Лекарство от атеросклероза

Статины

Статины – это лекарственные препараты, воздействующие на одно из звеньев трансформации холестерина. Статины при атеросклерозе ингибируют фермент, запускающий биосинтез холестерола – ГМГ КоА-редуктазу. В организме после торможения этого биохимического процесса, активируются рецепторы к «вредной» фракции холестерина – ЛПНП. Медикаменты этой группы являются основными в лечении атеросклеротического процесса – помимо снижения концентрации липидов в периферической крови, они оказывают еще ряд терапевтических эффектов.

Понятия «Природные статины для лечения атеросклероза» — не существует. Это продукт фармацевтической промышленности. Но есть натуральные аналоги статиновых препаратов.

Статины помогают в лечении желчекаменной болезни благодаря своей способности влиять на камни и потенциировать их расщепление, также они оказывают противовоспалительный и антиагрегантный эффекты. Помимо атеросклероза, эти препараты могут применяться и в других отраслях медицины для профилактики тяжелых заболеваний – деменции, болезни Альцгеймера.

В аптеках линейка этих гиполипидемических средств представлена очень широко – доступны как брендовые средства каждого из четырёх поколений, так и множество генериков. Рассмотрим несколько примеров статинов, которые чаще всего фигурируют в листах врачебных назначениях.

Аторвастатин. Статин первого поколения, который очень хорошо зарекомендовал себя при атеросклерозе нижних конечностей, аорты, сонных артерий, артерий и вен почек. Его эффект наступает достаточно быстро благодаря высокой скорости всасывания в ЖКТ. Как принимать статин при при атеросклерозе и как долго его пить? Выпускается он в таблетированной форме, от пищи и времени суток прием препарата не зависит, что повышает его комплаенс. Дозировка назначается индивидуально лечащим доктором в градации от 10 до 80 мг. Курс лечения от трех месяцев.
Симвастатин. Медикаменты с этим действующим веществом обладают более малой биодоступностью, их терапевтический эффект при атеросклерозе проявляется спустя 2 недели от старта лечения.
Ловастатин. Среди всех статинов, он наиболее медленно усваивается в ЖКТ. Для легких форм атеросклероза используется доза 20 мг, при средних и тяжелых клинических ситуациях суточная доза может быть увеличена до 40-80 мг. Спустя 4-6 недель появляется результат от лечения этим препаратом.

Общими противопоказаниями для статинов всех групп и поколений являются:

Почечная недостаточность острой и хронической формы, поскольку на фоне использования статинов возрастает риск развития рабдомиолиза.
Беременность и период лактации.
Болезни печени в острой или скрытой фазе.
Индивидуальные реакции гиперчувствительности.
Повышение печеночных трансаминаз втрое выше ВГН (верхней границы нормы).

Препараты для лечения атеросклероза: обзор средств, профилактика

Атеросклероз – хроническая патология, которая приводит к поражению сосудов, сужению их просвета вследствие образования холестериновых бляшек. Серьезную опасность представляют не только симптомы, но и осложнения заболевания. Поэтому важно своевременно начать лечение болезни. Но какие следует использовать препараты при атеросклерозе? Следует разобраться в этом вопросе.

Снижение выраженности симптоматики;
Нормализация уровня «плохого» холестерина в кровяном русле;
Предотвращение проникновения липидов внутрь сосудистой стенки;
Нормализация жирового обмена;
Улучшение общего состояния клеток эндотелия сосудов;
Стабилизация атеросклеротических бляшек;
Нормализация кровотока в организме.

Фибраты

Список препаратов широкий. Одни из них:

Гемфиброзил.
Фенофибрат.
Ципрофибрат.

Фенофибрат является пролекарством. Биологический эффект оказывает его метаболит – кислота фенофиброевая.

Фибраты имеют одинаковый механизм действия, заключающейся в следующем:

Препараты взаимодействуют со специфическими ядерными рецепторами, влияющими на активность ряда генов.
Повышают активность липопротеинлипазы в печени и мышечной ткани.
Липопротеинлипаза гидролизует (расщепляет) триглицериды, ЛПНП и хиломикроны, приводя к снижению их содержания в крови.
Фибраты могут увеличить количество рецепторов к липопротеинам, стимулируя процесс эндоцитоза ЛПНП в клетках печени.
Частично блокируют синтез холестерола в клетках печени.

Благодаря повышению интенсивности эндоцитоза ЛПНП и повышению активности ферментных систем, субстратом для которых являются триглицериды, ЛПОНП, фибраты обеспечивают чистку сосудов.

