Особенности развития корешкового остеохондроза и методы лечения

Крестцовый остеохондроз, его симптомы, лечение и профилактика

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника является разновидностью остеохондроза , не имеющим широкого распространения и в его «чистой» форме встречается довольно редко. В основном крестцовый остеохондроз позвоночника развивается вместе с поясничным остеохондрозом, приобретая форму довольно уже распространённого пояснично-крестцового остеохондроза.

Немного об истории крестцового остеохондроза

Крестцовый остеохондроз известен ещё с конца XVIII века, и был обнаружен итальянский ученным и врачом Котуньо из Италии.

История заболевания – крестцовый остеохондроз, исчисляется многими десятками лет своего известного существования. Данный недуг многократно менял название, именуясь то «ишиас», то «неврит», то «невралгия седалищного нерва», и даже «пояснично-крестцовый радикулит», ввиду того, что было общепринято считать, что боли в крестцовой области позвоночника возникают, как результат воспаления нервных тканей, расположенных в области крестца.

Но современной наукой установлено, что крестцовый остеохондроз развивается из-за дегенеративных процессов, происходящих внутри самого позвоночника. Так как позвоночник человека обеспечивает функцию подвижности тела и его защиты от травм, то при возникновении заболевания крестцовым остеохондрозом развивается дегенерация межпозвоночных дисков, приводящая к их старению, и преждевременному износу хрящевой ткани, которая при этом заболевании уже не может в полном объёме выполнять возложенные природой на неё функции.

Симптомами крестцового остеохондроза, известными медицине с XVIII века, являются нарастающие боли в области поясницы, зачастую иррадиирущие в бёдра. Кроме того, уже давно не секрет, что развитию крестцового остеохондроза способствует также и нарушение обмена веществ в человеческом организме. Следствием таких нарушений становится, так называемое в народном лечении, «отложение солей» в позвоночнике, которое в современной медицине называется остеофитами, в отличие от народной медицины.

Причины возникновения

Проведение большей части времени в сидячем положении, как-то постоянные поездки в авто, офисная сидячая работа и постоянное сидение перед телевизором. Так как при этом постоянная нагрузка приходится на мышцы, сгибающие спину, то, как следствие, это приводит к уменьшению их тонуса – одной из важных причин развития остеохондроза.
Наследственность – также весьма значимый фактор при возникновении остеохондрозов.
Тяжелый физический труд, например переноска тяжестей – также способствует возникновению остеохондроза, так как отражается на связочном аппарате позвоночника и спинных мышцах.

Симптомы

При заболевании крестцовым остеохондрозом жалобы поступают на боли в пояснице и крестце, в направлении седалищного нерва. При этом наблюдается снижение температуры нижних конечностей и уменьшение их чувствительности. Иногда, при крестцовом остеохондрозе, возникает так называемая «корешковая боль», то есть своего рода «прострел» в ноге больного от самого бедра до кончиков пальцев стопы.

Симптомом крестцового остеохондроза также является боль в задней области поверхности нижней конечности, иррадиирущая в пятку этой ноги и по внешнему краю стопы, при этом там же отмечается эффект онемения. Ну, а ввиду нарушений в сосудах в голени ноги появляется эффект зябкости и похолодания.

Помимо уже указанных симптомов крестцового остеохондроза, у многих больных развиваются различные нарушения двигательных функций, то есть парезы некоторых групп мышц, находящихся в области голени, и со стороны поражения недугом может отсутствовать рефлекс Ахилла.

При обследовании также выявляются и такие известные симптомы крестцового остеохондроза:

когда поднимется выпрямленная нога больного, то со стороны поражения происходит усиление боли в поясничной области, в ягодицах, а также на задней поверхности бедра – то есть симптом Ласега;
при резком наклоне головы больного вперед, боли в ноге и пояснице усиливаются – симптом Нери;
в момент принятия сидячего положения из лежащего на спине, нога, со стороны поражения недугом, испытывает рефлекс сгибания, то есть симптом Бехтерева;
при кашле, чихании или ином другом натуживании возникает усиливающаяся боль в поясничной области спины – так называемый симптом Дежерина;
при осмотре наблюдается, со стороны поражения недугом, эффект сглаживания складки на ягодице складки – симптом Бонне.

Особенности диагностики

Так как каждая стадия развития крестцового остеохондроза обладает присущими именно ей характерными особенностями, то для установления диагноза крестцового остеохондроза и определения его стадии необходимым является проведение магниторезонансного обследования позвоночника больного или проведение его рентгенографии. Такая диагностика крестцового остеохондроза позволит специалистам правильно установить его стадию развития и назначить верное лечение.

Лечение

Лечение крестцового остеохондроза в первую очередь проводится традиционными консервативными методами, хотя для его лечения возможно и использование оперативного вмешательства.

Консервативное медикаментозное лечение заключается в использовании обезболивающих нестероидных противовоспалительных средств, как-то например, диклофенака. Препараты которого применяются как в виде инъекций или таблеток, так и в виде мазей. Использование последних не является особо эффективным, но даёт хороший массажный эффект в момент нанесения таковых на поверхность кожи. Кроме того, при особо выраженном болевом синдроме у пациента, используются и лекарственные блокады, с целью недопущения возникновения резких болевых импульсов.

Для усиления эффекта от медикаментозного лечения крестцового остеохондроза, в комплексе с ним незаменимым помощников будет применение лечебного эффекта магнитотерапии, в частности специализированного отечественного лечебного прибора АЛМАГ-01. Хорошие результаты даёт также и использование ЛФК, массажей и мануальной терапии.

А вот хирургическое лечение крестцового остеохондроза проводится лишь только в случае развития каудального синдрома, радикулоишемии или при возникновении сложных грыж в межпозвонковом диске.

Профилактика

Следует помнить, что полностью избавиться от заболевания крестцовым остеохондрозом – практически невозможно. Уровень развития современной медицины может помочь лишь не допустить дальнейшего развития этого заболевания.

На рисунке, в качестве рекомендации для профилактики остеохондроза, изображены правильное и неправильное положение тела при выполнении определённых видов работ – физической нагрузке на позвоночник.

Чтобы проводить профилактику крестцового остеохондроза позвоночника, надо уже смолоду начинать заботиться о его нормальном состоянии. Для этого старайтесь, почаще, хотя бы повисеть на перекладине, этим самым Вы снимаете нагрузку с позвоночника и помогаете ему расслабиться.

Так как сон составляет треть нашей жизни, то важно, чтобы даже и во сне позвоночник находился в правильном положении. Поэтому лучшее положение тела для сна – лёжа на спине. Желательно, чтобы и само спальное место не имело различных неровностей и изгибов.

Ну, и конечно, сбалансированное питание, насыщенное молочными и морепродуктами, а также бобовыми, поможет контролировать обмен веществ в организме.

Помните, что каким бы трудом Вы ни занимались, надо постараться найти минутку, чтобы дать возможность позвоночнику передохнуть.

Выпрямите позвоночник и потянитесь!

Корешковый синдром поясничного отдела

Поясничная радикулопатия (корешковый синдром) – это неврологическое состояние обусловленной компрессией одного из корешков L1-S1, для которого характерно наличие боли в пояснице с иррадиацией в ногу. Компрессия корешка может проявляться не только болью (иногда простреливающего характера), но и нарушением чувствительности онемением, парестезиями или мышечной слабостью. Радикулопатия( корешковый синдром) может возникать в любой части позвоночника, но она наиболее часто он возникает в поясничном отделе . Люмбо-сакральная радикулопатия встречается примерно у 3-5% населения, как у мужчин так и женщин, но ,как правило, у мужчин синдром встречается в возрасте 40 лет, а у женщин синдром развивается в возрасте от 50 до 60 лет. Лечение корешкового синдрома пояснично-крестцового отдела позвоночника может быть проведено как помощью консервативных методов, так и с использованием оперативных техник.

Причины

Любые морфологические образования или патологические процессы, которые приводят к компрессионному воздействию на нервный корешок, могут стать причиной корешкового синдрома.

Основными причинами поясничной радикулопатии являются:

Грыжа диска или протрузия могут оказывать давление на нервный корешок и приводить к воспалению в области корешка.
Дегенеративное заболевание суставов позвоночника, приводящее к образованию костных шипов на фасеточных суставах, что может привести к сужению межпозвоночного пространства, что будет оказывать компрессионное воздействие на нервные корешок.
Травма или мышечный спазм могут оказывать давление на корешок и появлению симптоматики в зоне иннервации .
Дегенеративное заболевание дисков, которое приводит к износу структуры межпозвоночных дисков, и уменьшению высоты дисков, что может привести к уменьшению свободного пространства в межпозвоночном отверстии и компрессии корешка на выходе из позвоночного столба.
Спинальный стеноз
Опухоли
Инфекции или системные заболевания

У пациентов моложе 50 лет наиболее частой причиной корешкового синдрома в поясничном отделе позвоночника является грыжа межпозвоночного диска. После 50 лет корешковая боль часто вызвана дегенеративными изменениями позвоночника (стеноз межпозвоночного отверстия).

Факторы риска развития поясничной радикулопатии:

возраст (45-64 года)
курение
психический стресс
Напряженная физическая активность (частый подъем тяжестей)
Вождение или вибрационное воздействие

Симптомы

Симптомы, возникающие в результате корешкового синдрома (радикулопатии), локализуются в зоне иннервации конкретного корешка.

