Может ли при шейном остеохондрозе отекать кожа лица, особенности проявления

Отёки при остеохондрозе

При остеохондрозе довольно распространённым симптомом являются отёки — припухлости тканей, появляющиеся из-за увеличения тканевой жидкости. Локализация отёков бывает разной. Возможно опухание лица, шеи, рук и ног.

Ощущается покалывание, онемение, шум в ушах, слабость, снижение чувствительности, ухудшение самочувствия. Припухлость может проходить через несколько минут благодаря перемене позы, однако иногда она проходит через несколько часов и даже дней.

Локализация отёков

При шейном остеохондрозе нарушается кровоснабжение головного мозга. Это вызывает проблемы с венозным оттоком крови и нарушение обмена веществ.

• Отёчность связана с накоплением жидкости.
• Отёки проявляются на шее и лице.
• Опухлость лица может быть одно- или двусторонней.

При грудном остеохондрозе отёчность связана с ущемлением межрёберных нервов.

• Могут отмечаться патологические боли, схожие с приступом стенокардии.
• Отмечаются сбои сердечного ритма, ведущие к застою венозной крови.
• Проявлениями грудного остеохондроза являются отёк рук, онемение кожи, затруднённое дыхание.

При поясничном остеохондрозе происходит сдавливание сосудов и защемление нервов, из-за чего нарушается кровообращение.

• Наблюдается отечность ног, поясницы и крестцовой области.
• Отёки вызваны повышенными нагрузками на ноги и неправильным выбором позы для сна.
• Отёк ног может быть как одно-, так и двусторонним.

Диагностика

При диагностировании остеохондроза, который сопровождается отёками, врачом используются различные методики. К наиболее распространённым относятся рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ внутренних органов, кардиография. Также может использоваться дуплексное сканирование, позволяющее оценить состояние позвоночных артерий.

При риске нарушения церебрального кровообращения проводится ангиография. При сборе анамнеза у пожилых людей необходимо исключить возможность варикоза ног, ревматизма, сахарного диабета, патологий сердца.

Лечение

В нашей клинике успешно лечат гипертонию, остеохондроз, грыжи Шморля, межпозвоночные грыжи и другие заболевания не прибегая к помощи лекарств или операций.

Для устранения отёков необходимо обратиться к доктору, который подберёт наиболее оптимальный метод лечения. Лечение должно осуществляться исключительно комплексно. Могут применяться специальные мази и гели — для остановки патологического процесса и снижения воспаления, мануальная терапия — для устранения защемлений, физиотерапия (фонофорез, магнитотерапия, парафинотерапия) — для купирования боли и снятия напряжения мышц, иглоукалывание — для снижения болевых ощущений.

Отдельно следует упомянуть народные средства, которые могут назначаться после консультаций с врачом (семена льна, корни петрушки, листья подорожника и др.). Соблюдение рекомендаций врача поможет устранить отёчность в краткие сроки. Для повышения эффекта терапии необходимо обеспечить головной мозг кислородом и устранить мышечные спазмы.

При недостаточно эффективном лечении остеохондроза может образоваться межпозвоночная грыжа, для устранения которой требуется хирургическое вмешательство.

Профилактика

Для минимизации отёчности при остеохондрозе необходимо соблюдать следующие основные правила профилактики: ведение активного образа жизни, избегание серьёзных физических нагрузок (особенно подъёмов тяжестей), отказ женщин от использования высоких каблуков, правильная организация времени работы и отдыха, предотвращение стрессов и переутомлений, отсутствие резких движений, регулярные занятия лечебной гимнастикой.

Также для устранения отёков необходимо придерживаться специальной сбалансированной диеты — использование в рационе пищи с повышенным содержанием белков и витаминов, а также отказ от солёной, жареной и жирной пищи, газировки.

Отёчность при остеохондрозе — это весьма неприятный синдром, которым ни в коем случае не следует пренебрегать. Его устранение возможно в результате комплексной терапии и соблюдения основных профилактических мероприятий.

Запишитесь на бесплатную консультацию!

Запишитесь на бесплатный прием в нашу клинику и мы составим вам подробную диету.

Шейный остеохондроз, его симптомы, лечение и профилактика

В современном мире резонансность заболевания шейным остеохондрозом трудно переоценить. Остеохондроз шейного отдела позвоночника встречается гораздо чаще, чем в других позвоночных отделах. Это заболевание, с симптомами которого в той или иной степени знакомы почти все люди старше двадцати пяти лет.

Шейный остеохондроз развивается, в основном, из-за сидячего образа жизни, чему особенно способствует исторический переход человека от физического труда к умственному, которому, пусть и в умеренной степени, сопутствует выполнение работы в положении сидя.

Остеохондроз шейного отдела – это дегенеративно-дистрофическое заболевание шейного отдела позвоночника, приводящее к поражению межпозвонковых дисков в позвоночнике, что является общим вообще для заболевания остеохондроз. Так как этот отдел позвоночника является в силу своей природы достаточно подвижным, но и при этом уязвимым ввиду слабо развитого мышечного корсета в данном отделе, то любое отрицательное воздействие на шею или спину, плохо влияет в первую очередь на шейный отдел. Из-за того что дегенеративные изменения при шейном остеохондрозе наиболее часто развиваются в самых подвижных позвоночных отделах, то в шейном отделе наиболее часто страдают именно нервные окончания на уровне С5…С7.

Так как симптомы шейного остеохондроза сильно противоречивы, то они не всегда рассматриваются только как симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника, что довольно часто приводит к обращению за помощью к специалистам иных областей медицины. Поговорим о симптомах немного подробнее.

Симптомы

С симптомами заболевания сталкивалась большая часть людей в возрасте после 30. Ввиду того, что шейный отдел позвоночника довольно компактен в сравнении с другими его отделами, то даже небольшое напряжение мышц шеи или же смещение позвонков шейного отдела, может стать причиной сдавливания или защемления нервных корешков шейного отдела позвоночника, чему могут быть подвергнуты также и сосуды, расположенные в шейном отделе. Ну, а остеофиты – костные разрастания, в народном лечении называемые «отложением солей» и формирующиеся в условиях развития заболевания шейным остеохондрозом, приводят, как следствие, лишь к существенному ухудшению течения болезни.

Клинические проявления заболевания шейным остеохондрозом в соответствующем отделе, то есть его симптомы, можно разделить на рефлекторные симптомы и корешковые симптомы шейного остеохондроза.

