Замыкательные пластины позвонков: что такое субхондральный склероз?

Склерозное поражение замыкательных пластин позвоночника

При поражении склерозом замыкательных пластинок костная ткань позвоночника начинает самопроизвольно разрастаться, уменьшается эластичность связок, уплотняются позвонки. Заболевание является хроническим и символизирует о сбоях в работе организма.

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Мягко, приятно, нас не боятся дети

К развитию заболевания могут привести различные травмы, перенесенные инфекционные, воспалительные процессы в организме. Чаще всего патологически изменения замыкательных пластинок развиваются одновременно с другими хроническими болезнями позвоночника.

Клиническая картина склероза позвонков

Данное заболевание имеет медицинское название субхондральный склероз. Это не самостоятельное заболевание, а симптом других более серьезных процессов, происходящих в системе опорно-двигательного аппарата. Он проявляется при рентгенологическом обследовании. Главным проявлением является увеличение плотности размеров ткани, соединяющей пластины и позвоночные диски. Основными причинами являются перенесенные травмы или же общее старение организма человека.

После механического воздействия происходит нарушение субхондральной поверхности позвонков, котораяе впоследствии начинает регенерироваться, что приводит к нарастанию дополнительных клеток. Такие наросты увеличивают силу трения, следствием чего является воспаление и боль в спине. Причина всех происходящих процессов – деформация межпозвоночных дисков и изменение структуры костной ткани, увеличение давления на нервные окончания спинного мозга.

К причинам проявления склероза пластин позвоночника относятся:

  • Деформирующие повреждения позвоночника вследствие травм или других заболеваний;
  • Ослабленные мышца спины, в том числе вызванные старением тканей организма;
  • Долгое нахождение в статичном положении, связанное с офисной работой;
  • Осложнение болезней костной системы и позвоночника;
  • Наличие воспаления в соединительной ткани между позвонками и дисками.

Выявить данный недуг часто можно только после просвечивания рентгеном, так как на начальных стадиях симптом может не проявлять себя.

Проявление склероза субхондральных тканей

Данное заболевание может проявляться по-разному. Иногда больной даже не догадывается об изменениях, происходящих в соединительной ткани его позвоночника. Однако часто изменения происходят настолько быстро, что вызывают болезненные проявления и доставляют неудобства человеку. В ситуации форсированного распространения очага склероза замыкательных пластин больной страдает от острых, обжигающих болей, которые многократно усиливаются при физических нагрузках, резких движениях или же отсутствия подвижности позвоночника в течение продолжительного периода времени.

Также симптом проявляется через ослабленность мышц, повышения утомляемости при выполнении привычных нагрузок и видов работы. Пациенты также жалуются на чувство озноба и мурашек в спине. Если не обращать должного внимание на данные проявления патологии и не прибегать к медицинской помощи, то немеющие проявления могут распространяться на верхние и нижние конечности, исходя из места локализации очага склероза. Нарушается подвижность позвоночника из-за уплотнения соединительной ткани межпозвоночных дисков, теряется возможность четко координировать свои действия.

Основные методы лечения

Все современные возможности медицины, направленные на лечение позвоночника, пораженного субхондральным склерозом, ограничиваются неоперативными методами. Больному важно сохранять покой, ограничить выполнение физической работы. Ему прописывают обезболивающие лекарственные средства. Хороший эффект дают сеансы физиопроцедур и массажа.

Следует применять противовоспалительные мази, компрессы и пластыри непосредственно на место локализации склероза, снимая болевой синдром в пораженных позвонках. Следующим шагом является процесс вытяжения позвоночника, чтобы снять деформирующие проявления заболевания. Для этого применяют специальное приспособление, представляющее собой длинную штангу длинной от подбородка до крестца, которое надежно фиксирует позвоночник в надлежащем положении.

Субхондральный склероз позвоночника: что это такое, причины, симптомы, лечение, профилактика

Развитие научно-технического прогресса повлекло за собой значительное омоложение заболеваний позвоночника. Современные гаджеты настолько прочно вошли в жизнь современного человека, что у многих людей сидячая работа, досуг, отдых, и в целом пассивный образ жизни. Это привело к тому, что уже после 25 лет человек начинает ощущать первые болезненные симптомы в спине. И если вовремя не изменить образ жизни, со временем боль в спине может привести к необратимым последствиям. Одним из самых серьезных, неизлечимых осложнений заболеваний позвоночного столба является склероз замыкательных пластинок позвоночника.

Описание патологии

Склероз замыкательных пластинок позвоночника (или субхондральный склероз позвоночника) – это процесс разрастания и увеличения плотности костных и соединительных тканей. Чаще всего патология поражает шейный и поясничный отдел, но бывает, что распространяется по всему позвоночнику. Тревожной особенностью склероза замыкательных пластинок грудного отдела является полное отсутствие симптомов.

Сверху над субхондральной пластиной располагается межпозвоночный диск, снизу – тело позвонка. При развитии склероза замыкательных пластинок субхондральная пластина начинает утолщаться, на ней появляются наросты – остеофиты. Подобные наросты создают трение, вызывая тем самым болевые ощущения, что в конечном итоге приводит к воспалительному процессу.

Этот диагноз не является самостоятельной патологией. В подавляющем большинстве случаев субхондральный склероз появляется на фоне уже имеющихся заболеваний позвоночника. Если проводить лечение основного заболевание разрастание костной ткани может обездвижить весь сустав.

Причины

Остеохондроз – главная причина субхондрального склероза. В 90 % случаев эта патология развивается как осложнение на фоне хронического остеохондроза. При остеохондрозе происходит прогрессирующее разрушение хрящевой ткани, с нарушением кровоснабжения позвонка. Чаще всего остеофиты возникают в периоды обострения, воспалительных процессов в зоне разрушения межпозвоночного диска. Но существуют также сопутствующие причины развития заболевания. Они могут существовать параллельно остеохондрозу или самостоятельно. Причины возникновения:

  • малоподвижный образ жизни;
  • травмы;
  • преклонный возраст;
  • нетренированные, дряблые мышцы спины;
  • работа, которая подразумевает долгое положение сидя или стоя;
  • длительные заболевания воспалительного характера;
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • рассеянный склероз;
  • нерациональное питание;
  • постоянное поднятие тяжестей в силу трудовой деятельности (грузчики, строители);
  • ожирение.

Симптомы

При субхондральном склерозе происходит защитный спазм мышц в очаге поражения, что усиливает болевой синдром. Остеофиты травмируют мягкие ткани и защемляют корешки нервных окончаний. Симптомы зависят в первую очередь от области склеротического поражения. Различают склероз замыкательных пластинок: шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника. В редких случаях поражается весь позвоночник. Больше все склеротическому процессу подвержены области шеи и поясницы. Это связано с большой нагрузкой при движении на эти зоны.

Симптомы субхондрального склероза шейного отдела

  • болевые ощущения, которые усиливаются при движении головы;
  • потеря равновесия;
  • ухудшение качества слуха и зрения;
  • чувство дискомфорта в руках и пальцах;
  • головокружения;
  • головные боли.

Патология грудного отдела протекает практически бессимптомно. В редких случаях пациенты ощущают боль в области сердца, дискомфорт при дыхании. Точный диагноз ставится, когда грудной отдел уже полностью обездвижен.

Симптомы субхондрального склероза поясничного отдела

  • болевой синдром в пояснице, который усиливается при наклонах и поднятии тяжестей;
  • болевые ощущения в нижних конечностях;
  • дискомфорт в стопах – покалывание, онемение, жжение;
  • застойные процессы в органах малого таза.

Диагностика и лечение

Классическим методом диагностики данной патологии является рентген и жалобы пациента. При наличии воспалительного процесса врач может дополнительно назначить МРТ, анализ крови и мочи.

Медикаментозное лечение

Полное излечение от склероза замыкательных пластинок позвоночника возможно только хирургическим путем. Консервативное медикаментозное лечение направление на снятие болевого синдрома, воспалительного процесса и торможение прогрессирования заболевания.

Широко применяются нестероидные противовоспалительные средства на основе Диклофенака, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Для снятия мышечного напряжения вокруг очага воспаления применяют никотиновую кислоту, витамины группы В, фосфор, кальций. При сильном болевом синдроме назначается курс анальгетиков в инъекциях, но только под контролем врача, так как они обладают рядом побочных эффектов. Согревающие мази снимают боль – Финалгон, Капсикам.

Физиотерапия

Электрофорез обеспечивает самую быструю доставку препаратов к очагу воспаления. Может использоваться в качестве экстренной помощи или людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Диадинамотерапия способствует улучшению циркуляции крови в прилегающих тканях и ускоряет метаболические процессы.

Лечебная гимнастика

Во время обострений любые физические упражнения противопоказаны. Людям с диагнозом склероз замыкательных пластинок позвоночника первый комплекс лечебной гимнастики нужно выполнять только в кабинете ЛФК под контролем инструктора. Затем можно выполнять самостоятельно.

Средства народной медицины

Важное преимущество народных методов – это отсутствие побочных эффектов. Вылечить субхондральный склероз такими методами конечно невозможно, но в облегчении симптомов народная медицина помогает вполне эффективно.

Рецепты нетрадиционной медицины:

  1. Целебные ванны из отвара на сосновых ветках, улучшают кровообращение, снимают боль;
  2. Отвар бузины. 20 г бузины на пол стакана кипятка. Принимать по 50 мл 3 раза в день;
  3. Хорошо снимает болевой синдром кусочек сала, приложенный к больному месту. Сверху ложится пленка и утепляется шарфом.

Профилактика субхондрального склероза

Активный образ жизни и сбалансированное здоровое питание это основные рекомендации.

  • если работать приходиться преимущественно в одном положении сидя или стоя, то периодически нужно делать простые упражнения – вращения головой, наклоны туловища;
  • следить за весом;
  • если уже имеются заболевания позвоночника обязательно каждые 6 месяцев нужно проходить курс массажа. Это лучшая профилактика от остеофитов;
  • занятия спортом или утренняя зарядка.

Склероз замыкательных пластинок позвоночника — необратимое заболевание. Полностью излечиться можно только с помощью хирургического вмешательства. Но при регулярной комплексной консервативной терапии можно надолго забыть о неприятных симптомах заболевания и приостановить развитие патологии.

Субхондральный склероз поясничного отдела

Субхондральный склероз замыкательных пластинок – это распространённое заболевание, которое приводит неизбежно к дегенеративному дистрофическому поражению хрящевых межпозвоночных дисков. Таже поражаются костные ткани тел позвонков. Увеличивается риск развития переломов и трещин. Чтобы своевременно диагностировать подобное заболевание, необходимо обращаться на приём к вертебрологу или неврологу. Эти специалисты смогут поставить точный диагноз и разработают индивидуальный план лечения, позволяющий полностью восстановить здоровье позвоночного столба.

Субхондральный склероз позвонков – это патологический процесс, в результате которого спадаются стенки мелких кровеносных сосудов и ткань утрачивает свою функциональность. Для понимания этого процесса предлагаем окунуться немного в анатомию и физиологию позвоночного столба.

Он не является монолитной структурой – состоит из отдельных тел позвонков и разделяющих их межпозвоночных хрящевых дисков. Объединяют тела позвонков между собой поперечные (короткие) и продольные (длинные) связки, паравертебральные мышцы и суставы. Между телами позвонков и межпозвоночными дисками располагаются тонкие замыкательные пластинки. Они испещрены мельчайшими кровеносными сосудами. Их функция – обеспечение диффузного питания межпозвоночных хрящевых дисков и кровоснабжение надкостницы тела позвонка.

Замыкательные пластики обеспечивают примерно 30 – 40 % диффузного питания хрящевых тканей межпозвоночных дисков. Остальные 60-70 % обеспечивается за счет обмена с активно сокращающимися и расправляющимися паравертебральными мышцами позвоночного столба. Собственной кровеносное сети межпозвоночные диски не имеют.

Между тем, именно диски обеспечивают равномерное распределение амортизационной и механической нагрузки на позвоночный столб. Они защищают корешковые нервы и замыкательные пластинки от компрессионного давления.

При нарушении процессов диффузного питания происходит растрескивание поверхности фиброзного кольца межпозвоночного диска. Трещины заполняются отложениями солей кальция. Это в дальнейшем препятствует полноценному усвоению жидкости, выделяемой при сокращении миоцитами. В результате фиброзное кольцо для восполнения запасов жидкости начинает забирать воду из расположенного внутри него пульпозного ядра. Это студенистое тело отвечает за поддержание нормальной высоты и формы диска, за равномерное распределение амортизационной нагрузки.

Если фиброзное кольцо забирает из него жидкость, то оно утрачивает эти функции. Начинает оказываться сильное компрессионное воздействие со стороны соседних тел позвонков на замыкательные субхондральные пластинки. Они сжимаются. Начинается процесс склерозирования расположенных в них кровеносных сосудов. В свою очередь они также утрачивают способность обеспечивать питание хрящевым тканям межпозвоночных дисков и костям тел позвонков.

Начинается тотальный дегенеративный дистрофический процесс, приводящий к инвалидности человека. Разрушаются не только межпозвоночные диски, но и костные ткани. Происходит остеомаляция, начинают разрастаться краеугольные остеофиты и т.д.

Субхондральный склероз тел позвонков можно остановить только на ранней стадии этого процесса. В запущенных случаях терапия редко даёт положительные результаты. Поэтому, если вы подозреваете у себя субхондральный склероз поясничного отдела, то как можно быстрее обратитесь на прием к врачу вертебрологу или неврологу. Рекомендуем для этих целей подыскать у себя в городе клинику мануальной терапии. Обычно у работающих там докторов большой практический опыт работы с подобными случаями.

Причины субхондрального склероза замыкательных тел позвонков

Субхондральный склероз позвоночника может развиваться под влиянием разных патогенных факторов. Важно их исключать из своей жизни для того, чтобы проводить активную профилактику разнообразных заболеваний позвоночного столба.

В частности, субхондральный склероз замыкательных тел позвонков могут провоцировать следующие негативные аспекты:

  • нарушение осанки и искривление позвоночного столба – увеличивается сегментарная нагрузка на замыкательные пластики и начинается тотальный склероз;
  • избыточная масса тела – каждый лишний килограмм дает значительное увеличение компрессии всех тканей позвоночника и увеличивает риски их разрушения в несколько раз;
  • дефицит питьевой воды – недостаточное её употребление в течение дня, происходит сгущение крови, нарушается процесс диффузного усвоения жидкости хрящевыми тканями;
  • ведение малоподвижного сидячего образа жизни, при котором на паравертебральные мышцы спины не оказывается достаточная регулярная нагрузка, они подвергаются дистрофии и утрачивают способность обеспечивать полноценное диффузное питание хрящевым тканям дисков;
  • употребление алкогольных напитков, курение и другие вредные привычки – нарушается процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в паравертебральных мышцах, что ведет к патологии их трофики;
  • неправильное питание, в рационе которого отсутствуют необходимые нутриенты;
  • плоскостопие и косолапость, другие виды неправильной установки стопы;
  • скручивание и перекос костей таза, в том числе компенсаторного типа на фоне грудного сколиоза;
  • сутулость, круглая спина, сглаженный поясничный физиологический изгиб и другие виды нарушения осанки;
  • деформирующий остеоартроза подвздошно-крестцового и тазобедренного сустава;
  • стеноз спинномозгового канала и другие патологии, при которых нарушается процесс иннервации тканей позвончого столба;
  • инфекции и опухолевые процессы;
  • осложнённая многоводием или многоплодием беременность у женщин;
  • травмы в области поясницы;
  • нестабильное положение тел позвонков и многое другое.

Точные причины развития субхондрального склероза замыкательных пластинок в поясничном отделе позвоночного столба сможет назвать только врач после проведённого диагностического обследования. Устранение воздействия всех возможных негативных факторов – непременное условие для проведения успешного лечения.

Признаки и симптомы субхондрального склероза замыкательных пластин

Субхондральный склероз замыкательных пластин в течение длительного периода времени развивается латентно (скрытно). Патологический процесс протекает без проявления каких-то признаков. Поэтому зачастую пациенты обращаются за медицинской помощью уже на поздних стадиях, когда восстановить нормальные процессы микроциркуляции крови уже очень сложно.

Но существуют первые признаки субхондрального склероза, на которые стоит обязательно обратить внимание:

  1. ощущение усталости в области поясницы после длительного сидения или стояния;
  2. скованность в первые часы после утреннего пробуждения (кажется, что сложно совершать наклоны и повороты туловища);
  3. напряжение мышц в области поясницы;
  4. ощущение, что поясница «затекает».

Развернутые клинические симптомы субхондрального склероза развиваются на более поздних стадиях. Они могут включать в себя:

  • острую боль, которая возникает после физической нагрузки и не проходит длительное время;
  • снижение амплитуды подвижности (пациент не может полноценно наклониться, достать пальцами рук до пола в положении стоя и т.д.);
  • снижение роста человека (чем выраженнее склероз, тем сильнее уменьшается рост);
  • хруст в пояснице при совершении движений, также могут быть щелчки, треск и другие посторонние звуки;
  • онемение в области поражения замыкательных пластинок.

При подозрении на склероз субхондральных пластин сначала врач назначает рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночго столба. на нем можно увидеть снижение высоты межпозвоночных промежутков, неправильное положение отростков в полости суставов. При подобном результате рекомендуется проведение МРТ обследования. В ходе него видны склерозированные участки замыкательных пластинок. Можно также исключить вероятность протрузии, межпозвоночной грыжи, экструзии и целого ряда заболеваний позвоночного столба.

Диагностикой и лечение склероза замыкательных пластинок позвоночго столба занимается врач вертебролог. Если в вашем городе такого специалиста нет, то обратитесь на прием к ортопеду или неврологу. Эти доктора обладают необходимой степенью профессиональной компетенции для того, чтобы установить точный диагноз и разработать эффективное и безопасное лечение.

К сожалению, участковые терапевты в городской поликлинике зачастую даже не рассматривают вероятность развития подобной патологии. Для них все, что связано с болью в пояснице, это остеохондроз или его осложнения. Соответственно, ни о каком правильном и эффективном лечении в случае обращения к участковому терапевту говорить не приходится. Настоятельно рекомендуем вам для проведения полноценной диагностики причины боли в пояснице и последующего лечения выявленного заболевания обращаться в клиники мануальной терапии. Как правило, там работают доктора с огромным практическим опытом работы. Они смогут оказать вам всю необходимую медицинскую помощь.

Лечение субхондрального склероза

Начинать лечение субхондрального склероза замыкательных пластинок в поясничном отделе позвоночника можно только после установления точного диагноза. Также важно исключить дальнейшее воздействие патогенного фактора. Для этого лечащий врач дает пациенту ряд практических рекомендаций. Они могут включать в себя:

  • нормализацию рациона и режима питания;
  • стабилизацию лишнего веса и устранение факторов, способствующих его набору;
  • введение в свои распорядок дня физической активности в необходимой мере;
  • правильную организация спального и рабочего места;
  • искоренение вредных привычек и т.д.

Если пациент выполняет все рекомендации лечащего врача, то у него легче и быстрее протекает процесс восстановления пораженных замыкательных пластинок. Курс лечения позволяет ему полностью восстановить здоровье позвоночного столба.

Непосредственный курс терапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Он может включать в себя следующие виды лечебного воздействия:

  • мануальное вытяжение позвоночного столба – позволяет восстановить нормальную высоту межпозвоночных промежутков, устраняет давление с замыкательных пластинок, запускает процесс расправления ткани фиброзного кольца;
  • остеопатия – регулирует процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения, запускает процесс усиления трофики;
  • рефлексотерапия позволяет задействовать скрытые резервы человеческого организма для регенерации пораженных тканей пластинок;
  • лечебная гимнастика и кинезиотерапия укрепляют мышечный каркас спины и поясницы, запасают нарушенный процесс диффузного питания;
  • массаж позволяет нормализовать тонус мышечного волокна, купировать спазмы;
  • физиотерапия улучшает обмен веществ на клеточном уровне.

Если вам необходимо лечение субхондрального склероза, то рекомендуем вам подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства. Обратитесь к опытному специалисту и соблюдайте все его рекомендации. При правильном подходе к терапии это заболевание можно победить.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Что такое субхондральный склероз замыкательных пластинок позвоночника: все о болезни и лечении

Многим знакомы боли в спине. Людей часто мучает боль в пояснице после тяжелого физического труда.

При длительной сидячей работе затекает шея и плечи. Мы часто отмахиваемся от болей, которые кажутся нам незначительными, но порой они сигнализируют нам о том, что стоит заняться своим здоровьем, посетить врача, начать вести здоровый образ жизни, поменять питание. Ведь эти боли могут сигнализировать об очень опасном заболевании — субхондральном склерозе замыкательных пластинок позвоночника.

Что это такое?

Субхондральный склероз замыкательных пластинок позвоночника – это утолщение кости субхондральной пластины, находящейся между позвонком и межпозвоночным диском.

Наш позвоночник состоит из межпозвонковых дисков, замыкательных пластинок и позвонков. Вдоль всего позвоночника находятся межпозвонковые диски. А на каждом диске в верхней и нижней его части можно увидеть костное утолщение. Вот оно то, как раз и называется замыкательной пластиной.

В течение жизни позвоночник подвергается значительной компрессии из-за чрезмерных нагрузок. Это длительный процесс, который может длиться годами. И в итоге приводит к изменениям в костной структуре позвонков, межпозвоночных дисков и замыкательных пластин.

Воспаление и возрастная усталость костей организма негативно сказываются на всю костную систему человека. Но на дисках позвоночника это ощутимо значительно сильнее. Вследствие деформации пластинок может нарушиться полное или частичное функционирование позвоночника. Бывают случаи, когда костная ткань этой пластины не просто утолщается, а даже появляются различные наросты, узлы, шероховатости и т.д.

Все эти образования нарушают нормальный образ жизни человека, потому что вызывают боль при трении. Но в одном случае заболевание может протекать скрыто, если участок, где локализуется пораженная субхондральная пластина, располагается в грудном отделе позвоночника.

Причины склероза позвоночника

Самой частой причиной постановкой данного диагноза является возрастная усталость костей. У пожилых людей организм имеет тенденцию на образование застойных явлений не только в мышцах, но и в костях. Так появляются остеохондрозы и остеоартрозы. А их появление может давать толчок к деформации субхондральных замыкательных пластин.

Данное заболевание не является самостоятельным, а начинает развиваться как следствие нарушений опорно-двигательного аппарата. Так, принято выделять основные причины возникновения субхондрального склероза тел позвонков, это:

  • Деформация позвоночника (сколиоз, кифоз и т.д.).
  • Травмы позвоночника различного происхождения.
  • Наследственность (склонность к заболеваниям суставов и костей).
  • Чрезмерные физические нагрузки на позвоночник.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Сбои в гормональном фоне.
  • Сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы.
  • Снижение иммунитета.
  • Плохое кровообращение в организме.

Симптомы субхондрального типа

Очень часто боль от субхондрального склероза позвоночника похожа на боли при остеохондрозе:

  1. Неприятные ощущения в позвоночнике, например в поясничном отделе.
  2. Боль при сгибании/разгибании спины и поворотах шеей.
  3. Также могут ощущаться проблемы с координацией движений.
  4. Немота в конечностях.
  5. Слабость, которая может усиливаться день ото дня.
  6. Ощущение покалывания в руках и ногах.
  7. Проблемы с дыханием.
  8. Резкая потеря веса, которую невозможно вернуть к обычным показателям.

Основные методы диагностики

При большой симптоматике этого заболевания можно не редко спутать субхонральный склероз замыкательных пластин с другими заболеваниями опорного аппарата. Поэтому ортопед назначит ряд анализов и исследований, чтоб правильно и вовремя выявить проблему. Кроме аппаратного исследования врач назначает контроль над состоянием крови. Регулярная сдача общего анализа крови позволит следить за изменениями.

  1. Рентген. Обязательно надо сделать рентген исследование позвоночного столба. Этот анализ не очень точный и покажет болезнь уже не на первой стадии появления. А именно это главное при лечении любого заболевания.
  2. Магниторезонансная томография и компьютерная томография. Если на снимке выявится подозрение на данное заболевание, то надо будет пройти МРТ (магниторезонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию). Эти два исследования точно укажут, как сильно заболевание поразило субхонральные пластинки.
  3. Денситометрия. Этот тест дает информацию врачу и пациенту о том, в каком состоянии находится костное формирование на пластинах позвонков. А также и о его параметрах.

Лечение пластин позвоночника

Склероз замыкательных пластинок – это заболевание, которое не поддается полному выздоровлению. Но хорошую помощь в снятии симптомов и устранении боли даёт правильно назначенное врачом лечение, включающее медикаменты, ЛФК, массаж и физпроцедуры.

Для того, чтоб болезнь не прогрессировала, больной должен всю оставшуюся жизнь соблюдать рекомендации лечащего врача. Только так можно остановить рост костных образований на замыкательных пластинах.

  • Консервативное лечение. Достаточно часто проблемы, связанные с заболеванием костного аппарата лечатся консервативно. В этом помогает метод вытяжения или тракцию позвоночника.
  • Медикаментозное. Прием медикаментов показан при лечении данного заболевания. Каждая группа препаратов несет в себе свои незаменимые свойства по борьбе за здоровье:
    1. Анальгетики купируют боль. Для этого подойдут такие препараты как кетанов и кеторол.
    2. При сильных болях может проводиться новокаиновая блокада.
    3. Хондропротекторы – это препараты, которые направлены на восстановление поврежденной хрящевой ткани. К ним относятся такие лекарственные средства Диклофенак, ибупрофен, нимесулид и другие противовоспалительные медикаментозные средства направлены на устранение воспалительного процесса.
    4. Миорелаксанты применяют при снятии мышечного спазма. Это Мидокалм и Сирдалуд. Хондратин и глюкозамин положительно влияют на оздоровление суставов.

Физиотерапия включает в себя лечение электрофорезом, низкочастотным током, а также магнитотерапия. Все эти процедуры направлены на улучшение кровотока, усиление метаболизма.
Иглоукалывание. Восточные врачи с Китая и Тибета поделились своими знаниями и том, как с помощью акупунктуры можно снять боль. Этот метод используют для снятия и уменьшения болевого синдрома при склерозе замыкательных пластинок позвоночника. Процедура проводится в условиях медицинского заведения, где работают мастера со знанием данной практики и имеющие высокую квалификацию.

Точечный массаж. Массаж позволяет снять напряжение, расслабить мышцы, немного уменьшить скопление солей, вызывающих остеохондроз и остеоартрит.

  • Хирургическое вмешательство. При длительном лечении данного вида склероза позвоночника, может быть назначено проведение оперативного вмешательства. Делается это в том случае, если консервативное и медикаментозное лечение на протяжении трех месяцев не дало никакого положительного результата. Оперативное вмешательство позволит устранить наросты на субхондральных пластинах позвоночника.
  • Далее вы можете увидеть как выглядит это заболевание на фото.



    Профилактика и здоровый образ жизни

    Чтобы не допустить в пожилом возрасте подобного заболевания опорно-двигательного аппарата, необходимо с молодых лет поддерживать организм в здоровом состоянии. Занятия спортом предотвратят появления солевых отложений в костях.

    Что будет, если не лечить?

    Лечение субхондрального склероза замыкательных пластин очень затруднительно. Если оно вызвано остеохондрозом, то для полного излечения необходимо параллельно лечить основное заболевание, какое спровоцировало образование наростов. Это может занять длительное время. Возможно месяцы и даже годы.

    Но если опустить руки и не начать борьбу с болезнью, то она потихоньку продолжит разрушать кости человека. Боли будут только усиливаться. И общее состояние больного начнет заметно ухудшаться.

    Заключение

    Теперь вы знаете, что такое субхондральный склероз замыкательных пластинок позвоночника, и это еще не приговор, хотя достаточно серьезное заболевание. Откладывать с его лечением нельзя. Само собой оно не рассосется и не исчезнет. Поэтому при ощущении болей в позвоночнике не стоит медлить с посещением врача ортопеда или хирурга.

    Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

    А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

    Протрузия и экструзия диска: за шаг до межпозвонковой грыжи

    Мы не всегда обращаем внимание на боль. Болит спина? Переболит. Стали чаще уставать после работы, мышцы не слушаются? Отдохнем – и завтра снова все будет в порядке. И хорошо, если такая самоуверенность оправдана. Но очень часто болевой синдром в спине – повод обратится к врачу. Чтобы предупредить образование протрузии и экструзии позвоночника.

    Протрузия и экструзия: когда размер имеет значение

    Протрузия и экструзия – это этапы формирования межпозвонковой грыжи. При неправильных физических нагрузках или наоборот – при недостатке физической активности, а также при неправильном питании, потери упругости хрящом, межпозвоночный диск начинает «растягиваться». Точнее его оболочка – фиброзное кольцо – начинает выходить за пределы позвонков.

    Если на этом этапе не обратиться за медицинской помощью – уже вскоре ядро диска (его называют пульпозным) также начнет смещаться и давить на оболочку. Последняя, в свою очередь, поддастся давлению и станет «выпячиваться». На этапе, когда размеры образовавшейся шишки будут в пределах 5 мм – диагностируют протрузию позвоночника.

    А вот когда эти размеры нарастут, фиброзное кольцо потеряет свою целостность, или же вовсе разорвется с дальнейшим выпадением ядра, – речь пойдет об экструзии диска.

    Различают разные виды протрузии и экструзии в зависимости от локализации проблемы:

      Заднебоковая; Латеральная – «выпячивание» по бокам от позвоночника; Медианная или центральная – развивается в сторону спинного мозга и является одной из самых опасных; Дорзальная (задняя).

    Если задняя протрузия или экструзия является одной из самых менее опасных, то при медианной форме заболевания необходимо срочное обращение к врачу. Медианная протрузия, а далее и экструзия, могут закончиться даже инвалидностью.

    Причины возникновения протрузии. Первые симптомы

    Протрузия дисков – это «выпячивание» стенки межпозвонкового диска с сохранением целостности его оболочки.

    Как отличить протрузию от обычной боли в спине после сложного рабочего дня? Симптомы заболевания:

    1. Сильные болевые ощущения в том отделе, где зарождается проблема. Распространение боли в конечности – в ноги, руки.
    2. В ногах, руках, а также в области паха – ощущения покалывания и необъяснимой дрожи.
    3. Изменение в работе мышц, непонятная слабость, утрудненная подвижность.

    Среди причин, которые вызывают протрузию межпозвонкового диска выделяют:

      Травмы, ушибы, резкие движения и подъем тяжестей. Заболевания позвоночника: патологический лордоз, кифоз или сколиоз. Переломы. Избыточный вес. Малоподвижность.

    Чаще всего протрузия возникает в поясничном отделе, реже – в шейном, еще реже – в грудном.

    Экструзия и ее симптоматика

    Экструзия диска –«выпячивание» фиброзного кольца с нарушением его целостности и частичным выпадением ядра. То есть это уже начальный этап межпозвонковой грыжи. Он сопровождается такими симптомами:

      Боль в месте «разрыва» (бывает не всегда, а только если задеваются нервные окончания). Онемение конечностей. Отсутствие рефлексов в колене (если экструзия поясничного отдела). Ухудшение зрения, головокружение (если проблема в шейном отделе). Покалывание в конечностях.

    Не стоит ждать, что на этом этапе заболевания будет сильная резкая боль. Она бывает не всегда. А потому многие больные не сразу обращаются за медицинской помощью, даже не подозревая, что происходит с их позвоночником.

    Диагностика и лечение протрузии и экструзии

    Подтвердить наличие проблемы может только врач и только после конкретных исследований: от пальпации и осмотра пациента до УЗИ, МРТ или рентгена.

    Чаще всего протрузию и экструзию лечат консервативно. Лечение включает в себя:

      Физиотерапевтические процедуры. Специальные упражнения для укрепления мышц. Медикаментозное лечение обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Компрессы. Массаж.

    В некоторых случаях может понадобится операция.

    Массаж при протрузии и экструзии

    Массаж при заболевании позвоночника проводится только после снятия воспаления и отека. В этом случае манипуляции опытного массажиста:

      помогут справиться с деструктивными процессами в тканях; улучшат кровообращение и питание тканей кислородом; снимут напряжение и боль; восстановят питание межпозвонкового диска; предупредят атрофию мышц; помогут предупредить рецидивы заболевания.

    Важно пройти полный курс массажа и не останавливаться на этапе, когда «больше ничего не болит». Только комплексный подход к лечению протрузии и экструзии будет результативным и позволит не допустить возникновения новых проблем с позвоночником в дельнейшем. И конечно же придется пересмотреть свой образ жизни и питание, чтобы избавиться от факторов, которые спровоцировали заболевание.

    Вся информация, изложенная в блоге, носит информационный характер и не заменяет очной консультации врача!

    Экструзия межпозвонкового диска

    Краткое содержание: Экструзия межпозвонкового диска – это большая межпозвонковая грыжа, которая при неблагоприятном развитии может привести к синдрому конского хвоста. Диагностируется с помощью МРТ позвоночника. Лечение консервативное, при угрозе развития синдрома конского хвоста – оперативное.

    Ключевые слова: экструзия межпозвонкового диска, грыжа межпозвонкового диска, выбухание межпозвонкового диска, заболевания позвоночника

    Экструзия межпозвонкового диска – это значительное выбухание межпозвонкового диска в просвет позвоночного канала. В отличие от протрузии межпозвонкового диска, которое предполагает небольшое (до 5 мм) выбухание диска в просвет позвоночного канала.

    Факты об экструзии диска:

    • межпозвонковые диски расположены между каждой парой позвонков и выполняют функцию амортизаторов трения;
    • диск несколько напоминает пончик с желе: внутри межпозвонкового диска находится гелеобразное содержимое, т.н. “пульпозное ядро”;
    • аномальное “выбухание” ядра диска называется “грыжей межпозвонкового диска” или “экструзией межпозвонкового диска”;
    • чаще всего межпозвонковая экструзия образуется в поясничном отделе позвоночника в диске, расположенном между четвёртым и пятым поясничными позвонками (L4-L5);
    • если размер экструзии достаточно большой, то она может сдавливать ближайшие спинномозговые нервы, которые выходят из позвоночника на уровне образования экструзии;
    • осмотр врача и выполнение радиологических исследований могут помочь в постановке диагноза;
    • в зависимости от выраженности симптомов лечение межпозвонковой экструзии может включать консервативные методы лечения или хирургическое вмешательство.

    Анатомия позвоночника

    Позвонки – это “строительные блоки” позвоночника. Между телами позвонков расположены межпозвонковые диски. Связки расположены вокруг позвоночника и дисков. Позвоночник включает семь шейных позвонков (шейный отдел позвоночника), двенадцать грудных позвонков (грудной отдел позвоночника) и пять поясничных позвонков (поясничный отдел позвоночника). Кроме того, ниже поясничного отдела расположены крестец и копчик.

    Позвоночник сконструирован так, что позвонки создают подвижную поддерживающую структуру, а также защищают спинной мозг от повреждений. Каждый позвонок имеет остистый отросток, костный выпуск позади спинного мозга, который защищает нервную ткань. Позвонки также имеют крепкое костное “тело” спереди от спинного мозга, которое берёт на себя основную нагрузку.

    Межпозвонковый диск выполняет функцию амортизатора трения. Он несколько напоминает пончик с желе: внутри межпозвонкового диска находится гелеобразное содержимое, т.н. “пульпозное ядро”. Связки – это крепкая фиброзная ткань, которая соединяет кости. Связки крепятся к каждому позвонку и окружают каждый диск. При повреждении связок во время дегенерации диска у человека может возникнуть боль в позвоночнике.

    Причины

    Как уже писалось выше, по строению межпозвонковый диск напоминает пончик с желе. При дегенерации диска вследствие естественного изнашивания или травмы мягкое содержимое может прорвать фиброзную оболочку (фиброзное кольцо). Это аномальное “выпячивание” пульпозного ядра и называют экструзией межпозвонкового диска или грыжей межпозвонкового диска.

    Наиболее часто межпозвонковая экструзия возникает на уровне L4/L5. Эта область подвержена наибольшему давлению.

    Симптомы экструзии межпозвонкового диска

    Симптомы экструзии диска напрямую зависят от локализации и наличия/отсутствия сдавления нервных корешков. Экструзия также может не вызывать никаких симптомов. Тем не менее, экструзия диска может стать причиной локальной боли в области её возникновения.

    Если размер межпозвонковой экструзии достаточно большой, дисковой материал может сдавливать близлежащие спинные нервы, которые выходят из позвоночника на уровне выпячивания. Это может стать причиной возникновения стреляющей боли по ходу нерва, которая обычно охватывает только одну сторону тела. Такую боль называют ишиасом. Например, экструзия диск между четвёртым и пятым поясничными позвонками может вызывать стреляющую боль, отдающую в ягодицы и спускающуюся вниз по задней поверхности бедра к ноге и стопе. Иногда такая боль может сочетаться с онемением или покалыванием. Боль обычно усиливается в положении стоя и уменьшается в положении лёжа.

    Если экструзия межпозвонкового диска очень большая, то она может сдавливать спинномозговые нервы с обеих сторон тела. Это может привести к острой боли, иррадиирующей в одну или обе ноги. При выпячивании больших размеров может отмечаться слабость нижних конечностей и даже недержание мочи и кала. Такое состояние называется “синдромом конского хвоста” и требует незамедлительного лечения.

    Диагностика экструзии межпозвонкового диска

    Врач может заподозрить наличие экструзии диска по наличию симптомов, описанных выше. Неврологический осмотр помогает выявить аномальные рефлексы. Часто боль появляется при выполнении теста с поднятием прямой ноги (тест Ласега). Такой результат называется “положительным”. Также у пациента могут иметь место нарушения чувствительности (измененная чувствительность или её отсутствие) в ноге и стопе.

    Иногда врачи назначают анализы крови для выявления признаков воспаления или инфекции.

    Стандартная рентгенография может выявить степень дегенеративных изменений позвоночника. Тем не менее, с помощью рентгеновских снимков нельзя определить, в каком состоянии находятся межпозвонковые диски. Для того, чтобы узнать, что же происходит с дисками, необходимо выполнить магнитно-резонансную томографию (МРТ) поражённого отдела позвоночника. Для наибольшей достоверности результатов МРТ-исследование выполняют на высокопольном аппарате с напряжённостью магнитного потока не менее 1-1,5 Тесла. Это исследование совершенно безопасно.

    Электромиография (ЭМГ) может быть полезна для определения сдавленного нерва.

    Лечение межпозвонковой экструзии

    Иногда экструзия межпозвонкового диска случайно обнаруживается при проведении МРТ-исследования. Необходимо понимать, что это свидетельствует о нездоровье позвоночника.

    В зависимости от места расположения, величины и симптомов, лечение межпозвонковой грыжи может быть консервативным или хирургическим. Даже люди, страдающие от относительно серьёзных проблем с позвоночником, могут почувствовать себя лучше после проведения консервативного лечения, тем самым избежав операции.

    Консервативное лечение может включать целый ряд малоинвазивных процедур, таких как вытяжение позвоночника с помощью специальных установок, проводящееся без использования грузов и ремней, традиционный массаж, массаж с использованием вакуумных массажных банок, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия и т.д.

    На данный момент существует множество хирургических подходов лечения межпозвонковых экструзий. Операция по удалению дискового фрагмента проводится в случае большой грыжи, экструзии средних размеров в узком позвоночном канале и/или наличии синдрома конского хвоста. При синдроме конского хвоста может быть показана срочная операция на позвоночнике.

    Операция на позвоночнике сопряжена с серьёзным риском развития таких послеоперационных осложнений, как повреждение спинномозгового нерва, кровотечение, инфекция и недержание мочи и кала.

    Возможные осложнения операции на позвоночнике

    Во время операции

    Множество осложнений могут возникнут в ходе хирургической операции. Всегда есть риск появления осложнений, связанных с применением анестезии. Осложнения во время хирургии на позвоночнике могут включать повреждение спинномозгового нерва при удалении дискового фрагмента и разрыв дурального мешка.

    После хирургии

    Некоторые послеоперационные осложнения проявляются довольно быстро, тогда как другие становятся очевидными спустя месяцы.

    Инфекция

    Каждая операция имеет некий риск развития инфекции. Инфекция может появиться внутри диска в том месте, где был сделан надрез, или в спинномозговом канале рядом с нервами. Если инфекция возникла внутри надреза, то вам, скорее всего, выпишут антибиотики. Если инфицирован спинномозговой канал или область межпозвонкового диска, то может потребоваться вторая операция для лечения инфекции. Также после второй операции вам может быть назначена антибиотикотерапия.

    Рецидив грыжевого выпячивания

    Всегда существует шанс образования повторной экструзии уже прооперированного диска. Обычно новая экструзия возникает в течение первых шести недель после операции, но, на самом деле, она может возникнуть в любое время.

    Постоянная боль

    Иногда после операции пациент продолжает испытывать болевые ощущения. Боль может сохраняться по разным причинам. Это может быть связано с повреждением нервов из-за их сдавления грыжевым выпячиванием. Также, спустя неделю после операции, вокруг нервов может образоваться фиброзная ткань, которая сдавливает нервы и вызывает боль, идентичную дооперационной.

    Дегенеративная болезнь позвоночника

    Любое повреждение диска может привести к развитию дегенеративных изменений в вовлечённом спинном сегменте. Во время операции межпозвонковый диск повреждается всегда. Конечно, это не значит, что у каждого прооперированного пациента обязательно разовьётся данное заболевание. Операция скорее повышает риск появления данного осложнения. Иногда дегенеративная болезнь сопровождается сильной болью, поэтому человеку может потребоваться проведение ещё одной операции. Дегенеративная болезнь проявляется спустя несколько лет после операции.

    Прогноз заболевания

    Прогноз зависит от тяжести симптоматики. Иногда пациент полностью восстанавливается после нескольких курсов консервативной терапии, иногда – требуется серия оперативных вмешательств. Несмотря на это, в большинстве случаев можно обойтись без операции.

    Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2015-03-04 , 16:57

    Экструзия позвоночника

    Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

    Экструзия позвоночника — этап развития грыжи, представляет собой смещение диска с полным разрывом фиброзных волокон кольца при сохранении целостности задней продольной связки. Патологию регистрируют обычно у пациентов старше 40 лет. С возрастом вероятность развития дегенеративно-дистрофических процессов в вертебральном столбе увеличивается. Наиболее часто экструзия межпозвоночного диска происходит в L5-S1 сегментах, что обусловлено анатомическими особенностями: на пояснично-крестцовый отдел приходится основная нагрузка.

    Болевой синдром, вызванный дискогенной радикулопатией, имеет разные характеристики, локализация зависит от местоположения экструзии межпозвонковых дисков. Диагностика опирается на МРТ, КТ. Лечение в 90-95% консервативное, операция необходима при вовлечении спинного мозга и нервных корешков.

    Рассказывает специалист ЦМРТ

    Дата публикации: 19 Мая 2021 года

    Дата проверки: 26 Мая 2021 года

    Содержание статьи

    Причины экструзии позвоночника

    Основной причиной формирования межпозвонковой грыжи рассматривают остеохондроз и дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике.

    К способствующим факторам относят:

    • травматизацию
    • ожирение и другие эндокринные расстройства
    • гиподинамию
    • опухоли позвоночника
    • инфекции спинного мозга в анамнезе
    • чрезмерные физические нагрузки
    • врожденные пороки развития костной и соединительной ткани
    • хроническую алкогольную и никотиновую интоксикации
    • состояния, сопровождающиеся иммуносупрессией (нарушением иммунных реакций)

    Симптомы экструзии позвоночника

    Часто патология протекает бессимптомно, клинические проявления обусловлены вовлечением нервных окончаний.

    Экструзия дисков позвоночника поясничного отдела сопровождается:

    • болью в пояснице с иррадиацией в нижнюю конечность, часто ишиалгия возникает реакцией на физическую нагрузку
    • зависимостью неприятных ощущений в спине от положения тела в пространстве – в положении лежа боль уменьшается, при наклонах усиливается
    • ослаблением мышечной силы в ногах
    • парестезиями

    При вовлечении V поясничного и I крестцового корешков боль возникает ниже колена, в стопе и пальцах. Дискомфорт по передней и наружной поверхности бедер типичен для поражения IV нервного ствола.

    Экструзия межпозвонкового диска в грудном отделе может маскироваться под соматические заболевания внутренних органов — стенокардию, гастрит, дискинезию кишечника, язвенную болезнь и др.

    Выпячивание в шейном сегменте позвоночника проявляется болью в шее, головокружением, онемением затылка, ослаблением мускулатуры рук.

    Стадии развития

    Дегенеративный процесс начинается с пульпозного ядра, в норме представленного студенистой массой с высокой вязкостью и эластичностью. Постоянный обмен веществ обеспечивают хондроциты: структуры синтезируют и расщепляют протеогликаны для матрикса пульпозного ядра, удерживающего воду и коллаген в фиброзном кольце. Здоровый межпозвонковый диск поддерживает определенный уровень давления.

    Аномальное механическое осевое напряжение вследствие комбинированного воздействия неблагоприятной наследственности, возраста, неадекватного транспорта метаболитов и травматизации ухудшает состояние хондроцитов и запускают дегенерацию пульпозного ядра. Указанная структура теряет влагу. Обезвоживание приводит к снижению внутридискового давления с передачей механической нагрузки на фиброзное кольцо, в котором появляются микротрещины, прогрессирующие до разрыва. Через щель при возрастании нагрузки на позвоночный столб пролабирует часть межпозвонкового диска, при экструзии выпадает фрагмент размером, превышающим основание.

    Как диагностировать

    Основновные методы диагностики, которые позволяют подтвердить экструзии межпозвонковых дисков — магнитно-резонансная томография и компьютерное сканирование. МРТ покажет точную причину болей в спине: поясничная радикулопатия может сопровождать не только межпозвонковые грыжи, но и фораминальный (латеральный) поясничный стеноз на фоне сдавления седалищного нерва кистой, опухолью и пр. КТ лучше демонстрирует повреждения костной ткани.

    Проведение ранней углубленной диагностики необходимо при нарастании неврологических нарушений, стойком болевом синдроме, или, если лечение экструзии межпозвонкового диска подразумевает эпидуральное введение препаратов.

    Ссылка на основную публикацию