Таблетки от тахикардии: Препараты для лечения аритмии сердца

Бисопролол

Форма выпуска – таблетки. В упаковке содержится 30, 50 или 100 таблеток.

Такой препарат помогает избавиться от патологии за счет купирования сопутствующей симптоматики. Таблетки принимают по 1 таблетке в сутки. Продолжительность терапии определяет врач.

Бисопролол имеет такие противопоказания:

гипотония;
возраст до 18 лет;
сердечная недостаточность.

Примерная цена упаковки, содержащей 100 таблеток – 100 шт.

Антиаритмические средства

Лекарственные соединения данной группы рекомендованы при лечении тахиаритмий различного генеза. Применяются длительно, в пожилом возрасте нередко пожизненно, под контролем электрокардиографического исследования сердечной мышцы не реже одного раза в месяц. Основной механизм действия – блокирование адренорецепторов. К средствам данной группы относятся:

Нашел широкое применение в терапии желудочковых и наджелудочковых тахикардий. Имеет ряд противопоказаний и побочных действий, поэтому применение рекомендовано начинать с небольших доз под контролем ЭКГ и врача в условиях стационара.

Суточная дозировка препарата — 150–300 мг, ее необходимо разделить на три приема. По достижении терапевтического эффекта рекомендовано постепенно перейти на минимально-эффективные дозы. Терапия длительная, отмена постепенная, под контролем врача.

Применяется преимущественно для купирования наджелудочковых тахиаритмий, так как способен прерывать передачу импульса по синоатриальному узлу, не вызывая сокращения желудочков.

Выпускается в форме раствора для внутривенного введения, во флаконе содержится 1 мл однопроцентного действующего вещества. Разрешен в педиатрической практике из расчета 50 мкг на кг веса. Максимальная разовая дозировка не превышает 12 мг.

Механизм действия препарата основан на замедлении проводимости атрио-вентрикулярного узла. За счет этого происходит замедление сердцебиения, улучшение фракции выброса, улучшает коронарный кровоток. Благодаря своему механизму эффективен при терапии суправентрикулярной пароксизмальной аритмии, желудочковой тахикардии, трепетания предсердий, различных экстрасистолий, в особенности на фоне ишемических процессов в миокарде.

Выпускается в таблетированном виде. Первоначальная дозировка, разделенная на 2-3 приёма составляет 0,6–0,8 г. За 2 недели достигается суммарная доза 10 г, после чего проводится поддерживающая терапия в дозировке 0,1–0,4 г в сутки. В условиях стационара достижение суммарной дозы 10 г происходит в ускоренном режиме за 5–8 суток.

Сердечные гликозиды

Аритмия — нарушение частоты, регулярности и последовательности сердечных сокращений. По происхождению аритмии делятся на:— связанные с нарушением образования электрического импульса в сердце (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия),— связанные с нарушением проводимости (блокады ),— связанные с повторной циркуляцией импульса (мерцание и трепетание предсердий).

1) Функциональные (психогенные). 2) Органические: голодание, инфекционное поражение сердечной мышцы, миокардиопатии.

3) Токсические (отравления кофеином, адреналином, сердечными гликозидами). 4) Электролитные (гиперкалиемия, гипокалиемия).

5) Гормональные (заболевания щитовидной железы). 6) Механические (операции, травмы сердца).

7) Врожденные нарушения ритма (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта).

Обратиться к врачу пациентов, как правило, заставляют сами проявления аритмий, доставляющие изрядный дискомфорт. Однако ряд аритмий выявляется случайно при выполнении электрокардиографии (ЭКГ).

1 класс. Мембраностабилизирующие средства.

Эффективны при предсердных и желудочковых аритмиях. Подкласс 1А.

Умеренно замедляют проведение импульса. Увеличивают продолжительность потенциала действия.

Новокаинамид (прокаинамид), дизопирамид (ритмилен,норпэйс), аймалин (гилуритмал), хинидин (кинилентин). Хинидин применяют для профилактики и лечения фибрилляции и трепетания предсердий, наджелудочковых и желудочковых тахикардий.

