Перифлебит нижних конечностей

Хирургическое лечение болезни

На начальных стадиях заболевания хирургическое вмешательство не проводится, назначается комплексное воздействие консервативными методами. Операция рекомендуется в случае высокого риска тромбоза или при отсутствии терапевтического эффекта при длительном лечение медикаментами. Вид хирургии подбирается в индивидуальном порядке. Сосудистый хирург может предложить следующие варианты:

Флебэктомия. Является хирургическим видом удаления подкожных вен при и варикозном расширении. Назначается при обширном варикозе и первых признаках язвенных поражений кожного покрова.
Склерозирование. Не является хирургическим вмешательством, характеризуется как терапевтическая манипуляция. Суть процедуры заключается во введении в просвет вены специального лекарства, действие которого направлено на склеивание и рассасывание пораженных сосудов. Часто назначается детям.
ЭВЛК. Эндовазальная лазерная абляция обладает минимальной травматичностью, является малоинвазивным методом устранения флебита и варикоза. Является хорошей альтернативой стандартной хирургии, снижает к минимуму развитие рецидива и осложнений.
Шунтирование. Операция, направленная на удаление пораженной вены и замены ее специальным имплантатом для восстановления нормального кровотока. Назначается при обширном поражении вены с целью предупреждения развития тяжелых форм тромбофлебита.

Какой именно тип операционного вмешательства будет назначен пациенту, решается в индивидуальном порядке сосудистым хирургом, флебологом или ангиохирургом.

Важно! Ни один вид хирургического вмешательства не может полностью избавить от заболевания и гарантировать 100% отсутствие рецидива. При не соблюдении назначений и советов врача касательно профилактики патологии, флебит может развиваться снова, поражая новые участки кровеносных сосудов.

При отсутствии своевременного лечения, основным осложнением является развитие тромбофлебита — выраженный воспалительный процесс венозной стенки с образованием тромба. Флебит может стать причиной образования долгозаживающих язв и инфекционных процессов. Кроме этого, заболевание склонно провоцировать острые гнойные воспаления с последующей интоксикацией организма.

Классификация

Типизация проводится по многим основаниям. Часть из них не имеет никакого смысла для пациента, потому представляет интерес больше для теоретиков, чем для больных и практических работников.

Что касается самых используемых, основной способ подразделить воспаление вен не ногах — оценить происхождение расстройства.

Инфекционный тип. Один из распространенных. Суть его заключается в дегенерации сосудов в результате поражения стафилококком или прочими бактериальными, вирусными, грибковыми агентами. Выявить возбудителя жизненно необходимо.
Травматическая форма. Результат перенесенного повреждения вен, мягких тканей. Встречается также как итог ятрогенного (врачебного) воздействия.
Аутоиммунная форма. Иногда называется аллергической, что не вполне точно. Речь идет о воспалении, обусловленном некорректной работой собственной иммунной системы, которая атакует клетки внутренней выстилки вен, принимая их за бактерии. Тем самым, инфекционная составляющая отсутствует.
Болевой тип. Развивается у беременных женщин и пациентов в шоковом состоянии. Сравнительно редкая разновидность.
Инъекционный. Также нечастый «гость».

Есть и так называемая идиопатическая форма. Когда обнаружить конкретную причину расстройства не получается. Но явно нет ни следов инфекции. Ни признаков аутоиммунного процесса. Позже диагноз может быть пересмотрен.

Локализация нарушения позволяет расширить классификацию:

Поверхностный флебит. Представляет собой поражение сосудов, расположенных неглубоко под толщей кожного слоя. Обычно протекает доброкачественно, дает минимум симптомов, хотя и дискомфортен в плане клинических признаков. Имеет благоприятный прогноз, насколько это вообще возможно.
Флебит глубоких вен , сопровождается нарушением работы сосудов, локализованных под поверхностью мягких тканей (мышц). Имеет тяжелое течение. Требует стационарного лечения, перспективы восстановления туманные даже на фоне качественных мероприятий. Часто не обойтись без хирургического вмешательства.

В зависимости от распространенности процесса. То есть того, насколько он затрагивает вену.

Эндофлебит. Страдает только внутренняя выстилка сосуда, представляет собой самый распространенный тип патологического процесса.
Перифлебит. Сопровождается поражением наружного слоя. Протекает тяжелее. Рано или поздно переходит на новый этап, вовлекая сосуд и дальше.
Панфлебит или генерализованный тип. Страдает вся вена целиком. Самая сложная и опасная форма заболевания.

