Почему может хрустеть позвоночник, в каких случаях нужно обратиться к врачу

Разные боли в спине

Боли в спине можно назвать глобальной проблемой человечества. Дискомфорт, скованность, прострелы или ноющие боли могут иметь самые разные причины. Только врач может разобраться, почему болит спина и назначить лечение.

В медцентре “Доктор Ост” с успехом избавляют от болей в опорно-двигательной системе по собственной, не имеющей аналогов методике.

Каждый четвёртый человек на планете знает, что такое регулярные боли в спине. Они известны не только пожилым, но и молодым трудоспособным мужчинам и женщинам. Укоренилось мнение, что дегенеративные заболевания позвоночника – неизбежность, можно лишь до какой-то поры облегчать самочувствие, но на тяжелых стадиях, таких как грыжа или протрузия поможет только операция. Многие из тех, кто болел со спиной не единожды, уже отлично разбираются в анальгетиках, с удовольствием ставят блокады, купирующие интенсивные боли, и не подозревают, что таким “лечением” вовсе не оказывают никакой поддержки своему больному позвоночнику. Значит боль вернется снова.

«Доктор Ост» – это экспертный центр лечения боли в спине в грудном, шейном, поясничном отделах. Наши высококвалифицированные неврологи работают по авторской методике, тонко разбираются в причинах боли и применяют инновационные методы лечения. Это многократно надёжнее и безопаснее временного эффекта от обезболивающих и блокад с их губительными побочными эффектами.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ БОЛЕЙ В СПИНЕ

  • Пострадал позвоночник. Все начинается с нарушения осанки, которое приводит к различным патологиям позвонков и межпозвонковых пространств. Например, при сколиозе часто болит спина после любой незначительной нагрузки.
  • Воспаленные мышцы. Иногда трудно определить, почему болит живот и спина. А на обследовании выявляется очаг: контрактуры мышц поясницы или растяжение, надрывы волокон после травмы.
  • Внутренние органы. В этом случае, наоборот, может оказаться, что болит не спина, а почки, например, или органы малого таза.

О ЧЁМ ГОВОРЯТ БОЛИ СО СТОРОНЫ СПИНЫ

Трудно самостоятельно понять, что стало причиной боли: дискомфорт может распространяться по всей спине или сосредотачиваться в отдельных сегментах.

  • Если болит низ спины, это могут быть как проблемы с крестцовым и поясничным отделом, так и заболевания органов малого таза. Причём хронические тазовые боли нередко вызывают как раз проблемы в опорно-двигательном аппарате. В Доктор ОСТ Челябинск ведет прием Кузина Оксана Владимировна, она поможет справиться с деликатными и мучительными болями в спине ниже поясницы (хронические тазовые боли при геморрое, анальных трещинах, спазмах влагалища). Запись анонимно через сайт.
  • Болит бок со спины – так проявляются остеохондрозы и протрузии поясницы, защемления нервов, прострелы, миозиты и люмбалгии. Вместе с тем, боль в боку со спины может быть признаком пиелонефрита или иных проблем с почками.
  • Боль в спине справа или слева под лопаткой – шейный или грудной остеохондроз, либо заболевания лёгких или сердца.

КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ?

Пациенты терпят боли в спине годами. Одни считают, что редкие боли – не достаточный повод обращаться к врачу. Другие уверены, что «остеохондроз неизлечим», а «сколиоз у взрослых не исправить». Третьи “контролируют”, когда протрузия станет грыжей, чтобы тогда решиться на операцию.

Существуют ли боли, при которых к врачу идти не нужно? Например, онемение и боли в спине после сна на неудобной поверхности или после интенсивной нагрузки. Такой дискомфорт проходит самостоятельно, как только устранена причина: достаточно поменять позу, ослабить нагрузку – и боли как не бывало!

Но будьте внимательны: если подобные симптомы возникают регулярно, консультация невролога поможет избежать тяжёлых последствий! Специалист расскажет о том, как укрепить мышечный корсет и сберечь здоровье спины на долгие годы.

Помните: боль в спине сзади может быть сигналом серьёзного заболевания, которое не терпит самолечения и требует скорейшей консультации специалиста! На серьёзные проблемы указывают симптомы:

  • Онемение конечностей;
  • Усиление боли со временем;
  • Регулярность;
  • Боль не проходит во время сна;
  • В анамнезе – хронические заболевания внутренних органов, онкологические заболевания.

ЧЕМ ПОМОЖЕТ НЕВРОЛОГ в «ДОКТОР ОСТ»

Неврологи лечат боли вертеброгенной природы – то есть, те, причина которых кроется в мышцах, связках и костях. В медцентре “Доктор Ост” применяются передовые технологии, способные заменить не только лекарства с их вредными побочными эффектами, но даже скальпель хирурга! Наша авторская схема лечения позволяет безопасно вернуть пациента к комфортной жизни без боли в спине, в любом возрасте и при заболеваниях любой степени тяжести.

доказанная эффективность
нашей схемы лечения

Почему может хрустеть позвоночник, в каких случаях нужно обратиться к врачу

Причина всех болезней таится в позвоночнике, считал Гиппократ. Чего уж там говорить, если в 70% случаев боль в области сердца (главном «двигателе» организма) — это отголоски заболеваний костной системы.

Как понять, что спина «просит» о помощи, к чему ведет деформация межпозвонковых дисков, какие правила должны войти в привычку? Рассказывает мануальный терапевт Олег Михайлов.

— Чтобы определить, находитесь ли вы в зоне риска по возникновению заболеваний позвоночника, предлагаю пройти короткий тест.

    Постарайтесь честно ответить на следующие вопросы:

1. У вас периодически возникает чувство тяжести в шее или пояснице?

2. Ежедневно не менее двух часов вы проводите за рулем автомобиля?

3. У вас малоподвижная сидячая работа?

4. Вы часто сутулитесь?

5. Вы часто поднимаете тяжести?

6. Вы постоянно носите туфли на высоком каблуке?

7. У вас есть избыточный вес?

8. Вы редко занимаетесь спортом?

9. Ваше питание трудно назвать рациональным и сбалансированным?

10. У вас есть вредные привычки (курение, употребление алкоголя)?

Если вы ответили «да» хотя бы на два вопроса, вам стоит задуматься о профилактике заболеваний позвоночника.

Если утвердительных ответов три или более — необходимо, не откладывая, заняться оздоровлением спины! Причин нарушений, которые у вас, очень вероятно, скоро появятся или уже появились, множество. Давайте рассмотрим основные из них.

Рефлекторные боли позвоночника

— Боль появляется, когда раздражены различные анатомические структуры позвоночника. Например, если вы неудачно повернулись или произошло переохлаждение, мышцы сильно перенапряглись при подъеме тяжести и не могут расслабиться. Да, такие проблемы могут вызывать серьезный дискомфорт, но, как правило, они неопасны.

Хороший мануальный терапевт может решить такую проблему с помощью массажа и мягких методик мануальной терапии довольно быстро. А вот сама по себе боль уходит, как правило, в течение 5-7 дней.

— За осанкой важно следить уже в детском возрасте, когда формируется костная система. Иначе возможно боковое искривление позвоночника с обязательной ротацией тел позвонков, то есть — сколиоз.

У детей на позвоночник ложится слишком большая нагрузка из-за того, что во время формирования скелета мышцы и связки не всегда успевают быстро окрепнуть. В комплекс лечения входят лечебная физкультура, различные массажи, очень хорошо помогает плавание, а также правильный режим дня (чередующий образовательную нагрузку с физической), при необходимости используют специальные корсеты.

Важно всем этим заниматься до 18-25 лет, у молодого организма высок шанс самостоятельного восстановления. В последующее время избавиться от сколиоза невозможно. Реально лишь не допустить усугубления проблемы и поддерживать организм зарядкой и специальными процедурами, чтобы улучшить качество жизни.

