Как себя вести после инфаркта

Ограничения неизбежны

– Давид Меерович, как должен вести себя человек, перенесший инфаркт миокарда?

– Он должен избегать так называемых факторов риска, отказаться от всего, что может отрицательно сказаться на состоянии его здоровья. И в первую очередь необходимо бросить курить – немедленно и категорически. Человек, упорно продолжающий курить после перенесенного инфаркта, – самоубийца. Содержание жиров в крови у курящих выше, чем у некурящих, а это прямой путь к атеросклерозу. Время свертываемости крови при курении ускоряется на 15-26%, а это ведет к образованию тромбов и риску очередного приступа.

Ожирение – второй по значимости фактор риска у больных, перенесших инфаркт. Ничего нового в борьбе с ожирением со времен Гиппократа не придумали, кроме физической активности и малокалорийной диеты.

– Людям, перенесшим инфаркт, зачастую бывает трудно быстро ходить, подниматься по лестницам… О какой физической активности тут можно говорить?

– Как бы тяжело ни было, необходимо больше двигаться. Физкультура – эффективное средство борьбы с атеросклерозом. У людей, которые занимаются физкультурой хотя бы по 30 минут три раза в неделю, улучшается состояние крови по жировым показателям, снижается склонность к тромбообразованию, развиваются дополнительные мелкие кровеносные сосуды, питающие мышцу сердца, нормализуется холестерин, постепенно рассасываются жировые бляшки. Последнее доказано с помощью повторной ангиографии сосудов сердца.

– Да, это так, только нагрузки надо увеличивать постепенно. Сегодня, например, вы прошли в медленном темпе 1 км. Если ни болей, ни каких-либо других неприятных ощущений не возникло, на следующий день можно немного увеличить темп или расстояние.

Перечень ЖНВЛП

Здесь вы сможете максимально восстановить физическое и психологическое здоровье, режим двигательной активности, а также подготовиться к нагрузкам, которые ожидают вас в работе и быту.

Жизнь после инфаркта миокарда

В данной статье поговорим о том, что происходит с сердцем после перенесенного инфаркта миокарда, как стоит себя вести и что делать дальше.

Инфаркт миокарда – это гибель клеток сердца от острой нехватки кислорода, вследствие закупорки тромбом коронарной артерии. Через 3-4 дня на месте происшествия начинается процесс перерождения: то, что ранее было мышцей, становиться соединительной тканью — волокном, которое теперь не может сократиться и провести электроимпульс. Также, по этим же причинам, повышается риск развития аритмий.

Периндоприл
Рамиприл
Лизиноприл

Сколько живут после инфаркта?

«Омолаживанию» инфаркта миокарда способствуют многие причины:

пища с высоким содержанием холестерина;
курение;
малоподвижный образ жизни;
неправильный прием или подбор гормональных противозачаточных средств;
стрессы на рабочем месте.

Важно! Большинство противозачаточных таблеток содержит большие концентрации гормонов, способствующих повышению свертываемости крови. Если у женщины есть склонность к тромбообразованию, некоторые таблетки для нее противопоказаны. Подбор гормональных контрацептивов должен осуществлять только ее гинеколог, тщательно сбор анамнез.

Статистические данные по выживаемости разделяют на три временных отрезка:

первые сутки;
первый месяц
год после сердечного приступа.

По статистике, в среднем каждый третий из всех пациентов умирает в течение первого часа после приступа до оказания медицинской помощи.

В течение первого месяца умирают от 15 до 25% всех пациентов, перенесших поражение миокарда. Изменения структуры в сердечной мышце создают условия для новых сердечных приступов. Есть высокий риск для человека не пережить второй инфаркт.

В течение одного года умирают около 10% пациентов. Если возраст пациента превышает 65 лет, смертность среди таких людей достигает 35%.

В связи со сдвигом возрастных рамок заболеваний сердца прогноз, реабилитация и профилактика заболеваний сердца становятся еще более актуальными. Сколько лет проживет человек, зависит от многих факторов:

возраст больного;

своевременность оказанной помощи, применение необходимых препаратов;
прошедшее время после повреждения миокарда;
обширность поражения миокарда.