Побочные эффекты:

Группа никотиновых кислот

Препараты относятся к витаминным и часто выпускаются в форме инъекций. Раствор содержит, помимо самой кислоты глюкозу, повидон и стеариновую кислоту. Ампулы для инъекций необходимо хранить в холодильнике. Польза этого вещества в:

Активизации метаболических процессов и процессов по расщеплению жиров;
Нормализации липидного состава крови;
Сосудорасширяющем действии;
Уменьшении выработки тромбоксана А2;
Снижении повышенного АД и нагрузки на сердце;
Повышении потенции.

Прием препарата начинают с минимальной дозы трижды в день. Негативный эффект — повышение уровня глюкозы в крови, что при сахарном диабете приводит к обострению. Поэтому при приеме никотиновой кислоты пациентам необходимо регулярно сдавать анализ крови на сахар. После курса препарата назначают обязательный курс витамина С.

Обезболивающие таблетки при атеросклерозе нижних конечностей предназначены для блокировки болевых ощущений. Их применяют только по назначению врача, иначе можно пропустить момент появления язв и развитие гангрены.

Биодобавки на натуральной основе

Обзор темы «Атеросклероз сосудов нижних конечностей, лечение, препараты» будет неполным без упоминания о натуральных средствах, регулирующих липопротеидный обмен. Лекарства и БАДы этой группы эффективно понижают уровень вредного холестерина, предотвращая процессы формирования атеросклеротических отложений на стенках сосудов.

Часто пациентам назначают «Рависол» – биодобавка на основе экстрактов конского каштана, клевера, боярышника, софоры японской. Препарат способствует понижению уровня ЛПНП и триглицеридов, активизации диуретической функции, предотвращению тромбообразования.

БАД рекомендуется пить трижды в сутки непосредственно перед приемом пищи на протяжении десятидневного срока.

«Рависол» не рекомендуется к приему в следующих случаях:

Личная непереносимость элементов состава.
Патологические сбои в работе печени и почек.
Склонность к пониженному АД.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма для терапии атеросклероза также могут назначаться:

Антихолестериновые средства

Для снижения уровня холестерина в крови при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей назначают:

статины;
фибраты;
препараты на основе никотиновой кислоты.

Все названые группы препаратов назначаются после получения результатов анализа крови на холестерин. Недопустимо начинать прием этих лекарств самостоятельно без консультации врача. Статины являются основой лечения атеросклероза. Основное их действие направлено на снижение уровня липидов низкой плотности. Препараты этой группы блокируют фермент, регулирующий процесс выработки холестерина клетками печени.

Доказано, что регулярный прием этих лекарственных средств значительно снижает проникновение холестерина к стенкам сосудов. А также статины способствуют сокращению размера липидного ядра в уже сформировавшихся холестериновых бляшках. В итоге на фоне их приема восстанавливается поверхностный слой сосудов и снижается риск образования тромбов в результате разрыва бляшек.

Статины назначаются в следующих случаях:

значительное превышение уровня холестерина в крови;
для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, находящихся в группе риска (курильщики со стажем, больные сахарным диабетом, лица с генетической предрасположенностью к повышению холестерина, страдающие гипертонией);
больным атеросклерозом для предупреждения инфаркта и инсульта;
всем пациентам, в анамнезе которых были инфаркт, инсульт или стенокардия.

Статины могут иметь природное или синтетическое происхождение. К первым относятся: Вазилип, Вазостат, Симвакард, Ловастатин, Вабадин, Симвастатин, Правастатин, Зокор. Синтетическими статинами являются: Аторвастатин, Липримар, Флувастатин, Ливостор, Амвастан, Розувастатин, Кливас.

Предпочтение следует отдавать препаратам нового поколения (Аторвастатин или Розувастатин). Они способны эффективно снижать уровень «плохих» липидов. Кроме того, они улучшают состояние сосудистой стенки, оказывают противовоспалительное действие, растворяют холестериновые камни.

Фибраты являются препаратами на основе фибровой кислоты. Их основное предназначение заключается в подавлении выработки холестерина и ускорении утилизации жиров. При атеросклерозе их назначают, когда у пациента отмечается повышение триглицеридов на фоне нормального общего холестерина, при наличии в анамнезе больного атеросклерозом метаболического синдрома, подагры, тяжелых патологии печени, калькулезного холецистита.

Фибраты назначаются при отсутствии терапевтического эффекта от приема статинов либо в качестве вспомогательной терапии для улучшения действия последних. Наиболее востребованными препаратами группы фибратов считаются Гемфиброзил, Клофибрат, Ципрофибрат, Фенофибрат.