Остеохондроз позвоночника

— Это одна из самых частых причин боли в спине. Чуть ли не каждый второй человек в возрасте от 25 до 55 лет страдает от неврологических проявлений остеохондроза позвоночника.

    Остеохондроз — это дегенеративное поражение хряща межпозвонкового диска, связанное с изменением пульпозного ядра и реактивным изменением со стороны тел смежных позвонков.

Давайте разберем подробнее. Анатомический комплекс, состоящий из двух смежных позвонков с соответствующими суставами и мышечно-связочным аппаратом и одного межпозвонкового диска, называется позвоночнодвигательным сегментом. По разным причинам (поднятие тяжестей, неудобная поза за рабочим столом, неправильно организованная физическая нагрузка, травмы и т.д.) могут происходить дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонкового диска. Внутри диска находится пульпозное ядро, которое фактически является амортизатором. Все начинается с неполадок именно в этом месте, когда ядро диска смещается. Болевой же синдром возникает уже вследствие неврологических осложнений этого процесса.

За последнее время заболевание сильно помолодело. К нам приходят молодые люди 20-25 лет, у которых при исследовании диагностируют грыжевые выпячивания межпозвонковых дисков. К сожалению, несмотря на все меры консервативного воздействия, остеохондроз остается с человеком на всю оставшуюся жизнь. Более того, с каждым годом состояние больного ухудшается, боли усиливаются, на рентгенограммах видно все больше и больше патологических изменений.

Грыжа межпозвонкового диска — это выпячивание ядра межпозвонкового диска в позвоночный канал. Данный процесс считается последней или почти последней стадией остеохондроза. И оставлять его без внимания нельзя.

Грыжа диска может сдавливать спинномозговой нерв и корешковую артерию, вызывая парез или паралич мышц, а также чувствительные расстройства. В крайних случаях это требует хирургического вмешательства.

Одним из самых современных методов оперативного лечения грыжи диска является радиочастотная нуклеоаннулопластика. Это минимально инвазивное (путем прокола кожи) оперативное вмешательство. Стандартное время пребывания в дневном стационаре клиники от момента госпитализации до выписки составляет 3-4 часа.

Неосложненные грыжи диска можно лечить и без операции. Обычно это требует комплексного подхода. Наряду с медикаментозным лечением в комплекс надо включать физиотерапию, лечебную физкультуру, мягкие методики мануальной терапии и прочее. Такое лечение проводится курсами, для получения стабильного результата иногда нужно до полугода и более.

Помните, прооперировав грыжу или пройдя курс консервативного лечения, вы автоматически попадаете в группу риска лиц, у которых может возникнуть рецидив заболевания. Рекомендую вам не ждать обострения, а пройти профилактическое лечение вне обострения. Это может быть санаторно-курортное лечение, профилактический курс у мануального терапевта или обычный массаж. Главное, чтобы вы были хозяином положения, а не ваша болезнь.

Правила профилактики болезней позвоночника

  • Держите осанку. Да, мы часто о ней забываем. Но постарайтесь сформировать доминанту в своей голове: когда вы сидите или стоите, спина всегда должна быть прямой. Важно, чтобы это стало привычкой, тогда мышцы автоматически будут держать осанку.
  • Если приходится долго сидеть, правильно организуйте рабочее место. Желательно, чтобы офисное кресло повторяло физиологические изгибы позвоночника, давая возможность спине быть максимально ровной и иметь полноценную опору на спинку. Корпус не должен «свисать» над столом.
  • Возьмите за правило каждые 45 минут вставать и делать легкую гимнастику. Слегка потянитесь, сделайте пару наклонов вперед, назад и в стороны, пройдитесь по кабинету. Критическая отметка нахождения в одной позе — 2 часа. Старайтесь не тянуть с перерывом так долго. Кстати, помогает один маленький трюк: вставайте каждый раз, когда вам звонят по телефону.

  • Когда сидите за рулем, не рекомендуется сильно откидывать кресло. В противном случае таз уходит вперед и нарушаются физиологические изгибы позвоночника. При движении авто задним ходом водителю следует поворачиваться не только головой, а всем корпусом.
  • Правильно поднимайте и переносите тяжести. Имейте в виду, что если данным правилом пренебрегать, нагрузка на межпозвонковые диски в поясничном отделе позвоночника увеличивается в несколько раз. То есть если вы с наклоном вперед поднимаете вес 10 кг, межпозвонковые диски в поясничном отделе могут получить нагрузку 20 и более килограммов, но если поднимать груз с ровной спиной, сгибая ноги, нагрузка равномерно распределится по всему позвоночнику.
  • Не скупитесь на хороший ортопедический матрас и подушку. Позвоночник должен быть ровным и тогда, когда человек спит.
  • Посещайте бассейн. В воде минимизируется гравитационная нагрузка на организм, происходит полное расслабление позвоночника и паравертебральных мышц. Единственное правило: если у вас есть проблемы с шейным отделом, нельзя постоянно плавать с поднятой головой, напрягая мышцы шеи. Придерживайтесь техник плавания, при которых вдох делается над водой, а выдох в воду, или плавайте на спине.
  • Придерживайтесь сбалансированного питания. Во-первых, это поможет избежать лишнего веса, а следовательно, и чрезмерной нагрузки на позвоночник, кроме того, опорно-двигательный аппарат будет получать все необходимые элементы, чтобы благополучно функционировать. Кстати, чтобы все питательные вещества и витамины добрались до каждого позвонка и межпозвонкового диска, необходимо движение. Недостаточно рационально питаться, неплохо было бы после этого еще и прогуляться.

  • Если курите, бросайте. Вот вам весомый аргумент: курение провоцирует сужение сосудов. Нарушается обмен веществ. Костная система недополучает питание. Все это ведет к дегенеративно-дистрофическим процессам.
  • Если вы находитесь в зоне риска или имеете какие-то заболевания позвоночника, обязательно проконсультируйтесь у специалистов и пройдите курс восстанавливающих процедур. Правильно подобранная программа реабилитации поможет: ликвидировать функциональные блоки, улучшить кровоснабжение головного мозга, вернуть подвижность позвоночнику, повысить эластичность мышц, улучшить работу внутренних органов, укрепить иммунную систему и не только.

Источник: 103.by
Автор: Проль Екатерина
Фото: Дмитрий Рыщук

Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз – это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит истончение дисков, расположенных между позвонками с последующим замещением их костной тканью. По мере прогрессирования в дегенеративный процесс вовлекаются окружающие структуры. Это становится причиной развития целого комплекса симптомов, которые полностью подчиняют себе жизнь пациента.

Общая информация

Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.

В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков – протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты – костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.

Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.

Причины

Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к мультифакторным заболеваниям. Он возникает на фоне целого комплекса факторов, каждый из которых усугубляет течение патологии. В список причин входит:

  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сидячая работа;
  • неправильная осанка;
  • хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие), способствующие неравномерному распределению нагрузки на позвоночник;
  • врожденные патологии развития позвоночного столба, а также травмы;
  • чрезмерные, повторяющиеся нагрузки на позвоночник;
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы и синдромы

Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.

К наиболее частым признакам относятся:

  • головокружение: как правило, при остеохондрозе оно является системным, т.е. человеку кажется, что окружающие предметы вращаются перед его глазами;
  • боль в области затылка, шеи, воротниковой зоне: ее интенсивность зависит от степени развития заболевания; легкая и эпизодическая на ранней стадии, она распространяется на всю голову и приобретает постоянный характер; периодически приступы становятся невыносимыми, в результате чего человек не может даже пошевелить головой;
  • шум или звон в ушах: возникают при смене положения после длительного периода неподвижности, часто сопровождаются головокружением;
  • ощущение нехватки воздуха, невозможности сделать глубокий вдох; в тяжелых случаях развивается сильная одышка;
  • тошнота и рвота: связаны с нарушением кровообращения в определенных зонах головного мозга, усиливаются при попытках повернуть голову;
  • снижение остроты зрение, мелькание мушек или туман перед глазами: свидетельствуют о недостаточном снабжении кровью головного мозга; возникают при запущенных стадиях заболевания;
  • колебания артериального давления, плохо поддающиеся коррекции препаратами;
  • внезапные обмороки, обусловленные спазмом сосудов;
  • ощущение комка в горле, першение, сухость, проблемы с глотанием: нередко являются одним из первых признаков патологии.
  • боль в плечевом суставе
  • онемение пальцев рук

Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.

