль устранится самопроизвольно. Игнорирование симптоматики может привести к ее усилению, что становится пугающим фактором.

Дополнительными признаками экстрасистолии при остеохондрозе являются следующие состояния:

• внезапные толчки сердца, сопровождающиеся периодическим замиранием на несколько секунд. После этого сердечная мышца начинает ускоренно сокращаться;
• дискомфорт, напряжение в подлопаточной зоне;
• дезориентация в пространстве, сопровождающаяся обморочными состояниями;
• внезапные приливы, потливость, озноб;
• ощущение нехватки воздуха для совершения глубокого вдоха;
• общая слабость, посинение губ;
• бледность кожных покровов;
• нарушение пульса, резкие скачки артериального давления.

Возникновение подобных симптомов должно насторожить человека, подтолкнуть к обращению за необходимой медицинской помощью. В противном случае увеличение дискомфорта позвоночника, других областей организма, может привести к серьезным психологическим проблемам, при которых потребуется консультация психотерапевта, назначение соответствующего лечения.

Диагностика

Для исключения серьезных патологических изменений организма, остеохондроз и экстрасистолы должны своевременно диагностироваться. Изначально терапевтом проводится опрос пациента, способствующий предварительному пониманию клинической картины. Также прощупывается его пульс, измеряется артериальное давление. После этого он направляется на обследование к кардиологу, который проводит следующие мероприятия:

• путем пальпации определяет место локализации экстрасистолии, разновидность;
• изучает индивидуальные показатели организма пациента;
• назначает пульс диагностику;
• анализирует частотность сокращения сердца;
• проводит лабораторные, инструментальные методы диагностики;
• пациенту на сутки прикрепляют на тело холтер;
• назначают УЗИ, ЭКГ, МРТ сердца;
• проводится тредмил-тестирование, велоэргометрия.

Диагностика экстрасистолии позволяет установить точный диагноз, после чего может быть назначено оптимальное лечение.

Лечение

Поскольку связь экстрасистолии и остеохондроза ярко выражена, лечебные мероприятия назначаются, если у пациента за сутки выявлено более 200 приступов. Эффективный мониторинг при этом проводится холтером. Существует несколько терапевтических методов. В зависимости от поставленного диагноза, они заключаются в следующих мероприятиях:

Лекарства

Серьезные болевые состояния требуют приема обезболивающих препаратов (обычно назначают Панангин, способствующий обогащению сердечной мышцы кальцием, магнием, улучшению обмена веществ). Седативные лекарственные средства прописываются при ярко выраженном синдроме страха перед нарушением работы сердца вплоть до его остановки.

Развитие аритмии может провоцироваться приемом определенных медикаментов. В этом случае врачами пересматривается схема лечения, назначаются другие группы препаратов.

Если симптомом патологии является гипертония, пациенту выписываются лекарства, нормализующие кровяноепри давление.

Мануальная терапия

С помощью данного метода снижаются спастические состояния мышечной ткани, нормализуется кровоток, обмен веществ.

Физиотерапия

Лечебная гимнастика, массаж значительно улучшают общее состояние пациента. Физиотерапевтический комплекс подбирается исходя из индивидуальных особенностей.

Народная терапия

Для улучшения состояния больного применяются народные средства:

• на 1 стакан воды следует добавить 4 ч. ложки валерианы, содержимое ставится на водяную баню на полчаса. После процеживания, остужения, сырье принимается по 1 ст. ложке трижды в день после еды;
• 5 – 6 зубчиков чеснока, 2 лимона измельчаются в мясорубке, укладываются в трехлитровую емкость, заливаются водой. Средство принимается 1 раз в день по полстакана. При этом улучшается работа сердца, нормализуется обмен веществ;
• на 1 стакан воды нужно добавить 1 ст. ложку пустырника. Принимать средство, улучшающее работу нервной системы, следует по 1 ст. ложке перед едой 2 недели.

