Гипертонический криз 2 степени

Классификация

В зависимости от степени повышения АД различают следующие виды гипертонической болезни:

Артериальная гипертония 1 степень – считается мягкой, характеризуется стойким повышением АД в пределах 140/90 – 159/99 мм рт. ст.
Артериальная гипертония 2 степени – умеренная гипертензия от 160/100 до 179/109 мм рт. ст.
Артериальная гипертония 3 степень – тяжелая болезнь с гипертензией более 180/110 мм рт. ст.

Величина АД – это важнейший, но не единственный фактор для определения тяжести артериальной гипертонии и тактики ведения больного. На практике большое значение придается оценке общего сердечно-сосудистого риска, его степень зависит также от следующих показателей:

наличие сопутствующих неблагоприятных факторов – любой тип сахарного диабета, высокий уровень общего холестерина в крови (более 6,4 ммоль/л), большой стаж курильщика, наследственность с отягощением по заболеваниям сердца и сосудов, возраст (мужской пол старше 56 лет, женский пол старше 66 лет);
симптомы поражения органов, являющихся мишенями при гипертензии – клапаны и мышцы сердца, стенки сосудов, почечная паренхима, вещество головного мозга, глаза.

Деление на стадии при гипертонической болезни проводится на основании имеющихся признаков патологии в этих органах:

При гипертонии 1 стадии объективные симптомы повреждения органов-мишеней не выявляются.
При гипертонической болезни 2 стадии есть хотя бы один из таких признаков. Например, обнаружение гипертрофии левого желудочка на ЭКГ или эхокардиографии, сужение сосудов глазного дна, холестериновые бляшки в аорте или коронарных артериях на рентгене или УЗИ, повышенное содержание белковых фракций в моче.
При гипертонии 3 стадии есть тяжелые сопутствующие клинические состояния, например, инфаркт миокарда, расслоение аневризмы аорты, инсульт, хроническая недостаточность почек.

Выделяют 4 степени риска:

Незначительный риск – имеется только повышение нормальных значений артериального давления.
Риск умеренной степени – есть 1-2 неблагоприятных фактора.
Риск высокой степени – имеются 3 или более неблагоприятных фактора, или стаж диабетика, либо признаки поражения органов, являющихся мишенями.
Риск очень высокой степени – наличие сопутствующих тяжелых патологий с выраженной клинической картиной.

Выделяют 4 степени риска:

Травы

Народные средства очень помогают для нормализации давления, особенно если есть беременность при гипертонии 2 степени. Для облегчения симптомов можно готовить настои из таких ингредиентов:

Смешивать равными долями пустырник, сушеницу, полевой хвощ, валериану. Для настоя достаточно 1 ч.л. сбора и стакан кипятка. Средство позволяет нормализовать давление в результате частых стрессов, оказывает мочегонное действие.
Нужно смешать равными порциями мяту, ромашку, крушину, тысячелистник.

Для усиления лекарственного действия можно готовить средства на водяной бане, а когда температура будет доступной для питья принимать настои. Разделять объем в 250 мл потребуется на 2 приема, пить чаи рекомендуется до начала трапезы.

Полезно при гипертонии пить такой сбор:

3 ст.л. рябины.
4 ст.л. шиповника и боярышника.
2 ст.л. укропных семян.

На 3 ст.л. сбора добавляет литр кипятка, и оставляют настояться на протяжении пары часов в термосе. После приготовления можно пить по 3 раза на день. Отлично помогает при высоком давлении калиновый сок, который принимают по 50-70 мл 3-4 раза в сутки. Фитотерапия в некоторых случаях способна заменять медикаментозные препараты.

Жирное мясо и рыба.
Любые продукты быстрого питания.
Выпечка, сладости и сдоба.
Спиртное.
Продукты с большим наличием кофеина. Отвечая на вопрос можно ли пить кофе при гипертонии, ответ будет отрицателен. Такой напиток лучше заменить.
Острая, копченая, соленая и консервированная пища.

Группы риска

Артериальная гипертензия 2 степени делится на 4 группы риска. Они увеличиваются по мере прогрессирования симптомов. Патология может привести к гипертоническому кризу, способствующему быстрому поражению внутренних органов, попавших под влияние гипертонии. Не меньше страдает и нервна система, которая даже в период ночного сна не может полностью восстановиться по причине стрессов, вызванных скачками давления при артериальной гипертензии 2 степени.

Также выделяют доброкачественную гипертонию и злокачественную, что, в основном, зависит от активности преобразования гипертонии с одной стадии в другую. При наличии злокачественной формы с активным развитием, заболевание может привести к летальному исходу, что связывают с утолщением стенок сосуда из-за повышенного давления в артериях и быстрой перекачки крови по ним.