Важным компонентом лечения атеросклероза нижних сосудов является назначение препаратов никотиновой кислоты. Эти лекарственные средства способствует снижению липопротеинов очень низкой плотности и уменьшают содержание в крови триглицеридов. В результате этого повышается содержание липопротеинов высокой плотности.

Кроме того, они расширяют просвет сосуда, и нормализуют показатели артериального давления. Особая ценность препаратов этой группы заключается в их способности растворять тромбы. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от возраста и веса больного, а также стадии болезни. К этой группе лекарств относятся следующие наименования: Аципимокс, Эндурацин, Ниацин, Никотиновая кислота.

Самые эффективные препараты

В список самых эффективных средств от атеросклероза головного мозга врачи включают лекарства новых поколений. В отличие от устаревающих и часто более дешевых аналогов, они не оказывают выраженного негативного влияния на печень, ЖКТ, нервную систему.

Какие препараты врачи назначают пациентам с атеросклерозом сосудов головного мозга чаще всего:

Аторвастатин. Статин 4 поколения с дозировкой активного вещества от 10 до 80 мг. Подходит для активного снижения уровня холестерина и профилактики его повышения при наличии высокого риска. Принимать Аторвастатин нужно раз в день, дозировка подбирается индивидуально. Противопоказания — беременность, лактация, индивидуальная непереносимость, детский возраст. Побочные эффекты — расстройства пищеварения.
Фенофибрат. Средство в таблетках и капсулах назначается при атеросклерозе различной степени тяжести. Подходит для пациентов с сахарным диабетом и ИБС. Принимают один раз в сутки во время еды. Противопоказания как у статинов. Побочные эффекты — дерамтаологические реакции, расстройства пищеварения. Не назначают вместе со статинами, так как при их взаимодействии проявляется токсичный эффект, направленный на мышечные ткани.
Дилтиазем. Блокатор кальциевых каналов последнего поколения, активно снижающий АД и улучшающий микроциркуляцию в головном мозге. Выпускается в обычных и пролонгированных формах. Не вызывает привыкания, противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям, при некоторых заболеваниях сердца и почек.
Дипиридамол. Вазодилататор нового поколения со свойствами антиагреганта. Действует более эффективно при одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой. Может вызывать аллергию и нарушения сердечного ритма.

Даже самые современные и эффективные препараты не способны полностью вылечить атеросклероз. Они лишь помогают сохранить проходимость сосудов и избежать ухудшения состояния и катастрофы — инсульта или инфаркта головного мозга.

Аторвастатин. Статин 4 поколения с дозировкой активного вещества от 10 до 80 мг. Подходит для активного снижения уровня холестерина и профилактики его повышения при наличии высокого риска. Принимать Аторвастатин нужно раз в день, дозировка подбирается индивидуально. Противопоказания — беременность, лактация, индивидуальная непереносимость, детский возраст. Побочные эффекты — расстройства пищеварения.
Фенофибрат. Средство в таблетках и капсулах назначается при атеросклерозе различной степени тяжести. Подходит для пациентов с сахарным диабетом и ИБС. Принимают один раз в сутки во время еды. Противопоказания как у статинов. Побочные эффекты — дерамтаологические реакции, расстройства пищеварения. Не назначают вместе со статинами, так как при их взаимодействии проявляется токсичный эффект, направленный на мышечные ткани.
Дилтиазем. Блокатор кальциевых каналов последнего поколения, активно снижающий АД и улучшающий микроциркуляцию в головном мозге. Выпускается в обычных и пролонгированных формах. Не вызывает привыкания, противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям, при некоторых заболеваниях сердца и почек.
Дипиридамол. Вазодилататор нового поколения со свойствами антиагреганта. Действует более эффективно при одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой. Может вызывать аллергию и нарушения сердечного ритма.

Медикаментозная терапия

Атеросклероз – это хроническая патология и официально считается неизлечимым. Остановить поражение сосудов помогают лекарственные средства. Терапия действенна при комплексном подходе. Помимо приема таблеток, нужно уменьшить факторы риска, снизить поступление в организм холестерина, обеспечить здоровое питание и посильные физические нагрузки. Действие лекарств при атеросклерозе направлено на:

нормализацию жирового обмена;
торможение процесса образования холестериновых бляшек;
снижение способности липидов проникать черед сосудистые стенки;
усиление генерации организмом эндотелиоцитов, выделяющих оксид азота для увеличения проходимости сосудов;
стабилизация уже образовавшихся бляшек;
ослабление симптомов;
восстановление кровотока.