Чаще сочетают с верапамилом. Хинидина сульфат 200 мг 3-4 раза в сутки.

Ритмилен применяют для лечения и профилактики наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии, приступообразных аритмиях, для восстановления ритма. Нагрузочная доза 300 мг, поддерживающая 100-200 мг 4 раза в день.

Подкласс 1Б. Не влияют на скорость проведения импульса.

Уменьшают продолжительность потенциала действия. Лидокаин (ксикаин, ксилокаин, лигном), токаинид, тримекаин, мексилетин (мекситил, катен), дифенилгидантоин (фенитоин).

Мексилетин применяется для профилактики и лечения желудочковых аритмий, желудочковой экстрасистолии. Подкласс 1 С.

Выраженно замедляют проведение. Не влияют на потенциал действия.

Пропафенон (ритмонорм, пропанорм), этацизин, флекаинид, морицизин (этмозин), аллапинин, боннекор, энкаинид. Боннекор — препарат выбора для лечения желудочковых аритмий.

Дозы для внутривенного введения-0,4 мг на кг массы, для приема внутрь-200-225 мг в сутки в 4 приема.

2 класс. Блокаторы бета-адренорецепторов.

Замедляют проведение через предсердно-желудочковый узел. Эффективны при синусовых тахикардиях, мерцательной аритмии.

а) С избирательным действием на сердце: метопролол (вазокардин, беталок, спесикор), атенолол (тенормин), бимопролол, небиволол, эсмолол, ацебуталол. Беталок-зок при аритмиях используют в дозе 100-200 мг в сутки.

Постоянная концентрация метопролола в плазме поддерживается в течение 24 часов. б) Неизбирательнодействующие: пиндолол, пропранолол (обзидан, анаприлин).

Обзидан при аритмиях по 10-40 мг 3-4 раза в день. Пиндолол применяют при наджелудочковых аритмиях.

3 класс. Блокаторы калиевых каналов: амиодарон (кордарон), бретилий, соталол, ибутилид, тедисамил, дронедарон, нибентан.

Эффективны при предсердных и желудочковых аритмиях. Амиодарон — универсальный антиаритмический препарат.

Применяется для купирования и профилактики угрожающих жизни аритмий (фибрилляции и трепетании предсердий). Ибутилид применяют только внутривенно в условиях стационара.

Регистрационный номер: ЛП-002804-120115Торговое название препарата: АмиодаронМеждународное непатентованное название: амиодарон Лекарственная форма: таблетки

Состав на одну таблетку:Активное вещество: амиодарона гидрохлорид в пересчете на 100 % вещество — 200,00 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 160,00 мг; повидон К-17 — 4,00 мг; кальция стеарат — 2,00 мг; крахмал картофельный — до 400,00 мг.

Регистрационный номер: ЛП-002800-291214Торговое название: АмиодаронМеждународное непатентованное наименование: амиодарон Лекарственная форма: концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения.

Регистрационное удостоверение: ЛП 002768-171214Торговое наименование препарата: СоталолМеждународное непатентованное наименование: соталол Лекарственная форма: таблетки

Регистрационный номер: П N014833/02-270913Торговое название препарата: Кордарон®.Международное непатентованное название: амиодарон .Лекарственная форма: таблетки.

Регистрационный номер: Р N000405/02-220113Торговое название: Аллапинин®Химическое название: бромистоводородная соль алкалоида лаппаконитина /(1α, 14α, 16β)-1,14,16-Триметокси-N-этилаконитан-4, 8, 9-триол 4-[2-(ацетиламино)бензоата]/ с сопутствующими алкалоидами.

Лекарственная форма: таблетки.

Регистрационный номер: P N 000318/01Торговое название препарата: ЛидокаинМеждународное непатентованное название: лидокаин Лекарственная форма: раствор для инъекцийСостав (1 мл)1) для дозировки 20 мг/млактивное вещество: лидокаина гидрохлорид (в пересчете на безводное вещество) — 20 мг

Название класса препаратов связано со способом лечебного воздействия на сердце: стабилизируют электрический импульс на клеточной оболочке и не дают определенным узлам проявлять повышенную активность в зоне предсердий и желудочков.