Рефлекторные симптомы шейного остеохондроза

К рефлекторным симптомам шейного остеохондроза относятся, так называемые «прострелы», выражающиеся в появлении резких острых болей в шее, и заметно усиливающихся при любых движениях. Ввиду этого больные зачастую принимают какое-то вынужденное, наиболее комфортное положение головы. Кроме того, вполне возможно и возникновение типичного «хруста» в шейном отделе при поворотах или иных движениях головой.

При заболевании шейным остеохондрозом пациенты зачастую испытывают головные боли, носящие сжимающий характер и иррадиирующие в глазные яблоки или височную часть головы. Кроме того, иногда при этом может падать острота зрительного восприятия, перед глазами всё плывёт.

Также при остеохондрозе может развиться и синдром позвоночной артерии, когда раздражается её нервное сплетение, который очень часто, ввиду головокружений у больного, ошибочно диагностируется нарушением кровообращения мозга. Такой симптом шейного остеохондроза может проявляться при резких движениях головой и осложняться тошнотой и возможной рвотой.

Помимо вышеуказанных, к рефлекторным симптомам шейного остеохондроза также относится и кардиологический синдром, при котором возникают ощущения схожие с приступом стенокардии. Но такое проявление симптомов шейного остеохондроза обычно сочетается с комплексом и иных признаков этого заболевания, поэтому трудностей в постановке верного диагноза обычно не вызывает.

Корешковые симптомы шейного остеохондроза

Симптомы разнообразны и весьма неприятны. Корешковые симптомы шейного остеохондроза, как правило, проявляются ввиду сдавления спинномозгового нервного окончания – корешка. В этом случае чувствительные нарушения, сказывающиеся на двигательных функциях, зависят всецело от того, какой конкретно нервный корешок травмирован, а именно:

• С1 – снижение чувствительности в области затылка;
• С2 – возникновение болей в теменной или затылочной области головы – относится к наиболее частым симптомам остеохондроза;
• С3 – нарушение чувствительности и появление боли в области шеи, где произошло травмирование спинномозгового корешка, с вполне возможным нарушением функции речи, ввиду потери чувствительности языка и контроля над ним;
• С4 – появление боли и снижение чувствительности в плечелопаточной спинной области, а также боль в области сердца и печени с одновременным снижением мышечного тонуса шеи и возможными нарушениями дыхательной функции;
• С5 – снижение чувствительности и возникновение болей на наружной плечевой поверхности;
• С6 – боль, иррадиирущая от шейного отдела на лопатку, наружную плечевую поверхность, предплечье и далее от лучезапястья к большому пальцу руки;
• С7 – такая же боль, как и при С6, но иррадиирущая от лопатки на заднюю плечевую поверхность и далее от предплечья ко 2-4-му пальцам руки, со снижением чувствительности в области болей;
• С8 – снижение чувствительности и боль, идущая от шеи на плечо, а далее от предплечья к мизинцу руки. Данные симптомы могут сочетаться. Стоит помнить, что ликвидировать симптомы в позвоночнике, не устраняя причин, неправильно и ведет к прогрессированию. К лечению нужно относиться очень ответственно.

Лечение

Шейный остеохондроз – это довольно сложное и крайне неприятное заболевание, для лечения которого необходима системность, длительность и этапность. Терапевтическое лечение шейного остеохондроза, в первую очередь, направлено на полное прекращение болевых симптомов шейного остеохондроза и устранение воспаления в области соответствующего отдела шеи, поражённой недугом.

Больным, при лечении шейного остеохондроза, проводится терапия классическими анальгетиками, как то: анальгин, кеторол или баралгин. Хотя в последнее время широкой популярностью при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника пользуются также и нестероидные противовоспалительные средства, например, мовалис, эффективно снимающий боли в позвоночнике и снижающий активность воспалений.

Помимо прочего, в лечении шейного остеохондроза используются также и хондропротекторы, как то: терафлекс или афлутоп, замедляющие процесс разрушения тканей хряща и, по мнению очень многих специалистов, также способствующих процессу их регенерации. Кроме того, больным назначается применение витаминов В, улучшающих обменные процессы в организме больного.

А вот использование наружных гелей или мазей для лечения шейного остеохондроза – неэффективно, но имеет смысл, так как в процессе их втирания в кожу выполняется ещё и дополнительно массаж шейной области позвоночника.

Комбинируемыми с традиционным медикаментозным лечением шейного остеохондроза являются процедуры физиотерапии, и в частности, особо эффективным является использование магнитотерапии посредством специальных лечебных приборов, например отечественного аппарата ДИАМАГ, снискавшего себе заслуженную славу среди специалистов и пациентов. Лечение аппаратом направлено на улучшение кровообращения и снятие болей. Также в комплексе с вышеуказанными способами лечения применяются лечебный массаж, лечебная физкультура и мануальная терапия. Но, в особо тяжёлых случаях заболевания может потребоваться и оперативное хирургическое вмешательство.

Профилактика заболевания шейным остеохондрозом

Сама по себе профилактика шейного остеохондроза не является сложной. Рекомендуется:

• ведение активного и здорового образа жизни,
• занятия спортом, или хотя бы утренняя гимнастика,
• грамотная организация рабочего места,
• соблюдение режима труда и отдыха,
• при длительной работе в положении сидя – в течение рабочего времени, несколько раз выполнять разминку и обеспечивать правильное положение головы и осанку во время выполнения работы.

При остеохондрозе важным также является и подбор удобной подушки и матраса для сна. А вот тем, кто уже страдает этим недугом, настоятельно рекомендуется повседневное применение для комфортного сна специализированных ортопедических изделий. Шейный остеохондроз – хроническое заболевание, нужно планомерно и комплексно лечить его всю жизнь.

Отеки лица и патологии позвоночника

Организм человека — целостная структура, в которой все взаимосвязано. Нарушение работы одних органов может сказаться на правильности функционирования других, вызывая самые неожиданные последствия. Так, например, отеки лица могут быть одним из проявлений шейного остеохондроза. В этой статье мы расскажем, почему заболевания позвоночника могут отражаться на нашем лице, а также о способах решения этой проблемы.

Что такое шейный остеохондроз?

Так называют дегенеративное заболевание, поражающее опорно-двигательный аппарат. При остеохондрозе позвоночника страдают межпозвоночные диски, поражение которых приводит к медленному разрушению позвонков.

