Симптомы и лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника, применение медикаментов, ЛФК и массаж

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

Дегенеративное заболевание диска (остеохондроз) в грудном отделе позвоночника является относительно редким состоянием, по сравнению с другими отдела позвоночника. Это связано с тем, что грудная клетка стабилизирует грудные позвонки, ограничивая движение и травмы, возникающие от постоянных наклонов и разгибания, как это происходит в остальной части позвоночника. Если же развивается остеохондроз в грудном отделе позвоночника, то чаще всего его развитие связано с травмой.

Дегенерация, разрушение и воспаление в области диска могут вызвать ряд симптомов, которые зависят от серьезности проблемы. Патология диска может приводить к таким симптомам как снижение объема движений в спине, боли в спине, которые могут иррадиировать в межреберье, онемение, покалывание, мышечный спазм или определенные комбинации этих симптомов. Наиболее часто проявления остеохондроза в грудном отделе встречается на уровне T8-T12. Как правило, проявлениями остеохондроза в грудном отделе являются: протрузия, экструзия диска, грыжа диска с секвестрацией, спондилолистез.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника, чаще всего, консервативное, но при наличии таких осложнений как компрессия спинного мозга возможно оперативное лечение.

Остеохондроз (дегенеративное заболевание дисков) фактически не является заболеванием, а термином, используемым для описания прогрессирующих изменений в дисках связанных с постепенным изнашиванием и развитием симптомов, вторичных по отношению к дегенерации диска. Вырождение диска является нормальным инволюционным процессом, но в определенных ситуациях процесс дегенерации может ускоряться, например, в результате травмы, избыточных нагрузок и мышечно-скелетных дисбалансов, таких как сколиоз. Дегенерация диска сама по себе не является проблемой, но связанные с ней состояния, могут приводить развитию развернутой симптоматики.

Этапы дегенерации диска

Прогрессирование дегенерации диска можно классифицировать на следующие этапы:

  • Возможны надрывы в области фиброзного кольца диска, с раздражением фасеточных суставов на соответствующем уровне позвоночника.
  • Потеря подвижности суставов, локальная боль в спине, мышечный спазм и ограничения в подвижности туловища, особенности экстензии.
  • Потеря диском жидкости с обезвоживанием и снижением высоты диска. Может развиться слабость фасеточных суставов и капсул, приводящая к нестабильности.
  • Пациент будет испытывать боль, простреливающего характера, выпрямление позвоночника и резкое снижение амплитуды движений в туловище.
  • Тело человека реагирует на нестабильность путем формирования дополнительных костных образований в виде остеофитов, что в определенной степени позволяет стабилизировать позвоночник. Но избыточные костные образования могут привести к спинальному стенозу.
  • Боль в спине обычно уменьшается, но остается в менее интенсивной форме. У отдельных людей могут развиться стенозоподобные симптомы.

Причины

  • Инволюционные изменения в организме является наиболее распространенной причиной дегенерации диска. По мере того, как организм стареет, диски постепенно теряют жидкую часть и обезвоживаются. Диски начинают сужаться и терять свою высоту, нарушая их способность поглощать удары и стрессы.
  • Наружные кольцевые волокнистые структуры диска могут начинать растрескиваться и разрываться, ослабляя стенки диска.
  • Люди, которые курят, страдают ожирением и участвуют в мероприятиях, требующих тяжелого труда, с большей вероятностью подвержены дегенерации диска.
  • Травма позвоночника или диска вследствие падения или удара могут запустить процесс дегенерации.
  • Грыжа диска может инициировать развитие дегенерации диска.
  • В отличие от мышц, диски имеют минимальное кровоснабжение, поэтому они не обладают репаративной способностью.

Симптомы

Симптомы, связанные с остеохондрозом грудного отдела позвоночника, будут зависеть от локализации и структур, которые задействованы в этом процессе. Дегенерация дисков в грудном отделе позвоночника может повлиять на спину, область под лопаткой или вдоль ребер.

  • У многих пациентов с остеохондрозом грудного отдела позвоночника может не быть симптомов.
  • Хроническая торакальная боль с /без иррадиации в ребра
  • Сенсорные изменения, такие как онемение, покалывание или парестезии в тех случаях, когда есть компрессия нерва.
  • Мышечный спазм и изменения осанки в грудной части спины.
  • Потеря амплитуды движений, с уменьшенной способностью двигать туловищем, особенно при ротации или наклонах в стороны.
  • Сидение в течение длительных промежутков времени может вызвать боль в спине и в руках.
  • Сложность с поднятием тяжестей и действий руками над головой.
  • На более поздних стадиях может развиться спинальный стеноз, что приводит к слабости в нижних конечностях и потере координации движений. В этих случаях потребуется хирургическое вмешательство.

Диагностика

В дополнение к проведению тщательного обследования врач может назначить следующие тесты, чтобы получить верификацию диагноза:

  • Рентгенография, помогает определить, есть ли суставная дегенерация, переломы, костные пороки развития, артрит, опухоли или инфекция.
  • МРТ для определения морфологических изменений в мягких тканях, включая визуализацию дисков, спинного мозга и нервных корешков.
  • КТ сканирование, которое может предоставить изображения спинальных структур в поперечном сечении.
  • ЭМГ, этот метод диагностики используется для определения повреждения нервов и уровня поражения
  • Миелограмма, как правило, этот метод исследования необходим для уточнения морфологических изменений степени воздействия на корешки и спинной мозг и планирования оперативного вмешательства.

Лечение

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника будет зависеть от тяжести состояния.

Лечение острого болевого синдрома:

  • Отдых: избегать действий, которые вызывают боль (наклон, подъем, скручивание, поворот или разгибание назад).
  • Лекарства для уменьшения воспаления (противовоспалительные препараты и обезболивающие препараты).
  • Лед в острых случаях может снять спазм, уменьшить боль.
  • Местное воздействие теплом может помочь уменьшить боль и снять напряжение мышц.
  • Легкие гимнастические упражнения позволяющие устранить нарушения биомеханики, связанные с остеохондрозом и добиться улучшения мобильности суставов, нормальной конфигурации позвоночника, осанки и диапазона движения.
  • Может потребоваться использование корсета для уменьшения нагрузки на фасеточные суставы и мышцы грудного отдела позвоночника.
  • Кортикостероиды применяются для уменьшения воспаления в умеренных и тяжелых случаях
  • Эпидуральные инъекции непосредственно в область поврежденного диска

В легких случаях для купирования боли может быть достаточно использования местно холода и медикаментов. После уменьшения боли рекомендуется ЛФК (физическая терапия) и выполнение упражнений на растяжение и усиление мышц спины. Возвращение к обычной активности должно быть постепенным, чтобы предотвратить рецидивы симптоматики .

Основные консервативные методы лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника

Медикаментозное лечение

Задача использования медикаментов в лечении остеохондроза грудного отдела позвоночника, особенно при остром болевом синдроме, это уменьшить боли, воспаление и мышечный спазм.

  • Безрецептурные препараты для легкой и умеренной боли.
  • Наркотические анальгетики при интенсивной боли, которую не удается купировать другими методами лечения.
  • Мышечные релаксанты для уменьшения острого мышечного спазма.
  • Рецептурные анальгетики.
  • Инъекции, такие как инъекции в фасеточные суставы, блокады или эпидуральные инъекции. Они могут включать инъекцию кортикостероидов в определенные зоны для уменьшения местного воспаления.
  • Мануальная терапия, включая массаж мягких тканей, растяжение и мобилизацию суставов выполняемая специалистом, позволяет улучшить геометрию, подвижность и диапазон движений в грудном отделе позвоночника. Использование методов мобилизации также помогает модулировать боль.
  • ЛФК (терапевтические упражнения), в том числе упражнения на растяжку и укрепление мышц, чтобы восстановить диапазон движений и укрепить мышцы спины и брюшной полости, поддерживать, стабилизировать и уменьшить нагрузки на диски и спину. Программу упражнений ,особенно упражнения с весом или отягощением, необходимо подключать после снижения болевых проявлений ,мышечного спазма и воспаления. Неправильно подобранная программа упражнений может усугубить симптоматику. Поэтому, подбор упражнений необходимо проводить с врачом ЛФК.
  • Нервно-мышечное переобучение для улучшения осанки, восстановления стабильности, обучение пациента правильной биомеханики движений для защиты поврежденных дисков и позвоночника.
  • Физиотерапия, в том числе использование ультразвука, электростимуляции, холодного лазера, помогает уменьшить боли и воспаление спинальных структур.
  • Домашние программы упражнений, включая упражнения по усилению мышечного корсета, растягиванию и стабилизации, а также изменения образа жизни для уменьшения стрессовых нагрузок на позвоночник.
  • Иглотерапия. Этот метод лечения может быть использован при наличии нарушений чувствительности или для восстановления проводимости и уменьшения болевого синдрома.

Хирургические методы лечения

Большинство грыж с локализацией в грудном отделе позвоночника грудного диска можно успешно лечить без хирургического вмешательства. Тем не менее, когда консервативное лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника оказывается неэффективно, то может быть рекомендована операция, особенно если у пациента есть некоторые из следующих симптомов:

  • Усиление корешковой боли
  • Усиление боли и повреждения нервов
  • Развитие или увеличение мышечной слабости
  • Увеличение онемения или парестезии
  • Потеря контроля функции кишечника и мочевого пузыря

Наиболее распространенная операция, связанная с дегенерацией диска, – это дискэктомия, при которой диск удаляется через разрез. Тем не менее, существует несколько хирургических вмешательств, которые могут быть рекомендованы в случае остеохондроза и дегенерации диска. Выбор метода хирургического вмешательства зависит от причины симптомов. Основные хирургические методики – включают фораминотомию, ламинотомию, спинальную ламинэктомию, декомпрессию позвоночника и спинальное слияние.

Прогноз

Большинство проблем, связанных с остеохондрозом грудного отдела позвоночника, удается решить без хирургического вмешательства и люди возвращаются к нормальной работе. Остеохондроз в грудном отделе позвоночника из-за анатомической ригидности развивается меньше, чем в других отделах. Длительность лечения, как правило, не превышает 4 – 12 недель и зависит от выраженности симптоматики . Пациентам необходимо продолжать выполнение программы упражнений на растяжку, укрепление и стабилизацию. Для хорошего долгосрочного прогноза необходимо использовать надлежащую механику движений и тела и осознание важности сохранения здоровья позвоночника.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

Остеохондроз – это износ межпозвоночных дисков, который приводит к дегенеративным органическим изменениям позвоночника. Остеохондроз грудного отдела позвоночника считается наиболее редким, потому что этот отдел наименее подвижен ввиду его связки с ребрами. Но именно он протекает наиболее коварно и тяжело, а развивается раньше остальных видов. Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника характеризуется комплексным подходом и приводит к хорошим результатам. При грамотном подходе к терапии человек может вернуть себе подвижность, легкость и жизнь без боли.

