Лечение и профилактика грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Грыжа Шморля причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Грыжа Шморля — продавливание тканей межпозвоночного диска внутрь тела верхнего или нижнего позвонка. Другие названия — узелок Шморля, узуративные дефекты, хрящевой узелок Шморля. В отличие от истинной межпозвоночной грыжи не происходит сдавления спинномозговых корешков, сужения межпозвоночного канала. Чаще встречается, как наследственное заболевание, в детском возрасте из-за активного роста костной ткани, в других случаях возникает вследствие приобретенных дефектов. Заболеванию не свойственно выраженное чувство боли, поэтому патология длительное время остается незамеченной, и диагностируется случайно при комплексном обследовании организма или на этапе осложнений.

Симптомы грыжи Шморля

Течение болезни имеет скрытый характер. Как правило, начинается с дискомфорта или болезненных ощущений после поднятия тяжестей, физических перегрузок. При единичных дефектах возникает слабая боль в спине или шеи, и может распространяться на соседние участки тела. Множественные грыжи Шморля проявляются повышенной утомляемостью, более выраженным болевым синдромом, который усиливается в вертикальном положении, и проходит в положении лежа.

Специфические проявления зависят от места локализации грыжи Шморля:

• при поражении шейных позвонков повороты и наклоны головы затруднены, боль отдает в шею, плечи, руки, вызывает слабость мышц. Движения головой сопровождаются характерным хрустом;
• грыжа Шморля в грудном отделе протекает с признаками стенокардии: ощущением удушья, бледностью кожи, колебаниями частоты сердечных сокращений, слабостью в руках, онемением кистей;
• локализация узуративных дефектов в поясничном отделе характеризуется болью в пояснице, мышечным спазмом, уменьшением объема движений. Пациенты жалуются, что трудно наклонить, поднять ногу, разогнуть спину, тяжело ходить, встать из положения сидя или сесть. Визуально определяется нарушение осанки, сутулость, изменение походки.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 09 Сентября 2021 года

Содержание статьи

Причины

Наиболее часто грыжа Шморля возникает в условиях, приводящих к снижению эластичности и прочности костной ткани позвонков. Подобные дефекты носят наследственный характер или формируются в детском возрасте при неравномерном росте костной и хрящевой ткани, из-за чего в губчатом веществе образуются участки растяжений и пустоты, в которые продавливаются межпозвоночные диски.

К другим предрасполагающим моментам в развитии грыжи Шморля относят:

• малоподвижный образ жизни;
• травмы;
• резкое поднятие тяжелого груза;
• интенсивные однотипные движения;
• физические перегрузки на позвоночник;
• часто повторяющиеся микротравмы позвоночного столба в период беременности, занятий спортом;
• ростовые скачки у детей;
• остеопороз;
• юношеский кифоз;
• ухудшения кровообращения позвоночника;
• дефицит кальция, повышенное его выведение или плохое усвоение;
• неправильная осанка;
• замедленный обмен веществ.

Разновидности

Грыжу Шморля классифицируют по разным признакам:

• по численности участков растяжения и пустот: единичные дефекты, для которых свойственно бессимптомное течение; множественные грыжи Шморля — проявляются выраженными типичными симптомами;
• по месту локализации вдавливания диска: грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника или интравертебральная — развивается в пределах С1-С7 позвонков, грыжа Шморля грудного отдела или интракорпоральная — локализуется с Т1 по Т12 позвонки; грыжа Шморля поясничного отдела — поражаются позвонки в промежутке L1-L5;
• по месту расположения: передняя, задняя, боковая, центральная.

Диагностика

Грыжа Шморля не проявляется специфическими симптомами, поэтому ее могут выявить во время диагностики или лечения другой болезни. Если у вас заподозрили эту патологию, посетите клинику ЦМРТ. Наши специалисты поставят точный диагноз после следующих обследований:Пациент обращается к неврологу или вертебрологу с жалобами на боль в спине или затылке. Так как особенных клинических проявлений узелки Шморля не имеют, то задача специалиста определить грыжу, и провести дифференциацию с остеохондрозом, истинной грыжей позвонков, протрузией, спондилоартрозом, опухолями, миозитом. На первом этапе врач изучает историю болезни, выявляет случаи грыж у родственников, визуально оценивает осанку. Далее проводит рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию позвоночника. В некоторых случаях будет необходима консультация цэндокринолога, травматолога, ортопеда. На основании данных, полученных в ходе комплексного обследования, устанавливают диагноз.

Специалисты клиник ЦМРТ используют разные методы для определения грыжи Шморля, а именно:

Лечение грыжи Шморля

Грыжа Шморля на позвоночнике – это выпячивание межпозвоночного диска, направленное внутрь тела соседнего позвонка. Появление такого образования связано с ослаблением фиброзного кольца, обрамляющего диск, или полостными дефектами губчатой кости позвонков.

Причины

Основной причиной формирования грыж подобного типа является несоответствие скорости роста хрящей и костей, когда развитие последних идет медленнее. В итоге в костной ткани возникают пустоты и области разрежения.
В группе риска – дети, у которых во время быстрого роста скелета позвонки не успевают приобрести достаточную плотность, и гиалиновый хрящ дисков оказывается тверже. Он буквально ввинчивается в кость позвонка, проталкиваясь сквозь замыкательную пластинку на его поверхности.

Грыжевые выпячивания Шморля могут обнаруживаться при остеопорозе и гиперпаратиреозе. Иногда они развиваются на фоне остеохондроза.
Множественные грыжи во всех позвоночных отделах наиболее часто являются следствием остеопороза.
В зависимости от локации они бывают шейными, грудными и поясничными.

Симптомы грыжи Шморля

Заболевание очень редко проявляется клинически и протекает преимущественно бессимптомно. Множественные грыжевые выпячивания могут сопровождаться быстрой усталостью пораженного участка. Иногда беспокоит дискомфорт и не слишком сильная боль, которая усиливается в положении стоя и пропадает при принятии горизонтального положения.

При длительном существовании патологии появляются типичные признаки:

• снижение подвижности и гибкости позвоночника с последующим искривлением;
• раздражение близлежащих нервных окончаний вызывает ослабление мышц, онемение рук или ног, уменьшение рефлексов;
• головные боли и головокружения при повреждении шейных позвонков.