Ученые считают, что остеохондроз возникает из-за сильной нагрузки на позвоночник, связанной с прямохождением. По статистике, им страдает более 30% взрослого населения. Причинами формирования этой болезни являются:

• нарушение обмена веществ;
• вредные привычки;
• малоподвижный образ жизни;
• чрезмерные физические нагрузки;
• стресс;
• травмы позвоночника;
• генетические нарушения;
• плоскостопие;
• беременность;
• избыточный вес;
• старение;
• нарушения осанки.

Интересно, но наиболее часто остеохондрозом страдают люди с 1-й группой крови. Его прямым проявлением является грыжа позвоночного диска. Сдавливание спинного мозга и его корешков, а также нарушение кровообращения вызывает самые разные мышечные, нервные и вегетативные симптомы, одним из которых является отек лица.

Симптомы

Как понять, что причиной отека лица является именно остеохондроз? Это заболевание проявляется рядом характерных признаков:

• ноющая боль в спине или шее;
• онемение конечностей;
• боли в области сердца;
• слабость, скованность движений;
• головные боли;
• боли в руках и плечах;
• головокружение;
• «мушки», цветные пятна перед глазами.

Симптомы часто усиливаются при движении и физических нагрузках. Если есть подозрение на остеохондроз, то нужно обратится к врачу-ортопеду для более тщательной диагностики.

Влияние на лицо

Итак, почему же нарушения в позвоночнике проявляются отечностью лица? Данный симптом наиболее характерен для шейного остеохондроза. В этом случае позвоночник пережимает артерии и вены, через которые кровь проходит в голову и возвращается обратно. Это приводит к застою крови, что и вызывает отечность тканей.

Пытаясь нормализовать подачу крови в мозг, организм автоматически повышает кровяное давление, что приводит к еще большему усугублению отека.

Что делать?

В первую очередь необходимо обратиться к ортопеду для лечения. Врач может назначить вам следующие процедуры:

• Физиотерапия. При физиотерапии применяется ультразвук, электричество и другие физические методы воздействия, которые применяются для снятия воспаления, уменьшения болей и увеличения эффективности других лечебных процедур и лекарственных препаратов.
• Лечебная физкультура. Умеренные физические нагрузки позволяют вернуть связкам упругость и укрепить мышцы. Курс лечебной физкультуры выбирается в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.
• Массаж. Правильный массаж шеи и плечевого пояса улучшает кровообращение, снимает мышечные спазмы и оказывает общеукрепляющее воздействие на организм. Для хорошего эффекта массаж необходимо проходить длительными курсами.
• Мануальная терапия. Опытный мануальный терапевт может корректировать осанку, снимать острые боли и возвращать подвижность.
• Хондропротекторы. Эти лекарственные препараты оказывают укрепляющее действие на межпозвоночные диски и останавливают их разрушение.
• Рефлексотерапия. Наиболее популярной разновидность рефлексотерапии является иглоукалывание. Хотя иглоукалывание не является традиционной медициной, его часто применяют для снятия болей и мышечных спазмов при остеохондрозе позвоночника.
• Вытяжка позвоночника. Эта процедура проводится для освобождения защемленных нервов и восстановления правильной формы позвоночника.
• Хирургическая операция. Хирургическое вмешательство требуется при сильных грыжах, которые угрожают здоровью человека или вызывают сильные боли. Учитывая сложности, сопряженные с хирургическим вмешательством, врачи назначают его только тогда, когда другие методы лечения бессильны.

Помимо лечения остеохондроза, необходимо обратится к косметологу для снятия отека лица. Чтобы убрать его, могут применяться следующие процедуры:

• Массаж. Классический массаж лица улучшает кровообращение и быстро дает результаты в виде уменьшения отечности и восстановления здорового цвета лица.
• Эндомассаж. В отличие от классических массажных техник, эндомассаж проводится с помощью вакуумного аппарата. Использование аппарата позволяет сделать воздействие более точным и спрогнозированным. Эндомассаж проводится курсом из 10-12 сеансов с интервалом 1-3 дня.
• Локально-динамический массаж. Суть заключается в ультразвуковом воздействии на лицо и тело. Локально-динамический массаж активно применяется для коррекции тела и омоложения, однако его также можно использовать для снятия отечности — ультразвуковые волны улучшают кровообращение и быстро возвращают лицу здоровый вид.
• Микроклеточный лифтинг. Эта физиотерапевтическая процедура хороша тем, что практически не имеет противопоказаний и хорошо справляется с отечностью лица. Микроклеточный лифтинг стимулирует кровообращение и обменные процессы в коже, делая ее упругой и улучшая цвет лица.

Профилактика отека лица

Соблюдение нескольких простых рекомендаций поможет предотвратить отечность, либо как минимум уменьшить ее проявление:

• сократите количество соли в вашем рационе до 3 г в день;
• регулярно используйте холодные компрессы и протирания, а также противоотечные маски;
• откажитесь от употребления алкоголя, консервированной пищи и кофе;
• ешьте много свежих фруктов и овощей, а также продуктов, содержащих клетчатку и кальций;
• делайте легкую гимнастику для шеи;
• пейте минимум 1,5 литра воды в день.

Автор: Владислава Донченко — главный врач центра эстетической медицины и лазерной косметологии «Правильная Косметология».

Эффективное лечение боли, лечебные внутрикостные блокады – Клиника лечения боли – Pain Clinic

Nav view search

Навигация

Искать

Дополнительная информация

Соотношение клинических и морфологических проявлений поясничного остеохондроза

СООТНОШЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ И МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПОЯСНИЧНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА

Соков Е.Л., Корнилова Л.Е., Аль-Замиль М.Х., Арсюхин Н.А.

Кафедра нервных болезней и нейрохирургии РУДН,

Городская клиническая больница № 64, Москва.

Одной из наиболее актуальных проблем поясничного остеохондроза является недостаточная эффективность многочисленных методов лечения его неврологических проявлений, что связано с отсутствием четких представлений о патогенезе данного заболевания. В настоящее время доминирует дискогенная теория, согласно которой, дегенеративные изменения межпозвонковых дисков приводят к образованию межпозвонковых грыж, компрессии и асептическому воспалению корешков и формированию клинических проявлений поясничного остеохондроза (КППО) [2,4,5,7].