Причины

К основным факторам, вызывающим развитие остеохондроза грудного отдела позвоночника можно отнести:

  • Кифоз и сколиоз. Эти заболевания часто сопровождают человека с рождения, как анатомическая аномалия. Если кифоз сглажен, то человек полжизни может не знать о его существовании. Сколиоз – искривление позвоночника, которое приводит к нарушению распределения мышечной нагрузки. В результате, с одной стороны мышцы будут атрофированы и расслаблены, а с другой – спазмированы и-за постоянного напряжения.
  • Травмы. Они могут быть явными, когда человек травмирует позвонки при падении, в аварии или в других подобных обстоятельствах. Травмы могут быть незаметными. Например, распространены повреждения позвоночника из-за чрезмерной нагрузки в тренажерном зале, при подъеме тяжестей.
  • Плоскостопие. Некоторые врачи утверждают, что это чуть ли ни главная причина развития дегенеративных изменений любого отдела позвоночника. От плоских стоп нарушается балансировка мышечного корсета, неправильное перераспределение нагрузки приводит к нарушению амортизации позвонков.
  • Статически неправильное положение тела в течение продолжительного времени. В результате перенапряжения мышц ухудшается кровообращение и питание мышечной ткани. А именно они держат позвоночник. Это причина не только остеохондроза грудного отдела позвоночника, но шейного, а также поясничного.
  • Лишний вес и отсутствие достаточной физической активности.
  • Стресс. Сам стресс не настолько опасен, как реакция на него. Во время стресса надпочечники вырабатывают чрезмерные порции адреналина, который трансформируется в норадреналин. Он способствует утолщению стенок сосудов, прогрессированию атеросклероза. Сосуды в стрессовых состояниях сужаются, что приводит к плохому поступлению кислорода в мышечные ткани.
  • Употребление алкоголя, курение, использование других наркотических средств и неправильное питание. Алкоголь вымывает кальций из костной ткани. Табак и другие наркотики приводят к неправильной работе сосудов. Серьезные погрешности в питании приводят к ожирению, нехватке витаминов группы В и минеральных веществ.
  • Неправильное ношение сумок и обуви.
  • Заболевания ЖКТ, которые воздействуют на качество усвоения питательных веществ.
  • Нарушение водного и электролитного баланса на протяжении долгого времени.
  • Беременность. Остеохондроз грудного отдела часто встречается у женщин, которые беременны двойней или тройней.
  • Метаболический синдром.
  • Аутоиммунные заболевания, инфекции, интоксикации.
  • Генетическая предрасположенность, связанная с генетической мутацией. Не стоит думать, что генетическая предрасположенность обязательно связана с тем, что кто-то из близких родственников болел остеохондрозом. Зачастую, к генетике это не имеет никакого отношения. Генетическая предрасположенность – это всегда мутация определенных генов. Но, даже при этом заболевание будет развиваться только в совокупности других факторов.

Заболевание может возникнуть как зрелом возрасте, так и в молодом. С каждым годом болезнь молодеет. Поэтому, важно распознать проблему как можно раньше, обратив внимание на симптоматику.

Симптомы

Дегенеративные изменения в грудном отделе позвоночника доставляют человеку большое беспокойство. В области груди расположены сердце, легкие, внутренние органы брюшной полости, ребра, у женщин молочные железы. Симптомы в этой локализации могут быть похожи на приступ стенокардии, инфаркт или боли в желудке, молочных железах или любом другом соседнем органе. Поэтому, когда остеохондроз дает о себе знать, он часто принимается за другие опасные патологии.

Симптомы и лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника взаимосвязаны по причине двух разновидностей клинической картины.

Корешковые признаки

  • боль, простреливающая или ноющая в плече, подмышках или ключице;
  • нарушение рефлексов;
  • слабость мышц;
  • боль в верхнем грудном отделе, похожая на сердечный приступ, в области солнечного сплетения, в подреберье, боли в молочных железах, в верхней части живота или в области паха.

Рефлекторные признаки

  • дыхательные нарушения такие, как ощущение нехватки воздуха, болевой синдром во время вдоха-выдоха, трудности в дыхании;
  • чувство озноба, «мурашек»;
  • ощущение нарушений в работе ЖКТ: тошнота, потеря аппетита, изжога, диарея или запор, вздутие живота;
  • невралгия межреберная;
  • боль в груди опоясывающего характера, между лопатками, во время наклонов и выпрямления;
  • бессонницы, чувство усталости при достаточном сне, быстрая утомляемость;
  • скованность движений по утрам;
  • ухудшение походки;
  • раздражительность;
  • снижение либидо/потенции.

Рефлекторные симптомы более размыты по сравнению с корешковыми и часто понимаются врачами ошибочно. Поэтому, очень важно найти грамотного доктора, который воспримет всерьез жалобы больного и назначит правильное лечение грудного остеохондроза, особенно в период обострения.

Диагностика

Золотым стандартом диагностики остеохондроза грудного отдела считается МРТ грудного отдела позвоночника и осмотр невролога.

МРТ показывает в точности анатомическое строение, изменения, компрессии, кровоток, визуальную картину влияния на спинной мозг. Также, исследование демонстрирует возможные осложнения заболевания такие, как протрузии, остеофиты, грыжи и их влияние на кровоток.

По-прежнему, осмотр грамотного доктора играет важную роль в постановке диагноза.

Лечение

Многие слышали о том, что невозможно полностью избавиться от остеохондроза, а можно лишь замедлить его развитие. Это полуправда. Можно избавиться от грыж, остеофитов, и прочих осложнений заболевания. Можно вернуть себе жизнь без боли и легкость движений и восстановить межпозвоночные диски. Есть большой шанс остановить процесс разрушения, максимально вернув позвоночнику прежнее состояние. У некоторых людей получалось полностью избавиться от патологии, у других же нет. Все индивидуально и зависит от состояния здоровья, готовности к преодолению трудностей, терпения.

Надо быть готовым к тому, что лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника предстоит долгое. В среднем активного участия потребуется 1-3 месяца. Но и потом, жизнь уже не будет прежней по причине необходимости регулярной и правильной физической активности минимум в течение года.

Финансы и время не являются в этом случае отговоркой к отказу от лечения, поскольку бороться с болезнью можно, как в больнице или санатории, так и дома. Наиболее удобный вариант – в санатории. Там пациента поддерживает группа людей с такими же проблемами, но условия при этом позитивные и домашние. Врачебный персонал всегда тактичен и заботлив. Там можно и отдохнуть, и полечиться без больничной атмосферы, но со всем необходимым медицинским спектром услуг.

Терапия состоит из нескольких этапов:

  1. избавление от боли (ношение специального корсета, прием обезболивающих средств, прохождение процедур);
  2. восстановление поврежденных дисков позвоночника и профилактические меры от прогрессирования заболевания (физиопроцедуры, гимнастика, правильное питание, помощь психолога).

Также, применяется медикаментозное лечение, но оно рассматривается в последнюю очередь, когда другие методы не помогают. В самых тяжелых случаях и при опасных грыжах назначается хирургическая операция.

Самое главное правило – никакого самолечения и самодиагностики. Ошибки могут слишком дорого стоить.

Лечение в домашних условиях

Если нет времени или недостаточно финансовых средств на лечение в клинике или санатории, можно в дома добиться внушительных результатов избавления от остеохондроза. Нижеприведенные рекомендации помогут справиться с недугом.

Питание

Необходимо вводить в рацион продукты, способствующие ускорению метаболизма при лишнем весе, и регенерации хрящевой ткани. Важно, чтобы принимаемая пища была богата питательными веществами, микроэлементами, антиоксидантами, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и легко усваивалась.

Принимать пищу необходимо 4-5 раз в сутки каждые 2,5-3 часа, желательно в одно и то же время. Порции должны быть не более 300 г, чтобы не перегружать желудок и печень. Три приема должны содержать 26-30 г белка. Белок необходим для строения мышечной ткани. Таким образом, ускорится метаболизм, организм перестанет накапливать жир, а клетки будут получать постоянное питание.

Первый завтрак и ужин должны быть преимущественно белковыми. Например, яичный белок и огурец. Главный принцип первого и последнего приема еды – отсутствие скачков инсулина, что достигается исключением углеводов. Огурец, хоть и углевод, но имеет низкий гликемический индекс. Белок без небольшого содержания жира и углеводов не усваивается.

  • бобовые, как белковая замена мяса (фасоль, в том числе стручковая, чечевица, горошек);
  • овощи в большом количестве (за исключением крахмалистых, которые нужно употреблять с осторожностью);
  • кисели и желе (содержат натуральный коллаген, необходимый суставам);
  • куриные крылышки (косточки надо обглодать, именно их содержимое наиболее ценно);
  • мясо птицы, красное мясо в ограниченном количестве;
  • рыба, икра и молоки лососевых;
  • кальмары, морские водоросли (не более 100 г за один прием);
  • масло оливковое, рыжиковое, льняное (если нет проблем с печенью), кунжутное, взрослым людям избегать подсолнечного масла;
  • фрукты в ограниченном количестве с низким содержанием сахара

Все блюда желательно варить, готовить на пару, тушить или есть в свежем виде.

Питьевой режим обязателен к соблюдению, поскольку необходимое количество воды обеспечивает избавление от обезвоживания, клеточное питание и способствует сбросу лишнего веса. Суточная норма воды рассчитывается по простой формуле: 30 х вес. Водой не считается чай, кофе, травяные сборы, соки, морсы.

Физические упражнения

Занятия физическими упражнениями – неотъемлемая часть лечения остеохондроза любого отдела позвоночника. Могут быть включены следующие методики:

  • Гимнастика, разработанная российским ученым Юрием Гущо. Она включает в себя элементы динамической и статической йоги. Также, он советует проводить процедуры закаливания. Если интересно, можно прочесть его книгу «12 ключей от сейфа долголетия», в которой он рассказывает о то, что сделать, чтобы прожить как можно дольше, будучи при этом активным. Ему есть смысл доверять, ведь Юрий самостоятельно поднял себя с инвалидной коляски и вылечился от коксартроза. Имеет множество наград, благодарность президента РФ.
  • Гимнастика по технологиям доктора Бубновского. Его методика достаточно эффективна и возможна в домашних условиях. Комплекс упражнений можно найти в интернете в формате видео, также доступны книги с полными инструкциями.
  • Бассейн. Плаванье не только помогает сбросить лишний вес, но и укрепить сердце, легкие и развить мускулатуру спины.
  • Изометрическая гимнастика. Впервые этот тип упражнений был разработан для космонавтов, вернувшихся домой. Упражнения позволяют, не повреждая суставы, восстановить ослабленные мышцы, вернут гибкость и легкость движений. Гимнастика показана при множестве патологий опорно-двигательной системы, в том числе при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.
  • Прогулки на свежем воздухе. Желательно ежедневно уделять час интенсивным прогулкам, предпочтительно в парковых зонах или вдоль побережья. Цель – улучшить мозговое кровообращение, питание мышц, настроение.
  • Упражнения для исправления осанки.

