Понижение нейтрофилов в крови

Отравления

Снижение концентрации нейтрофилов происходит при интоксикации ядовитыми веществами. Наиболее опасны соединения кадмия и мышьяка.

Причем далеко за ними ходить не нужно. Эти химические вещества содержатся в сигаретах и табачной продукции.

При отравлениях развивается группа опасных симптомов:

Нарушения работы центральной нервной системы. Головные боли, расстройства координации и прочие патологические изменения.
Тошнота, рвота.
Снижение свертываемости крови.

Восстановление проводится под контролем токсикологов. Необходимо пройти полный курс очищения. Назначаются мочегонные средства, также специальные солевые растворы.

Тот же самый эффект возможен при избыточном потреблении спиртного.

Детоксикация проводится под присмотром наркологов. Необходимы специальные препараты: Дисоль, Трисоль. Коррекцию желательно проходить в условиях клиники.

Нейтрофилы – норма

Обозначается этот показатель neut в анализе крови типа wbc, выделяют две подгруппы данных клеток. Внутри организма выделяют 2 фазы созревания гранулоцитов, этот процесс протекает в костном мозге. Изначально клетки называются миелоцитами, после они превращаются в метамиелоциты. Формируются они исключительно внутри костного мозга и в кровь не попадают, поэтому wbc анализ их выявлять не должен.

На следующем этапе они внешне похожи на палочку, от чего пошло и название формы – палочкоядерные. После созревания клетки приобретают сегментированное ядро, на этой стадии формируется сегментоядерные лейкоциты. Норма нейтрофилов в крови определяется по этим двум видам клеток: wbc анализ указывает процентное значение от общего количества. Из совокупного числа лейкоцитов вычисляется соотношение каждого вида: это и называется лейкоцитарной формулой.

Показатели этих клеток не зависят от пола человека, главным критерием для оценки нормального показателя становится возраст пациента. Это один из видов клеток, которые учитываются в лейкоцитарной формуле. Если изучают палочкоядерные нейтрофилы – норма существенно отличается у грудничка и ребенка, которому уже неделя. Следует помнить, что это лишь часть от общего содержания лейкоцитарных клеток. Нормальные значения указаны в таблице:

При приеме цитостатиков или иммунодепрессантов также наблюдается понижение нейтрофилов. Прием данных препаратов практикуется при злокачественных новообразованиях, а также при патологиях аутоиммунного типа. Повышение нейтрофилов происходит сразу же после отмены препаратов.

Какая норма нейтрофилов

Границы нормы нейтрофилов в общем анализе крови для взрослого колеблется в пределах 45 – 70%. Из них только 1 – 5% палочкоядерных, а все прочие – сегментоядерные.

На бланке колонка нейтрофилов поделена на несколько частей. Давайте рассмотрим каждую графу.

Миелоцитов в границах нормы в сосудах не должно выявляться. Они присутствуют только в мозговом веществе костной ткани и являются предшественниками практически всех клеток крови. В этой графе в норме положена цифра 0.

Юные нейтрофилы в хорошем анализе также большая редкость. Выявляют их редко, да и то случайно. Обычно они появляются, когда по каким-то причинам зрелые нейтрофилы не могут до конца совершать свои функции, а костное вещество не успевает производить именно сегментоядерные клетки. В норме юных нейтрофилов может вовсе не быть, а может присутствовать до 1%, но не более.

Палочкоядерных в русле крови также немного. Их количество в процентах составляет не меньше 1%, но и не более 5%. Постепенно они дозревают и превращаются в сегментоядерные. И уже этих клеток в норме может быть от 45 до 70%.

У новорождённого малыша, например, содержание нейтрофилов составляет 50 – 72%. Зато число лимфоцитов резко снижено, и их в крови от 15 до 34%. Причём в первые часы после рождения количество нейтрофилов заметно нарастает, а лимфоциты также снижаются.

В чем опасность низких показателей

Специалисты выделяют несколько разновидностей нейтропении:

приобретенную;
врожденную;
невыясненную.

В большинстве случаев в возрасте до 3 лет снижение нейтрофилов происходит без определения причин. Такой вид патологии не считается опасным для здоровья, и показатели в скором времени нормализуются самостоятельно.

При циклическом типе, когда нейтрофилы в крови снижаются до пяти раз в год, человеческому здоровью также ничего не угрожает. Развитие такого процесса возможно при повышении количества других белых кровяных телец.

Пониженное значение нейтрофилов указывает на развитие вирусной или бактериальной болезни. Люди с такой клиникой нередко страдают нарушениями в системе пищеварения.

Наиболее серьезную угрозу несет патологическое состояние костного мозга, что может быть спровоцировано отравлением спиртными напитками, металлами, облучением, химиотерапией или длительным приемом лекарственных препаратов.

приобретенную;
врожденную;
невыясненную.

Бактериальные заболевания

Нейтропения при развитии бактериального обсеменения организма может развиться при тяжелом затяжном течении болезни. Организм расходует все ресурсы на борьбу с инфекционным агентом, за которую отвечают нейтрофилы. После длительного противостояния, росток костного мозга истощается и требует время на восстановление. Тогда происходит обеднение крови на данный вид белых кровяных телец.