В то же время, морфологические изменения поясничных межпозвонковых дисков, обнаруженные с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии (КТ), часто не соответствуют степени выраженности неврологических проявлений, тяжести и характеру течения заболевания. Так, при МРТ и КТ исследованиях обнаруживались крупные поясничные межпозвонковые грыжи, протекающие бессимптомно, в то же время, при минимальных пролапсах отмечались выраженные болевой синдром и другие КППО [1,6].

Следует отметить, что большинство авторов в своих работах анализировали степень выраженности КППО в зависимости от величины одной – максимальной грыжи диска и не учитывали суммарные значения межпозвонковых грыж. В связи с этим соотношение между КППО и морфологическими изменениями поясничного отдела позвоночника представляется недостаточно изученным.

Целью нашей работы явилось изучение корреляции КППО с различными количественными параметрами морфологических изменений поясничного отдела позвоночника: размером максимальной грыжи, суммой величин и количеством поясничных межпозвонковых грыж.

Материалы и методы: Под нашим наблюдением находились 147 пациентов- 71 мужчин и 76 женщин в возрасте от 17 до 78 лет с КППО в стадии затянувшегося обострения и неэффективным консервативным лечением.

Всем пациентам были проведены детальный сбор анамнеза, клинические, алгические, и нейровизуализационные методы исследования. Клинический метод включал в себя исследование неврологического и нейроортопедического статуса. Количественная и качественная оценка болевого синдрома производилась с применением 10-балльной визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), русифицированного Мак-Гилловского болевого опросника (РМБО), с анализом числа выбранных дескрипторов (ЧВД) и рангового индекса боли (РИБ), а также схемы тела, на которой пациентом отмечалась область локализации и распространения болевых ощущений. Морфологические изменения поясничного отдела позвоночника изучались с помощью КТ и/или МРТ.

Полученные результаты: все пациенты предъявляли жалобы на постоянные, выраженные боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в одну или обе ноги, усиливающиеся при ходьбе или статических нагрузках. Средняя длительность заболевания составляла 11,5±0,4 лет, количество обострений в год – 2,9±0,1 раза, продолжительность последнего обострения – 1,6 ±0,1 месяца.

Симптом Ласега на стороне болевого синдрома в среднем составил 53,1±2,3 градуса. Снижение Ахиллова рефлекса наблюдалось у 74,3% пациентов. Нарушение чувствительности по корешковому типу было выявлено в 87% случаев. По данным ВАШ интенсивность болевого синдрома составляла 7,3+0,2 балла. При исследовании болевого синдрома по РМБО отмечались высокие показатели РИБ – 24,9±2,1 и ЧВД – 9,4±0,4. По данным схемы тела локализация боли отмечалась пациентами в 92% случаев в проекции задней верхней ости крыла подвздошной кости, в 67,4 % – в ягодичной области, в 55% – в области поясничных остистых отростков и паравертебральных точек, в 54% – в проекции фибулярного канала, в 44% – в области головки малоберцовой кости, в 31% – по задне-наружной поверхности бедра. В 60,5% случаев болевые ощущения локализовались с левой стороны.

По данным КТ и МРТ поясничного отдела позвоночника в 53% случаев определялась грыжа межпозвонкового диска (МПД), в 47% – протрузия МПД. Среднее значение максимальной межпозвонковой экструзии МПД составило 5,8±0,2 мм, суммы размеров экструзий – 10,9±0,4 мм, количества экструзий – 2,4±0,1.

Для анализа анамнестических и клинических данных в зависимости от различных количественных морфологических параметров остеохондроза позвоночника, все больные были разделены на две группы в зависимости от размера максимальной экструзии (РМЭ): до 7 мм – 90 пациентов, 7 мм и более – 57 пациентов. Затем все пациенты были разделены на две группы в зависимости от величины суммы размеров экструзий (СРЭ): до 12 мм – 90 пациентов, 12 мм и более – 57 пациентов. И, наконец, все пациенты были разделены на две группы в зависимости от количества экструзий (КЭ): 1 экструзия – 47 пациентов, 2 экструзии и более – 100 пациентов.

Полученные результаты исследований подвергли статистической обработке на персональном компьютере с использованием программы SPSS 12.0.

Результаты анализа данных анамнеза в зависимости от различных морфологических параметров остеохондроза позвоночника представлены в таблице 1.

Как видно из таблицы 1, в группе пациентов, разделенных по признаку РМЭ средняя длительность заболевания была достоверно больше в подгруппе с экструзией менее 7 мм, чем в подгруппе с экструзией 7 мм и более (13,1±0,2 и 9,4±0,4 года соответственно, р

При разделении пациентов по признаку СРЭ среднее количество обострений в год было достоверно ниже в подгруппе с СРЭ менее 12 мм, чем в подгруппе с СРЭ 12 мм и более (2,5 ±0,2 и 3,4±0,1 соответственно, р 0,05).

При разделении пациентов по признаку КЭ средняя длительность заболевания была меньше в подгруппе с 1 экструзией, чем в подгруппе с 2 и более экструзиями (9,3±0,4 и 12,8±0,7 года соответственно, p 0,05).

Таким образом, с увеличением длительности заболевания значение РМЭ уменьшалось, а количества экструзий увеличивалось. Количество обострений в год прямо пропорционально коррелировало со значениями СРЭ и КЭ. Длительность последнего обострения не зависела от морфологических изменений позвоночника.

Анализ болевого синдрома при обострении заболевания в зависимости от различных морфологических параметров остеохондроза позвоночника представлен в таблице 2.

Как видно из таблицы 2, в периоде обострения заболевания при разделении пациентов по признаку РМЭ средние значения ВАШ, ЧВД, РИБ, симптома Ласега в подгруппах не различались (р>0,05).

При разделении пациентов по признаку СРЭ среднее значение ВАШ, ЧВД, РИБ в подгруппах так же не различались (р> 0,05). Однако, по сравнению с подгруппой СРЭ менее 12 мм, в подгруппе СРЭ 12 мм и более имелась тенденция к увеличению средних значений ВАШ (7,1+0,3 и 7,6+0,4 соответственно, р=0,06) и ЧВД (9,2+0,4и 9,6+0,3 соответственно, р=0,07). Средние значения симптома Ласега не различались в подгруппах с СРЭ менее 12 мм и подгруппе с СРЭ 12 мм и более (54,5+3,9 и 52,6+2,7 соответственно, р>0,05).