Вертебральный синдром

Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:

  • нарушение подвижности в шейном отделе;
  • боли при поворотах головы;
  • рентгенологические признаки поражения самих позвонков и пространства между ними.

Синдром позвоночной артерии

Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:

  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • скачки артериального давления;
  • тошнота и рвота;
  • головные боли;
  • нарушения зрения;
  • снижение работоспособности;
  • сонливость;
  • обмороки.

Кардиальный синдром

Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:

  • боль или ощущение жжения за грудиной;
  • слабость и утомляемость;
  • учащенный пульс.

Корешковый синдром

Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:

  • онемение или боль в области затылка;
  • онемение языка;
  • боль в ключицах, затруднения глотания, икота;
  • дискомфорт в области плеч, усиливающийся при движениях рук;
  • болезненность в области лопаток и предплечий;
  • онемение указательного и среднего пальцев;
  • онемение безымянного пальца и мизинца.

Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.

Стадии

В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.

  • 1 стадия. Толщина межпозвонковых дисков незначительно уменьшается. Симптомы практически отсутствуют, иногда возникает легкий дискомфорт в шее, например, при длительном пребывании в неудобной позе.
  • 2 стадия. Высота диска становится еще меньше, начинается патологическое разрастание хрящевой ткани, возникают протрузии (выпячивания). Боль становится сильнее, к ней присоединяется скованность в шейном отделе.
  • 3 стадия. Фиброзное кольцо, окружающее ядро диска, разрывается, формируется межпозвонковая грыжа. Позвоночный столб заметно деформируется, повышается риск вывихов и подвывихов позвонков. Боль приобретает постоянный характер, к ней присоединяются другие симптомы остеохондроза.
  • 4 стадия. В позвоночном столбе происходят необратимые изменения: появляются костные разрастания, межпозвонковый диск замещается рубцовой тканью и теряет способность амортизировать нагрузку. Симптомы становятся выраженными и оказывают значительное влияние на образ жизни пациента и его самочувствие. Качество жизни снижается.

Диагностика

В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:

  • рентгенография и компьютерная томография: эффективны лишь на поздних стадиях развития заболевания, когда изменения становятся хорошо заметными;
  • магнитно-резонансная томография: благодаря высокой степени визуализации, позволяет видеть даже начальные изменения; в настоящее время является основным методом диагностики;
  • дуплексное сканирование артерий головы и шеи: позволяет оценить качество кровотока, выявить сужение сосудов; используется для определения причин головных болей и головокружения.

В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:

  • ЭКГ, УЗИ сердца;
  • суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • консультации узких специалистов: кардиолога, ЛОРа.

Записаться на прием

Лечение

Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:

  • медикаментозное воздействие;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нимесулид и т.п.): направлены на снятие болевого синдрома и воспаления; применяются в виде таблеток, инъекций, мазей, пластырей;
  • стероидные препараты (гидрокортизон, дексаметазон): также используются для снятия воспаления при неэффективности НПВС;
  • миорелаксанты (мидокалм): препараты, устраняющие рефлекторные мышечные спазмы, за счет чего уменьшается боль и улучшается кровообращение;
  • витамины группы B в виде инъекционных или таблетированных препаратов (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению проведения нервных импульсов;
  • седативные препараты при выраженном болевом синдроме для улучшения сна и уменьшения эмоциональной составляющей боли;
  • противоотечные средства при защемлении нервного корешка;
  • хондропротекторы: препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:

  • физиотерапия:
    • лазерная терапия;
    • магнитотерапия;
    • УВЧ-терапия;
    • фонофорез и электрофорез;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • иглорефлексотерапия;
  • мануальная терапия;
  • подводное вытяжение.

Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:

  • улучшает кровоснабжение пораженной области, обмен веществ и процессы регенерации;
  • усиливает действие препаратов;
  • способствует укреплению мышечного каркаса и стабилизации позвоночного столба;
  • снижает нагрузку на позвоночные диски;
  • устраняет мышечные спазмы и блоки.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:

  • хирургическое удаление грыжи диска (микродискэктомия, эндоскопическая или трансфасеточная операция);
  • ламинэктомия: удаление остистых отростков или дужки позвонка, за счет чего снижается нагрузка на корешок спинного мозга;
  • нуклеопластика: устранение грыжи путем удаления части ядра межпозвонкового диска.

Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.

Осложнения

Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:

  • ишемический инсульт;
  • потеря чувствительности или двигательной функции руки;
  • затруднения глотания;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • потеря или значительное снижение остроты зрения.

Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.

Профилактика

Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:

  • вести активный образ жизни, не допускать гиподинамии;
  • минимизировать или исключить поднятие тяжести;
  • спать на ортопедическом матрасе и подушке;
  • регулярно делать разминку при необходимости длительной работы за компьютером.

Идеальный спорт при остеохондрозе – плавание. Вода разгружает позвоночный столб, а активные движения способствуют формированию мышечного каркаса.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» предлагают своим пациентам комплексные методики лечения шейного остеохондроза, включающие:

  • консультации вертебролога;
  • современные лекарственные схемы для обезболивания и облегчения состояния;
  • медикаментозные блокады для быстрого снятия боли;
  • эффективные виды физиотерапии;
  • упражнения ЛФК под контролем опытного инструктора, разработка комплекса для домашних занятий;
  • консультации врача-реабилитолога;
  • лечебный массаж;
  • иглорефлексотерапию;
  • услуги мануального терапевта при необходимости.

Преимущества клиники

«Энергия здоровья» – это современный медицинский центр, оснащенный в соответствии с современными стандартами. Мы делаем все, чтобы каждый пациент мог пройти полноценную диагностику и комплексное лечение в одной клинике. К Вашим услугам:

  • качественное оборудование;
  • опытный персонал;
  • собственный дневной стационар;
  • комфортабельные кабинеты;
  • прием по предварительной записи;
  • удобная парковка.

Если шея начала периодически Вас беспокоить, не затягивайте с визитом к неврологу. Запишитесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья».

Крестцовый остеохондроз, его симптомы, лечение и профилактика

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника является разновидностью остеохондроза , не имеющим широкого распространения и в его «чистой» форме встречается довольно редко. В основном крестцовый остеохондроз позвоночника развивается вместе с поясничным остеохондрозом, приобретая форму довольно уже распространённого пояснично-крестцового остеохондроза.

Немного об истории крестцового остеохондроза

Крестцовый остеохондроз известен ещё с конца XVIII века, и был обнаружен итальянский ученным и врачом Котуньо из Италии.

История заболевания – крестцовый остеохондроз, исчисляется многими десятками лет своего известного существования. Данный недуг многократно менял название, именуясь то «ишиас», то «неврит», то «невралгия седалищного нерва», и даже «пояснично-крестцовый радикулит», ввиду того, что было общепринято считать, что боли в крестцовой области позвоночника возникают, как результат воспаления нервных тканей, расположенных в области крестца.

Но современной наукой установлено, что крестцовый остеохондроз развивается из-за дегенеративных процессов, происходящих внутри самого позвоночника. Так как позвоночник человека обеспечивает функцию подвижности тела и его защиты от травм, то при возникновении заболевания крестцовым остеохондрозом развивается дегенерация межпозвоночных дисков, приводящая к их старению, и преждевременному износу хрящевой ткани, которая при этом заболевании уже не может в полном объёме выполнять возложенные природой на неё функции.

