Может ли при диагнозе остеохондроз возникать кашель, есть ли связь между этими явлениями?

Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз – это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит истончение дисков, расположенных между позвонками с последующим замещением их костной тканью. По мере прогрессирования в дегенеративный процесс вовлекаются окружающие структуры. Это становится причиной развития целого комплекса симптомов, которые полностью подчиняют себе жизнь пациента.

Общая информация

Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.

В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков – протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты – костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.

Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.

Причины

Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к мультифакторным заболеваниям. Он возникает на фоне целого комплекса факторов, каждый из которых усугубляет течение патологии. В список причин входит:

• избыточная масса тела;
• малоподвижный образ жизни;
• сидячая работа;
• неправильная осанка;
• хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие), способствующие неравномерному распределению нагрузки на позвоночник;
• врожденные патологии развития позвоночного столба, а также травмы;
• чрезмерные, повторяющиеся нагрузки на позвоночник;
• наследственная предрасположенность.

Симптомы и синдромы

Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.

К наиболее частым признакам относятся:

• головокружение: как правило, при остеохондрозе оно является системным, т.е. человеку кажется, что окружающие предметы вращаются перед его глазами;
• боль в области затылка, шеи, воротниковой зоне: ее интенсивность зависит от степени развития заболевания; легкая и эпизодическая на ранней стадии, она распространяется на всю голову и приобретает постоянный характер; периодически приступы становятся невыносимыми, в результате чего человек не может даже пошевелить головой;
• шум или звон в ушах: возникают при смене положения после длительного периода неподвижности, часто сопровождаются головокружением;
• ощущение нехватки воздуха, невозможности сделать глубокий вдох; в тяжелых случаях развивается сильная одышка;
• тошнота и рвота: связаны с нарушением кровообращения в определенных зонах головного мозга, усиливаются при попытках повернуть голову;
• снижение остроты зрение, мелькание мушек или туман перед глазами: свидетельствуют о недостаточном снабжении кровью головного мозга; возникают при запущенных стадиях заболевания;
• колебания артериального давления, плохо поддающиеся коррекции препаратами;
• внезапные обмороки, обусловленные спазмом сосудов;
• ощущение комка в горле, першение, сухость, проблемы с глотанием: нередко являются одним из первых признаков патологии.
• боль в плечевом суставе
• онемение пальцев рук

Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.

Вертебральный синдром

Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:

• нарушение подвижности в шейном отделе;
• боли при поворотах головы;
• рентгенологические признаки поражения самих позвонков и пространства между ними.

Синдром позвоночной артерии

Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:

• шум в ушах;
• головокружение;
• скачки артериального давления;
• тошнота и рвота;
• головные боли;
• нарушения зрения;
• снижение работоспособности;
• сонливость;
• обмороки.

Кардиальный синдром

Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:

• боль или ощущение жжения за грудиной;
• слабость и утомляемость;
• учащенный пульс.

Корешковый синдром

Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:

• онемение или боль в области затылка;
• онемение языка;
• боль в ключицах, затруднения глотания, икота;
• дискомфорт в области плеч, усиливающийся при движениях рук;
• болезненность в области лопаток и предплечий;
• онемение указательного и среднего пальцев;
• онемение безымянного пальца и мизинца.

Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.

Стадии

В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.

• 1 стадия. Толщина межпозвонковых дисков незначительно уменьшается. Симптомы практически отсутствуют, иногда возникает легкий дискомфорт в шее, например, при длительном пребывании в неудобной позе.
• 2 стадия. Высота диска становится еще меньше, начинается патологическое разрастание хрящевой ткани, возникают протрузии (выпячивания). Боль становится сильнее, к ней присоединяется скованность в шейном отделе.
• 3 стадия. Фиброзное кольцо, окружающее ядро диска, разрывается, формируется межпозвонковая грыжа. Позвоночный столб заметно деформируется, повышается риск вывихов и подвывихов позвонков. Боль приобретает постоянный характер, к ней присоединяются другие симптомы остеохондроза.
• 4 стадия. В позвоночном столбе происходят необратимые изменения: появляются костные разрастания, межпозвонковый диск замещается рубцовой тканью и теряет способность амортизировать нагрузку. Симптомы становятся выраженными и оказывают значительное влияние на образ жизни пациента и его самочувствие. Качество жизни снижается.

Диагностика

В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:

• рентгенография и компьютерная томография: эффективны лишь на поздних стадиях развития заболевания, когда изменения становятся хорошо заметными;
• магнитно-резонансная томография: благодаря высокой степени визуализации, позволяет видеть даже начальные изменения; в настоящее время является основным методом диагностики;
• дуплексное сканирование артерий головы и шеи: позволяет оценить качество кровотока, выявить сужение сосудов; используется для определения причин головных болей и головокружения.

В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:

• ЭКГ, УЗИ сердца;
• суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления;
• рентгенография органов грудной клетки;
• консультации узких специалистов: кардиолога, ЛОРа.

Записаться на прием

Лечение

Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:

• медикаментозное воздействие;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру;
• массаж;
• хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:

• нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нимесулид и т.п.): направлены на снятие болевого синдрома и воспаления; применяются в виде таблеток, инъекций, мазей, пластырей;
• стероидные препараты (гидрокортизон, дексаметазон): также используются для снятия воспаления при неэффективности НПВС;
• миорелаксанты (мидокалм): препараты, устраняющие рефлекторные мышечные спазмы, за счет чего уменьшается боль и улучшается кровообращение;
• витамины группы B в виде инъекционных или таблетированных препаратов (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению проведения нервных импульсов;
• седативные препараты при выраженном болевом синдроме для улучшения сна и уменьшения эмоциональной составляющей боли;
• противоотечные средства при защемлении нервного корешка;
• хондропротекторы: препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:

• физиотерапия:
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • фонофорез и электрофорез;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• иглорефлексотерапия;
• мануальная терапия;
• подводное вытяжение.

Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:

• улучшает кровоснабжение пораженной области, обмен веществ и процессы регенерации;
• усиливает действие препаратов;
• способствует укреплению мышечного каркаса и стабилизации позвоночного столба;
• снижает нагрузку на позвоночные диски;
• устраняет мышечные спазмы и блоки.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:

• хирургическое удаление грыжи диска (микродискэктомия, эндоскопическая или трансфасеточная операция);
• ламинэктомия: удаление остистых отростков или дужки позвонка, за счет чего снижается нагрузка на корешок спинного мозга;
• нуклеопластика: устранение грыжи путем удаления части ядра межпозвонкового диска.

Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.

Осложнения

Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:

• ишемический инсульт;
• потеря чувствительности или двигательной функции руки;
• затруднения глотания;
• нарушение работы щитовидной железы;
• потеря или значительное снижение остроты зрения.

Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.

Профилактика

Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:

• вести активный образ жизни, не допускать гиподинамии;
• минимизировать или исключить поднятие тяжести;
• спать на ортопедическом матрасе и подушке;
• регулярно делать разминку при необходимости длительной работы за компьютером.

Идеальный спорт при остеохондрозе – плавание. Вода разгружает позвоночный столб, а активные движения способствуют формированию мышечного каркаса.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» предлагают своим пациентам комплексные методики лечения шейного остеохондроза, включающие:

• консультации вертебролога;
• современные лекарственные схемы для обезболивания и облегчения состояния;
• медикаментозные блокады для быстрого снятия боли;
• эффективные виды физиотерапии;
• упражнения ЛФК под контролем опытного инструктора, разработка комплекса для домашних занятий;
• консультации врача-реабилитолога;
• лечебный массаж;
• иглорефлексотерапию;
• услуги мануального терапевта при необходимости.