Также при некоторых состояниях происходит рефлекторное снижение содержания нейтрофилов в крови.

Нейтропения в случае бактериальной инфекции наблюдается во время данных заболеваний:

брюшной тиф,
паратифы,
милиарный туберкулез,
туляремия.

Помимо специфических видов бактерий, нейтропения также может наблюдаться при генерализованном или локальном поражении органов стафилококками и сопровождает следующие виды патологий:

отит среднего уха,
острый аппендицит,
сепсис,
скарлатина,
остеомиелит,
острый пиелонефрит,
пневмония бактериальная,
тяжелый менингит,
перитонит,
ангина лакунарная и некротическая,
острый холецистит,
тромбофлебит с присоединением вторичной инфекции.

Помимо всего прочего, сильные ожоги с вовлечением вторичного поражения бактериальной флорой также сопровождаются нейтропенией.

Отравления тяжелыми металлами и другими веществами также вызывают снижение количества нейтрофилов на уровне костного мозга. Это может случиться на фоне тяжелой интоксикации свинцом, ртутью, ядами. Подобной картиной проявляется осложнение на введение вакцины.

Наследственные формы нейтропении

В редких случаях низкое количество нейтрофилов в крови вызвано наследственными патологиями. Заболевания развиваются вследствие генетических нарушений в процессах дифференцирования клеток-предшественников на разные типы зернистых лейкоцитов.

Нейтропения Костманна – генетический дефект гемопоэза, при котором понижается уровень нейтрофилов до 1-2% и увеличивается концентрация других разновидностей зернистых лейкоцитов. Снижение иммунитета сопровождается частой заболеваемостью пневмонией с последующим абсцессом легких, а также постоянным присутствием гнойно-воспалительных процессов на коже.

Циклическая нейтропения характеризуется периодическим понижением нейтрофилов (от 3 недель до 2 месяцев). При этом в периоды обострения нейтропении увеличиваются показатели эозинофилов и базофилов.

Доброкачественная наследственная нейтропения проявляется умеренным понижением количества сегментоядерных и палочкоядерных клеток (до 30%), а также отсутствием нарушений других показателей крови.

Если нейтрофилы понижены, то рассматривать результаты анализа необходимо в комплексе, так как это позволяет диагностировать состояние иммунной системы.

Содержание:

Нейтропения или если понижены нейтрофилы свидетельствует о болезнях крови или наличии воспаления в человеческом организме. Определение отклонения специалистами происходит по развернутому общему анализу крови. Давайте разберемся, что такое нейтрофилы, почему они ниже нормы, и как повысить их количество.

палочкоядерные. Это незрелые клетки с палочкообразным несформировавшимся ядром;
сегментоядерные. Они обладают сформировавшимся ядром и являются зрелыми клетками.

Что такое нейтрофилы

Это одна из 5 основных субпопуляций лейкоцитов или белых кровяных клеток. В организме они выполняют иммунную функцию. У каждого типа клеточных элементов крови своя роль, главная сфера их действия – защита от внутренних и внешних патогенных микроорганизмов, инородных субстанций, отработанных шлаков. Нейтрофилы – наиболее многочисленная категория клеток лейкоцитарного ряда (55-75% от общего объема).

В соответствии с разделением по морфологическим признакам, являются зернистыми лейкоцитами (гранулоцитами). Свое название получили благодаря тому, что при окрашивании в целях изучения с использованием микроскопа способны воспринимать разные красители. У этих представителей лейкоцитов есть несколько синонимов – сегментоядерные нейтрофилы, нейтрофильные гранулоциты.

Лечение нейтропении

Все «за» и «против» в лечении взвешивает специалист

Прежде чем лечить сниженный уровень нейтрофилов, необходимо найти причину и устранить её.

Если медицинские препараты выступили фактором снижения нейтрофилов, их необходимо исключить.
При аутоиммунных патологиях применяют кортикостероиды.
Вирусные заболевания требуют подключения противовирусных препаратов. В случае тяжёлых заболеваний проводится специфическая терапия.
Антибиотики назначают пациентам с инфекциями, вызванными бактериями.
В случае если фактором снижения нейтрофильных клеток явился дефицит витаминов, врач посоветует особое питание и назначит курс витаминов.
При тяжёлой стадии нейтропении пациента помещают в стерильную палату, где воздух периодически обеззараживается.

Прежде чем лечить сниженный уровень нейтрофилов, необходимо найти причину и устранить её.

Физиологические причины

Теперь о причинах нейтропении непатологического характера. Наиболее распространенными считаются употребление медикаментов: цитостатиков, анальгетиков (обезболивающих), ряда антибиотиков (например, хлорамфеникола) и антибактериальных средств (стрептоцида, зидовирина), крайне сильные ожоги, постболезненный период, проживание на территории, характеризующейся неблагоприятными факторами окружающей среды, проведение химической или лучевой терапии.