Боль в спине с иррадиацией в ягодицу, ногу и простирающаяся вниз позади колена, в стопу – интенсивность боли зависит от корешка и степени компрессии.
Нарушение нормальных рефлексов в нижней конечности.
Онемение или парестезия (покалывание) могут наблюдаться от поясницы до стопы, в зависимости от зоны иннервации пораженного нервного корешка.
Мышечная слабость может возникать в любой мышце, которая иннервируется защемленным нервным корешком. Длительное давление на нервный корешок может вызвать атрофию или потерю функции конкретной мышцы .
Боль и местная болезненность локализуются на уровне поврежденного корешка.
Мышечный спазм и изменения позы в ответ на компрессию корешка.
Боль усиливается при нагрузке и уменьшается после отдыха
Потеря возможности совершать определенные движения туловищем: невозможность разгибаться назад, наклоняться в сторону локализации компрессии или долго стоять.
Если компрессия значительная, то могут быть затруднительны такие виды активности как сидение, стояние и ходьба.
Изменение нормального лордоза поясничного отдела позвоночника.
Развитие стенозоподобных симптомов.
Скованность в суставах после периода отдыха.

Паттерны боли

L1 – задняя, передняя и внутренняя поверхность бедра.
L2 – задняя, передняя и внутренняя поверхность бедра.
L3 – задняя и передняя, ??а внутренняя поверхность бедра с распространением вниз .
L4 – задняя и передняя поверхность бедра, к внутренней поверхности голени, в стопу и большой палец стопы .
L5 – По заднебоковой части бедра, передней части голени, верхней части стопы и среднего пальцы стопы
S1 S2 – Ягодица, задняя часть бедра и голени.

Начало появления симптомов у пациентов с пояснично-крестцовой радикулопатией (корешковым синдромом) часто бывает внезапным и включает боль в пояснице.

Сидение, кашель или чихание могут усугубить боль, которая распространяется от ягодицы по задней поверхности голени, лодыжки или стопы.

Необходимо быть бдительным при наличии определенных симптомов (красных флажков). Такие красные флажки могут означать более тяжелое состояние, требующее дальнейшего обследования и лечения (например, опухоль, инфекция). Наличие лихорадки, потери веса или ознобов требует тщательного обследования.

Возраст пациента также является фактором при поиске других возможных причин симптоматики у пациента. Лица моложе 20 лет и старше 50 лет подвержены повышенному риску возникновения более серьезных причин боли (например, опухоли, инфекции).

Диагностика

Первичный диагноз корешкового синдрома пояснично-крестцового отдела позвоночника выставляется на основании симптоматики истории болезни и данных физического обследования (включая тщательное изучение неврологического статуса). Тщательный анализ моторной, сенсорной и рефлекторной функций позволяет определить уровень поражения нервного корешка.

Если пациент сообщает о типичной односторонней иррадиирущей боли в ноге и есть один или несколько положительных результатов неврологического теста, то тогда диагноз радикулопатии очень вероятен.

Тем не менее, существует ряд состояний, которые могут проявляться схожими симптомами. Дифференциальную диагностику необходимо проводить со следующими состояниями:

Псевдорадикулярный синдром
Травматические повреждения дисков в грудном отделе позвоночника
Повреждения дисков в пояснично-крестцовом отделе
Стеноз позвоночного канала
Cauda equina
Опухоли позвоночника
Инфекции позвоночника
Воспалительные / метаболические причины – диабет, анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Педжета, арахноидит, саркоидоз
Вертельный бурсит
Интраспинальные синовиальные кисты

Для постановки клинически достоверного диагноза, как правило, требуются инструментальные методы диагностики:

Рентгенография – может обнаружить наличие дегенерации суставов, определить переломы, пороки развития костей, артрит, опухоли или инфекции.
МРТ – ценный метод визуализации морфологических изменений в мягких тканях, включая диски, спинной мозг и нервные корешки.
КТ (МСКТ) предоставляет полноценную информации о морфологии костных структур позвоночника и визуализацию спинальных структур в поперечном сечении.
ЭМГ (ЭНМГ) Электродиагностические (нейрофизиологические) исследования необходимы для исключения других причин сенсорных и двигательных нарушений, таких как периферическая невропатия и болезнь моторных нейронов

Лечение

Лечение корешкового синдрома пояснично-крестцового отдела позвоночника будет зависеть от тяжести симптоматики и клинических проявлений. Чаще всего, используется консервативное лечение, но в определенных случаях бывает необходимо хирургическое лечение.

Консервативное лечение:

Покой: необходимо избегать действий, которые вызывают боль (наклон, подъем, скручивание, поворот или наклон назад. Покой необходим при остром болевом синдроме
Медикаментозное лечение: противовоспалительные, обезболивающие препараты, миорелаксанты.
Физиотерапия. При остром болевом синдроме эффективно применение таких процедур как криотерапия или хивамат. Физиотерапия позволяет уменьшить боль и воспаление спинальных структур. После купирования острого периода физиотерапия проводится курсами( ультразвук, электростимуляция, холодный лазер, и др.).
Корсетирование. Использование корсета возможно при остром болевом синдроме для уменьшения нагрузки на нервные корешки, фасеточные суставы, мышцы поясницы. Но длительность ношения корсета должна быть непродолжительной, так как продолжительная фиксация может привести к атрофии мышц.
Эпидуральные инъекции стероидов или инъекции в область фасеточных суставов используются для уменьшения воспаления и купирования боли при выраженном корешковом синдроме.
Мануальная терапия. Манипуляции позволяют улучшить мобильность двигательных сегментов поясничного отделе позвоночника , снять избыточное напряжение мышц . Использование методов мобилизации также помогает модулировать боль.

Иглорефлексотерапия. Этот метод широко используется в лечении корешкового синдрома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и помогает как снизить симптоматику в остром периоде, так и входит в комплекс реабилитации.

ЛФК. Физические упражнения включают упражнения на растяжку и укрепление мышц . Программа упражнений позволяет восстановить подвижность суставов, увеличить диапазон движений и усилить мышцы спины и брюшной полости. Хороший мышечный корсет позволяет поддерживать, стабилизировать и уменьшать напряжение на спинномозговые суставы, диски и снизить компрессионное воздействие на корешок. Объем и интенсивность физических упражнений должны увеличиваться постепенно для того, чтобы избежать рецидивов симптоматики.

Для того чтобы добиться стойкой ремиссии и восстановления функциональности позвоночника и двигательной активности в полном объеме необходимо, чтобы пациент после прохождения курса лечения продолжал самостоятельные занятия, направленные на стабилизацию позвоночника. Программа упражнений должна быть индивидуальной .

Хирургическое лечение

Оперативные методы лечения корешкового синдрома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника необходимы в тех случаях, когда есть устойчивость к консервативному лечению или имеются симптомы, свидетельствующие о выраженной компрессии корешка такие как:

Усиление радикулярной боли
Признаки усиления раздражения корешка
Слабость и атрофия мышц
Недержание или нарушение функции кишечника и мочевого пузыря

При нарастании симптоматики, может быть показано хирургическое вмешательство, для того чтобы снять компрессию и удалить дегенеративные ткани, которые оказывают воздействие на корешок. Хирургические методы лечения корешкового синдрома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника будут зависеть от того, какая структура вызывает компрессию . Как правило, эти методы лечения включают какой-либо способ провести декомпрессию корешка , либо стабилизировать позвоночник.

Некоторые хирургические процедуры, используемые для лечения поясничной радикулопатии:

Фиксация позвонков (спондилодез – передний и задний)
Поясничная ламинэктомия
Поясничная микродискэктомия
Ламинотомия
Трансфораминальныйпоясничный интеркорпоральный спондилодез
Имплантация кейджа
Коррекция деформации

Прогноз

В большинстве случаев удается лечить корешковый синдром в пояснично-крестцовом отделе позвоночника консервативно (без хирургического вмешательства) и восстановить трудоспособность. Продолжительность лечения может варьироваться от 4 до 12 недель в зависимости от тяжести симптомов. Пациентам обязательно необходимо продолжать в домашних условиях выполнять упражнения для улучшения осанки, а также на растяжение, усиление и стабилизацию. Эти упражнения необходимы для лечения состояния, вызвавшего корешковый синдром.

Влияние корешкового синдрома на состояние больных остеохондрозом.

Исследование механизмов снижения физической работоспособности

Кандидат педагогических наук, доцент Е.Ю. Андриянова Великолукская государственная академия физической культуры и спорта, Великие Луки

На сегодняшний день не вызывает сомнения факт, что к возникновению болей в спине и конечностях, не связанных с воспалительным поражением периферических нервов, может приводить множество вертеброгенных и невертеброгенных причин.

Большинство исследователей в нашей стране традиционно и не без оснований на первое место ставят вертеброгенные факторы, среди которых одним из основных является остеохондроз позвоночника как дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, приводящее к нарушениям со стороны нервной системы.

Возникающий, по мнению Г.Я. Лукачера [7], при данной патологии “дискорадикулярный конфликт” приводит к вторичному поражению периферических нервов. Помимо ограничения движения в соответствующем сегменте позвоночника в зоне иннервации также наблюдается мышечное напряжение, болезненные точки и (возможно) дисфункция внутреннего органа.

Однако рефлекторное воздействие не ограничивается одним сегментом. Дистрофические изменения одного позвоночно-двигательного сегмента (ПДС) провоцируют реакцию значительного числа сегментов.

Патология же на периферии вызывает и обратную центральную реакцию.

Одним из наиболее информативных методов диагностики поражений периферической нервной системы является электронейромиографическое исследование.

В современной литературе до настоящего времени недостаточно представлены сведения об изменении электронейромиографических параметров у больных остеохондрозом в соответствии со стадиями и периодами заболевания .

В то же время анализ этих доступных и информативных сведений может способствовать более детальному изучению механизмов развития данного заболевания, повышению качества диагностики и лечения.

