Методы лечения и профилактики грудного остеохондроза в домашних условиях

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

СОДЕРЖАНИЕ

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевания опорно-двигательного аппарата, встречающееся у пациентов различного возраста.

Современная медицина определяет несколько мест локализации заболевания, в связи с чем появилось такое понятие, как остеохондроз грудного отдела.

Что такое грудной остеохондроз?

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – это регенеративные (разрушительные) процессы, местом локализации которых является промежуток от 8 до 19 позвонка, формирующий грудной отдел позвоночника человека.

В отличие от других разновидностей заболевания, симптомы грудного остеохондроза могут встречаться как у молодых, так и у людей преклонного возраста.

Особенностью заболевания является сложность его ранней диагностики, что связано с малой подвижностью отдела позвоночника и трудностью выявления основной симптоматики. По этой причине важно при обнаружении первых признаков грудного остеохондроза своевременно обратиться к специалисту, чтобы не допустить необратимых процессов.

Причины

Главной причиной возникновения остеохондроза грудного отдела позвоночника является протекание дистрофических процессов (нарушение клеточного обмена веществ), трансформирующих ткани и провоцирующих осложнение метаболических действий, что обусловлено недостаточно сбалансированным питанием и неправильной нагрузкой на межпозвоночные диски.

Кроме того, к перечню факторов, повышающих риск развития грудного остеохондроза, стоит отнести:

  • наличие межпозвоночных грыж;
  • нарушение кровоснабжения спинного мозга;
  • нарушение минерального баланса в организме;
  • регулярно повышенные нагрузки на позвоночник;
  • преимущественно сидячий образ жизни;
  • последствия перенесенных травм;
  • занятие активными видами спорта.

Основные симптомы остеохондроза грудного отдела

Боли в груди при остеохондрозе – основной симптом клинической картины. Однако, рассматривая общие симптомы остеохондроза грудного отдела, можно также выделить:

  • затрудненность дыхания, сдавленность грудной клетки;
  • сложность совершения наклонов;
  • периодическое возникновение ощущения замерзания конечностей, обусловленное недостаточностью кровообращения;
  • ломкость ногтей и волос;
  • тошнота, нарушение пищеварительных процессов;
  • боль, которую легко спутать с той, что сопровождает сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезненность молочных желез у женщин;
  • дискомфорт и затруднение проглатывания, кашель.

Проявление нескольких симптомов остеохондроза грудного отдела требуют немедленной консультации и полноценного обследования у специалиста в целях постановки точного диагноза и определения плана лечения остеохондроза грудного отдела.

Стадии развития заболевания

Специалистами выделяется три основные стадии развития грудного остеохондроза:

1 стадия – начало развития заболевания. Характеризуется отсутствием клинических проявлений.

Признаки грудного остеохондроза первой стадии:

  • едва ощутимые, легкие болезненные прострелы, сопровождающиеся тянущей болью в груди. Неприятные ощущения усиливаются после напряженной работы или поднятия тяжести;
  • мышечные спазмы, постоянный тонус мышечного каркаса без видимых причин;
  • неприятные ощущения в области сердца.

Обращение ко врачу на первоначальной стадии болезни гарантирует полное излечение заболевания.

2 стадия – прогресс заболевания приводит к образованию микротрещин в межпозвоночных дисках, что становится причиной ограничения подвижности и появлению сильных болевых ощущений.

Среди клинических проявлений отмечаются:

  • визуально заметная деформация позвоночного столба;
  • понижение давления;
  • сопровождение попытки заведения руки за голову ощутимыми болями в грудине;
  • хроническое чувство усталости;
  • дискомфортные ощущения в области сердца и позвоночного столба грудного отдела.

При обнаружении заболевания на этой стадии процесс восстановления здоровья может потребовать достаточно длительный период времени.

3 стадия – запущенный процесс, оказывающий негативное влияние на весь организм в целом.

Наблюдаются такие опасные проявления, как:

  • ограничение подвижности позвоночника;
  • резкие болевые ощущения;
  • появление межпозвоночных грыж;
  • защемление сосудов и нервных корешков;
  • болезни желчевыводящих путей.

Отказ от лечения грудного остеохондроза на этой стадии может привести к инвалидности.

Как лечить грудной остеохондроз?

Прежде чем определять, как лечить остеохондроз грудного отдела, важно посетить специалиста. Диагностика заболевания должна проводиться только специалистом. Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника определяется невропатологом, после качественно проведенного обследования.

Ключевое правило начала лечения грудного остеохондроза – избавление от болевого синдрома. На сегодняшний день существует несколько оптимальных путей лечения. Рассмотрим каждый из них более детально.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение грудного остеохондроза применяется в медицинской практике достаточно часто, причем как на стадии обострения, так и после нее, в целях достижения длительной ремиссии заболевания.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника используются такие методы физиотерапии, как:

  • лекарственный электрофорез – сочетанное воздействие постоянного тока и лекарственных препаратов;
  • УВЧ-терапия – воздействие высокочастотными электромагнитными полями;
  • магнитотерапия – альтернативная медицина, предполагающая применение постоянного или переменного магнитного поля;
  • утрафонофорез лекарственных средств – введение медикаментозных средств под влиянием ультразвукового воздействия;
  • детензор-терапия – расслабление мышечного каркаса позвоночника при помощи специализированного матраса/мата.

Важно отметить, что при назначении методов физиотерапевтических методов лечения дегенеративного заболевания, учитывается стадия его развития. Нецелесообразное применение физиотерапевтического лечения может усугубить ситуацию и исключить вероятность длительной ремиссии.

Массаж при остеохондрозе грудного отдела

Массаж – один из наиболее эффективных методов немедикаментозного лечения грудного остеохондроза.

Оказание рефлекторного массажного воздействия обеспечивает положительное влияние на пораженную область позвоночного столба, что провоцирует положительную динамику лечения.

В отличие от иных отделов позвоночника, грудной требует особого подхода при массаже. Мышечные волокна этой зоны имеют особый порог воздействия.

Положительное воздействие процедур массажа проявляется в:

  • снижении уровня болевых ощущений;
  • улучшении кровообращения места локализации заболевания;
  • устранении мышечных спазмов;
  • увеличении силы мышц рук;
  • повышение подвижности позвоночного столба и запуск регенеративных процессов хрящевой ткани.

Среди основных принципов массажа грудного отдела стоит выделить:

  • начало сеанса должно осуществляться с легких поглаживаний, что обеспечит приток крови и снизит болевые ощущения;
  • в процессе массажа рекомендуется использовать выжимающие движения, растирания и похлопывания;
  • каждое движение необходимо повторять по 4-5 раз;
  • движения должны осуществляться по единой траектории: от лопаток – к шее, вверх;
  • каждая сторона грудного отдела должна прорабатываться отдельно.

ЛФК при грудном остеохондрозе

Занятия ЛФК (лечебной физической культурой) обеспечивают возможность качественной поддержки оптимального тонуса мышечного каркаса спины и помогают снять болезненность околопозвоночных мышц.

ЛФК при остеохондрозе грудного отдела наиболее эффективна на первоначальных стадиях развития заболевания.

Занимаясь гимнастикой, важно учитывать и придерживаться основных правил выполнения упражнений при остеохондрозе грудного отдела, среди которых:

  • систематическое повторение на протяжении нескольких месяцев;
  • длительность занятия не должна превышать получаса;
  • гимнастика при грудном остеохондрозе должна выполняться без использования дополнительного инвентаря;
  • заниматься следует только в удобной одежде и обуви;
  • учет существующих противопоказаний.

Среди абсолютных противопоказаний выделяют:

  • острые сердечные патологии;
  • повышение температуры тела (более 37,6°С);
  • онкологические заболевания;
  • нестабильность психического состояния;
  • дерматологические заболевания;
  • повышенное давление.