Полноценный отдых

Крайне необходимо развить в себе привычку ложиться спать и просыпаться в одно и то же время. В идеале, ложиться спать в 21 час, а проснуться в 5-6 утра. За это время мозг успевает восстановить работу внутренних систем организма, психики и переработать всю информацию, которую он получил накануне. Для здоровья позвоночника это особенно важно.

Для сна необходимо выбирать правильный матрац и подушку. О слишком мягких или твердых вариантах лучше забыть.

Лечение в условиях стационара или санатория

Мануальная терапия

Это воздействие на организм пациента при помощи рук для того, чтобы восстановить обмен веществ и придать позвоночнику правильную форму. Процедура состоит из манипуляций для восстановления функций суставов, расслабляющего массажа для снятия болей и мышечного напряжения, мобилизации для улучшения кровообращения и релаксации.

Продолжительность лечения составляет около 3-х месяцев.

Массаж

В лечении дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника применяются как классический лечебный, так и точечный вид массажа. Врач-массажист работает с мышечными волокнами верхней части спины и плечей для того, чтобы воздействовать на грудной отдел.

Минеральные ванны

Во время процедуры меняется гемодинамика организма. Это значит, что кровь направляется из центра на периферию и оттуда к сердцу, которое прогоняет ее через все органы и ткани. Таким образом, достигаются следующие эффекты:

  • улучшается кровообращение;
  • укрепляется нервная система;
  • лучше работает дыхательная система и почки;
  • повышаются адаптационные свойства организма;
  • снижение воспаления;
  • избавление от боли;
  • выведение шлаков;
  • повышается чувствительность кожи.

Химический состав воды влияет на воздействие минеральной ванны на организм пациента, страдающего от остеохондроза. Температура воды оказывает влияние на мышечное расслабление и обменные процессы.

Иглорефлексотерапия


Также, эта процедура называется иглоукалыванием или акупунктурой. Ее суть заключается в воздействии на биологические точки человеческого организма при помощи игл. Длинные и короткие стерильные иглы вводятся на глубину до 15 мм и оставляются на полчаса.

Эта, простая на первый взгляд, процедура зарекомендовала себя по всему миру. Отзывы пациентов свидетельствуют о следующих эффектах после прохождения курса процедур иглоукалывания:

  • расслабление;
  • прекращение шума в ушах и головокружения;
  • повышение энергетического потенциала;
  • улучшение кровотока;
  • улучшение мыслительных процессов;
  • избавление от головных болей;
  • снятие мышечных спазмов.

Лазерная терапия

Преимуществом лазерной терапии является улучшение проникновения лекарственных средств, нормализация адаптивных свойств организма. Во время процедуры происходит воздействие лазерных лучей определенного диапазона на, нуждающиеся в лечении, зоны позвоночника. Результатом воздействия становится противовоспалительный эффект, нормализация обмена веществ в пораженной зоне, улучшение общего самочувствия, запускается процесс регенерации тканей, останавливается процесс дегенерации.

В результате прохождения полного курса процедур в составе комплексной терапии можно повернуть дегенеративный процесс полностью вспять.

Грязелечение

Эта процедура полезна не только для позвоночника, но и всего организма. Единственное, что ее нельзя применять в острой фазе остеохондроза.

Эффекты от грязелечения заключаются в улучшении трофики образований в межпозвонковых сочленениях, сосудистой функции, процессов адаптации и восстановления. Также, нормализуется работа нервной системы, исчезают боли.

Работа с психологом

Поскольку при остеохондрозе человек испытывает постоянный стресс, часто развиваются тревожные состояния. Психолог не только помогает от них избавиться, но и стимулирует в моменты отчаяния и усталости. Позитивный настрой играет важную роль в лечении.

Лечебная процедура проводится в группах из нескольких человек и включает в себя упражнения с учетом индивидуальных особенностей пациента, его истории болезни. Упор делается на улучшение работы суставов, укрепление мышечного корсета. Без упражнений полное выздоровление маловероятно.

Скандинавская ходьба

Это один из самых эффективных видов физической активности при остеохондрозе и он с каждым годом набирает все большую популярность.

Во время ходьбы с палками 90% мышц приходят в тонус, происходит активное сжигание калорий, нагрузка равномерно распределяется по телу, укрепляется сердечно-сосудистая система, улучшается работа кишечника, укрепляется нервная система и психика, улучшаются функции дыхательной системы, пропадает бессонница, укрепляются сосуды, происходит формирование крепкого корсета вокруг грудного отдела позвоночника.

Медикаментозная терапия

К лекарственной терапии прибегают только в острой фазе остеохондроза и при неэффективности других методов лечения.

В разгар заболевания назначают болеутоляющие средства, а также препараты, которые ускоряют обменные процессы. При этом помогают как лекарства в виде таблеток, так и в виде инъекций.

Назначаются группы лекарств:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, которые также снимают боль. Выпускаются в форме крема, таблеток и ампул для внутривенного или подкожного введения.
  • Сосудорасширяющие препараты. Во время мышечного напряжения и при сильной боли происходит сужение сосудов, как следствие возможно повышение артериального давления и затруднение поступления кислорода в мозг. Сосудорасширяющие средства приводят тонус сосудов в норму.
  • Миорелаксанты. Эта группа препаратов призваны расслаблять и успокаивать напряженные мышцы. Это воздействие запускает цепочку благоприятных изменений таких, как улучшение кровообращения, регуляция тонуса сосудов и избавление от боли. При нормализации кровотока поврежденные ткани быстрее восстанавливаются.
  • Хондропротекторы и витамины группы В. Это препараты, которые восстанавливают хрящевую ткань, останавливая процесс разрушения.
  • Комплекс седативных средств. Стресс от боли усиливает боль. Раздражительность и тревога запускают симпатическую нервную систему в действие, а та приводит в еще больший тонус мышцы и сосуды. Седативные препараты, а порой и антидепрессанты способны разорвать этот порочный круг.

Как видно, к лечению остеохондроза нужно подходить комплексно, изучив все нюансы. А лучше всего обратиться к специалистам, обезопасив тем самым себя от ошибок.

Грудной остеохондроз: симптомы, диагностика, лечение

Как возникает остеохондроз грудного отдела позвоночника

Грудной остеохондроз возникает из-за нарушения метаболических процессов и повышенной нагрузки на межпозвоночные диски. Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца, который служит твердой оболочкой для полужидкого пульпозного ядра.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника нарушает нормальную структуру межпозвоночного диска. При болезни ядро высыхает и теряет амортизирующее свойство, а фиброзное кольцо истончается и трескается. В результате корешки спинномозговых нервов ущемляются и воспаляются, возникает боль. Болезнь разрушает межпозвоночные диски, суставы и связки позвоночника.

Общий принцип всегда схож, а вот факторы, вызывающие повышенную нагрузку на межпозвоночные диски, могут различаться. К ним относятся:

  • длительное вибрационное воздействие на позвоночник (например, у водителей, которые часто находятся за рулём транспортного средства);
  • физическое перенапряжение;
  • гиподинамия, также известная как малоподвижный образ жизни;
  • курение;
  • повышенный вес, ожирение;
  • индивидуальные аномалии в строении позвоночника;
  • врождённое проявление сужения спинномозгового канала;
  • соматические или спондилогенные мышечные боли;
  • асимметрия суставных щелей в межпозвонковых суставах;
  • факторы психосоциальной категории.

Классификация разновидностей грудного остеохондроза

Есть несколько разновидностей остеохондроза грудного отдела позвоночника — симптомы и лечение у них могут заметно варьироваться.

Классификация осуществляется на основании того, на какие именно нервные окончания оказывают воздействия повреждённые структуры позвоночника. Принято выделять следующие типы патологии:

  • Рефлекторный. В его основе лежит рефлекторное напряжение мышц, а также сосудистые или дистрофические нарушения.
  • Миоадаптивный. Он же известен под названием «перегрузочный».
  • Компрессионный. Причиной его развития обычно является деформация, натяжение или сдавливание участка спинного мозга, нервного корешка или кровеносного сосуда, что ведёт к нежелательным последствиям.

    Симптомы грудного остеохондроза

    Остеохондроз грудной клетки протекает наименее выражено по сравнению с другими видами остеохондроза. Различают следующие признаки грудного остеохондроза:

  • боль в груди, которая усиливается по ночам, при долгом пребывании в одной позе, охлаждении, поворотах, наклонах в сторону, большой физической нагрузке;
  • боль между лопатками, при поднятии правой или левой руки, наклонах;
  • усиление боли при глубоком вдохе и выдохе;
  • болезненные ощущения между рёбрами во время ходьбы;
  • ощущение, как будто грудь и спину сдавили обручем.

    Боль при обострении болезни может длиться несколько недель.

    Выделяют дополнительные симптомы грудного остеохондроза:

  • онемение некоторых участков кожи, ощущение «мурашек»;
  • зуд, жжение, ощущение холода в ногах;
  • шелушение кожи, ломкость ногтей;
  • боли в области глотки и пищевода;
  • расстройства работы желудочно-кишечного тракта.

    Для остеохондроза грудного отдела позвоночника характерны два симптома — дорсаго и дорсалгия.

    Дорсаго и дорсалгия — проявления болезни

    Дорсаго — это резкая острая боль в груди, «грудной прострел». Обычно она возникает после монотонной работы в одинаковой позе. Во время приступа такой боли трудно дышать. Болезненные ощущения усиливаются при вращении верхней части тела.

    Дорсалгия — несильная боль в области поражённых межпозвоночных дисков, начинается постепенно и продолжается до 2-3 недель. Болезненные ощущения усиливаются при глубоком дыхании и наклонах. Пациенту может не хватать воздуха. Боль усиливается ночью и проходит после непродолжительной ходьбы.

    Причины остеохондроза грудной клетки

    Грудной остеохондроз чаще всего возникает у людей, которые:

  • работают за компьютером;
  • постоянно находятся за рулем;
  • получали травмы позвоночника;
  • обладают слабыми мышцами спины;
  • страдают от сколиоза и других нарушений осанки.

    Грудной остеохондроз встречается реже других видов болезни — шейного и поясничного остеохондроза. Причина в том, что этот отдел позвоночника наименее подвижен и наиболее защищен благодаря рёбрам и мышечному корсету. В грудном отделе больше дисков, чем в шейном и поясничном отделах вместе взятых.

    Чем опасен грудной остеохондроз

    Без своевременного правильного лечения грудной остеохондроз может вызвать следующие болезни:

  • протрузию и грыжу грудного отдела позвоночника;
  • компрессию спинного мозга;
  • проблемы с сердцем, кишечником, печенью, почками и поджелудочной железой;
  • нарушения в двенадцатипёрстной кишке, перистальтику кишечника, дискинезию жёлчного пузыря;
  • межрёберную невралгию — сдавливание или раздражение межрёберных нервов.