Симптомами крестцового остеохондроза, известными медицине с XVIII века, являются нарастающие боли в области поясницы, зачастую иррадиирущие в бёдра. Кроме того, уже давно не секрет, что развитию крестцового остеохондроза способствует также и нарушение обмена веществ в человеческом организме. Следствием таких нарушений становится, так называемое в народном лечении, «отложение солей» в позвоночнике, которое в современной медицине называется остеофитами, в отличие от народной медицины.

Причины возникновения

  • Проведение большей части времени в сидячем положении, как-то постоянные поездки в авто, офисная сидячая работа и постоянное сидение перед телевизором. Так как при этом постоянная нагрузка приходится на мышцы, сгибающие спину, то, как следствие, это приводит к уменьшению их тонуса – одной из важных причин развития остеохондроза.
  • Наследственность – также весьма значимый фактор при возникновении остеохондрозов.
  • Тяжелый физический труд, например переноска тяжестей – также способствует возникновению остеохондроза, так как отражается на связочном аппарате позвоночника и спинных мышцах.

Симптомы

При заболевании крестцовым остеохондрозом жалобы поступают на боли в пояснице и крестце, в направлении седалищного нерва. При этом наблюдается снижение температуры нижних конечностей и уменьшение их чувствительности. Иногда, при крестцовом остеохондрозе, возникает так называемая «корешковая боль», то есть своего рода «прострел» в ноге больного от самого бедра до кончиков пальцев стопы.

Симптомом крестцового остеохондроза также является боль в задней области поверхности нижней конечности, иррадиирущая в пятку этой ноги и по внешнему краю стопы, при этом там же отмечается эффект онемения. Ну, а ввиду нарушений в сосудах в голени ноги появляется эффект зябкости и похолодания.

Помимо уже указанных симптомов крестцового остеохондроза, у многих больных развиваются различные нарушения двигательных функций, то есть парезы некоторых групп мышц, находящихся в области голени, и со стороны поражения недугом может отсутствовать рефлекс Ахилла.

При обследовании также выявляются и такие известные симптомы крестцового остеохондроза:

  • когда поднимется выпрямленная нога больного, то со стороны поражения происходит усиление боли в поясничной области, в ягодицах, а также на задней поверхности бедра – то есть симптом Ласега;
  • при резком наклоне головы больного вперед, боли в ноге и пояснице усиливаются – симптом Нери;
  • в момент принятия сидячего положения из лежащего на спине, нога, со стороны поражения недугом, испытывает рефлекс сгибания, то есть симптом Бехтерева;
  • при кашле, чихании или ином другом натуживании возникает усиливающаяся боль в поясничной области спины – так называемый симптом Дежерина;
  • при осмотре наблюдается, со стороны поражения недугом, эффект сглаживания складки на ягодице складки – симптом Бонне.

Особенности диагностики

Так как каждая стадия развития крестцового остеохондроза обладает присущими именно ей характерными особенностями, то для установления диагноза крестцового остеохондроза и определения его стадии необходимым является проведение магниторезонансного обследования позвоночника больного или проведение его рентгенографии. Такая диагностика крестцового остеохондроза позволит специалистам правильно установить его стадию развития и назначить верное лечение.

Лечение

Лечение крестцового остеохондроза в первую очередь проводится традиционными консервативными методами, хотя для его лечения возможно и использование оперативного вмешательства.

Консервативное медикаментозное лечение заключается в использовании обезболивающих нестероидных противовоспалительных средств, как-то например, диклофенака. Препараты которого применяются как в виде инъекций или таблеток, так и в виде мазей. Использование последних не является особо эффективным, но даёт хороший массажный эффект в момент нанесения таковых на поверхность кожи. Кроме того, при особо выраженном болевом синдроме у пациента, используются и лекарственные блокады, с целью недопущения возникновения резких болевых импульсов.

Для усиления эффекта от медикаментозного лечения крестцового остеохондроза, в комплексе с ним незаменимым помощников будет применение лечебного эффекта магнитотерапии, в частности специализированного отечественного лечебного прибора АЛМАГ-01. Хорошие результаты даёт также и использование ЛФК, массажей и мануальной терапии.

А вот хирургическое лечение крестцового остеохондроза проводится лишь только в случае развития каудального синдрома, радикулоишемии или при возникновении сложных грыж в межпозвонковом диске.

Профилактика

Следует помнить, что полностью избавиться от заболевания крестцовым остеохондрозом – практически невозможно. Уровень развития современной медицины может помочь лишь не допустить дальнейшего развития этого заболевания.

На рисунке, в качестве рекомендации для профилактики остеохондроза, изображены правильное и неправильное положение тела при выполнении определённых видов работ – физической нагрузке на позвоночник.

Чтобы проводить профилактику крестцового остеохондроза позвоночника, надо уже смолоду начинать заботиться о его нормальном состоянии. Для этого старайтесь, почаще, хотя бы повисеть на перекладине, этим самым Вы снимаете нагрузку с позвоночника и помогаете ему расслабиться.

Так как сон составляет треть нашей жизни, то важно, чтобы даже и во сне позвоночник находился в правильном положении. Поэтому лучшее положение тела для сна – лёжа на спине. Желательно, чтобы и само спальное место не имело различных неровностей и изгибов.

Ну, и конечно, сбалансированное питание, насыщенное молочными и морепродуктами, а также бобовыми, поможет контролировать обмен веществ в организме.

Помните, что каким бы трудом Вы ни занимались, надо постараться найти минутку, чтобы дать возможность позвоночнику передохнуть.

Выпрямите позвоночник и потянитесь!

Субхондральный склероз – болезнь замыкательных пластинок позвоночника

Изменено: 14 марта 2020

Субхондральный склероз замыкательных пластинок – это группа заболеваний, при которых на гладких суставных поверхностях разрастается соединительная ткань. Постепенно она уплотняется и формирует наросты, провоцирующие болезненность во время движений.

Фото с сайта pozvonochnik.guru

Склероз субхондральных пластин позвоночника поражает тела позвонков и отростки, чаще всего причиной является старение организма. Иногда симптомы развиваются в молодом и среднем возрасте из-за патологий, которые можно остановить консервативной терапией.

Механизм развития болезни

Позвоночный столб состоит из костных элементов, соединенных мощными связками и хрящами. При воздействии причинного фактора возникает их поражение, формирование наростов и сокращение расстояния между подвижными поверхностями.

Такое состояние называется субхондральный склероз позвоночника. Его патогенез включает четыре этапа:

  1. Обезвоживание – из суставного диска уходит жидкость, он становится хрупким, нарушается клеточное питание. Это снижает его эластичность.
  2. Компрессия– это осевое сдавливание, при котором повреждаются межпозвоночные диски. Они перестают пружинить, трескаются, появляются небольшие кровотечения.
  3. Утолщение – диск увеличивается в размерах и давит на суставную поверхность. В зоне повреждения разрастается соединительная ткань, которая как «герметик» заполняет микротрещины.
  4. Трофические расстройства– нарушение кровообращения в зоне поражения, уплотнения заменяются остеофитами, которые разрастаются и образуют костные утолщения замыкательных пластинок.

Причины

Специалисты считают субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков не самостоятельным заболеванием, а рентгенологическим признаком. Это говорит о поражении суставных поверхностей, к которым обычно приводят две патологии:

  • артроз дугоотросчатых суставов и дисков;
  • остеохондроз.

В обоих случаях поражаются гладкие суставные поверхности, запускается патогенез заболевания. Этиологические факторы схожи – они провоцируют расстройство кровообращения, недостаток жидкости в хрящах с последующим их разрушением.