Консультация невропатолога в сочетании с разумным, грамотным подходом к занятиям обеспечивает успешное достижение ремиссии на различных стадиях заболевания.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника осуществляется посредством приема таблеток, курса инъекций, свечей или использования мазей/гелей.

Лечение лекарственными препаратами осуществляется на протяжении нескольких месяцев. В случае отсутствия положительных сдвигов, заболевание устраняется путем оперативного вмешательства.

Противовоспалительные нестероидные средства (ПВНС)

Применяются для уменьшения болевых ощущений и снятия воспалительных процессов, происходящих в нервных корешках. Среди наиболее эффективных препаратов принято выделять:

  • Артрадол;
  • Нимесулид;
  • Диклофенак.

Самостоятельный прием ПВНС крайне опасен для здоровья и может нанести непоправимый вред. Необходима консультация специалиста.

Глюкортикостероиды

К этой категории препаратов от остеохондроза грудного отдела относятся Дексаметазон и Преднизол.

В связи с тем, что препараты гормональные, их прием в обязательном порядке должен быть согласован с лечащим врачом. В противном случае, организму может быть нанесен непоправимый вред.

Диуретики

Мочегонные средства, обеспечивающие снятие отечности при наличии защемления нервных корешков. К препаратам этого типа относятся Фуросемид и Диакарб.

Витаминные комплексы

Прием витаминов обеспечивает улучшение метаболических процессов, происходящих в нервной ткани.

В целях возобновления качественного обмена веществ, пациентам назначаются витамины группы B, а также Пентоксифиллин и Тиоктовая кислота.

Хондропротекторы

Лекарственные препараты, прием которых обеспечивает восстановление межпозвоночным дискам эластичности и амортизационных функций.

Одним из самых эффективных средств принято выделять Артракам.

Интенсивность и дозировка приема средств при грудном остеохондрозе определяется с учетом стадии развития заболевания.

Спазмолитики

Способствуют расслаблению мышечного каркаса и помогают избавиться от проблемы постоянных спазмов, запуская процессы восстановления грудного остеохондроза.

К наиболее эффективным относят:

  • Мидокалм;
  • Бускопан;
  • Эуфиллин.

Питание

Терапевтическое лечение любого заболевания предполагает соблюдение основ сбалансированного питания.

Диета при остеохондрозе грудного отдела позвоночника обеспечивает замедление патологических процессов и способствует ускорению процессов выздоровления.

Пищевая коррекция предполагает увеличение в рационе доли продуктов, содержащих натуральные хондропротекторы, способствующие регенерации хрящевой ткани.

Важно отметить, что в основе диетического питания при дегенеративно-дистрофических процессах должны лежать именно полноценность рациона и соблюдение питьевого режима.

В обязательном порядке рацион должен включать продукты питания, содержащие кальций, магний, фосфор, ретинол, витамины группы B, C.

Также необходимо ограничить уровень потребления крепкого чая и кофе, а также отказаться от вредных привычек.

Рекомендуется полностью исключить из рациона различного рода полуфабрикаты, свежую сдобную выпечку, а также маргарин и газированные напитки с высоким содержанием сахара.

Профилактика

В целях предупреждения появления или предотвращения обострения остеохондроза грудного отдела позвоночника, рекомендуется с регулярной периодичностью проводить ряд профилактических мероприятий, среди которых:

  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение принципов правильного, сбалансированного питания;
  • отслеживание наиболее безопасного и комфортного для позвоночника положения во время ходьбы, бега, сидения;
  • обеспечение комфортного сна в правильном положении тела;
  • организация зарядки, согласно рекомендованным комплексам упражнений для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе.

Комфорт повседневной жизни человека во многом определяется его здоровьем.

При появлении первых симптомов заболевания позвоночника – обратитесь за консультативной помощью к специалисту, который поможет диагностировать заболевание и подберет правильный курс лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Остеохондроз грудной

С возрастом позвоночник и суставы изнашиваются,к сожалению, этот разрушительный процесс пока не научились останавливать, но его можно существенно замедлить, если вовремя распознать!

В диагностике и лечении остеохондроза “Доктор Ост” не знает себе равных! Давайте вместе разберемся, чем коварен грудной остеохондроз и как с ним справиться.

СЛОЖНОСТЬ ДИАГНОСТИКИ

Чем старше становится человек, тем более вероятно у него появление признаков остеохондроза в различных отделах позвоночника. Первыми сдаются под натиском болезни шейный и поясничный отделы. Грудной остеохондроз развивается реже. Но так ли это?

Есть мнение, что грудной отдел крепче и выносливее. Позвонки здесь менее подвижны, чем остальные. К тому же, в районе грудной клетки хорошо развита мускулатура, которая создаёт своеобразный корсет для позвоночника.

Но по другой версии с грудным остеохондрозом реже обращаются ввиду сложности диагностики. Симптомы грудного остеохондроза легко спутать с другими заболеваниями.

Чувствуя боль в груди, пациент прислушивается к своим ощущениям. Что это: сердце, лёгкие или,может, желудок? В походах по кабинетам теряется время. Узкие специалисты ищут патологии по своей части, назначают исследования и даже делают назначения. Обострение стихает. Но симптомы грудного остеохондроза, пропадая, возвращаются вновь.

«Доктор Ост» специализируется на патологиях опорно-двигательной системы любой степени сложности, поэтому наши специалисты легко отличат остеохондроз грудного отдела позвоночника от болезней внутренних органов. Своевременная диагностика поможет начать правильное лечение. А запатентованные авторские методики лечения грудного остеохондроза не допустят опасных осложнений.

ОСТЕОХОНДРОЗ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА: СИМПТОМЫ

Первый и самый главный симптом – конечно, боль в грудном отделе. Локализоваться она может как в спине, так и в грудине, в межрёберном пространстве. А может отдавать под лопатку, в руку и спину.

Также при остеохондрозе грудного отдела возникают трудности с дыханием, при вдохе дискомфорт усиливается. Причём, болезненное состояние может быстро пройти или, наоборот, сопровождать человека несколько дней.

Среди других симптомов грудного остеохондроза:

  • онемение конечностей, потеря их чувствительности (этот признак наступает при сдавливании спинного мозга и говорит о том, что болезнь находится в запущенной стадии)
  • боли в области живота.

Грудной остеохондроз легко спутать с болезнями внутренних органов:

  • сердечными болями, стенокардией;
  • холециститом, язвой или гастритом;
  • почечными патологиями;
  • болезнями легких.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

ОСЛОЖНЕНИЯ ГРУДНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА

Без лечения грудной остеохондроз переходит в более тяжёлые формы: протрузию и грыжу межпозвонковых дисков, спондилез. Это болезни, при которых боль становится постоянным спутником. Кроме того, деформированные позвонки могут пережать каналы спинного мозга. Внутренние органы (почки, печень и др.) перестанут получать в достаточном количестве кислород и питательные вещества, что приведёт к нарушению работы этих органов. Особенно пострадают сердечно-сосудистая, эндокринная системы.

На начальной стадии локальный болевой синдром беспокоит время от времени и справиться с ним не составит труда. На четвертой стадии происходит полная неподвижность сегмента и паралич,ведущий к инвалидности. И в таких тяжелых случаях “Доктор Ост” готов прийти на помощь, но призывает не запускать болезнь до такой степени.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОХОНДРОЗА ГРУДНОГО ОТДЕЛА В МЦ «ДОКТОР ОСТ»

  • Программа лечения назначается в зависимости от сложности патологии,с которой обратился пациент.
  • Если потребуется диагностика, необходимые МРТ исследования можно пройти со скидкой.
  • В любом случае будет оказано комплексное оздоравливающие воздействие на костно мышечную систему.
  • Вместо лекарств с их побочными эффектами мы используем современные аппаратные методики: высокоинтенсивный лазер и уникальную болеутоляющую систему EPS.
  • Применяем современные технологии регенеративной медицины для скорейшего восстановления поврежденных тканей нервов, суставов, позвонков: кетгут, аллоплант, PRP, SVF.
  • Коррекцию осанки и безоперационное лечение на тяжелых стадиях ( при протрузиях, грыжах) производим на роботизированных установках DRX, ExtenTrak.
  • Занятия со специалистами восстановительной медицины на современных кинезотренажерах, мануальная терапия позволяют натренировать правильные двигательные стереотипы, позы и крепкий мышечный корсет для здоровой осанки и активного долголетия!
  • В МЦ “Доктор Ост” доступно лечение по полисам ОМС, ДМС и в беспроцентную рассрочку. Действуют программы лояльности для льготных категорий пациентов. Также предусмотрены скидки на МРТ-исследования в филиалах Челябинска, Казани, Новосибирска, Красноярска, Тюмени, Екатеринбурга, Н. Новгорода и Краснодара.