    Также к последствиям данной патологии можно отнести заболевания желудка, пищевода, желчного пузыря, лёгких. Но наибольшему риску при данной болезни всё же подвергается сердце, так что если у вас уже были с ним определённые проблемы, настоятельно рекомендуем оперативно обратиться к специалистам нашей клиники и максимально оперативно осуществить лечение грудного отдела позвоночника.

    С чем можно спутать остеохондроз грудной клетки

    Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника разнообразны, его легко перепутать со следующими заболеваниями:

    • стенокардией, инфарктом. Отличие: после приёма сердечных лекарств боль в груди не проходит, кардиограмма пациента в норме;
    • аппендицитом, холециститом, почечной коликой;
    • гастритом, язвой, колитом;
    • другими заболеваниями ЖКТ (включая дивертикулит, хронический панкреатит или синдром раздраженной кишки);
    • процессами неопластического характера;
    • воспалительными процессами;
    • заболеваниями мочеполовой системы (пиелонефрит или мочекаменная болезнь);
    • патологией молочных желёз;
    • пневмонией. Воспаление лёгких отличает от остеохондроза кашель, одышка и повышенная температура.

    Поставить правильный диагноз самостоятельно невозможно. Определить остеохондроз грудного отдела позвоночника может только специалист.

    Отзывы о лечении

    В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

    Методы диагностики грудного остеохондроза

    Специалисты «Мастерской Здоровья» отличат грудной остеохондроз от других болезней и поставят точный диагноз с помощью следующих методов диагностики:

    Лечение грудного остеохондроза в «Мастерской Здоровья»

    Врачи «Мастерской Здоровья» более 14 лет лечат грудной остеохондроз консервативными методами. В курс лечения входят следующие процедуры:

    При грудном остеохондрозе позвоночника лечение может дополняться массажем ног или спины. Также периодически назначается консервативная поддерживающая медикаментозная терапия с применением противовоспалительных нестероидных препаратов и анальгетиков. В ряде случаев пациенту могут быть назначены новокаиновые околопозвоночные блокады. Каждый случай индивидуален, потому подход к каждому пациенту должен быть особым, чтобы терапия была эффективной и проблема в дальнейшем не давала о себе знать.

    Лечение грудного остеохондроза в «Мастерской Здоровья» в Санкт-Петербурге даёт разносторонний лечебный эффект:

    • улучшает кровообращение и питание межпозвоночных дисков;
    • останавливает разрушение дисков, восстанавливает их структуру;
    • снимает воспаление нервных корешков;
    • расслабляет напряжённые мышцы спины и груди;
    • восстанавливает биомеханику позвоночника;
    • предотвращает осложнения в виде протрузий и грыжи;
    • нормализует артериальное давление;
    • укрепляет мышцы спины, плечевого пояса, дыхательные мышцы;
    • выправляет осанку;
    • стимулирует работу иммунной системы.

    После окончания курса доктор выдаст вам методичку с упражнениями, которые нужно выполнять самостоятельно. Врач посоветует, как скорректировать образ жизни, чтобы боль в груди больше не побеспокоила.

    Профилактика

    Рекомендуем для профилактики болезни:

    • в течение дня ложитесь на 40-50 минут — это снимет нагрузку с позвоночника;
    • если вы много работаете за компьютером, меняйте позу, каждые 2 часа вставайте со стула, сделайте пару наклонов в разные стороны, потянитесь, расправьте плечи;
    • занимайтесь водными видами спорта: плаванием, дайвингом, аквааэробикой;
    • не переохлаждайтесь, сохраняйте спину в тепле;
    • регулярно делайте следующее упражнение: лежа на животе, упритесь руками в пол и прогнитесь назад. Задержитесь в этом положении на 5-10 секунд. Повторите упражнение 8-10 раз.

    Также настоятельно рекомендуется поддерживать массу тела на должном уровне и отказаться от вредных привычек (включая курение).

    Питание при грудном остеохондрозе

    При остеохондрозе грудного отдела позвоночника рекомендуется питаться 5-6 раз в день небольшими порциями. Придерживайтесь следующих принципов питания:

    • чаще употребляйте холодец, студень, заливную рыбу, желе. Они содержат хондропротекторы, которые участвуют в синтезе хрящевой ткани;
    • ваш рацион должен на 1/3 состоять из белков. Их можно получить из мяса, рыбы, птицы, яиц, молока, соевых бобов, семечек, фасоли, орехов, баклажан;
    • ешьте больше свежих фруктов и овощей — огурцов, помидор, моркови, лука, свёклы, петрушки, цветной и белокочанной капусты, перца, брокколи, сельдерея;
    • приветствуются отварные и приготовленные на пару блюда, серый, ржаной отрубной хлеб;
    • при остеохондрозе необходим кальций. Его содержат молочные продукты, миндаль, крапива, кресс-салат, шиповник;
    • включите в рацион семечки подсолнечника, орехи, авокадо, сырой шпинат, стручки бобов — они богаты магнием;
    • готовьте блюда из омаров, устриц, крабов, грибов, круп — они содержат витамин группы В;
    • заправляйте салаты оливковым маслом;
    • рекомендуется есть цельные зёрна пшеницы, проса, кукурузы, гречихи, ячменя;
    • ограничьте употребление винограда и овощей из семейства бобовых, концентрированных бульонов;
    • ешьте меньше солёных, копчёных продуктов, мучных изделий, сахара, острых приправ.

    Автор:

    Масленин Максим Игоревич,
    врач-невролог,
    ведущий специалист “Мастерской Здоровья”
    Дата публикации:
    30.09.2019 г.
    Дата обновления:
    02.08.2021 г.

    Массаж при остеохондрозе

    В современном мире остеохондроз — не редкое явление. Его диагностируют все чаще и чаще и причина тому малоактивный образ жизни, столь популярный в век высоких технологий и офисных профессий. Отсутствие физических нагрузок приводит к тому, что человеческий организм перестает функционировать так, как необходимо, появляются патологии, нарушения, боли и прочие неприятные последствия.

    Что такое остеохондроз?

    Остеохондроз — это комплекс нескольких дистрофических нарушений, локализованных в хрящах суставов. Весь процесс выглядит примерно следующим образом: фиброзное кольцо межпозвоночного диска начинает разрушаться, это приводит к внедрению в него пульпозного ядра, которое быстро разбухает, после чего сжимается, высыхая — все это делает сам межпозвоночный диск плоским, а фиброзное кольцо сильно выступает либо разрывается. Как результат, сдавливаются корешки спинного мозга и появляются неприятные ощущения вроде болевых синдромов и нарушений опорно-двигательного аппарата.

    При этом остеохондроз способен развиться в разных суставах. Как правило, это:

    • шейный отдел;
    • грудной отдел;
    • поясничный отдел.

    Объясняется это тем, что именно на эти участки приходится максимальная нагрузка в течение дня.

    Важно: В месте, где происходит непосредственно воспалительный процесс, нередки спазмы, нарушения координации движений и проблемы с памятью и зрением.

    Грубо говоря, остеохондроз являет собой старение и разрушение межпозвоночных дисков и позвонков. Порядка 60-80% людей страдают данным заболеванием, которому способствует плохое питание хрящевой ткани и гормональные сбои. Конечно, основной причиной является неравномерное распределение нагрузки на позвоночник: банальные вещи вроде сумки на одно плечо, неудобной обуви, высокой подушки или мягкого матраса могут существенно повлиять на работу позвоночника.

    Впрочем, причин, по которым развивается остеохондроз, гораздо больше, чем, кажется:

    • неправильная осанка, искривление позвоночника, сутулость;
    • слабый мышечный корсет;
    • неправильная работа кровообращения;
    • слишком тяжелый физический труд, сидячий образ жизни;
    • нарушения обменных процессов, неправильное питание;
    • наличие травм и повреждений;
    • сон в неудобной позе, короткий сон;
    • вирусные/бактериальные инфекции, возникающие на регулярной основе;
    • индивидуальные особенности организма;
    • наследственные факторы;
    • возрастные изменения.

    Чего стоит избегать при остеохондрозе?

    Как мы выяснили, остеохондроз возникает в большинстве своем из-за чрезмерных нагрузок на позвоночник. Для того чтобы болезнь не проявила себя еще более агрессивно, необходимо проследить за тем, чтобы из жизни были исключены факторы, оказывающие давление на травмированный позвоночник. Неплохо также уделить внимание укреплению мышечного каркаса спины.

    Врачи рекомендуют вести активный образ жизни, больше двигаться: неплохим вариантом может стать регулярная утренняя зарядка, лечебная гимнастика, смена положения тела каждые полчаса.

    Полезный совет: Небольшой прогрев тела при остеохондрозе может оказать положительное воздействие на состояние позвоночника. Допускается посещение сауны с длительным хождением в воде. Вода улучшает циркуляция крови за счет разницы давления, а также производит эффект гидромассажа.

    Желательно отказаться от чрезмерно мягкой мебели — тем более, если речь идет о сне. Покупка ортопедического матраса, повторяющего естественные изгибы позвоночника, значительно сократит нагрузку на мышцы спины. Также стоит обратить внимание на обувь, которой отдается предпочтение — нагрузка на спину напрямую зависит от удобства выбираемой обуви.

    Осанка требует постоянного контроля. Особенно, если есть намеки на ее нарушение. В повседневной жизни стоит отказаться от подъема тяжестей и нагрузки на спину, начать правильно питаться и следить за изменениями своего веса. Если запустить остеохондроз можно столкнуться с такими осложнениями, как:

    • мигрень;
    • потеря слуха;
    • потеря зрения;
    • вегетативная дисфункция;
    • межпозвонковая грыжа;
    • обострение болезней мочеполовой системы.

    Полезный совет: Несмотря на то, что хруст в суставах приносит кратковременное чувство облегчения, не стоит его провоцировать (особенно в области шейного и поясничного отдела). Причина заключается в том, что заставляя поврежденные суставные поверхности тереться, можно добиться их прогрессивного разрушения и, соответственно, острого остеохондроза.

    Польза и противопоказания массажа при остеохондрозе

    Нередко врач-терапевт, диагностировав остеохондроз, в качестве отдельного метода лечения предлагает массаж. Такая процедура направлена на воздействие на мышцы, поскольку именно мышечные ткани и сухожилия отражают непосредственное состояние сустава. Если они атрофированы или в них наблюдаются болевые ощущения, значит, нарушена циркуляция крови, что способствует появлению отеков, образованию кисты, блокированию кровотока и остеохондрозу.

    В целом, массажные процедуры могут оказать следующее положительное воздействие:

    • улучшение кровоснабжения костных структур;
    • нормализация кровоснабжения мышц шеи и головы;
    • устранение спазмов, боли и неприятных ощущений;
    • восстановление подвижности межпозвоночных суставов;
    • усиление венозного оттока;
    • улучшение кровообращения головного мозга;
    • замедление процесса старения позвоночных дисков, восстановление их функций;
    • снятие напряжения в мышцах;
    • стимулирование мышечных и эластических элементов;
    • профилактика гипотрофии мышц;
    • восстановление сил и улучшение общего состояния.