Перечислим основные причины обоих заболеваний, провоцирующих субхондральный склероз позвоночника:

  1. Наследственность– патологии опорно-двигательного аппарата имеют генетическую предрасположенность. Если у родителей отмечаются признаки остеохондроза или артроза, пациент состоит в группе риска.
  2. Осевая нагрузка – опасны резкие подъемы тяжестей, из-за которых повреждаются суставные диски. В отдельных случаях развивается субхондральный склероз.
  3. Ожирение– это заболевание нагружает позвоночник и сопровождается системными расстройствами. Поражение суставов развивается на фоне нехватки кровообращения.
  4. Малоподвижный образ жизни – неблагоприятно отражается на состоянии позвоночника работа за компьютером, отсутствие физической активности. Это растягивает связки, провоцирует искривления.
  5. Эндокринные заболевания – патологии щитовидной железы, надпочечников или диабет ставят пациента в группу риска по развитию склероза замыкательных пластинок.
  6. Заболевания суставов – артриты различной этиологии деформируют диск и могут стать причиной искривления позвоночника, нарушения местного кровообращения.
  7. Истощение организма – недостаток питательных веществ снижает восстановительные способности соединительной ткани, в которой могут разрастаться остеофиты и провоцировать ее разрушение.
  8. Старческий возраст – в период старше 55 лет начинается естественное старение организма, развивается склероз многих органов. Субхондральное окостенение отмечается в большинстве случаев.
  9. Гормональные сбои– в группе риска состоят пациенты, принимающие кортикостероиды. У этих лекарств множество побочных эффектов, в том числе и поражение хрящевой ткани.
  10. Вредные привычки– курение и алкоголь могут стать пусковым механизмом поражения замыкательных пластинок. Избыток спиртного и никотин нарушают кровообращение, способствуют накапливанию ядов в крови.

Из всех перечисленных причин на первом месте стоит малоподвижный образ жизни и осевые перегрузки. Состояние пациента может сильно ухудшиться, если один из этих факторов воздействует длительное время.

Симптомы

Умеренный субхондральный склероз долгое время протекает бессимптомно, обычно пациенты жалуются на повышенную утомляемость, головные боли, расстройства координации. Выраженность клиники во многом зависит от степени повреждения замыкательных пластин, которые сдавливают нервные корешки и сосуды. По характеру симптоматики можно обнаружить примерную зону поражения.

Основные клинические признаки субхондрального склероза замыкательных пластинок:

  1. Боль– при сильном защемлении нерва колющая или стреляющая. Если возникло сдавливание, отмечается дискомфорт жгучего характера. По выраженности этого симптома можно определить область, где между позвонками уменьшилось суставное пространство.
  2. Нарушение движений– сильнее выражено при артрозе, сопровождается хрустом и скованностью, обычно появляется утром или после физических нагрузок. Нередко снижается подвижность рук и ног при поражении замыкательных пластинок в этих областях.
  3. Головокружение– отмечается при склерозе замыкательных пластинок шейных позвонков, говорит о поражении артерии и нарушении притока крови к мозгу. В этом же случае могут возникать перемены настроения, депрессия, расстройство зрения и слуха.
  4. Онемение конечностей – сопровождает сдавливание замыкательными пластинками ветвей соответствующих сплетений, контролирующих работу рук или ног. У таких больных отмечаются мышечная слабость при выполнении повседневных нагрузок.
  5. Другие симптомы– иногда нарушается дыхание, сердечная деятельность, моторика кишечника, снижается либидо. Природа таких изменений неврологическая.

В большинстве случаев субхондральное поражение замыкательных пластинок сопровождается болью в соответствующем отделе позвоночника. Возрастные пациенты часто не обращают на это внимания, поэтому склероз долго остается без лечения, изменения становятся необратимы.

Какой врач лечит субхондральный склероз

Если отмечаются симптомы субхондрального склероза позвоночника, необходимо обратиться к ортопеду. Специалист осмотрит спину и направит на прохождение инструментального обследования.

Консультация невролога нужна при защемлении корешков спинного мозга. Доктор проверяет рефлексы, оценивает работу конечностей, при необходимости дополняет лечение.

Диагностика

Доказать поражение замыкательных пластинок можно только проведением инструментального обследования. Для этого назначаются классические методы:

  1. КТ – показывает состояние позвонков, наличие костных разрастаний. Актуален при распознавании запущенных форм заболевания, иногда вводится контраст для определения степени поражения сосудов. Подробнее про КТ→
  2. МРТ – выявляет дегенеративно-дистрофические изменения при остеохондрозе. Показывает, насколько уменьшилось суставное пространство между позвонками. Подробнее про МРТ→
  3. Денситометрия– это специальная проба для определения плотности костей. Обычно назначается пациентам пожилого возраста.

При субхондральном склерозе шейного отдела позвоночника проводится дуплексное сканирование сосудов головного мозга, чтобы определить степень нарушения кровообращения. Основанием для ее прохождения является неврологическая симптоматика, расстройство зрения и слуха.

Лечение

Лечение субхондрального склероза замыкательных пластинок направлено на остановку прогрессирования патологии и стабилизацию состояния пациента. При таких условиях можно пожизненно находиться на поддерживающей терапии без вреда для здоровья.

Медикаментозная терапия при субхондральном склерозе

Фото с сайта oxsy.ru

Лечить субхондральный склероз позвоночника нужно с приема медикаментов. Эти средства устраняют симптомы заболевания, приостанавливают патогенез.

Группы эффективных препаратов:

  1. Анальгетики (Вольтарен, Долгит)– обычно назначаются мази, которые снимают болезненность, устраняют воспаление и нормализуют подвижность. Наносятся 3-4 раза день, максимальный курс лечения составляет 2 недели. В тяжелых случаях дополнительно выписываются таблетки.
  2. Хондропротекторы (Терафлекс, КОНДРОнова) – воздействуют на причину поражения замыкательных пластин, восстанавливают структуру хряща. Лекарства также улучшают выработку синовиальной жидкости в суставах. Пить следует по 1-2 капсуле 2-3 раза день в течение 2-3 месяцев.
  3. Миорелаксанты (Мидокалм, Диспорт) – снимают спазмы мускул, помогают при сильном защемлении нервов. Дозировки назначает врач, обычно проводится серия внутримышечных инъекций.
  4. Витамины (Компливит, Витрум) – выписывают с укрепляющей целью, дозировку подбирают согласно инструкции.
  5. Седативные средства (валериана, пустырник) – показаны при стрессах, тревожности, чувстве страха.

Препараты назначают в зависимости от основного заболевания, которое стало причиной субхондрального склероза концевых пластин. Доктор может выписать только анальгетики и хондропротекторы, или дополнить терапию всеми средствами при наличии тяжелых симптомов.

Немедикаментозное лечение при субхондральном склерозе

Основная задача такой терапии – укрепление хрящевой ткани и повышение ее регенерации. Для этого назначается несколько разновидностей процедур местного и общего воздействия, часть из которых можно проводить в домашних условиях.

Классическая программа лечения при субхондральном склерозе концевых пластин:

  1. Физиотерапия (УВТ, Магнитотерапия, вытяжение позвоночника)– улучшает кровообращение в проблемной зоне, стимулирует рост хрящевых клеток, возвращает подвижность, увеличивает расстояние в суставном пространстве. Процедуры делаются 2-3 раза в неделю на протяжении 1,5-2 месяцев.
  2. Мануальная терапия – воздействие на позвонки для выправления осанки. Сеансы проводятся через день у профессионального специалиста.
  3. Массаж – склероз концевых пластинок часто поражает весь отдел позвоночника, поэтому разминать нужно всю спину, воротниковую зону и шею.
  4. Лечебная гимнастика– зарядка должна быть щадящая, не перегружать организм. Рекомендуется разминка с обручем, вытягивания, наклоны. Можно сочетать упражнения с занятиями плаванием.
  5. Ношение ортопедических корсетов – необходимо для коррекции осанки. Следует проконсультироваться с врачом и подобрать модель для шеи или спины.

