Гипертония 1 стадии 1 степени риск 2

Что такое гипертония?

Такой патологический процесс как гипертония по правилам разделяется на стадии течения и на степени, каждая при этом имеет свои риски. На каждой стадии присутствует своя симптоматика, а лечение проводится в зависимости от симптомов и причин возникновения заболевания.

Первая стадия имеет 4 степени развития патологии:

• легкая;
• умеренная;
• тяжелая;
• крайне тяжелая.

На возникновение гипертонии влияет множество факторов:

• постоянное нервное напряжение;
• огромные нагрузки на организм физического характера;
• внезапное изменение климатических условий;
• употребление алкогольных напитков и табачных изделий;
• применение в пищу большого количества соли.

К гипертонической болезни более склоны:

• мужчины после 55 лет;
• женщины после 60 лет;
• больные сахарным диабетом;
• люди, склонные к ожирению.

Начальная стадия гипертонии не редко встречается:

• у женщин во время беременности;
• у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Стоит отметить, что часто люди даже не догадываются о наличии у них такого заболевания.

Гипертония 1 степени практически не ощущается. Сами симптомы часто игнорируются, так как уже больной человек не считает эти признаки поводом обратиться к специалисту. А обращать внимание следует на:

• возникновение частых головных болей;
• головокружения, в некоторых случаях даже обмороки;
• ноющие болевые ощущения в левой части грудной клетки;
• учащенное биение сердца;
• плохой ночной отдых;
• шумы в ушах;
• внезапное появление пятен перед глазами.

Каждый из этих симптомов относится к риску степени, которые специалисты также разделили на 4:

• низкий;
• средний;
• высокий;
• слишком высокий.

Гипертония 1 стадии 1 степени риск 1 характерна головными болями в области затылка, головокружением и учащенным сердцебиением. Избавиться от таких симптомов несложно – нужно начать вести более здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и уделить пешей прогулке хотя бы полчаса в день.

Гипертония 1 стадии 1 степени риск 2 намного опаснее предыдущего. В этот период больного сопровождает болевой синдром в грудной клетке, отдающие в область лопаток, сильные головные боли, иногда даже случается потеря сознания.

Стоит отметить, что гипертония 1 степени риск 2 при игнорировании ее симптоматики провоцирует развитие гипертонического криза.

Гипертония 1 стадии 1 степени с риском 3,4 – медленное прогрессирование до второй степени. В данный период больного часто практически не оставляют:

• пульсирующая боль в голове;
• тошнота;
• одышка;
• постоянная усталость.

• 140-159/85-99 мм рт.ст.;
• 160-179/100-109 мм рт.ст.;
• Значения свыше 180/110 мм рт.ст.

Принципы лечения гипертонической болезни в зависимости от стадии и риска

В зависимости от состояния органов-мишеней, наличия конкретных факторов риска, а также сопутствующих заболеваний, определяется тактика лечения и подбираются оптимальные комбинации препаратов.

В процессе стойкого повышения АД насосная функция сердца затрудняется. Развивается гипертрофия миокарда левого желудочка, формируется так называемое гипертоническое сердце.

При начальной стадии гипертонии терапия начинается с изменения образа жизни и устранения факторов риска:

• отказ от курения;
• минимизация употребления алкоголя;
• коррекция диеты (уменьшение количества потребляемой соли до 5 г в сутки, удаление из рациона острых блюд, интенсивных приправ, жирной пищи, копченостей и т. п.);
• нормализация психоэмоционального фона;
• восстановление полноценного режима сна и бодрствования;
• введение дозированных физических нагрузок;
• терапия сопутствующих хронических заболеваний, которые усугубляют течение гипертонии.

Фармакотерапия при доброкачественном течении артериальной гипертензии реализуется с помощью пяти основных групп препаратов:

• бета-адреноблокаторы (БАБ), например, Анаприлин, Конкор, Атенолол, Бетак, Беталок, Нипертен, Эгилок;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) – Капотен, Лизиноприл, Эналаприл, Престариум, Фозикард;
• антагонисты рецепторов ангиотензина II (БРА, АРА II) – Валсартан, Лориста, Телсартан;
• антагонисты кальция (АК), такие, как Дилтиазем, Верапамил, Нифедипин, Наорваск, Амлотоп, Кордафлекс;
• диуретики, например, Верошпирон, Индап, Фуросемид.