При разделении пациентов по признаку КЭ средние значения ВАШ ЧВД, РИБ в подгруппах так же не различались (р> 0,05). При этом, по сравнению с подгруппой с 1 экструзией, в подгруппе с 2 и более экструзиями отмечалась тенденция к увеличению средних значений ВАШ (7,2±0,1 и 7,6±0,3 балла соответственно, p=0,07) и ЧВД (9,3±0,1 и 9,5±0,1, р=0,08). Средние значения симптома Ласега не различались в подгруппе с 1 экструзией и в подгруппе с 2 экструзиями и более (53,0±3,9 и 54,5±2,4 соответственно, р>0,05).

Таким образом, в периоде обострения заболевания интенсивность боли по данным ВАШ и РМБО, а также симптом Ласега не коррелировали с морфологическими изменениями поясничного отдела позвоночника.

Сторона иррадиации болевого синдрома в зависимости от латерализации межпозвонковых экструзий по данным МРТ и/или КТ представлена в таблице 3.

По данным таблицы 3, при наличии циркулярной экструзии, боль иррадиировала в левую ногу у 42% пациентов, в правую ногу – у 40% больных, в обе ноги – у 18% пациентов. Распространение болевого синдрома при правосторонней экструзии в левую ногу отмечалось у 40% пациентов, в правую ногу – у 47% больных, в обе ноги – у 13% пациентов. При наличии левосторонней экструзии болевой синдром распространялся в левую ногу у 93% пациентов, в правую ногу – у 7% больных, в обе ноги иррадиации отмечено не было.

Таким образом, сторона иррадиация болевого синдрома у пациентов с КППО не всегда совпадала с латерализацией экструзии. В большинстве случаев отмечалась левосторонняя локализация иррадиации боли.

1. Анамнестические данные, отражающие признаки хронического течения КППО – длительность заболевания и частотой обострений в год, зависят от суммарных морфологических изменений поясничного отдела позвоночника и не связаны с величиной максимальной грыжи диска.

2. Размер максимальной экструзии с увеличением длительности заболевания уменьшается.

3. Длительность последнего обострения не коррелирует с морфологическими изменениями позвоночника.

4. Локализация болевого синдрома у 92% пациентов находится в проекции задней верхней ости крыла подвздошной кости

5. В период обострения КППО нет прямой зависимости интенсивности боли от морфологических изменений позвоночника. Однако отмечается тенденция увеличения болевого синдрома при нарастании суммарных морфологических изменений поясничного отдела позвоночника.

6. Симптом натяжения Ласега при обострении заболевания не зависит от морфологических изменений поясничного отдела позвоночника.

7. Иррадиация болевого синдрома не всегда совпадает со стороной латерализации экструзии.

Анамнестические данные, отражающие признаки хронического течения КППО (длительность заболевания и количество обострений в год), связано с совокупными морфологическими изменениями поясничного отдела позвоночника и не зависит от размера отдельной грыжи МПД. При этом с увеличением продолжительности заболевания величина отдельной грыжи диска уменьшается. В период обострения КППО выявляется иная закономерность: актуальность морфологических изменений в виде грыж и протрузий диска в формировании клинических проявлений нивелируется. Длительность обострения, интенсивность боли и другие клинические симптомы заболевания не коррелируют с морфологическими изменениями позвоночника, иррадиация боли не всегда совпадает со стороной латерализации экструзии, локализация боли в подавляющем большинстве случаев находится в проекции задней верхней ости крыла подвздошной кости. Таким образом, хроническое течение КППО обусловлено суммарными морфологическими изменениями поясничного отдела позвоночника, а на клиническую картину заболевания в период обострения, по-видимому, оказывает влияние другой патогенетический фактор.

По нашему мнению таким разрешающим патогенетическим фактором в период обострения КППО может быть раздражение внутрикостных рецепторов не только поясничных позвонков, но и костей таза повышенным внутрикостным давлением, которое возникает в результате локальных дегенеративно-дистрофических изменений костной ткани, согласно остеогенной концепции нейроортопедических заболеваний [3].

1. Лихачевская М.А., Здоровец Л.А., Зюзькова И.В., Шиленок С.П. МРТ диагностика дегенеративных изменений позвоночника. Журнал Новости лучевой диагностики. 1998. № 4. с. 24-25.

2. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология): Руководство для врачей.- М.: “МЕДпресс-информ”, 2003, 672 с.

3. Соков Е.Л., Шевелев О.А. Остеогенный механизм вертеброгенных радикулопатий. Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1994. № 2. с. 62-64.

4. Шуваева О.Б. Клинический полиморфизм рецидивирующих болевых синдромов после оперативного вмешательства при компрессионной радикулопатии на пояснично-крестцовом уровне. Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2005. № 11. с. 10-15.

5. Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника.- М .: Медицина , 1973.

6. Berthelot JM, Maugars Y, Delecrin J, Caillon F, Prost A. Magnetic resonance imaging for lumbar disk pathology. incidence of false negatives// Presse Med 1995 Oct 7;24(29):1329-31

7. Slowenski J., Pieniazek J., Szydlik J., Mrowka R., Harabin, Slowenska M., Myrcik G. Pinocy E, The study of the role of intervertebral disc neovascularization and immune response in the pathogenisis of lumbar discopathy.// Neurology, Neurochir 1998 April 32 p 341-350.

Сколиоз 2 степени: симптомы, диагностика и лечение

Сколиоз второй степени развивается как результат прогрессирования искривления позвоночника в боковой проекции и уже проявляет себя характерными внешними признаками, которые легко определяет специалист на осмотре в клинике доктора Бобыря.

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Если обратиться к количественным характеристикам, то сколиоз 2 степени представляет собой искривление линии позвоночника во фронтальной проекции от вертикальной оси позвоночника в диапазоне угла от 10 до 250.

Особенности сколиоза 2 степени в различном возрасте

В зависимости от возраста, в котором заболевание диагностируется уже на второй стадии, существует вероятность тех или иных осложнений, резкого прогрессирования и других проблем:

• Ранний возраст до 8-10 лет. Если сколиоз 2 степени обнаружен в этот период, очень высока вероятность его быстрого перехода в 3 степень. В то же время позвоночник маленького ребенка еще достаточно пластичен и намного легче поддается коррекции и лечению.
• Возраст 10-15 лет. Обнаружение сколиоза 2 степени в этом возрасте свидетельствует о том, что происходит быстрое прогрессирование заболевания, а поскольку рост позвоночника в этот период активно продолжается, то деформация будет только усиливаться. Потеря гибкости позвоночника, характерная для детей младшего возраста, приводит к тому, что исправление деформации проходит намного сложнее и длительнее.