В более молодом возрасте пациенты легче переносят любые заболевания, включая заболевания сердечно-сосудистой системы. Если пациенту 45 лет, у него большие шансы прожить после инфаркта миокарда 5–10 лет, чем, например, у пациента, перенесшего приступ в 80 лет. У более молодых людей быстрее наступает относительное выздоровление.

Чем больше времени прошло с момента возникновения ишемического повреждения сердца, тем лучше прогноз для жизни. Как правило, наступает постепенная адаптация сердечной мышцы к рубцовым изменениям. Эта адаптация говорит о высоком потенциале резервных сил организма.

Инфаркт вызывает некроз мышечных стенок сердца, что приводит к изменениям:

утрата сократительного потенциала сердца;
нарушение проводимости;
возникновение аритмий.

Для пожилого возраста сочетание хронических патологий других органов и рубца на миокарде, нарушение проводимости создает подходящие условия для повторных сердечных приступов, повышает риск внезапной сердечной смерти. Часто бывают ситуации, когда показано оперативное вмешательство, например, установка стентов. Если оно не выполняется, как результат, человек может умереть от повторных приступов.

Основа успеха первых часов начала болезни — своевременная тромболитическая терапия. В первый месяц остается вероятность развития повторного инфаркта миокарда. Присутствует риск отрыва новых тромбов на фоне ослабленного миокарда. Формирование рубцовой ткани длится 1–2 месяца.

Долго ли проживет человек, зависит от обширности поражения. Трансмуральный некроз задней или передней стенки миокарда левого желудочка имеет худший прогноз, чем мелкоочаговый. При мелкоочаговых поражениях страдает меньший объем кардиальных тканей. Соответственно, повреждение легче и быстрее заживает.

Воздержание от секса в течение 30 дней с момента выписки из госпиталя.
Обязательный контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений.
Интимные отношения можно начинать в спокойной обстановке с минимальными нагрузками.

Немного статистики

Статистика гласит, что сегодня быстрая смертность больных после инфаркта миокарда составляет всего 12% от общего количества пациентов с подобным диагнозом.

Инфаркт – не приговор. Те, кто перенес это заболевание, часто впадают в депрессию, считая, что им долго, а может до конца дней, придется бороться с последствиями этой болезни. Они начинают думать, что им нельзя будет заняться своими любимыми занятиями и придется наблюдать за жизнью со стороны. Но если верить статистике, то это совершенно не так.

Еще до начала прошлого века считалось, что подобное заболевание встречается у пожилых людей. И встречалось оно гораздо реже, чем сейчас. Сейчас же инфаркт миокарда встречается у людей довольно молодого возраста в возрасте 30-35 лет. И если раньше подобное чаще встречалось у мужчин, то сейчас это заболевание часто регистрируется и у женщин.

В настоящее время есть много случаев, когда перенесшие инфаркт миокарда, возвращаются к полноценной жизни, долго живут и при этом чувствуют себя вполне счастливыми. Но такое возможно лишь при условии соблюдении определенных правил. Даже малейшее послабление повышает риск повторного инфаркта и непредсказуемые последствия.

Мою семью подобная проблема не прошла стороной, правда у моего мужа все обошлось более — менее благополучно. Но как ему жить после перенесенного инфаркта миокарда, сейчас для меня стало актуальной темой. Пришлось порыться в своих записях и в интернете, вспомнить моменты из практики. Информация может быть кому-то тоже будет полезной, поэтому я решила поделиться здесь, на блоге. Я опишу лишь те основные моменты, которых необходимо придерживаться, уже находясь дома.

После инфаркта: 4 ошибки родственников пациента

Так врачи считали прежде и действительно придерживались подобных правил. Сегодня российские кардиологи приняли международные рекомендации, согласно которым лечебную физкультуру пациент начинает делать еще в реанимации, а ходить — как только его переводят в палату.