    Следите за действующими акциями на сеансы лечения. Записывайтесь на прием в Доктор Ост прямо сейчас!

    Приведенные на сайте обзоры не являются заменой профессионального совета врача и не должны служить руководством к самодиагностике или самолечению.

    Методы лечения и профилактики грудного остеохондроза в домашних условиях

    Погорелова Любовь Николаевна
    заведующая отделением общей неврологии,
    врач-невролог высшей квалификационной категории

    Остеохондроз и его профилактика

    Забота о собственном здоровье – это непосредственная обязанность каждого, он не вправе перекладывать ее на окружающих. Ведь нередко бывает и так, что человек неправильным образом жизни, вредными привычками, гиподинамией, перееданием уже к 20-30 годам доводит себя до катастрофического состояния.
    Какой бы совершенной ни была медицина, она не может избавить каждого от всех болезней. Человек – сам творец своего здоровья, за которое надо бороться. С раннего возраста необходимо вести активный образ жизни, закаливаться, заниматься физкультурой и спортом, соблюдать правила личной гигиены – словом, добиваться разумными путями подлинной гармонии здоровья.

    Остеохондроз и причины его возникновения

    Остеохондроз – заболевание хрящевых поверхностей костей опорно-двигательного аппарата, преимущественно позвоночника (а так же тазобедренных и коленных суставов). Остеохондроз имеет четыре стадии развития.

    Чтобы понять суть этого заболевания, необходимо хотя бы в общих чертах разобраться в строении позвоночника. Позвонки соединены друг с другом связками и межпозвоночными дисками. Отверстия в позвонках образуют канал, в котором находится спинной мозг; его корешки, содержащие чувствительные нервные волокна, выходят между каждой парой позвонков. При сгибании позвоночника межпозвоночные диски несколько уплотняются на стороне наклона, а их ядра смещаются в противоположную сторону. Проще говоря, межпозвоночные диски – это амортизаторы, смягчающие давление на позвоночник при нагрузках. Массовая заболеваемость связана, прежде всего, с вертикальным положением человека, при котором нагрузка на позвоночник и межпозвоночные диски значительно выше, чем у животных. Если не научится правильно сидеть, стоять, лежать, то диск потеряет способность к выполнению своей функции (амортизация) и спустя некоторое время внешняя оболочка диска растрескается, и образуются грыжевые выпячивания. Они сдавливают кровеносные сосуды (что приводит к нарушению спинального кровообращения) или корешки спинного мозга, а в редких случаях и сам спинной мозг. Эти изменения сопровождаются болевыми ощущениями и рефлекторным напряжением мышц спины.

    ОДНА ИЗ САМЫХ ЧАСТЫХ ПРИЧИН БОЛЕЙ В СПИНЕ – ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА С ПОРАЖЕНИЕМ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ

    Тела позвонков на разрезе

    Амортизирующая функция межпозвоночного диска

    Осложнение остеохондроза позвоночника – грыжа межпозвоночного диска

    При остеохондрозе диски теряют упругость, расплющиваются, растрескиваются

    По статистике чуть ли не каждый второй человек в возрасте от 25 до 55 лет страдает остеохондрозом. Но в основном люди начинают чувствовать проявления остеохондроза после 35 лет. Развитию и обострению остеохондроза позвоночника способствуют статические и динамические перегрузки, а также вибрация.
    Это может быть вызвано:

    • работой, связанной с частыми изменениями положения туловища – сгибаниями и разгибаниями, поворотами, рывковыми движениями,
    • подниманием тяжелых грузов,
    • неправильной позой в положении стоя, сидя, лежа и при переноске тяжестей,
    • занятиями физкультурой и спортом без учета влияния больших физических нагрузок,
    • неблагоприятными метеоусловиями – низкая температура при большой влажности воздуха.

    Но нельзя сказать, что если вы будете в точности следовать всем указаниям, то остеохондроз вам не грозит. Ведь причиной возникновения этого заболевания могут быть травматические повреждения.

    ВИДЫ ОСТЕОХОНДРОЗА

    По локализации различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и распространенный остеохондроз. Чаще всего диагностируется поясничный остеохондроз (свыше 50% случаев), шейный (более 25%) и распространенный (около 12%).

    Остеохондроз шейного отдела позвоночника

    Родители часто говорят расхожую фразу, обращенную к малышам: «Не верти головой!». Врачи призывают к обратному: «непременно вертите головой». В любом возрасте. Только так вы сможете избежать опасного заболевания – остеохондроза шейного отдела позвоночника.

    Шея предназначена природой не только для того, чтобы удерживать голову и поворачивать ее в разные стороны, что, кстати, с годами для людей нетренированных, не следящих за своим здоровьем, становится делом довольно сложным. Через область шеи проходят спинной мозг, артерии, питающие головной мозг, нервные корешки и стволы, осуществляющие нервную связь с руками, сердцем, легкими.

    Жалобы при этом виде остеохондроза самые разнообразные: боли в сердце, головные боли, головокружение с кратковременной потерей сознания (из-за нарушений кровоснабжения головного мозга), боли в плечевом суставе или по всей руке.

    Остеохондроз грудного отдела позвоночника

    Боль, возникающая время от времени в грудном отделе позвоночника, знакома каждому, кто занимается тяжелым физическим трудом. Как правило, эти болезненные, неприятные ощущения служат первым признаком того, что в организме начинает развиваться достаточно неприятное заболевание – остеохондроз грудного отдела позвоночника. Часто этот недуг поражает лиц, так называемых сидячих профессий: конструкторов, операторов ЭВМ, водителей автомашин.

    Но совсем необязательно, что у вас, даже если вы каждый день перетаскиваете тяжелые предметы или вынуждены долгие часы сидеть за письменным столом, будет остеохондроз.

    Надежная преграда болезни – правильная осанка. Спину при ходьбе старайтесь держать прямой, плечи – расправленными. Формировать осанку, как вы сами понимаете, надо с раннего возраста. Но можно этим заняться и в 30, и в 40 лет. Вот уж действительно – лучше поздно, чем никогда!

    Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

    Вначале возникают тупые боли в области поясницы и в ногах, затем обычно отмечаются онемение конечностей, значительное увеличение болей при резких движениях туловищем, при тряске.

    ПРОФИЛАКТИКА

    Профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника

    Выполнение упражнений в течение длительного времени — надежная профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника. Вот ряд упражнений для профилактики этого вида остеохондроза:

    • Надавите лбом на ладонь и напрягите мышцы шеи. Упражнение выполните 3 раза по 7 секунд. Затем на ладонь надавите затылком также 3 раза по 7 секунд.
    • Напрягая мышцы шеи, надавите левым виском на левую ладонь (3 раза по 7 секунд), а затем правым виском надавите на правую ладонь (3 раза по 7 секунд).
    • Голову слегка запрокиньте назад. Преодолевая сопротивление напряженных мышц шеи, прижмите подбородок к яремной ямке. Выполните упражнение не менее 5 раз.
    • Голову и плечи держите прямо. Медленно поверните голову максимально вправо (5 раз). Столько же раз выполните движение влево.
    • Подбородок опустите к шее. Поверните голову сначала 5 раз вправо, а затем 5 раз влево.
    • Голову запрокиньте назад. Постарайтесь коснуться правым ухом правого плеча (5 раз). Выполните это же движение, стараясь левым ухом коснуться левого плеча (5 раз).