Преимущества клиники

«Энергия здоровья» – это современный медицинский центр, оснащенный в соответствии с современными стандартами. Мы делаем все, чтобы каждый пациент мог пройти полноценную диагностику и комплексное лечение в одной клинике. К Вашим услугам:

• качественное оборудование;
• опытный персонал;
• собственный дневной стационар;
• комфортабельные кабинеты;
• прием по предварительной записи;
• удобная парковка.

Если шея начала периодически Вас беспокоить, не затягивайте с визитом к неврологу. Запишитесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья».

Университет

Некий терапевт с 50-летним стажем как-то заметил: «Когда начинал работать, на участке не было ни одного молодого пациента с остеохондрозом. А сегодня эта проблема чуть ли не у каждого второго из 30-летних».

Малоподвижный образ жизни, нарушения обмена веществ, травмы позвоночника, лишний вес, несбалансированное питание, длительное пребывание в неудобной позе, стресс, переохлаждение, курение — современные пути к хроническим дегенеративно-дистрофическим процессам в межпозвонковых дисках, а впоследствии — и в самих позвонках. Это и есть остеохондроз (от древнегреч. osteon — кость, chondros — хрящ).

Представления пациентов о распространенном заболевании комментирует ассистент кафедры травматологии и ортопедии БГМУ Евгений Жук.

Остеохондроз — болезнь, вызванная отложением солей в позвоночнике

Неверно. Межпозвонковый диск состоит из студенистого ядра, фиброзного кольца и покрывающего его сверху и снизу гиалинового хряща. При разрушении этих элементов нарушается баланс между нагрузкой на позвоночный столб и способностью ее переносить. В итоге позвонки начинают сдавливать прилежащие нервные, мышечные ткани, разрастаются по краям, образуя т. н. остеофиты, которые издают характерный хруст при движениях (пациенты ошибочно объясняют его «отложением солей»).

Если болят спина и шея, то это исключительно остеохондроз

Остеохондроз — не единственная причина боли в позвоночнике. Такой диагноз пациенты часто ставят себе сами. Однако кроме этой патологии, входящей в группу дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, есть еще остеоартроз, остеопороз, и дифференцировать можно только после комплексного обследования.

Дегенеративно-дистрофические изменения встречаются в 30–50% случаев у 30–40-летних, у 75–100% людей старше 40 лет.

Указанные патологические процессы составляют 20,4% в общей структуре инвалидности от заболеваний костно-суставной системы.

Длительная ходьба плохо сказывается на позвоночнике

Наоборот. Двигательная активность благотворно влияет на функционирование позвоночного столба: поддерживает тонус мышц, сохраняет межпозвонковую подвижность, стимулирует циркуляцию крови и обмен веществ. В прогрессировании болезни «виноваты» гиподинамия и длительное нахождение в одной, особенно не­удобной, позе.

Другое дело, если много ходит человек с избыточным весом, носит тяжелое, — тогда позвоночник испытывает повышенную нагрузку.

Плоскостопие способствует развитию остеохондроза

Верно. Своды стопы, как и физиологические изгибы позвоночника, призваны амортизировать ударные нагрузки при ходьбе, беге, прыжках. Если стопа не обеспечивает должной защиты при взаимодействии с опорой, то позвоночный столб получает дополнительную нагрузку, что значительно ухудшает питание и функционирование его структур, ускоряет развитие заболевания.

Боль в спине — единственный симптом заболевания

Не совсем так. Как правило, пациенты жалуются на постоянные ноющие боли в спине, к которым нередко присоединяются онемение и чувство ломоты в конечностях. Со временем, если не лечиться, мышцы конечностей атрофируются, суставы позвоночника становятся менее подвижными, появляются спазмы мышц.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника (см. схему) могут болеть руки, голова. Развивается т. н. синдром позвоночной артерии (шум в голове, головокружение, мелькание «мушек» и цветных пятен перед глазами, жгучая пульсирующая головная боль). Такое острое состояние возникает из-за спазма артерии как ответ на воздействие костных разрастаний, а также из-за грыжи диска, артроза межпозвонкового сустава, как рефлекторная реакция на раздражение рецепторов позвоночника.

Если человек страдает коронарной или сердечно-мышечной патологией, то синдром позвоночной артерии усугубит течение.

При остеохондрозе грудного отдела беспокоит боль в грудной клетке (ощущение, будто туда воткнули кол) — в области сердца и других внутренних органов; при пояснично-крестцовом поражении — в пояснице (иррадиация в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза).

Если развиваются осложнения остеохондроза (грыжи межпозвонковых дисков, костные разрастания, спондилолистез, спондилоартроз), то отмечается поражение нервных корешков — боль становится стреляющей, ухудшается чувствительность, в иннервируемых мышцах появляется слабость, снижается выраженность рефлексов.

Остеохондроз может вызывать нарушения функций самых разных органов и тканей

Верно. Еще Гиппократ учил, что все болезни человека связаны с позвоночником, ведь это своеобразный фундамент тела.

При остеохондрозе повышен риск нарушения кровообращения в мозжечковых, стволовых и затылочных отделах мозга. Появляется постоянная головная боль — вначале в затылке, затем распространяется на область темени и висков, усиливается при движениях шеи (чаще — утром). Пожилые люди при резком повороте головы могут потерять сознание. Этому предшествуют головокружение, шум в ушах, ухудшение зрения и слуха, тошнота, рвота.

Иногда возникает боль в области сердца — продолжительная, давящая, сверлящая. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника, особенно в пожилом и старческом возрасте, нередко изменяются мягкие ткани — становятся более плотными.

Дегенеративные процессы в позвоночном столбе способны вызвать застойные явления в желудочно-кишечном тракте, нарушение деятельности бронхолегочной системы, что чревато воспалительными и другими недугами.

Вегетососудистая дистония, межреберная невралгия — следствия остеохондроза

Не совсем так. Остеохондроз может быть одной из причин (далеко не единственной) развития данных заболеваний. Когда «стираются» межпо­звонковые диски и разрастаются остео­фиты, то сужаются и деформируются межпозвонковые отверстия, канал позвоночной артерии, а это приводит к ущемлению различных структур. В частности, при сдавлении нервных корешков появляются признаки межреберной невралгии, а при сдавлении позвоночной артерии — такие же симптомы, как при вегетососудистой дистонии.

Вылечить остеохондроз невозможно

Действительно, структуры позвоночного столба, перенесшие дегенеративные изменения, нельзя полностью восстановить. Тем не менее адекватное комплексное лечение позволяет устранить симптомы заболевания, остановить развитие патологии и избежать осложнений.

При проблемах с межпозвонковыми дисками полезно прогревать больные места

Неверно. Температурные перепады, особенно экстремальные (например, поход новичка в баню), могут вызвать серьезное обострение. Умеренные тепловые процедуры применяются в комплексном лечении, однако их должен назначить врач.

Если при остеохондрозе шейного отдела выполнять круговые движения головой, самочувствие ухудшится

Верно. Указанные упражнения лучше делать для профилактики — они помогают сохранять амплитуду движений в межпо­звонковых сочленениях. При выраженном остеохондрозе неосторожные круговые движения способны усугубить синдром позвоночной артерии, радикулопатию и др.