По влиянию на образование потенциала действия и прохождение импульса делятся на 3 группы:

увеличивают длительность потенциала действия, умеренно тормозят прохождение нервного импульса по волокнам — Прокаинамид, Аймалин, Новокаинамид, Гилуритмал, Хинидин, Ритмилен, Норпэйс;
уменьшают продолжительность потенциала действия, но не оказывают влияния на прохождение импульса — Лидокаин, Фенитоин, Ксилокаин, Мекситил, Катен;
не влияют на потенциал действия, но сильно тормозят проводимость — Ритмонорм, Этмозин, Боннекор, Этацизин, Пропанорм.

Существуют препараты, которые не включены официально в группу антиаритмических средств, но их применение в лечении других заболеваний может существенно повлиять на ритм сердца.

Опосредованным действием обладают: статины, Каптоприл, Эналаприл.

Препарат возмещает потерю калия и магния, назначается курсами

К этой группе относятся успокоительные препараты, которые благотворно влияют на нервную систему и способствуют нормализации сердцебиения. Также седативные средства могут помочь при появлении приступа тахикардии или аритмии, снимая неприятные симптомы. Такие препараты условно можно поделить на натуральные и синтетические.

Как уже было написано выше, таблетки от тахикардии назначаются врачом, в зависимости от вида заболевания и индивидуальных особенностей организма. Но прежде чем выяснять, чем лечить тахикардию, нужно знать основные ее формы. Так выделяют несколько ее видов: синусовая, предсердная и желудочковая.

Опосредованным действием обладают: статины, Каптоприл, Эналаприл.

При гипертензии

Непростым вариантом является подбор лекарственных средств от тахикардии на фоне артериальной гипертензии. В этом случае основной задачей является снижение напряженности сосудистой стенки, снятие ангиоспазма, чтобы предупредить возможный разрыв с кровоизлиянием в мозг или ишемию с некрозом при ОИМ.

Прием таких препаратов от сердцебиения – пожизненный. Хотя приступы частого пульса достаточно редко сочетаются с ростом артериального давления, но опасность представляют большую. Помогают справиться с ней: Диротон, Коринфар, Энап, Верапамил.

Препараты, назначаемые при аритмии

Все препараты от аритмии, тахикардии условно делятся на три вида:

Лекарственные средства, снижающие поступление ионов натрия в ткани сердца. Возникает и распространяется электрический импульс в клетках благодаря активности натриевого канала. Как следствие развивается аритмия. Компоненты лекарств блокируют эти каналы, участвуют в стабилизации клеточных мембран, предупреждают аномальное возникновение и распространение электрических импульсов. К этой группе препаратов относятся: «Хинидин», «Прокаинамид», «Дизопирамид», «Мексилетин», «Морицизин», «Пропафенон».
Блокаторы бета-адренорецепторов. Препараты понижают возбудимость сердца. Стрессы, волнение, интенсивные физические нагрузки стимулируют выработку медиаторов (бета-адренорецепторов), возбуждающих сердечную мышцу. При этом возрастает потребность миокарда в кислороде. Блокируя бета-рецепторы данная группа препаратов устраняет воздействие медиаторов, снижает возбудимость и частоту сердечных сокращений. К таким медикаментам относятся: «Ацебутолол», «Атенолол», «Бетаксолол», «Бисопролол», «Лабетолол», «Метопролол», «Анаприлин», «Надолол», «Пропранолол», «Тимолол».
Блокаторы кальциевых каналов. Ионы кальция, как и другие ионные каналы, регулируют частоту и интенсивность электрических импульсов. Лекарства данной группы тормозят транспорт ионов кальция, замедляют электрические импульсы. При этом сердечный ритм снижается, приступ аритмии пройдет. Наиболее эффективные препараты этой группы: «Верапамил», «Дилтиазем».

Существуют медикаменты, обладающие иным механизмом действия. К примеру, «Амиодарон», являющийся универсальным средством, способный блокировать натриевые, кальциевые каналы, бета-адренорецепторы, калиевые каналы. Такое сочетание снижает выведение ионов калия, замедляет генерацию импульса. Под действием препарата происходит удлинение периода пониженной возбудимости миокарда, ослабление колебания мембранного потенциала. Таки образом угнетается возбудимость и проводимость миокарда, сердечный ритм восстанавливается.