    Эти упражнения рекомендуется включать в утреннюю гигиеническую гимнастику, а также выполнять их в течение рабочего дня. Делать их можно и сидя и стоя. Однако совершать круговые вращательные движения головой нельзя ни в коем случае. Это может привести к травме.

    Профилактика остеохондроза грудного отдела позвоночника

    Если вы к тому же будете регулярно выполнять упражнения (указанные ниже) развивающие и поддерживающие тонус мышц спины и живота, обеспечивающие нормальную подвижность всех сегментов грудного отдела позвоночника, то остеохондрозу вас не одолеть.

    • И.п. – стоя; делая вдох, встаньте прямо, руки вниз, ноги вместе. Вытяните руки вверх – выдох. Прогнитесь назад и сделайте глубокий вдох. Затем опустите руки, наклонитесь вперед, чуть скруглив спину, опустите плечи и голову – выдох. Повторите 8 – 10 раз.
    • И.п. – сидя на стуле. Заведите руки за голову – вдох, максимально прогнитесь назад 3 – 5 раз, опираясь лопатками о спинку стула, – выдох.
    • И.п. – встаньте на четвереньки. Максимально прогните спину и задержитесь на 2 – 3 секунды в этом положении. Голову держите прямо. Вернитесь в и.п. и снова проделайте то же упражнение 5 – 7 раз.
    • И.п. – лягте на живот и упритесь руками в пол. Силой максимально прогнитесь назад, стараясь оторвать корпус от пола.
    • И.п. – лежа на животе, руки вдоль тела. Прогнитесь в грудном отделе позвоночника, пытаясь максимально поднять вверх голову и ноги.

    Эти упражнения, разгружающие грудной отдел позвоночника, советуют выполнять на протяжении дня во время коротких перерывов в работе. В упражнениях с 3 по 5-е дыхание произвольное. 4-е и 5-е упражнения выполняйте 5 – 8 раз. Эти упражнения можно включать в утреннюю гимнастику. Очень полезно выполнить несколько движений после работы. Главное, чтобы профилактический комплекс вы делали ежедневно, тогда вы надежно застрахуете себя от остеохондроза.

    ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ РЕЖИМ

    Как правильно сидеть

    • избегайте слишком мягкой мебели – она не для вас. Чтобы масса тела чрезмерно не давила на позвоночник, корпус должен поддерживаться седалищными буграми, а это возможно только на жестких сиденьях.
    • к той мебели, на которой вам приходится сидеть подолгу, предъявляются следующие требования: высота стула, кресла должна соответствовать длине голени – надо чтобы нога упиралась в пол; для людей маленького роста рекомендуется подставить под ноги скамеечку; максимальная глубина сиденья приблизительно 2/3 длины бедер.
    • под столом должно быть достаточное пространство для ног, чтобы их не надо было сильно сгибать.
    • если вы вынуждены долго сидеть, старайтесь примерно каждые 15 – 20 мин. немного размяться, поменять положение ног.
    • следите за тем, чтобы спина плотно прилегала к спинке стула.
    • сидите прямо, не сильно наклоняя голову и не сгибая туловище, чтобы не напрягать мышцы тела.
    • если по роду деятельности вам приходится подолгу ежедневно читать, сделайте приспособление на столе (пюпитр) поддерживающее книгу на достаточной высоте и наклонно к столу, чтобы верхнюю часть туловища вам не надо было наклонять вперед.
    • за рулем автомобиля старайтесь сидеть без напряжения. Важно чтобы спина имела хорошую опору. Для этого между поясницей и спинкой кресла положите тонкий валик, что позволит сохранить поясничный сгиб. Голову держите прямо. После нескольких часов вождения выйдите из машины и сделайте элементарные гимнастические упражнения: повороты, наклоны, приседания — по 8-10 раз каждое.
    • перед экраном телевизора не сидите и не лежите долго в одной позе. Периодически меняйте ее, вставайте, чтобы поразмяться. Посидели 1-1,5 часа, откиньтесь на спинку стула или кресла, расслабьте мышцы, сделайте несколько глубоких вдохов.

    Как правильно стоять

    Когда человек долго стоит, позвоночник испытывает значительные нагрузки, особенно поясничный его отдел.

    • меняйте позу через каждые 10-15 мин., опираясь при этом то на одну то на другую ногу, это уменьшит нагрузку на позвоночник.
    • если есть возможность, ходите на месте, двигайтесь.
    • время от времени прогибайтесь назад, вытянув руки вверх, сделайте глубокий вдох. Этим можно несколько снять усталость с мышц плечевого пояса, шеи, затылка, спины.
    • если вы моете посуду, гладите белье, попеременно ставьте то одну, то другую ногу на небольшую скамеечку или ящик. Страдающим остеохондрозом гладить лучше сидя или поставив гладильную доску так, чтобы не приходилось низко наклоняться.
    • во время уборки квартиры, работая с пылесосом, также старайтесь низко не наклоняться, лучше удлините шланг дополнительными трубками. Убирая под кроватью, под столом встаньте на одно колено.
    • чтобы поднять предмет с пола опуститесь на корточки или наклонитесь, согнув колени и опираясь рукой о стул или стол. Так вы не перегружаете поясничный отдел позвоночника.

    Как правильно лежать

    Спать лучше не на мягкой постели, но и не на досках. Постель должна быть полужесткой, чтобы тело, когда человек лежит на спине, сохраняло физиологические изгибы (шейный лордоз, грудной кифоз и поясничный лордоз). Для этого:

    • на всю ширину кровати или дивана положите щит, а сверху поролон толщиной 5-8 см. Накройте его шерстяным одеялом и стелите простыню.
    • при отдаче боли в ногу можно под коленный сустав подкладывать валик из пледа – это уменьшает растяжение седалищного нерва и снимает боль в ноге.
    • когда болит спина, многие пациенты предпочитают спать на животе. Чтобы поясница сильно не прогибалась, что вызывает еще большую боль, под низ живота подкладывайте небольшую подушку.
    • любителям сна на боку можно спать, положив одну ногу на другую, а руку – под голову.

    Встать с постели утром больным с острыми проявлениями остеохондроза бывает очень трудно. Поступайте так:

    1. сначала сделайте несколько простых упражнений руками и ногами;
    2. затем если вы спите на спине, повернитесь на живот;
    3. опустите одну ногу на пол;
    4. опираясь на эту ногу и руки, перенесите вес тела на колено и постепенно вставайте, не делая резких движений.

    И еще один совет. Тем, кто любит баню, предпочтительнее сухой пар (сауна), а во время обострения и от сауны придется отказаться.

    Как правильно поднимать и перемещать тяжести

    Одна из основных причин обострения остеохондроза и образования грыж межпозвоночного диска, особенно в пояснично-крестцовом отделе – подъем и перенос тяжестей. Остро, неожиданно возникает боль в пояснице в тех случаях, когда поднимают тяжести резко, рывком, а затем переносят тяжелый предмет в сторону, поворачивая при этом туловище.

    Как правильно переносить тяжести

    • тяжелую ношу не носите в одной руке, особенно на большое расстояние, чтобы не перегружать позвоночник, разделите груз и несите его в обеих руках. Недопустимо держать тяжесть, резко сгибаться и разгибаться (наклоняться назад).
    • вообще больному с остеохондрозом поднимать и переносить тяжести более 15 кг нежелательно. Советуем приобрести тележку или сумку на колесиках.
    • для переноски тяжестей на значительные расстояния очень удобен рюкзак с широкими лямками. Вес полного рюкзака распределяется на вес позвоночника, да и руки остаются свободными.