В связи с этим в нашей работе предпринята попытка изучения степени и направленности патологических изменений в сегментарном и мышечном аппаратах при поражении корешков спинного мозга на разных стадиях остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Методика и организация исследования. В исследовании приняли участие 40 больных остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника мужчин в возрасте от 25 до 45 лет.

12 из них находились на амбулаторном лечении в поликлинике по поводу люмбалгии, что по классификации, предложенной А.И. Осна (1968), соответствует первой стадии (периоду) остеохондроза позвоночника.

Боли в пояснице

В этой группе имелись жалобы на выраженные ноющие боли в пояснице, усиливающиеся при движении и осевых нагрузках, имелась сглаженность позвоночника в поясничном отделе.

Остальные 28 являлись пациентами неврологического отделения , где проходили курс лечения по поводу обострения вторичного корешкового синдрома (вторая стадия заболевания).

У испытуемых этой группы на момент исследования отмечались люмбалгия и люмбоишалгия (боли чаще распространялись на одну ногу), положительные симптомы Ласега, Бехтерева, Нери, Минора.

Кроме того, отмечались парестезии по наружной поверхности бедра, у некоторых слабость мышц пораженной нижней конечности. Диагноз у всех был клинически подтвержден. Контрольную группу (КГ) составили 28 неврологически здоровых испытуемых добровольцев-мужчин (средний возраст 31,1±2,7 года).

Через шесть месяцев после выписки из неврологического отделения лица, лечившиеся стационарно по поводу обострения вторичного корешкового синдрома, были обследованы вновь.

С помощью восьмиканального “Мини-электромиографа” (АНО “Возвращение”, Санкт-Петербург) регистрировались следующие показатели:

латентный период и длительность Н- и М-ответов камбаловидной мышцы;
величина порогового раздражения этих показателей;
амплитуда минимальных и максимальных Н- и М-ответов (от пика до пика);
соотношение амплитуд максимального Н- и М-ответов.

Названные параметры регистрировались по стандартной методике [5] в состоянии покоя и после статического мышечного напряжения в виде удержания груза весом 40 кг, выполнявшегося до произвольного отказа.

Электрическая стимуляция большеберцового нерва осуществлялась униполярным способом, при этом активный электрод располагался в подколенной ямке. В группе больных исследование проводилось на пораженной конечности.

Обработка параметров проводилась по специальной компьютерной программе “Муо”. Статистическая обработка результатов выполнена на персональном компьютере в программе “Statistica 6.0”.

Достоверность различий исследованных электронейромиографических параметров в группах больных и КГ оценена по непараметрическому критерию Вилкоксона.

Результаты исследования и их обсуждение

Сравнительный анализ показал, что в состоянии относительного мышечного покоя в группе больных остеохондрозом с вторичным корешковым синдромом наблюдается существенное снижение амплитуды как минимального, так и максимального Н-ответа по сравнению со здоровыми лицами (см. табл. 1).

У нескольких испытуемых из данной группы (n=5) Н-ответ на пораженной конечности регистрировался эпизодически, не более 3-5 раз в течение процедуры. Некоторые параметры Н-ответа больных в стадии люмбаго также отличались от таковых у здоровых лиц (табл. 1). Однако эти отличия менее выраженны.

Это свидетельствует о том, что начальная клиническая стадия поражения спинномозговых корешков (люмбаго или люмбалгия) на фоне поясничного остеохондроза не приводит к значительному поражению соответствующих периферических нервов. Однако в данной фазе заболевания уже повышается порог возбудимости чувствительных нервных волокон.

На второй стадии болезни (появление вторичного корешкового синдрома) имеет место частичная (в некоторых случаях значительная) денервация с уменьшением количества афферентных Iа волокон периферических нервов, что косвенно подтверждается следующими достоверно значимыми отличиями – увеличением латентного времени Н-ответа и значительным повышением порога возбудимости чувствительных нервных волокон у таких пациентов.

Для вызова максимального по амплитуде Н-ответа в данном периоде требуется сила тока, значительно большая, чем у здоровых лиц – 58,6 и 24,4 мА соответственно. Обращает на себя внимание и то, что показатели вариабельности наиболее диагностически важной максимальной амплитуды Н-рефлекса у контингента с вторичным корешковым синдромом существенно выше по сравнению с другими исследуемыми группами. Так, коэффициент вариации этого параметра у них 102 %, а у других – менее 30%.

Параметры М-ответа в группах больных менее подвержены изменениям при их сопоставлении их с результатами у здоровых лиц (табл. 2). В состоянии покоя достоверно значимые отличия между группой больных с корешковым синдромом и КГ выявлены по величине максимальной амплитуды, которая у больных в данной стадии значительно ниже и составляет 8,5 мВ, у здоровых – в среднем 17,5 мВ, а у амбулаторных больных с люмбаго – 16,3 мВ.

Кроме того, у нескольких пациентов неврологического отделения (n=5) величина максимальной амплитуды М-ответа не превышала 3 мВ, а у многих отмечалась гребневидная форма показателя.

Эти данные являются свидетельством поражения части двигательных нервных волокон и определённого (иногда значительного) снижения количества двигательных единиц камбаловидной мышцы на данной стадии изучаемой патологии, что подтверждается другими авторами [1, 2, 4, 8].

Здоровая спина

Можно заметить, что для этих обследуемых порог раздражения М-ответа более чем в 2 раза превышает абсолютную величину данного показателя как для здоровых, так и для больных с люмбаго и составляет в среднем 30,3 мА, а в оставшихся группах – 15,7 и 14,2 мА.

Латентный период М-ответа у пациентов с люмбаго выше по сравнению со здоровыми, что позволяет, в свою очередь, предположить некоторое уменьшение скорости проведения потенциалов действия по двигательным и мышечным волокнам, соответствующих пораженному сегменту, при первой клинической стадии остеохондроза позвоночника.

Таким образом, можно с определенной долей вероятности утверждать, что остеохондроз позвоночника приводит к поражению периферических нервов, соответствующих локализации поражения ПДС. Предполагается, что характер патологического процесса, скорее всего, соответствует сегментарной демиелинизации (миелинопатии), для которой характерно повреждение миелиновых оболочек при сохранности аксонов [9].

Полученные в ходе исследования данные подтверждают это. Указанный выше процесс повреждения периферических нервов, как правило, обратим, т.е. носит временный , преходящий характер .

Однако обоснованность подобных утверждений нуждается в дальнейшей проверке при исследовании динамики изучаемых параметров у таких больных в последующие периоды.

Обнаруженное поражение смешанного периферического нерва, вероятнее всего, связано с уменьшением количества афферентов Iа. Такое предположение обосновано с физиологической точки зрения. Известно, что афферентные волокна Iа, ответственные за возникновение Н-ответа, толще, чем моторные волокна, ответственные за возникновение М-ответа [6].

Поэтому при воздействии механическими, ишемическими или другими повреждающими факторами имеет место преимущественная блокада проведения импульсов по афферентным волокнам Н-рефлекса при относительной сохранности проведения по моторным волокнам.

В ходе эксперимента нами выявлено, что в состоянии покоя значение соотношения Нмакс/Ммакс камбаловидной мышцы, позволяющего судить о доле рефлекторно возбуждённых мотонейронов из общего числа данной мышцы, у стационарных больных с корешковым синдромом варьировалось в широких пределах от 4,3 до 374,7 % (коэффициент вариации – 139,1%).

У здоровых лиц этот показатель в среднем составил 52,2±3,7% при значительно меньшем разбросе (коэффициент вариации – 28,9%), а у амбулаторных больных с люмбаго – в среднем 69,4±12,3% при показателе вариативности 42%.

После тщательного анализа результаты соотношения Нмакс/Ммакс больных с вторичным корешковым синдромом были разделены в зависимости от того, какие преимущественно волокна смешанного нерва, двигательные или чувствительные, были поражены в большей степени.

Оказалось, что если остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника приводит к преимущественному поражению чувствительных волокон смешанного нерва (по нашему исследованию наиболее частый вариант), то доля рефлекторно возбужденных мотонейронов камбаловидной мышцы снижается.

Если же поражение в большей степени затрагивает двигательные нервные волокна или одновременно страдают и чувствительные, и двигательные волокна, то данный механизм поражения сопровождается значительным увеличением доли рефлекторно возбужденных мотонейронов по сравнению со здоровыми лицами (табл. 3).

Таблица 1. Параметры Н-ответа камбаловидной мышцы в состоянии покоя у здоровых лиц и больных пояснично-крестцовым остеохондрозом на разных стадиях поражения, М±т

ОСТЕОХОНДРОЗ — БОЛЕЗНЬ ВСЕГО ОРГАНИЗМА

УДК 616.71-018.3-002-08.

А. К. Толегенов

КГКП Поликлиника г.Сатпаев, Карагандинская обл.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника или, проще говоря, остеохондроз не только поражает всё большее количество взрослого населения нашей планеты, но и значительно молодеет. На сегодняшний день более 80% трудоспособного населения нашей планеты периодически беспокоят боли в позвоночнике.

Остеохондроз – заболевание позвоночника, в результате которого происходит дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков и подлежащей костной ткани, сопровождаемые утолщением отростков позвонков и потерей эластичности связок идущих вдоль позвоночника. Это приводит к старению, обезвоживанию и потере устойчивости в ткани хряща.