При лечении не обойтись без нестероидных противовоспалительных средств

Не совсем. В период ремиссии либо когда боль не сильная, проводится консервативная терапия (физио-, рефлексо- и мануальная); используются лечебная физкультура, тракционные методики. Медикаментозное лечение показано в период обострения и направлено на купирование боли, снятие воспалительного процесса и ускорение обменных процессов (внутримышечные или внутривенные инъекции).

Среди наиболее эффективных средств — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые назначают для снятия воспаления и боли (мелоксикам, диклофенак, ибупрофен); при выраженной боли применяют новокаиновые блокады; стероидные препараты (эпидуральные, внутримышечные инъекции); НПВП в виде мазей, гелей и кремов с обезболивающим и раздражающим эффектом (диклофенак, фастум гель, найз, капсикам, финалгон); миорелаксанты — для снятия мышечных спазмов (мидокалм, сирдалуд); витамины группы В — для улучшения обменных процессов в позвоночнике (В1, В6, В12).

Остеохондроз может привести к тяжелым последствиям

Да. Вследствие сдавления спинного мозга или нервных корешков остеохондроз способен вызвать паралич, при ущемлении позвоночной артерии — потерю сознания.

У лучшить состояние помогают упражнения на «вытягивание» позвоночника

Вытяжение, или тракция, позволяет увеличить межпозвонковое пространство, снять боль и восстановить анатомически правильную форму позвоночника. Однако следует правильно рассчитать индивидуальную нагрузку. «Перебор» может привести к рефлекторному сокращению паравертебральных мышц и ухудшить состояние.

Лечить остеохондроз вправе только травматолог-ортопед

Неверно. Большинство пациентов наблюдаются у невролога, при значительной выраженности патологии — у нейрохирурга либо ортопеда-вертебролога.

Назначать медикаментозную терапию для купирования обострения может также участковый терапевт.

Елена Клещенок
Медицинский вестник, 11 сентября 2014

Нарушение функции дыхания («чувство нехватки воздуха») при патологии позвоночника

Дубовская Надежда Александровна

Главный врач Клиники, врач-невролог

Наиболее частыми жалобами при остеохондрозе грудного отдела позвоночника являются боли в области сердца и грудины, дискомфорт в области грудной клетки и ощущение затруднения дыхания. В результате длительных систематических перегрузок грудного отдела позвоночника, которым способствуют сидячий образ жизни, искривление осанки, длительная работа за компьютером, возможные травматические повреждения мышечно-связочного аппарата позвоночника, возникают дистрофические изменения в хрящевой, соединительной тканях позвоночника. В связи с этим развиваются остеохондроз и спондилоартроз грудного отдела позвоночника.

Вследствие идентичности клинических проявлений, остеохондроз грудного отдела позвоночника необходимо дифференцировать с заболеваниями органов грудной клетки, а именно: с заболеваниями сердца, щитовидной железы, органов дыхания. Грудной отдел позвоночника относительно малоподвижен, однако при травмах, нестабильности позвонков, наличии краевых костных разрастаний (остеофитов), межпозвонковых грыжах и др., компрессия того или иного корешка может приводить к нарушению иннервации, а, следовательно, и функции различных органов и анатомических образований, соответствующих повреждённым сегментам.

Симптомы нарушений в грудном отделе

Клинические проявления при патологии грудного отдела позвоночника разнообразны. Специалисты Клиники доктора Войта часто наблюдают у пациентов следующие симптомы:

• быстрая утомляемость мышц спины;
• невозможность длительного пребывания в вертикальном положении;
• постоянные боли в спине, усиливающиеся при нагрузках, отдающие в грудину, по межреберным промежуткам, в область сердца, под лопатку;
• затруднение дыхания;
• нарушение сердечного ритма и др.

Дыхательные нарушения чаще всего проявляются приступами нехватки воздуха при вдохе, вплоть до одышки (учащения дыхания), появлением храпа во время ночного сна (вплоть до развития приступов ночного «апноэ»).

Болевой синдром при грудном остеохондрозе носит продолжительный характер. Основное различие между ишемической болезнью сердца и остеохондрозом заключается в том, что при остеохондрозе на электрокардиограммах не определяются нарушения, характерные для ИБС. Боль в позвоночнике при остеохондрозе грудного отдела часто является «предупреждением» о том, что иннервация внутренних органов также нарушена. Не стоит игнорировать первые проявления остеохондроза, следует сразу обратиться к врачу. Чтобы вылечить остеохондроз, нужно лечить не только симптомы, но и исключать причины заболевания. Остеохондроз – заболевание, которое легко приобрести, но от которого очень трудно избавиться. Специалисты Клиники доктора Войта напоминают нашим уважаемым пациентам, что чем раньше Вы обратитесь за помощью к врачу вертеброневрологу, тем быстрее и эффективнее будет процесс выздоровления. Не следует забывать о том, что, занимаясь лечением позвоночника, мы одновременно предупреждаем развитие тяжёлых заболеваний внутренних органов.

Подробнее о связанных заболеваниях и симптомах:

Торакалгия (боль в груди). Причины и проявления
Торакалгия (боль в груди) — это боль, возникающая в груди вследствие сдавливания или раздражения межреберных нервов окружающими их тканями или вследствие поражения нерва вирусами и другими факторами. подробнее »»

Панические атаки и депрессия при остеохондрозе
Если у человека нет врожденной предрасположенности к депрессивному состоянию, в жизни не произошло значимых событий, которые «выбили из колеи», в 90% случаев речь идет о проблемах с физическим состоянием систем жизнедеятельности — сердечно-сосудистой и кровеносной. Причиной неконтролируемой паники и нежелания радоваться жизни в случае с остеохондрозом является дистрофия позвоночных хрящей в том или ином виде, которая приводит к нарушению работы окружающих нервных корешков и сосудов. подробнее »»

Депрессия при остеохондрозе: Лечение.
Главная причина для повышенной тревожности, апатии и депрессии при остеохондрозе — это кислородное голодание мозга. При сидячей и стрессовой работе, малоподвижности, отсутствии регулярных физических нагрузок происходит деформация костной ткани в области шеи. подробнее »»

О причинах депрессии
Несмотря на предупреждения врачей, что боль терпеть нельзя, не все прислушиваются к этому совету. И регулярные боли в совокупности со стрессами, гиподинамией и пагубными привычками приводят к состоянию угнетенности. Это и есть первая фаза депрессивного состояния. подробнее »»

Депрессия при остеохондрозе: Причины и предпосылки
Опыт невропатологов показывает, что заболевания физиологического и психологического характера часто взаимосвязаны. Организм не может постоянно работать «как часы», особенно если нет регулярной «подзаводки». Активный образ жизни, физические упражнения, правильное питание, положительные эмоции – этих удовольствий люди лишают себя в погоне за материальным благосостоянием. Результат: дистрофия хрящей, нарушение кровообращения, и связанные с ней последствия: головокружение, неадекватная реакция на психоэмоциональные раздражители, повышенная тревожность, иногда панические атаки. подробнее »»

Кашель при грудном и шейном остеохондрозе

Лечение в нашей клинике:

• Бесплатная консультация врача
• Быстрое устранение болевого синдрома;
• Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
• Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Прием ведут врачи
• Методы лечения
• О клинике
• Услуги и цены
• Отзывы

Кашель при остеохондрозе может быть спровоцирован как непосредственной компрессией корешковых нервов, так и вторичными патологическими изменениями во внутренних органах. Очень часто кашель при остеохондрозе позвоночника является следствием нарушения иннервации голосовых связок, трахеи, бронхитов, небных миндалин. При подобной патологии наблюдается нарушение секреции слизи, которая увлажняет дыхательный пути и не дает инфекциям внедряться в ткани. Поэтому первое, что стоит исключать при появлении кашля на фоне длительно протекающего остеохондроза позвоночного столба, это всевозможные вирусные и бактериальные инфекции.