Диагностика

Обследование и лечение проводит врач-невролог. В большинстве случаев диагностика ограничивается рентгеном, который часто делают по другому поводу, а грыжа Шморля обнаруживается случайно. На рентгене визуализируются искривления позвоночника, остеопороз, остеохондроз и спондилоартроз.

Интенсивные болевые ощущения могут указывать на межпозвоночную грыжу. Но выявить на рентгене ее нельзя, поэтому пациента направляют на МРТ. Если такая процедура по каким-то причинам недоступна, ее заменяют КТ. Врач может также назначить анализы крови и мочи.

Как лечить грыжу Шморля: основные методы

Медикаментозный

Медикаментозная терапия направлена на снятие болевого синдрома и воспаления. Препаратами выбора являются нестероидные противовоспалительные (НПВП) с диклофенаком, нимесулидом и ибупрофеном в составе. Они назначаются в форме уколов, таблеток и мазей.
Миорелаксанты – Баклофен и Мидокалм – нужны для устранения рефлекторных мышечных спазмов.

Если диагностирован остеохондроз, то лечение грыжи Шморля дополняется хондропротекторами для восстановления хрящевой ткани дисков. Хорошо себя зарекомендовали такие средства, как Хондроитин, Глюкозамин и их производные.
Витамины группы В назначают для стимуляции регенерационных процессов в нервных волокнах. Наиболее популярными в этой категории являются Мильгамма и Нейромультивит.
При выявлении остеопороза выписывают витаминные комплексы с кальцием и витамином D.

Физиотерапия

С помощью физиопроцедур можно добиться улучшения кровоснабжения в патологическом очаге и справиться с воспалительными реакциями. Эффективны следующие виды процедур:

• электрофорез;
• фонофорез;
• магнитотерапия;
• электро-, или нейростимуляция – применение импульсных токов для восстановления тканевых повреждений. Особенно чувствительны к данной методике ослабленные нервы и мышцы.

Вспомогательные методы

Выбор метода и количества процедур подбирается врачом в зависимости от конкретной ситуации. Для скорейшей нормализации состояния и ускорения выздоровления могут назначаться:

• лечебные упражнения для укрепления мышечного корсета спины;
• рефлексотерапия активизирует микроциркуляцию в позвоночных тканях, ускоряя восстановительные процессы. В ЦНС поступают сигналы, вовлекающие в работу резервные силы организма человека;
• тракционное вытяжение сухим и подводным методом (в бассейне) увеличивает расстояние между позвонками, благодаря чему снижается давление внутри дисков. Устраняются функциональные блоки и зажимы, проходят хронические мышечные спазмы;
• массажные сеансы позволяют решить сразу несколько задач: расслабить мышцы, усилить кровоток и предотвратить застой лимфы на пораженном участке. Все это способствует улучшению питания костно-хрящевой системы, стимулируя тем самым процессы регенерации;
• мануальная терапия создает в позвоночнике отрицательное давление, что заставляет диск возвратиться в исходное положение.

Возможные осложнения

Грыжи Шморля, даже небольшие, требуют регулярного наблюдения врача. Они способны вырастать до больших размеров и вызывать различные нарушения. Это может быть межпозвоночная грыжа или компрессионный перелом позвонка.

Профилактика

Первичная профилактика включает:

• соблюдение оптимального режима работы и отдыха;
• как минимум 8-ми часовой сон;
• нормированные физические нагрузки;
• сбалансированное питание, в котором достаточно кальция и других минералов.

При подозрении на грыжу Шморля или уже известном диагнозе вы можете пройти обследование и лечение у нас. Осмотр, консультации и процедуры проводят опытные врачи с соответствующим образованием и высокой квалификацией.
В нашем центре предоставляется полноценное лечение: сюда входит первичная консультация, врачебные назначения и внесение корректировок в процессе терапии. По окончании лечения врач дает рекомендации для сохранения эффекта.

Записывайтесь на прием по телефону +375 29 628 85 82

Кроме высокопрофессионального и качественного лечения нашими специалистами разработан комплекс реабилитационных мероприятий и рекомендаций, позволяющих пациентам вернуться к здоровому образу жизни.

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела

• Лечим грыжу Шморля поясничного отдела
• Снятие боли в пояснице уже через 1-3 сеанса!
• Полный курс лечения 8-13 процедур

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 10.10.2014
Дата обновления: 12.11.2020

• Причины поясничной грыжи Шморля
• Симптомы поясничной грыжи Шморля
• Методы лечения поясничной грыжи Шморля
  • Лечение поясничной грыжи Шморля в клинике «Парамита»

Одними из самых неприятных являются заболевания позвоночника, которые зачастую способствуют нарушению функций движения и вызывают возникновение болевого синдрома в спине. Поясничная грыжа Шморля обычно протекает без особого дискомфорта для больного, однако если ее не лечить, то это нарушение может способствовать развитию других серьезных проблем с позвоночником.

Эффективное лечение недуга без применения лекарственных препаратов и без хирургического вмешательства осуществляют специалисты клиники Парамита. Лечение происходит с помощью проверенных методов восточной медицины, которые способствуют не только тому, что грыжа полностью излечивается, но и повышению качества жизни, улучшению иммунитета и физической активности человека.

Причины поясничной грыжи Шморля

Зачастую причины грыжи Шморля поясничного отдела заключаются в возрастных, биохимических и физиологических нарушениях в организме человека. На сегодняшний день можно выделить несколько основных причин возникновения и развития этого недуга, среди них:

• Генетическая предрасположенность
• Остеопороз
• Малоподвижный образ жизни, способствующий тому, что болезнь возникает в области поясничного отдела
• Возрастные изменения, ушибы и травмы позвоночника

Симптомы поясничной грыжи Шморля

В большинстве случаев симптомы грыжи Шморля поясничного отдела никак не проявляются. Человек может обнаружить заболевание совершенно случайно, чаще всего при прохождении рентгенографического обследования. Однако о наличие данного нарушения может свидетельствовать несколько признаков, на которые обязательно стоит обратить внимание:

• Тянущие боли в области поясницы, которые сопровождаются уменьшением подвижности позвоночника в поясничном отделе
• Повышенная утомляемость в области локализации недуга
• Ощущение заметного дискомфорта

Что МОЖНО при заболеваниях позвоночника

Что НЕЛЬЗЯ при заболеваниях позвоночника

Методы лечения грыжи Шморля поясничного отдела

Сегодня лечение грыжи Шморля поясничного отдела эффективно осуществляется с помощью традиционных методов восточной медицины. Опытные доктора нашей клиники подберут эффективный комплекс мероприятий, исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента, и благодаря назначенным процедурам, болезнь будет излечена. Среди методов лечения заболевания находятся:

• Точечный массаж способствует восстановлению гибкости позвоночника и улучшению кровообращения, путем механического воздействия на биоактивные точки.
• Гирудотерапия восстанавливает обмен веществ и улучшает кровообращение, путем наложения медицинских пиявок на поясничный отдел позвоночника.
• Иглоукалывание активизирует восстановительные процессы, в области где возникла грыжа, путем введения тонких игл в специальные жизненно активные точки на теле человека.
• Фармакопунктура снижает болевой синдром и способствует улучшению циркуляции крови.
• Мануальная терапия снимает мышечное напряжение и восстанавливает подвижность позвоночника.
• PRP-терапия – современный метод стимуляции регенеративных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата.