    Для того чтобы добиться большего результата, массаж стоит дополнить легкими физическими упражнениями, но при этом, не перегрузить мышцы и суставы, ведь массажные методики также является нагрузкой для организма. Приветствуются упражнения на растяжку.

    Важно: Процедура массажа с целью лечения остеохондроза не должна вызывать болевых ощущений. Если по каким-то причинам массаж оказался болезненным, значит, его выполнение было неправильным. Стоит доверить процедуру профессионалу, который сможет проконтролировать процесс так, чтобы избежать обострения и излишнего напряжения в мышцах, а также увеличить положительный эффект от лечения.

    Учитывая, что лечебный массаж являет собой медицинскую процедуру, он имеет ряд противопоказаний, которые не стоит игнорировать во избежание нежелательных последствий. К ним относятся:

    • лихорадка, высокая температура;
    • воспалительные процессы;
    • кожные заболевания;
    • заболевания крови, гемофилия;
    • туберкулез костей и суставов;
    • остеомиелит;
    • хронические болезни в период обострения;
    • порок сердца;
    • гемостаз;
    • тромбоз;
    • сахарный диабет;
    • опухоли.

    Особенности проведения массажа при остеохондрозе

    Итак, для массажа подобран квалифицированный специалист, который учел все противопоказания и особенности организма пациента — что же дальше? Врач проводит диагностику и выясняется, действительно ли необходима массажная процедура.

    Классический массаж выполняется на кушетке в положении лежа либо в специализированном кресле в положении сидя. Чтобы пациент чувствовал комфорт во время сеанса, обычно используется массажное масло. Всего предусматривается три этапа, которые обеспечат качественную проработку мышц. При этом, стоит помнить, что позвоночник воздействию не подвергается.

    1. Сначала массажист растирает кожу и разминает мышечную ткань круговыми движениями. В обязательном порядке прорабатывается ромбовидная мышца у основания седьмого позвонка. После проведенных манипуляций движения повторятся в обратном порядке в сторону головы.
    1. Следующий этап подразумевает активную проработку воротниковой зоны — специалист плавно увеличивает силу воздействия на мышцы и осуществляет массажные приемы по направлению сверху вниз и обратно. Мышцы зажимаются ладонью, но между лопаток допускается только захват кожи.
    1. Непосредственное расслабление организма достигается за счет сведения на нет воздействия на кожу и мышцы. Сила, с которой массажист осуществляет классические приемы, постепенно уменьшается и заканчивается растиранием проработанной зоны ладонями.

    По окончанию массажа пациент должен остаться в кресле или на кушетке и не вставать хотя бы 10-15 минут. Разогретую кожу вытирают салфеткой и накрывают полотенцем. Обычно на такую процедуру уходит около получаса и этого достаточно для получения видимых результатов.

    Шейный остеохондроз: признаки, нюансы, лечение массажем

    Именно шейный отдел позвоночника реагирует на нарушения по особенному — симптомы остеохондроза в данной области отличаются от прочих его видов. Такая особенность объясняется тем, что шейные позвонки располагаются очень близко и даже легкое смещение может привести к серьезным нарушениям работы опорно-двигательного аппарата, а также отзываться острой болью.

    Важно: Помимо болевых ощущений, шейный остеохондроз может проявиться слабостью и плохой чувствительностью рук (защемление нервных окончаний), проблемами при движениях головой (костные образования, изменения структуры межпозвоночного диска), головокружениями (защемление артерии) и даже ухудшением зрения или слуха (нарушение кровообращения).

    Развитие данного заболевания происходит в несколько стадий:

    • Первая: разрушается костно-хрящевая ткань позвонков, симптомы либо неразличимы, либо их нет;
    • Вторая: уменьшается высота межпозвоночного диска, в нем появляются трещины, фиксируются болевые ощущения и слабость;
    • Третья: образуется грыжа межпозвоночного диска, появляются повреждения в сосудах и мышцах, боль может сопровождаться головокружением;
    • Четвертая: разрастается костная ткань, защищающая позвонки, защемляются нервные окончания, движения становятся скованными, соседние суставы непременно повреждаются.

    Все это приводит к плохому питанию головного мозга, нарушению его функционирования. Человек может потерять координацию, его двигательная активность нарушится, а в руках и ногах на постоянной основе будут ощущаться боли и спазмы.

    Запущенный остеохондроз может стать причиной ишемии, инсульта и других болезней, которые нанесут непоправимый вред организму человека вплоть до летального исхода.

    В первую очередь, лечение такого вида остеохондроза нужно осуществлять комплексно — массажные процедуры дополняются лечебной физкультурой, медикаментами, витаминами, правильным рационом, активным образом жизни и средствами народной медицины. Все это должно улучшить кровообращение и исключить появление мышечных спазмов. Возможно использование обезболивающих лекарств и медикаментов, снимающих воспаления.

    Принцип проведения массаж практически не отличается от классического:

    • воздействие на поверхностные слои кожи от воротниковой зоны до груди посредством поглаживаний;
    • работа с более глубокими слоями кожи при помощи захвата;
    • разогревание кожи с целью улучшения кровоснабжения;
    • разминание и последующее расслабление.

    Полезный совет: Если болевые ощущения базируются лишь с одной стороны, массаж нужно начинать со здоровой части, после чего плавно переместиться в область болевого очага. Главное, соблюдать предельную осторожность, чтобы не усугубить ситуацию.

    Виды массажа при остеохондрозе

    Конечно, классический вариант массажа — не единственный в своем роде. Вот лишь часть используемых методик:

    1. Баночный (вакуумный) массаж

    Еще с древних времен отмечалась эффективность лечения банками. С их помощью избавлялись от уймы всевозможных недугов и остеохондроз — не исключение. Считается, что баночный массаж позволит в данном случае добиться наибольшего эффекта.

    Важно: Учитывая своеобразность процедуры, прежде чем решиться на ее проведение, желательно проконсультироваться с врачом, который на основе особенностей организма пациента сделает вывод, стоит ли проводить такой массаж.

    Установить банки можно двумя способами:

    • По обе стороны от позвоночника. На весь сеанс выделяется лишь 15 минут и повторить процедуру стоит только после того, как исчезнут последствия от первого захода;
    • Специалист использует специальный гель, создавая в банках вакуум. Посредством такой системы банка перемещается по спине. Главное, не воздействовать на позвоночник.
    1. Тайский массаж

    Данная методика основана на упражнениях, которые напоминают йогу. С их помощью можно улучшить кровообращение, а также наладить общее самочувствие. Как в первом варианте, доверять процедуру стоит исключительно специалисту.

    На проведение тайского массажа выделяется 1-3 часа и за это время пальцами, локтями и даже ногами прорабатывается вся проблемная зона. При помощи столь нестандартного подхода удается избавить пациента от болевых ощущений и провести оздоровление всего организма.

    1. «Скалочный» массаж

    Для проведения такой процедуры понадобится предмет, имеющийся у любой домохозяйки — речь идет о скалке. Данный массаж воздействует на человеческий организм не хуже, чем стандартный массаж подушечками пальцев. При этом провести процедуру можно самостоятельно, если нет возможности обратиться к специалисту.

    Пациент может осуществлять несильное постукивание скалкой с переходом ниже и ниже или же попросту лечь на нее поясницей и катать ее на протяжении десяти минут. Может показаться, что это слишком просто, но, во-первых, это не совсем так, а во-вторых, эффективность этого метода бесспорна. Особенно актуальна данная техника при пояснично-крестцовом остеохондрозе.

    1. Точечный массаж

    Еще один распространенный вид, используемый для лечения огромного количества заболеваний и патологий. Он основан на воздействии на определенные биологически активные точки на теле человека, которые, в свою очередь, оказывают влияние на внутренние органы, мышцы и другие элементы человеческого организма.

    Именно данная методика легла в основу небезызвестного иглоукалывания, польза которого не подвергается сомнению. Точечное воздействие помогает решить проблему и избавить человека от неприятных и болезненных ощущений, которыми сопровождается остеохондроз. При этом оно не требует много времени. Особенно эффективен данный способ при болях в тазобедренном суставе.

    В отличие от массажа с применением скалки, такой вариант может быть опасен, если доверить его любителю. Для проведения точечного массажа, специалист должен разбираться в анатомии, иметь понятие о работе активных точек на внутреннюю структуру организма.

    Самомассаж

    При остеохондрозе допускается самомассаж шеи и плечевой зоны. Конечно, это касается тех случаев, в которых не фигурируют серьезные патологии и ограничение подвижности в плече и прилегающих суставах.

    Такую процедуру можно проводить в любом удобном положении, даже стоя. Чтобы уменьшить сопротивление и сгладить неприятные ощущения, желательно использовать крема или масла — неплохим вариантом может стать разогревающее средство на основе натуральных эфирных масел, перца или камфоры.

    Нередко используется скипидарная мазь, которая оказывает глубокое воздействие и запускает работу обменных процессов — она неплохой справляется не только с болями и спазмами, но и с устранением застойных явлений. Данное средство по своей сути решает не только последствия остеохондроза, но и избавляет от причин его появления. Дополнительный плюс использования такой мази заключается в его доступности — стоимость средства очень низкая, да и найти его можно в любой аптеке.

    Полезный совет: Не стоит пренебрегать своим здоровьем, а потому насколько бы средство не расхваливали, сначала стоит снять пробу: нужно смазать кремом кожу на запястье и оставить на несколько часов. Если не появилось аллергической реакции и дискомфорта, значит, средство подходит и его можно использовать.

    Самомассаж необходимо проводить на разогретой коже, следовательно, перед его осуществлением нужно принять горячий душ, ванну или побывать в бане/сауне. Пар сделает мышцы более податливыми, а суставы — подвижными. Конечно, желательно проводить процедуру двумя руками, но если таковой возможности нет или просто неудобно, можно и одной.

    Нужно проработать заднюю и боковую поверхность в следующем порядке:

    • массажное средство втирается в чистую и разогретую кожу шеи (периодически необходимо повторять смазывание кремом или маслом по мере его впитываемости);
    • проработать зону вдоль позвоночника круговыми движениями, растиранием и надавливанием, периодически осуществлять захват мышц;
    • если получится дотянуться, уделить внимание выступающим позвонкам и промассировать каждый по отдельности;
    • в противном случае, проработать кожу над позвоночником и размять подкожный слой.

    Полезный совет: Если в шейной зоне имеется так называемая «холка» и она чрезмерно плотная, рекомендуется ее размять. Конечно, не получится сделать это после первого раза, при регулярном проведении массажа можно будет заметить, как она «рассасывается» и становится меньше.