Любые препараты из перечисленных групп используются в качестве монотерапии (одно лекарственное средство) на первом этапе заболевания, на второй и третьей стадии – в различных комбинациях.

В зависимости от поражения тех или иных органов-мишеней и наличия факторов риска, официальными стандартами фармакотерапии рекомендуется выбирать лекарственные средства с конкретными характеристиками из определенных групп. Например, при поражении почек предпочтительными являются ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента или блокаторы рецепторов ангиотензина. А при сопутствующей мерцательной аритмии – бета-адреноблокаторы или недигидропиридиновые АК.

По мере нарастания давления крови изнутри на сосудистую стенку в ней запускается каскад патологических структурных изменений. Разрастается соединительная ткань, сосуд теряет эластичность, становится твердым и неподатливым, просвет его сужается.

Именно по этой причине осуществлять лечение по совету друзей или родственников, которые получают какое-то гипотензивное лечение, нельзя. Терапию проводят индивидуально для каждого отдельного больного.

При начальной стадии гипертонии терапия начинается с изменения образа жизни и устранения факторов риска:

Народные средства

Гипертония начальной стадии хорошо лечится народными методами, если при этом вы соблюдаете другие рекомендации врача.

• Рябина красная. Обладает мощным гипотензивным эффектом. Выдавите сок из ягод. Принимайте по 20 мл сока 3 раза/день за полчаса до еды. Продолжительность курса лечения 21 день.
• Барвинок малый. Листья растения используются народной медициной как успокаивающее, сосудорасширяющее, уменьшающее частоту сердечных сокращения средство. Для приготовления настоя залейте 7 г листьев стаканом кипятка, дайте постоять 5 минут. Процедите, выпивайте по 100 мл 3 раза/день.
• Морковь. Сок моркови обладает тонизирующим, сосудорасширяющим эффектом. Более эффективен в сочетании с медом. Смешайте 100 мл сока моркови, 50 г меда, стакан теплой воды. Выпивайте по 100 мл 3 раза/день за час до еды. Курс лечения 21 день.
• Смесь Амосова. Говорят, что этот рецепт изобрел знаменитый кардиохирург Николай Амосов. Она содержит оптимальное соотношение продуктов, богатых минеральными веществами, необходимыми для нормальной работы сердца. Чтобы приготовить такую смесь перекрутите на мясорубке или измельчите блендером 200 г ядер грецкого ореха, 250 г изюма, 250 г кураги, 250 г сушеного чернослива, 250 г инжира, лимон. Добавьте 250 г меда. Перемешайте. Поставьте на сутки в холодильник. Съедайте по столовой ложке 2 раза/день.
• Барбарис. Ягоды, листья, корни растения обладают успокаивающим, спазмолитическим эффектом. Для приготовления отвара залейте 2 ст. л. высушенных листьев, корней, ягод барбариса 600 мл кипятка. Дайте постоять ночь. Выпивайте по 200 мл отвара за 20-40 минут до еды 3 раза/день.

1. отсутствующий;
2. низкий – 15%;
3. средний – 16-20%;
4. высокий – 21-30%;
5. очень высокий – более 30%.

Симптомы болезни

Гипертоническая болезнь 1 степени считается легкой формой. Давление у больных сохраняется в четких пределах, систолическое 140−159, а диастолическое 90−99 мм рт. ст. Скачки АД отмечаются с интервалом в несколько дней. К симптомам этой формы болезни относят:

• головную боль;
• головокружение;
• шум в ушах;
• нарушение сна;
• ноющие боли с левой стороны груди, которые могут отдавать в руку;
• учащенное сердцебиение;
• мушки перед глазами.

Важно отметить, что эта симптоматика проявляется лишь в период повышения давления. В остальное время больной чувствует себя нормально. Это доклиническая форма заболевания, которая полостью поддается лечению.Как проводится диагностика?

Чтобы диагностировать гипертонию 1 степени, мониторинг давления у больного осуществляют на протяжении 6 месяцев. Основанием для постановления предварительного диагноза являются скачки АД до 140-159 на 90-99 мм рт. ст., которые повторялись более 3 раз на протяжении месяца. Характерными диагностическими признаками являются сужения сосудов сетчатки, что обнаруживается при осмотре глазного дна. При УЗИ периферических сосудов отмечается уменьшение почечного кровотока.

При рентгенографии грудной стенки на 1 стадии гипертонии никаких отклонений со стороны сердца у больных не наблюдается.