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела в клинике «Парамита»

Специалисты нашей клиники заслуженно славятся многолетним опытом работы и высокой квалификацией. Мы осуществляем лечение поясничной грыжи без использования лекарственных препаратов и хирургического вмешательства, применяя только надежные и проверенные методы восточной терапии. После окончания лечения мы даем рекомендации по профилактике и поддержанию своего здоровья в хорошей форме.

Доктора помогут предотвратить развитие болезни и значительно улучшить качество жизни, благодаря усилению иммунной системы, улучшению функциональной активности всего организма. Приходите и сами убедитесь в эффективности лечения.

Грыжа Шморля

Межпозвоночная грыжа Шморля представляет собой вертикальный дефект, при котором межпозвоночный диск проникает в тело кости близлежащего позвонка. Грыжи Шморля отличаются от других разновидностей отсутствием интенсивной симптоматики, поэтому длительное время больной может не знать об имеющейся проблеме.

Юсуповская больница является современным многопрофильным медицинским учреждением, в котором пациентам доступен широкий спектр услуг. Так, для пациентов, у которых диагностирована грыжа Шморля, лечение разрабатывается и проводится высококлассными специалистами в соответствии с мировыми стандартами.

Узелки Шморля в позвоночнике

Многие пациенты обращаются к специалистам с вопросами о том, узелки Шморля что это такое и какое лечение необходимо для их устранения. Узлы Шморля отличаются от обычных грыж отсутствием выраженной симптоматики, а также их появлением в вертикальной плоскости.

Грыжи Шморля межпозвоночных дисков могут быть локализованы в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника. Тактика лечения при данном заболевании разрабатывается в соответствии с расположением патологии, индивидуальными особенностями пациентов и наличии сопутствующих заболеваний. Так, грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника при лечении требуют снижения нагрузки на данный отдел.

Грыжа Шморля: причины развития

Специалисты Юсуповской больницы проводят информационную работу среди пациентов. Так, они рассказывают грыжа Шморля, что это такое и как лечить заболевание, а также определяют, в результате чего произошло его развитие.

Специалисты выделяют несколько причин развития грыжи Шморля:

• генетическая предрасположенность является наиболее частой причиной;
• повреждения позвоночника;
• нарушения обмена веществ;
• интенсивные физические нагрузки;
• нарушения осанки;
• быстрый рост в подростковом возрасте.

Диагностика, проводимая в Юсуповской больнице, позволяет выявить первопричину заболевания и степень поражения. Комплексные программы лечения при данном заболевании, реализуемые специалистами Юсуповской больницы, направлены на устранения причин и последствий патологии. В ряде случаев специалистам удается вылечить сопутствующие болезни.

Грыжа Шморля: симптомы патологии в шейном отделе

Грыжа Шморля нижней замыкательной пластинки может длительное время развиваться в шейном отделе без симптомов. Данная разновидность заболевания широко распространена из-за высокой подвижности шейного отдела позвоночника. О развитии патологии может свидетельствовать повышенная утомляемость и незначительные боли.

Грыжа Шморля грудного отдела

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника, лечение которой проводится в Юсуповской больнице, имеет наименьшую вероятность развитии осложнений. Однако при отсутствии терапии больные испытывают боли в грудном отделе, которые отдают в плечо и лопатку.

Грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, лечение которой должно быть незамедлительным, представляет наибольшую опасность для больных, что связано с особенностями позвонков, а также высокими нагрузками. Чувство усталости в поясничном отделе является признаком данного заболевания, однако оно не сопровождается болевыми ощущениями.

Множественные грыжи Шморля

У пациентов могут диагностироваться как множественные, так и одиночные грыжи Шморля. Расположение множественных грыж Шморля может быть различным, так они могут быть локализованы в пределах одного позвонка или анатомического отдела позвоночника, например, грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника.

Кроме этого возможно расположение грыж в соседних позвонках, в данном случае позвоночный столб ослабевает. Наиболее неблагоприятной формой заболевания, при которой разрушается тело позвонка, является расположение в нем сверху и снизу множественных узлов.

В современной медицине раз работы различные методы для лечения данного заболевания, однако, наибольшая эффективность отмечается в случае, когда точечный массаж при грыже Шморля сочетается с занятиями ЛФК и медикаментозной терапией.

Грыжа Шморля: как лечить

Грыжа Шморля поясничного отдела, грудного или шейного требует качественной терапии, поэтому специалисты Юсуповской больницы подбирают уникальный комплекс методов, направленных на борьбу с данной болезнью. Основной задачей врачей является устранение первопричины.

При развитии грыжи Шморля позвоночник становится ослабленным, поэтому пациентам назначаются общеукрепляющие процедуры. Медикаментозная терапия помогает устранить имеющиеся нарушения, а также избавить больного от симптоматики. Грыжа шморля поясничного отдела позвоночника, лечение которой препаратами и процедурами оказалось неэффективным, удаляется оперативно, а поврежденный межпозвоночный диск меняется на имплантат.

Массаж при грыже Шморля

Опасения многих пациентов связаны с тем, можно ли делать массаж при грыже Шморля. В Юсуповской больнице используются различные техники массажей при данном нарушении. Процедуры проводятся высококвалифицированным специалистом, поэтому они являются безопасными.

Грыжа Шморля: гимнастика как эффективный метод терапии

Если диагностирована грыжа Шморля, лечение и гимнастика являются неразрывными элементами. Занятия лечебной физкультурой в центре реабилитации Юсуповской больницы помогают укрепить мышцы, а также уменьшить нагрузку на позвоночник.