Кашель при шейном и грудном остеохондрозе может быть сухим или влажным, провоцироваться определёнными действиями (например, наклоном головы в сторону или слишком глубоким вдохом). Этот симптом может указывать на развитие патологии внутренних органов. Поэтому не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечением. Это может привести к негативным последствиям для вашего здоровья.

От того, как проявляется кашель при остеохондрозе, зависит предварительная диагностика. Если симптом появляется внезапно, после стресса или длительного напряжения мышц в области шеи и воротниковой зоны, то это может говорить о том, что остеохондроз не осложнён протрузией и экструзией диска. Если же кашель присутствует постоянно, пациент при этом испытывает ощущение нехватки воздуха при дыхании, то можно диагностировать осложнённый остеохондроз, при котором наблюдается дегенерация и дистрофия межпозвоночных дисков.

Если у вас появился кашель и при этом присутствует боль в области шеи, груди, воротниковой зоны, то следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью к неврологу или вертебрологу. Доктор при осмотре сможет исключить вероятность легочной и бронхиальной патологии. После постановке предварительного диагноза могут быть даны направления на необходимые дополнительные обследования. Это рентгенографический снимок позвоночного столба в шейном и грудном отделах, флюорография и МРТ обследование.

В Москве можно записаться на совершенно бесплатный прием к вертебрологу и неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора, которые смогут поставить правильный диагноз и разработать индивидуальный план лечения. Не медлите, обратитесь за помощью как можно быстрее. Тем самым вы повысите шансы на быстрое и успешное исцеление.

Может ли при остеохондрозе быть кашель?

Многие пациенты задаются вопросом: может ли остеохондроз вызывать кашель и почему возникает этот симптом при нарушении целостности межпозвоночных дисков. Попробуем рассказать о том, может ли быть кашель от остеохондроза и с чем это связано.

Далеко не всегда остеохондроз вызывает кашель – это зависит от того, в каком отделе находятся очаги патологических изменений и насколько повреждены корешковые нервы и их ответвления.

От остеохондроза кашель бывает в случае, если повреждены следующие корешковые нервы:

• C4 – увеличиваются аденоиды, затрудняющие дыхание через нос, что провоцирует частые простудные заболевания, сопровождающиеся кашлем и саднением в горле;
• C5 – возникает боль в горле, часто развиваются тонзиллит и ларингит;
• T1 – может поражаться пищевод и возникать рефлекторный кашель, также страдает трахея, иногда развивается бронхиальная астма;
• T2 – отвечает за иннервацию сердца и коронарные артерий, при тяжелом поражении возникают признаки сердечной недостаточности, сопровождающиеся приступами одышки и кашля (особенно при переходе в горизонтальное положение);
• T3 – иннервирует ткани бронхов и лёгких, при компрессии может поражаться также плевра, часто развиваются бронхиты, трахеиты, бронхиальная астма неуточненного генеза, плевриты и пневмонии);
• T8 – иннервирует диафрагму, при его компрессии может возникать дыхательная недостаточность и вторичный кашель.

Может ли при грудном остеохондрозе быть кашель, если корешковый нерв не защемлен? Это состояние может возникнуть при чрезмерном напряжении межреберной дыхательной мускулатуры.

Может ли быть кашель при шейном остеохондрозе, если нет осложнений данного заболевания в виде протрузии и грыжи диска? Да, это вполне возможно, если присутствует синдром натяжения мышечного волокна. Спазмированые мышцы в области воротниковой зоны нарушают кровоток по задним позвоночным артериям. Они отвечают за кровоснабжение задних отделов головного мозга.

Там располагается дыхательный центр. Он регулирует частоту и глубину вдохов. Здесь же зарождаются кашлевые импульсы, если организму необходимо от чего-то очистить легочную и бронхиальную ткань. Любое раздражение слизистых оболочек верхних и нижних дыхательных путей передает сигнал в структуры продолговатого мозга. Расположенный там дыхательный центр посылает обратную команду активировать кашлевой рефлекс. Если продолговатый мозг не получает достаточного питания, то в его работе начинаются серьезные сбои. Кашель может возникать просто так, без видимых на это причин.

Может ли грудной остеохондроз вызывать кашель, если нет простуды? Да, как уже говорилось выше, поражение определённых межпозвоночных дисков этого отдела приводит к тому, что нарушается иннервация дыхательной системы. Легочная ткань утрачивает способность своевременно очищаться, поэтому запускается механизм кашлевого рефлекса для удаления скопившейся мокроты, слизи и отшелушенных клеток.

Кашель при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Кашель при шейном остеохондрозе может возникать и по другой причине. Здесь находится корешковый нерв, отвечающий за иннервацию щитовидной железы. Располагается он между позвонками C7-T1. При его компрессии наблюдается нарушение функции щитовидной железы. Она прекращает вырабатывать достаточное количество гормонов, что негативно сказывается на состоянии вегетативной нервной системы. Также увеличение ткани щитовидной железы может провоцировать рефлекторный кашель.

Кашель при остеохондрозе шейного отдела – это негативный клинический признак, он говорит о том, что:

• происходит снижение высоты межпозвоночного диска на фоне обезвоживания хрящевой ткани фиброзного кольца;
• наблюдается вторичное статическое перенапряжение мышц воротниковой зоны;
• снижается интенсивность кровоснабжения структур задних отделов головного мозга;
• присутствует риск разрыва фиброзного кольца с частичным выходом пульпозного ядра за его пределы (образование межпозвоночной грыжи).

Если возникает кашель при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, то необходимо проводить дифференциальную диагностику. С этой целью пациенту назначается флюорография (исключает патологию легочной ткани), консультация пульмонолога и отоларинголога. Если при визуальном осмотре выявлена гиперемия тканей верхних дыхательных путей, то, вероятнее всего, причина кашля – это простудное заболевание.

Также в ходе проведения дифференциальной диагностики следует исключать возможность развития патологий пищевода и щитовидной железы. Это может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и тиреотоксикоз. При них может возникать рефлекторный кашель, не связанный или косвенно спровоцированный остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Сухой кашель при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Кашель при остеохондрозе грудного отдела может быть вызван как рефлекторным раздражением слизистых оболочек верхних и нижних дыхательных путей, так и напряжением межреберных и диафрагмальных дыхательных мышц. Но чаще всего кашель при остеохондрозе грудного отдела позвоночника связан с нарушением иннервации. Его могут спровоцировать осложнения дегенеративного дистрофического процесса в тканях межпозвоночного диска. Происходит постепенное обезвоживание и уменьшение высоты диска, при этом он начинает выступать за края позвонков.

Сухой кашель при грудном остеохондрозе можно купировать только фармакологическими средствами, действующими непосредственно на дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозге. Если появился сухой кашель при остеохондрозе грудного отдела, то категорически запрещается принимать муколитические (разжижающие мокроту) фармакологические средства. Они будут только усиливать кашлевой рефлекс.

Оптимальный способ удалить сухой кашель при остеохондрозе – это начать лечение дегенеративного дистрофического заболевания межпозвоночных дисков.