К искривлению позвоночника в этом возрасте присоединяется и другая проблема – деформация грудной клетки, которая выражается выпячиванием ребер и образованию реберного горба. Эта деформация в свою очередь вызывает проблемы с легкими, затрудняя процесс дыхания из-за их сдавливания.

• Возраст 18 лет и более. В этот период обнаружение сколиоза 2 степени уже не так страшно, как в детском и подростковом – позвоночник уже вырос и стабилизировался, поэтому прогрессирование 2 стадии в 3-ю уже маловероятен. В то же время для коррекции искривления понадобится намного больше времени и усилий, при этом полное излечение невозможно.

Признаки и симптомы сколиоза 2 степени

В повседневной жизни на глаз выявить визуальные признаки сколиоза второй степени очень затруднительно – они не сильно заметны и маскируются под одеждой или в движении тела. В большинстве случаев определить эту стадию может только врач на специальном осмотре.

Специалисты рекомендуют наибольшее внимание позвоночнику и осанке уделять у детей, водить их на регулярные осмотры, чтобы вовремя диагностировать искривление позвоночника, лечение которого на начальной стадии проходит намного быстрее, легче и успешнее.

Во время приема ребенка (как и взрослого) раздевают до белья и ставят ровно, чтобы вес тела равномерно распределялся на ноги, а руки были свободно опущены.

В процессе осмотра врач обращает внимание на следующие моменты:

• Треугольники талии – пространство между каждой рукой, свободно опущенной вдоль тела, и талией. Сколиоз 2 степени с 90% вероятностью покажет их асимметрию.
• Уровень плеч и лопаток относительно пола – при грудном сколиозе 2 степени он будет разным в зависимости от того, на какую сторону выражается деформация позвоночника. Но этот признак характерен и для некоторых других заболеваний позвоночника, поэтому он не является решающим симптомом.
• Уровень лопаточных костей относительно друг друга – при прогрессировании сколиоза одна из лопаток заметно выступает над другой от плоскости спины.
• Симметричность ягодичных складок – при сколиозе второй степени в поясничной зоне у детей этот признак часто выражен очень явно, хоть и необязательно.
• Наличие существенной торсии (вращения или ротации позвонка вокруг продольной плоскости позвоночника), которая является самой характерной деформацией при сколиозе и ведет к появлению внешних изменений (реберному горбу и мышечному валику).

Диагностика сколиоза 2 степени

Обнаружить сколиоз второй стадии возможно уже на визуальном осмотре у специалиста, для более четкого диагноза и уточнения локализации и угла искривления, асимметричных изменений других костей врач назначит рентгенографию позвоночника.

Также необходимо определить какой именно тип искривления присутствует – фиксированный или нефиксированный. При увеличении нагрузки на позвоночник во втором случае сколиоз усилится, а вот фиксированный тип практически не даст каких-либо явно выраженных изменений.

Проведение теста на торсию – основание для назначения рентгенографии, и выполнить его можно даже в домашних условиях. Он представляет собой пробу с наклоном – пациент плавно наклоняется вперед, округляя поочередно разные отделы позвоночника (шейный, грудной, затем поясничный). Врач или родственник в это время наблюдает за симметричностью правой и левой сторон тела, уделяя особое внимание воображаемой линии, которую можно повести от мышц-разгибателей поясницы по задней поверхности ребер грудного отдела.

Если наличествует торсия, то с одной стороны будут сильнее выступать ребра на уровне грудного отдела или заметнее выделяться мышца на уровне поясничного. Еще одно заметное следствие торсии – западание ребер с одной стороны грудной клетки.

лечение сколиоза 2 степени

Адекватное лечение позвоночника на этой стадии заболевания может провести только специалист после всех необходимых обследований, разрабатывая индивидуальный комплекс мероприятий для каждого пациента. В его основу ложатся разнообразные методы физиотерапии, которые проходят под надзором врача.

Методы лечения сколиоза 2 степени могут использоваться по отдельности, но наибольший эффект дают в комплексе. К ним относятся:

• Физическая реабилитация или ЛФК – разнообразные упражнения, которые выполняются на тренажерах и без их участия.
• Лечебный корректирующий массаж.
• Мануальная терапия.
• Ношение индивидуально подогнанных корректирующих корсетов.
• Электростимуляция мышц в движении и другие аппаратные методики.

В своей основе методы лечения направлены на стабилизацию позвоночника (остановки или значительного замедления процесса деформации), балансировку мышц. Последние при правильном выполнении упражнений сами останавливают прогресс болезни и начинают постепенно выравнивание позвоночника в нужное физиологичное положение.

Относительно мануальной терапии специалисты пока расходятся во мнениях, считая, что методика с одной стороны дает хороший краткосрочный эффект, в то же время в длительном периоде может вызвать резкий прогресс из-за невозможности зафиксировать результат лечения. Над этой проблемой в настоящее время серьезно работают врачи, мануальные терапевты в исследовательских центрах.

Хирургическое лечение сколиоза на втором этапе не рассматривается, так как для этого пока нет показаний – серьезных нарушений работы внутренних органов.

Из домашних методов профилактики появления или обострения сколиоза можно назвать общую физическую подготовку, домашнюю гимнастику (найти комплексы специальных упражнений в Интернете несложно, есть они и на нашем сайте), плавание.

Необходимо следить также за симметричность нагрузок, чтобы не спровоцировать прогрессирование заболевания, особенно актуален этот момент для школьников – родители должны приобретать для них только ранцы, желательно с ортопедическими спинками и другими профилактическими признаками.

Центр лечения позвоночника доктора Бобыря приглашает всех желающий пройти углубленное обследование для выявления проблем со спиной, а также сопутствующих им вторичных заболеваний или нарушений работы организма. Наша клиника предлагает услуги опытных высококвалифицированных врачей и полный лечебный комплекс по приемлемым ценам.

Сколиоз: степени развития болезни, а также актуальные методы ее лечения

На сегодняшний день у людей всех возрастов встречаются различного рода поражения опорно-двигательного аппарата. Одним из часто встречающихся принято считать сколиоз.