Остеохондроз — это не только проявление боли в позвоночнике или нарушение чуствительности в конечностях, это болезнь всего организма [1]. И как доказывают множество исследований, остеохондроз оказывает непосредственное влияние фактически на все внутренние органы. Например, нарушения в области шейного отдела позвоночника влияют на работу органов зрения, слуха, умственную и психическую деятельность. В грудном отделе — нарушают работу сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта. А дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе ведут к проблемам органов малого таза, в том числе в мочеполовой сфере и нижних конечностей. К примеру, в тех же нижних конечностях это сопровождается разнообразными болями, судорогами в мышцах, «ползанием мурашек», онемением конечностей, а в последующем их атрофией. Поэтому очень важным является раннее выявление и квалифицированное лечение данной патологии. Многие люди, которые впервые сталкиваются с диагнозом «межпозвонковая грыжа» стоят перед выбором методов их лечения. Предложение об оперативном лечении повергает многих в состояние шока, заставляя искать альтернативные методы лечения. Некоторые сразу обращаются к народным целителям, костоправам, другие принимают разнообразное медикаментозное лечение, третьи вообще ничего не делают, придерживаясь мнения, что болезнь надо лечить, когда она сильно беспокоит. По этому поводу есть крылатое выражение нейрохирургов — «ходить с грыжей все равно, что ходить с гранатой неизвестно когда взорвется!» Но, к сожалению, и оперативное лечение, будь-то нейрохирургическое или ортопедическое, не является панацеей. У многих пациентов и после операции сохраняются боли в позвоночнике, связанные с развитием рубцово-спаечного процесса, а также нередко возникают рецидивы (новое обострение («возврат») болезни после кажущегося выздоровления) — повторные грыжи [2].

При остеохондрозе наиболее часто страдают межпозвоночные диски. Эти уникальные хрящевые «шайбы» не только соединяют наши 33 позвонка в позвоночник. Его исправное «рабочее состояние», подвижность, упругость, эластичность, способность выдерживать нагрузки напрямую зависят от состояния межпозвоночных дисков. Они служат пружинистыми амортизаторами, смягчающими нагрузки.

Остеохондроз проявляется уже в первые десятилетия жизни и согласно наблюдениям, у мальчиков чаще, чем у девочек.

Если не заниматься профилактикой и лечением остеохондроза, заболевание будет прогрессировать, постепенно поражая весь позвоночник, что в итоге может привести к возникновению грыжи межпозвоночного диска, защемлению нервных окончаний и участков спинного мозга. В тяжелых случаях устранить последствия остеохондроза можно только путем хирургического вмешательства с длительным сроком восстановления и реабилитации.

Виды остеохондроза

В зависимости от участка позвоночника, который поразила болезнь, выделяются следующие виды остеохондроза:

Шейный остеохондроз или остеохондроз шейного отдела позвоночника
Грудной остеохондроз или остеохондроз грудного отдела позвоночника
Поясничный остеохондроз или остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
Распространенный остеохондроз, это когда болезнь распространяется на два или три отдела позвоночника одновременно.
Первая: главный симптом остеохондроза на этой стадии — нестабильность, проявляющаяся в начальных нарушениях позвоночных дисков. Ощущение недомогания и дискомфорта
Вторая: основным признаком второй стадии остеохондроза является протрузия дисков. Начинается разрушение фиброзного кольца, уменьшаются щели между позвонками, возможны защемления нервных окончаний с болевыми синдромами.
Третья: на этой стадии остеохондроза происходит разрушение кольца с появлением межпозвонковых грыж. Третья стадия характеризуется существенной деформацией позвоночника.
Четвертая: последняя и самая тяжелая стадия остеохондроза. Становится трудно передвигаться. Любые движения приводят к острой боли. Периодически наступают улучшения состояния, и боль стихает, но это явно свидетельствует об образовании костных разрастаний. Они соединяют позвонки, ограничивая возможность двигаться и приводя к инвалидности [3].

Четыре стадии развития остеохондроза

Симптомы, характерные для остеохондроза

Больные, страдающие остеохондрозом, жалуются на постоянные ноющие боли в спине, к которым нередко присоединяется онемение и чувство ломоты в конечностях. При отсутствии адекватного лечения, происходит похудание и атрофия конечностей.
Основные симптомы:

постоянные ноющие боли в спине, чувство онемения и ломоты в конечностях;
усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;
уменьшение объема движений, спазмы мышц;
при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: боли в руках, плечах, головные боли; возможно развитие так называемого синдрома позвоночной артерии, который складывается из следующих жалоб: шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами в сочетании с жгучей пульсирующей головной болью. Причиной синдрома позвоночной артерии может быть ее спазм в ответ как на непосредственное раздражение ее симпатического сплетения за счет костных разрастаний, грыжи диска, артроза межпозвонкового сустава, так и рефлекторной реакции вследствие раздражения любых рецепторов позвоночника. Наличие синдрома позвоночной артерии может усугубить течение коронарной или сердечно-мышечной патологии при их наличии;
при остеохондрозе грудного отдела позвоночника: боль в грудной клетке (как «кол» в груди), в области сердца и других внутренних органах;
при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника: боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;
поражение нервных корешков (при грыжах межпозвонковых дисков, костных разрастаниях, спондилолистезе, спондилоартрозе): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов [4].

Диагностика остеохондроза

Установление предварительного диагноза осуществляется при первичном осмотре пациента. Осмотр обычно проводит врач-невролог в связи с жалобами больного на местные изменения, которые могут проявляться болевым синдромом, деформацией или ограничением подвижности. Позвоночник исследуют в положении больного стоя, сидя и лежа, как в покое, так и в движении. Уровень поражения позвоночника определяют путем отсчета числа позвонков от определенных анатомических ориентиров или по специальной схеме.

При осмотре спины обращают внимание на осанку, особенности строения туловища, отмечают линию остистых отростков (срединная борозда спины), нижние углы лопаток, гребни подвздошных костей, боковые контуры талии и шеи, положение надплечий, отклонение межъягодичной борозды от вертикали, выявляют выпячивание остистых отростков, обращают внимание на рельеф мышц, расположенных рядом с позвоночником.

Ощупывание позвоночника позволяет дополнить данные осмотра (наличие или отсутствие деформации), определить локализацию, степень и характер болезненности. При ощупывании отмечают также напряжение мышц, расположенных рядом с позвоночником, т.к. большинство травм и заболеваний позвоночника сопровождается повышением мышечного тонуса.

Сгибание позвоночника используется с целью определения амплитуды движений в различных отделах позвоночника.

Основную роль в исследовании позвоночника отводят рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, с помощью которых определяется уровень поражения, уточняется и конкретизируется диагноз, выявляются скрытые патологии. Данные диагностики позволяют лечащему врачу определить тактику лечения и выбрать наиболее эффективные методы лечения [5].

Остеохондроз позвоночника, лечение движением

Комплексное консервативное лечение включает в себя лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, мануальную терапию, вытяжение (тракцию) позвоночника, рефлексотерапию, медикаментозную терапию.

Лечебная физкультура (ЛФК) – основной метод консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, заключается в создании дозированных нагрузок, направленных на декомпрессию нервных корешков, коррекцию и укрепление мышечного корсета, увеличение объема и выработки определенного стереотипа движений и правильной осанки, придание связочно-мышечному аппарату необходимой гибкости, а также на профилактику осложнений. Это достигается регулярными занятиями на реабилитационном оборудовании и суставной гимнастикой. В результате выполнения упражнений улучшается кровообращение, нормализуется обмен веществ и питание межпозвонковых дисков, увеличивается межпозвонковое пространство, формируется мышечный корсет и уменьшается нагрузка на позвоночник.

Физиотерапия — метод лечения, в котором используются физические факторы: токи низкой частоты, магнитные поля, ультразвук, лазер и др. Применяется для снятия болевого синдрома, воспалительных процессов, реабилитации после травм и операций. При использовании методов физиотерапии сокращаются сроки лечения многих заболеваний, повышается эффективность применения медикаментов и снижение их дозировки, отсутствуют побочные эффекты, свойственные медикаментозному лечению.

Массаж — это совокупность приемов механического дозированного воздействия в виде трения, давления, вибрации, проводимых непосредственно на поверхности тела человека руками. Эффективно снимает мышечное напряжение, мышечные боли, улучшает кровообращение, обладает общеукрепляющим действием.

Мануальная терапия — индивидуально подобранное мануальное воздействие на костно-мышечную систему для снятия острых и хронических болей в позвоночнике и суставах, а также увеличения объема движений и коррекции осанки. Одним из направлений мануальной терапии является Висцеральная мануальная терапия, которая способствует восстановлению нормальной подвижности органов, улучшает кровоснабжение, лимфоциркуляцию, нормализует обмен веществ, восстанавливает иммунитет, предотвращает обострения хронических заболеваний.

Вытяжение (тракция) позвоночника — эффективный метод лечения болевых синдромов в позвоночнике, и суставах с использованием индивидуально подобранной нагрузки с использованием специального оборудования. Процедура направлена на увеличение межпозвонкового пространства, снятие боли и восстановление анатомически правильной формы позвоночника.

Рефлексотерапия — различные лечебные приемы и методы воздействия на рефлексогенные зоны тела человека и акупунктурные точки. Применение рефлексотерапии в сочетании с другими лечебными методами, существенно увеличивает их эффективность. Наиболее часто рефлексотерапию применяют при остеохондрозе, сопровождаемом болевым синдромом, заболеваниях нервной системы, нарушениях сна, психической неуравновешенности, а также при избыточном весе и табакокурении. Воздействуя на определенные точки можно приводить организм в гармонию и лечить многие заболевания.

Медикаментозная терапия показана в период обострения заболевания, направлена на купирование болевого синдрома, снятие воспалительного процесса и усиление обменных процессов путем приема или введения лекарственных средств с помощью внутримышечных или внутривенных инъекций.