Симптомы кашля при остеохондрозе

Существуют характерные симптомы кашля при остеохондрозе, которые помогают исключить другие патологии дыхательной системы. Следует их учитывать при первичной диагностике. Если они у вас есть, то стоит без промедления обратиться за медицинской помощью к вертебрологу.

Обратите внимание на следующие симптомы кашля при грудном остеохондрозе:

• температура тела нормальная;
• отсутствует озноб, ломота в мышцах рук и ног, головная боль и другие признаки общей интоксикации;
• першение в горле и кашлевой рефлекс возникают на фоне боли в области лопаток или воротниковой зоны;
• после отдыха или использования нестероидных противовоспалительных препаратов кашель прекращается, но потом возникает вновь;
• отсутствует отделение мокроты;
• нет отставания одной стороны грудной клетки при совершении глубокого вдоха;
• сами дыхательные движения грудной клетки доставляют дискомфорт, а в ряде случаев боль;
• пальпация остистых отростков и межреберных промежутков болезненная;
• перкуссия грудной клетки не вызывает болевых ощущений;
• при совершении движений боль усиливается и возникает кашлевой рефлекс.

Если у вас есть эти симптомы кашля при остеохондрозе грудного отдела, то необходимо записаться на прием к вертебрологу или неврологу. Если не начать своевременное лечение, то неизбежно начнут происходить патологические изменения в лёгочной и бронхиальной ткани. Может существенно снизиться жизненный объем легких. Это спровоцирует хроническое кислородное голодание тканей головного мозга, сердца и других жизненно важных органов.

Лечение кашля при грудном и шейном остеохондрозе

Существует только одно эффективное лечение кашля при остеохондрозе – восстановление хрящевой ткани межпозвоночного диска. До тех пор, пока не будет устранена компрессия корешкового нерва, кашель будет сохраняться.

Начинать лечение кашля при грудном остеохондрозе необходимо с постановки точного диагноза. Для этого пациенту назначается рентгенографический снимок или МРТ обследование. Затем доктор разрабатывает индивидуальный курс лечения. Как и при лечении кашля при шейном остеохондрозе сначала даются индивидуальные рекомендации по изменению образа жизни и рациона питания. Необходимо обеспечивать достаточное поступление в организм чистой питьевой воды и нутриентов, предназначенных для восстановления структуры хрящевой ткани межпозвоночного диска. Пациенту рекомендуется внести изменения в свой распорядок дня, добавить физическую активность, пересмотреть рацион питания, правильно организовать свое спальное и рабочее место.

Затем для лечения кашля на фоне грудного или шейного остеохондроза применяются следующие методики:

• тракционное вытяжение позвоночного столба – восстанавливаются физиологические межпозвоночные промежутки, устраняется давление с корешковых нервов;
• остеопатия – для восстановления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, что создаст необходимые условия для регенерации поврежденной хрящевой ткани;
• массаж – для повышения эластичности и проницаемости всех тканей;
• рефлексотерапия – для запуска процесса восстановления поврежденных межпозвоночных дисков;
• кинезиотерапия и лечебная гимнастика – для укрепления мышечного каркаса спины и шеи.
• Также может применяться лазерное воздействие, физиотерапия, электромиостимуляция и многое другое.

Курс лечения разрабатывается индивидуально. Вы можете записаться на бесплатную консультацию к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. В ходе первичного осмотра доктор расскажет вам обо всех перспективах и возможностях применения мануальной терапии в вашем случае.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

ОСТЕОХОНДРОЗ — БОЛЕЗНЬ ВСЕГО ОРГАНИЗМА

УДК 616.71-018.3-002-08.

А. К. Толегенов

КГКП Поликлиника г.Сатпаев, Карагандинская обл.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника или, проще говоря, остеохондроз не только поражает всё большее количество взрослого населения нашей планеты, но и значительно молодеет. На сегодняшний день более 80% трудоспособного населения нашей планеты периодически беспокоят боли в позвоночнике.

Остеохондроз – заболевание позвоночника, в результате которого происходит дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков и подлежащей костной ткани, сопровождаемые утолщением отростков позвонков и потерей эластичности связок идущих вдоль позвоночника. Это приводит к старению, обезвоживанию и потере устойчивости в ткани хряща.

Остеохондроз — это не только проявление боли в позвоночнике или нарушение чуствительности в конечностях, это болезнь всего организма [1]. И как доказывают множество исследований, остеохондроз оказывает непосредственное влияние фактически на все внутренние органы. Например, нарушения в области шейного отдела позвоночника влияют на работу органов зрения, слуха, умственную и психическую деятельность. В грудном отделе — нарушают работу сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта. А дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе ведут к проблемам органов малого таза, в том числе в мочеполовой сфере и нижних конечностей. К примеру, в тех же нижних конечностях это сопровождается разнообразными болями, судорогами в мышцах, «ползанием мурашек», онемением конечностей, а в последующем их атрофией. Поэтому очень важным является раннее выявление и квалифицированное лечение данной патологии. Многие люди, которые впервые сталкиваются с диагнозом «межпозвонковая грыжа» стоят перед выбором методов их лечения. Предложение об оперативном лечении повергает многих в состояние шока, заставляя искать альтернативные методы лечения. Некоторые сразу обращаются к народным целителям, костоправам, другие принимают разнообразное медикаментозное лечение, третьи вообще ничего не делают, придерживаясь мнения, что болезнь надо лечить, когда она сильно беспокоит. По этому поводу есть крылатое выражение нейрохирургов — «ходить с грыжей все равно, что ходить с гранатой неизвестно когда взорвется!» Но, к сожалению, и оперативное лечение, будь-то нейрохирургическое или ортопедическое, не является панацеей. У многих пациентов и после операции сохраняются боли в позвоночнике, связанные с развитием рубцово-спаечного процесса, а также нередко возникают рецидивы (новое обострение («возврат») болезни после кажущегося выздоровления) — повторные грыжи [2].

При остеохондрозе наиболее часто страдают межпозвоночные диски. Эти уникальные хрящевые «шайбы» не только соединяют наши 33 позвонка в позвоночник. Его исправное «рабочее состояние», подвижность, упругость, эластичность, способность выдерживать нагрузки напрямую зависят от состояния межпозвоночных дисков. Они служат пружинистыми амортизаторами, смягчающими нагрузки.

Остеохондроз проявляется уже в первые десятилетия жизни и согласно наблюдениям, у мальчиков чаще, чем у девочек.

Если не заниматься профилактикой и лечением остеохондроза, заболевание будет прогрессировать, постепенно поражая весь позвоночник, что в итоге может привести к возникновению грыжи межпозвоночного диска, защемлению нервных окончаний и участков спинного мозга. В тяжелых случаях устранить последствия остеохондроза можно только путем хирургического вмешательства с длительным сроком восстановления и реабилитации.

Виды остеохондроза

В зависимости от участка позвоночника, который поразила болезнь, выделяются следующие виды остеохондроза:

• Шейный остеохондроз или остеохондроз шейного отдела позвоночника
• Грудной остеохондроз или остеохондроз грудного отдела позвоночника
• Поясничный остеохондроз или остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
• Распространенный остеохондроз, это когда болезнь распространяется на два или три отдела позвоночника одновременно.
• Первая: главный симптом остеохондроза на этой стадии — нестабильность, проявляющаяся в начальных нарушениях позвоночных дисков. Ощущение недомогания и дискомфорта
• Вторая: основным признаком второй стадии остеохондроза является протрузия дисков. Начинается разрушение фиброзного кольца, уменьшаются щели между позвонками, возможны защемления нервных окончаний с болевыми синдромами.
• Третья: на этой стадии остеохондроза происходит разрушение кольца с появлением межпозвонковых грыж. Третья стадия характеризуется существенной деформацией позвоночника.
• Четвертая: последняя и самая тяжелая стадия остеохондроза. Становится трудно передвигаться. Любые движения приводят к острой боли. Периодически наступают улучшения состояния, и боль стихает, но это явно свидетельствует об образовании костных разрастаний. Они соединяют позвонки, ограничивая возможность двигаться и приводя к инвалидности [3].