    Как правильно поднимать тяжести

    • наденьте, если у вас есть, пояс штангиста или любой широкий пояс;
    • присядьте на корточки, при этом спина должна быть прямой, шея выпрямлена;
    • ухватив двумя руками тяжесть, поднимайтесь, не сгибая спину.

    И в заключение, самый важный совет. Если возникла острая боль в любом отделе позвоночника, не стоит заниматься самолечением таблетками и мазями. Обратитесь за помощью к квалифицированному неврологу – следует установить точный диагноз, снять болевой синдром и разработать план дальнейшего лечения.

    Грудной остеохондроз

    • О заболевании
    • Цены
    • Записаться

    Остеохондроз грудного отдела позвоночника это дегенеративно-дистрофические процессы, поражающие межпозвоночные диски. Заболевание характеризуется хроническим течением и развивается чаще после 25 лет. Способствуют развитию остеохондроза – травмы спины, тяжелые физические нагрузки, сутулость, сидячая работа, ожирение, анатомические особенности, другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

    Лечение грудного остеохондроза направлено на замедление прогрессирования болезни. Применяемые методы терапии зависят от выраженности симптомов и запущенности дегенеративных процессов.

    Симптомы остеохондроза

    Основной клинический признак грудного остеохондроза – боль в грудном отделе позвоночника. На ранних этапах боль практически отсутствует, возникает после длительного вынужденного положения или поднятия тяжестей.

    С развитием дегенеративных процессов болезненность приобретает постоянный характер, двигательная активность ограничена. Присоединяются дополнительные симптомы:

    • ощущается давление на спину и грудную клетку, затрудняющее вдох и выдох;
    • при сдавливании или раздражении нервных корешков развивается межреберная невралгия;
    • напряженность мускулатуры спины;
    • при стенозе позвоночного канала и сдавлении спинного мозга , могут развиться проводниковые нарушения чувствительности (онемение) с уровня поражения грудного отдела и нижележащей части туловища и нижних конечностей, парез ( слабость) нижних конечностей. Нарушение работы тазовых органов (нарушение мочеиспускания и дефекации).

    Дорсалгия что это?

    Термины обозначают боли в грудной части позвоночника. Дорсалгия характеризуется хронической или острой болью в грудной части позвоночника, усиливающейся при движениях.

    Диагностика: МРТ или КТ грудного отдела позвоночника

    Как лечить грудной остеохондроз?

    Для лечения грудного остеохондроза применяется консервативная терапия, включающая лекарственные препараты, физиотерапию, лечебную физическую культуру, массаж, мануальную терапию, бальнеотерапию.

    Основная цель терапии – купирование боли и устранение воспалительных процессов, восстановление функции корешков спинного мозга, улучшение кровообращения, снятие спазма мускулатуры.

    Хирургическое вмешательство проводится при грыже межпозвоночного диска с поражением спинного мозга.

    Препараты

    Медикаментозное лечение грудного остеохондроза:

    • Нестероидные противовоспалительные средства – устраняют боль, снимают воспаление и отечность мягких тканей. Назначаются такие препараты, как диклофенак, нимесулиды, ибупрофен, мелоксикамы, кетололак , лорноксикам, эторикоксид и др. Для местного использования – фастум гель, вольтарен гель, долобене гель и др.
    • Миорелаксанты для снижения мышечного тонуса, развивающегося вследствие острых болей (баклофен, тизанидин , топеризон).
    • Сосудистые препараты, улучшающие кровообращение в пораженном участке (пентоксифиллин, эуфиллин).
    • Мочегонные препараты , снимают отек( Маннит, фурасемид).
    • Препараты тиоктовой кислоты (тиоктацид, берлитион , октолипен и др) , для восстановления чувствительности.
    • Витамины группы В (препараты включающие комплекс витаминов группы В : В1, В6, В 12) – для нормализации метаболизма.
    • Лечебно-медикаментозная блокада для снятия или уменьшения болевого синдрома ( острого, хронического) с анестетиками (новокаин, лидокаин ),с кортикостероидными препаратами (дипроспан, дексаметазон).
    • Антихолинестеразные препараты . Улучшающие проведение нервного импульса, увеличивающие силу мышц . Препараты ипидакрина ( нейромидин. Аксамон).
    • Хондопротекторы – в основе лекарств коллаген, хондроитин сульфат, глюкозамин, необходимые для замедления дегенеративных процессов (артра, дона, терафлекс и др).

    Физиотерапия

    Методы физиотерапии снимают отек, восполение, улучшают кровоток в пораженном участке, уменьшают или купируют болевой синдром.
    Магнитолазер, магнитотерапия, СМТ с новокаином , УЗ с гидрокортизоном и др.

    Бальнеотерапия: Грязевые аппликации ,аппликации озокерита на пораженные участки, радоновые ванны.

    ЛФК и массаж

    Мануальная терапия

    метод проводится с помощью рук врача с использованием различных приемов изометрической релаксации ( расслабления мышц), улучшение кровотока в пораженном участке и восстановления полного объема движений в грудном отделе позвоночника ,и как следствие, снятие болевого синдрома.

    Эффективные упражнения для лечения грудного остеохондроза:

    • и. п. – лежа на спине, руки прижаты к плечам, ноги согнуты в коленях; скручиваясь необходимо пытаться достать правым локтем к левому колену и наоборот;
    • и. п. – лежа на животе, руки вытянуты вверх, одновременно поднимать ровные ноги и руки, прогибаясь в спине;
    • и. п. – сидя с ровными ногами на полу необходимо нагнуться в перед, дотягиваясь правой ладонью к левой стопе, левой ладонью к правой стопе;
    • упражнение «планка» – следует упереться носками и ладонями в пол, напрячь мышцы живота и ягодиц, стараться не провисать в пояснице стоять по 30-60 секунд в день;
    • висение на турнике.

    Иглорефлексотерапия

    Что делать при обострении?

    Профилактика остеохондроза

    Для предупреждения заболевания и замедления дегенеративных процессов рекомендуется:

    • корректирование веса;
    • занятия велоспортом, бегом, плаванием, йогой и прочими видами спорта;
    • ежедневные пешие прогулки;
    • прием витаминных комплексов и хондропротекторов;
    • снижение нагрузок на спину;
    • своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

    Цены на лечение

    «Новая больница» в Екатеринбурге проводит лечение остеохондроза с применением новой аппаратуры.

    Дорсопатия: что это такое и как с этим бороться.

    Темой для сегодняшнего разговора я выбрала ту проблему, с которой в повседневной практике наиболее часто встречаемся мы, неврологи. Актуальность боли в спине высока – ежегодно она регистрируется у 15-25% взрослого населения страны. В возрасте от 30 до 45 лет боли в спине являются одной из наиболее частых причин потери трудоспособности. При этом только 40% больных обращаются за врачебной помощью. Известно также, что у трети пациентов впоследствии острая боль переходит в хроническую, которая сохраняется более 12 нед.

    Почему болит спина?

    Как только первый человек встал с четверенек и гордо поднял голову, он обрек всех своих потомков на страдания, связанные с позвоночником. Позвоночник у четвероногих животных располагается горизонтально и служит для уравновешивания всех частей тела. Такой позвоночник долго остается в идеальном состоянии, может выдержать любой стресс, напряжение и воздействие неблагоприятных факторов. У человека позвоночник стал выполнять роль стержня, или колонны, и превратился в ту часть тела, которую очень легко вывести из строя. Многочисленные современные исследования показали, что патологические изменения в позвоночнике присущи не отдельным людям или группам людей, а всему человечеству, как биологическому виду. Эти изменения приводят к тому, что к пятидесяти годам заболеваниями позвоночника страдают приблизительно 80% мужчин и 60% женщин, а начало клинических проявлений болезни падает на самый трудоспособный период жизни, в среднем на 35 лет. Наиболее частой причиной боли в спине являются дорсопатии.