Статины – это препараты, которые снижают степень активности ферментов, синтезирующих холестерин, при атеросклерозе это имеет решающее значение. Воздействие статинов на организм:

Терапия фибратами – удар по жировой структуре

Это еще одно эффективное гиполипидемическое средство, которое используется при лечение атеросклероза. В отличие от статинов, действие фибратов направлено на нормализацию липидного обмена: снижению ЛПНП и повышению ЛПВП фракций. Кроме того, фибраты намного эффективнее статинов ликвидируют избыток триглицеридов. Степень понижения составляет 20–50% и достигается на протяжении нескольких часов после приема. Фибраты пригодны для длительного употребления, но требуют проведения лабораторных показателей, для корректной модификации суточной нормы.

Одним из эффективных препаратов для лечение атеросклероза этой группы выступает Клофибрат. Средство выпускается в капсулах по 0.27 грамм. Оптимальная схема приема 2–3 капсулы трижды в сутки. Период терапии – месяц. Противопоказан при беременности, детям до 18 лет, а также лицам, страдающим дисфункцией почек или печени. Лекарство позволяет понизить уровень ЛПНП, ЛПНОП фракций холестерина. Также эффективно снижает содержание триглицеридов в организме. Дополнительные положительные эффекты препарата: повышение ЛПВП фракции холестерина, уменьшение уровня мочевой кислоты и вязкости крови. Последнее действие особенно важно, поскольку препятствует агрегации тромбоцитов. Впрочем, аналогичным эффектом обладает еще одна группа препаратов, которая обеспечивает эффективное лечение атеросклероза.

Липримар. Средство разработано на базе аторвастатина кальция и выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Показания к применению – лечение высокого уровня холестерина или триглицеридов. Препарат противопоказан лицам, моложе 18-ти лет, персонам, страдающим заболеваниями печени, а также беременным и кормящим женщинам. Дозировка таблеток для лечения составляет 80 мг в сутки, а цикл приема – от четырех недель. Более точный порядок употребления препарата назначает непосредственно врач.
Аторис. Препарат имеет в своей основе активное вещество, аналогичное предыдущему случаю, но в большей дозировке. Выпускается также в форме таблеток. Эффект от употребления лекарства – снижение уровня холестерина и ЛПНП. Схема приема включает начальный цикл по 10 мг в сутки. Увеличение дозы для лечения проводится соответственно предписаниям врача. Противопоказания аналогичны вышестоящему пункту.
Мертенил. Таблетки, действующим веществом которых выступает розувастатин. Эффект препарата направлен на рост числа печеночных рецепторов ЛПНП, что приводит к снижению холестерина этой фракции, а также уменьшению уровня ЛПОНП. Дозировка для лечения варьируется врачом, соответственно степени заболевания, но начинается с минимальной суточной нормы в 5–10 мг. Средство подходит для длительного употребления, если отсутствуют побочные эффекты.

Статины

Во время лечения статинами рекомендуется осуществлять контроль над работой печени

Статины представляют собой препараты, угнетающие активность 3-гидрокси-3метилглутаргил-коэнзим-а-редуктазы. Он является ферментом, способствующим выработке холестерина. Прием статинов блокирует этот процесс, снижая количество вредного холестерина в крови. Медикаменты оказывают следующее воздействие на организм:

устраняется воспалительный процесс;
снижается вероятность образования тромбоза;
улучшается работа эндотелия сосудов;
замедляется процесс перемещения клеток гладкой мускулатуры;
предотвращается адгезии клеток.

Статины назначают и для профилактики болезни Альцгеймера. После их использования значительно снижается риск образования онкологических образований. К наиболее действенным медикаментам этого ряда относят Ловастатин, Аторвастатин и Симвастатин.

Во время лечения статинами рекомендуется осуществлять контроль над работой печени. При повышении АЛТ, АСТ и билирубина необходимо подобрать замену с аналогичным действием. К побочным эффектам этой группы медикаментов относят:

боли в мышцах;
тошнота;
быстрая утомляемость;
ухудшение зрения.

Применение секвестрантов желчных кислот

Такие препараты производят на основе холестирамина. Они связывают желчные кислоты. При этом образуются нерастворимые соединения, которые удаляются естественным путем с каловыми массами.

При атеросклерозе лечение такими препаратами приводит к уменьшению концентрации холестерина в крови. Он всасывается в кровь в минимальных количествах. Действующее вещество лекарства не всасывается слизистыми поверхностями пищеварительной системы, следовательно, не подвергается негативному воздействию ферментов.