Рассмотрим понятие, клиническую картину, а также виды, причины, симптоматику, диагностику и основы комплексного лечения сколиотической болезни.

Сколиоз – деформация позвоночника человека

Сколиоз – что это такое?

Сколиоз – это сложная деформация позвоночника стойкого типа, характерными признаками наличия которой является боковое искривление спины в правую, леву или даже обе сторону.

Среди характерной особенности патологии принято выделять торсионное (скручивающееся) трансформирование позвоночника вокруг своей оси, что приводит к серьезным нарушениям не только строения, но еще и функционирования большого количества внутренних органов.

Отсутствие лечения сколиоза позвоночника может привести к возникновению и прогрессированию развития межпозвоночных грыж, остеохондроза, радикулита и иных патологий опорно-двигательного аппарата человека.

Ключевые симптомы сколиоза – это ухудшение подвижности позвоночного столба, а также болевые ощущения, сконцентрированные в области спины и возникающие преимущественно при физических нагрузках различной интенсивности. Визуально болезнь можно определить по ассиметричному расположению лопаток, ребер, наклону плечевой линии, а также наклону тела человека в одну из сторон (влево/вправо, вперед/назад).

Клиническая картина сколиоза говорит о том, что заболевания является преимущественно приобретенным и возникает в результате перенесенных травм спины или нарушения осанки.

Диагностирование патологии наиболее часто диагностируется у детей возрастом от 6 до 15 лет.

Наиболее вероятные причины и факторы риска возникновения сколиотической болезни

Среди наиболее вероятных причин возникновения болезни принято выделять:

врожденные – подразумевают аномальное развитие патологических процессов, проявляющихся в виде образования дополнительных клиновидных позвонков и пр.;

нервно-мышечные – вызваны слабостью мышц и связок каркаса позвоночника, а также недостаточностью их тонуса, обусловленным хроническими нарушениями ЦНС и пр.;

синдром-связанные – прогрессируют в связи с неправильным формированием структуры тканей при синдромах Марфана или Эллерса-Данло;

идиопатические – диагностируются в результате невозможности постановки причины развития;

вторичные – являются результатом перенесенных травм/операций.

Разработки И. А. Мовшовича позволили выявить факторы, провоцирующие прогресс сколиотической болезни. Среди них:

изменение спиномозговых или костных тканей, приводящих к нарушению нормального развития позвоночного столба;

нарушения обменных процессов и гормонального баланса, создающие условия для прогрессирования патологических процессов;

чрезмерные, нагрузки на позвоночный столб в период его роста.

Классификация

Специалисты вертебрологии, травматологии и ортопедии выделяют несколько типов классификации патологии. Условно можно выделить две группы стойкой деформации позвонков, каждая из которых имеет собственную классификацию:

1. Структурный сколиоз – боковое искривление позвоночника. Подразделяется на:

травматический – является результатом перенесенных травм;

рубцовый – возникает в результате огрубения структуры мягких тканей;

миопатический – вызван заболеванием мышечной системы;

нейрогенный – встречается при нейрофиброматозе, полиомиелите и прочих патологий представленной группы;

метаболический – возникает в следствие нарушения обменных процессов и нехватки нутриентов в организме;

остеопатический – обусловлен аномальным развитием позвоночного столба;

идиопатический – особая категория, выставляемая пациенту в ситуации, когда невозможно определить причину возникновения. В свою очередь также подразделяются на:

a. инфантильные (1-2 год жизни);

b. ювенильные (4-6 лет);

c. подростковые (10-14 лет).

2. Неструктурный сколиоз – деформация позвоночного столба, с параллельным вращением позвонков. Подразделяется на:

осаночный – вызван нарушением осанки, исчезают при выполнении наклонов вперед и проведении рентгенологического исследования в положении лежа;

рефлекторный – вызван необходимостью принятия определенного положения в связи с болевым синдромом;

компенсаторный – обусловлен укорачиванием одной из нижних конечностей;

истерический – крайне редкий вид, имеющий психологическую природу возникновения.

С учетом места расположения деформации, выделяют:

Лечение сколиоза 2 степени

Сколиоз – довольно распространенное заболевание костно-мышечной системы и сколиозом может страдать человек в любом возрасте, как ребенок, так и пожилой человек. Лечение сколиоза 2 степени находится в прямой зависимости от тяжести и характеристик течения и его последствий для организма.

Если при первой степени сколиоза, как правило, бывает достаточно наблюдения и физической терапии, то сколиоз 2 степени требует большего внимания, так как нарушения биомеханики более значительные и это может иметь серьезные последствия.

Сколиоз представляет собой кривизну позвоночника во фронтальной плоскости от одиннадцати до двадцати пяти градусов (по методу В. Чаклина). Самый опасный возраст его появления – в подростковом возрасте, поскольку такое довольно значительное искривление показывает прогрессирование процесса деформации. По мере активного роста могут появиться изменения в грудной клетке, что будет приводить к выступанию ребер .

В случае сколиоза 2 степени, обнаруженного после восемнадцати лет, значительных рисков не существует. Тем не менее, необходим постоянный мониторинг и лечение.

Симптомы сколиоза 2 степени

Чаще всего, сколиоз 2 степени может не проявляться заметными внешними признаками или симптомами и может оставаться недиагностированным в течение многих лет. Многие признаки или симптомы умеренного сколиоза будут включать нарушения постурального плана и симметрии тела.

Симптомы сколиоза 2 степени включают:

• Кривая сколиоза между 10 ° – 20 °
• Наиболее часто встречаются у молодых, предменструальных девочек, но также наблюдаются у мальчиков и взрослых
• Иногда возможна боль в спине
• Наклон туловища в сторону
• Наклон головы
• Осанка с наклоном головы вперед – если смотреть со стороны, голова выдвигается вперед, а уши не выровнены с верхней частью плеча
• Одежда, неравномерно висящая на теле
• Неодинаковая длина ног
• Одно плечо располагается выше другого
• Одно лопатка выпирает больше, чем другая
• Одно бедро кажется выше другого
• Одна сторона грудной клетки выше, чем другая
• Ребра торчат во время полного наклона вперед

Боли при сколиозе

В клинической практике значительная часть детей и подростков, страдающих сколиозом, жалуются на боль. В том числе:

• Головные боли
• Боль в шее
• Боль в плече
• Боль в спине
• Боль в области бедер

Подавляющее большинство подростков не испытывают боли при сколиозе во время юности и подросткового возраста, но, вероятность появления болей увеличивается с годами.