При тяжелом течении субхондрального склероза проводится операция. Концевые пластинки иссекаются, удаляются уплотнения. Позвонки могут фиксироваться неподвижно, иногда устанавливается имплантат.

Осложнения

Если не лечить субхондральный склероз замыкательных пластин, неминуемо развитие тяжелых последствий, таких как:

  • хроническая деформация осанки;
  • психозы;
  • инсульт или инфаркт головного мозга;
  • частичная слепота или глухота;
  • постоянные онемения конечностей, судороги;
  • расстройство самообслуживания.

Все перечисленные осложнения являются начальными симптомами патологии на ранней стадии. Если не бороться с заболеванием, пациент может погибнуть или получить инвалидность.

Профилактика

Эти мероприятия проводятся пациентами, состоящими в группе риска, или на ранних стадиях субхондрального склероза. Если пациент уже получает лечение – необходимо сначала стабилизировать самочувствие, затем приступать к профилактике.

Основные рекомендации такой программы:

  • для коррекции массы тела соблюдается низкоуглеводная диета;
  • нужно постоянно следить за осанкой;
  • следует избегать длительной работы с согнутой спиной;
  • важно вести подвижный образ жизни, регулярно делать гимнастику;
  • 2-3 раза в неделю следует делать массаж спины, шеи и воротниковой зоны;
  • 1-2 раза в год рекомендуется посещать ортопеда и невролога.

Это классическая профилактика остеохондроза и артроза позвоночника, предупреждающая развитие этих заболеваний. Пациенты должны соблюдать перечисленные правила пожизненно.

Субхондральный склероз концевых пластинок не является самостоятельным заболеванием, а считается следствием опасных патологий позвоночника, требует полноценного лечения. На ранних стадиях эффективна симптоматическая и консервативная терапия, которая останавливает прогрессирование болезни. Хирургия показана в тяжелых случаях.

Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про субхондральный склероз

Список источников:

  1. Андреева Е. М. Как излечить боли в спине и болезни позвоночника. – М.: Рипол классик, 2007.
  2. Долженков А. Здоровье вашего позвоночника. – М.: У-Фактория, 2005.
  3. Заболеванияпозвоночника: Полный справочник. – М.: Эксмо, 2008.
  4. Родионова О. Здоровье спины и позвоночника: Энциклопедия. – М.: Вектор, 2010.

Субхондральный склероз позвоночника

  • Особенности болезни
  • Классификация
  • Причины появления
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение склероза позвоночника

Субхондральный склероз позвоночника представляет собой опасный патологический процесс, развивающийся в костных структурах. Развивается он на фоне острого нарушения кровообращения тканей, полученных травм или специфики профессиональной деятельности. В группе риска пожилые люди и молодое поколение, с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Заболевание требует комплексного лечения для сохранения высокого качества жизни пациента.

Особенности болезни

Что это такое склероз позвоночника, мало кто знает, хотя о такой патологии почти все слышали. Нарушение возникает из-за разрастания костных структур и увеличения их плотности. Это не самостоятельное заболевание, а скорее следствие негативных изменений в организме. Развиться характерное изменение может в любой зоне позвоночника (шейный, грудной, поясничный).

Поражает патология людей трудоспособного возраста, преимущественно офисных работников, комбайнеров, сотрудников цеха, грузчиков строителей. Всех, чья профессиональная деятельность связана с изнуряющим трудом, длительным пребыванием в неудобном положении. Сигналом начала характерных изменений является острая боль в месте локализации.

Такой патологии, как субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков, не существует. Определение используется врачами для обозначения структурных изменений в суставах на рентгеновском снимке. На нем заметны белые пятна, что говорит о том, что эти участки поглотили больше всего рентгеновских лучей. Возникает он в результате повреждения межпозвоночного диска. Существенно сокращается двигательная активность, развиваются остеофиты.

Классификация

Склероз замыкательных пластинок позвоночника может начать развиваться в любом месте скелета. Наибольшую опасность для человека представляет патология, в верхней части спины, ведь даже незначительное механическое воздействие может стать причиной компрессионного перелома. Классифицируют нарушение следующим образом:

  • Склероз шейного отдела. У пациентов наблюдается острый болевой синдром в районе шейных позвонков. Кроме этого, могут присутствовать ряд неврологических нарушений, возникающих из-за повреждения важных сосудов, питающих головной мозг. Неприятная симптоматика затрагивает и верхние конечности.
  • Склероз замыкательных пластинок позвоночника.
  • Склероз грудного отдела. Развитие такого патологического процесса нередко приводит к полной потере двигательной функции позвоночника. Наблюдается острый болевой синдром в спине, который пациенты часто списывают на нарушение работы сердца, из-за характерной локализации.
  • Склероз поясничного отдела. Поражение носит масштабный характер и распространяется на всю нижнюю часть спины.

Область поражения выглядит как уплотнение костной ткани, в результате чего начинают появляться наросты, остеофиты. Они, в свою очередь, становятся причиной воспалительных процессов и вызывают боль. Независимо от разновидности патологического процесса, каждый пациент нуждается в получении медицинской помощи. Самолечение исключается, требуется консультация опытного специалиста.

Причины появления

Склероз хребта развивается на фоне острого нарушения метаболизма в организме. В позвоночную ткань перестают поступать полезные вещества, что приводит к дегенеративным изменениям.

Основными причинами появления изменений выделяют:

  • Дегенеративно-дистрофические поражения (артроз, остеохондроз).
  • Травмы суставов независимо от локализации.
  • Наличие трещин в позвонках.
  • Заболевание эндокринного характера.
  • Дисфункция иммунных сил, сбои в гормональном фоне.
  • Хронические воспалительные процессы или инфекции.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Ожирение, чрезмерная масса тела.
  • Неправильное питание, скудное поступление витаминов и минералов.
  • Сидячая работа и малоподвижный образ жизни.

Провоцирующими факторами выступают также преждевременное старение волокон и воспалительные процессы. Поэтому в группе риска пожилые люди. Не следует исключать из списка также генетическую предрасположенность и частые стрессы. Заболевание является сопутствующим, и развивается при наличии других патологий опорно-двигательного аппарата.

Симптомы

Симптомы заболевания легко спутать с другими патологическими процессами. Они напрямую связаны с острым нарушением работы головного мозга, и защемлением нервных окончаний, которые выходят в межпозвоночное пространство. Пациенты чаще всего жалуются на следующие состояния:

  • Острый болевой синдром в спине, точная локализация зависит от места поражения.
  • Появление проблем со сгибанием, ограничение подвижности шеи.
  • Сложности с ношением тяжелых пакетов.
  • Нарушение координации, нечеткие движения.
  • Потеря чувствительности конечностей (ног при поясничном склерозе, рук при шейном или грудном).
  • Ухудшение психологического состояния, появление депрессии.
  • Проблемы с памятью, плохая концентрация внимания.
  • Нарушения работы органов слуха или зрения.
  • Резкая потеря веса, не связанная с питанием.

Симптоматика нарушения не выражена, и признаки часто появляются отдельными группами. У некоторых пациентов остеосклероз протекает бессимптомно, что затрудняет своевременное его обнаружение на ранних стадиях.

Диагностика

Постановкой диагноза и лечением занимается врач-ортопед. К нему необходимо обратиться за консультацией при появлении первых симптомов заболевания. Для уточнения состояния, исключения наличия атеросклероза или рассеянного склероза, назначают следующие виды инструментальных исследований:

  • Рентген. Самый простой и быстрый способ получения полной информации о состоянии костной ткани пациента. Проводится в условиях поликлиники в день обращения.
  • Ультразвуковое исследование. Назначается при шейной локализации, для уточнения состояния сосудов или работы внутренних органов.
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Направляются пациенты только при наличии необходимости уточнения определенных сведений.
  • Остеоденситометрия. С помощью этой методики обследования определяется размер и состояния образовавшегося костного уплотнения.