Если у Вас выявлена грыжа Шморля поясничного отдела, грудного или шейного, обратитесь за помощью к опытным специалистам клиники реабилитации. Предварительная запись пациентов на консультацию осуществляется по телефону Юсуповской больницы.

Лечение искривления позвоночника у детей

Формирование осанки начинается с детства. Именно в этот период важно уделять внимание тому, как ребенок держит спину, какую позу принимает во время еды, чтения, сидя у компьютера. Неправильное положение спины в обычных бытовых ситуациях может сигнализировать об искривлении позвоночника у ребенка, которое ведет к ухудшению общего самочувствия и неправильной работе всех органов ребенка. Искривление позвоночника, как правило, называется сколиоз.

Необходимо знать, что искривление позвоночника у детей не вызывается неправильной позой при чтении или письме или ношением рюкзака на одном плече, как считают многие, а лишь усугубляется этим. Чтобы возникло искривление, нужны гораздо более серьезные причины.

Если искривление позвоночника выявлено в дошкольном возрасте, его причиной чаще всего является родовая травма или внутриутробное повреждение. Без принятия необходимых мер по лечению искривления позвоночника в это время, сколиоз будет активно прогрессировать в период быстрого роста ребенка.

Причины сколиоза у детей

Искривление позвоночника может быть врожденным или приобретённым.

Врожденное искривление позвоночника у детей развивается внутриутробно и часто сочетается с другими аномалиями развития. Причиной обычно служат генетические патологии или заболевания матери в период вынашивания плода.

Приобретенное искривление позвоночника у детей может возникнуть на фоне предрасположенности, которую создают:

• пониженный тонус, слабость мышц тела, в том числе спины;
• слабость связок, которая нередко проявляется в повышенной гибкости;
• недостаток витамина Д;
• различные аутоиммунные и эндокринные заболевания.

Однако, для развития приобретенного искривления позвоночника, необходимы причины, нарушающие баланс в теле и вызывающие его перекос:

• натяжение тканей тела в зону когда-либо полученной травмы. Такой травмой может быть не только перелом, но и растяжение связок, подвывих сустава, родовая травма;
• натяжение тканей в зону воспаления, существующего или перенесенного. Чаще всего это аппендицит, независимо от наличия операции (аппендектомии), воспаление при варикозе, остеомелит;
• деформация позвоночника, сформировавшаяся еще до рождения ребенка;
• посттравматические нарушения в положении ступней и суставов;
• анатомическое укорочение нижней конечности;
• асимметрия прикуса – например, из-за отсутствия зубов с одной стороны;
• нарушение зрения – например, если один глаз видит хуже другого;
• асимметрия работы органа слуха или равновесия.

Виды сколиоза

Искривление позвоночника у детей принято классифицировать по видам. Основные из них:

• сколиоз – отклонение позвоночника вбок, в правую или левую сторону. Также сколиоз может быть S-образным, C-образным, Z-образным или комбинированным (наиболее частый вид искривления – идиопатический сколиоз);
• кифоз – искривление верхнего отдела позвоночника с формированием горба. Нередко сочетается со сколиозом;
• лордоз – изгиб позвоночника, направленный вперед. У детей до года лордоз физиологичен и необходим для правильного распределения нагрузки на позвоночник.

Профилактика и лечение

Развитие заболеваний позвоночника у детей можно предотвратить, уделив достаточно внимания профилактике. Простые рекомендации помогут сохранить правильную осанку:

1. не сдерживать физическую активность малыша, позволять бегать и прыгать. Если ребенок не очень активен по природе, родителям нужно инициировать подвижные игры самостоятельно;
2. преждевременное принятие вертикального положения может способствовать развитию искривления у детей до года. Сидеть, стоять и ходить ребенок должен начать самостоятельно, без инициативы со стороны родителей;
3. необходимо приобрести качественный матрас и подушку, правильно организовать рабочее место для занятий;
4. родители должны грамотно распределять время отдыха, игр и занятий, не допуская переутомления;
5. для выполнения уроков, школьнику необходимо эргономичное «растущее» рабочее место – кресло с удобной поясничной поддержкой и парта с регулируемой наклонной поверхностью; регулярно делать зарядку или заниматься в спортивной секции.

Симптомы и проявления искривления позвоночника у детей

Существуют критерии, по которым родители могут самостоятельно оценить правильность осанки:

• голова расположена ровно, без наклона в сторону, уши на одной высоте;v
• кончик носа не должен «задираться», а голова – уходить вперед и запрокидываться;
• плечи находятся на одной линии, расправлены;
• лопатки прилегают к спине и находятся на одном уровне;
• «треугольники талии» и ягодичные складки симметричны;
• позвоночный столб выглядит прямым при осмотре сзади, нет изгибов в стороны;
• живот не выдается вперед.

Лечение искривления позвоночника у детей

Залогом успешного лечения является своевременное обращение родителей за помощью к специалисту. В зависимости от тяжести патологии, лечение может быть консервативным или хирургическим.

Чаще всего, лечение искривления позвоночника включает в себя:

• специальную лечебную физкультуру;
• плавание;
• остеопатическое лечение.

тяжелых случаях назначают:

• ношение корсета
• хирургическое лечение

Категорически противопоказана при сколиозе мануальная терапия, с особой осторожностью следует применять массаж!

Отдельным пунктом стоит отметить эффективность остеопатической коррекции в лечении заболеваний позвоночника у детей, в частности, в комплексном лечении сколиозов. В большинстве случаев, когда первопричиной перекоса позвоночника является когда-либо перенесенная травма или воспаление, родовая травма или внутриутробное повреждение, либо подвывих в стопе, остеопатическое лечение направлено непосредственно на причину заболевания. Поэтому лечение сколиоза лучше начинать именно с остеопатии.

Без своевременного устранения причины, традиционное лечение искривления позвоночника является трудоемким и малоэффективным, поскольку проводится на фоне ассиметричного натяжения тканей в теле.

Перед лечением, врач-остеопат проводит тщательную диагностику для выявления основной причины, вызвавшей искривление. Далее проводится лечение первопричины, в результате чего удается исправить искривление позвоночника, устранить перекос тела и ряд сопутствующих проблем.

Лечение заболеваний позвоночника у остеопата мягкое и безболезненное, поэтому применяется для лечения искривления позвоночника у детей уже с первых месяцев жизни.