Гипертония 2 степени, риск 2. Появляется при атеросклерозе сосудов, который сопровождается частыми болями в районе груди. Это возникает в результате нехватки поступающей крови в коронарную артерию.

Данная патология артериальной гипертензии 2 степени (риск 2) относится к сердечным заболеваниям средней степени проявления, поскольку со временем меньше четверти пациентов имеют риск формирования сердечно-сосудистого нарушения с большой опасностью для жизни.

Возможность установления диагноза гипертония 2 степени (риск 2) у больного вероятна только при условии, что на момент диагностирования у пациента не был выявлен сахарный диабет, инсульт, эндокринная система не терпела изменений. Избыточный вес пациента может нести опасные и необратимые последствия для организма.

Гипертония 2 степени, риск 3. Обычно диагностируется у пациента параллельно с атеросклерозом, сахарным диабетом, деформированными сосудами, к которым обычно и провидит развитая форма гипертонии. На фоне этих заболеваний часто выявляется прогрессирующая патология почек. При гипертонии 2 степени (риск 3) ухудшается коронарное давление, что в результате приводит к ишемии или гипертоническому кризу, который на фоне патологии приводит к эмоциональной нестабильности пациента. Зачастую гипертония второго типа (3) может привести к инвалидности.

Гипертония 2 степени, риск 4. При наличии комплекса заболеваний, в который входит диабет, ишемия и атеросклероз, пациенту диагностируют гипертонию 2 степени (риск 4). Так же этот диагноз ставят людям, пережившим инфаркт, вне зависимости от зоны поражения.

В любом случае, специалисты в силах спрогнозировать степень развития гипертонии, что, в свою очередь, приводит к предотвращению прогрессирования заболевания при наличии эффективного лечения. Вовремя проведенная диагностика уменьшает регулярность появления гипертонических кризов, возникающих на фоне патологии.

Установление группы инвалидности требуется пациенту для благополучного трудоустройства с особыми условиями работы. Пациенты, получившие инвалидность с диагнозом гипертония 2 степени, должны допускаться к труду при учете определенных ограничений, в которые входят:

Риски ГБ второй степени

Существуют дополнительные факторы, которые влияют на развитие и течение гипертонической болезни. Их называют рисками. Врачи рассматривают факторы, отягчающие здоровье пациента, а также вероятность поражения органов-мишеней. К ним относят головной мозг, сердце, глаза и почки.

Классификация выделяет четыре группы риска. А основные рисковые факторы, при которых развивается гипертоническая болезнь 2 степени, это:

Возраст. Для представителей мужского пола — от 55 лет и от 65 лет — для женщин,
Показатели холестерина более 6,5 ммоль,
Наследственность,
Гиподинамия,
Курение.

При риске 1 заболевания отягощающие факторы отсутствуют, и ГБ находится в начальной стадии. Вылечиться можно приемом незначительного количества лекарств и изменением образа жизни.

Гипертония 2 степени риск 2 характеризуется одним или двумя усугубляющими факторами.

Диагноз ставится также при отсутствии серьезных нарушений в работе эндокринной системы и при минимальных рисках развития инсульта.

Если у пациента от 20 до 30 процентов вероятность появления или развития патологий сердца, то присваивают риск 3. Очень часто диагноз сопровождается сахарным диабетом, поражением мелких кровеносных сосудов, нарушением работы почек. У больного отмечается нарушение коронарного кровообращения, что повышает риск ИБС.

Что такое ГБ 2 степени риск 4 – это сочетание трех и более факторов с наличием поражений внутренних органов. Четвертая степень имеет много тяжелых последствий. Среди них – развитие инфаркта, нарушений мозгового кровообращения, патологии печени и почек.

Гипертония 2 степени риск 2 характеризуется одним или двумя усугубляющими факторами.

Причины

Данное заболевание может развиваться самостоятельно. Эту форму называют первичной или эссенциальной гипертензией. Если же болезнь сопровождает другой недуг, например, пиелонефрит, то возникает симптоматическая гипертония. Иначе ее называют вторичной гипертензией. В таком случае требуется не только нормализовать давление, но и вылечить основную патологию. К общим причинам развития гипертонической болезни 2 стадии (ГБ 2 степени) относятся:

эмоциональное перенапряжение, стрессы;
неправильное питание;
лишний вес, ожирение;
сахарный диабет;
прием препаратов с гормонами;
возрастные изменения;
курение, злоупотребление алкоголем;
наследственность;
хроническая почечная недостаточность и другие патологии почек;
эндокринные заболевания.