Профилактические меры и питание

Для профилактики экстрасистолии при остеохондрозе грудного отдела позвоночного столба желательно придерживаться врачебных рекомендаций:

• избегать стрессов;
• снабжать организм достаточным количеством микроэлементов, витаминов;
• соблюдать индивидуально разработанную диету;
• своевременно лечить заболевания внутренних органов;
• следить за давлением;
• вести контроль уровня калия, магния в крови.

Для нормализации общего состояния пациенту рекомендуется отказаться от вредных привычек, не злоупотреблять крепким кофе или чаем.

Патологическая работа сердца может быть вызвана заболеваниями органов дыхательной, иммунной систем, проблемами желудочно-кишечного тракта, негативными процессами в позвоночнике, приводящими к остеохондрозу. Серьезный подход к избавлению от экстрасистолии при остеохондрозе позволяет эффективно устранить проблему.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Экстрасистолия

Что такое частая экстрасистолия сердца? Данный вид аритмий встречается чаще всего. Характеризуется преждевременным сокращением сердечной мышцы. Пациент при этом ощущает мощный сердечный толчок, после которого следует замирание сердца. Подобное состояние может сопровождаться тревогой, нехваткой воздуха, приливом жара. При этом происходит снижение сердечного выброса крови, которое приводит к уменьшению мозгового, коронарного кровотока.

Отделение кардиологии в «Клинике АВС» оказывает все виды медицинской помощи: амбулаторная, стационарная и при необходимости дистанционная. Внедрение в клиническую практику инновационных достижений медицины, современного высокоточного оборудования, а также применение бесценного опыта специалистов высокого профессионального уровня дает возможность нам оказывать медицинскую помощь даже в самых сложных случаях.

Общая информация

Экстрасистолы — это раннее сокращение сердечной мышцы. Т. е. орган еще не набрал достаточно крови для ее выброса в сосуды, но сокращение уже произошло, поэтому оно неэффективное.

Экстрасистолы сердца возникают у всех людей. У здоровых — это редкие единичные случаи. Учащенные сокращения (больше 8 в минуту) снижают объем выброса крови и существенно замедляют кровообращение. Это может осложнить протекание имеющейся сердечной болезни.

Бывает несколько экстрасистолий. Самые опасные — желудочковые, развивающиеся при органическом поражении сердца.

Распространенность и особенности

Многочисленные исследования данного состояния указывают на то, что если количество экстрасистол не превышает 100-200 в сутки, то это считается вариантом нормы. Если за 1 час регистрируется больше 300 экстрасистол, то заболевание сердца экстрасистолия считается частой.

Уровень опасности

Заболевание сердца экстрасистолия не относится к опасным недугам, если экстрасистолы не являются частыми и не связаны с органическим поражением сердца. При регулярности экстрасистолий необходимо обследование, чтобы понять причины, симптомы и лечение экстрасистолии сердца. Иногда за ним стоит более серьезная патология, которая требует специфического лечения.

Локализация болезни

По локализации экстрасистолии бывают:

• наджелудочковые (генерация импульса происходит вне синусового узла, в наджелудочковой области);
• предсердная (очаги электрических импульсов генерируются в предсердиях);
• предсердно-желудочковая (генерация импульса происходит в зоне желудочково-предсердной перегородки);
• желудочковые (генерация импульса в желудочках).

Причины и симптомы экстрасистолии сердца

Причины экстрасистол могут быть связаны с болезнями сердца:

1. ПМК.
2. ИБС.
3. Клапанные пороки.
4. Кардиомиопатии.

Причины и симптомы экстрасистолии сердца взаимосвязаны в том случае, если состояние является следствием патологии других систем и органов:

1. Болезни дыхательной системы.
2. Почечная недостаточность хронической формы.
3. Заболевания НС.
4. Болезни ЖКТ.

Не исключено влияние таких факторов, как токсическое отравление (алкоголь, наркотики), прием психотропных медикаментозных препаратов, а также стимуляторов НС, например, избыточное потребление кофеина.

Распространение по возрасту и полу

Мужчины больше подвержены данному отклонению в работе сердца. Во многом это связано с курением, употреблением алкоголя, напряженной работой с высокой вредностью и пр. Увеличивается риск развития заболевания с возрастом. Женщины также подвержены развитию данной патологии, но она протекает, как правило, в некритичной форме и легко поддается коррекции.