Вам понравилась статья? Добавьте сайт в Закладки браузера

Сколиоз у детей

Сколиоз у детей – стойкая деформация позвоночного столба, характеризующаяся его боковым отклонением и торсией. Сколиоз у детей сопровождается асимметричным положением надплечий, лопаток и других костных ориентиров, перекосом таза, деформацией грудной клетки, нарушениями со стороны внутренних органов. Для диагностики сколиоза у детей выполняются полипозиционные рентгенограммы позвоночника с расчетом величины искривления. Консервативное лечение сколиоза у детей включает ортопедический режим, массаж, корригирующую гимнастику, физиотерапию, ношение ортопедического корсета; по показаниям производится хирургическая коррекция сколиоза.

• Классификация сколиоза у детей
• Причины сколиоза у детей
• Симптомы сколиоза у детей
• Диагностика сколиоза у детей
• Лечение сколиоза у детей
• Прогноз и профилактика сколиоза у детей
• Цены на лечение

Общие сведения

Сколиоз у детей – патологические изменения в позвоночни­ке и паравертебральных тканях, приводящие к искривлению позвоночного столба, его повороту вокруг продольной оси, статико-динамическим нарушениям и функцио­нальным изменениям со стороны внутренних органов. Сколиоз – одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата в детской ортопедии, которым страдают 5-10% детей и подростков. У девочек сколиоз встречается значительно чаще, чем у мальчиков; примерное соотношение полов составляет 9:1. Опасность развития сколиоза у ребенка состоит не только в косметическом дефекте, но также в сдавлении, смещении и нарушении функции сосудов и внутренних органов.

Классификация сколиоза у детей

В зависимости от времени проявления различают инфантильный (младенческий) сколиоз у детей до 3-х лет; детский (ювенильный) сколиоз у детей допубертатного периода (от 3-х до 10-ти лет); юношеский сколиоз у детей и подростков от 10 до 18-20 лет, т. е. до прекращения костного роста.

По форме искривления позвоночника выделяют С-образный сколиоз – с одной дугой искривления, S-образный – с двумя дугами искривления и Z- образный – с тремя дугами кривизны.

В основу рентгенологической классификации сколиоза у детей положена величина искривления позвоночника в градусах и выраженность деформации. В соответствии с этими критериями выделяют IV степени сколиоза у детей:

• Сколиоз I степени характеризуется углом бокового искривления менее 10° и незначительными рентгенологическими признаками торсии;
• Сколиоз II степени характеризуется углом искривления от 10 до 25°, умеренно выраженной торсией и деформацией тел позвонков на вершине искривления;
• Сколиоз III степени характеризуется углом искривления от 25 до 50°, наличием резко выраженной торсии позвонков (реберного горба), фиксированными изменениями в позвоночнике;
• Сколиоз IV степени характеризуется углом искривления >50° с резко выраженной деформацией позвоночного столба, грудной клетки, смещением и сдавлением внутренних органов и нарушением их функций.

В зависимости от локализации вершины дуги искривления различают следующие виды сколиоза у детей: верхнегрудной (на уровне Th3 – Th4), грудной (Th8 – Th9), грудопоясничный (Th11 – Th12), поясничный (L1 – L2), пояснично-крестцовый (L5 – S1), комбинированный (с одинаковой степенью торсии в нескольких отделах).

По этиологии сколиоз у детей подразделяется на врожденный и приобретенный.

Причины сколиоза у детей

Происхождение врожденного сколиоза у детей может быть обусловлено аномалиями развития позвоночника (клиновидными позвонками и полупозвонками, синостозом остистых отростков), нарушением формирования ребер (добавочными ребрами, синостозом ребер и др.), дисплазией пояснично-крестцового отдела позвоночника (спондилолизом, люмбализацией, сакрализацией и пр.).

Случаи приобретенных сколиозов у детей, как правило, связаны с нервно-мышечными, метаболическими, опухолевыми заболеваниями и травмами. Статический сколиоз у детей чаще всего является следствием родовой травмы, врожденного вывиха бедра, укорочения ниж­ней конечности, контрактур коленного и тазобедренного суставов. Неврогенные сколиозы у детей могут возникать на почве детского церебрального паралича, полиомиелита, сирингомиелии, атаксии Фридрейха, травм спинного мозга и других патологических состояний. Генез миопатического сколиоза у детей может быть обусловлен врожденной мышечной гипотонией, мышечной дистрофией, врожденной кривошеей.

В основе сколиоза у детей могут лежать травматические деформации вертебральной локализации (после перелома позвоночника, торакопластики, ламинэктомии и пр.) или внепозвоночной локализации (после обширных ожогов туловища, эмпиемы плевры и т. д.). Нередко к развитию сколиоза у детей приводят метаболические нарушения (рахит, цистиноз, несовершенный остеогенез, синдром Хантера), наследственные заболевания соединительной ткани (синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса), ревматическая патология (ювенильный ревматоидный артрит) опухоли позвоночного столба и спинного мозга, юношеский остеохондроз, нейрофиброматоз.

Однако, несмотря на многообразие идентифицированных факторов, способствующих развитию сколиоза у детей, большинство случаев относятся к идиопатическим, т. е. возникающим по неустановленным причинам.

К развитию сколиоза у детей предрасполагает общая астения, гиподинамия, нарушения осанки, неадекватные нагрузки на позвоночник и пр.

Симптомы сколиоза у детей

Идиопатический сколиоз у детей обычно обнаруживается в 6-7 лет, т. е. в период первого скачка роста, при проведении профилактического осмотра ребенка педиатром или детским ортопедом. Клинические проявления сколиоза у детей различаются в зависимости от степени деформации позвоночника.

Сколиоз I степени у детей может быть заподозрен по следующим характерным признакам: опущенному положению головы, сведенным плечам, скошенному тазу, сутулости, асимметрии надплечий и талии, намечающемуся повороту позвонков вокруг продольной оси. Дуга искривления просматривается при наклоне вперед и пропадает при выпрямлении туловища ребенка.

При сколиозе II степени, кроме выше перечисленных признаков, у детей появляется патологическая ротация позвонков, мышечный валик в поясничном отделе и выпячивание – в грудном отделе на стороне искривления. Кривизна позвоночника не пропадает в любом положении тела.

Клинические признаки сколиоза III степени у детей характеризуются выраженным поворотом позвонков, хорошо очерченным реберным горбом, мышечными контрактурами, ослаблением брюшных мышц, выпиранием реберных дуг и др.