    Дорсопатия – что это такое? Причины и механизм ее развития

    Дорсопатии – группа заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, ведущим симптомокомплексом которых является боль в спине и конечностях невисцеральной этиологии.

    Термин дорсопатия с латинского языка переводится как болезнь спины. Позвоночник представляет собой сложную структуру, которая выдерживает значительные нагрузки, связанные с вертикальным положением тела человека. До 30 лет в организме превалируют процессы анаболизма (синтез и восстановление тканей), в дальнейшем происходит процесс инволюции и дегенеративных изменений тканей хребта, в первую очередь хрящей межпозвоночных дисков. Это приводит к деформации позвонков, ущемлению спинномозговых корешков, воспалению околопозвоночных мышц и тканей.

    Какие факторы способствуют возникновению дорсопатии?

    • Наследственность – высокая вероятность развития этой патологии у детей, родители которых страдали заболеваниями позвоночника.
    • Повышенная статическая нагрузка на позвоночный столб– лица определенных профессий, связанных с длительным стоянием (хирурги, парикмахеры). В этих случаях процесс развивается в поясничном отделе позвоночника.
    • Сильная одномоментная нагрузка на позвоночник, связанная с подъемом значительных тяжестей
    • Врожденные искривления позвоночника
    • Нарушения обмена веществ в организме
    • Злоупотребление алкоголем и табакокурение
    • Хронические инфекции
    • Недостаточное и несбалансированное питание
    • Малоподвижный образ жизни

    Все причинные факторы приводят к изменению высоты межпозвоночных дисков, изменению формы тел позвонков и воспалению околопозвоночных тканей со спазмом поперечнополосатой мускулатуры и ущемлением нервных волокон спинного мозга. Как следствие эти процессы становятся необратимыми

    Симптомы дорсопатии

    Основными симптомами дорсопатии являются:

    • постоянные ноющие боли в спине, напряжение и болезненность на стороне поражения в мышцах шеи, надплечья, спины и конечностей;
    • усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;
    • чувство онемения и ломоты в конечностях, парезы (нарушения чувствительности), слабость в мышцах (вплоть до паралича), со снижением рефлексов и гипотрофиями мышц рук и/или ног;
    • спазмы мышц, ограничение подвижности, уменьшение объема движений;
    • локальные изменения мягких тканей: сосудистые, дистрофические изменения, нейромио- и нейроостеофиброз.

    В зависимости от локализации дорсопатии возможны следующие симптомы:

    • при дорсопатии шейного отдела позвоночника: боли, чувство онемения в руках, плечах; головные боли. Возможны также жалобы на шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами. В сочетании с пульсирующей головной болью это дает основание предполагать так называемый «синдром позвоночной артерии» (одно из осложнений шейной дорсопатии).
    • при дорсопатиигрудного отдела позвоночника: боль в области грудной клетки, в области сердца и других внутренних органов;
    • при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника: боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;
    • при поражении нервных корешков (грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз, спондилолистез, спондилоартроз): стреляющая боль и нарушение чувствительности, ощущение « ползанья мурашек» в нижних конечностях, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

    Диагностика при дорсопатии

    Диагностика дорсопатии не представляет особых сложностей. Определяет болезнь врач-невропатолог на основании жалоб пациента и неврологических тестов. Для уточнения диагноза назначается рентгенологическое исследование позвоночника. Более детальную информацию дает ультразвуковой метод (УЗИ), компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Часто с этой проблемой сталкиваются врачи других специальностей. В этой ситуации врач обязательно направит пациента на консультацию или на лечение к неврологу.

    Лечение дорсопатии

    Рассмотрим лечение трёх основных видов дорсопатий: шейного, грудного и спинного отделов позвоночника:

    При лечении острой дорсопатии следует ожидать значительного регресса боли в течение 1-2 нед. Долгое время существовавшая установка об ограничении двигательной активности, вплоть до строгого постельного режима, в настоящее время несколько пересмотрена: при умеренной боли рекомендуется частичное ограничение, а при интенсивной – срок постельного режима сокращается до 1-3 дней. Это необходимо для того, чтобы полностью снять нагрузку на позвоночник;

    • для устранения болевого синдрома и снятия мышечного напряжения назначаются противовоспалительные препараты нестероидного типа. Экстренное обезболивание и снятие мышечных спазмов достигается также назначением анальгетиков и миорелаксантов;
    • противовоспалительные и разогревающие мази способствуют снятию воспаления в пораженных участках.
    • для устранения отёка нервных корешков при лечении дорсопатии назначают блокады с использованием Лидокаина, Новокаина, Дексаметазона и других медикаментов
    • для устранения нарушения обменных процессов в тканях, их недостаточного кровоснобжения при компрессионном синдроме назначаются противоишемические препараты

    Особое место в терапии дорсопатий, преимущественно при стенозах и артрозах фасеточных суставов, занимают препараты хондропротекторного ряда, они способствуют торможению дегенеративного процесса и снижают вероятность хронизации боли. В неврологической практике отдается предпочтение препаратам для парентерального введения.

    Таким образом, медикаментозное лечение дорсопатий является сложной задачей, требующей глубоких знаний патогенеза, клинических проявлений болезни. Врач также должен придерживаться алгоритмов, разработанных с учетом стадии процесса.

    Одновременно успешно находят применение дополнительные методики, такие как иглорефлексотерапия, которая используется для лечения дорсопатий, а также огромного ряда других заболеваний; различные виды мануальной терапии; физиотерапевтические методики – электро-, магнито-, свето-, грязелечение.

    В заключении необходимо подчеркнуть, что эффективная терапия поражений позвоночного столба подразумевает комбинацию препаратов различных групп, а также использование различных медикаментозных и немедикаментозных воздействий.

    Оперативное вмешательство требуется при грыже и протрузии диска (выбухании без разрыва фиброзного кольца). К решению об оперативном лечении приходят врач и пациент совместно. Существуют абсолютные и относительные показания к операции.

    Решение об оперативном вмешательстве принимается в следующих случаях:

    • Сдавление конского хвоста (так называется пучок поясничных, крестцовых и копчиковых корешков спинномозговых нервов) с нижним парапарезом и тазовыми ( то есть нарушениями мочеиспускания и дефекации) нарушениями
    • Нарастающий парез ( прогрессирующее снижение силы в конечности)
    • Тяжелый болевой синдром, не поддающийся консервативному лечению в течение трех-шести месяцев

    В заключении должна сказать, что эффективность лечения боли в спине в большой степени зависит от самого пациента, потому что ведущим способом максимально затормозить процессы, происходящие в позвоночнике со временем, является лечебная физкультура. Больному необходимо набраться терпения, настойчивости, иметь огромное желание поправиться и действовать в этом направлении изо всех сил.

    Я же со своей стороны поздравляю всех с наступившим Новым Годом и желаю благополучия, гармонии, счастья в семьях, но самое главное – будьте здоровы!

    Автор статьи – Проценко Марина Петровна: врач – невролог высшей категории. Стаж работы – 15 лет. С 2011 по 2015 гг занималась врачебной деятельностью в крупных медицинских учреждкниях г Москва, в том числе в Центре Дикуля В.И Занимается лечением и диагностикой вертеброгенных, ортопедических и неврологических медицинских проблем, заболеваний нервной системы взрослых и детей. Автор печатных работ по проблемам лечения болей в нижней части спины, депрессивных состояний. Владеет методикой рефлексотерапии. Постоянно повышает свой профессиональный уровень, посещая врачебные и научные конференции.

    Дорсопатия – симптомы и лечение

    Что такое дорсопатия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Тихонов И. В., мануального терапевта со стажем в 13 лет.

    Определение болезни. Причины заболевания

    Дорсопатии — это группа заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, ведущим симптомокомплексом которых является боль в туловище и конечностях невисцеральной этиологии. [9] [10]

    Дорсопатия нижней части спины — поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника, спинного мозга и паравертебальных структур данной области.

    В клинических рекомендациях, посвященных дорсопатиям, нередко встречается термин «неспецифическая» дорсалгия, который обозначает боль, связанную со скелетно-мышечными расстройствами (суставно-связочными или миофасциальными) без признаков поражения поясничных и крестцовых корешков и «специфических» повреждений позвоночника (спондилолистез, остеопороз, опухоли, спондилоартропатии, спондилёз и др.). Выделение «неспецифической» боли в спине удобно и оправдано в большинстве случаев боли внизу спины. [9] [11] По МКБ-10 «неспецифическая» дорсалгия кодируется шифром М54.5 «Боль внизу спины».

    Почему болит спина. Этиология

    По данным ряда отечественных и зарубежных авторов [2] [4] [6] [14] около 80% случаев возникновения боли в спине вызвано мышечными дисфункциями.

    Факторы, способствующие возникновению: значительные погрешности рационального двигательного режима, несоблюдение эргономических особенностей профессии, игнорирование регулярных физических упражнений, восполняющих дефицит движений.

    Специфические причины, такие как злокачественные новообразования, спондилоартропатии, инфекции, переломы позвонков, грыжи межпозвонковых дисков, зарегистрированы в менее чем в 20% случаев при боли в спине. [13] [14]

    Остеохондроз

    Когда причины боли в спине и ограничения подвижности точно не известны, специалисты диагностируют “остеохондроз позвоночника”. Но это устаревший диагноз, который используют только в России и странах СНГ. В этом случае рекомендуется дополнительная диагностика.

    Симптомы дорсопатии

    Основным симптомом «неспецифической» дорсопатии нижней части спины является боль, которая может локализоваться непосредственно в пояснично-крестцовой области, а также распространяться в ягодицы, нижние конечности (включая стопы), паховую область. Вторым по распространенности является миофасциальный синдром, сопровождающийся ощущениями мышечного напряжения, скованности внизу спины. Частое сопутствующее явление в подобных случаях — ограничение подвижности в определенных отделах позвоночника (функциональное блокирование). [4] [7]

    При наличии клинически значимой межпозвонковой грыжи, спондилолистеза, спондилёза, миелопатии поясничного отдела симптомами могут стать онемение, жжение, «прострел», парез нижних конечностей.

    Редко встречающиеся «специфические» дорсопатии могут сопровождаться разнообразными системными симптомами основного заболевания (онкологического, инфекционного, ревматического и др.), имеющего в своих проявлениях болевой синдром внизу спины.

    Патогенез дорсопатии

    Патогенез дорсопатии нижней части спины до 80% обусловлен биомеханическими нарушениями позвоночника (растяжение, функциональное блокирование), примерно 10% случаев патогенез заключается в возрастных изменениях фасеточных суставов и межпозвонковых дисков, в 4% — в грыже межпозвонкового диска, в 4% — в остеопорозе, вызывающим перелом позвонков, в 3% — стенозе поясничного отдела позвоночника. Остальные причины патогенеза дорсопатии нижней части спины составляют суммарно 1% случаев. [2]

    Спондилёз

    При спондилёзе происходят дегенеративные изменения в позвонках и межпозвонковых дисках. Точные причины этого процесса неизвестны, но важную роль играет возраст. В зависимости от того, какие структуры позвонка затронуты, может сдавливаться корешок (развивается радикулопатия), или сужается спинномозговой канал (миелопатия). Эти состояния проявляются болью в спине и в области, к которой подходят нервы из поражённого корешка; а также неврологическими нарушениями — слабостью и онемением.

    Классификация и стадии развития дорсопатии

    По Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) дорсопатии делятся на:

    1. деформирующие дорсопатии, вызванные деформацией позвоночника, дегенерациями межпозвонковых дисков без их протрузии, спондилолистезами;

    2. дегенерации межпозвонковых дисков с протрузиями, сопровождающиеся болевыми синдромами;

    3. симпаталгические дорсопатии;

    Дорсопатии нижней части спины также можно классифицировать на:

    1. первичные:

    • дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, дугоотростчатых связках, мышцах;

    2. вторичные:

    • врожденные аномалии (spina bifida);
    • травмы;
    • спондилолистез;
    • артриты;
    • висцеральная патология;
    • заболевания мочеполовой системы;
    • другие болезни (остеопороз, опухоли, инфекции, психические заболевания). [10]

    В зависимости от продолжительности заболевания разделяют три стадии: [2]

    1. острое течение (до 6 недель);

    2. подострое течение (от 6 до 12 недель);

    3. хроническое течение (более 12 недель).

    По локализации дороспатия нижней части спины делится на:

    1. люмбалгию — боль в поясничном отделе позвоночника;

    2. люмбоишиалгию — боль в пояснице, распространяющаяся в ногу;

    3. сакралгию — боль в крестцовом отделе;

    4. кокцигодинию — боль в области копчика. [6]

    Дорсопатия шейного отдела позвоночника

    Шейный отдел позвоночника обладает большой подвижностью и может испытывать как статические нагрузки во время сидячей работы, так и динамические — при ДТП или спортивных травмах. Боль в шее чаще всего вызвана мышечным напряжением. Реже она встречается при сдавлении нервного корешка, в этом случае боль может отдавать в руку и сопровождается её слабостью и онемением.

    Дорсопатия грудного отдела позвоночника

    Грудной отдел малоподвижен из-за рёбер. Боль здесь вызвана длительной статической нагрузкой на мышцы.

    Дорсопатия поясничного отдела позвоночника

    Поясничный отдел позвоночника подвергается значительной нагрузке веса тела, а также страдает при поднятии тяжестей. Боль чаще всего вызвана мышечным спазмом, но нередко к ней приводит сдавление нервного корешка и сужение позвоночного канала. Боль отдаёт в пах и ногу, в которой может возникнуть слабость или онемение.

    Осложнения дорсопатии

    В случае несвоевременного и/или неквалифицированного лечения осложнениями дорсопатии нижней части спины могут являться: [8] [11] [12]

    • увеличение продолжительности (хронизация) болевого синдрома;
    • прогрессирование дистрофических изменений позвоночника (спондилоартроз; пролапс, протрузия, экструзия межпозвонкового диска; остеопороз);

    • поражение спинного мозга (миелопатия) и нервных корешков пояснично-крестцового уровня с развитием сенсорных, моторных, смешанных неврологических нарушений в нижних конечностях (корешковые синдромы);

    • усиление гипертонуса паравертебральных мышц нижней части спины с возможным формированием вторичного функционального сколиоза;
    • возникновение вторичных психоэмоциональных нарушений (тревога, депрессия) при продолжительности болевого синдрома от 1-3 месяцев.

    Спондилоартроз

    При воспалении позвонковых структур из-за их старения или механического повреждения возникает спондиоартроз. Основные симптомы заболевания: ограничение амплитуды движений в позвоночнике, боль в его повреждённом сегменте и тревожно-депрессивные состояния. На начальной стадии боль может длиться несколько минут, на последней без квалифицированного лечения — практически круглосуточно.

    Диагностика дорсопатии

    Классическим подходом к первичной диагностике дорсопатии является: [2] [6] [9] [11]

    • сбор жалоб и анализ анамнестических данных пациента;
    • нейроортопедическое обследование (мануальная диагностика);
    • нейровизуализационные методы (рентгенография, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника);
    • нейрофизиологические исследования (стимуляционная, игольчатая электромиография; мигательный рефлекс; Н-рефлекс; соматосенсорные вызванные потенциалы и др.);
    • использование шкал, тестов и опросников (визуальная аналоговая шкала, индекс мышечного синдрома, Освестровский опросник при болях внизу спины, опросник Роланда–Морриса; шкала пятибалльной оценки вертеброневрологической симптоматики; самооценка уровня тревожности Спилбергера–Ханина; шестибалльная оценка мышечной силы; опросники нейропатической боли DN4 и PainDETECT и многие другие).

    Лечение дорсопатии

    Стратегия лечения дорсопатии в нижней части спины строится в зависимости от ведущей причины заболевания. В случае выявления «специфической» причины боли в спине пациента следует направить к профильному специалисту (онкологу, ревматологу, инфекционисту, травматологу, психиатру, гастроэнтерологу, урологу-гинекологу и другим).

    Лечение «неспецифической» дорсопатии, по современным данным отечественных и зарубежных исследователе, должно заключаться в мультидисциплинарной медицинской реабилитации, краткосрочной целью которой является коррекция ведущего симптомокомплекса, долгосрочной — снижение/купирование возникших осложнений. [1] [3] [5] [6] [7] [8] [13] [14]

    Среди большого количества существующих подходов к лечению «неспецифической» дорсопатии предпочтение стоит отдавать методам с высоким уровнем доказательности (А, В):

    Медикаментозное лечение

    Лекарства, как правило, применяется симптоматически. При выраженном болевом синдроме — селективные ЦОГ-2 нестероидные противовоспалительные препараты коротким курсом в виде внутреннего, парентерального, ректального применения с учетом противопоказаний. Центральные миорелаксанты — при выраженном миофасциальном синдроме.

    Мануальная терапия и массаж

    Используются в большинстве случаев «неспецифической» дорсопатии для устранения ведущей причины заболевания — функционального блокирования суставов пояснично-крестцового отдела позвоночника, миофасциального гипертонуса.

    Физиотерапевтическое лечение

    Самым эффективным методом является чрескожная электронейростимуляция, которая назначается на паравертебральную область нижней части спины в анальгетическом и/или миорелаксирующем режиме.

    Лечебная физкультура (ЛФК)

    Проводится инструктором/врачом – ЛФК индивидуально и в группах. Направлена на обучение рациональному двигательному режиму, формирование «мышечного корсета» нижней части спины, снижение страха перед активными движениями у пациентов с хронической болью, возвращение пациента к привычной бытовой и профессиональной двигательной активности.

    Психологическая коррекция

    В случае сопутствующих психоэмоциональных нарушений назначается когнитивно-поведенческая терапия. Проводится клиническим психологом/психотерапевтом индивидуально и в группах.

    Хирургический метод

    Консультация нейрохирурга с возможным оперативным лечением межпозвонковой грыжи должна проводиться в случае неэффективности консервативного лечения, прогрессировании неврологических осложнений, возникновении компрессионной миелопатии, радикулопатии с развитием нарушения функции мочеиспускания, дефекации.

    Народные методы лечения дорсопатии

    Эффективность и безопасность методов народной медицины научно не доказана. Они могут отсрочить обращение к врачу, а без своевременной диагностики и адекватной терапии патологии костно-мышечной системы прогрессируют, и боль может стать хронической.

    Прогноз. Профилактика

    В случаях «специфической» дорсопатии прогноз будет напрямую зависеть от основного заболевания.

    При «неспецифических» дорсопатиях в большинстве случаев благоприятный прогноз на выздоровление зависит от правильного своевременного лечения.

    Самой действенной профилактикой дорсопатий является соблюдение рационального двигательного режима, регулярное выполнение физических упражнений (под контролем тренера), избегание переохлаждений, лечение сопутствующих заболеваний, своевременное обращение к квалифицированному специалисту — врачу-вертеброневрологу, мануальному терапевту. [5] [12]

    За дополнение статьи благодарим невролога Ольгу Дмитриеву.

    Дорсопатия грудного отдела позвоночника: почему развивается, какой бывает и как вылечить?

    Грудной отдел позвоночника может быть подвержен дорсопатии. В случае развития патологии возникают боли в области шеи, спины и поясницы. Ниже мы расскажем о развитии представленного заболевания, его особенностях и способах лечения.

    Мягко, приятно, нас не боятся дети

    Мягко, приятно, нас не боятся дети

    Дорсопатия – опасная болезнь позвоночника. Она прогрессирует вследствие дегенерации позвоночных дисков. С течением времени это приводит к их дистрофии, а само заболевание становится хроническим. Учитывая это, при появлении первых симптомов дорсопатии необходимо срочно обратиться к доктору.

    Что может привести к развитию болезни?

    Дорсопатия грудного отдела позвоночника способна развиться вследствие:

    • Малоподвижного образа жизни;
    • Неправильного питания;
    • Полученной ранее травмы позвоночника;
    • Проблем с лишним весом;
    • Нарушения метаболических процессов в организме;
    • Не полностью вылеченного инфекционного заболевания;
    • Наследственной предрасположенности;
    • Повышенных нагрузок на позвоночный столб.

    Также к перечисленным выше причинам следует добавить то, что описываемой болезнью часто страдают люди, чей возраст превышает 45 лет.

    Краткое описание стадий дорсопатии

    Представленное заболевание принято разделять на 4 стадии. Подробнее о каждой из них можно прочесть ниже.

    Первая стадия – это хондроз. В процессе его развития состояние межпозвоночных дисков с течением времени только ухудшается. Несмотря на это, болевые ощущения и другие симптомы отсутствуют. В связи с этим для диагностики болезни необходимо пройти процедуру рентгенографии.

    Вторая стадия – дорсопатия. В данном случае дегенерации подвергаются не только позвонки, но уже и хрящи. Подвижность позвоночного столба повышается, что приводит к сдавливанию нервных окончаний и появлению болей в спине.

    Третья стадия представлена разрывом фиброзного кольца и появлением грыж. Все это сопровождается сильнейшими болями. Также нередко возникают осложнения, например, сколиоз спины.

    На четвертой стадии дорсопатии происходит смещение позвонков, что, конечно же, сопровождается острой болью и требует срочной медицинской помощи.

    Основные симптомы

    Говоря о дорсопатии грудного отдела позвоночника, следует отметить, что на начальных этапах своего развития данное заболевание протекает почти бессимптомно. В связи с этим своевременно диагностировать болезнь зачастую бывает проблематично. Она обнаруживается уже на поздних стадиях развития и может быть в запущенной форме, что требует серьезного лечения.

    Если вы подозреваете, что больны дорсопатией, тогда незамедлительно обратитесь к специалисту при проявлении таких симптомов, как:

    • Острая боль в области грудной клетки;
    • Сердечные боли;
    • Сильные боли в груди при кашле;
    • Уменьшение подвижности грудного отдела позвоночника;
    • Поверхностное дыхание, сопровождающееся болью;
    • Потеря чувствительности кожного покрова в области груди.

    Как вылечить?

    Лечение такой болезни позвоночника, как дорсопатия, оказывается результативным только в том случае, если является комплексным. При этом следует помнить о том, что значительным прогрессом считается замедление дегенеративных процессов, а также укрепление позвоночных дисков и прилегающих к ним мышц.

    На начальных стадиях развития заболевания назначается медикаментозное лечение. Пациенты принимают обезболивающие и противовоспалительные средства: ибупрофен, индометацин, диклофенак и др.

    Помимо приема лекарств комплексная терапия включает в себя:

    • Физиотерапию, главное достоинство которой – усиление кровотока к поврежденным участкам тканей;
    • Массаж, снимающий болевые ощущения, улучшающий и оказывающий общеукрепляющее воздействие на организм;
    • Физические упражнения, благодаря которым укрепляются мышцы спины;
    • Рефлексотерапию, основная отличительная черта которой – акупунктурное воздействие;
    • Мануальную терапию, обеспечивающую вытяжение позвоночного столба.

    Что касается запущенных форм дорсопатии, которые протекают с осложнениями, то в данном случае самый распространенный способ лечения – это проведение операции. Так, в ходе хирургического вмешательства происходит удаление протрузии или грыжи.

    Ссылка на основную публикацию