Внимание:

При инфекционном генезе велика вероятность тотального расплава сосуда с развитием сепсиса на фоне кровотечения. Требуется срочная медицинская помощь, в стационаре.

Наконец, классифицировать расстройство можно и по характеру течения. Острая форма сопровождается выраженной клиникой, протекает с большой опасностью осложнений, прочих явлений.

Хроническая же фаза дает минимум клинических признаков, а если таковые и присутствуют, то недолго и едва различимы больным.

Иногда доктора выделяют и еще одну форму, подострую. Она переходная, считается закономерным течением нарушения, этапом к выздоровлению. Симптоматика все еще есть, но не столь выраженная, а вероятность осложнений еще высокая.

Как правило, названные классификации учитываются при выставлении диагноза и его кодировании. Это позволяет внести максимум конкретики при описании состояния больного.

Например, может быть такой диагноз: поверхностный перифлебит инфекционный, острое течение и тому подобные вариации.

Перифлебит: что это такое и каковы причины развития заболевания?

Перифлебит (латынь periphlebitis) – это воспалительный процесс, которым охвачена окружающая вену клетчатка. Болезнь получает развитие, когда воспаление переходит с мягких тканей на наружные венозные стенки.

Первой поражается периваскулярная соединительная ткань, которая является механической опорой сосуда. Патологический процесс вызывает разрушение волокон ткани. В редких случаях нет никакого внешнего проявления. Но, как правило, такой процесс приводит к резкой местной реакции при которой может образоваться уплотнение – воспалительный инфильтрат. Инфильтрат представляет собой скопление элементов клеток, крови или лимфы. С этого момента начинает разрушаться следующая структурная составляющая сосудистой стенки – мышечный слой. Когда оболочка, образованная мышечными волокнами, поражена, то воспаление достигает эндотелиальных клеток (внутреннего слоя сосуда).

В каких случаях и у кого может развиться перифлебит? Воспалительный процесс может охватить околовенозные ткани и сосуды на руке или ноге. А может поразить глазное дно, вызвав сосудистые изменения и множественные очаги воспаления вен сетчатки глаза (болезнь Илза). В младенческом возрасте также возможно воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка. Перифлебит не только имеет широкую область распространения поражения, но и вместе с тем он полиэтиологичен. Это означает, что заболевание может возникать по различным причинам. В частности, среди них:

выраженное химическое воздействие на сосуды, вредными веществами или фармацевтическими препаратами;

аллергические реакции (например, при укусе насекомых);

инфицирование и механическое травмирование сосудистой стенки (например, после катетера для капельницы или инъекции тупой иглой);

несоблюдение правил гигиены при обработке пупочной ранки новорождённого;

искусственное прерывание беременности и послеродовые осложнения;

замедление скорости кровотока.

Аллергия от укусов насекомых – симптом перифлебита

Постинъекционный перифлебит является распространенным осложнением, с которым сталкиваются пациенты стационаров. В большинстве случаев он затрагивает верхние конечности, так как инъекции чаще всего выполняются именно в вены на сгибе локтя.

Причина, по которой могут проявляться очаги воспалительных процессов, может заключаться и в течении таких заболеваний, как:

варикозное расширение вен и других сосудистых патологий;
повышенное тромбообразование;
атеросклероз(Atherosclerosis);
сахарный диабет(Diabetes mellītus);
онкология и пр.

Кроме того, провоцирующим фактором к развитию перифлебита может стать любое болезненное состояние, вызванное патогенной флорой:

отит (наружный, внутренний и среднего уха);
рожистое воспаление;
острый тонзиллит(Tonsillitis);
ревматизм суставов;
туберкулёз(Tuberculosis) лёгких;
остеомиелит (Osteomyelitis);
пневмония(Pneumonia);
тиф;
сифилис(Syphilis);
аднексит(Adnexitis);
трахеит (Tracheitis)и пр.

На основании вышеизложенного становится очевидным, что перифлебит верхних и нижних конечностей, вен сетчатки глаза – это следствие текущих заболеваний. Поэтому сам факт развития перифлебита означает отсутствие необходимого лечения, его несвоевременность или несостоятельность, в том числе связанная с качеством оказания медицинских услуг.

В связи с этим, чтобы перифлебит не стал сопутствующим заболеванием, необходимо делать всё от нас зависящее. Взяв ситуацию в свои руки, мы должны проявлять внимательность к состоянию собственного здоровья и здоровью своего ребёнка. И тогда у нас будет достаточно большой шанс избежать различных болезней, тем более их осложнений.