При сколиозе IV степени позвоночник ребенка значительно деформирован, паравертебральные мышцы растянуты, выражен реберный горб, ребра и мышцы в зоне вогнутости западают.

Прогрессирование патологических изменений при сколиозе у детей приводит к развитию функционально значимой деформации грудной клетки, сопровождающейся сдавлением и смещением сердца, легких и сосудистого пучка. Данное состояние расценивается как сколиотическая болезнь у детей.

Сколиозы I и II степени у детей обычно протекает без субъективных жалоб; при сколиозах III и IV степени могут беспокоить боли в спине, повышенная утомляемость, одышка, боли в сердце, тахикардия, скованность движений. Осложнениями и последствиями сколиоза у детей и подростков могут выступать вегето-сосудистая дистония, нейроциркуляторная дистония, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит и др. У девушек, страдающих сколиозом, повышен риск развития нарушений менструального цикла, а в будущем – самопроизвольного прерывания беременности, нарушений родовой деятельности (слабости, дискоординированности и др.).

Сколиоз у детей нередко сочетается с другой патологией опорно-двигательного аппарата: дисплазией тазобедренных суставов, плоскостопием, искривлением позвоночника в сагиттальной плоскости (кифозом).

Диагностика сколиоза у детей

Раннее выявление сколиоза – важнейшая задача диспансерных осмотров детей дошкольного и школьного возраста педиатром, детским хирургом, неврологом, детским ортопедом. Для правильной оценки осанки необходимо последовательное обследование ребенка в положении стоя (спереди, сбоку, сзади), сидя и лежа. При этом обращают внимание на высоту надплечий, асимметрию кожных складок, лопаток, таза, наличие реберного горба и другие признаки сколиоза у детей. Степень искривления позвоночника в градусах определяют с помощью сколиозометра. Выявление отклонения позвоночника более чем на 5-7°, является основанием для проведения рентгенографии ребенку.

Рентгенография позвоночника выполняется в положении стоя и лежа в 2-х проекциях. На основании полученных спондилограмм производится расчет величины искривления по методике Фергюссона или Кобба, определение индекса стабильности позвоночника. Для более детального обследования интересующего отдела позвоночника может применяться рентгеновская томография, MРТ или КТ позвоночника, миелография. Для обследования и динамического наблюдения детей предпочтительнее применять нелучевые методы исследования, например, компьютерную оптическую топографию. Обязательным компонентом диагностики сколиоза у детей является фотографирование ребенка с различных точек на всех этапах наблюдения.

При развитии функциональных нарушений со стороны внутренних органов по показаниям ребенку проводятся консультации детского пульмонолога, детского кардиолога, детского гастроэнтеролога; выполняются ФВД, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости пр.

Лечение сколиоза у детей

Общепринятая тактика предполагает дифференцированные подходы к проведению лечебных мероприятий детям с различной степенью выраженности сколиоза. Консервативное лечение проводится с участием физиотерапевтов, массажистов, инструкторов ЛФК, вертебрологов, мануальных терапевтов.

Детям с непрогрессирующим сколиозом I-II степени требуется устранение причин, способствующих искривлению позвоночника, уменьшение статической нагрузки на позвоночный столб, организация оптимальной двигательной активности. С целью недопущения прогрессирования сколиоза детям рекомендуется лечебная гимнастика, массаж спины, плавание. Важной составляющей терапии сколиоза у детей является соблюдение ортопедического режима – сон на щите, контроль за правильной осанкой, периодическая разгрузка позвоночника в горизонтальном положении.

При прогрессирующем сколиозе I-II степени, кроме названных мероприятий, детям назначается индивидуальный комплекс ЛФК, физиотерапия (электромиостимуляция, магнитотерапия, СМТ-терапия, водолечение, грязелечение, теплолечение), ортопедический массаж, мягкие техники мануальной терапии. Лечение дополняется ношением корригирующих ортопедических корсетов.

Показаниями к хирургической коррекции сколиоза у детей служат быстрое прогрессирование деформации, несмотря на проводимое консервативное лечение, угол искривления позвоночника более 40°, нарушения работы жизненно важных органов. Оптимальным периодом для оперативного лечения является возраст 10-14 лет. Операция заключается в имплантации фиксирующих устройств трансторакальным, дорсальным или комбинированным доступом. Наибольшее распространение в хирургии сколиоза получили дистракторы Казьмина, Харрингтона, эндокорректор Роднянского-Гупалова, системы Котреля-Дюбуссе и др. Перед хирургическим вмешательством проводится вытяжение позвоночника.

По показаниям могут выполняться корригирующие костно-пластические операции (клиновидная резекция позвонков), мобилизующие операции (тенолигаментокапсулотомия по Шулутко, дискэктомия), косметические вмешательства (резекция реберного горба, экстраплевральная торакопластика, резекция угла лопатки) и др. После операций проводится длительная реабилитационная терапия.

Прогноз и профилактика сколиоза у детей

Неблагоприятное прогрессирующее течение имеют рано возникающие деформации позвоночника (до 6 лет); более благоприятно протекает сколиоз у детей старше 10-12 лет. Все дети со сколиозом должны регулярно, не менее 2-х раз в год проходить специализированное лечение, назначенное ортопедом. При выраженном сколиозе у детей операция может лишь уменьшить степень искривления позвоночника и приостановить его прогрессирование. Поэтому главные усилия взрослых должны быть направлены на предупреждение сколиоза у детей.

Необходима рациональная организация двигательного режима детей дома и в детских учреждениях, контроль за удержанием правильной осанки, исключение тяжелых нагрузок на позвоночник и несимметричной нагрузки мышц, занятия оздоровительной гимнастикой и спортом, профилактика травматизма. При нарушениях осанки детям показаны курсы ЛФК, общеукрепляющего массажа, занятия плаванием.

Лечение сколиоза у детей и подростков (все консервативные способы и упражнения)

Сколиоз – один из видов искривления осанки во фронтальной плоскости (боковое отклонение от вертикальной оси вправо или влево). Первоначально патологии формируются из-за неправильного (неравномерного) развития мышечного корсета и связок. Длительное игнорир

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Идиопатический (причина возникновения, которого не установлена) сколиоз и ювенильный (подростковый) сколиоз – самые распространенные формы данного заболевания (примерно 80% всех случаев), они начинают развиваться в первые года жизни ребенка и заканчиваются после периода интенсивного роста организма (13-15 лет). Гораздо чаще встречаются у девочек, примерно в 4-5 раз. При этом следует отличать сколиоз от сколиотической осанки.