Для подтверждения диагноза назначают лабораторные исследования, такие как липидограмма, измерение креатина в моче, определение калия и глюкозы в крови, а также развернутый анализ крови с формулой.

Для подтверждения диагноза назначают лабораторные исследования, такие как липидограмма, измерение креатина в моче, определение калия и глюкозы в крови, а также развернутый анализ крови с формулой.

Физиотерапевтические методы

Целью физических методов лечения гипертонии первой стадии является повышение тонуса сосудов с улучшением работы сердца:

1. Гальванизацию применяют для стимулирования физико-химических процессов в клетках и тканях. Электроды закрепляют между лопатками, на икрах ног, в области шеи, поясницы. Импульсы помогают стимулировать кровоток, раскрывая резервные капилляры.
2. Во время процедуры электрофореза под электродами находятся прокладки, смоченные лекарствами типа «Аминазина». Препарат помогает снизить давление в периферической системе кровообращения.
3. Воздействие магнитным переменным полем благотворно влияет на организм. После процедуры понижается давление, снижается частота сокращений сердца, активизируются процессы обмена веществ.
4. Ингаляции парами масел лимона, апельсина, лаванды успокаивают пациента, нормализуют АД.
5. В расслаблении кровеносных сосудов незаменимы лечебные ванны: с радоном — снижают риск осложнений, углекислым газом — оказывают седативное действие, хлоридом натрия — расширяют сосуды, улучшают сон.
6. Электромагнитные поля ультравысокой частоты, кроме расширения сосудов, благотворны для нормализации кровообращения.

При 1 степени гипертензии можно с помощью процедур избавиться от патологии.

Прописывают пациенту лечение медикаментозными средствами с:

Диагностика гипертонии первой степени

Однократное повышение систолического (верхнего) и/или диастолического (нижнего) давления не во всех случаях может говорить о наличии у человека артериальной гипертензии. Гипертоническая болезнь 1 степени выставляется только после длительного самостоятельного контроля артериального давления в течение установленного лечащим врачом времени либо суточного мониторинга АД в условиях стационара.

Начальная степень гипертонии выставляется пациентам, имеющим постоянное систолическое давление на уровне 140-159 мм рт. ст., и диастолическое – в пределах 90-99 мм рт. ст. Если хотя бы один из показателей превышает эти значения – можно говорить о более высокой степени заболевания. Гипертониками считаются и пациенты, у которых повышено только верхнее или нижнее давление, а второе стабильно остается в пределах нормы.

Начальная степень гипертонии выставляется пациентам, имеющим постоянное систолическое давление на уровне 140-159 мм рт. ст., и диастолическое – в пределах 90-99 мм рт. ст. Если хотя бы один из показателей превышает эти значения – можно говорить о более высокой степени заболевания. Гипертониками считаются и пациенты, у которых повышено только верхнее или нижнее давление, а второе стабильно остается в пределах нормы.

Особенности форм заболевания различной тяжести

Каждая степень недуга с определенной градацией риска имеет свои особенности. Кратко о них может рассказать таблица:

IV – группа очень высокого риска.

II. Поражение органов-мишеней (гипертоническая болезнь 2 стадии):

а) Гипертрофия левого желудочка:
ЭКГ: признак Соколова-Лайона > 38 мм;
Корнелльское произведение > 2440 мм х мс;
ЭхоКГ: ИММЛЖ > 125 г/м 2 для мужчин и > 110 г/м 2 для женщин
Rg-графия грудной клетки – кардио-торакальный индекс>50%

б) УЗ признаки утолщения стенки артерии (толщина слоя интима-медия сонной артерии >0,9 мм) или атеросклеротические бляшки

в) Небольшое повышение сывороточного креатинина 115-133 мкмоль/л (1,3-1,5 мг/дл) для мужчин или 107-124 мкмоль/л (1,2-1,4 мг/дл) для женщин

г) Микроальбуминурия: 30-300 мг/сут; отношение альбумин/креатинин в моче > 22 мг/г (2,5 мг/ммоль) для мужчин и > 31 мг/г (3,5 мг/ммоль) для женщин

л) Церебро-васкулярное заболевание:
Ишемический инсульт
Геморрагический инсульт
Преходящее нарушение мозгового кровообращения

Риски 1 степени

Гипертония при ненадлежащем лечении со временем вызывает необратимые изменения в функционировании многих органов и систем.

Так, высокое АД отрицательно влияет на работу мозга, сердца, почек, сетчатки глаз, сосудов.