Дополнительно пациенту потребуется сдать анализ мочи и крови, с целью выявления воспалительного процесса. Генетическую природу заболевания помогают определить специальные тесты.

В результате полученный данных визуализируется степень поражения сустава, особенности изменения его структуры, объем разрастания соединительной ткани. Все это позволяет врачу определить максимально корректную тактику борьбы для возвращения нормального качества жизни пациенту.

Лечение склероза позвоночника

Специфического лечения склероза позвоночника просто не существует. Специалист на основе тщательной диагностики, назначает комплексную терапию, которая направлена на устранение неприятной симптоматики, улучшение кровообращение в поврежденном участке и замедление прогрессирование патологии. Следует учитывать, что все дегенеративные изменения в костной ткани необратимы. Поэтому чем раньше пациент обратится к врачу, тем выше шансы сохранить здоровье и нормальную двигательную активность.

Терапия подразумевает прием обезболивающих средств, иммуномодуляторов, посещение физиотерапевта. Дополнительно назначается лечебная гимнастика и корректируется питание. В процессе получения лечения отслеживается динамика, чтобы исключить стремительное прогрессирование патологии. Если консервативный подход не дает ожидаемого результата, врач назначает хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Устранить неприятную симптоматику и вернуть пациенту возможность нормально двигаться поможет фармакологическая продукция. Подбирается комплекс медикаментов индивидуально, с учетом возраста пациента, состояния здоровья, наличия хронических патологий. В него обычно включаются следующие категории медикаментов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты («Кетопрофен», «Индометацин», «Кеторолак»). С их помощью устраняется воспалительный процесс, облегчается состояние и восстанавливается подвижность спины.
  • Хондропротекторы («Инолтра», «Афлутоп», «Мукартрин»). Препараты направлены на активацию регенерационных процессов в организме, для восстановления поврежденной ткани хрящей. Эффект накопительный, поэтому пациенту потребуется пропить выбранный врачом медикамент курсами не менее 3-х месяцев.
  • Миорелаксанты («Тизанидин», «Баклофен», «Мидокалм»). Медикаментозные средства направлены на устранение мышечного спазма, улучшения общего состояния.
  • Витамины группы В, кальций, фосфор. Такие компоненты важны для обеспечения регенерации тканей.

Назначаются препараты в таблетках, капсулах или инъекциях. В некоторых случаях используются мази для снятия боли, или специальные пластыри. Менять выбранные врачом препараты или уменьшать дозировку категорически запрещено. Это не позволит получить ожидаемый результат и приведет к быстрому прогрессированию патологии.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры хорошо себя зарекомендовали в лечении склероза позвоночника. Они могут усилить кровоток в пораженном участке, снизить воспалительный процесс и ускорить восстановление тканей. Все это замедляет прогрессирование патологии и улучшает состояние пациента. Основными методиками, которые назначает врач выделяют:

  • Электрофорез. Позволяет усилить кровообращение в пораженном участке. Проводится с использованием лекарственного препарата. За счет микротоков они проникают вглубь тканей и местно воздействуют на проблему.
  • Ультравысокочастотная терапия. Назначается пациентам при отсутствии противопоказаний. Процедура проводится с использованием специальной аппаратуры, которая создает высокочастотные электромагнитные поля, улучшающие состояние поврежденных тканей.
  • Грязевые или сероводородные ванны. Они оказывают на пациентов общий оздоравливающий эффект. Проводятся в специальных кабинетах, чаще всего в санаторных условиях. Курсы по 10 сеансов позволяют получить заметное улучшение состояния больного.
  • Массаж. Посещение специалиста позволяет увеличить силу мышечной ткани, стабилизировать позвоночник, усилить кровоток в массируемой области, устранить мышечные спазмы. В процессе используются различные методики, поглаживание, разминания, растирания, для нормализации физиологических процессов в поврежденной области.
  • Акупунктура. Воздействие на определенные точки в организме позволяет активировать процесс регенерации, улучшить состояние мускулатуры. Но проводить сеанс должен специалист с большим опытом работы и наличием квалификации, в противном случае непрофессиональное воздействие может спровоцировать серьезные осложнения.

Во время обострения посещение кабинета физиотерапии категорически запрещено. Назначаются сеансы только в период устранения острого болевого синдрома и облегчения состояния больного. Весь процесс воздействия строго контролируется врачом.

Лечебная физкультура

Добиться стойкого результата от комплексного лечения без курса ЛФК практически невозможно. Врач-ортопед назначает больному комплекс физических упражнений, направленных на восстановление подвижности позвоночника, нормализации кровотока и устранения мышечных спазмов. Составляется он индивидуально, на основе разработанных специалистами методик (Дикуля, Бубновского, Шишонина).

Регулярные тренировки позволяют минимизировать вероятность окостенения хребта, позволит укрепить организм и мускулатуру в целом, зафиксировать позвонки в правильном положении. Нагрузки всегда должны быть умеренными, с постепенным увеличением количества движений, по мере улучшения состояния. В противном случае высока вероятность получения травмы.

Хирургическое вмешательство

Когда консервативное лечение не дало ожидаемых результатов, и болезнь продолжает прогрессировать, врач прибегает к хирургическому вмешательству. Используются преимущественно артроскопические методики, одной из которых является эндопротезирование. Оно позволяет полностью заменить суставную площадку или отдельную ее часть.

Склероз позвоночника представляет собой серьезный патологический процесс, который развивается на фоне хронического заболевания опорно-двигательного аппарата. Основной причиной развития является острое нарушение кровообращения в спине, что часто происходит из-за травмы, особенностей профессиональной деятельности или других негативных воздействий на организм. Для получения комплексного лечения потребуется пройти обследование.

Причины возникновения субхондрального склероза позвоночника

На сегодняшний день заболевания позвоночника поражают большее количество людей трудоспособного возраста вследствие специфики их трудовой деятельности. Степень активности во время работы может находиться на одной из крайностей. Это может быть статическая сидячая или стоячая работа (например, офисные работники, комбайнеры, сотрудники цехов), либо тяжелая изнуряющая (грузчики, строители). Немногие обращают внимание на первое возникновение болевых ощущений в пояснице, спине или шее и идут с проблемой к врачу, боль является сигналом начала дегенеративных изменений в суставах, чем по сути и является субхондральный склероз.

Что такое субхондральный склероз позвоночника

Такого заболевания, как субхондральный склероз, нет в МКБ−10. Этим термином пользуются для обозначения рентгенологического симптома при обнаружении структурных изменений в суставах при рентгенографии определенного участка по поводу другого заболевания позвоночного столба. На снимках субхондральный склероз определяется как более светлые участки суставных поверхностей. Следует вспомнить, что более плотные структуры будут намного ярче, чем остальные, так как поглотят больше всего рентгеновских лучей, в том месте они не попадут на пленку.

Межпозвоночный диск, находящийся между позвонками, соприкасается с ними их субхондральными пластинами (или замыкательными пластинами), которые пронизаны нервами и сетью капилляров, обеспечивающих кровоснабжение костных структур. Благодаря этому осуществляется питание хрящевого диска в результате сжатия при ходьбе. При давлении из хряща выходит синовиальная жидкость, она контактирует с сосудами субхондральной части кости. Склероз замыкательных пластин возникает в результате повреждения хряща. Снижается объем движений в поврежденном суставе, возникают остеофиты, защемляющие нервные корешки — появляются боли, которые дополнительно усиливаются из-за защитного мышечного спазма.

Субхондральный склероз позвоночника классифицируется в зависимости от локализации поражения: шейный, грудной и поясничный. Грудной протекает не так сильно выраженно, а возникающие боли в области сердца или затруднение дыхания могут навести на мысль, что проблема заключается в заболевании сердца или легких.

Симптомы склероза шейного отдела связаны с нарушением кровоснабжения головного мозга и защемлением нервных окончаний, выходящих из межпозвоночных отверстий. Возможные жалобы:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • потеря равновесия;
  • снижение слуха и зрения;
  • боль при поворотах головы;
  • онемение в руках и пальцах.