Такое лекарство применяют при гиперхолестеринемии и частичной непроходимости желчевыводящих путей. Имеется и ряд противопоказаний:

Индивидуальная непереносимость.
Полное перекрытие желчевыводящих путей.
Беременность, а также кормление грудью.
Фенилкетонурия.

При лечении атеросклероза дозировка средства подбирается индивидуально, исходя из особенностей организма пациента и степени тяжести проблемы. Препарат лучше принимать до еды, запивая достаточным количеством чистой воды.

Среди основных побочных эффектов такого средства отмечают:

Болевые ощущения в кишечнике.
Проблемы с кожей.
Нарушение в процессе усваивания фолиевой кислоты.
Сокращение протромбинового времени. В результате повышается вероятность развития кровотечений.

Такое лекарство не советуют применять людям, перешагнувшим возраст в 60 лет. Во время терапии обязательно контролируют уровень холестерина в крови. Если в анализах обнаруживается дефицит фолиевой кислоты, понадобится ее дополнительный прием.

Во время лечения секвестрантами желчных кислот пациентам рекомендуется пить как можно больше жидкости. Это может быть не только чистая вода, но и витаминные морсы, компоты и фруктовые соки.

Секвестранты желчных кислот

СЖК представляют собой полимерные ионообменные смолы, образующие в кишечнике нерастворимые комплексы с желчными кислотами. Изолируя таким образом необходимые для пищеварения соединения и выводя из организма, препараты стимулируют их синтез. А вырабатываются они путем окисления холестерина в клетках печени.

Лекарства этой группы обычно назначаются в составе комплексной терапии атеросклероза, принимаются до еды. Выпускаются под торговыми названиями Колестирамин, Квестран, Колестипол, Колесевелам.

В современной практике лечения атеросклероза сосудов головного мозга секвестранты желчных кислот используются все реже, поскольку они менее эффективны, чем статины (но чаще вызывают побочные эффекты). В перечень негативных реакций на СЖК со стороны организма входят: запоры, вздутие и боли в животе, анорексия, рвота, тошнота, диспепсия, панкреатит, кожные высыпания.

Продолжительный прием провоцирует ацидоз, желудочные и геморроидальные кровотечения, понижение свертываемости крови. Препараты противопоказаны беременным, кормящим, лицам с фенилкетонурией и гиперчувствительностью к компонентам лекарственного средства.

Для улучшения мозгового кровообращения

Препараты ноотропного действия способствуют расширению мозговых сосудов, стимулируют кровообращение, улучшают доставку кислорода к мозговой ткани. Используются конкретно для лечения при атеросклерозе сосудов головного мозга. В основном используются Пирацетам и Церебролизин — соответственно таблетированный и инъекционный препараты.

моноклональные антитела, представитель абциксимаб;
синтетические пептиды, представитель эптифибатид;
синтетический непептид, представитель тирофибан.

Секвестранты желчных кислот

Эти препараты обеспечивают всасывание жиров в кишечнике и их вывод. Они уменьшают содержание жиров в крови, происходит нормализация обмена веществ в тканях. Самые популярные препараты – «Холестид», «Холестерамин». Таблетки неприятны на вкус, поэтому принимать их нужно, запивая сладким соком или другими напитками.

Нельзя пить секвестранты за 4 часа до приема других лекарств, а также менее чем через час после этого. Дело в том, что эта группа препаратов снижает уровень всасывания полезных веществ – жирорастворимые витамины при атеросклерозе оказываются малоэффективными. Имеют лекарства и побочные эффекты: нарушения функций ЖКТ, запор, метеоризим. Возможно возникновение проблем с кожей.

Секвестранты противопоказаны для людей старше 60 лет, так как при этом уменьшается количество фолиевой кислоты в организме.

В числе рекомендаций по приему – добавление в рацион большого количества жидкости, соков, других напитков. Обязателен контроль уровня холестерина, сдача анализов требуется раз в месяц или чаще, по совету лечащего врача.

Медикаментозное лечение атеросклероза

Таблетки «Пентоксифиллин», «Кавинтон», «Кардиомагнил», «Милдронат» и другие препараты при атеросклерозе требуется принимать строго по рекомендации врача, поскольку многие медикаменты имеют противопоказания и могут вызвать нежелательные реакции со стороны разных систем и органов. Благодаря лекарствам нового поколения удается стабилизировать обменные процессы, улучшить кровообращение, убрать атеросклеротические бляшки и устранить неприятную симптоматику, характерную для атеросклероза сосудов сердца и иных органов. Во время лечения препаратами необходимо соблюдать индивидуально прописанную дозировку и не превышать прописанного курса.