Однако вероятность развития патологий зависит от многих факторов, таких как наследственность, возраст, подверженность стрессам. Только после ознакомления с анамнезом специалист определяет принадлежность больного к одной из групп риска. Гипертония на начальном этапе своего развития имеет 4 группы риска (см. таблицу).

Таблица. Группы риска при гипертонии первой степени:

Первая группа имеет самые лучшие прогнозы лечения. Для восстановления здоровья достаточно несколько скорректировать свой образ жизни в соответствии с рекомендациями врача. Для остальных групп этот пункт также является обязательным.

Риск 2 при гипертонической болезни 1 степени подразумевает применение гипотензивных препаратов в случае необходимости.

Артериальная гипертензия риск 2 – это то пороговое состояние, когда ещё есть возможность без особых усилий вернуть показатели АД в норму.

Для третьей группы рекомендуется медикаментозная терапия. Важно если не улучшить своё состояние, то хотя бы не усугублять его. По возможности отказаться от курения, сбросить лишний вес.

Четвёртая группа требует самого пристального внимания. Необходимо незамедлительно принять меры для уменьшения риска негативного влияния болезни. Приём лекарственных средств обязателен.

Четвёртая группа требует самого пристального внимания. Необходимо незамедлительно принять меры для уменьшения риска негативного влияния болезни. Приём лекарственных средств обязателен.

Консервативное лечение начальной стадии АГ

Гипертония может развиться в любом возрасте, даже у молодых людей. В категорию риска попадают люди, имеющие лишний вес, вредные привычки, лица, которые постоянно находятся в стрессе.

При динамике роста СД и ДД назначают таблетки. Изначально это одно лекарственное средство, обычно его принимают раз в сутки. Выбирают медикаменты с пролонгированным эффектом, чтобы организм был защищен 24 часа в сутки.

Выбрать препарат достаточно сложно, так как все они имеют противопоказания, побочные эффекты. В большинстве случаев выбор лекарства происходит по принципу «проб и ошибок». В первые две недели лечения нужно контролировать АД несколько раз в сутки.

Препараты для лечения гипертонической болезни 1 степени:

1. Лекарства, способствующие расширению кровеносных сосудов. Они помогают расслабить сосудистые стенки, увеличивают просвет между ними, что приводит к нормализации кровяного «напора». Назначают Апрессин и Молсидомин.
2. Препараты, относящиеся к группе статины. Эти медикаменты снижают концентрацию «опасного» холестерина, очищают кровеносные сосуды изнутри, что способствует понижению АД. Представители – Правастатин и Ловастатин.
3. Мочегонные таблетки и мочегонные средства при давлении помогают уменьшить объем циркулирующей жидкости, выводят воду и ионы натрия из организма, благотворно влияют на уровень СД и ДД. Рекомендуют Фуросемид, Верошпирон.
4. Таблетки седативного эффекта, в более тяжелых случаях назначают антидепрессанты. Эта категория положительно влияет на функциональность центральной нервной системы, успокаивает.

Все лекарства для лечения АГ 1 степени прописывает доктор. В каждом конкретном случае комбинация лекарственных препаратов будет различной.

Гипертензия первой степени – легкая форма заболевания, так как отсутствует дисфункция внутренних органов. Если придерживаться всех рекомендаций доктора, то можно остановить прогрессирование болезни.

Жалобы больного при поступлении в стационар. Изучение анамнеза жизни. Проведение объективного исследования больного. Ведущий синдром при гипертонической болезни. Дифференциальная диагностика гипертонической болезни и хронического гломерулонефрита.

• посмотреть текст работы

• скачать работу можно здесь

• полная информация о работе

• весь список подобных работ

2. Общий анализ мочи.

Чем опасно заболевание

Если вовремя не начать принимать меры для снижения кровяного давления, можно стать инвалидом на всю жизнь!

Опасность заболевания заключается в том, что со временем человек просто привыкает к высоким отметкам на тонометре, чувствуя себя при этом удовлетворительно. При высоком уровне АД поражается не только сосудистая система, но и сердце, мозг, почки.

Скрытое течение патологии может привести к серьезным последствиям: инфаркту, инсульту, почечной и сердечной недостаточности, ишемической болезни.

Если вовремя не начать принимать меры для снижения кровяного давления, можно стать инвалидом на всю жизнь!