Хотя каждый из выше перечисленных методов является высокоэффективным, все-таки стойкий терапевтический эффект можно получить только при сочетании их с занятиями на реабилитационном оборудовании, т.е. при создании полноценного мышечного корсета [6].

Шейный остеохондроз: симптомы и лечение

Описание
Цены
СпециалистыВопросы

Шейный остеохондроз довольно часто встречающиеся заболевание, которое характеризуется развитием изменений в хрящах межпозвоночных дисков и реактивными процессами в окружающих тканях.

Чаще всего патология возникает у людей среднего и пожилого возраста по причине возрастных ухудшений костной структуры, а также изнашивания межпозвоночных дисков.

Остеохондроз шейного отдела обычно диагностируют людям в возрасте 40 лет, причем у мужского пола он встречается чаще. Причинами являются тяжелая работа и неравномерная нагрузка на позвоночник. Постоянные нагрузки вызывают различные заболевания позвонков, в том числе остеохондроз шейного отдела.

В процентном соотношении болезнь наблюдается у 40% населения в возрасте 35-40 лет и почти у 90% людей в пожилом возрасте.

ШОХ (шейный остеохондроз) – это заболевание дегенеративно-дистрофического характера, в результате которого высота гиалиновых межпозвоночных хрящей начинает уменьшаться. Если говорить простыми словами, то это истончение дисков, они стираются и перестают нормально функционировать.

В случае неблагоприятных факторов патология может развиться намного раньше.

Большинство людей при наличии остеохондроза будут жаловаться на боли и дискомфорт в области спины и шеи. Присутствуют головные боли. Определить точный диагноз боли сможет только врач.

Причины остеохондроза

Причины болезни могут быть физиологические или патологические. Одной из главных причин считается прямохождение. Да, плоды эволюции дают о себе знать. При хождении позвонки начинают давить друг на друга, впоследствии происходит деградация соединительной ткани. У лиц в пожилом возрасте это явление неизбежный процесс.

Другие факторы приводящие к шейному остеохондрозу:

неактивный образ жизни (сидячая работа, работа в одном положении, долгое времяпрепровождение за компьютером, отсутствие физ нагрузок);
наоборот слишком активный образ жизни (тяжелая физическая работа, тренировки на износ);
наследственность;
физические травмы позвоночника и шеи;
нарушение естественной осанки (носка неудобной обуви, плоскостопие, неестественная поза для сна);
лишний вес (создает дополнительную нагрузку на организм);
постоянные стрессовые ситуации, сильное эмоциональное перенапряжение;
локальное переохлаждение;

К прочим причинам можно отнести: многоплодные беременности, авитаминоз, неправильное питание, болезни эндокринной системы, патологии вызывающие изменение хрящей.

Симптомы шейного остеохондроза позвоночника

Начальная стадия практически незаметна, мало кто обратит внимание на дискомфорт в шее после физических нагрузок, либо долгого сидения в одной и той же позе или когда резко повернули голову.

К частым признакам шейного остеохондроза можно отнести:

головокружение (человеку кажется, что предметы начинают вращаться вокруг него);
болезненные ощущения в затылочной области (степень дискомфорта напрямую зависит от стадии развития патологии);
присутствует шум и звон в ушах;
есть чувство тошноты, рвоты;
одышка;
ухудшение зрения (перед глазами летают черные мушки, точки);
нестабильное артериальное давление (скачки трудно убрать препаратами);

Также больного могут беспокоить ощущение першения и сухости в горле, чувство комка в горле. Невозможность сосредоточиться, рассеянность, синдром постоянной усталости. Возможны обмороки. Пальцы рук немеют, возникает боль в плечах.

Симптомы могут маскироваться из-за приема лекарств. Симптоматика заболевания неочевидна, что представляет собой опасность, т.к. большинство признаков характерны и для других болезней. Требуется очный осмотр специалиста.

Симптомы у женщин

Основными предпосылками развития болезни у женщин являются скачки гормонального фона, их уровень можно становиться то выше, то ниже.

Вследствие наступления менопаузы продукция эстрогена уменьшается, что провоцирует нарушение регуляции биосинтеза в хрящевой и костной тканях.

Начальная стадия никак себя не выражает, лишь при рентгене заметны небольшие изменения межпозвоночных дисков.

Дальнейшее течение болезни можно заметить по дискомфорту в шейной зоне.

Больно поворачивать голову, больно совершать наклоны головы вверх, вниз.

Могут появиться щелки и хруст при поворачивании головы. Голова начинает кружиться, беспокоят головные боли, тошнота. Перед глазами возникает туман, зрение садится, летают черные мушки.

Отсутствие должного лечения приводит к верному прогрессированию патологии.

Признаки шейного отдела остеохондроза

Всего можно выделить 4 синдрома остеохондроза шейного позвонка.

Корешковый синдром шейного остеохондроза случается когда, идет защемление нерва корешка. Теряется упругость кожного покрова, есть отечность. Боль локализуется в шее и тянется по плечам и рукам. Чувствуется покалывание.

Синдром позвоночной артерии шейного остеохондроза. Здесь задействована зона затылка и виска. Человек чувствует пульсирующую боль, которая длится постоянно.

Появляется тошнота, головокружение, ухудшается слух, зрение. Больной может падать в обморок.

Синдром шейной мигрени. Происходит раздражение симпатических узлов, в результате чего функция кровообмена нарушается. К прочим симптомам относят: мигрень, гипертонию, появляется шум в ушах.

Гипертензионный синдром шейного остеохондроза. Признаком синдрома является тошнота, , неприятные болезненные ощущения, которые имеют сдавливающий характер. Это происходит по причине высокого давления в артериальных сосудах.

Стадии остеохондроза

Всего есть 4 стадии прогрессирования болезни. Каждую выделяет совокупность симптомов, яркость их проявления и общее самочувствие больного.

1 стадия. Она же является доклинической по причине того, что нарушения в межпозвонковых дисках незначительные. Симптомы не выражены совсем, либо есть легкий дискомфорт в шее, который появляется от длительного нахождения в одной позе.
2 стадия. Наблюдается уменьшение высоты диска. Хрящевая ткань начинает разрастаться. Появляется протрузия. Боль усиливается, становится все труднее поворачивать шею. Возникает ограниченность в повороте шеи и наклоне головы.
3 стадия. Межпозвоночный диск окружен фиброзным кольцом, когда он разрывается, то образуется межпозвонковая грыжа. Начинается деградация позвоночного столба, что провоцирует получение вывихов и подвывихов. Дискомфорт становится все сильнее, он постоянный, не стихающий.
4 стадия. Последняя стадия шейного остеохондроза позвоночника ведет к необратимым последствиям. Изменения в межпозвонковых дисках настолько сильные, что происходит замена самого диска рубцовой тканью. Функция амортизации нагрузки теряется. Больной не может вести полноценный образ жизни.

Самочувствие ухудшается на фоне постоянной боли в шее и спине. При последней стадии пациенту могут присвоить группу инвалидности.

Опасности шейного остеохондроза

Через шейный отдел проходит огромное количество нервов и артерий. Они обеспечивают питание головного мозга. Вследствие нарушения функции кровоснабжения и питания мозга возникают следующие последствия:

головные боли, мигрень, головокружение;
нарушение координации движения;
потеря работоспособности;

Одним из важных факторов является опасность развития психических заболеваний. Почему происходит сбой в психическом состоянии пациента? Из-за постоянных болей идет слом психических сил организма.

Болевой синдром вызывает у человека нарушение сна, нарушение адекватности поведения. Случаются вспышки гнева, человек становится раздраженным, импульсивным. Сюда можно приписать потерю памяти, слабоумие.

К какому врачу обращаться

Причины появления боли в спине, шеи многочисленны. Обнаружив у себя те или иные симптомы человек идет в интернет искать схожесть заболеваний. Однако точный диагноз сможет поставить только врач.

Кроме того по признакам схожи и другие заболевания, например, это может быть межпозвонковая грыжа, радикулит, спондилез, болезни внутренних органов, Люмбаго.

Первоначально стоит посетить терапевта. Врач осмотрит пациента, в случае выявления причин отправит к узкопрофильному специалисту. Обычно лечением шейного остеохондроза позвоночника занимается невролог или вертебролог.

Вертебролог – врач, который занимается исключительно проблемами позвоночника: сможет оценить степень прогрессирования патологии, выявить неврологические и сосудистые осложнения. Подберет подходящее для пациента лечение.

Задача врача-невролога купировать боль, а также лечить неврологические осложнения полученные вследствие остеохондроза.

Диагностика

В случае появления первых признаков заболевания нужно обратиться к специалисту.

Помимо осмотра, доктор направит больного на:

рентгенодиагностику, компьютерную томографию;
мрт;
дуплексное сканирование артерий головы и шеи;

Рентген и КТ эффективны на поздних стадиях, когда снимки покажут изменения.

Врач обязательно смотрит пациента и проверяет болезненность пораженной зоны, рефлексы. Делается ультразвуковая диагностика сердца,. Выполняется рентген грудной клетки. При наличии определенных симптомов нужна консультация узкопрофильных специалистов: кардиолога, невролога, ЛОРа.

Может проводиться миелографическое исследование. Это сложный метод, заключается во введении в канал спинного мозга контрастного вещества. Метод не безопасный, поскольку провоцирует риск развития аллергической реакции и повреждения спинного мозга. Миелографическое исследование выполняется в случае необходимости обследования структуры спинно-мозгового канала.

Если случилось обострение остеохондроза шейного отдела позвоночника, то обратиться нужно к неврологу или вертебрологу. Специалисты помогут снять боль и спазмы. Купирование происходит при помощи локальной блокады.