Сколиотическая осанка характеризуется нарушениями симметрии мускулатуры обеих половинок тела (если разделительную ось провести по позвоночнику). При сколиозе патологические изменения затрагивают уже и костные структуры тел позвонков. Сам позвоночный столб отклоняется от оси в одной точке (С-образный сколиоз), в двух точках (S-образный), в трех точках (Z-образный). И в том и другом случае отмечается асимметрия расположения плеч, лопаток, тазовых костей, голова практически всегда склонена в одну сторону.

Даже на ранних стадиях патология хорошо диагностируется тестом с согнутой спиной. Пациент, не напрягая спины, делает наклон вперед. Визуализируя поверхность спинных мышц можно заметить их неравномерное развитие или выпирание одной из лопаток. Боковое искривление позвоночного столба выравнивается в положении лежа на жесткой поверхности или напряжением определенных групп мышц, отсутствует торсия (скручивание тел позвонков вокруг вертикальной оси). Грамотное лечение нарушения осанки на такой стадии гарантирует полное выздоровление ребенка.

Этиология заболевания

Пик роста заболеваемости приходится примерно на 6-7 год жизни ребенка и обусловлен резко возросшей физической и психологической нагрузкой (дети идут в первый класс). Следующими пунктами в списке причин, вызывающих искривление осанки, стоят:

малоподвижный образ жизни (дети любят проводить свободное время перед телевизором, компьютером или с планшетом);

постоянное длительное пребывание в анатомически неправильных позах (сидя согнувшись за столом, с подогнутой под себя одной ногой, лежа на мягкой кровати с высоко поднятой подушкой и т.д.).

Все это вызывает атрофию мышечных волокон или неравномерное распределение нагрузки на парные группы мышц и асимметрию в развитии. Поэтому лечение искривления позвоночника в первую очередь должно начинаться с выявления и устранения провоцирующих заболевание факторов.

Подростков с поздней стадией сколиоза можно отличить от группы сверстников даже невооруженным взглядом. Они вялые, малоподвижные, отстают в физическом развитии, одно плечо выше другого, голова склонена набок, достаточно часто добавляется и сутулость (кифоз Шейермана-Мау). К основным симптомам (хроническим болям в спине, которые усиливаются даже после небольших физических нагрузок) могут подключаться частые головные боли, быстрая утомляемость, слабость нижних конечностей.

Длительность и эффективность терапии заболевания во многом зависит от степени деформации позвоночного столба. Подразделение на степени производится по углу искривления:

1-я степень – угол наклона до 10о;

2-я степень – угол наклона до 30о;

3-я степень – до 60о;

4-я степень – угол наклона по главной дуге свыше 60о.

лечение сколиоза 3-й степени и выше уже связано с серьезными деформациями в строении грудной клетки и изменениями работы внутренних органов (сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем).

Консервативное лечение сколиоза у подростков

Любые, даже самые незначительные, нарушения осанки негативно влияют на работу внутренних органов, кроме того, развиваются ранние патологические процессы в межпозвоночных дисках, что в зрелом возрасте может стать причиной лечения остеохондроза, межпозвонковых грыж, стеноза спинномозгового канала, нестабильности позвоночника и пр. Таким образом, своевременная терапия не только помогает быстро и эффективно исправить искривление, но и предотвратить прогрессирование других более серьезных заболеваний.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Один из основных методов коррекции патологий осанки. Позволяет укрепить и равномерно развить парные группы мышц спины, пресса, ягодиц, грудины. Комплекс упражнений, дозировку нагрузки и интенсивность разрабатывает лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Со временем упражнения корректируются, меняются, добавляются действия на растяжку и расслабление гипертрофированных мышц, и укрепление атрофированных. При этом статические нагрузки чередуются с динамическими, меняется интенсивность двигательных режимов, но прямые нагрузки на позвоночник исключаются. Хорошие результаты дает комплекс упражнений с ортопедической доской Ивминова.

Массаж

Один из вспомогательных методов консервативного лечения позвоночника у подростков. Основная цель массажа – улучшение кровообращения и лимфотока в патологическом участке, оздоровление мягких тканей и поднятие общего тонуса организма, устранение болевых ощущений, если они существуют, создание правильного мышечного корсета и двигательного стереотипа. При этом по рекомендации врача массажист проводит дифференцированный сеанс: расслабляющий для гипертрофированной зоны и тонизирующий для атрофированной.

Процедура примерно разбивается на три этапа: интенсивная, но достаточно легкая проработка верхних слоев мягких тканей; далее более глубокая проработка мышц; затем непосредственно коррекция деформаций и закрепление полученного результата. За год пациентам рекомендуется принимать не менее трех курсов массажа по 15-20 процедур в каждом. Для детей продолжительность первоначальных процедур составляет 15-20 минут ежедневно, и постепенно доводится до 45-50 минут с посещением через день.

Корректоры осанки

Для лечения сколиоза позвоночника у подростков могут применяться реклинаторы, пояса грудной коррекции и грудинно-поясничных мышц, жесткие корсеты.

Реклинаторы предназначены для исправления незначительной сутулости и ослабленных мышц плечевого пояса и мускулатуры верхнегрудного отдела позвоночника. Позволяют ослабить гипертонус грудных мышц, развернуть плечи и свести лопатки.

Бандажи или грудные пояса используют при более выраженной сутулости, а также искривления осанки (сколиозе) в грудном сегменте спины.

Корректоры грудинно-поясничных мышц рекомендованы для комплексного воздействия: лечения сутулости (кифоза) в грудном отделе, лордоза (излишнего прогиба) в пояснице и сколиоза.

Жесткие корсеты (Милуоки, Шено, Бостонский и др.) применяют для коррекции сколиоза со 2-й степени и выше. Время ношения корсета увеличивается постепенно, пока не достигнет 18-20 часов в сутки, таким же образом, но по убыванию корректор снимается.

Подбором корректоров осанки для пациента занимается врач-ортопед.

Нетрадиционные методы коррекции

Многие центры лечения сколиоза наряду с классическим лечением и оперативными мерами предлагают широкий спектр методов альтернативной медицины. Например, мануальная терапия, всевозможные дыхательные гимнастики, физиотерапевтические процедуры.