    Важно прорабатывать зоны концентрирования боли, области с «похрустыванием» суставов и спазмированные мышцы — сняв напряженность и болезненность, удастся сделать первый шаг на пути к улучшению общего состояния. Ни в коем случае нельзя сильно надавливать или сжимать такие зоны, поскольку можно, напротив, навредить и усугубить положение.

    Помимо шейного отдела допускается массирование плеч от позвоночника к локтям и обратно. Также не стоит обходить стороной основание черепа: данную область нужно размять по часовой стрелке с плавным спусканием вниз. Когда массаж подойдет к концу, нужно сделать несколько неспешных поворотов и наклонов головы, а также круговые движения.

    Как и любую другую болезнь, остеохондроз легче и логичнее предотвратить, нежели пытаться исправить его запущенную стадию. Межпозвоночные грыжи и хронические боли не так просто исцелить — чтобы избежать столь запущенных ситуаций необходимо вовремя проходить медицинское обследование и контролировать состояние позвоночника.

    Люмбаго с ишиасом: как победить коварную болезнь?

    Люмбаго – патология нижних отделов позвоночника, для которой характерны острые боли в области поясницы и крестца. При отсутствии адекватного лечения к ней присоединяется ишиас – защемление седалищного нерва (самого толстого в организме человека) и патологический процесс распространяется на нижние конечности. В результате обнаруживается люмбоишиалгия. Чаще всего ее диагностируют у людей среднего возраста, ведущих малоподвижный образ жизни.

    Виды люмбоишиалгии

    По способу течения люмбоишиалгию разделяют на 2 формы:

    • острую – характерны острые прострелы, которые возникают впервые;
    • хроническую – боли (они тянущие и притупленные) проявляются периодически и систематично, периоды обострения сменяются ремиссией.

    В зависимости от пораженной зоны люмбаго с ишиасом бывает:

    • односторонним – патология охватывает правую либо левую сторону тела;
    • двусторонним, или билатеральным – воспаление распространяется на обе стороны.

    В зависимости от причины различают люмбоишиалгию:

    • вертибральную, или вертеброгенную – вызывается заболеваниями позвоночника:
    • дискогенную – развивается при межпозвоночной грыже;
    • спондилогенную – обусловлена остеохондрозом;
    • невертеброгенную – не связана с болезнями позвоночника:
    • ангиопатическую – провоцируется сбоями в кровообращении поясницы и нижних конечностей;
    • миофасциальную – следствие поражения мышц и фасций;
    • вызванную патологиями органов брюшины;
    • причиненную проблемами в области тазобедренных суставов;
    • идиопатическую – причину определить не удается.

    Причины патологии

    Болезнь развивается при защемлении, травмировании либо воспалении седалищного нерва.

    Вызвать подобную ситуацию способны разнообразные факторы:

    • травмирование области спины;
    • корешковый синдром;
    • хронические заболевания позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа, артроз, остеопороз, спондилит, сколиоз, протрузия);
    • доброкачественные или злокачественные новообразования в области позвоночного столба;
    • инфекции, поражающие нервные стволы;
    • воспаление мускулатуры спины;
    • воспалительные процессы в кровеносных сосудах крестца;
    • патологии тазобедренного сустава;
    • болезни органов брюшной полости;
    • продолжительное нахождение в сидячем положении;
    • неудачные инъекции в эпидуральную полость;
    • послеоперационные осложнения.

    Повышают риск развития болезни и провоцируют рецидивы при хронической форме:

    • переохлаждение организма;
    • продолжительное нахождение в неудобной позе;
    • длительная работа за компьютером;
    • неправильное выполнение упражнений во время занятий спортом;
    • усиленные физические нагрузки;
    • постоянные работы в огороде (иногда люмбоишиалгию именуют болезнью дачников);
    • нарушение осанки;
    • дегенеративные процессы в позвоночнике, связанные с возрастом;
    • лишний вес;
    • частые стрессовые ситуации;
    • депрессии;
    • беременность;
    • злоупотребление алкоголем;
    • курение.

    Симптомы болезни

    Основной признак люмбоишиалгии – острые прострелы (резкая боль стреляющего характера) в области ягодиц и задней части голеней, иррадиирующие в нижние конечности. Боль провоцируется резкими движениями, поднятием тяжестей, чиханием, кашлем. Приступы могут продолжаться несколько минут или несколько суток.

    У больного могут наблюдаться и другие симптомы:

    • понижение или потеря чувствительности кожи ягодиц и пораженной ноги;
    • скованность в пояснице;
    • мышечное напряжение;
    • болезненность при становлении на ногу;
    • судороги в икроножной мышце;
    • онемение пальцев стопы;
    • бледность кожного покрова в области крестца;
    • повышение температуры тела;
    • озноб и лихорадка;
    • слабость в ногах;
    • нарушение пищеварения;
    • затруднение и болезненность мочеиспускания и дефекации;
    • зуд, жжение или подкожная пульсация.

    При отсутствии лечения нарушается циркуляция крови. Со временем люмбаго с ишиасом может вызвать недержание мочи и кала, половую дисфункцию, стать причиной уменьшения мышечной массы одной конечности и привести к инвалидности.

    Диагностика

    Предварительные выводы врач сможет сделать, изучив анамнез болезни и осмотрев пораженный участок.

    Чтобы подтвердить диагноз, определить причину болезни и определить состояние тканей, он направляет пациента на диагностику:

    • рентгенографию;
    • ультразвуковое исследование;
    • денситометрию;
    • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
    • анализ крови на инфекции и аутоиммунные заболевания;
    • анализ на онкомаркеры (при подозрении на наличие опухоли).

    Методы лечения

    Лечение люмбоишиалгии состоит из двух этапов: медикаментозного и комплексного.

    Медикаментозная терапия направлена на устранение мышечного спазма и избавление от боли. Обязательно больному назначается постельный режим (на пару недель). При этом постель должна быть ровной и твердой. При особо сильной боли рекомендуется использовать корсет.

    Медикаментозное лечение включает прием:

    • противовоспалительных медикаментов – снимают воспаление, ослабляют болевой синдром;
    • анальгетиков – избавляют от боли;
    • миорелаксантов – устраняют мышечные спазмы;
    • сосудорасширяющих средств – активируют кровообращение и ускоряют метаболизм;
    • диуретиков – оказывают мочегонное действие, устраняют отечность, выводят из организма токсины;
    • антидепрессантов – снимают депрессию, нервозность, страхи;
    • витаминных комплексов – обеспечивают организм полезными веществами, ускоряют регенерацию, способствуют восстановлению нервных структур и улучшению проводимости.

    Повысить эффективность лечения помогут местные средства (мази, кремы и гели), улучшающие циркуляцию крови и оказывающие обезболивающее действие. При сильных неутихающих болях делают блокады с новокаином или глюкокортикостероидами.

    Ни в коем случае нельзя массажировать и разминать больной участок, что может привести к существенному ухудшению самочувствия.

    После исчезновения болевого синдрома переходят ко второму этапу, направленному на устранение причины патологии.

    При комплексной терапии применяют:

    • физиотерапевтические процедуры (ударно-волновую терапию, ультравысокочастотную терапию, ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ионизацию, токи Бернара, лазеротерапию, магнитотерапию, электротерапию, диатермию, рефлексотерапию, озонотерапию, миорелаксацию, парафиновые аппликации) – эффективно снимают воспаления и боли, восстанавливают функциональность поясницы;
    • лечебную физкультуру – подбирают специальные упражнения, снимающие защемление нерва.

    Дополнительно можно воспользоваться рецептами народной медицины.

    В сложных случаях (например, если люмбоишиалгия сочетается с межпозвоночной грыжей), прибегают к хирургическому вмешательству.

    Лечение ударно-волновой терапией

    Среди физиотерапевтических процедур наиболее эффективной является ударно-волновая терапия.

    Во время процедуры на пораженные ткани действуют ударные акустические волны заданной частоты, которые генерируются специальным датчиком. Терапия оказывает комплексное действие на все компоненты патологического процесса: разрушает отложения солей, в десятки (а иногда и в сотни) раз усиливает кровоток в капиллярах, нормализует обмен веществ, улучшает питание клеток, устраняет мышечные спазмы и воспаления, избавляет от боли, возобновляет подвижность позвоночника. К тому же она активирует собственные силы организма, способствуя его восстановлению и возвращению к полноценной жизни.

    Довольно часто, когда медикаментозное лечение оказывается бессильным, ударно-волновая терапия приводит к полному выздоровлению, благодаря чему служит достойной альтернативой инъекциям и позволяет избежать оперативного лечения.

    Чтобы повысить результативность процедуры, для каждого пациента на приборе подбираются индивидуальные параметры с учетом общего состояния организма и сопутствующих патологий.

    Полный курс лечения включает 8-10 еженедельных процедур.

    Профилактика болезни

    Чтобы предотвратить развитие люмбоишиалгии, рекомендуется:

    • рационально питаться;
    • почаще двигаться;
    • заниматься спортом;
    • выполнять упражнения, укрепляющие мускулатуру спины и растягивающие мышцы;
    • при физической работе использовать принципы биомеханики;
    • соизмерять нагрузки с возможностями организма;
    • бороться с лишним весом;
    • своевременно лечить болезни позвоночника, сосудов и пищеварительной системы;
    • не переохлаждаться.

    Эксперт статьи:

    Татаринов Олег Петрович

    Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

    Медицинский опыт более 40 лет

    Люмбаго

    Люмбаго, что это такое? Симптомы и схема лечения

    Люмбаго (прострел) – это внезапно происходящая приступообразная боль в поясной области, которая длится от 5-10 минут до 5-6 часов.

    Симптоматика усиливается во время движений больного, чихании, ходьбе, кашле, физической нагрузке, переходит на задненаружные поверхности ног и ягодицы. Такие пациенты всегда находятся в вынужденной позе из-за напряжения мышц спины и невозможности полностью разогнуться. Длительность боли различная, может быть как 5-15 минут, так и 2-3 часа, иногда затягивается на несколько суток.

    Чаще появляется вследствие остеохондроза позвоночника и межпозвоночных грыж. Люмбаго распространен среди мужчин в возрасте 28—38 лет. Зачастую данную патологию сложно отличить от радикулита. В некоторых случаях происходит люмбоишиалгия – совмещение прострела с ишиасом. При этом характер болевых ощущений усугубляется, проникая глубоко в мышцы, кости, связки в виде прострелов, пульсации, прокола.

    Что это такое?

    Люмбаго — это собирательное понятие, объединяющее в себя группу патологических состояний, характеризующихся дистрофическими и дегенеративными процессами в позвоночнике.

    Один из самых распространенных видов дорсопатий – это остеохондроз позвоночника, сопровождающийся ухудшением свойств межпозвонковых дисков в виде уменьшения их эластичности и высоты. Процесс этот проходит длительно и не сопровождается люмбаго. В крайнем случае, возникает люмбалгия – ноющая боль в пояснице. А вот люмбаго – это следствие типичного осложнения остеохондроза – дисковой грыжи.