Четыре стадии развития остеохондроза

Симптомы, характерные для остеохондроза

Больные, страдающие остеохондрозом, жалуются на постоянные ноющие боли в спине, к которым нередко присоединяется онемение и чувство ломоты в конечностях. При отсутствии адекватного лечения, происходит похудание и атрофия конечностей.
Основные симптомы:

• постоянные ноющие боли в спине, чувство онемения и ломоты в конечностях;
• усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;
• уменьшение объема движений, спазмы мышц;
• при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: боли в руках, плечах, головные боли; возможно развитие так называемого синдрома позвоночной артерии, который складывается из следующих жалоб: шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами в сочетании с жгучей пульсирующей головной болью. Причиной синдрома позвоночной артерии может быть ее спазм в ответ как на непосредственное раздражение ее симпатического сплетения за счет костных разрастаний, грыжи диска, артроза межпозвонкового сустава, так и рефлекторной реакции вследствие раздражения любых рецепторов позвоночника. Наличие синдрома позвоночной артерии может усугубить течение коронарной или сердечно-мышечной патологии при их наличии;
• при остеохондрозе грудного отдела позвоночника: боль в грудной клетке (как «кол» в груди), в области сердца и других внутренних органах;
• при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника: боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;
• поражение нервных корешков (при грыжах межпозвонковых дисков, костных разрастаниях, спондилолистезе, спондилоартрозе): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов [4].

Диагностика остеохондроза

Установление предварительного диагноза осуществляется при первичном осмотре пациента. Осмотр обычно проводит врач-невролог в связи с жалобами больного на местные изменения, которые могут проявляться болевым синдромом, деформацией или ограничением подвижности. Позвоночник исследуют в положении больного стоя, сидя и лежа, как в покое, так и в движении. Уровень поражения позвоночника определяют путем отсчета числа позвонков от определенных анатомических ориентиров или по специальной схеме.

При осмотре спины обращают внимание на осанку, особенности строения туловища, отмечают линию остистых отростков (срединная борозда спины), нижние углы лопаток, гребни подвздошных костей, боковые контуры талии и шеи, положение надплечий, отклонение межъягодичной борозды от вертикали, выявляют выпячивание остистых отростков, обращают внимание на рельеф мышц, расположенных рядом с позвоночником.

Ощупывание позвоночника позволяет дополнить данные осмотра (наличие или отсутствие деформации), определить локализацию, степень и характер болезненности. При ощупывании отмечают также напряжение мышц, расположенных рядом с позвоночником, т.к. большинство травм и заболеваний позвоночника сопровождается повышением мышечного тонуса.

Сгибание позвоночника используется с целью определения амплитуды движений в различных отделах позвоночника.

Основную роль в исследовании позвоночника отводят рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, с помощью которых определяется уровень поражения, уточняется и конкретизируется диагноз, выявляются скрытые патологии. Данные диагностики позволяют лечащему врачу определить тактику лечения и выбрать наиболее эффективные методы лечения [5].

Остеохондроз позвоночника, лечение движением

Комплексное консервативное лечение включает в себя лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, мануальную терапию, вытяжение (тракцию) позвоночника, рефлексотерапию, медикаментозную терапию.

Лечебная физкультура (ЛФК) – основной метод консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, заключается в создании дозированных нагрузок, направленных на декомпрессию нервных корешков, коррекцию и укрепление мышечного корсета, увеличение объема и выработки определенного стереотипа движений и правильной осанки, придание связочно-мышечному аппарату необходимой гибкости, а также на профилактику осложнений. Это достигается регулярными занятиями на реабилитационном оборудовании и суставной гимнастикой. В результате выполнения упражнений улучшается кровообращение, нормализуется обмен веществ и питание межпозвонковых дисков, увеличивается межпозвонковое пространство, формируется мышечный корсет и уменьшается нагрузка на позвоночник.

Физиотерапия — метод лечения, в котором используются физические факторы: токи низкой частоты, магнитные поля, ультразвук, лазер и др. Применяется для снятия болевого синдрома, воспалительных процессов, реабилитации после травм и операций. При использовании методов физиотерапии сокращаются сроки лечения многих заболеваний, повышается эффективность применения медикаментов и снижение их дозировки, отсутствуют побочные эффекты, свойственные медикаментозному лечению.

Массаж — это совокупность приемов механического дозированного воздействия в виде трения, давления, вибрации, проводимых непосредственно на поверхности тела человека руками. Эффективно снимает мышечное напряжение, мышечные боли, улучшает кровообращение, обладает общеукрепляющим действием.

Мануальная терапия — индивидуально подобранное мануальное воздействие на костно-мышечную систему для снятия острых и хронических болей в позвоночнике и суставах, а также увеличения объема движений и коррекции осанки. Одним из направлений мануальной терапии является Висцеральная мануальная терапия, которая способствует восстановлению нормальной подвижности органов, улучшает кровоснабжение, лимфоциркуляцию, нормализует обмен веществ, восстанавливает иммунитет, предотвращает обострения хронических заболеваний.

Вытяжение (тракция) позвоночника — эффективный метод лечения болевых синдромов в позвоночнике, и суставах с использованием индивидуально подобранной нагрузки с использованием специального оборудования. Процедура направлена на увеличение межпозвонкового пространства, снятие боли и восстановление анатомически правильной формы позвоночника.

Рефлексотерапия — различные лечебные приемы и методы воздействия на рефлексогенные зоны тела человека и акупунктурные точки. Применение рефлексотерапии в сочетании с другими лечебными методами, существенно увеличивает их эффективность. Наиболее часто рефлексотерапию применяют при остеохондрозе, сопровождаемом болевым синдромом, заболеваниях нервной системы, нарушениях сна, психической неуравновешенности, а также при избыточном весе и табакокурении. Воздействуя на определенные точки можно приводить организм в гармонию и лечить многие заболевания.

Медикаментозная терапия показана в период обострения заболевания, направлена на купирование болевого синдрома, снятие воспалительного процесса и усиление обменных процессов путем приема или введения лекарственных средств с помощью внутримышечных или внутривенных инъекций.

Хотя каждый из выше перечисленных методов является высокоэффективным, все-таки стойкий терапевтический эффект можно получить только при сочетании их с занятиями на реабилитационном оборудовании, т.е. при создании полноценного мышечного корсета [6].

Рекомендации по предупреждению и профилактике остеохондроза

Для профилактики остеохондроза или уменьшения боли людям, страдающим этим заболеванием, рекомендуется, как можно большее количество времени находиться в таком положении, при котором нагрузка на межпозвонковые диски будет минимальной, и в тоже время, нужно как можно чаще разминать мышцы спины для того, что бы поддерживать обменные процессы вокруг позвоночника. Общие рекомендации сводятся к соблюдению правил здорового образа жизни, кроме того, в каждом конкретном случае лечащий врач определяет и частные рекомендации.