Мануальная терапия

Имеет массу всевозможных направлений и разновидностей. Иглоукалывание, акупунктура и прижигание биологически активных точек по старинным тайским или тибетским учениям помогают очистить энергетические потоки и направить их на оздоровление организма. Физическое действие акупунктуры сродни обычному классическому массажу, но с более глубоким проникновением.

Жесткие методы коррекции осанки заключаются в изначальном полном расслаблении организма и затем резком вправлении позвонков или других суставов на анатомическое место. Хороший мануальный терапевт будет утверждать, что подобная процедура быстро снимает физические блоки, устраняет спазмы и застойные явления, выводит шлаки, но детям лечение по такой методике проводить не рекомендуется.

Пассивная йога – мягко прорабатывает глубинные группы мышц, сухожилия и связки. При этом основному воздействию подвергаются всего несколько позвонков (не более трех), а действие метода должно быть планомерное и поэтапное.

Дыхательные гимнастики

Методы лечения сколиоза по Катарине Шрот считаются достаточно эффективными, а во многих странах Европы даже официально признаны. Основывается гимнастика на асимметричном дыхании, направленном в противоположную сторону от сколиотического искривления.

Изначально пациенту необходимо научиться делать вдохи «вогнутыми» зонами спины. Затем задача усложняется специалистом, проводящим процедуру: он кладет свою руку на вогнутый участок, и просит пациента стараться приподнять ее на вдохе. Выдох делается максимально длительный через полуприкрытые губы, при этом инструктор может надавливать на выпуклые зоны. Благодаря таким действиям прорабатываются внутренние группы мышц грудной клетки, которые ни массажами, ни другими физическими упражнениями, ни физиопроцедурами не затрагиваются.

Физиопроцедуры

Лечение осанки физиотерапевтическими процедурами само по себе малоэффективно. Их необходимо использовать в комплексе с ЛФК, массажами, плаванием, диетой и пр. Сеансы достаточно разнообразны (грязи, водные массажи и ванны, ультразвук, электромагнитные поля, тепловые аппликации и многое другое) и направлены на укрепление мускулатуры спины и живота, устранение мышечных спазмов, отеков и блоков в позвоночно-двигательных сегментах, болевых синдромов, улучшение работы внутренних органов.

Физиопроцедуры назначаются курсами 2-3 раза в год по 10-15 сеансов. Лечащий врач определит частоту и интенсивность сеансов, которые могут корректироваться. После прохождения лечения пациенту необходимо будет пройти повторное обследование для определения динамики выздоровления.

Широкое распространение в последнее время получил неинвазивный метод коррекции деформаций спины – кинезиотейпирование. Он представляет собой липкую хлопчатобумажную ленту, напоминающую рулонный пластырь. Применяется для расслабления гипертрофированных мышц, аткивизации атрофированных и выполняет функции постоянного микромассажа в патологическом участке.

Профилактика сколиоза у детей

Лечит сколиоз врач-ортопед, вертебролог, реабилитолог, при необходимости назначается консультация невролога и хирурга, а также психотерапевта. Результаты лечения во многом зависят от регулярного выполнения предписаний доктора и самодисциплины больного. Не последнюю роль в эффективности терапии играет эмоциональное состояние самого подростка, его терпение и упорство, а также поддержка со стороны родных, близких и друзей.

Упражнения для профилактики сколиотической осанки:

Ходьба на носочках с поднятыми вверх руками чередуется с обычной ходьбой.

Ходьба на пяточках с заведенными за спину руками, скрепленными в замок чередуется с обычной ходьбой.

Бег с заведенными за спину руками, скрепленными в замок в локтях, захлестывая голени к ягодицам.

Ходьба с высоким поднятием бедер, при этом руки вытянуты вперед.

Лежа на спине, выполняют упражнение «велосипед». Ребенок ложится на спину, руки заведены вверх над головой или в стороны. Ноги приподнимаются и имитируют движение педалей при езде на велосипеде. Выполняется по 10-15 подходов до ощущения легкой усталости в ногах.

Лежа на спине, выполняют упражнение «березка». Ребенок ложится на спину, приподнимает таз, помогая себе руками. Выполняется по 10-15 подходов.

Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль тела. Обе ноги приподнимаются, и тянутся к голове (в виде книжки), стараясь коснуться пальцами ног пола за головой. Проводится 7-10 раз.

Лежа на животе, выполняют упражнение «лодочка». Ребенок ложится на живот, руки сцеплены в замок за головой. Одновременно поднимаются руки и ноги на вдохе, чуть задерживаются в этом положении, на выдохе принимается исходное положение. Когда мышцы спины достаточно окрепнут можно пробовать покачиваться вперед-назад, имитируя лодочку. Выполняется 7-10 раз.

Упражнение «ласточка». Поочередно поднимаются правая рука и левая нога на вдохе, задерживаются на несколько секунд, возвращаются в исходное положение. Повторять 15-20 раз для каждой пары.

Упражнение «кошка». Стоя на коленях, руки уперты в пол, перпендикулярно ему. На вдохе делаем прогиб спины вниз, замираем в таком положении, затем округляем спину и делаем медленный выдох. Выполняется 20-25 раз.

Упражнение «кошка» – 2. Садимся ягодицами на пятки, грудью на пол, руки вытянуты над головой. Помогая себе руками, проносим тело вперед, выпрямляем руки и прогибаем спину. Затем возвращаемся в исходное состояние. Выполняем упражнение 10-15 раз, следя за тем, чтобы продвижение тела было максимально приближено к полу.

Упражнение «ножницы». Выполняется лежа на боку, обязательно со стороны грудного искривления. Обе ноги немного подымаются вверх и выполняются поочередные движения вперед-назад, стараясь не касаться пола. Делается 10-15 подходов с небольшими интервалами для передышки.

Кроме лечебно-оздоровительных мероприятий при коррекции осанки важно пересмотреть весь распорядок дня ребенка. Обязательна утренняя гимнастика и ЛФК, полноценный рацион питания, качественный отдых на ортопедических кроватях. Кроме этого желательно подобрать соразмерную возрасту мебель, удобные ученические принадлежности (стол и стул), постоянно следить за тем, чтобы подросток сидел прямо. Вечером рекомендуются длительные пешие прогулки на свежем воздухе или занятия спортом, дающие одинаковую нагрузку на парные мышцы спины (плавание, гимнастика, йога и пр.). Каждый год желательно проходить санаторно-курортное лечение или просто выезжать к морю.