Все препараты от аритмии, тахикардии условно делятся на три вида:

Седативные средства

Лекарство от аритмии для пожилых и молодых людей, которое способно снять нервное напряжение, спазмы, улучшить проводимость нейронов, называется седативное или успокоительное. К самым известным препаратам относятся:

Персен;
Корвалол;
Валосердин;
Ново-пассит.

Такое лекарство от аритмии сердца и тахикардии при правильной дозировке не может нанести вред организму человека. Врачи рекомендуют использовать седативные средства в качестве профилактики, если у человека часто случается нервное перенапряжение, стресс. Эти препараты способны снижать болевые ощущения при заболевании, но сам недуг они не лечат и назначаются при комплексном лечении вместе с другими препаратами.

Патогенез неправильного ритма

Синусовые аритмии, как правило, бывают связаны с изменением нейрогуморальной регуляции деятельности синусового узла. Он иннервируется как симпатическими нервными волокнами, так и парасимпатическими. Поэтому изменение баланса в сторону одной из этих частей нервной системы может привести к ускорению или, наоборот, замедлению сердечного ритма, а выраженный дисбаланс способен вызвать аритмию, помешав работе синусового узла.

Причинами мерцательной аритмии или желудочковой тахикардии, как правило, являются микроскопические участки фиброза, которые приводят к локальным нарушениям проводимости. Вследствие этого единый сердечный импульс распадается на множество параллельных, часть из которых может циркулировать и вызывать нерегулярные сокращения отдельных пучков мышечных волокон.

Это интересно! Возможны также врожденные нарушения строения и функционирования ионных каналов, которые приводят к развитию тяжелых, резистентных к лечению аритмий. Они называются каналопатиями.

В результате этого предсердия не могут нормально сокращаться и не обеспечивают поступление достаточного количества крови в желудочки. К тому же сами желудочки сокращаются нерегулярно от случайных импульсов, прошедших от хаотично возбуждающихся предсердий, что еще больше ухудшает гемодинамику.

Пациенты жалуются на чувство перебоев, ощущение учащенного сердцебиения, нередко у них усугубляются явления сердечной недостаточности.

Важно понимать, чем отличаются тахикардия и аритмия.

Первый термин означает ускоренное сердцебиение. Оно может возникать в ответ на сильные эмоциональные потрясения и активацию адренергической стимуляции сердца или при физических нагрузках, и обеспечивает усиленную работу всех систем организма во время стрессовых реакций.

При этом импульсы по-прежнему возникают в синусовом узле с правильными интервалами, периоды систолы и диастолы равномерно чередуются, а предсердия и желудочки сокращаются синхронно.

В случае же аритмии нарушается формирование импульса или его распространения по миокарду, в результате чего наблюдается большая разница в сокращении разных отделов сердца. Могут возникать внеочередные сокращения, часто множественные, что приводит к нарушению гемодинамики и периферического кровообращения.

Важно понимать, чем отличаются тахикардия и аритмия.

Бета-адреноблокаторы

Очень многие заболевания сопровождаются повышенным тонусом симпатической нервной системы (артериальная гипертензия, ИБС, вегетососудистая дистония). Это приводит к выбросу в кровь большого количества адреналина, который увеличивает частоту генерируемых импульсов. Бета-блокаторы способны уменьшать подобное влияние и нормализировать пульс, оказывая при том выраженный гипотензивный эффект.

Представители класса делятся на:

неселективные бета-адреноблокаторы: «Анаприлин» («Пропранолол»), «Соталол»;
селективные бета-блокаторы: «Бисопролол» («Конкор»), «Небивалол», «Метопролол», «Атенолол»;
альфа-бета-адреноблокаторы: «Карведилол», «Лабеталол».

«Анаприлин»

Показания:

артериальная гипертензия;
стенокардия;
синусовая тахикардия;
инфаркт миокарда;
гипертрофическая кардиомиопатия;
пролапс митрального клапана;
вегетососудистая дистония;
комбинированная терапия феохромоцитомы;
эссенциальный тремор.