В этой статье мы рассмотрим поверхностный перифлебит нижних конечностей, его симптомы и возможное лечение. Первое с чего необходимо начать – это признаки перифлебита. Ведь чтобы обнаружить и предупредить острое течение болезни важно знать какая ему присуща симптоматика.

Симптомы перифлебита вен

В данном случае это будет атипичная или так называемая «неправильная» лихорадка. Она характерна тем, что суточные колебания температуры не имеют никаких закономерностей. Подобный тип лихорадки встречается у больных гриппом, ОРВИ, пневмонией, ревматизмом и пр.

Перифлебит у малышей

Патология может возникнуть у новорожденных детей в случае неправильной обработки пупочной раны. В некоторых случаях перифлебит новорожденных протекает практически бессимптомно. В большинстве случаев имеет выраженную симптоматику:

после заживления пупочной ранки на передней брюшной стенке отчетливо видны подкожные сосуды;
наблюдается воспаление подкожных лимфатических сосудов;
ребенка беспокоит вздутие живота, при прощупывании отмечается увеличение размеров печени и селезенки;
имеют место быть нарушения стула – запоры или диарея.

При отсутствии адекватного лечения у малыша могут наблюдаться симптомы гнойной интоксикации: рвота, общая слабость, желтоватый оттенок кожи и склер глаз. В самых тяжелых случаях развивается почечная недостаточность.

Снятие воспалительного процесса. Для подавления воспаления применяются антибиотики с широким спектром действия, а также НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

Физиолечение

Физиопроцедуры направлены не только на снятие воспаления и уменьшение отечности нижних конечностей, но и на повышение иммунитета, улучшение кровотока. В зависимости от состояния и особенностей течения болезни могут назначаться:

магнитотерапия;
иглоукалывание;
гирудотерапия – лечение пиявками;
лечение грязями и ванны;
инфракрасное облучение.

Иногда назначается ношение компрессионных чулок, они поддерживают мышцы и помогают сосудам справляться с нагрузками. При поверхностном поражении вен можно наносить йодную сетку.

Внимание. При разных формах флебита рекомендуется соблюдение полного покоя. Под больные ноги следует подкладывать подушки, чтобы они были выше сердца.

Перифлебит нижних конечностей начинается обычно из-за патологического процесса в соседних тканях, который передается на внешние стенки вен. Поэтому обязательным моментом терапии является борьба с первичным заболеванием.

Для лечения флебита применяются препараты:

Что такое флебит нижних конечностей и чем опасно воспаление вен на ногах?

Флебит нижних конечностей – это воспаление вен (острое или хроническое) которое возникает чаще всего на фоне варикоза нижних конечностей, а также других причин, вызывающих затруднение кровотока в ногах.

Виды патологии

Рассматриваемая патология подразделяется на виды в зависимости от локализации и этиологии. Классификация по расположению очага поражения представляется следующим образом:

Перифлебит – происходит воспаление внешней оболочки стенок сосудов. Возникает вследствие «заражения» от соседних тканей.
Эндофлебит – характеризует воспаление внутренней стенки сосуда. Развитие начинается от установки катетера и длительного нахождения катетера в вене. Зачастую он начинает формироватьсяв результате некорректного введения гипертонического средства в вену.
Панфлебит – поражаются все слои сосуда.

Виды флебита с учетом происхождения заболевания:

Аллергический. Появляется вследствие аллергии и длится очень долго, нередко переходя в хроническую форму.
Болевой. Диагностируется после рождения ребенка. Имеет острую форму с сильными болями и проявлениями всех симптомов.
Мигрирующий. Возникает в основном у мужчин. Развивается флебит поверхностных вен, затрагивает артерии. Болезнь длится долго с периодическими обострениями.
Церебральный. Поражаются сосуды в головном мозге. Имеют инфекционную причину возникновения.
Пилефлебит. Локализуется в воротниковой вене. Развивается на фоне воспалительного заболевания в брюшной полости.
Инфекционный. Диагностируется не только в нижних конечностях, но и в любом месте человеческого организма.

Необходимо точно выяснить, какой флебит поразил ноги пациента. Симптомы и лечение разных видов заболевания отличаются друг от друга и без доктора здесь не разобраться.

Как лечить заболевание?