При склерозе поясничного отдела симптомы следующие:

  • возникновение боли в пояснице, ногах при тяжелой физической работе или наклонах;
  • онемение в стопах;
  • застойные процессы в органах малого таза.

Мнение эксперта

Автор: Ольга Владимировна Бойко

Врач-невролог, доктор медицинских наук

Официально такого диагноза как субхондральный склероз в МКБ нет. На деле мы имеем замещение межпозвоночных хрящей на соединительную ткань. Одновременно с этим костная ткань разрастается и образуются наросты. Субхондральный склероз — это не самостоятельное заболевание и его считают проявлением остеоартроза суставов или остеохондроза позвоночного столба.

Субхондральный склероз может случиться в любом месте организма. Наибольшую опасность представляют патологии шейного отдела позвоночника — даже небольшая нагрузка может вызвать компрессионный перелом.

Патология характеризуется хроническими болями в определенной области позвоночника, но это не единственные симптомы. Больные часто жалуются на мышечную слабость, тремор, затруднения в работе дыхательной системы, боли за грудиной (поэтому часто отправляются к кардиологу, чтобы получить лечение сердца).

Диагностика субхондрального склероза — это в первую очередь рентген, МРТ и определение плотности костной ткани.

Субхондральный склероз — это неизлечимое дегенеративное заболевание, поэтому терапия симптоматическая. Специалисты любого уровня рекомендуют отказаться от вредных привычек, заняться спортом (с учетом противопоказаний) и особенно обращают внимание на диету.

Причины возникновения этой патологии

В результате повреждения межпозвоночного диска и нарушения его питания происходит разрушение и потеря упругости, что в свою очередь ведет к нарушению подвижности в межпозвонковом сочленении из-за так называемого сухого сустава — состояния, когда снижается продукция синовиальной жидкости, отвечающей за эластичность хряща. В свою очередь возрастает нагрузка на замыкательные пластины, что приводит к их утолщению за счет разрастания фиброзной ткани. Избыток разросшейся соединительной ткани увеличивает нагрузку в этом месте на суставные поверхности, что приводит к компенсаторному разрастанию на противоположной стороне костных наростов – остеофитов. Из-за них снижается подвижность суставов, возникает боль и воспалительный процесс.

Следует еще раз акцентировать внимание на том, что субхондральный склероз, или склероз замыкательных пластин, не является диагнозом, это следствие другого заболевания. Наиболее часто остеосклероз — синдром таких заболеваний, как остеохондроз, артрит и артроз. Провоцирующие факторы склероза делятся на две большие группы:

Эндогенные, или внутренние:

  • преклонный возраст. У людей после 50 значительно слабее мышцы спины, что повышает риски возникновения склероза;
  • наследственность. В особенности у женщин, у которых мать страдала от заболеваний суставов;
  • воспаление в суставе;
  • сахарный диабет, который пагубно влияет на периферическое кровоснабжение тканей.
  • различные травмы в результате спортивной или трудовой деятельности;
  • избыточный вес, увеличивающий нагрузку на суставы;
  • малоподвижный образ жизни, ведущий к ослаблению мышц спины;
  • необходимость долго сохранять одну и ту же позу;
  • рассеянный склероз;
  • артрит, артроз, остеохондроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Диагностика склероза шейного отдела

Самыми точными методами диагностики будут являться инструментальные рентгенологические методы. В Юсуповской клинике есть весь необходимый перечень аппаратуры для определения данной патологии. Наши специалисты обладают значительным опытом диагностирования заболевания позвоночника на различных снимках.

Склероз замыкательных пластин является признаком наличия патологического процесса, вызванного основным заболеванием. Для его дифференциальной диагностики и подтверждения диагноза используют следующие инструментальные обследования:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию;
  • остеоденситометрию;
  • иногда требуется проведение генетического теста для исключения генетического заболевания.

Данные методы визуализации позволяют определить степень поражения сустава, изменение его структуры и объем разрастания соединительной ткани. Более плотные структуры будут отображаться светлее, чем остальные. Крайне интересен такой метод, как денситометрия, с ее помощью можно провести оценку минеральной плотности костной ткани. Она бывает ультразвуковой, рентгеновской и фотонной. Суть метода заключается в сравнении показателей пациента со специальными критериями, являющимися статистическими данными. Пользуются Z и T-критериями. Т-критерий соответствует нормальной пиковой костной массе, т. е. среднему значению для того возраста, в котором минеральная плотность кости в данном участке достигает максимума. Z-критерий характеризуется средним значением для данного возраста. Норма для Т-балла −1 или выше. От -1 до -2,5 определяется снижение минеральной плотности; меньше -2,5 – остеопороз. Z-балл в норме положителен. Отрицательные значения свидетельствуют о низкой плотности костной ткани.

Лечение склероза шейного отдела

Этиотропного лечения не существует, так как данный патологический процесс является следствием основного заболевания. Специалисты Юсуповской больницы после тщательной диагностики и выявления болезни, вызвавшей остеосклероз шейного отдела, назначают комплексную терапию, конкретно направленную на нее. Следует иметь в виду, что терапия крайне эффективна только на начальных стадиях, симптоматика которых не так сильно беспокоит пациента. Из-за этого лечение проводится позже и уже целью является не излечение, а остановка прогрессирования. Изменения, возникшие в суставе, необратимы и чем раньше вы придете к врачу, тем больше шансов на полное выздоровление.

Лечение многокомпонентное, оно состоит из медикаментозной терапии, физиотерапии, в тяжелых случаях добавляется хирургические методы.

Используют следующие группы препаратов:

  • негормональные противовоспалительные средства. Их цель — ликвидировать воспалительный процесс и снизить болевой синдром;
  • анальгетики — купируют болевой приступ;
  • хондропротекторы — улучшают метаболизм хряща, замедляют или останавливают его разрушение, обладают небольшим противовоспалительным эффектом;
  • миорелаксанты — позволяют снять мышечный спазм, возникающий в качестве защитной реакции, чтобы уменьшить движение в поврежденном суставе;
  • витамины группы В, фосфор, кальций — важны для обеспечения регенерации тканей.

Можно еще использовать различные разогревающие мази для снятия боли. Но это симптоматическое лечение, которое лишь облегчает состояние.

Физиотерапия крайне положительно зарекомендовала себя, так как ее применение улучшает кровоснабжение пораженной области, снижается воспаление и ускоряется регенерацию тканей, тормозится дальнейшее склерозирование.

Среди физиотерапевтических процедур крайне положительно себя зарекомендовали:

  • электрофорез — улучшает кровоток в пораженной области. Если проводить вместе с препаратом, то обеспечивает наиболее быстрое его проникновение;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • грязевые и сероводородные ванны.

Во время обострения запрещаются лечебная физкультура и массаж. Их назначение определяет лечащий врач. Следует выполнять упражнения только вместе с инструктором в кабинете ЛФК, чтобы предотвратить возможные травмы. С восстановлением подвижности увеличится сила мышц спины и шеи. Мышечный корсет позволит стабилизировать позвоночник. Массаж увеличивает кровоток в массируемой области, снижает мышечный спазм. В классическом массаже есть три основных движения: поглаживание, растирание и разминание.

При позднем обращении с проблемой, когда возникли остеофиты, требуется хирургическое лечение, так как никакими лекарствами и физиотерапией они не удаляются. Зато можно полностью вылечить сустав.

Прогноз заболевания

К сожалению, склероз шейного отдела позвоночника — прогрессирующее дегенеративное заболевание. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем выше благоприятный прогноз. При проблемах с позвоночником следует каждые полгода проходить курс массажа, следить за режимом работы и отдыха, беречь спину от поднятия тяжестей. Но полностью отказываться от физической активности не следует.

Ссылка на основную публикацию