Лечение шейного остеохондроза позвоночника

Чтобы лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника было эффективным нужно использовать комплексную терапию, которая состоит из приема препаратов, лечебной физкультуры, массажа, физиопроцедур. В сложных случаях понадобится хирургическое вмешательство.

Врач выпишет лекарственные препараты для снятия воспаления и боли.

Лекарства, которые назначает специалист:

нестероидные противовоспалительные медикаменты;
глюкокортикостероиды;
миорелаксанты;
хондропротекторы;
сосудистые лекарства;

Первая группа препаратов помогает уменьшить воспалительную реакцию. Выпускаются средства в виде таблеток, инъекций и мазей. Обычно курс не превышает двух недель.

Глюкокортикостероиды в виде уколов предназначены для снятия сильной боли.

Миорелаксанты предназначены для расслабления спазмированных мышц. Они расслабляют мышечную структуру. Могут применяться в период ремиссии.

Хондропротекторы питают хрящи, костную ткань. Восстанавливают.

Последняя группа: сосудистые лекарства помогают поддерживать нормальное кровообращение в организме.

Лечебная физкультура

Рекомендована в качестве лечения шейного остеохондроза. С помощью лечебной гимнастики не важно как интенсивно проводить занятия, чтобы лечить остеохондроз шейного отдела. Важно проводить их регулярно.

Гимнастику можно проводить дома, это не сложно. Физкультура способствует укреплению мышц шеи. Проводить гимнастику нужно каждый день.

Упражнения состоят из поворотов головы в разные стороны. Можно наклонять голову, использовать сложные приемы.

Рекомендованы занятия с легкими гантелями, однако подъем тяжелых гантелей, гирь запрещается.

Массаж шеи

Рассмотрим, как при помощи массажа лечить остеохондроз шейного позвонка. Массажирование шеи убережет от дальнейшего развития остеохондроза, а также снизит риск появления осложнений.

Массаж помогает восстановить кровообращение в воротниковой зоне, снизить болевой синдром, восстановить подвижность шейных мышц.

Проводить массажирование больной области следует максимально аккуратно, так как интенсивное давление на зону только ухудшит состояние.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы хорошо помогают в период ремиссии болезни. Терапия снимает воспаление, отечность. Шейный остеохондроз обычно лечат ультразвуком, током низкой частоты, лазером или магнитными импульсами.

Физиотерапия помогает запустить обменные процессы, снизить чувствительность нервных окончаний, восстановить нервные волокна, улучшить трофику тканей.

Курс физиотерапии специалист подбирает исходя из динамики заболевания.

Хирургическое лечение

Далеко не всегда нужна операция. Хирургическое вмешательство требуется лишь в самых тяжелых случаях. В 10-14% случаев применяется хирургическая терапия.

Операцию проводят если у пациента наблюдается онемение в промежности, очень сильные боли в пояснице, сильные боли отдающие в конечности.

При хирургическом лечении врач может удалить межпозвонковую грыжу, удалить остистые отростки или дужки позвонка, которые давят на позвоночник. При удалении отростка, дужки-снижается нагрузка на позвоночник.

Возможные осложнения и последствия

Патологические процессы происходящие в тканях оказывают негативное воздействие на весь организм в целом, значительно затрудняя жизнь человеку.

При отсутствии на начальных стадиях должного лечения остеохондроз приводит к:

выпадению диска;
ограниченности движения;
нарушению кровообращения в спинном и головном мозге;
нарушению дыхания;
неправильной работе внутренних органов;

Запущенность состояния может привести к дисфункции эндокринной системы, эпикондилиту, нарушениям вестибулярного характера, образованию протрузий и грыж.

Важно начать лечение как можно скорее, чтобы избежать впоследствии серьезных нарушений и осложнений.

Профилактика шейного остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела серьезное заболевание, но при своевременной профилактике можно снизить развитие уже имеющегося заболевания, замедлить возможные осложнения или вообще предотвратить их.

В качестве профилактики врачи рекомендуют:

правильное, сбалансированное питание (должны присутствовать белки, минералы, витамины);
умеренные физические нагрузки (пешие прогулки, йога);
контролирование веса;
при сидячей работе перерывы с небольшими физ упражнениями;
правильный сон на ортопедическом матрасе и подушке;
ношение обуви без высокого каблука;

Дополнительно: вовремя лечить инфекционные болезни, избегать резких движений, регулярно пропивать курс хондропротекторов. Нелишним будет раз в год проходить курс массажа шейной зоны.

Если работа связана с долгим сидением за компьютером, то каждые 40-50 минут нужно делать упражнения.

Идеальным занятием при данной болезни являются плавание. Вода отлично снижает нагрузку на позвоночник, но одновременно заставляет мышцы работать, в результате мышечный каркас укрепляется.

Лечение в “лечебно-восстановительном центре”

Специалисты ЛВЦ “Мед Арт” специализируются на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний.

Наш лечебно-восстановительный центр предлагает:

консультацию и осмотр у специалистов: вертебролога, невролога
все виды обследования: рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ, ЭКГ;
грамотно подобранное лечение при помощи лекарственных препаратов;
лечебный массаж;
физиотерапию лазером, увч, фонофорез, электрофорез;
консультацию по профилактике шейного остеохондроза;

При остром течении болезни производим быстрое купирование болевого синдрома.

Шейный остеохондроз

Остеохондроз — это форма дегенеративного заболевания суставов и межпозвонковых дисков. Остеохондроз поражает хрящевую ткань дисков. В результате этого диск затвердевает и уменьшается в размерах, теряя амортизационные свойства и вызывая сильную боль.

Шейный остеохондроз – это прогрессирующий дегенеративно-дистрофический процесс, который приводит к истощению, деформации и разрушению межпозвонковых дисков шейного отдела. Утрата амортизирующего хряща вызывает болезненные ощущения как за счет обнажения суставных поверхностей (спондилоартроз), так и за счет пережимания нервных корешков спинного мозга.

При отсутствии своевременного лечения возможно окостенение позвоночника с потерей его естественной гибкости, нарушение кровоснабжения головного мозга, ухудшение нервной проводимости в тех отделах организма, которые иннервируют корешки шейного отдела позвоночника.

Патология может развиваться как самостоятельно, так и в составе общего поражения позвоночника с охватом грудного, поясничного и крестцового отделов.

Общие сведения

Считается, что остеохондроз шейного отдела позвоночника встречается чаще, чем в других отделах. На самом деле это не так – дистрофические явления развиваются равномерно во всех точках максимальной нагрузки – в области основных изгибов позвоночного столба (чем ниже расположен отдел, тем большую нагрузку он несет). Однако симптомы шейного остеохондроза выражены сильнее, поэтому кажутся более частым явлением. Это связано с высокой подвижностью позвонков шеи, которые при этом держат голову, а также с особенностью расположения выходов корешков спинного мозга.

На заметку! Согласно статистике, заболевание поражает более 60% людей среднего и старшего возраста. Однако в последнее время наблюдается омоложение патологического процесса — патология встречается у молодежи и даже у подростков. Это связано с повальной компьютеризацией учебы и работы, а также снижением физической активности и ухудшением качества питания.

С учетом возрастной аудитории можно выделить 2 формы шейного остеохондроза – физиологическую и патологическую.

Физиологический процесс связан с естественным старением организма, когда симптомы заболевания – следствие постепенного износа межпозвонковых дисков. Процесс происходит под воздействием эндокринной системы и является следствием климактерических изменений. Разрушение хрящевых структур начинаются от центра межпозвоночного диска и сопровождается постепенной заменой хрящевой ткани фиброзной. Патология необратима, однако может быть компенсирована за счет специальных медикаментов.

Патологический процесс связан с аномальными деструктивными изменениями в организме – иммунными, дистрофическими, воспалительными, обменными. В первую очередь вовлекаются околохрящевые ткани – появляются отложения солей на костных структурах, воспаляются нервные корешки, возникает атрофия или гипертонус скелетной мускулатуры, что приводит к нарушению кровообращения в области головы-шеи-груди. При своевременной диагностике патология поддается лечению и заканчивается полным восстановлением здоровой функции органов и тканей.

Стадии шейного остеохондроза и их симптомы

Различают 4 основные стадии патологического процесса:

1-я стадия – выражается легким дискомфортом и перенапряжением мышц в больной области, хрящевые диски теряют свою стабильность;
2-я стадия – появляется локальная болезненность, особенно при движениях головой. Межпозвоночные диски деформируются, начинает разрушаться фиброзное кольцо, расстояние между позвонками сокращается;
3-я стадия – боль усиливается и становится постоянной, движения – ограниченными. Повороты головы могут провоцировать приступы головокружения, тошноту, нарушение кровоснабжения мозга приводит к общей вялости, быстрой утомляемости, нарушению концентрации внимания, хрящевая ткань истончается, позвонки смыкаются, фиброзное кольцо полностью разрушается с появлением риска межпозвонковой грыжи;
4-я стадия – болевой синдром полностью обездвиживает область шеи; кровообращение мозга нарушено и требует постоянной медикаментозной поддержки; позвонки начинают срастаться.

Шейный остеохондроз: признаки, симптомы, лечение патологии

На первых стадиях остеохондроз протекает бессимптомно. По мере развития заболевания, отличительной особенностью становится наличие болезненных или дискомфортных ощущений в области головы, шеи и груди, реже – верхних конечностей.

Все возможные симптомы можно условно отнести к 4 типам синдромов: сердечный, позвоночный, корешковый (нервный) и синдром позвоночной артерии (с нарушением кровообращения).

Позвоночный синдром:

хруст в шее при поворотах/наклонах головой;
по мере прогресса заболевания возникают болезненность и затрудненность движения;
морфологические нарушения структуры в теле позвонка и межпозвонковом пространстве (видны на рентгене).