Если своевременно не было начато лечение, то артериальная гипертензия продолжает прогрессировать. Головная боль, головокружение, шум в ушах, черные точки перед глазами начинают появляться все чаще. Болезнь развивается постепенно, иногда в течение нескольких лет. Периоды рецидивов сменяются ремиссиями. Человек по мере ее прогрессирования замечает следующие признаки:

Терапевтические мероприятия

Программу лечения гипертонической болезни специалисты подбирают индивидуально для каждого пациента. Назначения делает кардиолог, невролог или терапевт. Полностью вылечить гипертонию, достигшую 2 степени, невозможно. Однако комплексная терапия помогает контролировать давление, держать его в рамках нормы. Если больной точно выполняет все врачебные рекомендации, удается ослабить симптомы гипертонии 2 степени, избежать появления нарушений со стороны сердца, почек, центральной нервной системы.

Специалист ставит диагноз «гипертония степени 2» на основании собранного анамнеза, жалоб, данных обследования пациента. Обязательна часть диагностики — мониторинг артериального давления по утрам и вечером. Замеры необходимо делать на протяжении 2 недель.

Корректировка питания

Правильное питание при 2-й стадии гипертонии играет важную роль. Гипертоникам нужно отказаться от:

жирной пищи;
соленой пищи;
фаст-фуда;
выпечки;
сладостей;
алкоголя;
кофеиносодержащих продуктов;
острой пищи;
копченостей;
консервов.

Необходимо исключить все вредные продукты и обогатить свой рацион полезной едой. Ежедневно при гипертонии 2-й стадии нужно принимать в пищу:

петрушку;
сухофрукты;
чеснок;
овощные супы.

Гипертоникам со второй стадией заболевания необходимо ежедневно выпивать не менее 1,5 литров воды в день.

При 2-й стадии гипертонии работника переводят на щадящий режим работы. Больному нельзя заниматься тяжелым физическим трудом, переутомляться, долго сидеть перед компьютером. Работодатель не может уволить сотрудника из-за болезни. Он обязан предоставить щадящий режим с уменьшенным списком обязанностей при полном сохранении заработной платы.

Что такое гипертония 2 степени риск 3, что делать и как лечить данное заболевание?

Гипертоническая болезнь — грозное заболевание, приводящее к серьезным осложнениям сердечно-сосудистой системы. Так как она часто поражает работоспособное население, разработаны различные классификации, в том числе и специальные шкалы оценки сердечно-сосудистого риска. В этой статье мы расскажем, что это такое гипертоническая болезнь 2 степени 3 риск.

1 степень — от 140 до 159 мм рт. ст САД; 90-99 мм рт.ст. ДАД;
2 степень — от 160 до 179 мм рт.ст. САД; 100-109 мм рт.ст. ДАД;
3 степень — выше 180 мм рт.ст. САД; > 110 мм рт.ст. ДАД.

Гипертония 2 степени и беременность

Беременная женщина с гипертонией 2 степени вполне может хорошо выносить и родить здорового ребенка, однако бывают случаи, когда беременность может закончиться плачевно. Риск очень велик, поэтому женщины с гипертонией должны находиться под усиленным контролем врача-кардиолога и гинеколога.

Беременные с диагнозом гипертония должны регулярно проходить такие обследования как измерение артериального давления, ЭКГ и анализ мочи на наличие белка. Не все препараты от гипертонии допустимы при беременности, поэтому тактику лечения должен выбрать именно врач. Также женщина должна придерживаться определенного питания и режима труда и отдыха.

Гипертоническая болезнь при беременности может спровоцировать некоторые осложнения:

преждевременные роды;
гипоксия плода;
плацентарная недостаточность;
гипотрофия и задержка развития плода;
и даже внутриутробная гибель.

Гипертоническая болезнь при беременности может спровоцировать некоторые осложнения:

Симптомы болезни

Артериальная гипертензия на 2 стадии характеризуется теми же проявлениями, что и на предыдущем этапе развития гипертонической болезни. Однако к ним добавляются новые симптомы, присущие уже 2 степени гипертонии:

пациента начинает тошнить;
проявляется симптом хронического переутомления;
увеличивается риск возникновения пульсирующих головных болей;
снижаются артериолы;
проявляется сосудистая недостаточность;
частым симптомом будет покраснение кожных покровов;
проблемы со зрением, поражения глазного дна;
отечность на лице характерна для гипертонии 2 степени;
болезнь характеризуется повышенным содержанием белка в моче;
повышенным потоотделением;
немеют пальцы, возникает характерный озноб в ладонях;
уже 2 стадия артериальной гипертензии может спровоцировать гипертонический криз – резкое повышение и понижение артериального давления;
начинают развиваться патологии органов-мишеней.