Противопоказания:

кардиогенный шок;
атриовентрикулярная блокада ІІ-ІІІ степени;
синоатриальная блокада;
синдром слабости синусового узла;
синусовая брадикардия;
стенокардия Принцметала;
артериальная гипотензия;
острая и хроническая сердечная недостаточность;
тяжелая бронхиальная астма;
синдром Рейно.

«Метопролол»

Показания:

гипертония;
ишемическая болезнь сердца;
инфаркт миокарда;
тахиаритмии;
мигрень.

Противопоказания такие же, как и для «Анаприлина».

«Карведилол» более эффективен в тех случаях, когда нарушения ритма соединяются с хронической сердечной недостаточностью.

«Анаприлин»

Особенности бета-адреноблокаторов

Эти лекарства блокируют бета-адренорецепторы. Таблетки нивелируют действие выделяемого адреналина, способного увеличить число сокращений сердца. Применяются при разных видах аритмии: синусовая тахикардия, фибрилляции и трепетания предсердий, желудочковые тахикардии. Используются также при повышенном артериальном давлении. Часто назначают такие препараты: «Анаприлин», «Атенолол», «Бисопролол», «Конкор», «Эгилок».

Если же появление аритмии связано с кардиологическими заболеваниями или патологиями иной этиологии, без серьезных антиаритмических препаратов не обойтись. Назначаться они должны строго медицинским специалистом после тщательно проведенной диагностики.

Хирургическое вмешательство

Такое лечение применяется, когда состояние пациента ухудшается и помочь ему иными способами невозможно.

Радиочастотная абляция – операция внедрения эндоваскулярного катетера, проводящего высокочастотные токи. Электрические импульсы задают правильный сердечный ритм. Метод используют для лечения наджелудочковой аритмии, трепетания предсердий.

Электрокардиостимулятор – специальный аппарат, поддерживающий нормальную частоту сокращений миокарда. Фиксируется подкожно и воздействует на сердце при помощи электродов.

В случае физиологической аритмии это полностью нормализует работу сердца без каких-либо других способов лечения. Исключается потребление алкогольных и кофеиносодержащих напитков, жирной, острой, копченой пищи. Физические нагрузки минимизируются, создаётся благоприятный эмоциональный фон.

Обзор лекарств от аритмии и витамины

Каждое лекарство имеет свое действие!

Все лекарственные препараты должен назначать врач после обследования. На выбор препарата влияет вид аритмии, состояние и возраст пациента, а также наличие другие хронических заболеваний. Все препараты имеют свои противопоказания и побочные эффекты, бесконтрольный прием лекарств может привести к ухудшению состояния.

Медикаментозные препараты от аритмии:

Седативные препараты. Обычно седативные препараты назначаются для снятия тревожного симптома и для укрепления нервной системы. Эти препараты оказывают успокаивающий эффект, тормозят нервную систему, снижают возбудимость. Обычно назначаются натуральные растительные препараты на основе экстракта валерианы и пустырника. Они практически не обладают побочными эффектами и укрепляют нервную систему. Могут назначаться комбинированные препараты типа Новопассит, Персен, а также легкие успокоительные типа Афобазола и Тенотена без содержания трав.
Транквилизаторы. Транквилизаторы применяются только в крайних случаях при сильных приступах мерцательной аритмии, чтобы снять нагрузку на сердечную мышцу. Транквилизаторы снижают сердечный ритм, расширяют сосуды, но их не принимают длительными курсами. Перед их применением консультация врача обязательна. К подобным препаратам относят Феназепам, Ксанакс, Седуксен, Медазепам.
Антиаритмические препараты. Существует множество групп препаратов от аритмии. Они подбираются индивидуально. Обычно эти препараты не действуют мгновенно, они улучшают проводимость импульсов и укрепляют сердечную мышцу. К ним относят Аденокор, Динексан, Этацизин, Ритмиодарон.

Что касается витаминов, то при сердечных заболевания можно принимать поливитаминные комплексы. Витамины также нужно принимать курсами и делать перерывы.