Как проводится реабилитация после инфаркта: особенности, этапы и методы восстановления

По официальной статистике, до 40% смертей в России спровоцировано инфарктом миокарда. И даже если врачам удалось спасти жизнь, пациенту придется пройти длительный курс восстановления. Почему реабилитация после инфаркта так важна, каковы ее продолжительность, этапы и виды — обо всем этом в данной статье.

Инфаркт — это паталогическое состояние, сопровождающееся некрозом тканей из-за нарушения их кровоснабжения. Заболевание, вопреки частому заблуждению, может поразить не только сердце, но и другие органы и ткани. Однако именно инфаркт миокарда (мышечных тканей сердца) является самым распространенным и опасным проявлением болезни.

Главное, не допустить рецидива

Второй инфаркт после первого возникает в 40% случаев. Особенно высок риск в первые дни, но шансы на рецидив не уменьшаются и в течение года. Состояние больного будет в большей степени зависеть от него. При соблюдении рекомендаций врача, правильном питании, выполнении упражнений лечебной физкультуры можно быстро вернуть к нормальной жизни и избежать рецидивов.

Но, если есть жирную пищу, курить, пить спиртное, подвергать организм физическим и эмоциональным нагрузкам, повторный приступ не заставит себя ждать.

Решающую роль в восстановлении играют физические нагрузки. Чтобы организм быстрее вернулся в норму, нужно выполнять упражнения лечебной физкультуры. Особенно это необходимо, если выполнялось стентирование.

Психологическая поддержка

После инфаркта часто развиваются депрессия, неврозы. Больной боится повторения приступа. Всплеск негативных эмоций вызывает выброс гормонов, которые повышают артериальное давление, заставляют сердце активней перекачивать кровь. Психологическая помощь помогает избавиться от страхов, не допустить расстройств.

Чтобы устранить неврозы, психолог беседует с пациентом, обучает технике расслабления. Часто проводятся психологические тренинги, куда привлекаются выздоровевшие люди. Больной видит, что не одинок в своей проблеме и болезнь можно преодолеть.

Уделяет психолог внимание и родственникам больного. После приступа они часто начинают считать его инвалидом, окружают чрезмерной заботой, создают ограничения. Это негативно сказывается на нервах больного, мешает вернуть трудоспособность.

Грудной сбор
Как тренировать память в пожилом возрасте
Капли в нос от аллергии

Важно, чтобы родственники избегали конфликтных ситуаций и ссор.

Формы инфаркта. То, о чем не все знают

То, что нужно не только следить за артериальным давлением, и принимать препараты, понижающие АД регулярно, но и купировать приступы стенокардии, думаю, знают все. Особого внимания заслуживают формы инфаркта, об этом действительно стоит знать и помнить.

Б езболевая форма инфаркта миокарда. Такая форма инфаркта миокарда возникает при сильном склерозе коронарных артерий. При отсутствии явных жгучих болей возникают перебои в сердце, очень сильное ощущение нехватки воздуха, сердечная астма, могут быть даже расстройства желудочно-кишечного тракта, слабость, потливость, резкое снижение АД. Инфаркт, перенесенный на ногах, ведет к последствиям, таким как рубец, нарушающий нормальную функцию сердечной мышцы, ослабление сократительной функции миокарда, хроническая сердечная недостаточность, тромбоэмболия.
Нетипичная форма инфаркта миокарда — абдоминальная. При такой форме инфаркта возникают очень сильные боли в животе. При этом у больного часто подозревают катастрофу в брюшной полости, требующей оперативного вмешательства. Об этих формах стоит помнить всегда.
Также важно обратить внимание на боли в голове, головокружения, двигательные расстройства и расстройства мышления. При таких симптомах нельзя исключить инсульт, но это может быть и церебральная форма инфаркта миокарда.
И, конечно, о классике инфаркта миокарда со жгучими болями за грудиной и отдающими в левое плечо и лопатку не стоит забывать.