Самым главным симптомом гипертонической болезни 2 степени, конечно, является повышенное артериальное давление. Средние его показатели будут колебаться на уровне 160–180 на 100–110 единиц. При этом характерным признаком именно этой формы синдрома служит то, что показатели практически не приходят в норму. Поэтому данная стадия достаточно опасна.

Чаще всего стадия гипертонии приводит к следующим сопутствующим заболеваниям:

Гипертония 2 степени: признаки

2 стадия гипертонии (код по МКБ-10: первичная – I10, вторичная – I15) связана с умеренным повышением давления. Систолическое давление поднимается до 160–180 (иногда выше), диастолическое находится на уровне 100–110. По сравнению с 1 стадией гипертензия 2 степени характерна более продолжительным повышением артериального давления. Нормализация показателей относительно редка. Патологические характеристики артериальной гипертензии стабильны. Человека беспокоят частые головные боли, нередко сопровождающиеся сильным головокружением, потерей пространственной ориентации. Может возникнуть потеря чувствительности в фалангах пальцев рук и ног, отеки лица, «мошки» перед глазами.

На фоне неблагоприятных изменений в организме человек начинает испытывать постоянную усталость, проблемы со сном, снижение повседневной активности, производительности. Если болезнь не лечится, начинается ее интенсивное прогрессирование.

Важно! Если давление на 2-й стадии гипертонии не контролируется, со временем проявляется боль в груди, развивается сердечная недостаточность, атеросклероз, почечная недостаточность.

Диагностические мероприятия

Диагноз сможет поставить терапевт или кардиолог. При сопутствующих заболеваниях требуется консультация других специалистов. Врач изучает историю болезни, измеряет артериальное давление и назначает диагностические методы, такие как:

УЗИ сердца, почек, щитовидной железы, надпочечников;
электрокардиограмма;
допплер-сканирование;
офтальмоскопия;
общие анализы мочи и крови.

Вернуться к оглавлению

Диагноз сможет поставить терапевт или кардиолог. При сопутствующих заболеваниях требуется консультация других специалистов. Врач изучает историю болезни, измеряет артериальное давление и назначает диагностические методы, такие как:

Классификация

Классификация ВОЗ/МОАГ (1999 г.)

– Протеинурия и/или
небольшое повышение
креатинина плазмы (106 –
177 мкмоль/л)

– Ультразвуковые или
рентгенологические
признаки атеросклеротического
поражения сонных, подвздошных и бедренных
артерий, аорты

Заболевания сердца:
– Инфаркт миокарда
– Стенокардия
– Реваскуляризация
коронарных сосудов
– Застойная сердечная
недостаточность

Заболевания почек:
– Диабетическая
нефропатия
– Почечная недостаточность
(креатинин > 177мкмоль/л)

Сосудистые заболевания:
– Расслаивающая
аневризма
– Поражение
периферических
артерий с клиническими
проявлениями

Лечение неосложненного криза

– Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Стратификация риска для оценки прогноза больных АГ

Диагностика гипертонии

Для диагностики гипертонии второй степени используются 2 метода: инструментальный и физический.

Физические диагностические методы гипертонии включают:

регулярное измерение артериального давления,
исследование состояния периферических сосудов,
оценка состояния кожи: отеки, гиперемия,
перкуссия сосудистого пучка,
прослушивание сердца и легких,
определение конфигурации сердца.

Инструментальные методы диагностики высокого давления позволяют выполнять как прямые исследования, так и определять косвенные доказательства развития патологии.

Реоэнцефалографические исследования – проводятся для исследования состояния мозговой сосудистой системы.
УЗИ почек, печени, желез эндокринной системы, поджелудочной железы – позволяет оценить состояние органов, выявить причину гипертонии, оценить последствия осложнений ГБ 2 степени.
УЗИ сердца, эхокардиография – помогает визуализировать гипертрофию левого желудочка, а при дилатации – оценить уровень декомпенсации сердца.
Одновременно с эхокардиограммой оценивается активность сердечных мышц при помощи ЭКГ (электрокардиограммы) – этот метод обеспечивает клиническую картину изменений, влияющих на организм.
Доплерография – позволяет оценивать состояние при стенозе почечной артерии.
Анализ мочи и крови.

При риске 4 типа ГБ 2 стадии протекает на фоне 4 или более рисковых факторов. Вероятность поражения органов-мишеней составляет более 30%. Жить с гипертонией 2 степени при 4 стадии риска сложно, следует постоянно находиться под наблюдением врача. Высокое давление с этой категорией риска проявляется четкой клинической картиной.