Если витамины принимаются отдельно, нужно их чередовать по рекомендации врача. Наиболее полезными для сердечной мышцы считаются витамин С, А, Е, Р, F. Благотворно на сердечный ритм влияют и все витамины группы В.

Тахикардия – учащенное сердцебиение!

Блокаторы кальциевых каналов

Наиболее оптимальные в плане безопасности и лечебного эффекта, средства от аритмии, оказывающие влияние на проведение ионов кальция, разделяются на 3 группы:

Антагонисты кальция.
Блокаторы кальциевых каналов.
Активаторы каналов.

Лекарственные средства из этой группы обладают следующими положительными эффектами:

расширение кардиальных сосудов;
улучшение кровообращения в области сердца;
понижение артериального давления;
предотвращение тромбоза за счет улучшения текучести крови.

Важно! Высокая эффективность при нарушениях ритма, минимальный риск побочного действия и отсутствие серьезных противопоказания являются причиной для частого использования этих препаратов в курсовой терапии аритмических расстройств.

Каждый из лекарственных средств, используемых в антиаритмической терапии, способен оказать выраженное воздействие на сердечную деятельность, поэтому крайне важно точно и последовательно использовать рекомендации врача-кардиолога или аритмолога.

урежение частоты сердцебиения;
понижение давления;
воздействие на тонус коронарных артерий;
улучшение кислородного питания кардиомиоцитов.

Общие принципы лечения

Лечить аритмию начинают после определения причины, ее вызвавшую. Пациенту прописывают терапию только после полного обследования. Помимо антиаритмических препаратов пациенту, если у него диагностировали психосоматические расстройства, могут назначить седативные лекарства. Допускается прием транквилизаторов. Они являются вспомогательными и должны применяться в комплексе с лекарствами против аритмии.
Все лекарства, практикуемые при аритмии, принимаются в определенное время, обычно после еды. Их разрешается употреблять только по назначению врача. Подобные медикаменты подбираются с учетом формы аритмии, тяжести болезни и возраста пациента. Поэтому самостоятельно выбирать их нельзя.

Аритмия может быть спровоцирована приемом определенных медикаментов. В таком случае уменьшают их дозировку либо заменяют лекарство на аналог.

Средства в виде инъекций действуют быстрее, но их эффект быстро исчезает. Антиаритмические препараты в форме таблеток имеют более продолжительное действие, но для купирования признаков не подходят.

Тахикардия: лечение народными средствами

Поскольку тахикардия может проявляться и при отсутствии сердечно-сосудистых патологий, для понижения приступов можно использовать безопасные домашние средства:

Боярышник. Лекарственную настойку стоит принимать на протяжении 25-30 дней по 2-3 раза в сутки, запивая теплой водой или чаем.
Настой валерианы. Стоит настоять рубленый корень валерианы в термосе, предварительно залив его кипятком. Средство пьют на протяжении месяца по стакану в день, разделив весь объем на 3 приема.
Смесь из меда и лимона. Необходимо смешать сок 4 лимонов, стакан жидкого меда, по 10 г настойки валерианы и боярышника, 20 измельченных миндальных орехов, 15 растертых листков герани и 5 зерен камфоры. Средство принимается ежедневно натощак перед завтраком за полчаса до приема пищи по 1 ст.л. Терапия длится до тех пор, пока средство не закончится.

При наличии болезней сердца и сосудов растительными препаратами в домашних условиях не обойтись. В таком случае в курс лечения входят таблетки от повышенного пульса и учащенного сердцебиения, какие должен подбирать исключительно кардиолог.

Форидон

Таблетки помогут устранить симптомы болезни, если принимать их трижды в сутки по 20-30 мг. За день нельзя выпивать больше 150 мг препарата.

Противопоказано:

при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда в острой стадии, нестабильной стенокардии;
детям до 14 лет;
кормящим матерям;
беременным.

Дозировка препарата подбирается индивидуально для каждого пациента. Средняя доза составляет 20 мг дважды в день через 12 часов. Максимальная доза – 40 мг дважды в 24 часа.