Исследования показывают, что у 6-20% подростков со сколиозом наблюдается боль в спине, и 92% взрослых пациентов жалуются на боль, связанную с наличием у них сколиоза.

Прогрессирование сколиоза 2 степени

Многим пациентам со сколиозом говорят, что угол кривизны вряд ли станет больше, особенно если у них незначительное искривление.

Недавние исследования показывают, что некоторые кривые более вероятны, чем другие, приводят к большему, менее предсказуемому прогрессированию деформации, но независимо от типа кривизны сколиоз, вероятно, продолжит развиваться, особенно позже в жизни.

Умеренный сколиоз (2 степени) имеет 22% шансов на прогрессирование, что можно считать значительным риском. Когда кривизна становится больше 20 градусов, этот риск достигает 68%. Исследование, проведенное в 2003 году, показало, что у 36% подростков с идиопатическим сколиозом кривизна прогрессировала более чем на 10 градусов после 22 лет.

Взрослый дегенеративный сколиоз, который чаще встречается у людей старше 45 лет, развивается еще быстрее, чем сколиоз у подростков.

У взрослых, даже если кривизна развилась в подростковом возрасте и не увеличивалась значительно, в старшем возрасте многие пациенты отмечают резкое увеличение угла искривления.

Мало того, что ежегодная прогрессия 0,3 градуса в год складывается на протяжении всей жизни, так исследования взрослых с изначально небольшими искривлениями показали среднюю прогрессию в 2 градуса в год и 2,5 градуса в год, если пациент старше 69 лет, Если у пациента был левосколиоз, в среднем прогрессирование составляет 3 градуса в год.

Может сложиться впечатление, что сколиотические кривые всегда прогрессируют с постоянной скоростью. Это не всегда верно. Некоторые умеренные случаи сколиоза будут резко прогрессировать в период полового созревания, особенно у девочек. Считается, что это связано с гормональными изменениями, происходящими в сочетании с быстрым ростом . Аналогичным образом, многие зрелые женщины, у которых есть дегенеративный сколиоз, могут испытывать резкую и непредсказуемую прогрессию деформации во время или после менопаузы. Это также связано с гормональными изменениями, происходящими в сочетании с дегенеративными изменениями, которые возникают в позвоночнике по мере старения.

Диагностический подход

Сколиоз диагностируется в детстве или во время роста организма. В основном, патология выявляется ??в возрасте 11-16 лет.

Медицина доказывает, что девочки страдают чаще, чем мальчики. Это связано, прежде всего, с более хрупкой структурой кости и слабостью мышечной системы.

Часто сколиоз 2 степени является идиопатическим по своей природе, другими словами, установить конкретную причину невозможно.

Методы диагностики

Лечение

Почему необходимо как можно раньше лечить умеренный сколиоз (2 степени)?

Проще говоря, небольшие искривления легче лечить. Исследования показывают, что умеренные искривления хорошо реагируют на коррекцию с помощью упражнений и в большинстве случаев без необходимости в использовании корсетов. Для достижения этих результатов необходимо устранить факторы, которые развивают сколиоз, прежде чем сколиоз достигнет 30 градусов.

Специально разработанная программа лечения сколиоза 2 степени с помощью целевого растяжения, нервно-мышечного переобучения, активных методов самокоррекции, наряду с изометрическими и изотоническими упражнениями («йога для сколиоза») может предотвратить прогрессирование деформации.

План лечения сколиоза из 3 этапов

Этап 1: Смешанный

Сначала необходимо разогреть спину в процессе подготовки к предстоящим корректирующим упражнениям. Разогревание подготавливает позвоночник для структурных изменений, и межвертебральные диски становятся гибкими и мобильными.

В этот этап могут входить следующие методы:

• Реабилитационный стул – находится на шарнирном соединении и сгибается во всех направлениях, что предоставляет позвоночнику полный диапазон движений.
• Цервикальная тракция – самоуправляемая тяга, которая улучшает мобильность дисков в шейном отделе позвоночника.
• Вибрационная тяга – использует медленную расслабляющую вибрацию, предназначенную для расслабления связок и мягких тканей позвоночника.
• Стол Flexion / Distraction Table – Специальный моторизованный стол с ремнями, которые вытягивают сколиотические кривые в позвоночнике.
• Стол спинальной декомпрессии – тип тракционной терапии, при которой позвоночник растягивается и расслабляется с перерывами контролируемым образом, как правило, при лечении умеренного поясничного сколиоза у взрослых.

Этап 2: Коррекция

Как только межвертебральные диски разогреются, начинается процесс коррекции спинальных кривых.

В фазе фиксации используется инструментальная корректировка с использованием минимальной силы. Это позволяет пациенту не испытывать боли при лечении, даже когда укрепляются новые области мышц.

Фаза корректировки различна для каждого пациента и основана на результатах первоначальной рентгенографии и специализированном обследовании спинальных суставов с помощью методик хиропрактики.

Этап 3: Установка

Сразу же после фазы корректировки подключаются другие методы лечения:

• Вибротерапия всего тела, также известная как нервно-мышечное переобучение, с помощью специального стола и стула
• Лечебная терапия, которая воссоздает модели движения и ходьбы.

Последний шаг в программе лечения это подобрать программу упражнений для лечения сколиоза на дому.

Для того чтобы увидеть результат, необходимо 1-2 раза в день проводить упражнения по подобранной программе. Процесс лечения эффективен только если он активно и последовательно выполняется пациентом.

Лечение имеет два варианта частоты, оба из которых имеют две основные части: стандартная частота два раза в неделю, в течение 2-3 месяцев (приблизительно 90 минут на посещение) или интенсивный план лечения (1-2 недели 3- 5 часов в день, 5 дней в неделю). Оба варианта частоты занятий включают индивидуальные упражнения на дому, которые должны выполняться один или два раза в день. Продолжительность лечения зависит от тяжести искривления, наличия дегенерации, уровня боли, места и формы сколиоза и возраста пациента.

Корсетирование

Как правило, при умеренном сколиозе (2 степени) ношение корсетов не является обязательным. Тем не менее, если есть необходимость применения корсета, то рекомендуется использовать корсет в ночные часы у ребенка и 4 часа в день для взрослого.