    Причины

    Эффективное лечение люмбаго невозможно без установления основного диагноза. Снять острую боль – лишь мера первой помощи пациенту. Если патология, вызвавшая симптомы люмбаго, не будет устранена, рецидивы в дальнейшем неизбежны.

    Среди основных причин люмбаго можно выделить:

    1. Искривление позвоночника (сколиоз, патологический лордоз).
    2. Травмы. При чрезмерных физических усилиях возможны надрывы связок, выбухание или смещение дисков.
    3. Остеохондроз. В результате длительного течения болезни происходит смещение позвонков относительно друг друга, появляются остеофиты (костные выросты), развивается деформация и повреждение связок, межпозвоночных дисков.
    4. Аномалии строения позвоночника. В группе риска — до 30% всего населения. Среди врожденных патологий встречаются: добавочные и недостающие позвонки в поясничном и крестцовом отделах, неправильная форма, расположение и соединение позвонков и их частей, расщепление дужек.
    5. Спондилит. Ткани тел позвонков повреждаются в результате воспалительного процесса инфекционного характера.
    6. Опухоли. Позвоночник, как и другие органы, может быть поражен опухолью. Разрушительное воздействие на позвонки оказывают доброкачественные новообразования костной ткани (остеомы, остеобластомы), сосудистые гемангиомы, злокачественные остеосаркомы, метастатические очаги.
    7. Спондилоартрит. Воспаление, вызванное неинфекционными патологиями – болезнью Бехтерева, псориазом и другими заболеваниями ревматологического профиля.

    Симптомы люмбаго

    Симптоматика люмбаго (по-народному «прострел») возникают по следующим причинам:

    1. Ущемление нервного волокна в толще мышцы при переохлаждении и поднятии тяжестей;
    2. Изменение подвижности межпозвонковых сегментов. Через межпозвонковые диски проходят нервные стволы, которые могут ущемляться при грыжевом выпячивании, остеохондрозе, спондилезе;
    3. При длительном положении человека на животе во время сна с подтянутыми ногами.

    Симптомы прострела появляются чаще всего после переохлаждения или поднятия тяжестей. При малейшем повороте, наклоне, совершении движений у человека появляются болевые ощущения, которые мешают разогнуть поясничный отдел позвоночника.

    Клинические признаки формируются в зависимости от причины заболевания:

    • При спастических мышечных сокращениях – разлитые болевые ощущения в спине;
    • При остеохондрозе – локальный болевой синдром позвоночника;
    • При межпозвонковой грыже – боль с иррадиацией в ягодицы и нижние конечности;
    • При гиперлордозе – периодические ноющие боли в течение 1-2 дней.

    Врачи-терапевты и неврологи знают, что диагноз люмбаго можно устанавливать тогда, когда человек жалуется на прострел после того, как он постоял под струей воды. Неприятные ощущения больной чувствует уже после выхода из ванной комнаты, а вынужденная поза возникает через несколько минут – так начинается люмбаго.

    Заболевание продолжается 1-2 дня (при остеохондрозе) или несколько месяцев (при межпозвонковой грыже).

    Диагностика

    Когда у пациента болит поясница, одного клинического осмотра для постановки диагноза становится мало. Требуется применение дополнительных методов исследования, результаты которых достоверно подтвердят предположение врача. Учитывая разнообразие причин люмбаго, диагностическую ценность могут составлять такие процедуры:

    1. Рентгенография позвоночника.
    2. Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).
    3. Денситометрия (определение минеральной плотности кости).
    4. Биохимический анализ крови (ревмопробы, показатели воспаления, кальций, иммунограмма, онкомаркеры).

    Обследование должно включать осмотр профильных специалистов: вертебролога, травматолога, ревматолога или онколога. Полученные результаты позволяют сделать окончательное заключение о причине люмбаго у пациента.

    Чем лечить люмбаго?

    В комплексную терапию входят различные методики лечения люмбаго – медикаментозная, физиотерапевтическая и альтернативная. Лечение проводится поэтапно. На первом этапе в домашних условиях купируются болевые симптомы, затем начинается комплексная терапия по устранению причинного фактора.

    В остром периоде больному обычно назначают:

    1. Спазмолитики. Такие, как Баралгин, Папаверин. Эти препараты позволяют уменьшить болезненный спазм мышц.
    2. Анальгетики – негормональные противовоспалительные лекарства, обладающие выраженной обезболивающей эффективностью. Например, Диклофенак, Кетонал, Ибупрофен, Дексалгин. Многие из этих лекарственных средств производятся в формах для наружного применения, что позволяет проводить комбинированное лечение.
    3. Диуретики для уменьшения отечности тканей в области поясницы. Чаще всего назначают Фуросемид. Чтобы предупредить развитие дефицита калия, который вымывается из организма под действием мочегонных лекарств, больным параллельно выписывают Панангин.
    4. Специальный бандаж для фиксации пораженного участка позвоночника.

    По окончании острого периода больным назначают физиопроцедуры, массаж, рефлексотерапию и занятия ЛФК. Эти лечебные меры помогают окончательно устранить мышечный спазм и вернуть нормальную подвижность пояснице.

    Если в ходе обследования больного была выявлена какая-то патология позвоночника, после устранения болевого синдрома необходимо обязательно ее пролечить. В случае межпозвоночных грыж и смещения позвонков может потребоваться даже оперативное вмешательство.

    Диета

    В период лечения люмбаго больному требуется соблюдение диеты. Рацион составляется на основе таких продуктов:

    • нежирная говядина или курятина;
    • рыба нежирных сортов;
    • молочные продукты невысокой жирности;
    • различные крупы;
    • овощи и свежая зелень;
    • фрукты, ягоды, натуральные соки.

    Следует совсем отказаться от жирной и раздражающей пищи: копченостей, солений, маринадов, специй и пряностей, жирного мяса или сала. Мучные и сладкие блюда можно употреблять в умеренном количестве. Алкоголь исключить полностью.

    Массаж и лечебная гимнастика

    Легкий массаж при развитии приступа люмбаго обеспечивает улучшение местного кровообращения, нормализацию тока лимфы, устранение болевого синдрома, отечности и воспаления. При этом допустимо применять только мягкие приемы в области поясницы. К ним относят растирание, поглаживание, разминание. От серьезных воздействий в период обострения лучше отказаться.

    Во время приступа люмбаго любые физические нагрузки противопоказаны. Однако это вовсе не означает, что нужно лежать без движения. Лечебная гимнастика может включать такие упражнения, как вращение стопами, сгибание пальцев, поднимание и опускание рук и ног. Также можно выполнять дыхательные упражнения.

    С 3-4 дня заболевания список допустимых движений можно расширить. Упражнения при люмбаго могут включать следующее:

    • приподнимание таза из положения лежа;
    • разведение в стороны согнутых коленей;
    • подтягивание стоп к ягодицам;
    • подъемы головы с напряжением пресса;
    • округление и расслабление спины.

    Через неделю можно выполнять медленные махи ногами, стоя на руках и коленях. Также допускается поднимать плечевой пояс, лежа на спине с согнутыми ногами. Благодаря систематическому выполнению полезных упражнений удается активизировать кровообращение, нормализовать подвижность поясницы, растянуть мышечную ткань и позвоночник.

    Люмбаго с ишиасом, что это такое и как лечить?

    Люмбаго – интенсивная резкая боль в пояснице, внезапно возникающая при наклоне, поднятии тяжестей, кашле, чихании. Люмбаго приводит к резкому ограничению движений.

    Больной не может разогнуться, а иногда даже глубокое дыхание вызывает сильную боль. Если боль локализирована в небольшом участке на пояснице, то это люмбаго. Если же неприятные ощущения при этом распространяются на ягодицу, бедро, голень и пальцы ноги, то это люмбаго с ишиасом.

    Симптомы люмбаго с ишиасом:

    • Острая боль в пояснице;
    • Жжение или покалывание по ходу седалищного нерва;
    • Затрудненное движение всей ногой или ступней;
    • Онемение в ягодице и в ноге;
    • Изменение походки;
    • Постоянная ноющая боль в ягодице, задней поверхности бедра, подколенной ямке, голени, стопе;
    • Сильная стреляющая боль при вставании и смене положения.

    Боль усиливается при сидении и несколько ослабевает при ходьбе или в лежачем положении. Практически всегда поражается только одна нога.

    Лечение люмбаго с ишиасом направлено на снятие воспаления в нервных корешках. Применяют описанные в основной части статьи нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и витамины группы В.

    Профилактика

    Чтобы предупредить возникновение острой боли в пояснице, необходимо:

    1. Беречься от сквозняков.
    2. Укреплять мышцы спины, для этого следует делать зарядку.
    3. Не курить.
    4. Заниматься плаваньем.
    5. Избегать долгого нахождения в одной позе.
    6. Давать себе щадящие физические нагрузки.
    7. При ношении грузов распределять вес на две руки.
    8. Спать на полужестком или ортопедическом матрасе.
    9. Следить, чтобы рацион был сбалансированный.
    10. Если есть заболевание остеохондроз своевременно его лечить.
    11. Поднимать тяжести с прямым позвоночником. Если необходимо при этом сгибать ноги в коленях.

    Когда люмбаго возникло из-за неосторожности, а в позвоночнике нет серьёзных нарушений, то соблюдая предписания врача и постельный режим, больной в течение двух недель выздоровеет. Следует узнать причины, что привели к болезни и провести курс лечения для устранения их.

    Люмбаго – симптомы и лечение

    Что такое люмбаго? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Муравьёв О. И., мануального терапевта со стажем в 32 года.

    Определение болезни. Причины заболевания

    Люмбаго или люмбалгия (от лат. lumbus — поясница) — это не просто острая, стреляющая боль в пояснице, а синдром, симптомокомплекс патологических изменений, где главным ощущением человека является боль. По времени она может быть острой, подострой и хронической. Локализуется боль, как следует из названия, в нижней части спины — от области 12-х рёбер до ягодиц. [16]

    Чем отличается люмбаго от люмбалгии

    Разницы между этими терминами нет. Люмбаго иногда называют боль внизу спины, люмбалгией — боль в пояснице, однако это разделение условно.

    Этиология. Причины люмбаго

    Причины формирования повреждений (дисфункций), приводящих к люмбаго просты — это наша «расплата» за прямохождение. Головной мозг, точнее, его часть под названием экстрапирамидная система (преимущественно паллидарная система) непрерывно контролирует положение каждой нашей клетки в пространстве в условиях гравитации и вертикализации и постоянно, исходя из получаемой информации, «самообучает» свой двигательный аппарат, отправляя сигналы в двигательные сегменты — локомоторные зоны.

    Эти зоны напрягают или расслабляют мышцы, поддерживая их готовность сократиться и сделать автоматическое движение в двигательном сегменте, состоящем из сустава или нескольких суставов, мышц и связок. Исходя из этого, предрасположенность к любмаго может заключается в недостаточном развитии соединительнотканных элементов — от генетического до простого нарушения питания в период созревания и неадекватных статических или двигательных нагрузок в этот период.