Сердечный синдром:

одышка, слабость;
ощущение неполного вдоха, нехватки воздуха;
спонтанные явления со стороны сердечно-сосудистой системы – стенокардия, загрудинные боли, жжение;

Корешковый синдром:

онемение языка, плеч, пальцев рук, затылочной области;
трудности с глотанием;
неприятные ощущения в области между лопатками;
головная боль в области затылка и лба.

Синдром позвоночной артерии:

необоснованные скачки артериального давления;
головокружение, вплоть до потери сознания;
шум в ушах, ощущение ваты в голове;
временная односторонняя слепота, «мушки» в глазах;
периодические приступы тошноты, особенно при движении головой;
головные боли – преимущественно в области затылка, а также мигрени;
сонливость, снижение работоспособности, памяти, концентрации внимания, депрессия.

Внимание! Все указанные синдромы должны сочетаться между собой. Отсутствие симптомов одного из них может стать поводом к дифференциальной диагностике с другими группами заболеваний.

Причины шейного остеохондроза

Дистрофические явления в области шейного отдела позвоночника связаны с вертикальным расположением скелета и специфическим распределением статических и динамических нагрузок, которые во многом зависят от преобладающей позы и степени развития скелетной мускулатуры.

недостаток движения – то, что не развивается – деградирует: мышцы слабеют, ткани разрушаются;
неправильные статичные позы – мышечные зажимы ведут к нарушению кровообращения с последующей дистрофией тканей;
недостаток питания или несбалансированный рацион – организм должен получать все необходимое для строительства и обновления костных и хрящевых структур скелета, поддержания мышечного тонуса;
ожирение, избыточная масса тела, ношение тяжестей – повышается нагрузка на структуры скелета;
постоянное нервное напряжение и нервные стрессы;
переохлаждения шейной области – «застудили», «надуло» – провоцирует скрытые воспалительные процессы;
наличие аутоиммунных заболеваний с вовлечением хрящевой ткани приводит к ее преждевременному разрушению;
эндокринные патологии сбивают минеральный обмен, снижают усвояемость кальция, кремния, фосфора и других элементов костно-хрящевой ткани;
травмы шейной области;
врожденные аномалии позвоночника и прилегающих мышц.

Диагностика

Постановку диагноза «остеохондроз шейного позвонка» затрудняют низкая специфичность симптомов и большое разнообразие их проявлений. В процессе обследования потребуется консультация невролога, хирурга, ортопеда, кардиолога.

Проводится физикальный осмотр у врача с опросом пациента. Основная диагностическая нагрузка лежит на инструментальных и лабораторных методах исследования.

рентгенография шейного отдела; на начальной стадии процесса более информативной будет МРТ шейного отдела – она обеспечит качественную визуализацию твердых и мягких тканей – покажет состояние межпозвоночных дисков, наличие остеофитов, деформаций, повреждений нервных корешков и кровеносных сосудов; оценит состояние связок, мышц, костной ткани;
УЗИ показывает динамическое состояние мягких тканей;
допплерография сосудов шеи поможет оценить гемодинамику и степень повреждения кровеносных сосудов (в частности, состояние позвоночной артерии);
контрастная миелография – поможет при подозрении на ущемление нервных отростков;
ЭКГ и эхокардиографию сердца используют при дифференциальной диагностике кардиального синдрома с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Как лечить шейный остеохондроз

Комплекс лечебных мероприятий формируют с учетом стадии заболевания (острая, хроническая), степени повреждения и причин развития патологии. Используют консервативное лечение, оперативное вмешательство, смешанный подход.

Консервативное воздействие

Представляет собой постепенное восстановление или компенсацию повреждений на фоне симптоматического лечения. Включает медикаментозную терапию, физиопроцедуры, методы ЛФК и массажа.

Медикаментозное лечение:

обезболивающие средства – преимущественно гели и мази местного воздействия; в тяжелых случаях – общие обезболивающие в виде таблеток;
противовоспалительные препараты – НПВС, а также кортикостероиды (краткий курс по необходимости);
лекарства для улучшения микроциркуляции и кровообращения в целом;
хондропротекторы – средства для защиты и восстановления хрящевой ткани;
миорелаксанты – для устранения мышечных зажимов и спазмов;
витаминные и микроэлементные комплексы – необходимы для питания и поддержки тканей строительными элементами.

По мере ослабления острых симптомов подключают методы физиотерапии, ЛФК и самомассажа.

Лечебная гимнастика улучшает питание хрящевых и костных тканей.за счет восстановления кровоснабжения в поврежденном участке. Во избежание осложнений рекомендуется использовать метод изометрических движений, когда вместо реальных поворотов и наклонов головой, которые могут повредить, применяют их имитацию.

Внимание! Все действия следует выполнять только после диагностики и консультации с врачом.

Методика позволяет развить и укрепить атрофированные короткие мышцы шеи и стабилизировать положение шейного отдела позвоночника. Последовательность выполнения базовых упражнений:

Ладонь правой руки уприте в боковую поверхность головы – в течение 10-ти секунд надавливайте ладонью на голову, одновременно напрягая мышцы головы и шеи для сопротивления – голова должна оставаться неподвижной.
Опустите руку, максимально расслабляйте мышцы головы и шеи в течение 20-ти секунд.
Повторите упражнение с левой рукой.
Уприте обе руки ладонями в лоб – в течение 10-ти секунд надавливайте на лоб, словно пытаясь отклонить голову назад, одновременно напрягая мышцы шеи для сопротивления движению. Голова должна оставаться неподвижной.
Опустите руки, максимально расслабляя мышцы аналогично предыдущему упражнению.
Положите обе ладони в области над затылком. По аналогии выполняйте давящую нагрузку на мышцы шеи, пытаясь наклонить голову вперед – она все так же должна быть неподвижна.
Опустите руки, расслабьте мышцы шеи и головы. Повторите комплекс упражнений 4-10 раз.

После укрепления коротких мышц шеи можно приступать к выполнению динамических упражнений.

На заметку! В качестве методики восстановления подвижности шейного отдела хорошо зарекомендовали себя плавание и водная гимнастика.

Самомассаж позволяет снизить интенсивность местных реакций и снять мышечные зажимы во время статической работы. Правила выполнения:

область воздействия – затылок, задняя и боковые поверхности шеи;
проводите процедуру в сидячем положении;
движения следует выполнять по направлению от позвоночника;
задействуйте только подушечки пальцев;
избегайте давления на воспаленные участки;
выполняйте движения плавно – резкие надавливания могут навредить.

Физиопроцедуры характерны для стационарного лечения и санаторно-курортной реабилитации. Хорошо зарекомендовали себя:

электрофорез – прогревает зону, улучшает микроциркуляцию, используется для более глубокого проникновения препаратов местного действия;
магнитотерапия;
амплипульс;
УВЧ.

Хирургическое вмешательство показано при осложненных экструзиях, ущемлениях спинного мозга и некупируемых болевых синдромах.

Чем опасен шейный остеохондроз

Область шеи концентрирует плотное переплетение магистральных кровеносных сосудов, нервных отростков и динамичных структур костного скелета. В отсутствии лечения можно наблюдать серьезные патологические изменения:

ослабление фиброзного кольца провоцирует вывихи и подвывихи в области наиболее подвижных позвонков;
наличие остеофитов и спазмирование мышц приводит к ущемлению нервных корешков и кровеносных сосудов с формированием компрессионных синдромов;
деструкция хрящевых дисков и сближение позвонков приводит к межпозвонковым грыжам с ущемлением нервной ткани.

За каждым этим явлением следует выраженная негативная реакция со стороны всего организма.

Возможные осложнения и последствия

В список наиболее распространенных осложнений шейного остеохондроза можно включить:

вегетососудистую дистонию;
гипертонию;
кислородное голодание мозга и его структур;
дистрофию глазной сетчатки с нарушением зрения;
сбой в работе щитовидной железы;
нарушение функций пищевода и трахеи – затрудненное глотание и дыхательные спазмы;
некупируемый болевой синдром в области головы, шеи, груди, верхних конечностей;
судороги и онемение лица, рук;
нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы, которое тянет за собой сбой всей гормональной деятельности организма.

Профилактические меры

Самое эффективное лечение – предупреждение заболевания. В этом вам поможет профилактика. Достаточно выполнять несколько базовых рекомендаций:

откорректируйте свою осанку,
создайте удобное рабочее место;
во время сидячей работы делайте перерывы на «физкультминутку»;
включите в свой рацион питания продукты, богатые кальцием, магнием, фосфором, кремнием – рыбу, орехи, семена, бобовые культуры, молочные продукты, свежие овощи, фрукты; ограничьте потребление соли, сладкого, мучных и острых блюд;
для сна и отдыха используйте ортопедические матрас и подушку;
займитесь несиловым видом спорта – предпочтение лучше отдать плаванию.

Даже если вы не в состоянии учесть все требования, умеренные физические нагрузки, правильное питание и внимательное отношение к своей осанке способны значительно сократить риск развития патологии.

Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз – это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит истончение дисков, расположенных между позвонками с последующим замещением их костной тканью. По мере прогрессирования в дегенеративный процесс вовлекаются окружающие структуры. Это становится причиной развития целого комплекса симптомов, которые полностью подчиняют себе жизнь пациента.

Общая информация

Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.

В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков – протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты – костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.

Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.

Причины

Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к мультифакторным заболеваниям. Он возникает на фоне целого комплекса факторов, каждый из которых усугубляет течение патологии. В список причин входит:

избыточная масса тела;
малоподвижный образ жизни;
сидячая работа;
неправильная осанка;
хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие), способствующие неравномерному распределению нагрузки на позвоночник;
врожденные патологии развития позвоночного столба, а также травмы;
чрезмерные, повторяющиеся нагрузки на позвоночник;
наследственная предрасположенность.