Диагностика

Самый простой способ защитить себя от риска появления серьезных заболеваний и обнаружить гипертонию в начальной стадии – это проходить ежегодный медицинский осмотр. Когда врачи заподозрят что-то неладное и поставят предварительный диагноз, понадобится пройти аппаратное обследование. Оно включает в себя:

1. Измерение давления тонометром. Чтобы составить точную картину понадобится пройти целое обследование. Измерять давление рекомендуется в спокойной обстановке, когда нет отдышки, волнения и других раздражающих факторов. Поэтому, если такая возможность есть, врач расскажет о проведении обследования дома. На протяжении суток необходимо измерить давление не менее 5 раз, через одинаковый временной интервал и записать полученные данные. Также необходимо выполнить физическую нагрузку и измерить давление до нее, сразу после и через 15-20 минут. На основании такого исследования врач сможет составить картину динамики изменения давления.
2. ЭХО-кардиограмма. Проводится для того, чтобы оценить степень нагрузки на сердце, которая спровоцирована скачками артериального давления. Также при ЭХО-кардиограмме проводится обследование левого сердечного желудка, проблемы с функционированием которого могут подтвердить наличие гипертонии.
3. Прослушивание с помощью фонендоскопа. Эта простая диагностика позволяет определить нарушение ритма сердцебиения и возможные шумы. Если врач обнаруживает какие-либо проблемы, для из подтверждения или опровержения назначается электрокардиограмма. Она дает возможность проверить работу сердечной мышцы, проанализировав ее поведение за определенный промежуток времени.
4. Офтальмолог. Когда человек сталкивается с постоянными скачками артериального давления, страдают глаза. Нередко больные наблюдают у себя такие симптомы, как появление черных точек перед глазами, ощущение давления на зрачки при головных болях, желание закрыть глаза в момент гипертонического криза. Офтальмолог проводит осмотр, чтобы выявить расширение вен и другие проблемы с глазным дном. Если вовремя этого не сделать, проблемы со зрением могут быть необратимыми.

Также диагностика включает в себя сдачу стандартных и дополнительных анализов, которые назначит врач: общие анализы крови, мочи и т.д.

Рекомендуется купить домашний тонометр и регулярно измерять АД

Рекомендуется купить домашний тонометр и регулярно измерять АД

Что такое гипертония 2 степени

Гипертония 2 степени — состояние, характеризующееся стойким повышением артериального давления до показателей 160/100 и выше. При этом АД редко возвращается к норме самостоятельно, для корректировки состояния пациента обязательно требуется медикаментозное лечение.

Гипертония 2-й степени чаще встречается у пациентов старше 50 лет и это вполне объяснимо. С возрастом происходят изменения, связанные с отложением холестериновых бляшек и сужением просвета сосудов, возрастает нагрузка на сердце, которому приходится прилагать больше усилий для прокачивания крови, и возникают условия для повышения артериального давления.

Гипертония 2 степени — состояние, характеризующееся стойким повышением артериального давления до показателей 160/100 и выше. При этом АД редко возвращается к норме самостоятельно, для корректировки состояния пациента обязательно требуется медикаментозное лечение.

Обязательна консультация специалиста

Отмечается ряд симптомов, при которых человек не должен медлить с походом к врачу, они включают:

• головокружения и головные боли;
• в области головы отмечается усиленная пульсация;
• тахикардия;
• после сна отмечается одутловатость лица;
• синдром хронической усталости;
• конечности часто немеют;
• сердечные боли;
• возникновение необъяснимой внутренней тревоги;
• беспричинная тошнота;
• раздражительность и чувство крайности;
• отечность нижних конечностей.

К чему приводит артериальная гипертензия

Все вышеуказанные симптомы могут проявляться в полной мере уже на первых стадиях патологии в зависимости от состояния здоровья пациента. У некоторых больных отмечается лишь скачкообразное АД без дополнительной симптоматики. Поэтому, если присутствует несколько из перечисленных признаков, стоит задуматься о развитии артериальной гипертензии.

Справка! Первая степень артериальной гипертензии характеризуется несколькими рисками.

• головокружения и головные боли;
• в области головы отмечается усиленная пульсация;
• тахикардия;
• после сна отмечается одутловатость лица;
• синдром хронической усталости;
• конечности часто немеют;
• сердечные боли;
• возникновение необъяснимой внутренней тревоги;
• беспричинная тошнота;
• раздражительность и чувство крайности;
• отечность нижних конечностей.