    Например, проблемы связок стоп [1] приводят к цепи событий с мышцами и связками голени, бедра, таза, спины и так далее [8] , вызывая формирование тазовых дисфункций. Вследствие чего меняется тонус разных мышц, в том числе и спины, от «гипер» (повышенного) до «гипо» (сниженного) и наоборот. [2] Нарушается паттерн (структура) ходьбы и сложная механика костей таза и крестца, перекрест осей движения смещается с крестца на поясничные позвонки, и они начинают «жевать» свои диски, а выключенные мышцы не справляются с венозным оттоком, и диск-конфликт усугубляется дистрофическим процессом. И это только один из вариантов возникновения заболевания.

    Другая причина люмбаго — проблемы с висцеральными органами, особенно при наличии постоперационных рубцов (особенно малых лапароскопических) или хронических заболеваний органов брюшной полости или малого таза, например, птозы (опущения) органов. [7]

    Опущение правой почки ведёт к выключению подвздошной мышцы с одной стороны и натягиванию с другой, как результат — сколиоз. Всё это приводит к повышенной сигнализации о проблеме в головной мозг, отключаются ассоциированные мышцы, и далее всё происходит так, как и в первом варианте, только набор повреждений рецепторных полей будет разным, а при сочетании различной будет и первичность поражения.

    Что такое люмбаго с ишиасом

    Люмбаго с ишиасом встречается крайне редко, этим термином ошибочно называют всё, что болит вместе с ногой и ягодицей. На самом деле практически всегда это миофасциальный синдром, сопутствующий болям в нижней части спины.

    Симптомы люмбаго

    Признаки острого люмбаго

    Основным симптомом заболевания является боль. Она обычно возникает там, где происходит компенсация, то есть в тех тканях, которые организм насильно привлёк для компенсации повреждения. Например, при дисфуцнкции таза для того, чтоб общая суммарная вертикальная ось была вертикальной, грудной отдел отклоняется в сторону дисфункции, шейный отдел наоборот и так далее.

    В ослабленных мышцах, чаще в местах прикрепления, из-за излишней нагрузки образуются триггеры — повреждения мышечных, оболочечных или связочных волокон. [9] Боль в таких точках невыносима, и кроме постоянных изнуряюще-ноющих ощущений вызывает сильные прострелы при малейшем движении. Так как сигнал идёт от маленькой точки к большой структуре, ощущается это как боль в кости, в большом регионе с неясной локализацией, при этом выключаются из работы целый мышечный сегмент (болезнь Дж. Кеннеди). Излюбленное место таких триггеров — гребни подвздошных костей, то есть внизу спины. [11]

    Боль вследствие грыж возникает значительно реже (не более 1%), и она чётко связана с движением и выраженным болевым синдромом (ядро диска дошло при хроническом разрыве фиброзных колец до слоя с обильной болевой иннервацией).

    Признаки хронического люмбаго

    Проявления острой и хронической формы люмбаго одинаковы. Разница в продолжительности — боль считается хронической, если она длится более трёх месяцев.

    Патогенез люмбаго

    Природа придумала боль как защитную, сигнальную функцию организма. Болевые ощущения всегда появляются как предупреждение, сигнал организма о нарушении какого-либо органа или ткани, формируются в головном мозгу в системе «боль-антиболь» и идут от клеток-рецепторов боли по афферентным нервам и путям в спинном мозге, где есть первые центры обработки боли и далее в головной мозг, в основной центр — таламус. Именно в этих трактах и сохраняется память боли при её хронизации (боль более трёх месяцев считается хронической).

    Рецепторы боли находятся в оболочках, фасциях, в небольшом слое межпозвонкового диска [13] и способны реагировать на сдавление, растяжение, температуру, кислородное и глюкозное голодание. [6] [12] Голодание или нарушение питания — нарушение трофики или дистрофия [17] (по МКБ-10 дистрофическое дегенеративное заболевание позвоночника) — образуется в позвоночнике из-за венозных застоев, то есть неспособности мышц, обеспечивающих движение в суставе, адекватно отводить отработанную венозную кровь. Вследствие этого для артериальной крови становится мало места, и вегетативные симпатические и парасимпатические рецепторы формируют в связи с этим нарушением компенсации для обеспечения кровообращения в страдающем органе в виде изменения ёмкости сосудов. [15] Многие пациенты могут ощущать это как «мёрзнущую», «холодную» спину. Температурные рецепторы на увеличение температуры вызывают приток артериальной крови и при плохом оттоке приводят к переполнению, а холодовые вызывают спазм и сильный приток (как компенсацию) с теми же последствиями.

    При диск-конфликтах компенсирующим рецептором будет температурный (чаще холодовой) рецептор или те же тельца Пачини. В оболочках, фасциях, связках, надкостнице и других соединительнотканных образованиях (твёрдая мозговая оболочка, брыжейка, брюшина и так далее) боль формируется при механических растяжениях и возбуждении механорецепторов под названием Гольджи. Все рецепторные регуляции взаимосвязаны и компенсируют друг друга.

    Классификация и стадии развития люмбаго

    Классифицировать и разделять заболевание на стадии развития нужно исходя из причины боли, её локализации и времени.

    По причинам боли бывают:

    • миофасциальные (чаще всего) (10);
    • фасеточные (дисфункции в суставах межпозвонковых боковых отростков — блоковые боли);
    • спондиллогенные с/без корешковых вовлечений вследствие не сжатия грыжей, а воспаления в районе первичного нерва;
    • возникающие в связи с инфекциями (например, герпес).

    По времени боли подразделяются на:

    • острые;
    • подострые;
    • хронические.

    Стадии заболевания:

    • доклиническая;
    • компенсированная;
    • стадия клинического развития.

    Найти первопричину недуга и быстро её устранить возможно, если:

    • установить, какая группа рецепторов повреждена;
    • опеределить, какое из этих нарушений является первичным, а какое компенсирующим;
    • выснить, где находится первопричина заболевания.

    Болят всегда компенсации, а лечить необходимо в первую очередь причину. Иначе, если снять компенсацию с причины, то боль только увеличится, но уже в другом непредсказуемом месте.

    Осложнения люмбаго

    Отсутствие лечения боли всегда приводит к её хронизация, переносу в долговременную память и регулярному «проигрыванию», в результате чего возникает депрессия, невроз и прочие психосоматические расстройства. Дисфункции со временем переходят на уровень структурных тканевых повреждений: грыжеобразование (межпозвоночная грыжа), спондилёз, спондилолистез, гипотрофии тканей, нарушение функций органов и систем, уменьшение объёма движения, поражение/уменьшение эластичности связок, оболочек, укорочение фасций и прочие структурные и биохимические нарушения в тканях.

    Диагностика люмбаго

    В диагностике принято обязательно делать МРТ с целью выявления грыж, структурных нарушений в тканях и других вышеописанных осложнений. Причину же необходимо искать во всём организме, проверяя все взаимосвязи и звенья, которые могут привести к дисфункции. При определении причины важно не только устранить её, но и помочь организму восстановить повреждённые ткани.

    Способы определения причины заключаются в сочетании визуального [3] [4] [5] , мануального [3] [4] [5] и остеопатического осмотра, а также в прослушивании (перцепции) тканей, методах прикладной кинезиологии [3] [4] [5] , методах рецепторных полей (P-DTR). Инструментальные методы диагностики — МРТ, стабилометрия, Rg и другие.

    Лечение люмбаго

    Лечение должно быть комплексным и направленным на все звенья патологической цепи. Условно лечебный процесс можно разделить на несколько этапов:

    • устранение основных дисфункций, которые привели к заболеванию — предполагает использование наиболее передовых мягких методик в комплексе из остеопатии, мануальной терапии [18] , прикладной кинезиологии и коррекции рецепторных полей (P-DTR®, Мексика);
    • восстановления тканей — миофасциальные виды массажей, физиотерапия, иглорефлексотерапия, пиявки или вакуум терапевтические банки.

    Для восстановления правильного стереотипа движения назначается ЛФК (лечебная физкультура), тренажеры, кинезиотейпирование, индивидуальные стельки

    Лекарственные препараты

    Также показано медикаментозное синдромальное лечение — применение НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов) [14] из ряда блокаторов ЦОГ-2 для снятия воспаления в тканях с вовлечением спинального нерва, обязательно под прикрытием Омепразола для защиты слизистых ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Для НПВС обязателен контроль за креатинином крови, ЭКГ, контроль за состоянием ЖКТ и свертывающей системы крови.

    Для улучшения венозного оттока при наличии застоя применяют венотоники, например Детралекс или ему подобные препараты. Используют сухое тепло, отвлекающие мази на пчелином или змеином яде, а также аппликаторы Кузнецова или Ляпко. [16]

    Оперативное лечение

    Операция потребуется при повреждении первичного нерва и сужении спинномозгового канала с компрессией спинного мозга. Перед хирургическим вмешательством важно провести полное обследование пациента.

    Лечение люмбаго при беременности

    При беременности следует учитывать постоянное давление на крестец изнутри, приводящее к перенапряжению мышц спины. Тактика лечения индивидуальна и подбирается врачом.

    Как лечить люмбаго в домашних условиях: способы быстрого снятия боли

    При болях в спине не стоит заниматься самолечением. Нужно обратиться к неврологу, выявить причину недомогания и пройти курс лечения.

    Альтернативные методы лечения люмбаго, в том числе народные средства, недопустимы. Без своевременной адекватной терапии боль становится хронической, могут развиться опасные осложнения, такие как межпозвоночная грыжа и спондилёз.

    Прогноз. Профилактика

    Прогноз зависит от того, на какой стадии начато адекватное лечение, и на сколько сильно видоизменились вовлечённые в процесс ткани. Нужно отдавать себе отчёт в том, что любой процесс на любой стадии можно программно (работая с рецепторными полями — метод P-DTR®) остановить и моментально снять боль, но повреждённые ткани восстанавливать будет сам организм, а пациент своими действиями можем его только подтолкнуть к восстановлению, и чем раньше, тем лучше.

    Реабилитация и профилактика

    Профилактика включает регулярное посещение врача для профилактического осмотра. Даже если боли нет — не стоит её ждать. В организме всегда происходят мелкие «поломки», не нужно доводить их до грубых патологий. При отсутствии дисфункций нужно заниматься ЛФК, пользоваться тренажёрами типа эллипс, регулярно корректировать стопы (если проблема в них), следить за весом, сосудами, внутренними органами. Важно вести подвижный, здоровый образ жизни и, по возможности, без психоэмоциональных напряжений, так как они также вызывают нарушения, защитную «позу боксёра» с соответствующим развитием дисфункций. Стоит помнить, что крепкое здоровье стоит на трёх основных столпах — хорошая биохимия, структура и психика.

  • Ссылка на основную публикацию