Вот о чем хотелось написать, кратко вспоминая об инфарктах. Исходя из этого, ЭКГ необходимо делать не только при болях за грудиной, но и при болях в животе, при перебоях в сердце, и даже при головных болях и головокружениях.

Инфаркт миокарда, даже мелкоочаговый, требует срочной госпитализации и лечения, чтобы предотвратить такие осложнения как кардиогенный шок, тромбоэмболия, нарушение ритма и проводимости, отек легких, аневризма, перикардит.

Невозможно заранее прогнозировать, сколько больной проживет после инфаркта, любой инфаркт может быть последним.

Попадая в стационар, больные получают лечение, часто хирургическое, стентирование или аортокоронарное шунтирование. Реабилитация помогает восстановить нормальный уровень жизни, предотвратить повторное появление инфаркта. Если больной настроен на реабилитацию и восстановление качества жизни, тогда она достаточно эффективна.

Говоря о диете, стоит отметить, что необходимо отказаться от жаренной, острой, жирной пищи, ограничить количество поваренной соли, и, употребляя жидкость, отдавать предпочтение чистой питьевой воде, а не чаю, кофе и газировке. И, конечно, не злоупотреблять жидкостью, чтобы не отекали ножки. Забыть о соусах, к сожалению! Конечно, ограничить тортики. Стараться питаться дробно, не перегружая организм.

Дополнительные советы

Для предотвращения рецидивов инфаркта больному необходимо избегать нервных и физических нагрузок. Первые дни он должен соблюдать постельный режим. Если в положении лежа наблюдается одышка, лучше находиться в приподнятом состоянии.

Занятия лечебной физкультурой запрещены при выраженной аритмии, высокой температуре тела, пониженном артериальном давлении и сердечной недостаточности.

При наличии у пациента почечной недостаточности или тяжелой степени сердечной недостаточности, внутричерепных гематом и повышенной кровоточивости некоторые препараты ему могут быть противопоказаны – например, Маннитол. Ряд диагностических обследований могут негативно сказаться на состоянии больного. Например, коронарную ангиографию проводят только перед хирургическим лечением.

Важность возвращения к нормальной жизнедеятельности и работе после перенесенного инфаркта миокарда

Совсем в недавнем прошлом, медики из наилучших побуждений рекомендовали после приступа «отдохнуть и полностью успокоиться». Сегодня официальная медицина признает, что это был не самый лучший совет для больного. Некоторые люди после инфаркта вынуждены, били отказываться от любимой работы, от хобби и практически любой иной активной деятельности. Как следствие люди попадали в глубочайшую депрессию и сталкивались с новыми рецидивами заболевания.

В современном мире принято считать, что жизнь после перенесенного инфаркта миокарда должна предусматривать продолжение своей рабочей деятельности, хотя и с некоторыми ограничениями. Большинство людей вполне могут возвращаться к былой работе после трех или четырех месяцев качественной реабилитации.

И, тем не менее, важно понимать, что каждый человек строго индивидуален, кому-то такой возврат к нервной работе совершенно не нужен. А для многих людей, последующее возвращающихся на любимую работу, может оказаться самой важной частью полноценного восстановления былого качества жизни.

Конечно же, оптимальным подходом считается только поэтапное возвращение к трудовой деятельности. Например, можно начинать с половины рабочего дня с выходом на работу через день. Конечно же, начинать следует только с самых легких обязанностей. Кроме того рекомендуется включать и несколько дополнительных периодов для отдыха если замечена чрезмерная усталость.

Часть пациентов считают наилучшим вариантом после инфаркта – так называемый досрочный выход на заслуженную пенсию. При этом очень важно, чтобы подобное решение принималось самим пациентом без давления родственников и только по правильным на то причинам, а вовсе не из-за страха перед повторением приступа.

Сколько длится реабилитация после инфаркта

Острый инфаркт миокарда — это повреждение сердечной мышцы, обусловленное нарушением кровоснабжения. Причиной болезни является тромбоз, который приводит к закупорке артерии, отмиранию участка тканей сердца с последующим рубцеванием.