Симптомы и синдромы

Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.

К наиболее частым признакам относятся:

головокружение: как правило, при остеохондрозе оно является системным, т.е. человеку кажется, что окружающие предметы вращаются перед его глазами;
боль в области затылка, шеи, воротниковой зоне: ее интенсивность зависит от степени развития заболевания; легкая и эпизодическая на ранней стадии, она распространяется на всю голову и приобретает постоянный характер; периодически приступы становятся невыносимыми, в результате чего человек не может даже пошевелить головой;
шум или звон в ушах: возникают при смене положения после длительного периода неподвижности, часто сопровождаются головокружением;
ощущение нехватки воздуха, невозможности сделать глубокий вдох; в тяжелых случаях развивается сильная одышка;
тошнота и рвота: связаны с нарушением кровообращения в определенных зонах головного мозга, усиливаются при попытках повернуть голову;
снижение остроты зрение, мелькание мушек или туман перед глазами: свидетельствуют о недостаточном снабжении кровью головного мозга; возникают при запущенных стадиях заболевания;
колебания артериального давления, плохо поддающиеся коррекции препаратами;
внезапные обмороки, обусловленные спазмом сосудов;
ощущение комка в горле, першение, сухость, проблемы с глотанием: нередко являются одним из первых признаков патологии.
боль в плечевом суставе
онемение пальцев рук

Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.

Вертебральный синдром

Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:

нарушение подвижности в шейном отделе;
боли при поворотах головы;
рентгенологические признаки поражения самих позвонков и пространства между ними.

Синдром позвоночной артерии

Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:

шум в ушах;
головокружение;
скачки артериального давления;
тошнота и рвота;
головные боли;
нарушения зрения;
снижение работоспособности;
сонливость;
обмороки.

Кардиальный синдром

Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:

боль или ощущение жжения за грудиной;
слабость и утомляемость;
учащенный пульс.

Корешковый синдром

Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:

онемение или боль в области затылка;
онемение языка;
боль в ключицах, затруднения глотания, икота;
дискомфорт в области плеч, усиливающийся при движениях рук;
болезненность в области лопаток и предплечий;
онемение указательного и среднего пальцев;
онемение безымянного пальца и мизинца.

Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.

Стадии

В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.

1 стадия. Толщина межпозвонковых дисков незначительно уменьшается. Симптомы практически отсутствуют, иногда возникает легкий дискомфорт в шее, например, при длительном пребывании в неудобной позе.
2 стадия. Высота диска становится еще меньше, начинается патологическое разрастание хрящевой ткани, возникают протрузии (выпячивания). Боль становится сильнее, к ней присоединяется скованность в шейном отделе.
3 стадия. Фиброзное кольцо, окружающее ядро диска, разрывается, формируется межпозвонковая грыжа. Позвоночный столб заметно деформируется, повышается риск вывихов и подвывихов позвонков. Боль приобретает постоянный характер, к ней присоединяются другие симптомы остеохондроза.
4 стадия. В позвоночном столбе происходят необратимые изменения: появляются костные разрастания, межпозвонковый диск замещается рубцовой тканью и теряет способность амортизировать нагрузку. Симптомы становятся выраженными и оказывают значительное влияние на образ жизни пациента и его самочувствие. Качество жизни снижается.

Диагностика

В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:

рентгенография и компьютерная томография: эффективны лишь на поздних стадиях развития заболевания, когда изменения становятся хорошо заметными;
магнитно-резонансная томография: благодаря высокой степени визуализации, позволяет видеть даже начальные изменения; в настоящее время является основным методом диагностики;
дуплексное сканирование артерий головы и шеи: позволяет оценить качество кровотока, выявить сужение сосудов; используется для определения причин головных болей и головокружения.

В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:

ЭКГ, УЗИ сердца;
суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления;
рентгенография органов грудной клетки;
консультации узких специалистов: кардиолога, ЛОРа.

Записаться на прием

Лечение

Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:

медикаментозное воздействие;
физиотерапию;
лечебную физкультуру;
массаж;
хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:

нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нимесулид и т.п.): направлены на снятие болевого синдрома и воспаления; применяются в виде таблеток, инъекций, мазей, пластырей;
стероидные препараты (гидрокортизон, дексаметазон): также используются для снятия воспаления при неэффективности НПВС;
миорелаксанты (мидокалм): препараты, устраняющие рефлекторные мышечные спазмы, за счет чего уменьшается боль и улучшается кровообращение;
витамины группы B в виде инъекционных или таблетированных препаратов (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению проведения нервных импульсов;
седативные препараты при выраженном болевом синдроме для улучшения сна и уменьшения эмоциональной составляющей боли;
противоотечные средства при защемлении нервного корешка;
хондропротекторы: препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:

физиотерапия:
- лазерная терапия;
- магнитотерапия;
- УВЧ-терапия;
- фонофорез и электрофорез;
массаж;
лечебная физкультура;
иглорефлексотерапия;
мануальная терапия;
подводное вытяжение.

Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:

улучшает кровоснабжение пораженной области, обмен веществ и процессы регенерации;
усиливает действие препаратов;
способствует укреплению мышечного каркаса и стабилизации позвоночного столба;
снижает нагрузку на позвоночные диски;
устраняет мышечные спазмы и блоки.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:

хирургическое удаление грыжи диска (микродискэктомия, эндоскопическая или трансфасеточная операция);
ламинэктомия: удаление остистых отростков или дужки позвонка, за счет чего снижается нагрузка на корешок спинного мозга;
нуклеопластика: устранение грыжи путем удаления части ядра межпозвонкового диска.

Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.

Осложнения

Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:

ишемический инсульт;
потеря чувствительности или двигательной функции руки;
затруднения глотания;
нарушение работы щитовидной железы;
потеря или значительное снижение остроты зрения.

Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.

Профилактика

Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:

вести активный образ жизни, не допускать гиподинамии;
минимизировать или исключить поднятие тяжести;
спать на ортопедическом матрасе и подушке;
регулярно делать разминку при необходимости длительной работы за компьютером.

Идеальный спорт при остеохондрозе – плавание. Вода разгружает позвоночный столб, а активные движения способствуют формированию мышечного каркаса.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» предлагают своим пациентам комплексные методики лечения шейного остеохондроза, включающие:

консультации вертебролога;
современные лекарственные схемы для обезболивания и облегчения состояния;
медикаментозные блокады для быстрого снятия боли;
эффективные виды физиотерапии;
упражнения ЛФК под контролем опытного инструктора, разработка комплекса для домашних занятий;
консультации врача-реабилитолога;
лечебный массаж;
иглорефлексотерапию;
услуги мануального терапевта при необходимости.

Преимущества клиники

«Энергия здоровья» – это современный медицинский центр, оснащенный в соответствии с современными стандартами. Мы делаем все, чтобы каждый пациент мог пройти полноценную диагностику и комплексное лечение в одной клинике. К Вашим услугам:

качественное оборудование;
опытный персонал;
собственный дневной стационар;
комфортабельные кабинеты;
прием по предварительной записи;
удобная парковка.

Если шея начала периодически Вас беспокоить, не затягивайте с визитом к неврологу. Запишитесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья».

Особенности развития корешкового остеохондроза и методы лечения

Крестцовый остеохондроз, его симптомы, лечение и профилактика

Немного об истории крестцового остеохондроза

Причины возникновения

Симптомы

Особенности диагностики

Лечение

Профилактика

Корешковый синдром поясничного отдела

Причины

Факторы риска развития поясничной радикулопатии:

Симптомы

Паттерны боли

Диагностика

Лечение

Консервативное лечение:

Хирургическое лечение

Некоторые хирургические процедуры, используемые для лечения поясничной радикулопатии:

Прогноз

Влияние корешкового синдрома на состояние больных остеохондрозом.

Исследование механизмов снижения физической работоспособности

Боли в пояснице

Результаты исследования и их обсуждение

Здоровая спина

ОСТЕОХОНДРОЗ — БОЛЕЗНЬ ВСЕГО ОРГАНИЗМА

Виды остеохондроза

Четыре стадии развития остеохондроза

Симптомы, характерные для остеохондроза

Диагностика остеохондроза

Остеохондроз позвоночника, лечение движением

Рекомендации по предупреждению и профилактике остеохондроза

Шейный остеохондроз: симптомы и лечение

Причины остеохондроза

Симптомы шейного остеохондроза позвоночника

Симптомы у женщин

Признаки шейного отдела остеохондроза

Стадии остеохондроза

Опасности шейного остеохондроза

К какому врачу обращаться

Диагностика

Лечение шейного остеохондроза позвоночника

Лечебная физкультура

Массаж шеи

Физиотерапия

Хирургическое лечение

Возможные осложнения и последствия

Профилактика шейного остеохондроза

Лечение в “лечебно-восстановительном центре”

Шейный остеохондроз

Общие сведения

Стадии шейного остеохондроза и их симптомы

Шейный остеохондроз: признаки, симптомы, лечение патологии

Причины шейного остеохондроза

Диагностика

Как лечить шейный остеохондроз

Консервативное воздействие

Чем опасен шейный остеохондроз

Возможные осложнения и последствия

Профилактические меры

Шейный остеохондроз

Общая информация

Причины

Симптомы и синдромы

Вертебральный синдром

Синдром позвоночной артерии

Кардиальный синдром

Корешковый синдром

Стадии

Диагностика

Лечение

Медикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение

Хирургическое лечение

Осложнения

Профилактика

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Преимущества клиники