Все вопросы касательно лечения больному должен разъяснять лечащий врач. Только специалист в полной мере знает, что такое флебит нижних конечностей, его симптомы и лечение.

Гепариновая мазь при флебите

Среди лекарственных препаратов широко используются следующие группы:

Особенности заболевания венозной стенки нижних конечностей

Образ жизни современного человека часто приводит к поражениям в сердечно-сосудистой системе. Не желая нормально лечиться и менять свой образ жизни, человек расплачивается такими патологиями как варикоз и флебит нижних конечностей.

К предпосылкам развития заболевания относятся:

Что делать и как лечить?

Лечение флебита глубоких вен требует более серьезного подхода, поскольку в таком случае симптомы проявляются намного интенсивней. При недуге поврежденная нога становится горячей, отекает. Человека постоянно беспокоят сильные боли, не проходящие после отдыха и в спокойном состоянии. Кожный покров приобретает молочно-белый окрас. При флебите с поражением глубоких вен нижних конечностей часто развивается тромбоз, грозящий тромбоэмболией. Если вовремя не провести лечебных процедур, то болезнь переходит в хроническую форму, которую сложнее устранить.

Диагностика

Выявить флебиты нижних конечностей симптомы и лечение назначить может только грамотный флеболог, поэтому при первых признаках патологии необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Как правило, врач уже при первом осмотре и пальпации может выявить патологию, так как наблюдаются уплотнения по ходу вены.
УЗИ ног
При повреждении глубоких вен нащупать патологию сложно, но диагноз ставится на основании жалоб пациента, он жалуется на боли, быструю утомляемость, ощущение тяжести. Для подтверждения диагноза назначают следующие анализы:

анализы крови;
УЗИ вен;
дуплексное сканирование вен.

На основании результатов анализов врач может точно говорить о степени тяжести заболевания, о наличии инфекции или ее отсутствии. В зависимости от результата будет назначено грамотное и эффективное лечение.

Для флебита характерно совместное течение с другими патологиями, в частности с варикозным расширением вен, тромбозом. Для флебита характерны болевые ощущения в области вены и покраснение кожи вокруг нее, но симптомы могут быть слабо выраженными, особенно при хронической форме заболевания.
При острой форме пациенты часто жалуются на слабость во всем теле, ухудшение общего состояния, быструю утомляемость. Хроническая же форма активно проявляет себя в период обострения, в остальное время симптоматика выражена слабо, боль может проявляться при повышенных физических нагрузках.
Если флебит нижних конечностей сопровождается варикозным расширением вен, то наблюдается набухание поверхностных вен, на коже наблюдается сосудистая сетка и звездочки. Часто пациенты жалуют на зуд и жжение в области пораженных вен, ноги быстро утомляются, а по ночам возникают судороги, связанные с недостатком кровообращения.
При закупорке воспаленного сосуда тромбом симптомы усиливаются, наблюдаются признаки нарушения кровообращения, нога может становиться бледной и холодной, возникает некроз кожи. Если при тромбофлебите появляются трофические язвы, нарушаются кожные покровы, также могут возникать абсцессы.

Способы лечения

Способы лечения флебита можно разделить на три категории: консервативное лечение, лечение народными методами, хирургическое вмешательство.

Лечение состояний средней тяжести проводится врачом-флебологом в условиях стационара. Схема комплексного лечения флебита включает в себя использование средств, препятствующих избыточному сгущению крови и венотонизирующих препаратов. При повышении температуры в обязательном порядке назначают антибиотики, например Амицил. Параллельно с лечением фармакологическими препаратами больному назначают ряд физиотерапевтических процедур. Например, электрофорез с использованием препарата алое вера обладает сильным противовоспалительным действием. Преимущество данного метода в том, что местное лечение не затрагивает пищеварительный тракт, функция которого часто нарушена вследствие длительного воспалительного процесса.

Местно проводится терапия с использованием гелей и мазей на основе гепарина (Троксевазин). Диетическая добавка витамина E поможет организму справиться с регенерацией венозной стенки.

Больному назначают специальные компрессионные чулки, выполненные из комфортного эластического материала. Поддержание оптимального давления в нижних конечностях блокирует образование застойных явлений и препятствует дальнейшему расширению вен.

Лечение народными средствами.

Врачи рекомендуют использовать средства «зеленой аптеки» после надлежащего курса медикаментозного лечения. Фитотерапия поможет закрепить положительный результат, а также восстановит организм после приема лекарств.