восстановление функциональности миокарда;
профилактика осложнений;
психологическая адаптация;
возобновление привычной двигательной активности.

Физическая активность после инфаркта миокарда

Отношение к отдыху и физическим упражнениям после ИМ значительно изменилось за последние сто лет с точки зрения реабилитации сердечных пациентов.

В 1930 году после сердечного приступа назначали строгий постельный режим в течение двух месяцев.
В 1956 году незначительная активность в виде ходьбы стала рекомендоваться уже через две недели после ИМ. Это не самое удачное достижение, но уже прогресс.
В 60-е годы проводятся разные исследования сердечно-сосудистых изменений во время тренировки. Начали делаться первые попытки использования упражнений в качестве терапевтического метода.
В 80-е годы уже появились исследования, показывающие значительные преимущества по снижению факторов риска, смертности и частоты рецидивов у пациентов, прошедших комплексную программу упражнений.
В 90-х годах исследования дают дополнительные интересные факты, свидетельствующие о медленной эволюции коронарной болезни, снижении стресса и улучшения качества жизни на фоне физического напряжения.

Хотя существуют десятки и сотни исследований, показывающих эффективность усилий по снижению смертности, частоте рецидивов, улучшению качества жизни, многие врачи (в том числе кардиологи!) запрещают заниматься физическими упражнениями. Почему? Это как раз то отношение, которое должно быть изменено, поскольку оно не согласуется с достижениями в медицинской науке. Действительно, реабилитация физическими упражнениями обязательно должна проводиться в специализированных центрах и адаптироваться к каждому пациенту после детального обследования. После этих испытаний устанавливается уровень допустимой нагрузки для конкретного больного, при этом сердце и организм не страдают от недостатка кислорода.

В настоящее время известно много положительных эффектов от программы реабилитации упражнениями, предназначенной для пациентов с сердечными заболеваниями. Среди них можно указать на:

снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления;
более эффективное использование кислорода мышцами, включая сердечную;
улучшение кровоснабжения сердца;
улучшение физической работоспособности на 20-30%;
снижение воспалительных биомаркеров (фибриногена, С-реактивного белка);
снижение ЛПНП-холестерина и триглицеридов и адгезия тромбоцитов;
25%-ное снижение сердечно-сосудистой смертности и риска внезапной смерти на 20%;
регрессия атероматозных повреждений;
образование новых кровеносных сосудов;
снижение уровня стресса и депрессии.

Жизнь после инфаркта миокарда: противопоказания и советы

После инфаркта жизнь человека кардинально меняется, это связанно со многими ограничениями, которые накладывает заболевание. Так, больной вынужден пересмотреть стиль жизни и поменять былые привычки. Сама болезнь наступает в результате закупорки артерии сердца. Этот процесс приводит к остановке полноценного кровоснабжения участка этого важного органа, а также оставляет его без кислорода. «Голод» через 30 минут приводит к смерти клеток.

Важно после перенесенного инфаркта соблюдать правильный образ жизни.

Медицинская статистика рассказывает, что за последние несколько десятков лет наблюдается омоложение заболевания. Поэтому врачи не удивляются, когда эта коварная болезнь настигает людей в возрасте до 30 лет. Считается, что женщины до 50 лет менее подвержены инфаркту. Учёные объясняют это тем, что сосуды представительниц женского пола защищены от атеросклероза, который часто является причиной инфаркта, эстрогенами. Но после наступления климакса неожиданно может развиться недуг. Сколько живут после инфаркта, точно неизвестно, но имеется средний показатель – от 1 до 20 лет. В основном продолжительность жизни после инфаркта миокарда зависит от самого пациента, а именно от его образа жизни. Конкретные рекомендации, как жить после инфаркта миокарда, даст лечащий доктор, в статье приведены самые основные правила.

Важно после перенесенного инфаркта соблюдать правильный образ жизни.