Для профилактики следует соблюдать следующие правила:

1. Не перегружайте позвоночник, не создавайте условий, способствующих повышению давления в межпозвонковых дисках:

• ограничьте вертикальные нагрузки;
• не делайте резких движений, особенно поворотов туловища при наклоне;
• избегайте падений и прыжков с большой высоты, травм и ушибов позвоночника;
• чаще меняйте положение тела;
• держите спину ровно;
• старайтесь сохранять естественные физиологические изгибы позвоночника: в положении лёжа, нагрузка на позвоночник минимальна, но постель должна быть полужесткой (желательно спать на сплошном ортопедическом матрасе и ортопедической подушке); в положении сидя спину держать ровно за счет мышц или прижимая ее к спинке стула или кресла (сиденье должно быть достаточно жестким, а спинка иметь изгиб в районе поясницы), голову держите прямо; в положении стоя чаще меняйте ногу, на которую опираетесь; вставать с постели или со стула, а также ложиться и садиться, следует при помощи рук не напрягая и не сгибая спину;
• перед физической нагрузкой выпейте воды и помассируйте спину, это разгонит кровь, ускорит обменные процессы и позволит межпозвонковым дискам впитать достаточное количество влаги;
• не поднимайте и не держите тяжелые предметы на вытянутых руках, для поднятия предмета присядьте на корточки, а затем вставайте вместе с ним, при этом предметы должны находиться как можно ближе к туловищу;
• при переноске тяжестей старайтесь равномерно распределять нагрузку, то есть не носите сумки в одной руке и т.д., если приходится нести предмет перед собой, держите его как можно ближе к телу, и, передавая его, не вытягивайте руки вперёд, а также используйте для переноски тяжестей тележки, сумки или чемоданы на колесиках, рюкзаки;
• при выполнении тяжелой работы, связанной с подъемом, передвижением или переноской тяжестей используйте широкий пояс или специальный корсет;
• не следует поднимать груз более 10 кг;
• при выполнении какой-либо работы старайтесь, как можно меньше наклоняться и находиться в согнутом состоянии и периодически разгружайте позвоночник (вис на перекладине, потягивание с подъемом рук, отдых лежа);
• носите удобную обувь, женщинам следует ограничить хождение в обуви на высоком каблуке;

1. Регулярно выполняйте физические упражнения, направленные на укрепление и поддержание мышечного корсета. Полезны занятия плаванием.
2. Принимайте контрастный душ, закаливайте организм.
3. Не переохлаждайтесь.
4. Избегайте скандалов, стрессовых ситуаций.
5. Правильно питайтесь.
6. Не курите [7].

Если вам поставили диагноз «Остеохондроз»

Если вам поставили диагноз остеохондроз

Что такое остеохондроз?

Несмотря на то, что “хондрос” по-гречески значит “хрящ”, под остеохондрозом чаще всего понимают не все повреждения хрящевой ткани, а только проблемы с хрящами позвоночника. При остеохондрозе межпозвоночные диски – особые хрящевые структуры, которые обеспечивают нашему позвоночнику гибкость и подвижность, становятся дефектными. С этого все и начинается. Когда остеохондроз прогрессирует, необратимые изменения возникают уже и в самих позвонках.

Причины остеохондроза.

Основная причина остеохондроза – неправильное распределение нагрузки на позвоночник, которое и приводит к изменению хрящевой ткани в местах избыточного давления. Спровоцировать болезнь может все, что угодно: “выбитые” в результате травмы позвонки, ослабленные мышц спины, сутулость и боковое S-образное искривление позвоночника, перетаскивание тяжестей и просто длительное удержание неудобной позы. Остеохондроз может развиться не только у людей с неправильной осанкой, занятых умственным трудом, но и тех, кто хорошо тренирован физически – например, у спортсменов и грузчиков.

Кроме чисто механических причин, к развитию остеохондроза также приводят нарушения обмена веществ (например, кальция и фосфора), недостаток микроэлементов и витаминов (магния, марганца, цинка, витаминов D и F). Не исключено, что не последнюю роль в этом играет наследственная предрасположенность.

Что происходит при остеохондрозе?

При подъеме тяжестей, прыжках, падениях и тому подобных воздействиях на межпозвоночные диски падает максимальная нагрузка. В результате эти хрящевые диски постоянно травмируются, а вылечиться самим им не под силу. Как известно, хрящевая ткань, как и нервная, практически не восстанавливается. Поврежденные межпозвоночные диски со временем теряют свои эластичные свойства, уплощаются, и расстояние между позвонками уменьшается. А это, значит, что отходящие от спинного мозга нервные корешки зажимаются, возникает боль. Одновременно в области зажима нервно-сосудистого пучка появляется отек, что приводит к еще большему его ущемлению и усилению боли.

Если межпозвоночный диск уже начал разрушаться, он перестает амортизировать, еще больше травмируется, и постепенно позвоночник теряет свою гибкость. В 95% случаев причиной пояснично-крестцового радикулита является остеохондроз межпозвонкового диска.

Как распознать остеохондроз?

Главный признак остеохондроза – боль. В зависимости от того, где находятся поврежденные межпозвоночные диски, болеть могут: шея, плечо, рука, спина и даже грудная клетка. Иногда человек думает, что у него проблемы с сердцем, а на самом деле, это ноет нерв, пережатый в результате остеохондроза. Одновременно с болью человек часто ощущает перенапряжение и онемение мышц. Если сдавлены кровеносные сосуды, питающие мозг, появляется головная боль, головокружения, шум в ушах, двоение в глазах, тошнота и рвота.

Диагноз.

С подобными жалобами обращаться нужно к неврологу или травматологу. Он проведет осмотр позвоночника, а при необходимости назначит рентгенографию , компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Проверит, как обстоят дела с мозговым кровообращением.

Лечение остеохондроза.

Лечение остеохондроза – процесс длительный, требующий от человека большой силы воли и свободного времени. Методов борьбы с болезнью хватает: таблетки (не всегда эффективные), мануальная терапия, массаж и лечебная гимнастика . Кто-то предпочитает лечиться средствами народной медицины – баночным массажем, гирудотерапией (пиявками), вытяжением, иглорефлексотерапией, металотерапией и пчелиным ядом . В тех случаях, когда остеохондроз осложнен грыжей межпозвонкового диска, человека отправляют на операцию.

Профилактика остеохондроза.

Для профилактики радикулита и остеохондроза специалисты советуют следующее:

1. Своевременно проводить коррекцию искривлений позвоночника и нарушений осанки в раннем школьном возрасте.
2. Активно заниматься спортом, что позволит сформировать мышечный корсет. Никакие “стояния” возле стенки и “старания” сидеть прямо не заменят вам мышцы, которые сами должны заботиться о вашей осанке, даже когда вы о ней не думаете.
3. Придерживаться диеты, употребляя продукты с достаточным содержанием кальция и магния (рыба и другие дары моря, капуста, шпинат, бобы, орехи, семечки, горох, хлеб грубого помола и парное молоко здоровых коров) и полного набора витаминов.
4. Бороться с лишним весом.
5. При переноске тяжестей обеспечить равномерную нагрузку на обе руки, ношение рюкзаков вместо сумок. Поднимать тяжести только с использованием ног, а не позвоночника, как это делают штангисты. Избегать закрута позвоночника при перемещении груза. И – висеть, висеть, висеть на турнике, не только вытягивая позвоночник, но и укрепляя руки.

Симптомы остеохондроза

Позвоночник – это уникальная конструкция, в которой продуманы мельчайшие детали. Наша задача оберегать его, а он, в свою очередь, оберегает чувствительный и уязвимый спинной мозг. Незначительное смещение позвонка, слабая компрессия нерва влекут за собой серьезные проблемы. Симптомы остеохондроза зависят от стадии развития и локализации процесса. Чаще встречается поясничный остеохондроз, у четверти больных поражаются шейные позвонки. Но, как мы уже говорили, остеохондроз – это объемное и размытое понятие, поэтому для детализации патологии необходима консультация опытного и знающего специалиста.

Патогенез остеохондроза

По патогенезу врачи выделяют 4 стадии развития патологии.

На первой стадии жалоб практически нет, потому что болезнь начинается незаметно для пациента. Но в глубине межпозвоночного диска из-за неадекватной нагрузки на остов уже появляются изменения, ядро обезвоживается, эластичность амортизационного хряща снижается, высота диска имеет тенденцию к уменьшению. В этом периоде может появиться болезненность во время неловкого движения или при долгом нахождении в одной позе, но клинические симптомы стерты.

Болезнь прогрессирует, фиброзная капсула претерпевает деструкцию, трескается, расстояние между телами позвонков уменьшается, связки провисают, нервные корешки ущемляются. Появляются жалобы на боль, которая усиливается при движении позвоночника. На этой стадии пациент уже обращается к врачу. Позвонки становятся мобильными. Если человек будет чрезмерно активен и подвижен, они могут соскользнуть и сместиться.

Болезнь прогрессирует. Хрящевая прокладка между дисками истончается. Происходит разрыв фиброзного кольца, появляются пролапсы и протрузии. Раздражение нервных окончаний провоцирует яркую симптоматику, которая зависит от локализации патологии. Интенсивная боль в спине купируется только сильными анальгетиками.

На позвоночнике возникают новые костные наросты, которые представляют адаптационный механизм защиты главного остова тела. Остеофиты стабилизируют позвоночник, пытаясь компенсировать излишнюю нагрузку на него. Но эти выросты еще больше травмируют сегмент, корешки нервов, чем усугубляют недуг. Суставы из-за остеофитов ограничены в подвижности. Хоть боль и становится меньше, но даже простые движения теперь затруднены, формируется анкилоз, позвоночник полностью обездвижен. Больной не в состоянии сам себя обслужить и становится инвалидом.

Основные симптомы остеохондроза

По мере развития болезни ухудшается кровообращение, появляется спондилез, формируются межпозвоночные грыжи. Пациент предъявляет следующие жалобы:

• болезненность в шее (особенно после пробуждения), темени, плечевом поясе, в ребрах, пояснице;
• ощущение усталости и скованности спины;
• появление боли при поднятии тяжести;
• парестезии в конечностях;

Клиника недуга зависит от локализации процесса, кроме того, обычно остеохондроз осложняется другой патологией. Поэтому жалоб много, и они так разнообразны, что диагностика только на основе перечисления беспокоящих симптомов бывает затруднительна.

Характерные признаки шейного остеохондроза:

• болевые ощущения в области шеи, напряженность плечевого пояса;
• онемение пальцев кисти;
• проблемы со сном;
• мигрень;
• периодические головокружение (особенно при резком запрокидывании головы или активных поворотах шеей);
• появление мушек перед глазами и другой визуальный дискомфорт;
• внезапная потеря сознания;
• состояние депрессии, ощущение необъяснимой тоски

Характерные признаки грудного остеохондроза:

• болевые ощущения в спине, в области ребер и сердца;
• проблемы с дыханием;
• расстройства ЖКТ;
• ощущение ползания «мурашек» по телу

Характерные признаки поясничного остеохондроза:

• боль (прострел) в поясничной области;
• боль или покалывание в ногах;
• онемение пальцев стопы;
• проблемы с потенцией;
• дисфункция яичников;
• непроизвольные дефекация и (или) мочеиспускание

Реже встречаются формы остеохондроза смешанного типа.

Диагностика остеохондроза

Постановка диагноза складывается из осмотра пациента, его опроса и анализа инструментальных данных.

1. Опрос пациента

Во время первого визита врач изучает жалобы пациента и выясняет локализацию, интенсивность, временные рамки болей, влияние повседневных нагрузок на боли, а также предыдущие терапевтические меры, задавая определенные вопросы, например,

• как долго длится боль (меньше 12 недель или больше);
• боль появилась после падения, травмы или резкого поворота;
• боль проявляется с одной стороны;
• боль возникла сразу же после поднятия груза;
• боль сопровождается покалыванием в кисти, в стопах;
• во время боли затруднено движение в конечностях;
• во время боли наблюдается самопроизвольное опорожнение кишечника или мочевого пузыря;
• возникшая боль мешает идти, она иррадиирует куда-нибудь;
• за последнее время спина становится более болезненной или негнущейся;
• был ли недавно длительный постельный режим;
• не находился ли пациент в специальном кресле;
• локализуется ли боль между лопатками;
• беспокоит ли головная боль,
• есть ли изменения зрения и (или) слуха;
• имеют ли место длительные нагрузки в повседневной жизни;
• есть ли проблемы с чувствительностью пальцев стопы и кисти;
• связана ли профессиональная деятельность с факторами риска;

1. Физиологический осмотр.

Помимо осмотра пациента проводится неврологическое обследование – определяются рефлексы позвоночника и чувствительность определенных зон, исследуется тест Ласега.

• оценивается положение тела, походка и амплитуда движений пациента;
• осматриваются кожные покровы с целью выявления зон гиперемии, шелушения, сыпи;
• выявляются спазмированные мышцы, отечность;
• определяются участки с локальным повышением температуры;

1. Рентген.

Рентген в полном объёме исследует позвоночник. На снимке видно состояние позвонков, можно увидеть наросты, высоту дисков и размеры между позвонками.

Методы определяют точное местонахождение дефекта, состояние дисков, наличие грыжи, детализация картины более высокая (особенно при МРТ)

1. Допплерография сосудов и электромиография

Эти дополнительные методы помогут выявить проблему или распознать другую патологию.

1. Лабораторные анализы.

Клинические анализы исследуют биожидкости человека и позволяют более точно поставить диагноз.

Дополнительные методы исследования помогут распознать внепозвоночные причины патологии.

1. Консультация у других специалистов.

Если врачу необходима консультация еще одного специалиста, тогда он направляет пациента к нейрохирургу, хирургу, неврологу, ревматологу или терапевту. Иногда приходится созывать консилиум врачей, чтобы определиться с диагнозом.

Осложнения остеохондроза

Разрушительные процессы приводят к постепенной утрате функций позвоночника. Компрессия нервов, сосудов влекут за собой новые проблемы и болезни:

• ухудшение зрения, вплоть до его потери;
• изменение слуха;
• грыжи позвоночника;
• спондилоартроз;
• систематические «прострелы» в пояснице;
• спондилез;
• функциональная несостоятельность мочеполовых органов
• сужение позвоночного канала

Чтобы не допустить ухудшения ситуации и избежать инвалидности, надо вовремя обращаться к врачу за квалифицированной помощью. Промедление только усугубит положение.

ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ

Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:

телефон +7(495)120-46-92
эл.почта info@euromed.academy
Форма обратной связи
Telegram
Мы в WhatsApp

Наш адрес – г. Москва, ул. Трифоновская 11