Народные врачи проводят лечение венозных болезней при помощи конского каштана. Плоды, цветки и кора этого целебного дерева обладают ярким противовоспалительным и венотонизирующим действием. Компрессы с использованием отвара коры каштана снимают воспаление, отечность и усталость ног. Длительное применение улучшает кровоток нижних конечностей и укрепляет сосудистую стенку.

Настойка из цветков каштана применяется внутрь. Готовится она таким образом: 100 грамм свежих цветов заливают 500 мл водки. Эта смесь должна отстояться в течение двух недель в темном месте при комнатной температуре. 30-40 капель настойки употребляют 4 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения 1 месяц, после чего делается недельный перерыв. Спустя неделю лечение возобновляется до наступления устойчивой ремиссии.

Данный тип лечения флебита проводится тогда, когда существует угроза развития тромбофлебита. В этом случае проводится резекция (удаление) пораженного участка.

Лечение проводится также с помощью склеротерапии. Механизм данной процедуры – введение внутривенно вещества, которое «склеивает» вену и препятствует дальнейшему рецидиву заболевания.

Консервативное лечение

Итак, как лечить флебит нижних конечностей консервативными методами:

физиотерапия, в ряде случаев гирудотерапия, рефлексо- и фитотерапия;
назначение некоторых антибиотиков для борьбы с инфекцией;
нестероидные противовоспалительные средства лечения;
при хроническом воспалении глубоких вен назначаются препараты, усиливающие микроциркуляцию крови;
также могут быть назначены препараты, которые разжижают кровь;
при лечении флебита нижних конечностей, необходим полный покой;
здоровый образ жизни (питание, физическая активность) способствует скорейшему излечению, при этом отказ от курения – прежде всего.

Кроме указанных выше мер, врач обязательно составляет пациенту комплекс профилактических мер для предупреждения рецидивов.

К таким препаратам относятся Эскузан, Трентал, Гливенол и Курантил.

Флебит — причины, симптомы и лечение

Заболевания кровеносных сосудов относятся к самым часто встречаемым патологиям. Воспалительные процессы при флебите развиваются в поверхностных и глубоких венах, вызывая неприятные симптомы. Заболевание требует обязательного лечения, при его отсутствии не исключены тяжелые последствия.

Сосудистые патологии встречаются у 35-60% людей трудоспособного возраста, после 50 лет наблюдаются у женщин в два раза чаще, чем у мужчин.

Этиология и классификация флебитов

Среди провоцирующих факторов выделяют лишний вес, гиподинамию, беременность и чрезмерные физические нагрузки. При инфекционной природе патологии возбудитель болезни – это стрептококк, попадающий в кровоток при ранах с гнойным содержимым или флегмонах.

Распространенные причины флебита:

Повреждение вены механическим путем (проведение пункции или забора крови, химические ожоги медикаментозными препаратами);
Нарушение свертывающей системы крови;
Аллергические реакции;
Лимфостаз;
Послеродовые осложнения, сопровождающиеся застоем кровотока в нижних конечностях.

Основная причина флебита поверхностных вен – это инфицирование стенки сосудов или нарушение работы венозного клапанного аппарата. Развиваются патологические изменения сосудов (нарушается проницаемость оболочки, происходит варикозное расширение вены).

По этиологическому источнику выделяют следующие виды флебита глубоких вен:

Флебит воротной вены. Источник патологии – это перенесенный аппендицит, дизентерия;
Болевой развивается в послеродовом периоде, отличается острой симптоматикой воспаления;
Церебральный – воспаление развивается в венах головного мозга вследствие образования абсцессов или флегмон;
Аллергический;
Мигрирующий – чаще поражает мужчин, сопровождается воспалением венозных и артериальных сосудов;
Флебит полового члена развивается вследствие инфекционного заражения гонококком и характеризуется отеком, наличием новообразования;
Постинъекционный флебит.

По очагу патологии заболевание подразделяют на следующие виды:

Эндофлебит (развитие воспалительных процессов во внутренней оболочке вены);
Панфлебит (воспаление всех слоев сосудистой стенки);
Перифлебит (воспаляется наружная стенка сосуда, часто диагностируется при распространении воспаления рядом расположенных тканей в кровеносные сосуды).

По течению флебита выделяют острую и хроническую стадии воспаления. Для заболевания в острой форме на начальной стадии болезни характерна острая симптоматика и резкое начало патологии. При хронической стадии симптомы воспаления наблюдаются в момент рецидива заболевания.

Признаки флебита глубоких вен ног: