Причины и лечение экстрасистолической аритмии
Нарушение сердечного ритма в виде внезапного сокращения — экстрасистолическая аритмия, возникает вследствие сбоя проводимости нервного импульса по сердцу. Сбой проявляется в работе желудочков и предсердий, провоцирует ухудшение кровообращения и недостаточность питания кислородом организма. Основной симптом нарушения выражается учащенным сердцебиением.
Виды нарушений
Экстрасистолическая аритмия в зависимости от вызвавших ее причин бывает функциональной, органической и токсической. Функциональная возникает у здоровых людей под влиянием перестройки организма либо внешних факторов. Органическая проявляется вследствие патологий сердечно-сосудистой системы. Токсическая является реакцией организма на действие препаратов и на сбой работы щитовидной железы.
По месту локализации нарушенного импульса различают следующие виды экстрасистолической аритмии:
- Предсердная: возникает из-за поражений сердца. Характеризуется сокращениями предсердий. Отличается благоприятным течением.
- Желудочковая: возникает в разных участках сердечной мышцы. При единичных колебаниях состояние не представляет опасности. При увеличении пульсации самочувствие больного ухудшается и требуется лечение.
- Предсердно-желудочковая: развивается в ткани между предсердиями и желудочками сердца.
Отличие по времени появления сокращений сердца:
- ранние;
- средние;
- поздние.
По частоте пульсации выделяют следующие виды:
- редкие — менее 5-ти ударов за минуту;
- средние — от 6-ти до 15-ти ударов;
- частые — более 15-ти ударов.
Вернуться к оглавлению
Причины и группы риска
Экстрасистолическая аритмия может проявляться как реакция на внешние факторы влияния и на внутренние нарушения работы организма. Пациенты, имеющие патологию сердечно-сосудистой системы, находятся в группе риска по развитию сбоев пульсации. Основные причины нарушения ритма сердца описаны в таблице.
Основным обследованием для диагностики является ЭКГ.| Лечебный эффект | Составляющие |
| Успокоительный, расслабляющий | Пустырник, перечная мята, чабрец, мелисса, валериана, ромашка |
| Поддержание сердечного ритма, снятие болевого синдрома | Календула, плоды шиповника, боярышник, цветки василька, мед и сок редьки, шишки хмеля |
| Очистка сосудов, улучшение кровообращения | Лимон с чесноком |
Вернуться к оглавлению
Меры по профилактике и прогнозированию экстрасистолической аритмии
Меры профилактики сердечно-сосудистых патологий должны включать в себя изменение пациентом образа жизни:
- нормализация режима работы и отдыха;
- сбалансированное питание, ограничение стимулирующих напитков;
- исключение вредных привычек;
- регулярный медицинский осмотр.
При заболеваниях хронического характера проводится поддерживающая терапия, направленная на стабилизацию состояния и уменьшение симптомов болезни. Обязателен контроль у лечащего врача и прохождение полного медицинского обследования для контроля состояния здоровья. При соблюдении всех врачебных рекомендаций жить с диагнозом систолическая аритмия можно полноценно, прогноз течения нарушений сердечного ритма благоприятный.
Экстрасистолическая аритмия
Современные методы диагностики, и в первую очередь электрокардиография, позволяют определить самые незначительные нарушения сердечного ритма. Экстрасистолическая аритмия относится именно к этой группе заболеваний, когда между нормальными сокращениями сердца возникают внеочередные. Этому могут способствовать даже незначительные стрессы и переживания. В детском возрасте подобных волнений огромное количество, поэтому экстрасистолия определяется не только у взрослых или в преклонном возрасте, но и у детей.
Эпизодические экстрасистолии часто встречаются у практически здоровых людей и при отсутствии субъективной непереносимости аритмии не требуют специфического лечения.
Тема экстрасистолии затрагивалась неоднократно многими учеными. Наблюдались различные группы пациентов и в ходе исследований было обнаружено возникновение у здоровых людей до 100 экстрасистол в сутки. Но есть тяжелые формы экстрасистолической аритмии, так что насколько опасно это заболевание будет рассказано ниже.
Видео: Экстрасистолия. Аритмии сердца. Симптомы
Описание экстрасистолической аритмии
В норме сердечная мышца сокращается через одинаковые промежутки времени. На электрокардиограмме это отображается как синусовый ритм с практически одинаковыми зубцами, разделенными изолинией При экстрасистолии происходит внеочередное сокращение всего сердца или отдельных его камер, что отмечается на ЭКГ как зубец, непохожий на остальные.
Экстрасистола чаще всего является неэффективным сокращением сердца, поскольку в диастолу не происходит нормального наполнения кровью камер органа.
Различают несколько механизмов возникновения экстрасистол. Первым – это циклический, или reentry, когда электрический импульс передается по волокнам и натыкается на препятствие в виде рубца или ишемизированного участка. Сигнал возвращается назад и происходит повторное сокращение.
Существует второй механизм – формирование эктопического очага. Это происходит по различным причинам и образовавшийся участок начинает посылать второстепенные импульсы, которые регистрируются на ЭКГ как экстрасистолы.
Симптомы экстрасистолической аритмии
В большинстве случаев больные не предъявляют жалобы на возникновение экстрасистолии. Внеочередное сокращение может ощущаться как мимолетный толчок в сердце, который не вызывает существенного дискомфорта.
Экстрасистолия проявляется следующими общими симптомами:
- ощутимые перебои в сердечной деятельности (“замирание”, “переворачивание” сердца);
- чувство слабости и быстрой утомляемости;
- появляется раздражительность и тревожность;
- потливость повышается;
- головные боли и головокружение;
- становится трудно дышать.
Экстрасистолическая аритмия часто выступает маркером других заболеваний, поэтому перебои в сердце нередко сочетаются с признаками, свойственными для другой патологии:
- при вегетососудистой дистонии – это тревожность, раздражительность, чувство страха, что связано с усиленной деятельностью парасимпатического отдела нервной системы;
- при остеохондрозе – это болезненность в проблемной зоне позвоночника (чаще всего это шея, грудной отдел);
- при переедании – это чувство дискомфорта в грудной клетке и тяжесть в животе, что обусловлено воздействием парасимпатической нервной системы на сердце, особенно, если человек много покушал и принял горизонтальное положение;
Во время беременности также может развиваться экстрасистолическая аритмия, особенно в тех случаях, когда до зачатия у женщины наблюдались сердечно-сосудистые заболевания, проблемы со щитовидной железой или дыхательной системой. При отсутствии субъективной непереносимости перебоев лечение экстрасистолии не требуется.
Причины появления экстрасистолической аритмии
Определение причины развития экстрасистолии необходимо для проведения эффективного лечения и составления прогноза заболевания. Особенно это важно в случае с тяжелыми формами заболевания, которые имеют большое влияние на общее состояние больного.
Функциональные причины развития экстрасистолической аритмии
Во многом зависят от внешних предрасполагающих факторов, когда, например, курение или употребление алкоголя приносит вред сердцу и другим системам и органам. Стрессовые ситуации и частое переутомление также способствуют появлению экстрасистол. В таких случаях организм ищет дополнительные возможности, поэтому в сердечной мышце возникают участки, генерирующие электрический импульс. Как результат, ощущаются перебои сердечной деятельности.
Гормональные расстройства, связанные с дисфункцией щитовидной железы, поджелудочной железы или климаксом, нередко провоцируют появление экстрасистол. При этом могут возникать не только перебои в сердечной деятельности, но также приливы, учащенное сердцебиение.
Повышение температуры на фоне инфекционных заболеваний очень часто способствует развитию экстрасистолической аритмии. Для таких случаев характерно образование эктопических очагов, когда сердце не справляется с повышенной нагрузкой.
Органические факторы появления экстрасистолической аритмии
Сбои сердечной деятельности в основном появляются на фоне ишемической болезни сердца. Это касается как инфаркта миокарда, кардиосклероза, так и стенокардии. При этих заболеваниях меняется структура миокарда, из-за чего электрический импульс не может нормально проходить по проводящим путям.
Сердечно-сосудистая недостаточность, чаще всего хронического течения, стоит на втором месте среди органических причин развития экстрасистолии. Сердечная мышца начинает плохо сокращаться при дилатации (растяжении) желудочков, поэтому возникает нарушение ритма.
Сердечные пороки и инфекционные болезни сердца также играют важную роль в появлении внеочередных сокращений. Эндокардиты и миокардиты характеризуются воспалительным процессом в тканях сердца. Недостаточность или стеноз некоторых клапанов ведет к расстройству гемодинамики. В результате развиваются компенсаторные механизмы в виде экстрасистолии.
Виды экстрасистолической аритмии
Различают несколько форм заболевания:
- наджелудочковая экстрасистолия;
- желудочковая экстрасистолия.
Самой неблагоприятной считается желудочковая экстрасистолическая аритмия. Чем опасна подобная патология? В первую очередь высокой вероятностью возникновения осложнений в виде фибрилляции желудочков. Поэтому пациенты с этим недугом наблюдаются у кардиолога и получают антиаритмическое лечение.
Наджелудочковая экстрасистолия
Возникает по причине органических изменений в предсердиях или атриовентрикулярной перегородке. Характеризуются появлением эктопического очага, генерирующего внеочередные импульсы. Другое название патологического состояния – суправентрикулярная экстрасистолическая аритмия.
Выделяют следующие формы наджелудочковой экстрасистолии в зависимости от.
- локализации эктопического очага – предсердные и атриовентрикулярные;
- количества очагов – монотопные (одиночные) и политопные (два и более очага);
- времени появления – ранние (появляются на фазе сокращения предсердий), поздние (появляются в фазу сокращения желудочков или во время диастолы) и интерполированные (определяются в промежуточный период – между сокращениями предсердий и желудочков);
- частоты возникновения за одну минуту – парные (две одновременно), единичные (не более пяти экстрасистол), множественные (от пяти экстрасистол и более), групповые (подряд образуется несколько экстрасистол).
Желудочковая экстрасистолическая аритмия
Распространенная разновидность нарушения ритма, связанная с дисфункцией проводящей системы желудочков. В зависимости от локализации патологического процесса различают экстрасистолию:
Заболевание характеризуется обширной вариабельностью, поэтому для упрощения постановки диагноза и назначения эффективного лечения желудочковые экстрасистолические аритмии принято разделять на классы:
Для определения класса желудочковой экстрасистолии используется суточный ЭКГ мониторинг.
Неопасными для здоровья считаются экстрасистолы I класса, пять остальных сопровождаются гемодинаическими нарушениями в меньшей или большей степени. Запускать подобную патологию опасно, поскольку может развиться фибрилляция желудочков.
Подвиды аритмии
- Доброкачественная, при которой отсутствуют органические поражения сердечной мышцы. При ней такое опасное осложнение, как внезапная остановка сердца, не грозит.
- Потенциально злокачественная экстрасистолия. Характеризуется наличием начальных расстройств гемодинамики из-за присутствия органических изменений в сердце различной степени выраженности. Риск остановки сердца в этом случае возрастает в несколько раз.
- Злокачественно протекающая экстрасистолия. Является нарушением ритма, которое связано с возникновением большого числа экстрасистол. Имеются серьезные повреждения тканей сердца и стойкие расстройства гемодинамики. Вероятность смертности очень высокая.
Диагностика экстрасистолической аритмии
При любых формах нарушения сердечной деятельности пациент направляется на электрокардиографию. Этот метод исследования определяет различные виды экстрасистол. Парные показываются на электрокардиограмме как несвоевременные, близко расположенные сокращения между равномерно идущими правильными зубцами. Аналогично видны групповые и множественные экстрасистолы, чередующиеся одна за другой между нормальными сокращениями. Единичные экстрасистолы проблемно увидеть на небольшой ленте, снимаемой не более 5 минут, поэтому для их определения применяется холтеровский мониторинг (суточное ЭКГ).
Суточный ЭКГ мониторинг – еще один способ определения экстрасистолической аритмии. Подходит для более тщательной оценки состояния больного, а также для определения единичных внеочередных сокращений. Способ проведения: на протяжении суток у больного снимается ЭКГ, при этом он двигается и проводит время как обычно. После врачом оценивается результат контроля на наличие патологии и степени ее тяжести.
Лечение экстрасистолической аритмии
В первую очередь устраняются провоцирующие факторы, или уменьшается их воздействие на больного. Далее тактика лечения зависит от формы и тяжести основного и дополнительных заболеваний.
- Единичные экстрасистолы, не вызывающие у человека беспокойства, коррекции не требуют.
- Нейрогенная экстрасистолия лечится с помощью организации правильного режима дня, психотерапии, седативных средств в виде диазепама и настойки валерианы.
- Противоаритмические препараты назначаются при выраженных клинических признаках (сердечные перебои, одышка, боль в сердце), при появлении на ЭКГ ранних желудочковых экстрасистол, политопных и групповых экстрасистол, при наличии кардиосклероза после перенесенного инфаркта.
- Экстрасистолическая аритмия IV и V классов может корректироваться с помощью установки дефибриллятора и кардиовертера.
- Имплантация искусственного водителя ритма показана при неэффективности медикаментозной терапии.
Антиаритмические средства (бета-блокаторы) не назначаются при наличии у больного склонности к гипотонии или нечастого сердечного ритма.
Профилактика экстрасистолической аритмии
Основывается на ряде мероприятий, которые можно отнести практически ко всем сердечно-сосудистым заболеваниям.
- рацион питания должен быть сбалансированным и максимально насыщен полезными для сердца продуктами (яблоки, гранат, орехи, авокадо, семечки, лосось, семга, оливковое и льняное масло);
- физические нагрузки должны быть умеренными, и чередующимися с отдыхом;
- при необходимости нужно регулярно принимать назначенные врачом лекарства;
- физиопроцедуры при рекомендации врача помогут укрепить сердечную мышцу;
- стоит отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя) и избегать стрессовых ситуаций.
Видео: Экстрасистолия
Симптомы и лечение экстрасистолической аритмии
Наиболее распространенным видом нарушений сердечного ритма считается экстрасистолическая аритмия. Развивается чаще у пожилых людей, но тенденция проявлений в молодом возрасте растет. Отличительной чертой патологии является нарушение ритма в результате внезапных сокращений одного из структурных компонентов сердца. Симптоматика имеет яркие признаки и напоминает сердечный приступ. Развивается заболевание стремительно, и часто становится причиной мерцательной аритмии.
Единичные приступы систолической аритмии наблюдаются практически у каждого человека. Лечение требуется, если такие проявления имеют системный характер.
Этиология и патогенез
Циркуляция крови происходит в результате перекачивания ее сердцем. Процесс происходит за счет передачи электрических импульсов. Кровь в определенном ритме переходит с правого предсердия в левое, затем через клапаны в желудочки. Происходит ритмичное сокращение миокарда. Если у человека развивается экстрасистолическая аритмия, импульсы возникают в двух местах одновременно, и сердечный ритм нарушается.
Аритмия и экстрасистолия развиваются внезапно. Они имеют 3 формы, отличие которых в локализации. Желудочковая экстрасистолия — наиболее распространенный тип патологии, когда внеочередной импульс возникает в этой части сердца. Еще распознают предсердную форму, которая встречается в 25% случаев. Самая редкая, но наиболее опасная патология, когда очаг локализуется в атриовентрикулярном узле.
Причины, из-за которых возникает патология, условно делятся на 3 группы, в зависимости от очага процесса. Спровоцировать нарушения ритма могут токсины, которые попадают в кровь, в результате приема некоторых лекарственных препаратов и гиперфункции щитовидной железы. Негативное влияние на работу миокарда создает сильный стресс. Наиболее распространенными считаются функциональные и органические факторы, к ним относятся такие патологические состояния:
Патология может развиться у человека, если он длительно пребывает в невротическом состоянии.
- воспаления в области шейного отдела позвоночника;
- вегетососудистая дистония;
- невроз;
- инфаркт миокарда;
- воспаление оболочки сердца;
- врожденные и приобретенные пороки;
- нарушения в процессе циркуляции крови.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
Систолическая аритмия всегда вызывает учащение сердцебиения неравномерного характера. Его трудно не заметить, даже если приступ возникает в ночное время, появляются тревожные ощущения. Наиболее яркими симптомами болезнь отличается у людей с тяжелой формой вегетососудистой дистонии. Кроме основного признака, возникает ряд других симптомов:
- чувство, что сердце хочет выпрыгнуть с груди;
- высокая температура тела, показатели увеличиваются за несколько минут;
- повышенная потливость;
- головокружение, возможен обморок;
- чувство паники;
- удушье;
- слабость.
Вернуться к оглавлению
Осложнения
Если вовремя не начать терапию, возникает риск развития крайне опасных патологий. При доброкачественной форме экстрасистолическая аритмия поддается лечению и не вызывает осложнений. Злокачественный характер патологии считается причиной развития тахикардии, фибрилляции желудочков, асистолии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Поздние стадии экстрасистолической аритмии являются причиной внезапной остановки сердца.
Диагностика
Первые признаки заболевания должны стать причиной визита к врачу. Ранняя диагностика и правильное лечение значительно увеличивают шансы на выздоровление. Кардиологу необходимо собрать точные сведения, чтобы определить причину и форму патологии. В процессе диагностики исключают все возможные формы аритмии сердца. Полную картину определяют следующие процедуры:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- ревматологическая проба;
- иммунологическая проба;
- электрокардиография;
- регулярный мониторинг показателей ЭКГ;
- коронароангиография;
- УЗИ сердца;
- УЗИ Щитовидной железы;
- магниторезонансная томография.
Вернуться к оглавлению
Как осуществляется лечение?
В случае единичных проявлений аритмия не требует специализированной терапии. Но в качестве профилактики стоит пройти диагностику. Однако регулярные приступы представляют большую опасность. Для лечения используют медикаментозные препараты нескольких групп, схема зависит от первопричины недуга. Народные средства применяются только в качестве дополнительных. Терапия неэффективна, если ее не поддерживать специальной диетой и стимулирующими физиотерапевтическими методами, усугубляют состояние вредные привычки.
Препараты
Синусовая аритмия этого типа весьма опасна, поэтому лечение требует консервативного подхода. В тяжелых случаях требуется хирургическая операция с внедрением поддерживающих жизнедеятельность устройств. Медикаментозные средства назначаются исключительно врачом после проведенной диагностики. Главные группы препаратов:
- Бета-блокаторы. Уменьшают количество экстрасистол, сердечная мышца под их воздействием сокращается реже, но в пределах нормы.
- Седативные препараты. Воздействуют на рецепторы, обладают успокаивающим эффектом.
- Лекарства на основе магния и калия — элементы, необходимые для укрепления мышцы.
- Витамин В6. Компонент отвечает за усвоение микроэлементов.
Лечение экстрасистолической аритмии длится около 2 месяцев. За это время нужно ежедневно принимать лекарства по схеме. В случае развития злокачественной формы курс терапии увеличивается до 6 месяцев и не всегда заканчивается благополучно. Для многих пациентов назначаются антиаритмические средства на постоянной основе.
Народные средства
Лечить систолическую аритмию нетрадиционными методами можно только в том случае, если она вызвана функциональным или токсическим фактором. Народные средства эффективны для укрепления сердца и сосудов, а также применяются в качестве седативных лекарств. Экстрасистолическая аритмия имеет ряд особенностей, для ее лечения используются рецепты только на водной основе. Полезными свойствами обладают следующие компоненты:
Методы профилактики
Чтобы жить без серьезных проблем с сердцем, нужно вести здоровый образ жизни. Не стоит забывать, что патологии сердечно-сосудистой системы имеют тенденцию обостряться с возрастом. Профилактика должна быть регулярной. Обязательным моментом считается отказ от вредных привычек и правильное питание. А также регулярно следует заниматься посильными физическими упражнениями. Стресс — главная причина болезни, нужно научится искать способы справляться с вредным фактором без влияния на здоровье.
Желудочковые нарушения ритма сердца: симптомы и эффективные препараты для лечения
Желудочковая аритмия сердца приводит к летальному исходу в 80% случаев ишемической болезни миокарда. Опасные эпизоды аритмии чаще возникают у больных после инфаркта миокарда.
Непосредственная причина смерти – фибрилляция желудочков сердца. Во время приступа человека спасает кардиологическая бригада скорой помощи. Стабильное долгосрочное состояние обеспечивает медикаментозная терапия или имплантация дефибриллятора, кардиостимулятора.
Что такое желудочковая экстрасистолия
На фоне правильного ритма сердца практически у 5% людей возникают преждевременные сокращения камер сердца, именуемые экстрасистолами. По месту происхождения они делятся на предсердные или наджелудочковые и те, что появляются в желудочках. Все они возникают внезапно без предшествующих клинических признаков или ощущений.
Очаг возбуждения желудочковой экстрасистолии находится в пучках Гиса и волокнах Пуркинье, расположенных в толще мышцы сердца.
Степени опасности экстрасистол
Желудочковая аритмия связана с высоким риском внезапной смерти. Для прогноза возникновения фибрилляции желудочков разработана классификация экстрасистол по B. Lown. Критерием является частота и вид желудочковых комплексов на электрокардиограмме (ЭКГ) при холтеровском мониторировании.
Существует 6 степеней градации экстрасистол, представленных в таблице.
| Градация | Характеристика |
| Внеочередных сокращений сердца нет | |
| 1 | На протяжении любого часа возникает 30 внеочередных сокращений |
| 3 | Фиксируются экстрасистолы из различных участков желудочков |
| 4а | Регистрируются парные сокращения одинакового вида |
| 4б | Парные, но разные экстрасистолы |
| 5 | Отмечаются групповые сокращения из разных участков желудочка |
| 6 | На протяжении 30 секунд улавливаются групповые экстрасистолы различного вида |
Оценка градации позволяет определить вероятность внезапной смерти.
Аритмия 1 класса считается функциональной, потому что не влияет на кровообращение и не ощущается человеком.
Экстрасистолы всех остальных градаций связаны с риском внезапной смерти.
В плане прогноза опасные виды аритмии возникают при органических поражениях сердца – инфаркте, кардиомиопатии. При отсутствии тяжёлых поражений миокарда риск фибрилляции минимален.
Причины экстрасистолии желудочков
В единичных случаях аритмия сердца возникает у здоровых людей. С возрастом вероятность появления увеличивается. Частое нарушение желудочкового ритма возникает при ишемии сердца, инфаркте миокарда, пролапсе митрального клапана и хронической сердечной недостаточности – ХСН.
Провоцирующим фактором функциональных экстрасистол является курение, злоупотребление кофе и спиртными напитками. Это связано с активацией симпатических волокон.
Причиной желудочковой экстрасистолии является также остеохондроз шейного отдела позвоночника, вегето-сосудистая дистония.
Нередко возникают аритмии от желудка, которые обусловлены рефлекторными влияниями внутренних органов на сердечную деятельность (висцерокардиальный синдром). Возникают экстрасистолы только после еды. Чаще всего причиной является переедание. Увеличенный объём желудка давит на диафрагму и сердце. Раздражение волокон ножек Гиса, расположенных в миокарде, вызывает внеочередное сокращение левого желудочка.
Процесс переваривания пищи активирует блуждающий нерв, что и является причиной угнетения синусового узла – главного водителя ритма сердца. При этом появляются очаги возбуждения в нижних участках проводящей системы – ножках Гиса.
Кстати! При частом появлении сердцебиения после еды рекомендуется сделать ЭКГ. Не исключено какое-либо заболевание пищеварительной системы, которое рефлекторно влияет на ритм сердца.
Признаки экстрасистолии
Единичные выпадения пульса пациенты не чувствуют. Экстрасистолы 2–5 градации ощущаются в виде замирания сердца, толчков или перебоев. Функциональная аритмия при вегето-сосудистых расстройствах сочетается с головными болями, быстрой усталостью, эмоциональной лабильностью (неустойчивым настроением).
При частых экстрасистолах заметна пульсация вен шеи. Достоверным клиническим признаком экстрасистолии является электрокардиограмма (ЭКГ).
Терапия аритмии сердца
Лечение неврогенной экстрасистолии проводят седативными препаратами – пустырником, валерьяной.
При аритмии, связанной с органическими заболеваниями сердца, назначают препараты:
- β-адреностимуляторы – Обзидан, Анаприлин,
- при брадикардии используют холинолитические средства – Эрготоксин с белладонной или фенобарбиталом,
- при тахиаритмии применяют антиаритмические препараты – Амиодарон, Соталол, Прокаинамид.
При частых приступах экстрасистолии применяют метод радиочастотной катетерной абляции.
Пароксизмальная форма сердцебиения
Возвратная тахикардия желудочков проявляется в виде коротких приступов – пароксизмов. Этот вид аритмии характеризуется более активной работой сердца, чем обычно.
При пароксизмальной тахикардии на ЭКГ зафиксирован цикл из 15– 20 экстрасистол. Приступы наблюдаются при органической патологии, а провоцируют их возникновение физическое и эмоциональное перенапряжение, курение. Употребления алкоголя и кофе также вызывают активацию симпато-адреналовой системы с развитием пароксизма сердцебиения.
У здоровых людей тахикардия возникает внезапно, без видимой причины. При отсутствии патологии сердца лечение не требуется. Рекомендуется соблюдать режим дня, перейти на сбалансированную диету, избегать стрессов и физического перенапряжения. В рацион необходимо добавлять продукты, содержащие магний, калий и кальций.
Пируэтная желудочковая тахикардия
В классификации аритмий различают особого вида тахикардию типа пируэт, получившую название из-за особого рисунка кардиограммы. На ленте сердцебиение напоминает один из элементов балета – вращение вокруг своей оси на одной ноге. Так как источников импульсов несколько, желудочковые комплексы имеют различную высоту и форму.
Причиной патологии может быть снижение уровня магния и кальция в крови, применение психотропных и антиаритмических препаратов, брадикардия. Врождённая пируэтная тахикардия развивается при генетически обусловленном синдроме удлинённого интервала QT.
Патология проявляется сердцебиением с частотой 200–300 ударов в минуту. Приступ длится от 30 секунд до 1 минуты.
Признаки аритмии типа «пируэт»:
- эпизоды сердцебиения,
- обмороки:
- сильное головокружение.
Во время приступа пульс частый, но ритмичный, давление снижено. Пируэтная тахикардия может самостоятельно прекратиться.
Внимание! Опасность этого вида аритмии в том, что она может перейти в фибрилляцию желудочков с летальным исходом.
Лечить приступы аритмии удаётся внутривенным введением 20 мл 20%-го раствора сульфата магния и 5% глюкозы. Этот препарат вводится также капельным способом в 400 мл изотонического раствора. Если приступ не снимается, проводят электрическую кардиоверсию. При часто возникающих пароксизмах имплантируют кардиовертер-дефибриллятор.
Что такое фибрилляция желудочков
Это самый опасный вид желудочкового нарушения ритма. При фибрилляции мышечные волокна сокращаются хаотично, с частотой до 300 неэффективных ударов. Приступ фактически означает остановку кровообращения. Без оказания экстренных мер через несколько минут наступает внезапная смерть.
Важно! Если фибрилляция случилась вне лечебного учреждения, вероятность выживания связана с тем, кто окажется рядом с больным, какую помощь может оказать.
Единственная эффективная мера до приезда шоковой или кардиологической бригады скорой помощи – непрямой массаж сердца с частотой 100–120 в 1 минуту. Если помощников двое, то на 2 вдоха делается 15 нажатий на грудную клетку в области грудины.
Даже без искусственного дыхания 4-минутный массаж обеспечит насыщение крови кислородом на 90%, что повысит шансы выживания при аппаратной дефибрилляции и лекарственной терапии.
Признаки фибрилляции желудочков
Приступы желудочковой фибрилляции смертельно опасны. Поскольку при этом состоянии может наступить остановка кровообращения, состояние человека критическое.
Симптомы приступа:
- внезапная потеря сознания,
- расширенные зрачки не реагируют на свет,
- дыхание не определяется,
- пульс не прощупывается,
- посинение кожных покровов,
- развитие судорог из-за гипоксии,
- непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
Эти признаки укладываются в понятие клинической смерти. Если в течение 5 минут не будут оказаны меры для восстановления кровообращения, в мозге начнутся необратимые изменения. Клиническая смерть переходит в биологическую.
Экстренные меры при фибрилляции желудочков
Помимо клинических данных, необходимы достоверные признаки фибрилляции на электрокардиограмме. В начале приступа на ленте видна крупноволновая фибрилляция, при которой высота зубцов превышает 0,5 см или одну клетку.
Внимание! Человеку в таком состоянии немедленно проводятся реанимационные мероприятия – аппаратная дефибрилляция.
Параллельно внутривенно вводятся препараты антиаритмического действия – Амиодарон или Лидокаин, Адреналин, Атропин. Лекарственные вещества вводятся в вену сразу после электрической кардиоверсии.
При отрицательной динамике зубцы снижаются. Сердечный ритм может нормализоваться после первого разряда. Кардиологи проводят трёхкратную дефибрилляцию. После восстановления ритма пациента переводят в реанимационное отделение.
У выживших людей наблюдаются последствия – ожоги током, пневмония, переломы рёбер. Вследствие гипоксии мозга у некоторых больных развивается энцефалопатия.
Даже при эффективных мерах при желудочковой аритмии сердца может наступить асистолия – остановка кровообращения. При этом на ЭКГ определяется изолиния – прямая линия.
Редкие перебои в сердце случаются у здоровых людей. Нарушение ритма опасно, если возникает часто. Наибольший риск смерти представляют приступы сердцебиения с потерей сознания. При аритмии, возникающей после еды, необходимо посетить кардиолога и гастроэнтеролога для проведения полного обследования.
Причины и лечение экстрасистолической аритмии
Нарушение сердечного ритма в виде внезапного сокращения — экстрасистолическая аритмия, возникает вследствие сбоя проводимости нервного импульса по сердцу. Сбой проявляется в работе желудочков и предсердий, провоцирует ухудшение кровообращения и недостаточность питания кислородом организма. Основной симптом нарушения выражается учащенным сердцебиением.
Виды нарушений
Экстрасистолическая аритмия в зависимости от вызвавших ее причин бывает функциональной, органической и токсической. Функциональная возникает у здоровых людей под влиянием перестройки организма либо внешних факторов. Органическая проявляется вследствие патологий сердечно-сосудистой системы. Токсическая является реакцией организма на действие препаратов и на сбой работы щитовидной железы.
По месту локализации нарушенного импульса различают следующие виды экстрасистолической аритмии:
- Предсердная: возникает из-за поражений сердца. Характеризуется сокращениями предсердий. Отличается благоприятным течением.
- Желудочковая: возникает в разных участках сердечной мышцы. При единичных колебаниях состояние не представляет опасности. При увеличении пульсации самочувствие больного ухудшается и требуется лечение.
- Предсердно-желудочковая: развивается в ткани между предсердиями и желудочками сердца.
Отличие по времени появления сокращений сердца:
- ранние;
- средние;
- поздние.
По частоте пульсации выделяют следующие виды:
- редкие — менее 5-ти ударов за минуту;
- средние — от 6-ти до 15-ти ударов;
- частые — более 15-ти ударов.
Вернуться к оглавлению
Причины и группы риска
Экстрасистолическая аритмия может проявляться как реакция на внешние факторы влияния и на внутренние нарушения работы организма. Пациенты, имеющие патологию сердечно-сосудистой системы, находятся в группе риска по развитию сбоев пульсации. Основные причины нарушения ритма сердца описаны в таблице.
| Лечебный эффект | Составляющие |
| Успокоительный, расслабляющий | Пустырник, перечная мята, чабрец, мелисса, валериана, ромашка |
| Поддержание сердечного ритма, снятие болевого синдрома | Календула, плоды шиповника, боярышник, цветки василька, мед и сок редьки, шишки хмеля |
| Очистка сосудов, улучшение кровообращения | Лимон с чесноком |
Вернуться к оглавлению
Меры по профилактике и прогнозированию экстрасистолической аритмии
Меры профилактики сердечно-сосудистых патологий должны включать в себя изменение пациентом образа жизни:
- нормализация режима работы и отдыха;
- сбалансированное питание, ограничение стимулирующих напитков;
- исключение вредных привычек;
- регулярный медицинский осмотр.
При заболеваниях хронического характера проводится поддерживающая терапия, направленная на стабилизацию состояния и уменьшение симптомов болезни. Обязателен контроль у лечащего врача и прохождение полного медицинского обследования для контроля состояния здоровья. При соблюдении всех врачебных рекомендаций жить с диагнозом систолическая аритмия можно полноценно, прогноз течения нарушений сердечного ритма благоприятный.
Источники:
http://arrhythmia.center/ekstrasistolicheskaya-aritmiya/
http://vsedavlenie.ru/zabolevania/narushenie/ekstrasistolicheskaya-aritmiya.html
http://kardiobit.ru/bolezni-serdtsa/aritmiya/zheludochkovye-narusheniya-ritma-serdtsa
http://etodavlenie.ru/aritmiya/tipi/ekstrasistolicheskaya.html
http://arrhythmia.center/questions/ekstrasistoliya-zheludochkovaya-pri-beremennosti/
(Пока оценок нет)
Загрузка...