Часто встречается заболевание сердца экстрасистолия в подростковом возрасте, поскольку взросление организма сопровождается многочисленными изменениями различных систем и органов, в т. ч. сердца.

Признаки заболевания

Субъективные симптомы присутствуют не всегда. Распознать экстрасистолу можно как толчок сердца в грудину изнутри с последующей компенсаторной паузой сердца и замиранием в его работе. Лица с ВСД тяжелее переносят экстрасистолы, поскольку такие сокращения могут сопровождаться приливами жара, потливостью, тревогой, нехваткой воздуха, панической атакой.

Частая экстрасистолия сердца снижает сердечный выброс, а значит, уменьшается коронарное, почечное, мозговое кровообращение. Развиваются патогномичные симптомы для данных состояний, например, головокружение, обморок, расстройство речевой деятельности и пр.

Диагностика

Многие пациенты не ощущают экстрасистол. И чаще обнаруживают нарушение сердечной деятельности при осмотре врача (проверка пульса или аускультация сердца).

При подозрении на данное заболевания врачи «Клиники АВС» проводят ЭКГ, что позволяет с точностью подтвердить или опровергнуть диагноз. На ленте ЭКГ четко визуализируются нормальные и патологические сокращения.

Если диагноз подтвердится, то необходимо провести дополнительное обследование для определения причины и лечение экстрасистолии сердца. Поэтому наши специалисты особое внимание уделяют анамнезу, а именно заболеваниям, которые могут стать потенциальным катализатором органического поражения сердца.

Причины и лечение экстрасистолии сердца напрямую связаны. Рекомендуется выяснить этиологию, поскольку терапия при органическом поражении сердца отличается от лечения функциональных или токсических экстрасистолий.

Методы лечения

Чтобы разработать схему лечения наши врачи учитывают разновидность и локализацию экстрасистолии. Единичные преждевременные сокращения, которые не вызваны патологией сердца, не нуждаются в лечении. Если развитие экстрасистол связано с болезнями пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, то терапию начинают с устранения причины экстрасистол.

Обычно лечение медикаментозное и включает седативные, антиаритмические и др. средства. Длительность приема препаратов в каждом случае индивидуальная. Например, при злокачественной желудочковой экстрасистолии антиаритмические лекарства нужно принимать всю жизнь. Если фармакотерапия неэффективна и частота сокращений достигает 20-30 тыс. в сутки, проводится радиочастотная аблация.

Возможные последствия и осложнения

Прогноз зависит от первопричины патологии: наличия органических поражений сердца, степени нарушения работы желудочков.

Опасения должны вызывать экстрасистолии, которые развились из-за инфаркта миокарда, миокардита, кардиомиопатий. При значительных морфологических изменениях сердечной мышцы экстрасистолы иногда приводят к фибрилляции предсердий или желудочков, что может закончиться внезапной смертью. Если структурные поражения сердца отсутствуют, то пациент может быть спокоен, — течение подобного состояния доброкачественное.

Профилактика

В качестве профилактики следует исключить влияние факторов, которые бы могли привести к развитию патологии:

1. Своевременно лечить любые заболевания.
2. Принимать медикаменты строго по назначению врача, чтобы не допустить интоксикацию.
3. Вести ЗОЖ, правильно питаться, исключить вредные привычки.
4. Следить за психическим здоровьем, ограничить стрессы.

В кардиологическом отделении «Клиники АВС» ежегодно оказывается помощь более чем 2000 пациентам, страдающим разными болезнями сердца. В клинической практике мы применяем новейшие методы лечения, а также лучшее оборудование для ранней диагностики. Но основа успешной терапии — работа сплоченной команды врачей высшей квалификации, многие из которых имеют докторскую степень, являются кандидатами медицинских наук, повышают свою квалификацию, в т. ч. и в зарубежных странах. Здесь вас ждет медицинская помощь европейского уровня, поэтому не откладывайте визит к врачу, если вас беспокоят малейшие признаки заболеваний сердца.