Крайне часто низким содержанием нейтрофилов дает о себе знать несбалансированное питание, в котором, как правило, наблюдается явный дефицит фолиевой кислоты (B9), а также цианокобаламина (B₁₂). Обычно это связано с практически полным отсутствием в рационе морепродуктов, мяса, сыра, рыбы, молочной продукции, куриных яиц, орехов, зелени, белых грибов и пр.

Для того чтобы повысить уровень нейтрофильных гранулоцитов в крови требуется сбалансировать свое питание, внеся в него недостающие компоненты и максимально ограничив вредную пищу. Если у пациента на протяжении всей жизни наблюдались небольшие колебания нейтрофилов, не сопровождающиеся неприятными физиологическими симптомами, то, скорее всего, говорить о патологии не имеет смысла. Подобное состояние в индивидуальных случаях считается разновидностью нормы.

Какая норма нейтрофилов?

Показатель нейтрофилов в крови напрямую зависит от возраста человека. У детей до одного года нейтрофилы составляют от 30 % до 50 % от лейкоцитов, когда ребенок растет, у него начинает увеличиваться уровень нейтрофилов, в семь лет количество должно быть от 35% до 55%.

У взрослых норма может колебаться от 45% до 70%. В случаи отклонения от нормы, когда показатель ниже, можно говорить о пониженном уровне нейтрофилов.

В этой статье мы рассмотрим, почему нейтрофилы понижены у взрослых, и что это значит, а также как повысить эту группу лейкоцитов в крови.

О чем еще говорит снижение или повышение нейтрофилов?

Если во время исследования крови выявлено, что количество нейтрофилов ниже нормы, а процент лимфоцитов, наоборот, слишком высок, это может свидетельствовать о перенесенном заболевании: тяжелой форме ОРВИ, гриппе. В этой ситуации пониженные нейтрофилы отмечаются недолго, в скором времени показатели придут в норму.

Содержание лимфоцитов снижается при таких состояниях:

почечная недостаточность в острой форме;
инфекционные поражения;
опухолевые заболевания на стадии развития.

Низкое содержание нейтрофилов нередко наблюдается при инфицировании вирусами. Благодаря лабораторным исследованиям крови можно отличить вирусное поражение организма от бактериального.

Если причиной болезни стали бактерии, то показатель лейкоцитов в крови повышается, поскольку начинается активная выработка нейтрофилов, одновременно сокращается процентный показатель лимфоцитов.

Читайте также: Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены – о чем говорят эти показатели, нормы и отклонения

Инфекции вирусного характера (корь, грипп, гепатит и пр.).
Протозойное инфицирование (лейшманиоз и малярия).
Сыпной тиф.
Отдельные бактериальные инфекционные болезни (паратиф, брюшной тиф и др.).
Побочные эффекты от приема отдельных видов медикаментозных средств (анальгетиков, сульфаниламидов и пр.).
Хроническая анемия.
Побочные эффекты лучевой терапии.
Агранулоцитоз.
Радиационное поражение.
Загрязнение окружающей среды.
Отдельные генетические патологии.
Воспаления, приобретшие генерализованный характер.
Язвы органов пищеварения.
Гиперспленизм (увеличение селезенки).
Состояние анафилактического шока.

Подсчет абсолютного количества

Для того, чтобы провести подсчет абсолютного количества нейтрофилов, количество лейкоцитов в абсолютных единицах умножают на относительные показатели, выраженные в процентах (8500*15% =1275). Проведение расчетов производится в лабораторных условиях на основании полученных анализов.

Значительное понижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов чаще всего возникает после перенесения острых вирусных инфекций. За короткий промежуток времени показатели нормализуются самостоятельно.

Как выявить пониженный уровень нейтрофилов

Нейтрофилы в мазке крови

Уровень нейтрофилов определяется при помощи развёрнутого клинического анализа крови. Особой подготовки не требуется, необходимо только воздержаться от приёма пищи, алкоголя, медицинских препаратов. При обнаружении нейтропении врач учитывает степень её тяжести.

Опасность нейтропении зависит от ее степени:

Лёгкая — уровень нейтрофилов составляет от 1,0 до 1,5 * 109/л. Уровень иммунитета снижен.
Умеренная — количество клеток от 0,5 до 1,0 * 109/л. Резко возрастает подверженность инфекциям.
Тяжёлая — число нейтрофильных клеток падает ниже 0,5 *109/л. Происходят нарушения системы иммунитета с собственной флорой организма (полости рта, кишечника). В повреждённых тканях не происходит воспалительных процессов, так как иммунный ответ на патогенные организмы практически отсутствует.

Если медицинские препараты выступили фактором снижения нейтрофилов, их необходимо исключить.
При аутоиммунных патологиях применяют кортикостероиды.
Вирусные заболевания требуют подключения противовирусных препаратов. В случае тяжёлых заболеваний проводится специфическая терапия.
Антибиотики назначают пациентам с инфекциями, вызванными бактериями.
В случае если фактором снижения нейтрофильных клеток явился дефицит витаминов, врач посоветует особое питание и назначит курс витаминов.
При тяжёлой стадии нейтропении пациента помещают в стерильную палату, где воздух периодически обеззараживается.